Latest / betroyt - Der Podcast für rechtliche Betreuer / Folge 079 Fehler - Darlehensweise Gewährung der KV-Beiträge (Praxis)
Transcript
- 0:00Willkommen beim Betreuten Podcast Wissenswertes und Nützliches für alle rechtlichen Betreuer.
- 0:08Pornos mit Rechtsanwalt Roy Kreutzer,
- 0:13Hallo und herzlich willkommen zu betreut den Podcast für rechtliche Betreuer schön dass ihr auch diese Woche wieder sich die Mühe machen und mein Podcast hören.
- 0:25Vielen Dank dafür und ja womit werde ich dir heute beglücken als Thema mit,
- 0:32dem Thema Krankenkasse Krankenkasse und SGB2 ich muss an dieser Stelle etwas beichten ich habe einen Fehler gemacht,
- 0:42muss ich unumwunden zugeben.
- 0:45Passiert mir und das schönes ist gehabt daraus ja gab es halt keine Konsequenzen das heißt bin gerade noch mal,
- 0:54dem haftungs Teufel von der Schippe gesprungen aber was war passiert ich habe für meinen betreuten einen Antrag gestellt auf.
- 1:07Grundsicherungsleistungen und hat diese Person ein Haus geerbt und das.
- 1:15Haus wird nicht mehr selbst von ihm gewohnt,
- 1:18in diesem Fall sagt natürlich dann das Jobcenter okay wenn du es nicht selbst bewohnst dann wird es als Vermögen eingesetzt das Haus hat mindestens einen mittleren fünfstelligen gewährt das heißt,
- 1:31das einzige was er bekommen kann ist eine Gewährung auf Darlehensbasis,
- 1:39ich habe mir dabei nichts gedacht Darlehensweise wurde auch schon vereinbart im Termin haben wir gesagt ok Darlehensweise erhält der Seine Grundsicherung so nun.
- 1:52Kam es zu dem Fehler der Fehler war nämlich dass ich.
- 1:58Ja vielleicht war es sogar zwei Fehler da eine Fehler ist dass ich in die wusste und das zweite ist dass ich nicht gelesen habe weil in dem Darlehensweise Beschluss stand.
- 2:10In der Zeit in der ihre Bedarfsgemeinschaft keine regulären Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts bezieht,
- 2:18steht durch den zuständigen Leistungsträger kein Versicherungsschutz,
- 2:22um Nachteile zu vermeiden erkundigen Sie sich bitte unverzüglich bei ihrer Krankenkasse und der Bundesagentur für Arbeit über Rechte und Möglichkeiten
- 2:31kann man auf z.b. freiwillige Weiterversicherung rentenanwartschaftszeiten Klammer zu für dieses.
- 2:37Für diese Zeit das geht auf die Zeit eines künftigen oder laufende Widerspruchs oder Klara Fahrt
- 2:43sofern sie Aufwendungen für Kranken und Pflegeversicherung selbst zu tragen haben können Sie einen Antrag auf darlehensweise Übernahme der Kosten gemäß paar 26 SGB römisch 2 beim Jobcenter stellen,
- 2:57bitte setzen sich mit der Krankenkasse von Herrn in Verbindung um den Versicherungsschutz zu klären dieses.
- 3:05War ein Schreiben der letzte Satz war extra aus einem was schreiben was ich noch erhalten habe im Februar diesen Jahres,
- 3:13aber bis zum Paragraph 26 SGB 2 war es henja Gewährung.
- 3:23Bescheid hast du mir vorgeht dass derjenige Grundsicherungsleistungen erhält,
- 3:30aber keine Leistungen für die Krankenversicherung das heißt diese müsste man extra beantragen.
- 3:40Aus meiner Sicht etwas kleinteilig dies zu tun weil was haben wir natürlich beantragt in dem Fall haben wir den Antrag übersandt
- 3:51und wollten ja Leistungen nach dem SGB römisch 2.
- 3:58Jetzt kann man sich an der Stelle wieder streiten ob da auch die darlehensweise Gewährung der Krankenversicherung der Krankenversicherung,
- 4:06mit beinhaltet ist möchte man also nun auf Nummer sicher gehen müsste man beim Jobcenter Leistungen nach dem SGB 2.
- 4:19Beantragen die.
- 4:22Auf die Grundsicherung auf die Regelleistungen gehen und auf die Kosten der Unterkunft gehen zusätzlich müsste man wenn man jetzt diesen.
- 4:33Dem folgt auch Darlehensweise Gewährung der Übernahme der Krankenversicherung und Pflegeversicherung beantragen aus meiner Sicht.
- 4:44Und das ist jetzt wieder ein Streitpunkt kann man natürlich in dem Antrag sehen das auch die Krankenkassenbeiträge.
- 4:51Darlehensweise übernommen werden sollen wenn ich einen Antrag auf Leistungen nach dem SGB römisch 2 Stelle da auch die Krankenversicherung im SGB 2 geregelt ist,
- 5:03und zwar eben richtig Paragraph 26 SGB römisch 2 wie es auch im Schreiben aufgeführt wurde.
- 5:11Jetzt ist natürlich die Frage warum wird denn nicht aus Sicht des Amtes mir mitgeteilt dass ich bitte die Unterlagen für die Krankenversicherung noch beibringen muss nein es wird ja gar nicht gesagt sondern dieser Passus reingeschrieben,
- 5:26okay das ist wahrscheinlich ein Standard Block der natürlich immer wieder verwendet wird also,
- 5:32um auf der sicheren Seite zu sein ist es jetzt zu wissen dass wenn ein.
- 5:41Bescheid oder wenn eine Gewährung nur Darlehensweise erfolgt muss auch zeitgleich eine krankenversicherungs.
- 5:51Also bitte hört an Kranken und Pflegeversicherung auf freiwilliger Basis.
- 5:58Erfolgen bzw der gesetzlich verpflichtet.
- 6:03Erfolgen diese Kosten werden dann auch Darlehensweise,
- 6:08übernommen also seine vorläufige Zahlung die dann auch direkt an den Klienten oder an den betreffenden erfolgen nicht an die Krankenkasse sondern dann an ihm also ist etwas was man wissen sollte.
- 6:23Ich habe es jetzt überlesen ich hatte diesen Fall so an der Stelle noch nicht bzw sie mir noch nicht aufgetreten.
- 6:29Damit aber sie hat Kollegen jetzt nicht auch in diese Falle fallen kann ich ihn das nur so mitgeben.
- 6:38Weiß nicht vielleicht war es ein dummer Fehler aber er ist mir bis jetzt noch nicht so vorgekommen,
- 6:43das heißt nicht dass ich nicht störe freiwillig Versicherte habe aber meistens ist das ohne also ohne Darlehensweise Gewährung weil die aus anderen Gründen halt in der freiwilligen Versicherung dann sind.
- 6:57Also das ist mein Praxistipp für diese Woche wer darlehensweise Gewährung erhält oder bekommen soll der muss gleichzeitig auch dann.
- 7:09Stimme sprechen der muss den Antrag stellen.
- 7:14Jetzt ist natürlich noch die Frage wie mit dem Fall umzugehen denn der Antrag ist vom 27.12 gestellt und das zweite schreiben,
- 7:25also zwei sind 20 12021 und das schreiben was ich erhalten habe war jetzt Forum.
- 7:33Wann muss ich gucken vom 4. 3. also am 4. 3. 2018 wurde mir mitgeteilt dass ich doch bitte eine Krankenversicherung,
- 7:43schließen soll das habe ich natürlich auch in dem Moment gleich gemacht und habe gesagt ich möchte ich bitte um Weiterversicherung des Betroffenen so jetzt ist natürlich die Frage der Haftung.
- 7:58In dem Fall gab es kein Haftungsfall also es gab keine zwischenzeitliche Behandlung des Klienten was erstmal gut ist.
- 8:08Weshalb ist jetzt nicht mehr das habe ich nicht strittig ist aber es gibt sogenannte Pflichtversicherungsgesetz in Deutschland das heißt,
- 8:18die Krankenkasse muss die Person rückwirkend aufnehmen bei der zuletzt versichert war das heißt da der alte Bescheid bis zum 1. bis zum 31.12 21 ging der neue Leistungsgewährung bescheid,
- 8:32ab 101 erfolgte.
- 8:35Liegt nun eine Versicherungslücke vor diese Versicherungslücke bedacht kann rückwirkend beschlossen werden.
- 8:46Allerdings ist ja nur die Frage wie das Geld für diesen.
- 8:52Also wo im Prinzip dann die Finanzierung herkommt,
- 8:56da gibt es jetzt zwei Möglichkeiten das eine ist als wenn ihm das passiert dass sie sich darauf stützen und sagen sie haben Leistungen nach dem SGB 2 beantragt und dementsprechend müssen auch diese,
- 9:09Gelder nachdem sie wissen wie viele sind übernommen werden das heißt sie sagen es ist quasi eine Überprüfung weil sie nun die Krankenkassenbeiträge haben
- 9:20und sagen ich habe es damals beantragt und das beinhaltet das und bitte übernimmt nun die Kosten die jetzt angefallen sind weil ich weiß erst jetzt wie viel es ist.
- 9:30Müsste theoretisch funktionieren.
- 9:33Dass das soweit übernommen wird die andere Variante ist das ja nur Darlehensweise gewährt wird.
- 9:41Dass man die Beiträge übersendet an die Krankenkasse bzw dass man sich den.
- 9:50Betrag mitteilen lässt der jetzt fertig ist diesen an die Kranken ein Handys in Jobcenter meldet,
- 9:58und die ab dem laufenden Monat zahlen und der Rest was noch über ist erstmal gestundet wird bis in dem Fall,
- 10:07der Gewährung oder der der Darlehens,
- 10:10Grund weggefallen ist Waldmann das Haus jetzt bezahlt verkauft ist und dass sie dann den Betrag Stadt anders
- 10:17Jobcenter zurückzahlen dann an die Krankenkasse zahlen also wirklicher Schaden ist da jetzt an der Stelle nicht entscheiden müsste jetzt nur die Frage auf welche Art und Weise man das am besten macht.
- 10:28Ja da muss man denn immer schauen wie man denn aus dieser Nummer dann rauskommt also aus meiner Sicht könnte das denn so,
- 10:38funktionieren sollte auch so funktionieren also ich werde sie auf dem Laufenden halten wie ich das Problem bin gelöst habe wahrscheinlich werde ich über 1 Stunde und machen da das Haus relativ schnell verkauft ist,
- 10:49und ja der Betrag würde er dann auch gleich bleiben.
- 10:56Und zum Schluss noch eine kleine Anekdote am 9.11 letzten Jahres habe ich nämlich einen Änderungsbescheid bekommen weil die der Betroffene aus dem Haus ausgezogen.
- 11:10Und in eine Wohnung gezogen und dann hat natürlich das angesagt jetzt liegt.
- 11:17Der ist Leni Voraussetzungen für Darlehensweise Gewährung vor haben auch Darlehensweise gewährt.
- 11:26Aber auch die Kosten für die Krankenkasse übernommen.
- 11:32Das heißt in dem Fall ging es um Problem hatte ich 8.1.2022 gegendiss nicht mehr.
- 11:42So
- 11:43Warum ist diesen Unterschied gibt ist nicht rational nachvollziehbar es hat sich ja an der Stelle nichts geändert deshalb die Kostenübernahme jetzt anders gehandhabt werden sollte als es noch vorher war.
- 11:58Meistens handelt es sich hier um pure Schikane.
- 12:04Oder teilweise auch nicht wissen beim ersten Bescheid bei theoretisch hätte man damals auch schon im Termin das denn so klären müssen dass sie denn,
- 12:14versichert ist.
- 12:16Also dieses handhaben der also dieses unterschiedliche handhaben funktioniert natürlich an der Stelle dann nicht mehr wenn dann muss man schon einheitlich also muss man es einheitlich handhaben.
- 12:31Mir wird an der Stelle nur noch sie auf den ja betreut Stammtisch hinzuweisen der findet wieder am 17 statt also quasi Morgen falls es heute abend 16 Uhr am Mittwoch gleich hören 17 16 Uhr Person,
- 12:45klären wir fragen es ist sind auch schon ein zwei Fälle eingegangen das heißt ich denke mal bis Dienstag also.
- 12:53Abnehmender Mond Raub bis morgen übermorgen werden noch ein paar Fälle dazu kommen ich freue mich auf jeden Fall schon richtig drauf und dann schauen wir mal.
- 13:02Was ist für neue Erkenntnisse für uns alle gibt dann Ihnen einen schönen Tag die Sonne kommt so langsam wieder raus die Woche soll noch sehr schön werden.
- 13:12Ich wünsche Ihnen viele Sonnenstrahlen und bis zum nächsten Mal tschüss.
- 13:16Music.