Latest / Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe / #4 Folge 188: Tapentadol (Palexia): Der lebensgefährliche Opioid-Zwitter | NeelixberliN

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#4 Folge 188: Tapentadol (Palexia): Der lebensgefährliche Opioid-Zwitter | NeelixberliN · Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe

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  Stell dir vor, du nimmst so eine scheinbar ganz gewöhnliche
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  Schmerztablette. Mhm.
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  Du suchst eigentlich nur nach Ruhe, also nach
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  Schmerzlinderung, aber anstatt dann sanft zu entspannen, wird
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  dein Gehirn plötzlich mit einem massiven Schwall an
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  Stresshormonen geflutet. Ja, und dein Körper ist
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  gleichzeitig wie unter so einer schweren Bleidecke gelähmt.
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  Richtig und damit willkommen zu unserem heutigen Deep Dive.
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  Wir schauen uns heute nämlich eine Substanz an, die auf der
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  Straße oft. Ja, völlig verharmlost wird.
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  Absolut. Als angeblich sichere Pille.
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  Genau. Aber in Wahrheit ist das ein
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  pharmakologischer Albtraum. Es geht um Tappentadol, was
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  viele vielleicht unter dem Handelsnamen Palexia kennen.
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  Ein extrem wichtiges Thema, ja. Auf jeden Fall.
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  Und bevor wir da gleich tief in die Mechanik eintauchen, möchte
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  ich dir, also dir, der uns gerade zuhört, etwas sehr
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  wichtiges. Sagen Mhm sorgen machst.
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  Hier gibt es kein Verurteilen. Niemals Nein.
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  Es gibt keinen moralischen Zeigefinger, es gibt nur dich,
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  uns und einen absolut ehrlichen, ungeschönten Blick auf die.
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  Realität. Und diese ungeschönte Realität,
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  die ist hier wirklich überlebenswichtig.
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  Wir stützen uns heute auf die detaillierten Aufzeichnungen der
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  Plattform Nelix Berlin genau und vor allem auf das Wissen von
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  Gabriel. Gabriel ist nämlich selbst
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  Betroffener, und was seinen Ansatz so ja so relevant macht,
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  ist dieser krasse Fokus auf echte Harm reduction.
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  Also handfeste Schadensminderung.
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  Exakt. Das steht ja oft in einem
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  ziemlichen Kontrast zu dem, was wir so von staatlichen Stellen.
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  Kennen. Oh ja.
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  Wo dann oft nur mit rein verboten oder so starrer
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  Abstinenz gearbeitet wird. Genau hier geht es stattdessen
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  darum, präzise aufzuklären, zu zeigen, was im Körper passiert,
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  um am Ende leben zu retten. Und genau das ist unsere Mission
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  für heute. Wir wollen mal dekonstruieren,
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  was diese Pille eigentlich wirklich macht.
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  Weil da draußen wahnsinnig gefährliche Halbwahrheiten
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  kursieren, ja. Total Tapanta Doll wird in der
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  Szene ja oft. Als weiches Oxycodon oder
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  besseres Tramadol bezeichnet. Was einfach fatal falsch ist.
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  Eben wenn man sich die medizinischen Daten ansieht, ist
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  das keine harmlose Entspannungspille.
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  Gabriel nennt das in seinen Texten einen chemischen
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  Frankenstein. Ein sehr treffender Begriff.
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  Warum ist diese Wahrnehmung auf der Straße denn so gefährlich?
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  Der große Fehler liegt darin, tapantadol einfach als
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  klassisches Opiat zu betrachten. Das ist es halt nicht.
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  OK, was ist es dann? Um das zu verstehen, müssen wir
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  uns das sogenannte MORNRI Konzept ansehen.
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  Tapantadol ist ein pharmakologischer Zwitter.
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  Ein Zwitter. Ja, es erzwingt quasi 2 völlig
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  gegensätzliche Prozesse zur exakt gleichen Zeit in deinem
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  Nervensystem. OK, das klingt schon mal
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  anstrengend für den Körper. Das ist es.
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  Der erste Teil ist dieser MOR teil, das steht für Mu opiat
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  Rezeptor Agonist. Also das, was man von Morphion
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  kennt. Ganz genau.
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  Der Wirkstoff dockt an die Rezeptoren an, blockiert die
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  Schmerzsignale und sorgt für diesen schweren, warmen Dauner
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  Effekt. Das ist ein dieses typische.
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  Knodding, oder? Richtig, in hohen Dosen führt
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  das zu tiefer Sedierung, also diesem ständigen wegtreten.
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  OK, das wäre jetzt der klassische opiat Effekt.
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  Das dämmt das ganze System, aber dann ist ja noch dieser zweite
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  Teil das NRI, das bedeutet doch nur Adrenalin
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  wiederaufnahmehemmer, oder? Exakt, und hier passiert der
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  Kurzschluss. Noradrenalin ist ja kein
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  Wohlfühlstoff. Nee, das ist Stress, oder?
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  Genau. Es ist ein primäres Stress und
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  Wachhormon normalerweise wird das ausgeschüttet, wenn Gefahr
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  droht, danach wird es wieder aufgesaugt.
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  Das ist die Wiederaufnahme. Okay wieso n kleiner
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  biologischer Staubsauger? Super Vergleich.
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  Ja, Tappentadol blockiert nun genau diesen Staubsauger.
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  Krass. Das heißt, das Noradrenalin
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  bleibt da? Ja.
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  Es staut sich im synaptischen Spalt immer weiter an.
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  Dein Gehirn wird permanent mit dem Signal gefeuert, Achtung
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  Lebensgefahr, Kämpfe oder flüchte.
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  Also n massiver upper Effekt. Ganz genau.
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  Wenn ich das jetzt mal auf so ne mechanische Ebene runterbreche,
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  das ist ja im Grunde so, als würde ich in einem Auto sitzen
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  und den Fuß voll auf die Bremse stellen.
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  Mhm, das Opiat. Genau das Opiat sediert mich.
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  Und gleichzeitig drücke ich das Gaspedal bis zum Anschlag durch.
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  Das wäre diese Noradrenalinflut. Ja, perfektes Bild.
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  Die Reifen drehen durch, der Motor heult auf, das Auto bewegt
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  sich keinen Millimeter, aber die mechanische Spannung zerreißt
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  das ganze System. Das trifft es auf den Punkt und
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  das Resultat ist dann ein elektrischer, völlig rastloser
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  Rausch. Rastlos, obwohl man sediert ist.
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  Ja, dein Körper ist bleischwer, du kannst dich kaum bewegen,
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  aber den Kopf rast unaufhaltsam. Wahnsinn.
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  Und dieses Paradoxon sagt wahrscheinlich diese ganzen
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  normalen Safer Use regeln völlig nutzlos, oder?
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  Komplett nutzlos und das führt zu 3 massiven, oft tödlichen
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  Gefahrenquellen, die man bei klassischen Opiaten sogar nicht
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  hat. OK, lass uns da mal reingehen.
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  Was ist die erste Gefahr? Das abrupte Absenken der
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  Krampfschwelle im Gehirn. Also epileptische Anfälle.
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  Wegen des Neuadrenalins. Ganz genau.
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  Dein Nervensystem ist durch diesen blockierten Staubsauger
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  in einem Zustand ständiger Hypererregbarkeit.
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  Mhm. Wenn die Dosis zu hoch wird,
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  entlädt sich diese Spannung in echten Tonisch klonischen
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  Anfällen. Warte mal, da muss ich kurz
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  reingrätschen, weil mir das logisch gerade keinen Sinn
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  ergibt. OK, tapentadol wird bei uns ja
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  als Palexia verschrieben. Das ist doch eine
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  Retardtablette, oder? Ja, theoretisch schon.
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  Das heißt, der Wirkstoff wird ganz langsam über 12 Stunden
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  abgegeben. Wie kann es da zu so einer
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  plötzlichen Flut kommen, die einen Krampfanfall auslöst?
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  Tja, das ist der Punkt, an dem die Theorie auf die
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  Straßenrealität trifft. In der Szene betreibt man
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  sogenanntes Stoast Dumping. Die Zerkauen die Pillen.
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  Genau, die Konsumenten wollen nicht 12 Stunden warten.
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  Sie Zerkauen oder Zermörsern die Pillen, um die Retardmatrix
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  physisch zu brechen. Oh wow.
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  Das heißt, die Dosis für einen ganzen Tag flutet in Minuten
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  ein. Richtig, da schlagen plötzlich
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  150 oder 200 Milligramm auf einen Schlag im Gehirn ein.
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  Die Amygdala wird völlig überreizt.
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  Das Angstzentrum. Ja, und viele ziehen das Pulver
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  dann auch noch nasal, da die Schleimhäute das extrem schnell
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  aufnehmen, verdreifacht sich der Effekt quasi.
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  Und dann ist der Krampfanfall wahrscheinlich nicht mehr.
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  Mit Weg. Oft nur eine Frage von Minuten.
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  Krass. Und was ist, wenn da jetzt noch
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  andere Substanzen ins Spiel kommen, gerade so in der
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  Partyszene? Das bringt uns zur zweiten
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  tödlichen Gefahr, dem Serotonin Syndrom.
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  Serotonin hat Tapentadol darauf auch noch Einfluss.
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  Ja, es hat auch schwache serotonäre Eigenschaften.
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  Wenn jemand jetzt im Alltag normale Antidepressiva nimmt,
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  also SSRI und. Oder auf einer Party MDMA
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  konsumiert. Also Ecstasy.
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  Genau. Und dann wirft man Tarpentadol
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  dazu. Dann baut man sich eine
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  chemische Zeitbombe. Absolut.
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  Der Serotoninspiegel geht durch die Decke, der Thermostat im
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  Gehirn bricht zusammen. Was heißt das für den Körper?
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  Überhitzung Betroffene bekommen Fieber von über 40 Grad.
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  Das Eiweiß in den Zellen fängt an zu denaturieren.
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  Oh mein Gott. Muskelzucken.
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  Koma. Und ohne Intensivmedizin endet
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  das tödlich. Es ist ein absolutes Tabu, das
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  mit Serotoninergenstoffen zu mischen.
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  OK, das ist die zweite Gefahr und die Dritte, wenn Konsumenten
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  merken, dass sie dieser upper Effekt so extrem unruhig macht.
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  Sie wollten ja eigentlich entspannen, was machen die dann,
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  mischen die noch mehr? Genau das treibt viele in die
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  absolute Katastrophe. Die fatale Atemdepression durch
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  sogenannte toxische Cocktails. Toxische Cocktails, ja.
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  Weil sie zittern und Aufgeputscht sind, versuchen sie
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  das mit brutaler Gewalt zu deckeln.
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  Auf dem Graumarkt kursiert es, als somadol Somadol aus was
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  besteht das? Da mischt man Tappenderdol mit
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  Karisoprodol, einem extrem starken Muskelrelaxanz.
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  Das ist ja, um im Autobild zu bleiben, als würde der Motor
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  heulen und anstatt vom Gas zu gehen werfen sie n Betonklotz
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  auf die Motorhaube. Besser kann man es nicht sagen.
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  Sie schmeißen einfach noch schwerere Dauner oben drauf.
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  Oft auch Pregabalin, also Lyriker.
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  In der Hoffnung, dass der Motor abwürgt.
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  Und der Motor geht aus. Das Problem ist, das dämpft das
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  Nervensystem so massiv, dass das Gehirn im Schlaf schlichtweg
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  vergisst zu atmen. Der Atemreflex setzt aus, ja.
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  Die Menschen hören auf zu atmen. Das passiert in der Szene leider
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  regelmäßig. Lass uns mal einen Schritt
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  weitergehen. Was ist, wenn jemand das alles
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  überlebt, also diese akuten Überdosierungen, man nimmt das
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  über Monate oder Jahre. Was macht dieser chemische
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  Zwitter langfristig mit dem Gehirn?
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  Mit der Neuroplastizität? Es ist verheerend.
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  Das Gehirn registriert ja diese gigantische Menge an
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  Noradrenalin und Opiaten. Also wehrt es sich.
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  Wie macht es das? Es baut seine eigenen Rezeptoren
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  physisch ab, das nennt man Down Regulation.
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  Was bedeutet, wenn man die Pille weglässt, funktioniert gar
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  nichts mehr. Genau die Folge ist eine
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  chronische Anhedonie totale Freudlosigkeit ohne Medikament
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  fühlen die Betroffenen absolut nichts mehr, nur bleierne Leere.
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  Das erklärt auch dieses Schlafparadoxon, von dem Gabriel
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  schreibt, oder? Man ist sediert, aber das Gehirn
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  denkt, es geht um Leben und Tod. Völlig richtig.
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  Die Schlafarchitektur wird komplett zerstört durch das
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  ständige Noradrenalin ist das System chronisch im Fight und
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  Flight Zustand. Also kein Traumschlaf mehr.
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  Fast keiner. Die Rehmphasen verschwinden.
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  Die Folge sind chronische Erschöpfung, extremer Brainfork
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  und ein brutaler hormoneller Crash.
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  Hormoneller Crash. Ja, bei Männern drastischer
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  Testosteronmangel, bei Frauen massive Zyklusstörungen.
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  Lass mich dann noch ein Missverständnis ausräumen, dass
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  man wirklich oft liest. Du meintest vorhin, es wird als
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  besseres Tramadol abgetan. Ja, ein fataler Irrtum.
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  Aber ist es chemisch gesehen nicht derselbe Mechanismus?
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  Beide wirken auf Opiatrezeptoren und hemmen die Wiederaufnahme.
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  Nein, es gibt da einen fundamentalen Unterschied, und
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  der liegt in der Leber. Okay.
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  Tramadol ist ein Prodrack, das heißt, wenn du die Pille
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  schluckst, wirkt der Stoff erst mal gar nicht.
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  Sondern. Er muss zwingend durch ein
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  Leberenzym, das CY 2 d 6 umgewandelt werden, um aktiv zu
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  werden. Und ich nehme an, das Enzym
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  arbeitet bei jedem Menschen anders.
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  Exakt 10% der Menschen fehlt das fast komplett.
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  Bei denen wirkt Tramadol gar nicht, andere wandeln es extrem
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  schnell um. Also pures Glücksspiel.
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  Ja, und Tappentadol ist eben kein pro Drog.
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  Es ist ein direkt aktives Molekül.
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  Es. Knallt also sofort rein, ja.
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  Völlig unabhängig von der Leber. Es flutet zu 100% an, bindet
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  viel stärker. Es ist eine viel aggressivere
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  Liga. Und wenn es so aggressiv ist,
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  dann müssen wir auch über den Entzug reden.
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  Gabriel nennt es ja die Hölle auf Erden, einen doppelten
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  Entzug. Und damit übertreibt er kein
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  bisschen. Weil man nicht nur von einem
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  Opiat entzieht. Richtig, der klassische opiat
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  Entzug ist schon krass, kein. Kalter Schweiß,
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  knochenschmerzen, unruhige Beine.
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  Aber hier kommt jetzt noch was dazu.
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  Genau zeitgleich durchläufst du ein massives Antidepressiva
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  Absetzsyndrom das Gehirn hat keine Botenstoffe mehr.
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  Das heißt tiefe Depressionen, ja.
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  Tiefste klinische Depressionen, Panikattacken, Suizidgedanken
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  und dann gibt es noch diese Brainzeps.
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  Brainzeps das klingt extrem unheimlich.
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  Was ist das? Das sind sensorische
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  Fehlzündungen. Das Gehirn hat zu wenig
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  Rezeptoren und dann kommt es zu elektrischen.
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  Elektrischen Kurzschlüssen. Spürt man das physisch?
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  Ja, als blitzartige Stromschläge direkt im Gehirn, oft mit einem
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  lauten Zischen im Ohr, ist es furchtbar.
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  Wahnsinn. Da darf man das Zeug doch
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  niemals alleine zu Hause absetzen.
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  Auf gar keinen Fall. Das muss professionell und
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  extrem langsam ausgeschlichen werden über Monate.
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  Ich hab da noch so ne ganz praktische Frage, die sich
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  Betroffene sicher oft stellen. Schieß los.
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  Wenn das so potent ist, findet man das bei einer ganz normalen
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  Verkehrskontrolle. Schlägt da so n Urintest an?
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  In der Regel nicht. Und das macht es für viele
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  scheinbar so attraktiv. Weil die Tests auf andere Sachen
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  gepolt. Sind genau die Standardtests,
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  suchen nach Morphin oder Heroin. Tapendadol rutscht da oft durch.
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  Aber das ist ja nur eine trügerische Sicherheit.
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  Ja. Wenn ein Labortest oder eine
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  Haaranalyse gemacht wird, finden die hochsensiblen Maschinen die
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  Abbauprodukte zu 100%. OK, wenn wir das jetzt alles
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  zusammennehmen, diese enorme Komplexität, der doppelte
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  Entzug, da wird ja völlig klar, dass das niemand alleine
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  durchstehen kann. Und genau hier wird die Arbeit
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  von Gabriel und Nelix Berlin so unfassbar wichtig.
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  Absolut, weil bloße Aufklärung oft einfach nicht reicht.
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  Wenn du nachts Panikattacken hast.
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  Oder wenn du als Angehöriger daneben stehst und nicht weiter
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  weißt. Genau.
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  Du brauchst sofortige Werkzeuge. Und da hat sich laut den Quellen
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  ja seit dem 1. April massiv was getan auf
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  neelixberlin.de. Oh ja, es ist nicht mehr nur ein
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  Blog, es ist jetzt ein hochgradig interaktiver Safe
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  Space. Eine richtige Community.
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  Ja, das Herzstück ist ein zu 100%, anonymes Forum, wo sich
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  Betroffene sicher austauschen können, ohne Stigma.
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  Was ich auch richtig stark finde, ist das Coaching Angebot,
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  weil das richtet sich ja ausdrücklich auch an die
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  Angehörigen, oder? Genau.
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  Die werden im klassischen System ja oft völlig allein gelassen,
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  obwohl die Last gigantisch ist. Total.
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  Und dann gibt es noch so einen Clean Timer für die Motivation,
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  aber das eigentliche Highlight sind doch diese KI Assistenten,
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  oder? Ja.
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  Das ist wirklich der innovativste Schritt. 8
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  brandneue, spezialisierte KI Assistenten.
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  Das muss man sich mal vorstellen.
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  Ein unzensierter Support der 24 7 da ist.
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  Wenn jemand nachts um 3 eine Panikattacke bekommt, ist sofort
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  eine Instanz da, die Evidenzbasiert.
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  Hilft das, ändert die Spielregeln komplett.
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  Und die zentrale Botschaft ist einfach, niemand wird mehr
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  allein gelassen. Ein echtes Zuhause für Harm
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  reduction. Genau das ist es.
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  Und deshalb richte ich mich jetzt noch mal direkt an dich,
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  der uns zuhört, wenn du echte Hilfe suchst.
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  Wenn du Fragen hast oder dich einfach, sicher und anonym
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  austauschen willst. Komm auf Nilexberlin.
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  De und werde Teil dieser neuen Community.
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  Du musst diesen schweren Weg nicht alleine gehen.
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  Dein Gehirn kann heilen, es dauert, aber es kann heilen.
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  Genau dafür ist die Neuroplastizität ja da.
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  Sie passt sich auch wieder an ein Leben ohne Droge an, wenn
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  man ihr Zeit gibt. Das bringt mich zu Gabriels
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  persönlichem Motto. Er hat mal gesagt.
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  Aus allem schlechten im Leben etwas Gutes machen.
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  Ein toller Leitgedanke. Ja, er hat aus seinem harten
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  Kampf ein Sicherheitsnetz für Tausende andere geknüpft.
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  Ein enorm bestärkender Gedanke zum Schluss.
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  Bevor wir uns verabschieden, möchte ich dir, der uns
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  zugehört, aber noch einen letzten, vielleicht etwas
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  provokativen Gedanken mitgeben. OK.
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  Wenn unsere moderne Pharmaindustrie in der Lage ist,
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  so einen pharmakologischen Zwitter zu erschaffen, der
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  ahnungslose Patienten in so eine grausame Doppelabhängigkeit
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  stürzt. Ja.
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  Müssen wir dann nicht völlig neu bewerten, wem wir eigentlich die
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  Autorität über die Neurochemie unseres Gehirns überlassen?
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  Ja, eine Frage, die wirklich lange nachhallt.
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  Danke, dass du uns heute in diesen geschützten Raum
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  begleitet hast. Pass auf dich auf.