Latest / Türk Toraks Derneği Podcast Kanalı / Hipnozu Bozmak: Elektronik Sigara – Trend mi, Tuzak mı?

Transcript

Hipnozu Bozmak: Elektronik Sigara – Trend mi, Tuzak mı? · Türk Toraks Derneği Podcast Kanalı

0:06
Merhaba, teknoloji bir çığ. Gibi alabildiğine ilerliyor.
0:11
Sağlığı tehdit eden birçok boyutuyla da birlikte bazı eski
0:15
sağlık tehditleri de teknolojiyi de kendine yeniden güncelleme
0:19
getiriyor. Yeni isimlerle, formlarla,
0:23
ambalajlarla sunumlarındaki manipülatif çeldiricilerle
0:26
maskelenerek teknolojiye adapte ediliyor.
0:30
Bizler de sağlık profesyonelleri olarak teknolojinin yıkıcı
0:33
boyutta öne maruz kalan insanlara yeri geliyor.
0:36
Rehberlik ya da danışmanlık yapmak durumunda kalıyoruz.
0:40
Yeri de geliyor. Yaşam desteği veren bir
0:42
pozisyonda kendimizi buluyoruz zarar görenleri.
0:45
Bugün de bu. Tehditlerden birini ele almayı
0:48
düşündük propagandaları sosyal medyadan yürüyen tütün
0:52
lobilerinin yeni silahını konuşacağız.
0:54
Yani elektronik sigara ve versiyonlarını, klinik
0:58
yansımalarını taşıdığı uzun vadeli potansiyel risklerini
1:02
konuşmak astım özelindeki etkilerini gündeme getirmek
1:06
istiyoruz. Bunun için profesör doktor sayın
1:09
füsun yıldız hocamızla birlikteyiz.
1:11
Hocam hoş geldiniz. Çok teşekkür ederim.
1:14
Sevgili sultan hem sana hem de türk thoraks derneğine ve toraks
1:18
bültenine çok teşekkür ediyorum. Bu kadar toplum sağlığını
1:21
ilgilendiren bir konuyla ilgili beni davet ettiğiniz bilgi ve
1:25
tecrübelerimi paylaşma fırsatı tanıdığınız için.
1:28
Çok sağ olun hocam değer kattınız hocam şimdi ne oldu
1:31
acaba? Tütün firmaları bu güncellemeye
1:34
neden ihtiyaç duydu? Neden böyle bir ürün tasarladı
1:37
sizce? Tütün lobilerinin yeni silahı
1:40
diye ifade ettim girişte. Bu elektronik sigara içeriği tam
1:44
olarak nedir? Uzun yıllar içerisinde
1:47
geleneksel sigaraya karşı ülkelerde atan yasaklar yükselen
1:51
vergiler gençler arasında artan sağlık bilinci ve endüstri
1:55
aleyhine açılan davalar ve tazminatlar nedeniyle tütünle
1:59
endüstrisi kaybettiği zengini yeniden kazanmak adına bir kaçış
2:03
kapısı aramaya başladı ve elektronik sigara vay ısıtılmış
2:07
tütün ürünleri tam da bu noktada zararsızmış gibi masummuş gibi
2:11
pazarlana ama aslında bağımlılığı sürdüren ürünler
2:15
olarak. Çıktı aslında bir başka deyişle
2:18
de sigara içmeyen yeni bir nesli bağımlı yapacak sigara içenleri
2:23
ise kaybetmeyecek bir ürün tasarladılar.
2:26
Bu şekilde mihem nikottin bağımlılığını devam ettiler hem
2:30
de daha teknolojik, daha temiz, daha zararsız gibi ambalajlarda
2:35
ve sosyal medyada sunarak gençleri yeni tasarımlarla hedef
2:39
aldılar. Daha az zararlı algısı yaratarak
2:42
hiç kullanmayanları kendilerine çektiler.
2:46
Peki bu gerçek mi gerçekten? Bu masum bir ürün mü?
2:50
Yine kendi ürettikleri endi sigaralar satışı azaldı için
2:54
ürün değiştirerek yeni ürünleri piyasaya getirdiler.
2:58
Şimdi bir sigaraya klasik bir sigaraya baktığımızda bir de
3:02
elektronik sigara ve ısıtılmış tütün ürünlerine baktığımızda.
3:05
Içerik olarak hiç birbirinden farklı olmadığını, aynı zararlı
3:09
maddeleri taşıdığını görüyoruz. Bağlılığı devam ettiren nikotin
3:13
ikisinde de var. Kanser yapan formal deid
3:16
asetaldig akroleğin gibi maddeler elektronik sigaralarda
3:20
da var. Nikel kurşun kalay gibi ağır
3:22
metaller var. Uçucu organik bileşikler var ya
3:25
en önemlisi bağımlılığı devam ettiren ve gençlerin ilgisini
3:30
arttıran binlerce aroma var. Bu yeni ürünlerin içerisinde ve
3:35
bunlar da çok ciddi anlamda akciğer sağlığı ve tabii ki
3:39
diğer organlarda sağlık zararları oluşturuyor.
3:43
O halde elektronik sigara endüstrinin söylediği gibi masum
3:47
bir buhar değil. Bir sigara bırakma aracı değil,
3:51
zararsız hiç değil. Başka bir cümleyle söylemem
3:54
gerekirse tütün en dizinin yeni nesli bağımlı tutmak için
3:58
geliştirdiği kimyasal aerosol zarar veren bir cihaz.
4:04
Bunların hepsi yeni nesil tütün ürünleri.
4:06
Aynı özellikleri zararlı özellikleri taşıyorlar.
4:10
Teşekkür ederim. Hocam yaptığınız bu açılma
4:12
içerisinde pazarlama stratejilerine dair de bir
4:16
pencere açmış olduk. Burada bu stratejilerde
4:19
derinleşmeye iyi. Dair bir fayda.
4:21
Görüyorum ne dersiniz? Bazen olumsuz reklamlar yapmanın
4:25
dahi onun tanıtımına katkısı olabileceğine dair bir durum söz
4:28
konusu. Hatta bir reklamcı
4:30
arkadaşımızdan. Öğrenmiştim.
4:32
Tütün lobileri olumsuz reklamları da fonlamakta imiş,
4:36
reklamın iyisi kötüsü olmaz mantığıyla fakat bir hipnuzu
4:39
bulacak olan. Hani en önemli şey, hipnotik
4:42
telkinin altındaki amacı fark etmektir.
4:45
Pazarlama stratejilerine dair uyanık olmak, farkındalık
4:49
kazanmak da bu noktada önemli diye düşünüyorum.
4:52
Bu anlamda thoraks bülteni olarak tütün endüstrisinin
4:55
pazarlama stratejilerinin ne olduğunu ifade etmekte fayda
4:58
var. Ki bu süreçleri dair insanlar
5:01
uyanık olsunlar. Zihinleri Allah mısın, neler
5:04
dikkatinizi çekiyor? Özellikle endüstri hamlelerinde.
5:09
Evet, elektronik sigara pazarlaması aslında sadece bir
5:12
ürün tanıtımı değil, sevgili sultan bir davranış mühendisliği
5:15
var, algı yönetimi var, eksikolojik manipülasyon içeren
5:18
çok katmanlı bir strateji izliyor.
5:20
Sigara enstitüsü bunların başında yani bu pazarlamada
5:23
dikkat çeken en önemli strateji senin de söylediğin gibi algı
5:27
yönetimi ya da hipnotik telkin str.
5:30
Napıyor, sen de ifade ettin. Tütün endüstrisi bu ürün daha
5:33
temiz, daha modern, daha güvenli şeklinde bir hipnoz yaratıyor.
5:37
Ama biz bu hipnozlu algıyı bozabiliriz.
5:40
Nasıl bozabiliriz? Algı gerçekler fark edildiğinde
5:44
bu hipnoz bozulabiliyor. O halde en güzel şey bu sigara
5:48
endüstrisinin yalanlarını ve söylediği yanlışları ifşa etme
5:52
ve bugün de bu tors bülteni sohbetinde seninle birlikte
5:56
aslında. Endüstrinin yalanlarını ifşa
5:58
ederek bu algı yönetimine ortadan kaldırıp hipnozu bozmaya
6:03
yönelik bilgiler veriyoruz. Ikinci ayağın işi
6:06
stratejilerinde tütün endüstrisinin gençleri
6:09
hedefleyen agresif bir dijital pazarlama yaptıklarını
6:12
görüyoruz. Ne yapıyorlar?
6:13
Tiktok ınstagram, Facebook gibi sosyal platformlarda yoğun
6:17
görünürlük sağlıyorlar. Çeşitli infiallar kuğu görünüm,
6:21
estetik videolarla trend algısı yaratıyorlar ve hiç kullanmayan
6:26
gençler bunların cazibesine kapılıp acaba denesem mi bu
6:31
madem zararsız bir içeyim şeklinde.
6:34
Deneme yoluna gidiyor. Bir başka önemli çalıştıkları
6:37
alanda ambalaj aroma ve tanıtım tasarım manipülasyonu çok renkli
6:43
paketlerde algıyı insanların ilgisini çeken paketlerde
6:48
şekerleme benzeri ambalajlarda sunuyorlar.
6:51
Tatlı aromalar koyuyorlar çin'e mango.
6:53
Aroması, pamuk aroması. Çilek arabası gibi ve çok önemli
6:57
bir şey. Bu ürünleri bir aksesuar gibi
7:00
kullanma imajı gençlerin hobilerine yönelik şekilde
7:03
tasarlıyorlar ve gençler bunu hemwwayping hani buhar yoluyla
7:08
alırken hem de bir aksesuar gibi kullanıyorlar.
7:11
O yüzden burada son derece önemli bir tasarım manipülasyonu
7:15
da var. Sen biraz önce dedin ki kötü
7:17
reklam da reklamdır. Olumsuz reklamlar bile işe
7:20
yarıya bilir. Evet, doğ.
7:22
Ölüyorsun biri ürün hakkında tartışma çıkması, yasaklanması,
7:25
medyada görünür olması, merak etme ve deneme isteğini
7:29
artırabiliyor. Zaten tütün endüstrisinin de
7:32
amacı yıllardır stratejisi budur.
7:34
Bir sorun yarat 10'a çıkart inandıracak, kitle oluştur ve
7:38
yalanlarla onu destekle. O yüzden bazı raporlar tütün
7:43
endüstrisinin olumsuz tartışmaları bile stratejik
7:45
olarak kullandığını, hatta fonladığını da belirtiyor.
7:49
Bir başka önemli şey de politika ve düzenleme süreçlerine
7:53
müdahale ediyor. Tütün endüstrisi, politika
7:55
yapıcıları etkilemeye çalışıyor. Bilimsel tartışmaları manipüle
7:59
ediyor ve kamuoyunda kafa karışıklığı yaratıyor ve zaten
8:04
bunlarda klasik tütün endüstrisi hepimizin bildiği taktikler.
8:08
Sonuç olarak şunu söyleyeceğim, torx bülteni bugün yaptığımız
8:12
buradaki kritik en önemli mesaj hipnozu bozmak, hipnozu bozan
8:16
şey. Amacı fark etmektir.
8:19
Bu yüzden tasarlama stratejilerini bugün burada ifşa
8:22
etmeniz gerçekleri söylememiz, gençleri hedefleyen
8:25
manipülasyonları gözdeniniz daha az zararlı söyleminin ardındaki
8:30
ticari motivasyonu anlatmamız, sosyal medya taktiklerini
8:34
görünür kılmamız, bilimsel gerçekleri, sade ve çarpıcı bir
8:37
dillesi olmamız, bu zihinsel karışıklığı ortadan kaldırıp
8:41
hipnozu da bozacaktır. Çok teşekkür ederim hocam.
8:45
Yani ne kadar önemli bir konuda gençlerimizde ne kadar kırılgan
8:49
bir zamanlarında hayatlarının karşıya savunmasız bıraktığımızı
8:53
görüyorum ve bu tür çalışmaları gündeme getirmek sürekli
8:57
paylaşmak ne kadar kritik öneme haiz olabilir.
8:59
Siz anlatırken bunları düşündüm. Peki hocam hem genel sağlıkla
9:04
ilgili ya da akciğer sağlığıyla ilgili hem de sizin çalışma
9:08
alanınız bağlamında astım özelinde ne tür acaba risklerle
9:11
karşı karşıyayız elektronik sigarada.
9:14
Keza siz kıbrıs'ta çalışıyorsunuz.
9:16
Orada satışıyla ilgili de bir serbest diyet var diye
9:19
biliyorum. Bu anlamda daha fazla görünür
9:22
olduğu da muhtemel klinik tecrübeleriniz nedir ve
9:25
potansiyel risklere dair neler söylemek istersin?
9:28
Evet. Çok teşekkür ederim.
9:30
Sultan, bu da çok önemli bir soru.
9:31
Şunu biliyoruz ki zaten klasik sigara, astım hastaları ya da
9:35
hava yolu hastalığı bulunan her kişinin kontrol altına
9:38
hastalığının kontrol altına alınmasını azaltıyor, atakları
9:42
artırıyor ve hastane başvurularını.
9:45
Ne yapıyor arttırıyor, hastaların yaşam kalitesini
9:47
düşürüyor. Sebebi de şu sigara içinde
9:50
bulunan toksik maddeler enflamasyonu arttırıyorlar.
9:53
Epiteli harap ediyorlar. Koruyucu özelliği olan epitel
9:57
bariyerinde hasar meydana getiriyorlar ve buna bağlı
10:00
olaraktan da hastamızın maruz kaldığı dumana toksik maddeye
10:04
bağlı olarak semptomlar ortaya çıkıyor.
10:07
Klasik sigara gibi elektronik sigara ve ısıtılmış tütün
10:11
ürünlerin içerisindeki maddeler buradan salınan toksik
10:15
kimyasallar ve aerosoller, insan bronşal epitel hücrelerine zarar
10:19
veriyor. Yine epitel bariyeri bozuyor ve
10:22
hem astım başlangıç yaşını düşürüyor hem de astım
10:25
semptomlarını daha kötüleştiriyor ve ortalama bu
10:29
ürünleri kullananlardan 2 kat daha fazla astım hastalığı ve
10:33
hava yolu ofstrüksiyonunun görüldüğü çalışmalarla
10:37
gösterilmiş ve yayınlan. Durumda özellikle gençlerde
10:40
yapılmış bir başka prospektif çalışmada da sigara kullanımının
10:44
hırıltılı solunum, semptomlar ve eforla gelen nefes darlığı gibi
10:48
solunumsal yakınmaları arttırdığı şeklinde bilgileri
10:51
içeriyor. Ve ben burada Kuzey Kıbrıs Türk
10:54
cumhuriyeti'nde çok sayıda astımlı hasta takip ediyorum ve
10:58
ne yazık ki bunların içerisinde de birçok elektronik sigara
11:02
zararsız. Hastalığımı kötüleştirmez,
11:05
astımıma zarar vermez. Benim hastalığımı zarar vermez
11:09
gibi yanlış bir bilgi. Donanım nedeniyle elektronik
11:13
sigara kullanan ve bu yüzden de daha kötü semptomlarla,
11:16
ataklarla karşıma gelen birçok hastayı takip ediyorum.
11:21
Eğer biz bu ürünlerle mücadelede başarı olamazsak bu ürünlerin
11:26
zararlarını, insanlara, gençlere, halka hastalarımıza
11:30
doğru anlatamazsak ilerleyen yıllarda.
11:33
Karşımıza genç kuşakta ve erişkin popülasyonda artmış hava
11:38
yolu, kronik solunum yolu hastalıklarıyla karşılaşacağız.
11:41
Çok önemli bir başka özellik dual etki var.
11:44
Hem sigara hem ısıtılmış tütün ürünü veya elektronik sigara
11:47
kullanıyor. Bazı kullanıcılar doğal etki
11:50
ortaya çıkıyor ve ikisinin yapmış olduğu zararlar çok çok
11:54
daha farklı ve fazla oranda yeni penotipler ortaya çıkıyor.
11:59
Hiç bilmediğimiz mesela evali çıktı ortaya.
12:02
Akut tablolar görüldü ama bu buldağnın sadece görünen üst
12:07
kısmı bu düzenle kronik enflamasyon ve bu maddelerin
12:10
yarattığı değişiklikler yıllar sonra bakalım başımız hani işler
12:15
açacak karşımıza ne tür hastalar getirecek ve insanlar?
12:19
Ne kadar değişik hastalıklarla hastanelere başvuracak, bu da
12:23
neyi arttıracak? Sağlık yükünü arttıracak sağlık
12:25
harcamalarını arttıracak ve buna bağlı olarak da bir başka önemli
12:29
şey de nikotin kullanımını normalleştirmeye çalışıyorlar.
12:33
Bu ürünlerle zararsız ama siz nikotin bağımlılık yapan ve
12:37
birçok zararı olan bir madde ve siz bunu bu ürünleri içerken
12:41
zararsız diye alıyorsunuz ve sanki bu bir normal davranışmış
12:45
gibi karşımıza çıkıyor. O yüzden eğer bugün bu ürünlere
12:49
dur. Bunlara talebini azaltamazsak
12:53
toplumda 10 15 yıl içerisinde çok ciddi solunum yolu
12:56
hastalıklarının sayısında artış ve değişik tablolarla karşımıza
13:01
gelen hastalarla uğraşmak ve onları tedavi etmek zorunda
13:05
kalacağız. Anlattıklarınızdan tedirginlik
13:08
verici uyanık olmamızı gerektiren bir süreç olduğunu
13:12
anlıyorum. Hocam hocam.
13:13
Peki aslında kontrolü boztuğunu ve olumsuz etkilediğini duydum
13:18
sizden. Bununla birlikte elektronik
13:20
sigaranın. Bizzat astımı yaptığına dar
13:23
veriler de var. Mı?
13:24
Evet, tabii çocuklarda nasıl sigara krenatal dönemde e hamlik
13:29
döneminde anneler sigara kullanıyorken bebeklerde askıma
13:33
yatkınlığı anne karnındayken artıyorsa ve ileri yaşlarda hem
13:37
alerjik hastalıklar hem de astım oranı artıyorsa ki bununla
13:40
ilgili özellikle anneleri sigara içen infantlarda hayatlarının
13:45
ilk yılında hırıltılı solunum görülme olasılığı, annesi sigara
13:48
içmeyen infazlara göre 4 kat daha yüksek e bu.
13:52
Ürünler sigaradan farklı ürünler değil.
13:55
O halde daha anne karnındayken hamilelerin özellikle bu
13:59
ürünleri kullanmaya teşvik edilmesi, anne karnındaki
14:02
infantların gelecekte astım hastası olarak dolmalarına hava
14:07
yolu hepper reaktivitesi olarak dünyaya gelmelerine neden
14:11
olacaktır ve bununla ilgili çalışmalar ve veriler her gün
14:14
elimize daha farklı kaynaklardan artarak ne yazık ki gelmektedir.
14:18
Çünkü bazı hekimler hamilelere sigarayı bırakamadı.
14:22
Için bu ürünleri kullandırtılarak hamilelik
14:25
sürecinde bu ürünlerle devam etmelerini maalesef
14:28
önermektedir. Bunların da yaratacağı etkiler
14:31
çocuklarımız da ileride hakikaten erken yaşlarda ortaya
14:35
çıkan havayolu hastalıkları, kırıltılı solunum ve güç eleşen
14:40
solunum problemleriyle karşımıza gelecektir diye düşünüyorum.
14:43
Halihazırda buradan yola çıkarak da biz hekimlerin de elektronik
14:47
sigara konusunda yeterli bir bilgi ve farkındalığa sahip
14:50
olmadığını da hem gözlemliyorum. Hem kendi yaşadığım süreçlerde
14:55
de fark ediyorum. Bunun belki temelde sebebi
14:58
ülkemizde hala ruhsatlanmamış olmasının getirdiği bir
15:02
mesafelenme olabilir. Fakat analiz alırken sorgulamayı
15:05
ihmal edebiliyoruz. Ihmal ettiğimiz için de normalde
15:09
elektronik sigaranın farklı olduğuna inanan hastalarımız
15:12
bazen de yasak ol. Bu bir ürünü kullanmanın
15:15
kaygısıyla elektronik sigara içtiğini söylememek gibi bir
15:19
yaklaşım içerisinde oluyor. Benim klinik tecrübelerimde
15:21
ekimle elektronik sigara maruziyetini veya kullanımını
15:25
rahatça konuşulamadı. Bir durumda hem hasta da
15:29
farkındalık yaratma şansı ıskalaın mı?
15:31
Sanki hem de tanı tedavi takip süreçlerinde olumsuz etkiler de
15:35
bulunuyor. Hele bir de az önce verdiğiniz
15:38
örnekteki gibi bir yanıltıcı, yanlış bir bilgiyle de daha
15:41
başka bir çarpık yapılanmanın kat.
15:44
Sunuyor olduğumuz bir pozisyona da kendimizi konumlandırma
15:48
riskiyle karşı karşıyayız diye anlıyorum.
15:50
Bir diğer taraftan da her hastada elektronik sigara
15:54
kullanımı var mı? Hastalar için bu soruyu sormak
15:57
benim için mesela elektronik sigarayı normalleştiren onur'un
16:01
gözünde legalize eden bir algı yaratır mı diye zaman zaman
16:05
aklına bir soru, bir etik ikilem de düşüyor.
16:08
Öyle bir süreçteyim, ne dersiniz hocam buralarla ilgili.
16:11
Valla senin söylediklerinin hepsine katılıyorum ama anannez
16:14
bizim en önemli tanı koymadaki yöntemimizle son zamanlardaki bu
16:20
yeni nesil tütün ürünleriyle ilgili gerçeklerin hekimler
16:23
arasında farkındalığının artması.
16:26
Bunu mutlaka anamnezde yer alması bu sorgulamanın yer
16:29
alması gerektiğini düşünüyor. Aslında bir görünmesi görünür
16:32
hale getirmektir. Bu nasıl sigara içiyor mu?
16:35
Sorusunu soruyorsa hekim mutlaka bunun yanında elektronik.
16:39
Sigara veya ısıtılmış. Tütün ürünleri kullanıyor
16:42
musunuz? Sorusunu tek tek sorması
16:44
gerekiyor. Çünkü hastalar bunun zararsız
16:47
olduğunu düşündükleri için bunu söyleme ihtiyacı da
16:50
hissetmiyorlar. Çoğu zaman ve ben mesela
16:53
buradaki bazı hastalarımda. Astım özelinde özellikle
16:57
söyleyeyim. Burada hastaların semptomları
17:00
her şeyi veriyoruz. Her türlü ilacı anamnezde de
17:03
sorduğumuz halde birçok hastanın bu elektronik sigara ya da
17:06
satılmış tütün ürününü söylemediğini görüyorum ve ben
17:10
de bunu eğer ayrıntılı sormazsam maruziyetli bilmeyince semptom
17:15
bunları yanlış yorumlayabiliyorsunuz.
17:16
Başka tetikleyiciler arıyorsunuz.
17:18
Astım kontrolü bozan nedeni bilemiyorsunuz ve tedavi yanıtı
17:22
değerlendiremiyorsunuz. O yüzden kendiliğinden söyleme
17:25
oranı düşük. Bütün mutlaka hekimler
17:28
farkındalık fırsatını kaçırmadan hastalarına bunu elektronik
17:32
sigara özelinde ya da ıstılmış tütün özelinde sormaları ve
17:36
sigara içmiyorum diyenlere de mutlaka arkasında farkındalık
17:40
yaratmak adına bu ürünleri yeni nesil tütün ürünlerini
17:44
sorgulaması gerekiyor. Neden şöyle düşünüyorum, hekimim
17:47
bu sorusu bir meşrulaştırma değil, bence bir koruyucu
17:52
hekimlik eylemi. O yüzden hekim arkadaşlarımız ve
17:55
çalışan genç arkadaşlarımız bu koruyucu hekimlik eylemini
17:59
anamnezle bu yeni nesün ürünlerini sorgulayarak mutlaka
18:03
sağlamalıdır. Hastanın hem güvenini arttıran
18:06
hem de doğru tanıya ve kolay çözüme ulaştırarak hastamızın en
18:10
kısa zamanda daha hızlı iyileşmesini sağlayacaktır.
18:14
Bu sorgulama eğer semptomu ortaya çık.
18:16
Ve hastalığın seyrini bozan olay, buradaki bu dumanların bu
18:21
buharların solunmasıysa. Evet, evet, peki elektronik
18:25
sigarayı bırakmasını söylediğiniz kişilerin ne tür
18:28
direncler gösterdiğini görüyorsunuz hocam?
18:30
Elektronik sigara kullanma eğilimlerinin altında ne gibi
18:34
dinamikler yatmakta sizce? Evet.
18:37
En ilginç tarafı bu zararlı değil ki.
18:40
Nereden çıkardınız hocam? Bu zararsız bir ürün bu yalana
18:44
bu algı yönetimine nasıl inanıyorlar?
18:46
Sizin söylediklerinize değil de buna inanmış oluyorlar.
18:49
Ben bağımlı değilim. Bu sadece keyif veren bir şey.
18:52
Herkes kullanıyor. Bir de çok önemli bir şey ya
18:55
dediğim gibi sigara bırakmadan bırakmakla yöntemi olarak
18:59
önerildiği için zararsız görüyor.
19:01
Aslında bir ürün değişimi oluyor.
19:03
Burada bir sigara bırakma yöntemi değil, bir nikotinli
19:07
şeyden zaar veren bak maddeden başka bir.
19:10
Maddeye geçiş oluyor. Burada ııı, çocukların ve
19:13
gençlerin özellikle ikna edilmesi çok zor çünkü bir
19:17
kimlik arayışı içiyor içinde olan özellikle ergenlik
19:20
dönemindeki gençler bunu bir kendilerini ispatlama
19:24
kendilerini fark ettirme yöntemi bir akranlarıyla beraber olma
19:28
yöntemi olarak kullanılıyor. Yani bir sosyal araç olarak
19:31
kullanıyor ve sosyalleşmede de gençler bunu istiyorlar.
19:35
Sen de gelirsin ama bunu içmen ya da bunu kullanman lazım.
19:38
Çok önemli, başka şeyi kokusuzluk ve görünmezlik
19:41
avantajı var. Bu ürünlerin kokusu yok.
19:43
Evde fark edilmiyor, iş yerinde fark edilmiyor.
19:46
Arabada çoğu zaman fark edilmiyor, anlaşılmıyor hep uzun
19:49
süre. Bu yüzden gençler bunu
19:51
saklayabiliyorlar ya da göstermeyebiliyorlar.
19:54
Ta ki sağlıkları bozulana kadar o yüzden pazarlamanın yarattığı
19:58
bu. Masumiyet algısı biraz.
20:00
Bizim hekimlerin işleyişini ve tedavilerimizi bozuyor ama
20:05
dirençlere karşı bizim de hekim olarak her zaman bir mücadele.
20:09
Temiz var hastamızda iyi ilişkiler kurarak ortak kararlar
20:12
alarak bu ürünlerin zararlarını ikna edecek ve gerçekleri
20:17
gösterecek şekilde anlatırsak bu ürünlerden hızlı bir şekilde de
20:22
vazgeçiyorlar. Ben de hekimlik tecrübesi olarak
20:25
bunları paylaşmak isterim. Biraz uğraşmak doğru bilgileri
20:28
insanlara doğru şekilde anlatmak gerekiyor.
20:32
Evet, evet, özellikle duman yerine buhar kelimesinin bile
20:35
bilinçli bir tercih olarak sunulduğunu düşünüyorum.
20:38
Hocam ne diyorsunuz? Doğru.
20:39
Söylüyorsun? Çok doğru.
20:41
Ne kadar ilginç yani stratejiler de o kadar insanların zaten
20:45
geleneksel tütün ürünlerini kullanırken yaşadıkları
20:49
zorlukları ya da işte izolasyonlara kadar götüren bir
20:52
takım noktaları dahil çözümler bularak başka bir pazarlama
20:56
strateji haline getirmiş durumdalar.
20:59
Bununla birlikte aklıma şey de geliyor.
21:00
Acaba aslında hastalarda bir astımın etiketinin önünde ben
21:05
hasta değilim. Bakın böyle bir şeyde
21:07
içebiliyorum gibi bir sığınma hali ya da şeyi de görmüştüm.
21:11
Bir keresinde elektronik sigara içiyor musunuz?
21:14
Diye sorduğumda hayır, ben elektronik sigara değil işte
21:17
beyip içiyorum gibi değişik başka versiyonlarını da ifade
21:21
ederken sanki çeşitlendirdikçe yine başka bir algı çarpıtmasını
21:25
götürerek kendi kullandıklarını da zararsızlaştırdıklarını
21:29
düşünen. Kişiler duyuyorum, gerçekten ben
21:31
de sanıyorum eee piyasadaki her ürünü de takip etmek bu anlamda
21:35
hekimlere düşen biz en azından dernekler bültenler üzerinden de
21:40
bunları duymaya devam etmemiz gereken bir hale geliyor gibi
21:43
bir düşünce içerisindeyim. Normalleştirme stratejilerine
21:47
karşı uyanık olmakta fayda var gerçekten.
21:49
Süremizin sonuna gelmek üzereyiz.
21:51
Hocam çok önemli bir humlu üzerinde çok değerli katkılar
21:55
sundunuz. Kapatırken son olarak doktorlara
21:58
ve aslında hastalarımıza vermek istediğimiz bir mesaj var mı?
22:02
Evet, bir kere hekim arkadaşlarımızın bu konuda çok
22:06
farkında olması, bilgi düzeylerini her zaman
22:09
güncellemesi gerekiyor. Görünmeyeni görünür kılmaları
22:12
gerekiyor. Anamnezde mutlaka.
22:15
Sigara tütün ve tütün ürünlerinin hepsini nasıl
22:17
sorguluyorlarsa elektronik sigara ve ısıtılmış tütün
22:21
ürünlerini ve aromalı cihazları kullanıyor musunuz?
22:24
Diye de mutlaka standart anamnezin dik parçası olması
22:28
gerekiyor. Bu sorgulama yöntemi
22:30
yargılamadan hastamız güvenli bir dil kullanmak, arkadaşça ve
22:34
iyi bir yaklaşım özellikle gençlere çok önemli kontrolsüz
22:37
astım ve kronik hava yolu hastalıklarında elektronik
22:41
sigara etkisini asla unutmamalıyız ve bu çok
22:43
ayrıntılı sorgulamalıyız. Hekim olarak kendi
22:46
farkındalığımızı biraz önce sen de söyledin, güncellememiz
22:49
gerekiyor. Hızla değişen bir alan.
22:50
Hekimlerin bilgi eksikliği hastaların riskini arttırıyor ve
22:54
bu nedenle eğitimleri güncel rehberleri ve mesleki
22:58
farkındalığı arttırmak gerekiyor.
23:00
Bir başka önemli şey de politik süreçlerde ses çıkarmak
23:03
gerekiyor. Tütün henüz çok agresif bir
23:06
örgüt çalışıyor. Sağlık profesyonelleri sessiz
23:09
kaldığında boşluğu onlar dolduruyorlar.
23:12
O yüzden hekimlerin bilimsel veriye dayalı duruşu, toplum
23:16
sağlığının en güçlü savunmasıdır diye düşünüyorum ve bu yüzden
23:20
biz hekimler bu süreçlere sessiz kalmamalıyız.
23:24
Elektronik sigara tütün endüstrisinin yeni yüzü gibi
23:28
tanıtsa da riskleri eski eski risklerin hepsini ne yazık ki
23:33
insanlara ve gençlere sunuyor. Hekimler için görünmeyeni
23:36
görünür kılmak, hastalar için ise gerçeği bilmek, hayatı
23:41
kurtarır ve yaşam kalites. Serttir son olarak da şunu
23:44
eklemek istiyorum. Tütün endüstrisi, elektronik
23:48
sigara ve ısıtılmış tütün ürünleri gibi yeni tehditler ile
23:51
sürekli de arzı artırma çabası içinde bu nedenle mücadelede
23:56
zararı azaltma yaklaşımının reddetmesi gerekiyor.
24:00
Böyle bir yaklaşım olmamalı, her türlü tütün ürününe arzın
24:05
azaltılması gereklidir diye düşünüyorum ve koruyucu
24:08
hekimliği her zaman önceleyerek çalışmamız gerektiğini şiddetle
24:12
savunuyorum ve sav. Kıta bu arada son derece önemli.
24:16
Evet, evet, çok teşekkür ederim hocam eee biz hekimlere
24:19
ayrıyeten eğitmenlere, öğretmenlere birçok bütün alt
24:24
üst merkezden perifere yönetim politikalarıyla uygulayıcı
24:28
yapıcılara gerçekten büyük işler düşüyor.
24:30
Gençlerimize farkındalık kazandırmak ve bu galiba
24:33
farkındalığı korumak için de onları destekleyen koordine
24:37
koordinasyonlar alanlar açabilmeyi de çok ihtiyacımız
24:41
olduğunu söylemek mümkün. Çünkü gençlerimize üstün
24:44
lobileri çeldirici birtakım noktalarda onların ihtiyaçlarını
24:48
görebiliyor. Biz de yeniden onlarla
24:50
ihtiyaçlarıyla bağlantı kurabildiğimiz o iletişim
24:53
zeminlerini tekrar vurabilmemize bana hatırlatıyor.
24:56
Anlattığınız şeyler çok çok teşekkür ederim.
24:58
Paylaştıklarınız için ayriyeten thoraks bülteni dinleyicileri
25:02
sizlere de zaman ayırıp dinlediğiniz için çok teşekkür
25:05
ediyorum. Gücünüzü nefesinizden aldınız,
25:08
sağlıklı bir hayat diliyoruz.