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#40 - Le TDA(H) chez l'adulte : expliquer simplement pour montrer les enjeux potentiels au quotidien, avec Mélissa Imbeault, ergothérapeute · X Pression Réadaptation

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Bienvenue sur le podcast expression réadaptation, avec
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comme Animatrice Sabrina Catutale, détentrice du
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baccalauréat et de la maîtrise en ergothérapie.
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Vous pouvez me suivre ? Sur les réseaux sociaux.
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Donc Facebook, Instagram et LinkedIn en inscrivant mon nom
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complet et pour être à l'affût des prochains épisodes.
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C'est le podcast de référence qui met en lumière la profession
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d'ergothérapeute et la parentalité sous un angle
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humain, clinique et accessible. Donc une semaine, on plonge dans
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l'univers de la parentalité et de la petite enfance, donc on
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parle de développement de régulation émotionnelle du
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quotidien familial. Des défis du quotidien ?
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Et aussi on peut parler d'outils concrets, peut être pour
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soutenir nos petits et nos grands.
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Et la semaine d'après ça va être le volet plus ergothérapie donc
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des pratiques cliniques peut être moins connues ou en
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développement. La mise à jour de nos
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connaissances, des formations, de la littérature, des
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réflexions professionnelles, des réalités du terrain et j'en
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passe, ça va être vraiment un espace.
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Pour réfléchir à. Prendre et prendre du recul sans
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pression mais avec intention, donc bonne écoute.
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Bonjour à tous, aujourd'hui je reçois Mélissa imbault qui est
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ergothérapeute et membre de l'ordre des ergothérapeutes du
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Québec. Donc Bonjour Mélissa.
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Bonjour Sabrina. Donc pour commencer, j'aimerais
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que tu puisses nous parler un peu de toi, de ton parcours en
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ergothérapie. Oui, et avec plaisir.
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En fait, moi, je suis ergothérapeute en santé mentale
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auprès de l'adulte et actuellement, j'offre des
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services en ligne partout au Québec.
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Et pour revenir en arrière, moi j'ai complété mon bac et ma
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maîtrise en ergo à l'université de Montréal en 2012 et je suis
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membre de l'ordre des ergots depuis ce temps-là.
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Et j'ai débuté ma carrière dans le système de santé publique,
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plus spécifiquement à l'institut en santé mentale de Québec, où
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j'ai travaillé là presque pendant 10 ans.
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Où j'ai accompagné des adultes présentant des troubles de santé
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mentale qu'on qu'on appelle graves et persistants, autant
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dans un contexte d'hospitalisation quand c'est
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laissé et qu'en suivi dans la Communauté.
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Et ça, ça m'a permis de développer vraiment une
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meilleure compréhension du fonctionnement humain et surtout
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des impacts concrets que ça peut avoir sur le quotidien de la
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personne d'avoir des problèmes de santé mentale de ce genre.
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Et pendant ces années-là, j'ai aussi supervisé une vingtaine de
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stagiaires, participer à différents projets liés au
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rétablissement. Et puis depuis 2022, là, je
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pratique dans le secteur privé et depuis 2025, je suis
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travailleuse autonome à temps plein.
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Donc je continue de m'impliquer dans plusieurs communautés de
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pratique, puis à participer à des colloques et des congrès de
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toutes sortes. Et j'accompagne principalement
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des adultes qui vivent avec des symptômes d'épuisement,
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d'anxiété, des symptômes dépressifs.
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Qui ont des défis avec le retour au travail et plus
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spécifiquement ceux qui ont un fonctionnement associé à la
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neuro. Divergence donc TDAH et TSA
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adultes. Et depuis peu aussi, c'est assez
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nouveau. Dans la dernière année, j'ai
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commencé à faire des conférences, puis des
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webinaires, toujours dans une perspective de prévention, puis
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promotion de la santé mentale. Et je dirais que ma mission là
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en ce moment, au fond, c'est vraiment de contribuer à
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l'émergence d'un monde où on vit plus dans le sacrifice constant.
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Dans une forme d'équilibre puis d'acceptation et de liberté pour
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viser la santé globale. Et je crois que le TDAH adulte,
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c'est un très bon exemple de situation où cet ajustement là
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entre fonctionnement et environnement devient essentiel.
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Alors voilà. Mais tu tu nous permets en fait
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déjà d'introduire le sujet du jour ?
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Qui est dans le fond le TDAH chez l'adulte ?
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Puis je trouve ça intéressant quand même que tu prennes le
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temps, tu sais, de souligner le volet plus santé mentale en
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ergothérapie, tu sais-je pense que c'est quelque chose qui est
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peut être moins connu. J'ai l'impression au niveau de
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la société puis que qui gagne à se faire connaître là, d'où le
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fait que que tu fasses la promotion aussi, ça me parle
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beaucoup déjà avec le Podcast que ça, ça en est une façon
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aussi là de de faire rayonner l'ergothérapie à plus grand.
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À à plus grand escient là vraiment faire circuler le tout.
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Puis si on se concentre sur notre sujet du jour, est ce que
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tu peux nous parler de ce diagnostic là ?
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Peut être nous présenter justement les défis que les
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personnes qui présentent 1TDA slash h là je sais pas trop
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comment qu'on qu'on qu'on le nomme c'est ça, quel défi qu'on
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peut avoir qu'on peut remarquer. Puis je sais que c'est de
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manière générale, puis chaque personne est différente là, mais
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juste pour un peu, c'est ça un peu discuter ensemble là-dessus.
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Ben justement, pour introduire le sujet de mon côté en je
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dirais que quand on parle de TDAH, là on imagine souvent un
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enfant qui bouge beaucoup en classe.
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Mais tu sais, le TDAH, ça s'arrête pas juste à l'enfance,
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ça évolue, ça change de forme et ça peut accompagner plusieurs
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adultes dans leur quotidien. Mais ça peut être de manière un
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peu plus silencieuse, mais tout aussi présente.
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Tu sais, juste pour donner à titre indicatif, là chez
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l'adulte, on on estime qu'environ 2.5 à 5% de la
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population présente 1TDAH. Soit un adulte sur 30 à 40.
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Donc c'est quand même significatif.
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Et parfois le diagnostic peut arriver tardivement, même vers
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l'âge de 30 à 40 ans. Mais tu sais, derrière ces
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chiffres là, il y a surtout une personne qui va travailler, qui
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va élever des enfants, qui va gérer une vie complexe, mais
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parfois au prix d'un effort qui est très soutenant, soutenu et
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constant. Donc.
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Comment je vais l'aborder aujourd'hui ?
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Je vais vraiment parler du TDAH adulte autrement que pas
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seulement en termes de symptômes, mais en termes de
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fonctionnement réel, puis surtout de de la façon dont
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l'ergothérapie peut aider à structurer le quotidien
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autrement. Donc, pour répondre à ta
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question, le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans
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hyperactivité qu'on appelle TDAH ou TDA, c'est un trouble
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neurodéveloppemental. Bon, ça, je vais faire une
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petite parenthèse. Un trouble neurone
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développemental, c'est une condition qui apparaît durant le
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développement du cerveau et principalement durant l'enfance.
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Fermeture de parenthèses et donc chez l'adulte, ça se manifeste
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pas seulement par un déficit d'attention, mais on peut
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observer une combinaison de difficultés liées à l'attention,
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à l'impulsivité, à l'hyperactivité mentale et
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surtout aux fonctions exécutives.
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Puis on va parler également de régulation émotionnelle et
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sensorielle aussi. Donc là je vais prendre le temps
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de t'expliquer c'est quoi toutes ces concepts là séparément.
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Donc ce qu'on appelle un déficit d'attention, c'est en réalité un
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déficit de modulation de l'attention.
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Donc ça veut pas dire que l'attention elle elle est
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absente, c'est à dire qu'elle est variable.
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Donc une personne peut peut avoir une attention excellente
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si une tâche est stimulante ou intéressante.
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Là, on va parler d'hyperfocus. Mais cette attention là peut
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devenir fragile si la la tâche est un peu moins motivante, si
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l'environnement est est distrayant ou si la personne est
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fatiguée ou stressée. Donc concrètement, ça peut se
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traduire par des erreurs d'une attention, une difficulté à
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maintenir l'attention jusqu'à la fin d'une tâche.
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Des oublis fréquents, l'impression de pas écouter
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quand on nous parle de la procrastination, puis à
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l'inverse une attention qui est excessive sur des tâches qui
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sont peut être pas prioritaires. Donc pour plusieurs adultes, tu
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sais, il y en a qui vont me dire moi là je peux passer 3 h sur
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quelque chose qui m'intéresse vraiment, mais je suis incapable
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de commencer ma déclaration d'impôts.
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Fait que ça, ça illustre bien la modulation qui va être
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irrégulière de l'attention fait que est ce que c'est clair pour
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toi cette partie ? Oui ça fait mais ça.
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Moi tu me mets des mots aussi là parce que sincèrement je
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travaille pas en santé mentale. Là pour ceux qui m'écoutent
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depuis un petit bout fait que oui c'est intéressant.
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Puis en même temps j'ai l'impression qu'il peut aussi
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avoir un lien avec les intérêts. Peut être même là tu sais le
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fait que la personne peut passer 1 3 heures de temps sur 1 1
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aspect peut être qui était peut être plus dans ses intérêts
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aussi. Fait que je pense qu'il y a
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beaucoup tu sais ont été en euros.
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Ça va être comme très une vision très globale et il y a beaucoup
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de choses qu'on peut aller regarder là.
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Mais je te laisse continuer, je je, je veux que tu me parles de
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nos de de tes 4 termes. Je me souviens bien.
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Puis je j'ai pas trop de couper non plus pour pas perdre le fil
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conducteur. Juste pour être sûre que ça soit
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clair cette partie là. Ensuite l'autre élément, Ben
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c'est l'hyperactivité. Chez l'adulte l'hyperactivité,
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c'est souvent moins visible physiquement, comparativement
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par exemple chez les enfants, mais on distingue généralement 3
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formes et l'hyperactivité, mentale, physique et verbale.
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Donc l'hyperactivité mentale, ça peut se manifester par un flot
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constant de pensées. La forme physique, elle peut
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être plus subtile, ou par exemple, quelqu'un qui va bouger
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sur sa chaise constamment, qui qui va avoir la difficulté à
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rester immobile dans une réunion ou dans une salle d'attente par
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exemple. Et la forme d'herbage, ça peut
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se traduire par un débit rapide, quelqu'un qui va interrompre les
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gens quand on est en dialogue ou l'impression que les idées se
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bousculent dans leur tête. Donc ça peut aussi avoir un
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impact sur le sommeil parce que le système a de la difficulté à
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ralentir finalement, là à cause de l'hyperactivité.
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Donc ça c'est un autre des. Ensuite, il y a l'impulsivité.
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Ça, la définition de l'impulsibilité, ça correspond à
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des actions exprimées prématurément ou sans
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planification qui peuvent entraîner des conséquences
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indésirables. Donc ça peut être l'impulsivité
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verbale, comportementale, financière, sexuelle ou liée à
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la consommation. Donc ça, ça va faire en sorte
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qu'on va pouvoir voir par exemple des achats impulsifs,
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des décisions prises trop rapidement, des des
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interruptions fréquentes dans les conversations.
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Des comportements à risque, des difficultés budgétaires et des
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tensions relationnelles. Est ce que jusque là ça va pour
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hyperactivité et inclusivité ? Bien oui, je trouve ça
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intéressant que tu nous parles justement de différents types,
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parce que tu sais, moi j'étais pas vraiment familière avec ces
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termes là, fait que j'apprécie aussi que tu puisses comme.
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Nous parler plus plus largement parce qu'on on dirait que le
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diagnostic en soi des fois il y en a qui ont peut être une idée
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de ce que c'est, mais finalement ça peut être très variable d'une
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personne à l'autre. Fait que j'aime ça, que tu nous
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passes vraiment un peu plus en détail.
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Tu sais des des de ces 4 éléments là fait que je te
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laisse continuer. Maintenant, l'élément central du
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CDAH, là ça concerne les fonctions exécutives.
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OK, c'est ça les fonctions exécutives, ça, ça sert à
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élaborer un plan, à le mettre en action, à l'ajuster et à le
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compléter. Donc ça peut inclure la mémoire
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de travail, l'initiation, l'inhibition, la planification,
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l'organisation, donc les fonctions exécutives.
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C'est comme un peu le chef d'orchestre du cerveau.
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Et puis ces fonctions là, elles nous permettent de savoir bien
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par où commencer, quoi faire en premier, comment s'organiser,
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comment rester concentrer, puis comment se retenir d'agir
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impulsivement. Donc ça va nous aider aussi à
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garder l'information en tête pendant qu'on fait quelque
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chose. Par exemple, se rappeler, se
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rappeler les étapes d'une tâche ou ce qu'on doit ou ce qu'on
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vient de nous dire. Donc ce qu'on peut observer
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concrètement, ça peut être parfois des des retards
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fréquents, une difficulté à estimer le temps, une difficulté
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à commencer une tâche, des environnements désorganisés, des
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oublis importants comme payer des comptes, une difficulté à
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surmonter les obstacles en cours de tâches.
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Donc en gros c'est pas que la personne elle veut pas, mais
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c'est que son système de planification puis d'exécution,
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il est plus fragile. Et ensuite bien on va parler
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aussi de régulation émotionnelle parce que plusieurs adultes qui
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présentent 1TDAH décrivent être à fleur de peau.
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Et ça, ça peut toucher à peu près 50 à 70% des gens, donc
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c'est quand même significatif. Et ça, ça peut faire en sorte
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que la personne va dire qu'elle a la mèche courte ou qu'elle va
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s'emballer rapidement pour un projet, puis elle va
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l'abandonner lorsque l'intérêt va va diminuer.
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Et donc cette hyper réactivité émotionnelle là peut entraîner
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aussi des conflits relationnels, des tensions au travail, un
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risque d'isolement ou un sentiment d'efficacité
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personnelle qui est diminué. Et d'un autre côté, il y a aussi
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certains adultes qui vont avoir des enjeux au niveau sensoriel.
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Ça, ça peut représenter à peu près entre 40 à 60% des gens.
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Donc chez les personnes ayant 1TDAH, on va observer parfois
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une hypersensibilité aux stimuli.
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Donc les bruits, les Lumières, les mouvements autour et le fait
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d'avoir plusieurs informations en même temps, ça vient
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surchargeant. Donc, le cerveau doit alors
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traiter beaucoup de stimulation, ce qui peut rapidement mener à
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de la fatigue mentale, de l'irritabilité ou un sentiment
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d'épuisement là au cours de la journée.
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J'allais dire, c'est sûr que le sensoriel, moi, ça me parle
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aussi beaucoup, sachant que dans le fond, chaque individu a son
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propre profil sensoriel. Puis quand tu parlais
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d'hypersensibilité, ça me permettait aussi de faire des
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liens avec les niveaux d'éveil. Tu sais nécessairement pour ces
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personnes là, je pense que c'est c'est un élément aussi que que
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tu considères là le le. Tu sais autant qu'il y a des
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fois il y en a justement que pour avoir un niveau d'éveil qui
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serait comment je peux dire Tu sais qui concorderait avec par
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exemple leur emploi qu'ils font bien des fois ils ont besoin de
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plus de stimuli ou des fois le niveau d'éveil est justement
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trop grand. Puis il faut peut être diminuer
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un peu toutes les les distractions des fois de
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l'environnement ou tu sais il y a d'autres interventions, mais
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ça ça me permettait un peu d'aller chercher où est ce qu'on
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serait plat. Oui tout à fait, puis.
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On va en parler un petit peu plus loin des interventions.
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Puis on sinon bien, je voulais faire aussi une parenthèse par
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rapport aux comorbidités. C'est à dire que c'est important
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quand même de mentionner que plus de la moitié des adultes
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qui présentent 1TDAH auront aussi une conscience santé
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mentale associée. Donc on peut voir un trouble
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anxieux, des troubles de l'humeur, des troubles de
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l'apprentissage, mais des problèmes de consommation ou
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même des troubles de sommeil. Donc parfois ces ces symptômes
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là où ces troubles là vont venir masquer le TDAH.
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D'où le fait que c'est la singularité de la de la personne
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là effectivement. Oui, et j'avais envie aussi de
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faire une petite parenthèse sur la médication parce que ça,
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c'est un traitement en soi. Au niveau pharmacologique, tu
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sais, ça peut améliorer l'attention, l'impulsivité et
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l'hyperactivité. Donc, on parle d'une
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amélioration d'environ 20 à 50% des symptômes avec la
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médication. Par contre, en pratique, ce
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qu'on voit, c'est qu'il y a. On les personnes rapportent peu
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d'améliorations majeures des fonctions exécutives uniquement
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grâce à la médication. Ça va aider, mais ça va pas
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structurer le quotidien. Donc d'où l'intérêt d'avoir des
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interventions en parallèle pour aller travailler, ce que la
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médication peut pas améliorer totalement.
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Et donc En résumé, globalement là les les impacts fonctionnels
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peuvent vraiment toucher autant les études, le travail, la
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gestion des tâches domestiques à la maison, le sommeil, la
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gestion budgétaire, la conduite automobile, les relations, puis
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aussi beaucoup le sentiment d'efficacité personnelle de la
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personne. Donc c'est plusieurs adultes
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fonctionnent, mais comme je le disais plus tôt, au prix d'un
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effort qui est constant, puis d'une fatigue qui peut être
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vraiment importante. Mais tu me fais un beau tour
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d'horizon en fait, j'apprécie comment tu l'as séparé et tout.
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Puis en ergothérapie on a une vision qu'on dit holistique de
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la personne, ce qui veut dire notamment qu'on va considérer.
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Tu sais les occupations fait que toutes les activités, les tâches
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significatives de la personne ainsi que son environnement et
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ses forces bien les capacités de la personne là ses forces et ses
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défis. Mais concrètement là, dans la
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vie de tous les jours, quelle activité serait intéressante à
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documenter auprès de des adultes présentant 1TDA ?
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En ergothérapie, on documente pas seulement les symptômes,
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comme je le disais plus tôt, donc on va documenter vraiment
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le fonctionnement réel dans le quotidien.
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Donc l'objectif c'est de dresser un portrait fonctionnel complet.
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Donc concrètement, ça veut dire qu'on va questionner comment la
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personne fonctionne dans ses journées, dans ses occupations,
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c'est à dire comment elle organise son horaire, comment
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elle va, son son énergie, comment elle amorce ses tâches,
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comment elle vit ses transitions.
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Et ce portrait là peut aussi aider le médecin en se traitant
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à mieux comprendre l'impact du diagnostic dans la vie réelle.
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Parfois aussi, on travaille en collaboration avec divers
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professionnels, puis on va également aussi regarder
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l'environnement. Donc est ce que l'espace de
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travail est propice à la concentration, est ce qu'il y a
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trop de distraction autour ? Est ce que les attentes sociales
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sont réalistes ? Donc l'environnement physique
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peut être physique comme 1 1, bureau désorganisé mais aussi
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peut être social par rapport plus aux attentes élevées qu'on
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peut avoir ou à un manque de compréhension de l'entourage.
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Donc parfois on veut pas nécessairement, on veut pas que
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la personne change en soi, mais on veut ajuster l'environnement
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en conséquence. Et donc l'objectif ultime de
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l'Ergot, c'est pas seulement de réduire les symptômes, c'est de
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permettre à la personne de participer pleinement à des
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occupations qui font du sens pour elle.
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Que ce soit le travail, la parentalité, les loisirs, les
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relations, on cherche à retrouver un sentiment de
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compétences et de satisfaction dans toutes ces dans toutes ces
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sphères là finalement. Si je peux mettre en d'autres
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mots, c'est comme si on essaie de regarder peut être des
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conditions qui dans le fond pourraient venir soutenir son
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rôle, soit au niveau du travail puisque là on s'est concentré au
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travail, mais c'est comme si on essaie de regarder quel quel
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élément qui pourrait faciliter, quel élément qui vient peut
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être. Nuire ou qui tu sais qui vient
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déranger peut être la personne dans son quotidien.
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Ouais effectivement, j'allais faire le lien avec justement le
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rôle de l'ergo bien. C'est ça qui.
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Présente 1TDAH. Exactement.
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Qu'est ce qui m'emmènerait dans le fond ?
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À consulter plus précisément en ergothérapie.
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En fait, j'aurais envie d'abord d'expliquer c'est quoi le rôle
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de l'ergo auprès d'une personne qui présente 1TDAH.
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Puis après ça je vais expliquer un petit peu plus les détails
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par rapport au motif de consultation.
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Mais d'abord c'est de rendre le quotidien plus accessible.
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Donc on cherche pas à changer la personnalité ou à augmenter la
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pression. On cherche à structurer
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l'environnement puis les habitudes pour diminuer les
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impacts fonctionnels. Donc les principaux points que
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je vais aborder pour répondre à cette question là sont par
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rapport aux saines habitudes de vie, aux routines, aux
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transitions, à tout ce qui concerne les fonctions
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exécutives dont on a parlé tout à l'heure, donc la gestion du
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temps, procrastination, priorisation, mémoire de
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travail, entre autres. Puis on va aborder la régulation
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sensorielle, émotionnelle et la sphère relationnelle autant en
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couple qu'en famille que au travail.
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Donc je dirais que il y a comme 3 éléments, d'abord de presque
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toujours en début d'intervention.
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Puis c'est ce que j'appelle le trio de base des saines
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habitudes de vie, donc le sommeil, l'alimentation et
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l'activité physique. Donc par rapport au sommeil,
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plusieurs adultes avec 1TDAH ont un décalage de phase, c'est à
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dire qu'ils ont naturellement tendance à se coucher plus tard.
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Donc on peut, tu sais, travailler à ajuster
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progressivement l'horaire en le décalant graduellement.
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On peut aussi mettre en place une routine qui est plus
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prévisible avant le coucher en en appliquant des
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recommandations de base sur la scène hygiène de sommeil.
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Et puis finalement on se rend compte que le sommeil, tu sais,
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c'est la base de la régulation attentionnelle aussi.
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Donc c'est vraiment comme un pilier de base, vraiment
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important. Ensuite de ça bien au niveau de
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l'alimentation, il y a beaucoup de personnes là avec 1TDAH qui
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ont tendance à sauter des repas ou manger de façon irrégulière.
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Donc on va aller explorer des solutions simples pour instaurer
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une prise alimentaire plus régulière.
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Parce que tu sais, on le sait, que l'énergie cognitive aussi
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dépend de la stabilité physiologique du corps.
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Donc c'est important de faire le lien aussi avec cette base là.
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Et le 3e élément, bien, c'est l'activité physique qui aide à
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canaliser l'hyperactivité mentale entre autres, puis à
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améliorer la concentration. Donc on va explorer les intérêts
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réels de la personne, parce que si l'activité est pas
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nécessairement significative, il y a des chances aussi.
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Plus grande que ça soit rapidement abandonné.
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Donc ça c'est pour le trio de base, les saines habitudes de
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vie. Avais tu des questions par
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rapport à ça ou c'était clair ? Non, c'est assez clair.
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Je te. Je te laisserai continuer.
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Je j'ai rien d'autre à ajouter. Ensuite au niveau des routines,
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souvent je vais entendre Ah mais moi les routines ça m'ennuie.
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Là je suis énergique aux routines, mais en réalité une
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routine bien construite c'est ça peut vraiment être une économie
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d'énergie. Donc on travaille des routines
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clés comme la routine du matin, la routine au travail ou aux
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études selon le contexte, la routine du soir, la routine
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avant le coucher. Puis on va préparer aussi un
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plan pour remettre la routine en place quand elle est rompue
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parce qu'il arrive un imprévu ou 1 1 élément qui fait que là on
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on oublie les bonnes habitudes ou les bonnes, les bonnes
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routines mises en place. On va aussi porter une attention
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particulière aux transitions parce que ça peut souvent être
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des enjeux majeurs dans les routines des gens dans leur
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journée. Dans le fond, pour que ça soit
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plus clair pour les gens, une transition c'est le moment qui
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permet de passer d'une activité à une autre.
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Donc c'est souvent là que la désorganisation peut apparaître.
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Donc on va apprendre à identifier ces moments-là et à
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les structurer pour éviter l'effet domino de
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désorganisation qui vient par la suite.
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Et donc bien il y a aussi la gestion du temps et de
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priorisation. On travaille beaucoup avec ça, à
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décortiquer les tâches en étapes concrètes, à toujours prévoir
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plus de temps que nécessaire parce que les distractions font
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partie du fonctionnement. On apprend aussi à prioriser.
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On fait des listes ensemble, on record les objectifs de chaque
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tâche pour éviter de se perdre dans les détails ou d'être trop
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flou dans ce qui est à faire. Ensuite, au niveau de la
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procrastination, bien c'est souvent lié à l'intérêt ou à la
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complexité de la tâche. Donc on va décortiquer, on
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répartit les échéanciers de façon plus réaliste.
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On peut utiliser des techniques comme le pomodoro pour soutenir
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l'initiation aussi. Et il y a aussi la mémoire de
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travail et la capacité cognitive qui permet de retenir
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temporairement de l'information et de la manipuler mentalement
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afin de réaliser une tâche. Donc c'est vraiment essentiel
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pour des activités comme suivre une conversation, résoudre un
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problème, comprendre une consigne ou planifier une
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action. Donc la meilleure de de travail
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agit comme un espace mental temporaire qui maintient
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l'information active pour quelques secondes afin qu'on on
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puisse l'utiliser immédiatement. Donc par exemple, si on doit
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retenir un numéro de téléphone, le temps de le composer et de
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garder en tête une consigne pendant qu'on l'exécute de faire
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un calcul mental. De suivre les étapes d'une
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tâche. Donc la mémoire de travail,
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c'est vraiment au cœur de l'attention, de l'organisation,
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puis de la planification des actions dans le quotidien.
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Donc si la mémoire de travail est fragile, on va aller
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introduire des supports externes, par exemple des de la
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prise de notes, des rappels visuels, de toujours placer les
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objets au même endroit, d'utiliser des aides
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technologiques. Puis l'objectif c'est vraiment
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de réduire la charge mentale et donc.
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Est ce que tu avais des questions par rapport à cette
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section là ? Non mais c'est comme si je je
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l'imagine un peu comme si c'était l'autoroute, comme il y
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a plein de choses qui se passent dans mon autoroute, puis comment
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je fais pour justement avoir des fois des des petits arrêts, des
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petits. Tu sais quand tu dis justement
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qu'on essaie d'alléger au niveau tu sais de de l'énergie plus
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mentale que toutes toutes nos demandes.
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On dirait que c'est comme je, je me mets peut être des petits
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panneaux stop parce que là j'ai écrit des notes, on dirait que
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dans ma tête ça a comme je sais pas j'ai j'ai comme eu un ça m'a
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fait penser à une autoroute mais c'est correct on peut continuer.
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Et puis je vais faire lancer une petite parenthèse sur la
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régulation sensorielle et émotionnelle.
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Dans l'intervention, on va explorer des stratégies pour
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canaliser l'hyperactivité, réguler la stimulation, puis
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soutenir la concentration. Ça, ça va être par des
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mouvements physiques, des outils sensoriels, des pauses
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structurées, l'ajustement de l'environnement.
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Et au niveau de l'impact relationnel du TDAH ?
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Bien on en parle peut être un peu moins, mais c'est très
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important parce que il y en a vraiment.
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Que ce soit dans le cadre de de d'une relation de couple, en
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famille ou au travail, il y a beaucoup de tensions qui peuvent
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découler d'une incompréhension du fonctionnement.
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Par exemple, dans un couple, on peut entendre bien, j'ai
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l'impression d'avoir un enfant de plus à gérer.
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Ou pourquoi ? Pourquoi tu oublies ça encore ?
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Ou pourquoi tu dois toujours te rappeler ?
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Je dois-je dois toujours te rappeler les choses.
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Tu sais. Donc c'est important de
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comprendre que tu sais c'est que la majorité du temps la personne
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ne le fait pas par exprès nécessairement.
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Ou c'est pas parce que c'est un manque d'amour ou c'est pas
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parce que c'est un manque de respect, mais c'est un
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fonctionnement neurologique qui rend certaines tâches plus
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exigeantes que d'autres. Donc comprendre bien ça veut pas
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dire qu'on va excuser tout mais l'objectif c'est pas d'enlever
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la responsabilité mais d'adapter les attentes puis de mettre en
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place des stratégies qui vont être plus réalistes.
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Puis au niveau du couple, bien en fait le couple famille,
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j'encourage moins souvent les personnes à expliquer leur
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fonctionnement à leur entourage. Puis tu sais d'aider à
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distinguer ce qui relève de la capacité de la personne ou de ce
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qui relève du choix à travers beaucoup les stratégies
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d'affirmation de soi. Puis on veut aussi miser
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davantage sur les forces de la personne.
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Tu sais pas juste voir les problèmes, les difficultés là.
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Et certaines personnes qui ont 1TDAH ont beaucoup de
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créativité, de spontanéité, de capacité d'hyperfocus dans des
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domaines spécifiques. Donc ça c'est des belles forces.
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Et tu sais, on apprend à structurer les routines puis à
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anticiper les transitions comme les week-ends aussi.
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Les vacances, les départs, c'est souvent les moments où l'on va
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devenir un petit peu plus fragile parce que les choses
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sont bousculées. Et puis par rapport au travail
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aussi, tu sais, il peut y avoir des incompréhensions qui peuvent
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créer des tensions quand on il y a des retards, quand on oublie
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des courriels, quand on a de la difficulté à prioriser certaines
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tâches, qui peut avoir de l'impulsivité verbale aussi.
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Donc ça peut être perçu comme un manque de professionnalisme.
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Mais là encore, l'intervention, ça vise à adapter
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l'environnement, donc structurer les tâches, clarifier les
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priorités, prévoir des rappels, ajuster l'espace de travail.
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Donc tu sais le TDAH là ? Moi je dirais pas que c'est un
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problème de volonté, mais il y a vraiment des des impacts réels.
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Puis ces impacts là méritent d'être compris, structurés et
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non jugés. Donc je dirais que l'ergo en
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TDAH, c'est pas seulement enseigner des trucs, mais c'est
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créer un système autour de la personne, un système qui va
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compenser les fragilités exécutives et qui met en valeur
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les forces. Puis l'objectif c'est pas de
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rendre la personne plus performante, mais c'est de
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rendre son quotidien plus cohérent avec son
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fonctionnement. Merci pour ce beau résumé même
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de tout ce que tu as parlé. Puis mon souhait en fait c'est
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qu'une personne justement qui présente un diagnostic qui a
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peut être une personne dans son entourage qui présente 1TDA
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tiret h là tu sais qui puisse justement le partager peut être
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même à des employeurs. Parce que comme tu dis, le fait
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déjà de l'expliquer, d'avoir une meilleure compréhension de ce
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diagnostic là fait en sorte que Ben peut être justement qu'on va
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être un peu plus ouvert à mettre en place certains aspects.
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Déjà là puis la compréhension soit mis de l'avant.
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Je pense que c'est un en fait, c'est une belle chose que tu
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montres. Il est important d'aller mettre
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de l'avant finalement là. Oui oui, c'est ça peut être
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quand même encore tabou. Il y a des gens qui osent pas
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non plus divulguer le diagnostic à leur employeur parce qu'il
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peut avoir des jugements. Puis ils ont peur d'être
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pénalisés, puis tout ça. Donc c'est important d'en
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parler. La prévalence est quand même
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grande, comme on disait en début de de rencontre.
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Puis là tu me c'est ça, tu me poserais la question sur qu'est
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ce qui m'amènerait à consulter plus précisément en ergo, si je
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présente 1TDAH fait que si tu me permets je vais pouvoir
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continuer là-dessus parce que j'en avais pas parlé
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spécifiquement. Donc plusieurs personnes
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consultent en ergo, oui elles vont comprendre leur diagnostic
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mais elles savent pas quoi faire concrètement dans le quotidien.
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Tu sais donc il y a une bonne compréhension théorique du du
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TDAH, mais ils elles vivent encore des difficultés qui sont
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super concrètes. Donc, par exemple, je suis
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constamment en retard malgré mes efforts, j'ai l'impression de
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toujours courir après le temps. Je commence des projets mais je
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les termine pas. Mon environnement est
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désorganisé, je me sens débordée même quand je n'ai pas tant de
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choses à faire, où mon entourage me dit que je fais pas
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d'efforts. Donc ça, c'est ce qui amène
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souvent à consulter, c'est l'impact fonctionnel.
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C'est quand le travail devient difficile à maintenir, quand les
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conflits relationnels augmentent, quand la gestion
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financière devient plus problématique, que le sommeil
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est perturbé, puis que là, après ça, l'épuisement s'installe.
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Il y a aussi certaines personnes qui consultent aussi parce
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qu'ils prennent une médication, mais qui sentent qu'il leur
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manque des outils pour structurer leur quotidien malgré
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ça. Parce que, comme on le disait,
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la médication, ça peut améliorer certains symptômes, mais ça met
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pas en place des routines, ça planifie pas les tâches, ça, ça
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organise pas l'environnement. Et il y a d'autres aussi qui
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vont consulter, en contexte de retour au travail, de de
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surcharge de transition, de vie aussi plus importante, ou parce
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qu'elles ont le sentiment de fonctionner constamment en mode
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survie puis en ergothérapie. On intervient précisément quand
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le fonctionnement quotidien devient lourd, inefficace ou
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insatisfaisant. Donc on va aider à clarifier les
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priorités, structurer l'horreur, adapter l'environnement, mettre
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en place des stratégies concrètes et durables.
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Donc on En résumé, on peut dire qu'on consulte en ergo quand on
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veut passer de comprendre son TDAH, à savoir comment vivre
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avec de façon plus stable et plus équilibrée.
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C'est bien vulgarisé, j'apprécie, mais moi je vais
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m'en, je vais m'en souvenir si jamais je connais quelqu'un qui
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a un diagnostic puis que finalement c'est ça, il se
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retrouve. Tu es un peu, je veux dire un
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peu bredouille, tu sais tu des fois on c'est ça, on a comme
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besoin d'un petit coup de pouce. Puis l'ergothérapie peut être 1
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1 bon allié, un bon, un bon partenaire pour pour ça.
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C'est sûr que là l'épisode va se terminer là-dessus dans le sens
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où on a décidé de faire une partie 2 ensemble pour citer un
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peu l'intérêt dans le fond, le 2e épisode va porter plus sur
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dans le fond les stratégies d'organisation, de planification
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parce que notamment tu as parlé de la gestion de l'horaire,
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gestion du temps et tout. Ça fait que ça va être comme le
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2e volet fait que je vous lance en fait le rendez-vous jeudi
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prochain pour venir écouter le la 2e partie de notre épisode.
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Pour ceux qui souhaitent prendre contact avec toi, qui ont des
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questions suite à ce premier épisode, là c'est où qu'on peut
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te rejoindre, c'est quoi tes réseaux aussi ?
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Bien en fait. Je vous invite à à consulter mes
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réseaux sociaux sur LinkedIn, Facebook, Instagram, à Mélissa
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Imbault ergo. Et pour ceux qui sont aussi
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curieux d'en savoir plus bien, j'ai également un site internet,
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c'est le triplew.melissaimbault.com.
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Puis sur ça, bien je te dis merci beaucoup Mélissa pour ce
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premier épisode. Ça a été très enrichissant.
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Puis j'ai hâte à notre prochaine discussion.
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Oui, mais ça m'a fait plaisir. Si ça me permet, j'aimerais ça
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ajouter une petite conclusion de mon côté, oui.
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Donc moi, j'avais envie de terminer là-dessus en disant que
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le TDAH, c'est un mode de fonctionnement neurologique qui
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demande des ajustements. Quand on cesse de se suradapter
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aux attentes réalistes, puis qu'on commence à structurer le
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quotidien selon ses capacités réelles, il y a quelque chose
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qui change. La pression diminue.
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L'énergie se stabilise, le sentiment d'efficacité revient
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et c'est exactement là que l'ergothérapie prend tout son
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sens. Parce que quand on comprend ce
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fonctionnement là, on peut arrêter de se battre contre
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soi-même. Et l'objectif c'est pas de
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revenir, de devenir une autre personne en fait, c'est
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d'organiser son quotidien de façon plus cohérente avec son
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cerveau, puis avec des ajustements concrets au niveau
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des routines. L'environnement de la gestion de
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l'énergie, c'est possible de diminuer l'effort constant, puis
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de retrouver un sentiment de compétence puis d'équilibre.
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Donc on va vraiment tu sais, on va pas changer le cerveau, mais
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on va changer la façon dont la vie s'organise autour.
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Donc merci encore Mélissa ça. Fait très plaisir, merci à toi
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pour l'invitation.