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Wie gesund ist Mann? (Staffel 1) · Gesundheitsarena

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  Ja, liebe Hörerinnen und Hörer, wir haben heute ein Thema auf der Agenda, wo wir meine
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  Kollegen und ich vorher diskutiert haben, ob wir das überhaupt angehen wollen, denn
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  es geht um die Männergesundheit und damit fallen schon mal 50 Prozent aller potentiellen
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  Hörerinnen weg, die Frauen, warum sollten sie sich über Männergesundheit informieren?
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  Und dann kommt noch dazu, dass ja die meisten Männer mit Männergesundheit auch nicht so
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  viel anfangen können, wenn man Vorsorgeuntersuchungen als Maßstab nimmt, die werden von 20 bis 30
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  Prozent aller Männer überhaupt in Anspruch genommen.
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  Insofern ist natürlich eine Frage, warum sollte man dazu ein Podcast produzieren und warum
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  sollte man sich diesen anhören?
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  Und genau dieses Thema möchte ich diskutieren mit meinem heutigen Gast, dem Urologen aus
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  Erding, Dr. Max Tüllmann.
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  Herzlich willkommen, Herr Dr. Tüllmann.
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  Ich freue mich für die Einleitung.
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  Hallo.
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  Warum sind Sie ausgerechnet Urologie geworden?
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  Also, Hauptsache liegt daran, dass ich natürlich familiär vorgeprägt bin, weil mein Vater
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  war auch schon Urologie.
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  Insofern bin ich relativ früh natürlich mit dem Thema konfrontiert worden.
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  Am Anfang, nach Medizinstudium, wollte ich erst mal gar kein Urologie werden.
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  Da dachte ich, ich werde Kardiologe, die Pumpe, das ist das Wichtigste im Körper und so was.
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  Aber letztendlich habe ich dann doch wieder gemerkt, dass die Urologie einfach ein sehr
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  vielfältiges Fach ist, das ganz viele verschiedene Facetten abdeckt und einfach noch mehr
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  Spaß machte.
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  Was macht Ihnen so im Arbeitsalltag besonders viel Spaß?
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  Also einerseits der Kontakt mit den Patienten, der macht richtig viel Spaß und dann natürlich
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  noch die operativen Tätigkeiten, weil in unserem Fach ist eben beides vorhanden.
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  Auch die Tumortherapie, weil bei uns ist jeder vierte Patient das Tumorpatient, das macht
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  natürlich unglaublich viel Spaß, den Menschen da zu helfen.
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  Und Sie können da gut helfen bei Ihren Tumorpatienten?
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  Nein, bei den Proserdekat-Synom-Patienten zum Beispiel können wir extrem gut helfen,
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  solange wir das früh genug erkennen.
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  Beim sind die Heilungschancen sehr gut, beim Hodentumorpatienten sind die Heilungschancen
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  bei 98 Prozent.
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  Man muss halt was tun und man muss die Patienten natürlich in der Spur halten, dass sie auch
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  ihre Therapien machen, aber dann haben sie extrem gute Chancen, geheilt zu werden.
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  Dann noch ein Abstecher in ihr Privatleben, wenn sie nicht in der Praxis sind, wo findet
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  man sie dann?
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  Sie meinen, die Zeit, die ich dann noch zu Hause bin, wenn da irgendwann die ganze Arbeit
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  gemacht ist.
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  Ja, gut, da versuche ich schon natürlich mich hauptsächlich, um die Familie zu kümmern,
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  dass wir ganz viel gemeinsam machen, weil es ist ja doch relativ wenig Zeit, die man
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  da eigentlich noch hat.
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  Haben Sie freie Wochenenden in Ihrem Beruf?
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  Teilweise ja natürlich, dadurch die Praxis.
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  Ich bin halt noch belegärztlich tätig, deswegen habe ich oft am Wochenende natürlich noch
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  belegartzt Dienst im Krankenhaus.
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  Das heißt, Sie operieren auch, Sie schauen aber auch Patienten in der Praxis ganz gut?
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  Genau, es sind praktisch vier Tage, die Woche ist in der Praxis, ganz normale Praxisarbeit
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  und einen Tag, die Woche ist OP-Tag.
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  Wir haben uns dem Thema Männergesundheit heute verschrieben, zu Ihnen als Urologen
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  kommen da auch Frauen?
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  Im Schnitt, würde ich sagen, kommen ungefähr 20 Prozent der Patienten oder Patientinnen
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  sind Frauen, weil die haben ja Nieren genauso wie Blase, die haben Blasenentzündung, die
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  haben Inkontinenz, das denken wir ja genauso mit dabei.
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  Die blenden wir aber jetzt für unsere Folge heute aus.
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  Ist das so ein Mythos, dass Männer Vorsorgeuntersuchungen nicht in Anspruch nehmen werden?
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  Ich denke, das ist kein Mythos, sondern ganz grob gesagt, würde ich sagen, es gehen nur
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  20 Prozent der Männer wirklich regelmäßige zu Vorsorge, also vor allem zu urologischen
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  Vorsorge.
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  Woran liegt das?
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  Schwer zu sagen, aber ich glaube, es hat ein bisschen was mit Erziehung und so was
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  alles zu tun überhaupt mit dem Gesellschaftsbild.
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  Männer sind halt immer eher zu erzogen und so ungefähr, man geht wirklich nur zum Arzt,
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  wenn irgendwie massive Schmerzen da sind, wenn man selber nicht mehr händeln kann.
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  Das ist natürlich ein bisschen Trugschluss, oft vor allem, was jetzt die Brosse da zum
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  Beispiel angeht.
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  Frauen ist ein bisschen anders, die müssen ab 14, 15 Lebensjahr regelmäßig zum Gynäkologen
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  gehen, bei denen ist es so mit eingespielt, deswegen gehen da, glaube ich, auch viel mehr.
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  Und wir haben auch auf der Straße hier mal in München nachgefragt, einige Männer, ob
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  sie denn regelmäßig zum Arzt gehen.
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  Ich glaube, ich bin gesund.
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  Zu Vorsorgeuntersuchungen eher nicht, wenn dann halt zum Hausarzt bei Krankheitsfällen,
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  aber kriegst du so gut, ich bin 22 da, soweit bin ich da noch nicht.
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  Ich glaube, prinzipiell, wenn man keine direkten Beschwerden hat, geht man grundsätzlich nicht.
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  Also, kommt auf das Alter drauf an oder auf die persönliche Einstellung.
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  Zur Krebsvorsorge noch nicht, ich bin unter 30, das heißt, das ist ja irgendwann erst
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  freigeschalten, ich glaube ab 35 oder so, bin öfter mal beim Hausarzt, weil ich Rübenschmerzen
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  habe, genau.
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  Aber das ist ein anderes Thema.
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  Ja, wir haben es schon gehört gerade, also man geht eher dann, wenn man Beschwerden hat,
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  um eins richtig zu stellen, die Krebsvorsorge beim Urologen ab 45, nicht ab 35, aber man
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  geht eher dann, wenn man wirkliche Beschwerden hat.
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  Wann kommen die Männer zu ihnen?
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  Also, wie gesagt, 20 bis 30 Prozent kommen rein für die Vorsorge, die haben keine Beschwerden,
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  die wissen, dass man sich ab und zu mal untersuchen lassen muss, urologisch, weil eben auch was
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  dem Poster der Krebs zum Beispiel angeht, am Anfang überhaupt keine Beschwerden auftreten.
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  Der Rest kommt meistens mit Mektionsbeschwerden, wenn es jetzt hauptsächlich um Prostata geht,
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  das heißt, dass jetzt die Nacht so öfters aufstehen müssen, zum einen, dass der Haarndrang
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  plötzlich immer so abrupt kommt, dass sie jetzt gefühlt haben, sie kriegen die Blase
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  nicht mehr leer oder der Haarndstelle ist extrem schwach, dass sie ja ewig auf der Toilette
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  brauchen bis sie überhaupt mal die Blase entleert haben.
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  Das sind so die klassischen Symptome, die aber meistens gar nichts mit bösartigen Veränderungen
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  zu tun haben, sondern eher mit der klassischen Prostatavergrößerung.
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  Jetzt haben Sie sehr oft das Wort Prostata erwähnt.
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  Jetzt müssten Sie schon mal erklären, um was es da eigentlich geht, was ist das für
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  ein Organ, braucht man das oder kann das weg?
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  Man braucht es nicht unbedingt, also es ist jetzt nicht lebensnotwendig, aber die Prostata
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  ist auch die, viele kennen es vielleicht auch unter dem Begriff Vorsteherdrüse, die
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  steht da Blase vor und die ist eigentlich dafür da den Hauptteil des Erkulats, was man
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  braucht praktisch herzustellen, damit die Spermin nicht nur Ernährungsflüssigkeit, sondern
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  auch Aktivierungsflüssigkeit und im Prinzip ist das ganze Sperrmann, was man so beim
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  Organismus eben kommt, ist Prostataflüssigkeit.
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  Ohne Prostata, keine Kinder, muss man auch dazu sagen, das ist eben einer der Nachteile,
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  wenn eben mal die Prostata rauskommt, dass danach im Erkulationsfähigkeit nicht mehr
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  da ist.
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  Und die Prostata scheint ja ein sehr sensibles Organ zu sein aus dem, was ich von Ihnen
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  jetzt schon gehört habe.
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  Ich würde mal so sagen, wenn es normal läuft, ist es so, dass man bis 50, 55 meistens überhaupt
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  keine Größe in Beschwerden mit der Prostata hat, das kann schon mal eine Infektion oder
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  so was reinkommen, aber das ist auch eher selten.
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  Ab dem Zeitpunkt ist es dann so, dass die Prostata bei fast jedem Mann irgendwann sich
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  vergrößert und leider geht die Harnröhre halt genau durch die Prostata durch und die
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  Größe, die Prostata wird unsere Ehe, drückt es die Harnröhre zu und dann beginnt es eben
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  mit diesen Mikzonsbeschwerden, dass man eben im Wasser lassen Problem hat.
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  Jetzt gibt es ja diese Vorsorgeuntersuchung, um die sich auch ziemlich viele Mütende ranken,
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  vor allem eben eben diese Geschichte mit der rektalen Tastuntersuchung, die da gemacht
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  werden muss.
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  Ich selber gehe, sage ich gleich, regelmäßig zum Orologen, bin ja auch in der Altersgruppe,
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  wo man das durchaus tun sollte.
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  Ich empfinde es jetzt nicht als schrecklich, aber beim ersten Mal habe ich auch gedacht,
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  Örtes ist aber nicht so toll.
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  Wie nehmen Sie Patienten, die Angst oder Männern, die kommen, die Angst vor der Vorsorgeuntersuchung?
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  Also da kann ich jetzt glücklicherweise dazu sagen, dass direkte Tastuntersuchungen seit
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  ein paar Wochen nicht mehr empfohlen ist für die Prostata-Vorsorge, das heißt, alle können
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  aufatmen.
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  Wenn Sie zum Orologen gehen, nicht mehr praktisch die Untersuchung bekommen müssen, denn ganz
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  neue Studien, dass die Tastuntersuchung an sich relativ wenig bringt, also was vor allem
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  die Krebserkennung angeht, sondern das vor allem der PSA-Wert, das ist so ein Blutwert,
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  die man messen kann, an dem man viel früher sieht, ob sich irgendwelche bösartigen Veränderungen
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  in der Prostata abspielen können.
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  Ist der PSA-Wert Kassenleistung?
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  Leider nein.
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  Das sind wir jetzt gerade als Orologen ein bisschen in der Zwickmühle.
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  Wenn jemand zur Vorsorge kommt, dann sollen wir eigentlich gar nicht mehr tasten, aber
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  wir müssen ihm sagen, er muss so um die 30 Euro für diesen Blutwert bezahlen.
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  Aber wahrscheinlich sind die 30 Euro das auch wert?
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  Absolut.
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  Würde ich ihm empfehlen, das auszugeben, weil man dadurch einfach den, also die möglichen
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  beginnenden bösartigen Veränderungen von der Prostata einfach viel früher erkennt.
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  Ja, auch wenn wir jetzt keine hohe Szenarien an die Wand malen wollen, wenn doch bösartig
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  oder wenn da was festgestellt wird, wie geht es dann weiter?
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  Der PSA-Wert an sich ist ja kein Hepsmarker oder Tumormarker, sage ich immer, sondern
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  ist es ein Organmarker.
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  Der zeigt ihn erst mal nur an, dass irgendwelche Auffälligkeiten sind.
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  Nur weil der PSA zu hoch ist, heißt es nicht gleich, dass irgendwas bösartiges.
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  Aber man sollte das auf alle Fälle weiter abklären.
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  Und dafür macht man heutzutage ein MRT, der Prostata, wo man genau nachschauen oder genau
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  sehen kann, ist eine beginnende bösartige Veränderung drin oder nicht.
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  Die muss dann punktiert werden und kommt da wirklich Krebs raus.
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  Dann hat man ganz viele Möglichkeiten, das zu behandeln.
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  Reißen Sie das mal kurz an, welche Möglichkeiten der Behandlung ist dann da?
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  Also der Spektrum ist von gar nichts machen.
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  Einfach nur, das kommt auf die Aggressivität der Tumorzellen drauf an.
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  Von gar nichts machen bis bestrahlen, außen bestrahlen, von innen bestrahlen, operieren.
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  Also es gibt unglaublich viele Möglichkeiten, die Sie da anbieten.
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  Aber das muss man eben dann ganz individuell sich anschauen.
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  Wir haben schon ein Eingangsjahr auch darüber geredet, dass es doch Punkte gibt, die Männer
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  trotzdem, was Sie jetzt auch gerade gesagt haben, so ein bisschen abhalten, sich mit
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  dem Thema zu beschäftigen oder auch zum Urologen zu gehen.
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  Und auch da haben wir nochmal nachgefragt, wie das die Männer so sehen.
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  Ich glaube, dass mittlerweile immer mehr über Gesundheit gesprochen wird und man zu
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  Gesundheit eine neue Einstellung finden sollte.
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  Gute Frage, also regelmäßig zum Arzt gehen glaube ich jetzt einfach ein Zeitthema.
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  Vorsorge, Untersuchungen glaube ich, viele haben ziemlich falsche Vorstellungen, was
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  da alles Schreckliches passiert mit Ihnen.
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  Ich glaube, dass man sich das problematisch redet, ich habe keine Zeit oder ich habe keine
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  Lust und man die Symptome ja immer erst bemerkt, wenn sie schon da sind und vielleicht nicht
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  auf sich schaut, sondern erst mal die Familie oder was auch immer, man erst bevorzugt.
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  Ja, so Krebsvorsorge, glaube ich, könnte auch bei Männern besser stattfinden, da könnte
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  man's hier links machen.
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  Aber es wird ja jetzt alles über AI gelöst und dann haben wir alle keinen Krebs mehr.
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  Punkt, der kam, war die künstliche Intelligenz. Spielt die irgendeine Rolle bereits bei Ihnen
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  schon im Praxisaultag? Also an sich nicht. An sich ist es immer noch die klassische
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  Untersuchung und die Laborwerte und dann sozusagen die künstliche Intelligenz ist der Arzt, der das
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  irgendwie zusammenfasst und versucht daraus eben dann ein möglichstes Risiko für irgendwelche
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  Tumoren oder für Krankheiten. Die KI spielt eine Rolle natürlich in den Therapien. Es wird alles
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  immer individualisierter und dadurch braucht man natürlich auch die KI. Es ist auch, glaube ich,
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  vor allem in der Bildgebung, was es rund geht und so was angeht. Da spielt die KI auch immer
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  mehr eine Rolle, damit eben auch bestimmte Erkrankungen oder sowas von den Bildern her eben
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  nicht übersehen werden können. Aber jetzt rein für die Urologie ist es, glaube ich,
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  auch primär noch relativ gering, der Einfluss auf unser Fach. Dann war ein Punkt, der angesprochen
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  worden ist Zeitmangel. Ich habe so viel zu tun, ich schaffe es gar nicht zum Arzt zu gehen.
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  Wie ist das zu sehen? Und es ist wahrscheinlich geht allen so, wenn man das Terminplan ziemlich
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  voll ist. Aber ich glaube, man sollte sich wenigstens einmal im Jahr irgendwie beim Arzt
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  blicken lassen, um einfach nur mal sich durchschauen zu lassen, damit man auch selber wieder eine gute
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  Gewissheit hat, das passt alles. Und der dritte Punkt, der auch kam, war eben dieses Thema Scham,
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  dass das so doch irgendwie Angst besetzt ist. Man möchte da nicht unbedingt, dass andere Männer
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  eine Nackt sehen oder so. Das kann ja auch ein Grund sein. Wie ist das mit der Scham? Also,
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  ich glaube, das ist schon ein Thema. Und deswegen sind, glaube ich, auch noch relativ wenig Frauen
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  Urologen. Es wäre in Gott sei Dank immer mehr, dass das auch irgendwie weniger wird. Aber ich glaube,
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  vor allem bei den älteren Generationen spielt das schon eine Rolle, sich praktisch da wirklich
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  nackig zu machen, um sich anschauen zu lassen. Wir sind jetzt beim ganz spannenden Thema, finde
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  ich, dem Männerbild. Merken Sie als Urologer da in ihrer Tätigkeit eine Änderung, dass die
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  jüngeren Männer da vielleicht dem Ganzen auch offener gegenüberstehen? Also, auf alle Fälle. Ich
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  glaube, das ist ja diese ganze Schambesetzzeit und sowas. Ich glaube, das lässt deutlich nach.
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  Also, die sind da wirklich entspannter, die jüngeren Männer. Haben mehr Patienten zu Ihnen jetzt als
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  das früher der Fall war oder war es schon immer eine hohe Auslastung? Ich würde sagen, es verdichtet
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  sich extrem, als sind jetzt nicht nur jüngere Leute, sondern die älter man wird. Man hat so das
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  Gefühl, so ab 80, 85 versagt dieses urologische System, also Nierenblasen, Blasenentlehrung,
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  Genitalbereich. Das versagt irgendwie deutlich mehr. Und dadurch haben wir einen extremen Zuwachs
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  an nicht unbedingt einem Patienten, aber an Erkrankungen pro Patient, was unser Arbeitszeit ist.
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  Also, wir haben keine Chance, das alles irgendwie abzuarbeiten. Und das merkt man ja auch an der
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  Terminvergabe, dass es natürlich immer länger dauert, bis man irgendwie einen Termin hat. Weil
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  es einfach sind unglaublich viele Erkrankungen. Wie lange muss man denn bei Ihnen warten, um
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  einen Termin zu bekommen? Also, aktuell ist es immer so bei vier Monaten für eine Vorsorge. Ist
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  natürlich für akute Probleme oder so, ist es deutlich kürzer. Ja, und wenn ich so einen Vorsorge
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  Termin dann vereinbart habe und komme, wie lange dauert diese Untersuchung? Dauert im Schnitt zehn
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  Minuten. Sie kriegen eine Blutentnahme. Wenn Sie die wollen natürlich, Sie bekommen die Urin-Untersuchung
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  und dann von mir natürlich die Anamnese und die körperliche Untersuchung. Und meistens auch
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  ein Ultraschein mit dazu. Der urologische Bereich besteht ja nicht nur aus der Prostada, sondern
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  ist natürlich Blase, Nieren und so auch alles mit dabei. Und wie oft sollte ich kommen? Da gibt es
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  jetzt auch, wie gesagt, seitdem die Tastuntersuchung war ja früher die Regelung einmal im Jahr. Jetzt
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  ist es eigentlich so, es kommt auf Ihren PSA-Wert drauf an. Wenn der PSA-Wert unter 1,5 ist, brauchen
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  Sie eigentlich nur noch nach fünf Jahren erst wieder kommen. Da geht es aber jetzt nur um die
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  Prostada. Wenn der PSA-Wert zwischen 1,5 und 3 ist, alle zwei Jahre, wenn er über drei ist,
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  sollte man weiter Diagnostik machen. Wir haben auch nochmal jetzt nachgefragt, ob eigentlich genug
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  überhaupt über Männergesundheit informiert wird und ob dieses Thema überhaupt in der Gesellschaft
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  verankert ist. Nicht so viel bei Frauen tatsächlich, aber ich glaube, das hat eher damit zu tun, dass
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  Männer solche Dinge meistens mit sich selber ausmachen wollen und das auch gar nicht groß in
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  den Medien haben wollen. Es wird immer mehr, also aber ich lebe auch vielleicht in der Bubble,
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  dass sich immer mehr solche Sachen auf Instagram oder TikTok oder so weiter vorgeschlagen
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  bekommen. Und ich glaube, es ist gut, dass es in der Politik auch schon mehr ankommt. Aber es ist
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  natürlich immer noch zu wenig, um zu sagen, es ist jetzt wirklich weltbewegend. Genau. Ja, es waren
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  jetzt so zwei unterschiedliche Meinungen, die eine war es ist noch deutlich zu wenig, wie dieses
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  Thema verankert ist. Das andere war durch Instagram und andere Social Media kommt das Thema jetzt in
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  die Öffentlichkeit. Es ist beides richtig wahrscheinlich. Also ich sehe das genauso, es ist
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  beides richtig. Es wird natürlich immer noch viel zu wenig wahrgenommen von den meisten Männern,
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  aber es wird Publiker und ich glaube, da spielen die sozialen Medien doch eine große Rolle, weil
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  einfach auch vor allem die Jüngeren dadurch viel mehr Einfluss haben, weil zu Hause bekommen
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  sie es ja oft nicht mit, weil der Vater oder Großvater geht ja auch nicht zur Vorsorge. Aber
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  sie sehen es halt dann über die Medien und das ist glaube ich schon ein positiver Einfluss,
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  dass man einfach dadurch die Gesundheit verbessert. Und genau dazu möchte ich jetzt auch noch kommen,
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  wer bis hierhin auch zugehört hat, den interessiert, dass diese beiden Fragen jetzt kommen
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  sich ja auch noch ganz konkret, da haben sie schon auch vorher angesprochen, das nächtliche
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  Wasser lassen. Wo würden sie sagen, ist es noch normal, dass man einmal vielleicht aufsteht oder
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  wo wird es dann kritisch? Ganz ehrlich, so eine richtige Zahl, wie oft man aufstehen muss,
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  ist natürlich auch sehr individuell, solange sie nicht wirklich stört und sie gut wasser lassen
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  können und die Blase sich entleert vom Gefühl her und sie danach gleich wieder einschlafen können,
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  es ist auch okay, wenn sie dreimal aufstehen, aber die meisten nervt es spätestens nach zwei
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  mal aufstehen, weil viele können dann nicht direkt wieder einschlafen und dann kommen sie halt vorbei
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  und wir schauen uns die Post da mal an, ob sie überhaupt daran liegt. Und was könntest du
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  uns sonst liegen? Es gibt Meeres natürlich, also auch am Trinkverhalten, viele sind ja den ganzen
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  Tag unterwegs und trinken an Amts besonders viel und wundern sich dann, dass sie plötzlich nachts
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  immer raus müssen. Aber was es auch gibt, ist die Schlafabniö und die Schlafabniö, das heißt bei
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  typischerweise bei Schnachan und so was, wenn die Atemaussetzer nachts haben, da wird die Urinproduktion
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  gesteigert über einen gewissen Signalweg und dann müssen die plötzlich so viel Wasser lassen. Wenn
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  die dann im Schlaflabor waren und dann die Maske, zum Beispiel eine Atemmaske für nachts, dann müssen
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  die plötzlich nicht mehr aufstehen. Anderer großer Themenblock, der wahrscheinlich auch bei ihnen
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  doch wird es öfter mal auftritt, sind erektile Dysfunktionen, also dass es im Bett praktisch nicht
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  mehr funktioniert. Was können Sie da tun? Also wir können natürlich hypicseroieren an was es
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  liegen könnte, wobei man sagen muss, dass die Erektionsbeschwerden meistens multimodal sind.
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  Also es ist jetzt nicht genau ein Faktor, sondern es ist ganz viel Psyche, dann ist natürlich viel
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  Wohlstandssyndrom, das heißt zu wenig Bewegung, zu viel Stress, Übergewicht, solche Sachen,
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  Alkohol spielen natürlich alle eine Rolle und vor allem das Rauchen. Und was tun Sie dann? Erstmal
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  aufklären natürlich und wenn die Patienten sagen, okay, ich versuche es erstmal so, ob ich es in
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  Griff kriege, dann ist es okay, wenn es natürlich schon, die alle schon versucht haben oder das
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  auch, manche merken, das wird jetzt wahrscheinlich nicht hundertprozentig funktionieren, dann muss
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  man eben mit so genannten PDE-5-Hämmern, also das ist das klassische Viagra, der Wirkstoff heißt
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  Selenafil, mit solchen Medikamenten beginnen und dann kann man das meistens ganz gut wieder in
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  Griff kriegen. Aber das ist doch definitiv ein Scham besetztes Thema kommt, die Männer da freiwillig
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  mit dem Thema zu ihnen, da ist das eher was, was ich so in der Sprechstunde dann... Also das
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  wirklich auf dem Bestellplan steht, erectile Dysfunktion, sozusagen jetzt relativ selten,
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  dass sie sich so anmelden, meistens ist es im Rahmen der Vorsorge oder im Rahmen von Kontrolluntersuchungen,
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  dass dann am Ende dieses Thema noch angesprochen wird. Aber ich kann da zu ihnen kommen und auch
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  das ansprechen ohne Angst praktisch. Jederzeit, also für mich ist das ja gang und gäbe das. Ich
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  bin der letzte, der da irgendwie fast da hat, wenn ich es im Prinzip eher die Mechanik, dass das
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  dann wieder funktioniert. Kriegen Sie da auch Rückmeldungen von Männern, die sagen, ich war bei
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  ihnen und jetzt funktioniert das wieder? Wenn die halt wieder in der Sprechstunde sind und dann
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  meistens sagen sie, ja war super, ich bräuchte noch mal ein Rezept oder hat noch nicht so funktioniert,
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  kann man was anders probieren oder was gibt es andere Möglichkeiten außer der Medikamente? Das
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  lässt sich dann, das besprechen wir dann. Jetzt ist ja dieses Thema Viagra auch so eins,
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  die haben den Wirkstoff ja auch genannt, auch so ein Thema, das kann man im Internet irgendwie
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  bestellen in düsteren Quellen und so. Es haftet ihm so was Eigenartiges Verruchtes an und so,
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  da sagen sie, das kann man durchaus verwenden, aber nicht die Internetquellen wahrscheinlich.
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  Schwierig zu sagen, also Deutschland ist eines der wenigen Ländern, wo sie überhaupt ein Rezept
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  brauchen, um den Wirkstoff-Sildener viel, also diese Potenz-Tabletten zu bekommen, in den meisten
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  anderen Ländern kriegen, brauchen sie nur in die Apotheke gehen und uns einfach kaufen. Im Internet
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  wäre ich jetzt immer ein bisschen vorsichtig mit dem bestellen, weil da wissen sie natürlich
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  nie ganz genau, was sie da bekommen. Wir nähern uns schon dem Ende unseres angeregten Gesprächs,
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  deswegen mal die Frage an Sie, was würden Sie sich denn von den Männern insgesamt wünschen?
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  Wir sind jetzt gar nicht so dramatisch fassen, sondern ich will mir eigentlich nur wünschen,
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  dass mir jeder halt so ein bisschen besser auf sich aufpasst, ein bisschen bei der Ernährung,
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  beim Alkohol trinken, beim Sport und so, einfach halt ein bisschen mehr schaut, dass
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  es sich halbwegs gesund hält. Auch das ist für Prosta dafür jegliche andere Organe einfach
• 19:47
  total wichtig, weil dadurch kann man, glaube ich, seine Lebensqualität einfach deutlich verlängern
• 19:52
  im Laufe des Lebens. Und das wollen wir alle, dass es verlängert wird und möglichst auch
• 19:56
  gesund in hohem Alter. Ja, Herr Dr. Töhlmann, ich denke, wir haben alles schön abgedeckt
• 20:01
  heute zu diesem Thema und ich hoffe, dass wir nicht die Frauen verschreckt haben, die
• 20:04
  hier zugehört haben und danke Ihnen, dass Sie heute dabei waren. Ich bedanke mich für
• 20:08
  die Einladung. Wir hören uns wieder in genau einem Monat, wenn wir uns dann auch mit einem
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  wieder sehr spannenden Thema beschäftigen werden, nämlich dem Kontakt zwischen Ärzten und
• 20:17
  Ärztinnen und den Selbsthilfeorganisationen. Bis dahin, alles Gute!
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  Das war die Gesundheitsarena, eine Produktion der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns.
• 20:27
  Moderation Martin Eulitz, Redaktion und Technik Sandra Greisel, Angela Kieser, Marion Munke,
• 20:35
  Florian Schaller. Bleiben Sie gesund und bis zum nächsten Mal!