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🚬 20 Veces más riesgo. La verdad científica sobre el tabaco y tu sonrisa. Capítulo 2: Frecuencia Odontológica: el Podcast · Frecuencia Odontológica: el Podcast

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Speaker 2: Bienvenidos a Frecuencia Odontológica, el podcast, un espacio de divulgación
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Speaker 2: científica de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma
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Speaker 2: de Baja California. En este segundo capítulo abordaremos una realidad
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Speaker 2: que muchas veces pasa desapercibida, el impacto del tabaco en
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Speaker 2: la salud oral. La evidencia científica demuestra que las personas
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Speaker 2: fumadoras pueden presentar un riesgo significativamente mayor de desarrollar enfermedad periodontal,
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Speaker 2: perder dientes y experimentar complicaciones en tratamientos odontológicos. En este
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Speaker 2: episodio tenemos como colaboradora editorial a la doctora, Mara Gómez Flores,
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Speaker 2: especialista en periodoncia. Esto es Frecuencia Odontológica. Comenzamos. Bienvenidos a
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Speaker 3: The Debate. Usualmente, cuando hablamos de un diagnóstico en el
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Speaker 3: sillón dental, pues esperamos precisión matemática, ¿no? O sea, ves
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Speaker 3: una radiografía, notas la fractura en la raíz o una
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Speaker 3: caries evidente, apuntas con el dedo y dices, ah, ahí
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Speaker 3: está el problema. Y esta es la solución. Claro, como
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Speaker 3: si fuera un manual. Exacto. Es casi como ingeniería estructural.
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Speaker 3: Pero esa fantasía de la claridad radiográfica desaparece por completo
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Speaker 3: cuando cruzas el mundo de la periodoncia con la
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Speaker 4: adicción al tabaco. Sí, totalmente. Porque ahí no hay nada binario.
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Speaker 4: O sea, entramos a un terreno fisiológico súper pantanoso donde
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Speaker 4: lidiamos con un daño sistémico y crónico.
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Speaker 3: Y justamente por eso dedicamos este análisis a fondo a
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Speaker 3: explorar el profundo impacto del tabaquismo en la salud oral.
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Speaker 3: Específicamente vamos a diseccionar una tensión clínica que hoy divide
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Speaker 3: fuertemente a la comunidad odontológica y médica. Que es el
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Speaker 3: tema de la cesación, ¿verdad? Así es. La exigencia innegociable
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Speaker 3: de la cesación total del tabaco frente a la adopción
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Speaker 3: de estrategias de reducción de daños. Es decir, tolerar alternativas
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Speaker 3: como el vapeo y los productos de tabaco calentado.
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Speaker 5: Un debate que, híjole, urge poner sobre la mesa. Sobre
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Speaker 5: todo a la luz de nueva evidencia. Todo lo que
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Speaker 5: discutiremos hoy, para quienes nos escuchan, surge de investigaciones súper recientes.
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Speaker 5: destacando una revisión exhaustiva del Journal of Dentistry de este 2025
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Speaker 5: y un estudio transversal masivo a nivel nacional en Corea,
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Speaker 5: publicado en Tobacco Induce Disease. Son datos muy frescos. Sí,
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Speaker 5: los datos están recién salidos del horno y francamente nos
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Speaker 5: obligan a cuestionar nuestros propios dogmas en el consultorio. La
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Speaker 3: forma de consumo de tabaco o nicotina compromete de manera
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Speaker 3: severa la fisiología oral y condena al fracaso tratamientos como
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Speaker 3: los implantes. Pues el único enfoque médicamente aceptable es la
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Speaker 3: cesación absoluta, o sea, cortar de tajo.
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Speaker 5: Y mi perspectiva es que si bien la cesación absoluta
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Speaker 5: es un ideal biológico hermoso, pues en el mundo real
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Speaker 5: fracasa constantemente. La evidencia nos demuestra que las alternativas no combustibles,
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Speaker 5: como el vapeo, son una vía de reducción de daños
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Speaker 5: crucial y sumamente pragmática.
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Speaker 3: Entiendo. Veo por qué piensas que la reducción de daños
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Speaker 3: es una opción compasiva, pero permíteme ofrecerte una perspectiva distinta
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Speaker 3: basada en los números crudos. El humo del cigarrillo tradicional
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Speaker 3: es un factor de riesgo devastador.
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Speaker 5: Sí, eso no te lo niego.
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Speaker 3: Hablamos de que la probabilidad de desarrollar enfermedad periodontal destructiva,
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Speaker 3: y me refiero a perder el hueso que sostiene tus
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Speaker 3: dientes literalmente... aumenta entre 5 y 20 veces. ¡Guau!¿ 20 veces? Sí, hasta 20.
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Speaker 3: Y el estudio coreano revela datos epidemiológicos que no podemos maquillar.
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Speaker 3: Los fumadores actuales presentan una razón de momios ajustada, el
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Speaker 3: famoso AOR, de 1.60 en hombres y y 1.91 en mujeres para
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Speaker 3: problemas orales graves. Cifras altísimas. Altísimas. Para traducirlo, o sea, estadísticamente,
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Speaker 3: si fumas, cruzar la puerta de la clínica ya inclina
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Speaker 3: la balanza dramáticamente en tu contra para sufrir dolor crónico
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Speaker 3: o perder piezas dentales. Tolerar alternativas es, desde mi trinchera,
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Speaker 3: perpetuar el daño.
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Speaker 5: Mira, las cifras del estudio coreano están ahí. No te
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Speaker 5: las discuto para nada. El cigarrillo tradicional es una fábrica
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Speaker 5: de destrucción masiva para la boca porque la combustión genera
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Speaker 5: miles de toxinas y monóxido de carbono. Pero la interpretación
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Speaker 5: que le das al panorama completo me parece un poco incompleta.¿
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Speaker 5: En qué sentido? Lo abordo de una manera distinta, porque
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Speaker 5: tú metes a la nicotina y a la combustión en
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Speaker 5: la misma canasta, y biológicamente no son lo mismo.
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Speaker 3: Pero la nicotina por sí sola es el problema subyacente,
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Speaker 3: es un vasoconstrictor sumamente potente,
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Speaker 5: o sea... Es un vasoconstrictor, sí, totalmente de acuerdo, pero
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Speaker 5: no ahoga el tejido en alquitrán. Ignorar la reducción de
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Speaker 5: daños es básicamente darle la espalda a pacientes que no
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Speaker 5: pueden o no quieren dejar la nicotina de tajo. La
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Speaker 5: revisión del Journal of Dentistry muestra hallazgos fascinantes con los
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Speaker 5: sistemas electrónicos de administración de nicotina, los ENDS, y los
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Speaker 5: productos de tabaco calientado, los HTPs. Ah
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Speaker 3: te refieres a lo de la tecnología de fluorescencia o no?
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Speaker 5: Exacto. Utilizaron tecnología QLF, que es fluorescencia inducida por luz.
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Speaker 5: Imagínate esto para quien nos escucha. El dentista apaga la
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Speaker 5: luz del consultorio, enciende esta luz azul y las bacterias
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Speaker 5: patógenas brillan en un tono rojo intenso.
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Speaker 3: Porque producen porfirinas, sí.
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Speaker 5: Exactamente. Producen porfirinas y se ven rojas, mientras que el
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Speaker 5: diente sano se ve verde. Con esta tecnología en mano,
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Speaker 5: el estudio demostró empíricamente que los usuarios exclusivos de vapeo
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Speaker 5: o tabaco calentado presentan una acumulación de placa bacteriana roja
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Speaker 5: patógena significativamente menor que los fumadores tradicionales. y una decoloración
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Speaker 5: por alquicrán casi nula. Entonces, al negar una transición estructurada
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Speaker 5: hacia productos sin combustión, condenas al paciente a seguir con
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Speaker 5: el cigarro normal que sabemos que va a destruir su
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Speaker 5: hueso alveolar.
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Speaker 3: Bueno, entiendo el pragmatismo de verdad, pero¿ estás minimizando el
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Speaker 3: daño celular? Llevemos esto a la cirugía, algo cotidiano como
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Speaker 3: los implantes dentales. Cuando colocamos un tornillo de titanio en
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Speaker 3: el maxilar, dependemos enteramente de la osteointegración.
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Speaker 5: Claro, que el hueso abrace el implante.
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Speaker 3: Exacto. Las células formadoras de hueso, los osteoblastos, necesitan un
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Speaker 3: torrente de sangre súper rica en oxígeno para construir hueso
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Speaker 3: alrededor de ese titanio. El tabaquismo cuadruplica la pérdida de
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Speaker 3: hueso marginal en el primer año. Cuadruplica el riesgo de perimplantitis,
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Speaker 3: que es básicamente el rechazo infectado del implante. Sí, es
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Speaker 3: el
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Speaker 5: peor escenario.
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Speaker 3: Y aquí es donde la reducción de daños me parece
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Speaker 3: una trampa. Si la nicotina cierra los vasos sanguíneos capilares,
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Speaker 3: Y dependemos de formar nuevos vasos para que el implante pegue.¿
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Speaker 3: No estamos, al permitir el vapeo, simplemente cambiando el arma,
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Speaker 3: pero manteniendo la herida abierta por la falta de irrigación sanguínea?
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Speaker 5: Oye, eso es una metáfora muy visual, lo de cambiar
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Speaker 5: el arma y dejar la herida abierta. Pero la biología
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Speaker 5: celular no es coética, es cuantitativa. Yo no estoy diciendo
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Speaker 5: que la nicotina sea agua bendita, para nada.¿ Qué bueno,
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Speaker 5: porque no lo es? No, claro que no. Ralentiza la
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Speaker 5: cicatrización porque la liberación de pinefrina contrae los vasos periféricos.
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Speaker 5: Pero fíjate en la dosificación y en el mecanismo. Pedirle
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Speaker 5: a un paciente altamente adicto que corte de tajo es
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Speaker 5: como pedirle a un coche que va 120 kilómetros por hora
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Speaker 5: que frene en seco. Pues sí, pero a veces es necesario.
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Speaker 5: Pero va a derrapar. Va a recaer. El vapeo es
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Speaker 5: usar los frenos ABS. Los e-cigarettes liberan una exposición menor
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Speaker 5: a la nicotina y eliminan el asalto inmunológico del alquitrán.
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Speaker 5: No es solo la falta de sangre lo que tira
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Speaker 5: un implante. Es que el humo tradicional altera a los
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Speaker 5: macrófagos y a los neutrófilos de una forma brutal.
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Speaker 3: Pero la alteración inmunológica también ocurre con los químicos del vapor. Digo,
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Speaker 3: el propilenglipol al calentarse no es inocuo.
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Speaker 5: No, no es inocuo. Pero el nivel de acidez salival
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Speaker 5: y de estrés oxidativo baja drásticamente. Y el mismo estudio
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Speaker 5: transversal coreano respalda esta estratificación del riesgo. Aislaron las variables
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Speaker 5: y vieron que el riesgo de problemas orales, aunque existe
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Speaker 5: en el vapeo continuo con un AOR de 1.36 en hombres,
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Speaker 5: compáralo con el 1.56 del cigarrillo tradicional. Sigue siendo riesgo. Sí,
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Speaker 5: pero bajar de 1,56 a 1,36 a nivel poblacional, o sea, se
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Speaker 5: traduce en miles de implantes salvados. El enemigo clínico a
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Speaker 5: vencer no es la nicotina en sí misma, es la
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Speaker 5: matriz tóxica de la combustión.
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Speaker 3: Mira, no te compro eso porque tu argumento del freno
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Speaker 3: ABS asume que el paciente hace una transición limpia. O sea,
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Speaker 3: sueltan el cigarro y agarran el vaporizador. Pero la realidad clínica,
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Speaker 3: lo que vemos en el sillón dental todos los días,
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Speaker 3: es el uso dual.
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Speaker 5: Uf, bueno. El uso dual es un escenario complicado
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Speaker 3: Eso te lo concedo. Es peor que complicado. Es una
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Speaker 3: tormenta química perfecta. El estudio de Tobacco Induced Diseases subraya
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Speaker 3: justo este fenómeno de comportamiento. Las personas fuman un cigarro
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Speaker 3: con el café en la mañana y luego vapean discretamente
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Speaker 3: en la oficina. Sí, es muy común. En el mundo real,
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Speaker 3: estas alternativas a menudo no reemplazan al cigarrillo, sino que
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Speaker 3: lo complementan. Y mira los números del estudio. En las
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Speaker 3: mujeres usuarias duales, el AOR para problemas orales se dispara a 1.97.
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Speaker 3: Es el riesgo más alto de todos. Sí, el pico máximo. Exacto.
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Speaker 3: Ahora el periodonto está siendo atacado por dos vías. Estás
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Speaker 3: asfixiando el tejido por la vasoconstricción constante de las dosis
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Speaker 3: altas de nicotina del vaporizador y además lo estás bombardeando
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Speaker 3: con las toxinas de la combustión matutina. Estás validando un
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Speaker 3: hábito que en la práctica agrava la acumulación de biopelícula.
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Speaker 5: Este... A ver... Esa es una lectura un poco fatalista
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Speaker 5: del comportamiento humano. El uso dual con un riesgo de 1.97
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Speaker 5: es un fracaso del acompañamiento médico, no un defecto inherente
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Speaker 5: de la estrategia de reducción de daños.¿ Tú crees? Sí,
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Speaker 5: estoy convencido. Si el paciente hace uso dual es porque
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Speaker 5: el odontólogo o el médico no estructuró bien la transición.
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Speaker 5: Y justo esa resistencia conductual, esa dificultad enorme para manejar
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Speaker 5: la recaída en la clínica, es lo que frustra tanto
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Speaker 5: a las nuevas generaciones que se enfrentan a estos pacientes
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Speaker 5: a diario.
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Speaker 3: Lo que me da un pie perfecto para aterrijar toda
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Speaker 3: esta teoría en el consultorio diario. Porque la duda está
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Speaker 3: ahí afuera. Las siguientes preguntas fueron enviadas a la cuenta
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Speaker 3: de Instagram at Frecuencia Odontológica y corresponden al espacio estudiantil.
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Speaker 5: ¡Excelente! A ver,¿ qué nos dicen
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Speaker 3: los estudiantes? Ellos ven el daño en las clínicas de
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Speaker 3: la universidad y nos hacen una pregunta crucial. Dicen,¿ dejar
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Speaker 3: de fumar realmente mejora la cicatrización o el daño, en
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Speaker 3: términos de pérdida ósea e inflamación, ya está hecho de
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Speaker 3: forma
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Speaker 5: irreversible? Claro, la frustración clásica en la clínica. O sea,
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Speaker 5: el estudiante ve a un paciente de 55 años que lleva 30
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Speaker 5: años fumando una cajetilla diaria. Ve el hueso destruido en
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Speaker 5: la panorámica y piensa, pues,¿ para qué lo obligo a
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Speaker 5: sufrir el síndrome de abstinencia si el daño ya está hecho?
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Speaker 3: Totalmente. Y la respuesta fisiológica que les damos desde la
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Speaker 3: evidencia biológica es un rotundo sí, Cesar el consumo mejora
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Speaker 3: drásticamente el pronóstico. O sea, el hueso que se perdió,
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Speaker 3: se perdió. No va a crecer por arte de magia.
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Speaker 3: Pero el ambiente inflamatorio cambia radicalmente. Cuando un paciente corta
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Speaker 3: el suministro de tabaco, los biomarcadores proinflamatorios en el fluido
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Speaker 3: crevicular gingival, ese liquidito que está entre la encía y
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Speaker 3: el diente, caen en picada. Estamos hablando de cosas como
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Speaker 3: la interleucina 1-beta y la metaloproteinasa de matriz 8, la famosa MMP8.
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Speaker 5: Que son esencialmente las moléculas destructoras del tejido.
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Speaker 3: Exacto. Hace cuenta que son tijeras moleculares. La MMP8 literalmente
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Speaker 3: se dedica a cortar y degradar las fibras de colágeno
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Speaker 3: que mantienen la encía firme contra el diente.
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Speaker 5: Me gusta esa analogía, tijeras moleculares.
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Speaker 3: Sí, es muy visual. Al apagar el humo, estas tijeras
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Speaker 3: dejan de producirse en masa. Los neutrófilos, que son como
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Speaker 3: la infantería de nuestro sistema inmune, dejan de estar desorientados
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Speaker 3: por las toxinas y vuelven a combatir las bacterias reales.
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Speaker 3: Pero lo más importante para la cicatrización quirúrgica, se restablece
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Speaker 3: el flujo sanguíneo gingival, los capilares se abren, el oxígeno
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Speaker 3: inunda la encía y creamos un terreno donde un injerto
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Speaker 3: de hueso o un implante por fin tiene oportunidad de sobrevivir.
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Speaker 5: ¡Mira! Ese es un argumento convincente en un mundo celular perfecto.
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Speaker 5: Y sí, apagar las tijeras moleculares de la MMP8 es fundamental,
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Speaker 5: sin duda. Pero,¿ has considerado que la reversibilidad vascular a
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Speaker 5: largo plazo... Es, este, sorprendentemente inconsistente. A ver,
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Speaker 3: explícame
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Speaker 5: eso. La literatura médica, incluso dentro de la misma revisión
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Speaker 5: del Journal of Dentistry, nos advierte que no podemos prometerle
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Speaker 5: al paciente que sus encías van a volver a ser
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Speaker 5: las de un adolescente. Hay estudios paralelos que demuestran que
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Speaker 5: la arquitectura de la microcirculación oral sufre alteraciones casi permanentes.
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Speaker 5: O sea... Hay un deterioro vascular periférico persistente documentado incluso
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Speaker 5: en pacientes que llevan 13 años sin tocar un cigarro, dependiendo
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Speaker 5: claro de su índice de paquetes por año.
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Speaker 3: Bueno, es cierto que el daño histórico pesa. O sea,
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Speaker 3: si fumaste dos cajetillas diarias por 20 años, tus capilares están engrosados,
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Speaker 3: están fibróticos. No se borre el historial nada más porque
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Speaker 3: sí
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Speaker 5: Exactamente. Sin embargo, no quiero tirarles un balde de agua
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Speaker 5: fría a los estudiantes de la cuenta de Instagram. Coincido
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Speaker 5: contigo en un punto operativo que es innegociable. El estándar
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Speaker 5: de las cuatro semanas.
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Speaker 3: Fundamental.
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Speaker 5: A pesar de ese daño residual a largo plazo, si
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Speaker 5: logramos que el paciente se abstenga completamente al menos cuatro
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Speaker 5: semanas completas antes de levantar un colgajo periodontal o meter
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Speaker 5: el taladro para un implante, la tasa de éxito clínico
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Speaker 5: sube estrepitosamente para los ex fumadores. Esa ventana de 28 días
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Speaker 5: es el mínimo biológico para que la sangre fluya decentemente
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Speaker 5: hacia la herida.
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Speaker 3: Y lograr esas cuatro semanas nos lleva directamente a la
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Speaker 3: segunda pregunta de los estudiantes, que es,¿ cómo puede el
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Speaker 3: dentista ayudar activamente al paciente usando la estrategia de las 5
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Speaker 3: As en el consultorio?
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Speaker 5: Las famosas 5 As. ¿Sí?
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Speaker 3: Sí. La Organización Mundial de la Salud promueve este modelo
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Speaker 3: y es brillante. Desglosándolo rigurosamente, las cinco A son identificar
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Speaker 3: o ask en inglés, aconsejar o advise, evaluar o assess,
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Speaker 3: ayudar o assist y organizar que es arrange. No es
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Speaker 3: solo decirle al paciente fumar es malo. Es un protocolo
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Speaker 3: clínico sistemático.
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Speaker 5: Un protocolo que suena padrísimo en un diagrama de flujo, ¿no?
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Speaker 5: Pero que a menudo se atora en la práctica real.
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Speaker 5: A ver, desglósame cómo lo aplicarías bajo tu enfoque de
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Speaker 5: cesación absoluta.
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Speaker 3: Va, todo empieza con identificar. El asistente o tú mismo
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Speaker 3: en el historial clínico detectan el consumo. Luego viene el
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Speaker 3: poder real del dentista, la fase de aconsejar. Un médico
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Speaker 3: general te habla de un daño pulmonar que es súper
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Speaker 3: abstracto para el paciente. O sea, no pueden ver sus
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Speaker 3: propios pulmones.
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Speaker 5: Claro, es invisible para ellos.
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Speaker 3: Pero el dentista tiene la evidencia visual directa. Y aquí
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Speaker 3: es donde aprovechas herramientas visuales como la tecnología QLF de
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Speaker 3: la que hablábamos. Le pones un espejo al paciente o
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Speaker 3: una pantalla, iluminas y le muestras las manchas y la
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Speaker 3: placa en tiempo real. Le dices, mira este rojo brillante
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Speaker 3: sangrando alrededor de la raíz. Tu hueso se está derritiendo
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Speaker 3: por esto. El impacto psicológico de eso rompe la disonancia cognitiva.
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Speaker 3: Después pasas a evaluar si están dispuestos a dejarlo. Si
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Speaker 3: dicen que sí, ayudas con parches, chicles de nicotina o
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Speaker 3: derivación a un especialista. Y finalmente organiza citas periódicas estrictas
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Speaker 3: para revisión. Es estructurado y apunta a motivar la cesación real.
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Speaker 5: Pausa ahí. Ese es el escenario ideal donde el paciente
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Speaker 5: experimenta una epifanía al ver la pantalla roja. Pero hablemos
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Speaker 5: de la fase de evaluar y ayudar. Llega un paciente,
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Speaker 5: don Roberto, lleva años intentando dejarlo, ve la pantalla, se asusta,
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Speaker 5: pero te dice rotundamente, doctor, Con el nivel de estrés
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Speaker 5: que manejo ahorita, me es imposible dejar la nicotina. En
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Speaker 5: tu modelo estricto, la estrategia termina ahí y se convierte
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Speaker 5: en un ultimátum ético. Don Roberto fracasa la semana, siente
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Speaker 5: vergüenza y cancela sus futuras citas. Lo perdimos. No lo
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Speaker 5: pierdes
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Speaker 3: si haces bien la derivación. O sea, el tabaquismo es
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Speaker 3: una adicción y nosotros no somos psiquiatras, somos el puente.
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Speaker 5: No le das la opción binaria de todo o nada.
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Speaker 5: Aquí es donde yo sugiero que el dentista debe pivotar.
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Speaker 5: La fase de ayudar tiene que incorporar el enfoque de
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Speaker 5: reducción de daños. Si el paciente dice que no, le dices, ok,
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Speaker 5: don Roberto, vamos a hacer una transición exclusiva a productos
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Speaker 5: de tabaco calentado, a los HTPs. Le quitas la combustión.
18:22
Speaker 5: Y el Journal de Odontología de 2025 nos da herramientas para
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Speaker 5: ir más allá, incorporando tecnologías emergentes.
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Speaker 3: Tecnologías emergentes.¿ Te refieres a aplicaciones para contar los días
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Speaker 3: sin fumar? porque la adherencia a esas cosas es bajísima.
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Speaker 5: No, no. Hablo de salud digital activa. Hablo de aplicaciones
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Speaker 5: móviles como SmokeBeat, que utilizan el acelerómetro de un smartphone.
18:47
Speaker 5: El algoritmo es tan preciso que distingue entre el movimiento
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Speaker 5: de llevarte una taza de café a la boca y
18:52
Speaker 5: el patrón de llevarte un cigarro o un vaporizador.
18:55
Speaker 3: Ah, wow. OK. Eso es interesante.
18:58
Speaker 5: Verdad. Hace consciente al paciente de su consumo automático a
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Speaker 5: lo largo del día. E incluso puedes usar monitores portátiles
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Speaker 5: de monóxido de carbono. El paciente sopla en su casa,
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Speaker 5: el aparato se conecta al celular y te manda la
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Speaker 5: gráfica al consultorio de forma remota. Estás inculcando al paciente
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Speaker 5: fuera de la clínica.
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Speaker 3: Bueno, esa integración de los monitores de monóxido de carbono
19:23
Speaker 3: sí me parece una herramienta de biofeedback fenomenal. O sea,
19:26
Speaker 3: que el paciente vea el numerito bajar día con día
19:29
Speaker 3: es un anclaje psicológico innegable. Exactamente. Sin embargo, para ir
19:36
Speaker 3: resumiendo nuestras perspectivas tras este análisis… Yo me mantengo firme
19:40
Speaker 3: en mi postura. El consultorio dental proporciona evidencia visual irrefutable
19:45
Speaker 3: del daño anatómico del tabaco. Como discutimos con la fisiología
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Speaker 3: de los implantes y las tijeras moleculares de las enzimas destructivas,
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Speaker 3: apuntar a la cesación total de cualquier producto de nicotina
19:56
Speaker 3: es la vía biológica más segura para la regeneración periodontal.
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Speaker 3: Jugar a la ruleta rusa con vasoconstrictores como el vapeo,
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Speaker 3: justificándolo como reducción de daños, a menudo termina en uso
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Speaker 3: dual y peores desenlaces. La meta debe seguir siendo la
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Speaker 3: abstinencia absoluta.
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Speaker 5: Y bueno, mi resumen es que, dada la naturaleza adictiva
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Speaker 5: del tabaquismo y las altísimas tasas de recaída, un enfoque
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Speaker 5: dogmático de todo o nada simplemente falla. Hay un componente
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Speaker 5: gigantesco de ansiedad dental y depresión que retroalimenta el tabaquismo.
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Speaker 5: La integración compasiva de herramientas de reducción de daños como
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Speaker 5: los HTPS y la salud digital que mencionamos es el
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Speaker 5: futuro del manejo de pacientes. Es pragmatismo puro.
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Speaker 3: A pesar de nuestras diferencias, creo que coincidimos en algo
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Speaker 3: reflexivo muy importante. La silla dental es una línea de
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Speaker 3: frente masivamente subutilizada para combatir el tabaquismo y la personalización
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Speaker 3: del tratamiento es indispensable
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Speaker 5: Totalmente de acuerdo. Considerar el contexto psicológico y clínico de
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Speaker 5: cada paciente al elegir entre la cesación absoluta y la
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Speaker 5: reducción de daños vale oro. Y para quienes nos escuchan,
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Speaker 5: el material de hoy ofrece muchos más matices por explorar. Sí, muchísimos.
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Speaker 5: Por ejemplo, los estudios recientes sobre cómo la microbiota oral
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Speaker 5: muta en usuarios de cigarrillos electrónicos. Hay mucho por investigar ahí. Exacto.
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Speaker 5: Hay mucho
21:21
Speaker 3: terreno por cubrir. Y como es costumbre en este espacio,
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Speaker 3: terminamos de forma ecuánime, sin declarar a un ganador. Les
21:29
Speaker 3: dejamos a ustedes, nuestra audiencia, la tarea de ir a
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Speaker 3: las fuentes, analizar los mecanismos y formar su propio juicio
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Speaker 3: clínico e intelectual. Gracias por acompañarnos en este análisis. Nos
21:41
Speaker 3: escuchamos en el próximo debate. Hoy
21:43
Speaker 2: aprendimos que el tabaquismo no solo afecta la salud general,
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Speaker 2: sino también la salud de nuestros dientes, encías y tejidos
21:50
Speaker 2: de soporte. La buena noticia es que dejar de fumar
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Speaker 2: puede mejorar la respuesta a tratamiento periodontal, favorecer la cicatrización
21:57
Speaker 2: y contribuir a una mejor calidad de vida. Agradecemos la
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Speaker 2: colaboración de la doctora Mara Gómez Flores y tu compañía
22:04
Speaker 2: en este episodio. Te invitamos a seguir escuchando Frecuencia Odontológica,
22:08
Speaker 2: el podcast en Spotify, Spreaker y Amazon Music. Hasta la próxima.