Latest / Under huden med Asteta Clinic / Ansiktsløft forklart – kirurgens vurderinger, myter og det pasienter bør vite (ep. 16)

Transcript

Ansiktsløft forklart – kirurgens vurderinger, myter og det pasienter bør vite (ep. 16) · Under huden med Asteta Clinic

0:04
Dagens episode skal handle om ansiktsløft.
0:08
Vi tenkte å snakke om hvordan en kirurg tenker, forteller noen
0:13
historier fra virkeligheter. Vi skal ta noen myter, og så
0:16
skal vi snakke litt om det pasientene aldri spør om, men
0:19
som alle burde vite velkommen til under huden med æstetik,
0:23
klinikk, podcasten hvor vi kommer litt tettere på.
0:26
Vi snakker om estetikk, plastikkirurgi og
0:29
hudbehandlinger, men også menneskene, tankene og
0:32
historiene bak mitt navn er Kenneth chiu jeg er lege og
0:36
spesialist i plastikkirurgi. Og sitter her i dag sammen med
0:39
celine seberg kosmetisk, dermatologisk sykepleier.
0:43
Det vi snakker om her er generell informasjon og ikke
0:46
individuell medisinsk veiledning.
0:49
Så gjør alt i en personlig vurdering hos din behandler for
0:52
å gjøre et godt og trygt valg. Ja, selina, da er vi her igjen.
0:57
Endelig. Jeg gleder meg til å snakke om
0:59
ansiktsløft eller facelift som vi ofte sier.
1:02
Jeg tenker at vi starter med første punkt som du nevnte i
1:05
stad. Hvordan tenker en kirurg?
1:08
Det er en ganske klar oppfatning blant en del pasienter.
1:13
At det kan være lurt å liksom vente lenge og at man skal
1:16
liksom vente til man i hermetegn trenger det.
1:21
Og det er jo vi kirurger ikke alltid så enige da nei, og den
1:25
første grunnen til det. Det er at hvis man venter veldig
1:29
lenge tilhenger mye i ansiktet, eller at man får veldig mye
1:32
løshet og og så videre. Så kan det være litt
1:36
vanskeligere å oppnå et skikkelig godt resultat.
1:39
Det er fortsatt mulig å gjøre en klar forbedring, og vi gjør jo
1:42
liksom ansiktsløft på disse pasientene også.
1:45
Men hvis man kommer litt tidligere til oss, så kan det
1:49
være lettere å få få et bedre resultat da også i tillegg så er
1:54
det sånn at hvis man venter veldig lenge, så blir det også
1:58
en veldig stor overgang fra før man er operert til etter.
2:03
For da blir jo forskjellen desto større, så for en del pasienter
2:08
så kan det også kanskje. Være sånn.
2:13
Hva skal jeg si liksom? Medvirkende faktor til at man
2:15
kanskje også bør tenke på å gjøre det litt for da siden en
2:18
god del pasienter. De ønsker jo ikke at hele
2:20
omverdenen eller folk og samfunnet rundt seg skal
2:23
nødvendigvis få vite eller liksom klare å se at man har
2:26
gjort noe, og det sjansen for at det skjer er jo større.
2:29
Hvis man venter veldig lenge, og så er det det siste som jeg
2:32
tenkte å si litt om. Det er jo at hvis man gjør
2:36
ansiktsløft tidligere, så er det studier som viser at man har
2:40
lengre effekt og varighet av inngrepet.
2:43
Så her er det nok snakk om at når man er yngre så danner man.
2:47
Mer arrvev og kraftigere arrvev, og det er jo det indre arrvevet
2:51
som man er avhengig av for å få løftet.
2:55
Så når man løfter ansiktet og ansiktets strukturer, så så vil
3:00
man at at arrvev skal holde dette på plass i tiden etterpå,
3:04
og da snakker vi ikke om de årene som ligger skjult og som.
3:07
Som liksom skal være subtil og og godt jevnt for å komme til
3:12
altså i huden, men det det dypere arved i strukturen under.
3:16
Den som stimulerer collégien. Det er jo veldig interessant,
3:20
synes jeg. Og veldig mange vil jo kanskje
3:22
tro at ja, hvis man gjør det i gåsetegn tidligere, da så må man
3:28
gjøre det igjen, eller at det ikke varer like lenge og sånn,
3:31
så det var veldig spennende at du så det.
3:32
Det kan jo hende at man må gjøre det igjen også, og det er ikke
3:34
noe i veien for at man kan gjøre det senere.
3:37
Men det er nok en god del pasienter som ikke vet akkurat
3:41
det at at det faktisk varer lenger.
3:44
At når man gjør det litt tidligere da, og så er det jo
3:46
det at man ser liksom på facelift som mer enn type.
3:50
Det er ikke liksom et inngrep, ikke sant?
3:52
Det er mer enn skal kalle det en verktøykasse at det som er
3:56
viktig er å se på pasienten vurdere de ulike de hermetegn
4:01
problemene da eller de tingene som pasienten ikke er så glad
4:04
for har. Og bruke ulike teknikker som for
4:10
å løse det som pasienten på en måte plages med.
4:14
Og her er det jo noen sånne begreper som kan være greit å
4:18
bare touche litt innom for ofte. Så snakker vi om det som heter
4:22
full facelift eller mini facelift, så høres det veldig
4:25
deilig ut sånn. Jeg har bare lyst til å gjøre
4:27
mini. Men den store forskjellen på de
4:31
2. Og det er jo egentlig bare
4:33
lengden på arret rundt øret der hvor man gjør full.
4:37
Så går man i tillegg til å gå foran øret.
4:41
Så går man bak og litt bak inn i hodebunnen.
4:45
Og det gjør at du kan få et større bedre løft på halsen.
4:49
Da så forskjellen på mini og full.
4:51
Det er egentlig litt på arret så lengde i huden, og så er det
4:56
ganske mye på hvor mye effekt man kan få opp på halsen, i
4:59
tillegg til altså nedre del av ansiktet så full facelift.
5:04
Det er ikke sånn som mange tror at.
5:06
Det er hele ansiktet, for det høres jo sånn ut, ikke sant?
5:11
Fullt ansiktsløft, ikke sant? Det høres ut som hele ansiktet.
5:14
Det er det ikke. Det er fortsatt bare nedre del,
5:16
nedre tredjedel av ansiktet, men det går mere på hva man får
5:21
større effekt på halsen. Men det er jo ikke allikevel et
5:24
halsløft. Det er et halsløft som man gjør
5:28
fra utsiden, altså fra fra siden så.
5:33
Men man kan også gjøre et direkte halsløft, hvor man rett
5:37
og slett går inn under haken. Da får du større effekt.
5:41
På halsen så, men dette her er jo også som sagt veldig avhengig
5:46
av hva slags type problemstilling pasientene
5:48
kommer med, så jeg har jo besøkt en rekke ulike klinikker i
5:51
forskjellige land, både i Europa og i usa, og sett liksom hva
5:55
forskjellige kirurger gjør, og jeg synes det er utrolig fint,
5:58
liksom å ha. Et litt sånn større repertoar i
6:01
verktøykassen, og at man kan på en måte velge teknikker som
6:04
passer til pasienten da. Om det så er mini om det er full
6:08
om det er med eller uten åpent halsløft.
6:10
Noen ganger supplerer vi kanskje med litt fettransplantasjon der
6:14
hvor man ser at det kanskje er behov for litt volum ulike
6:19
steder i ansiktet. Dette henger jo også sammen med
6:21
hvordan vi eldes, så jeg tror at det er viktig at man er liksom
6:27
innforstått med at dette her handler om å gjøre en vurdering
6:31
på individets premisser, både hva pasientene er opptatt av.
6:36
Men også litt om hvordan forholdene er der da, og det er
6:39
alltid selvfølgelig til sånn vanskelig vurdering og samtale
6:41
med pasientene fordi de kommer kanskje med en problemstilling,
6:44
og så blir det sånn at vi må kanskje touche innom noe annet,
6:47
og vi ønsker jo ikke som kirurger eller fagpersoner eller
6:51
tilbyder av behandlinger og liksom påføre pasienten noen nye
6:55
komplekser eller noe sånt. Men det handler jo litt om at de
6:58
skal forstå, liksom en ansiktsanalyse, så det prøver i
7:04
hvert fall å tørre litt innom. Jeg tenker sånn til oppsummering
7:07
her, så veldig mye gode poenger, men for.
7:11
Oss som ikke jobber med dette her hver dag, så er det jo greit
7:13
å huske på at det er et inngrep som omfatter mer enn bare
7:18
akkurat et inngrep. Det er en verktøykasse som du
7:21
sier. Det er mange ting som skal tas
7:23
hensyn til for å få en fin harmoni og balanse og en
7:26
helhetlig et helhetlig uttrykk også at det er ulike ting man
7:32
kan tenke på for å få et bedre langvarig resultat.
7:36
Og ikke minst at det er et komplekst område som du og
7:42
pasienten sammen kommer fram til.
7:43
Hva er det man ønsker å hvor? Hvordan skal man oppnå dette da?
7:48
Det er jo et veldig sånn komplekst samspill både mellom
7:50
hud som er på en måte det som vi har i overflaten og de
7:53
strukturene som ligger under i form av fett ved muskulatur.
7:59
Hvordan ansiktsskjelettet utvikler seg med alderen.
8:02
Og for å skyte inn det da jeg jobber jo med hudkvaliteten opp
8:05
på det, så det er veldig gøy og gjerne veldig fint i forkant og
8:09
etterkant av facelift. Men når du møter en pasient som
8:13
vurderer facelift da jeg vet at du stiller noen spørsmål som
8:16
kanskje ikke bare handler om utseende, kan du ta oss gjennom
8:19
de. Så spør jeg hvorfor eller om de
8:22
har tenkt lenge få høre? Jeg synes det kan være greit å
8:25
vite liksom om det er et innfall eller om det er en sånn lengre
8:29
prosess. Pasienten har vært igjennom bare
8:32
for å høre litt sånn hvor de er og hva slags beslutningsgrunnlag
8:35
som ligger bak. Kanskje litt om hva slags
8:37
forberedelser de har gjort og hvor mye de har lest.
8:39
Hva slags kunnskapsbase de allerede har opparbeidet seg da?
8:43
Det sier litt om hva pasienten trenger av informasjon også på
8:47
eller i løpet av en slik konsultasjon, så det synes jeg
8:50
er veldig fint og at det ikke er noen innfall.
8:52
Det er litt viktig. At det ikke liksom er en sånn
8:55
stygg kommentar fra inn på gata eller et eller annet sånt som
8:57
gjør at man plutselig ramler inn hos oss.
8:59
Og så er det jo. Viktig å høre litt med pasienter
9:03
om det er noe de er redde for, og det kan være alt mulig de
9:06
svarer. Noen er jo ikke redd for noe,
9:08
mens god del de sier at de kan være redde for ting som narkosen
9:13
og at det skal gjøre vondt. Mange er nok litt bekymret for
9:16
resultatet. Hvordan kommer det til å bli og
9:19
ikke minst liksom skammen rundt det liksom hva kommer?
9:23
Folk til å si ja, ikke sant? Kollegaer familie, venner og så
9:28
videre kartlegge det litt snakke litt om det.
9:32
Tenker, jeg er viktig bare for å forstå litt bedre hvordan
9:35
pasienten har det og tenker da, og så spør jeg alltid om.
9:40
Hva et eller hva? Pasienten tenker at et
9:43
ansiktsløft gjør, og det er jo litt også på det vi snakket om,
9:47
og at det handler om å forstå pasientens kunnskapsgrunnlag.
9:51
At man har riktig forventninger. Og ja, det er viktig.
9:55
Rett og slett å vite, liksom hva hva de gjør og kanskje hva de
9:58
ikke gjør. Og så snakker vi selvfølgelig om
10:01
risiko og komplikasjoner og den biten.
10:03
Da tar du også for deg, gjerne litt sånn.
10:05
Hva er du gjort deg behandlinger tidligere?
10:06
Kanskje om det er gjort noe behandlinger, livsstil, mange
10:10
andre ting som også påvirker huden og kvaliteten om det er
10:14
gjort. Kosmetiske behandlinger som
10:16
trådløft fillere. Det er kjempeviktig og blir jo
10:19
bare viktigere og viktigere. Nå som folk og pasienter gjør
10:22
mer og mer av den type behandlinger, og vi ser jo også
10:25
at det kan påvirke litt valg av teknikk og hvordan vi planlegger
10:29
et inngrep. Så det er kjempeviktig.
10:30
Og så er det også veldig fint å kartlegge om pasienter har en
10:33
god hudpleierutine fra før og se liksom hvor de er der og da
10:38
prøver vi å ha et samarbeid med den behandleren som pasienten
10:41
går til, eller eventuelt om de innleder et hudpleieprogram
10:45
sammen med. Deg, det blir litt sånn cherry
10:46
on top det ja. Det er slett ising of cake.
10:49
Jeg sier i usa. Du har jo masse historier fra
10:53
virkeligheten. Det er jo ikke så mye, mange
10:55
andre kanskje kan fortelle, men er det noen sånne noen ting du
10:59
tenker man kan som du kan fortelle da?
11:02
Jeg synes det er veldig gøy å møte disse pasientene, og både
11:05
fordi det er et veldig sånn spennende type inngrep.
11:08
Det er jo også veldig gøy fordi man ser hvor mye det betyr for
11:12
pasientens livskvalitet og hvordan de føler seg og har det
11:15
etterpå. Den største gleden med det er jo
11:17
egentlig liksom faktisk forstå hvordan pasientene har det, hva
11:20
de tenker og bekymrer seg for og med det så kan man liksom være
11:23
med på hele reisen sammen med pasienten, og da handler det om
11:28
å. Liksom kartlegge litt sånn for
11:30
eksempel så har jeg hatt flere pasienter som kommer.
11:32
Og så kanskje de spør om sånn jeg har lyst til å operere nesen
11:35
min og så når vi har snakket litt sammen og sånn så viser det
11:38
seg at det egentlig kommer for er at de føler seg mer sånn at
11:44
at de eller de føler at de ser mer og trøtte og slitne ut nå
11:47
enn de gjorde for 10 15 20 år siden.
11:50
Og da er det ikke sikkert at det er nesekirurgi.
11:53
Som er det riktig, men at at man da kanskje må snakke litt om hva
11:57
som er grunnen til at de føler at de ser trøtt og sliten ut da,
12:00
og så kanskje det er facelift som er riktig, så
12:02
konsultasjonene kan variere veldig hvordan de ser ut og
12:05
hvordan samtalen går. Det kan jo også være pasienter
12:08
som er operert for ikke sant? Som har lyst til å kanskje rette
12:12
opp noe, eller at de trenger å gjøre det på nytt fordi effekten
12:15
har begynt å gå ut noen ganger, så er det også komplikasjoner
12:18
fra sånn behandling som ble nevnt da trådløft og sånne ting
12:21
som vi må inn og så se litt. På opplever du at folk tar det
12:26
fint hvis man kommer inn for nese og så på en måte?
12:28
Det snakkes man inn på en facelift.
12:30
Hvis du skjønner sånn er det. Som regel vil jeg jo tro at folk
12:35
er litt lutter og øre når man først kommer til en kirurg, men
12:38
det kan jo bli litt feil og kanskje?
12:41
Og det er på en måte en utfordrende samtale, for det er
12:46
fort å tråkke litt feil, eller at man tråkker på halen til noe
12:49
så. Men det det handler jo om å være
12:52
litt sånn fintfølende, snakke sammen, høre litt hvor pasienten
12:56
er. Så får man ofte en sånn
12:58
anledning til å snakke om det. Eller man kan jo spørre
13:01
pasienten, ikke sant? Om om det er et rom for å prate
13:04
om det så det jeg føler egentlig at det går veldig fint, og de
13:09
fleste pasientene er jo takknemlig for den samtalen.
13:12
Er akkurat samme oppfatning og i forhold til det jeg holder på
13:15
med det er det er jo veldig mange.
13:17
Jeg fraråder å gjøre fillere, eller?
13:21
Masse injeksjonsbehandlinger hvis effekten hadde vært mye
13:24
bedre med litt kirurgi, og da sier jeg jo det som det er, og
13:28
det er mange som på en måte kanskje ikke ville hørt det.
13:30
Men det er jo takknemlig for det at jeg ikke bare OK, men da
13:33
betaler man for masse injeksjoner som ikke vil gi den
13:36
effekten du ønsker, så det er jeg tenker inn det igjen.
13:40
Egentlig. Bare fint å være litt ærlig og
13:42
åpen om det, og så er det jo ikke ment som et sånn.
13:44
Dette må du gjøre, men det er jo en del myter rundt ansiktsløft.
13:50
Veldig mange er jo kanskje redd for at man blir seende ut som en
13:52
sånn gammeldags Hollywood, eller at man er litt sånn.
13:56
Dratt godt tilbake. Er stands i vindtunnel.
14:01
Ikke sant er det hvis man tar for seg myten med at man kjører
14:05
i kabylia, da vil det bli sånn. Nei.
14:09
Vil man miste mikken. Absolutt ikke nei.
14:12
Man må holde mikken, og det er en ganske vanlig sånn.
14:18
Misoppfattelse. Vil man kunne se og peke ut folk
14:21
på gata som har tatt facelift. Ja jeg synes man kan det hvis
14:24
man har gjort en dårlig jobb så men god jobb.
14:28
God planlegging valg av riktig teknikker for pasienten, da ser
14:31
man det ikke. Er for ung eller for gammel for
14:33
facelift. At det er begge deler, så fordi
14:36
at ikke sant. Åpenbart så kan pasienter være
14:40
for unge. Vi har jo noen av de som kommer
14:42
inn, og så må vi si sånn. Her kan du fint vente i 10 år
14:45
til, men vi har altså det motsatte fall, ikke sant?
14:48
At ung alder kan være riktig litt avhengig av hva slags liv
14:53
man har levd hittil. Så kan det sette sine preg da på
14:56
ansiktet strukturer og i samme i andre enden av skalaen, altså
15:01
eldre pasientgrupper. Så kan det fint være eldre som
15:04
ikke trenger facelift. Og så kan det være eldre som
15:07
burde ha kanskje gjort det litt før, men at det fortsatt er
15:10
mulig, men men helt sånn som innledningsvis at hvis man
15:13
kanskje hadde kommet 5 eller 10 år tidligere, så hadde det vært
15:16
lettere å få et enda bedre resultat.
15:18
Touchet dere jo innom når dere snakket i episoden med doktor
15:21
macías også om at det er jo kald den oppadgående trend at man
15:26
gjør det i yngre alder, eller kanskje i 40 årene da.
15:30
Eller forsåvidt ja skal ikke sette en laboe på alder, men
15:35
uansett at man gjør det i en yngre alder også.
15:37
Man ser kjendiser i USA og verden som har gjort det, og
15:41
kanskje er slutten av 30 tidlig 40 slutten av 40, og så får de
15:47
et fantastisk resultat som på en måte ikke er noe så voldsomt
15:50
synlig for mannen i gata, men at det blir litt sånn.
15:53
Oi hun så fresh ut nå hva hun har gjort.
15:55
Hun har kanskje gått ned i vekt, eller har hun begynt å drikke
15:59
vann eller er det hun har gjort? Jeg føler jeg er et eksempel på
16:02
at liksom kunnskapsrik. Nivået vårt blir bedre, og at
16:08
det går litt hånd i hånd også med pasientenes avgjørelser med
16:10
tiden. Da jeg tenker at det egentlig er
16:12
ok utvikling. Men det så fins hvert fall
16:15
pasienter både i 30 og 40 årene, men også til og med i 70 årene
16:18
som kan være gode kandidater. Det er veldig spennende at det
16:21
er ikke så aldersbetinget. Ok, men hva er det pasientene
16:26
aldri spør om, men som du mener at det må man egentlig vite.
16:29
Det er utrolig kult å ta en liten runde på, og der er det
16:34
igjen da. Så er det jo.
16:35
Pasienter er veldig ulike i hvor mye research de har gjort.
16:40
Jeg synes det er viktig at pasienter vet spesielt kanskje 3
16:44
ting. Det første, det er at man blir
16:47
nummen på kinnet, altså litt i forkant av øret, så blir man
16:53
nummen og det varer lenge, og det er ikke sikkert at det
16:56
kommer helt normalt tilbake heller.
16:58
Så ofte så ber jeg pasientene på konsultasjon kjenne litt på
17:01
huden sin foran øret. Så det kan jo dere lyttere gjøre
17:04
nå altså. Jeg gjør det altså.
17:06
Spikk. Så hvis man kjenner litt på
17:08
huden rett foran øret, så kjennes det annerledes ut enn
17:13
hvis man kjenner fremover mot kinnet nærmere nesen.
17:17
Og det er ikke alle som er egentlig klar over da, så det er
17:20
jo litt om å faktisk være litt kjent med hvordan det kjennes ut
17:23
før operasjon. Det pleier å bli ganske normalt
17:25
igjen, men det er klart noen av disse nervene til huden de kan
17:28
bli svekket. Og så er det det at jeg føles
17:32
stivt da, og der har jeg faktisk fått liksom opp gjennom årene
17:36
noen tilbakemeldinger fra pasienter at jeg kunne vært
17:38
flinkere til å fortelle det at de.
17:41
De synes det er har tatt litt lengre tid enn de hadde trodd
17:45
da. Hva er jeg lenger tid?
17:46
Nei, altså det man blir på grunn av den indre oppstrammingen av
17:50
de dypere strukturene i ansiktet.
17:52
Det vi refererer til som smås det er det ofte mange pasienter
17:56
som har hørt dette begrepet, så når man løfter og strammer opp
18:00
smås, så vil man føle at det blir stivt å snakke smile eller
18:07
spise at man liksom blir stivere og strammere i ansiktet da det
18:12
er meningen, og det kan være uker eller kanskje til og med
18:16
også noen måneder. Ja, så det er greit å være litt
18:18
forberedt på det mentalt forberedt på det, og det er ikke
18:21
meningen at man skal liksom massere det ut eller fjerne det,
18:23
ikke sant? Fordi at vi vil jo at det skal
18:25
gro og danne seg et indre arv som skal holde det i en ny
18:29
posisjon, så det er meningen rett og slett, men det er greit
18:32
å være klar over det sånn at man på en måte er mentalt innstilt
18:36
på at det vil føles litt annerledes enn den første tiden.
18:40
Det siste som også er viktig å vite.
18:43
Det er jo at dette her handler om en balanse mellom flere
18:47
områder. Det er ikke bare liksom stramme
18:50
opp huden, det handler om å hensynta strukturene i ansiktet
18:54
og få til en god helhet. Det gir et godt resultat og noe
18:59
pasientene ofte blir veldig veldig fornøyd med da.
19:01
Det er vel gjengangeren at de kommer og sier eller hvert fall
19:04
de sier det til meg hvert fall før de kommer til deg at jeg vil
19:07
bare gjøre sånn. Og så løfter de opp funn.
19:09
Det er klassisk. Den øvelsen har alle gjort i
19:11
speilet hjemme. Og det er den der hesten er litt
19:15
stram. Da føler man seg jo da gir et
19:18
lite løft i ansiktet. Sa ja, men det er ikke bare et
19:21
løft det handler om harmoni. Ja, men de første ukene etter
19:24
operasjon så er jo ikke så dramatiske som folk tror og men
19:29
ja, det krever litt planlegging i forhold til nedetiden.
19:32
Men jeg ser jo pasientene som kommer inn etter en uke at de.
19:37
De ser fine ut og ja, det er hevelse og litt blåmerker og
19:41
sånne ting, men det alt i alt går veldig fint for seg som
19:46
regel og. Valget skal jo tas med hodet og
19:51
med ro, og det skal ikke være noen forhastet beslutning og
19:53
ikke med noe press. Og det ser jeg jo og vet veldig
19:57
godt at dere kirurgene på seta alltid jobber med å.
20:01
Kartlegge som du har nevnt du ser helheten her og ikke minst
20:05
motiverer og har dette realistiske bildet og målet helt
20:10
langt framme i vurderingen som tas da hele tiden.
20:14
Og på den måten så blir det jo en veldig, veldig trygghet
20:17
gjennom hele prosessen ved å velge et ansiktsløft, så takk
20:21
for at du delte denne kunnskapen.
20:22
Kenneth, jeg synes jo dette her er en veldig fin introduksjon om
20:25
ansiktsløft. Det er et kjempestort tema, og
20:28
jeg vet mange det er ute. Har lyst til å høre om teknikker
20:32
og arr og litt sånne ting, så det får vi ta ved en senere
20:35
anledning. Og takk for at du lyttet til
20:39
under huden med æstetik, klinikk, lik del og følg oss
20:42
gjerne, og vi blir veldig glad for spørsmål sendt via vår
20:45
Instagram, estetic klinikk eller til postdata.
20:48
Stetta dott no vi høres i neste episode.