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#4 Folge 106: NITAZENE - Tödlicher als Fentanyl? Die neue Opioid-Krise · Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe

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  Hallo und herzlich willkommen, du hast uns diesen wirklich
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  beunruhigenden Artikel von der Suchtberatungsplattform nelix
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  Berlin geschickt und du hast im Grunde gefragt, was zur Hölle
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  sind eigentlich nitazene du hast gehört, die seien noch
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  gefährlicher als Fentanyu und wolltest wissen, was da dran
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  ist. Eine sehr berechtigte.
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  Frage genau das finden wir heute für dich heraus.
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  Die Geschichte, die in diesem Artikel steckt, ist ja fast wie
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  ein Krimi. Absolut.
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  Eine Substanz, die vor über 60 Jahren von Pharmafirmen als zu
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  gefährlich weggeschlossen wurde, taucht plötzlich wieder auf und
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  sorgt für Chaos. Ja, wir.
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  Wollen heute verstehen, woher kommt sie, wie funktioniert sie
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  und warum ist sie so ein perfekter, unsichtbarer Killer.
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  Lass uns da mal tiefer reingehen.
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  Das Verrückteste an dieser ganzen Sache, und das hat mich
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  beim Lesen wirklich, also total überrascht, ist ja diese
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  Nithazene. Sind keine brandneue Erfindung.
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  Ah, überhaupt nicht. Die sind im Grunde Pharmazombies
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  aus den 1900 50er Jahren. Das trifft es ziemlich gut.
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  Der Artikel beschreibt, wie Pharmafirmen damals nach dem
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  nächsten großen Schmerzmittel gesucht haben und dabei diese
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  Stoffklasse entwickelt haben. Genau das war die große Hoffnung
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  damals. Aber selbst für die damaligen
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  Verhältnisse haben die Forscher gemerkt, Moment mal, das Zeug
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  ist viel zu potent und es macht viel zu schnell abhängig.
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  Richtig also. Projekt gestoppt, Formeln ins
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  Archiv, Deckel drauf. Und jetzt, Jahrzehnte später,
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  kramen illegale Labore diese alten Rezepte wieder aus.
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  Unglaublich. Was hier aus wissenschaftlicher
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  Sicht so faszinierend ist, ist der Mechanismus dahinter.
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  OK. Der Artikel stellt ja klar, dass
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  nita Zähne chemisch eine komplett eigenständige Familie
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  sind. Sie sind nicht mit Morphin oder
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  Fentanyl verwandt. Ah, das ist wichtig.
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  Aber, und das ist der entscheidende Punkt, sie klopfen
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  an exakt derselben Tür im Gehirn an.
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  Sie wirken also gleich. Sie binden an die sogenannten
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  myopioid Rezeptoren. Man kann sich das wie ein sehr
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  spezielles Schlüsselloch im Gehirn vorstellen.
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  Morphin ist ein passender Schlüssel Fentanyl ist ein
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  Schlüssel, der schon viel stärker dreht und Mita Zähne
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  sind quasi ein High Tech Schlüssel, der das Schloss nicht
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  nur aufsperrt, sondern die ganze Tür aus den Angeln.
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  Gibt Wow die Wirkung ist dieselbe, aber die Wucht ist in
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  einer völlig anderen Liga. Moment mal, diese Wucht müssen
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  wir uns genauer ansehen. Der Artikel listet da zahlen
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  auf, die Klingen fast schon unglaubwürdig, wenn wir Morphin
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  als Basiswert 1 nehmen. Heroin ist 2 bis 5 mal so stark.
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  OK, das ist bekannt. Fentanyl, das ja schon als
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  absolute Bedrohung gilt, ist 80 bis 100 mal so stark genau und
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  jetzt die Nithazene laut der Quelle protonitazene ist rund
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  200 mal stärker isotonitazene kurz ISO schon 500 mal stärker
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  als Morphin und die Spitze ist e Tonitazene das ist dann 1000 mal
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  so stark ist das nicht. Ist das nicht übertrieben?
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  1000 mal stärker? Das ist doch kaum vorstellbar.
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  Es klingt absurd, aber diese Zahlen sind leider die Realität.
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  Das bedeutet, dass einige dieser Substanzen bis zu 10 mal stärker
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  sind als Fentanyl. 10 mal. Was das praktisch heißt, ist,
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  dass die gesamte Logik der Dosierung zusammenbricht.
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  Wie meinst du das? Also bei Heroin gibt es einen
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  gewissen Spielraum zwischen Rausch und Überdosis.
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  Bei Fentanyl ist dieser Spielraum schon winzig.
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  OK, bei Nithazenen ist er quasi nicht mehr vorhanden.
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  Der Artikel benutzt eine Analogie, die keine Übertreibung
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  ist. Ein einziges Salzkorn von
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  manchen dieser Substanzen kann eine tödliche Dosis sein.
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  Ein Salzkorn. Jede Dosis, die man nicht im
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  Mikrogrammbereich in einem Labor abmisst, ist im Grunde schon
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  eine potenzielle Überdosis. OK, das ist erschreckend.
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  Aber wer bei klarem Verstand würde denn bewusst so ein
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  enormes Risiko eingehen und gezielt danach suchen?
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  Ja, genau. Das ist ja wie russisches
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  Roulette mit 5 Kugeln in der Trommel.
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  Und genau das ist der Kern des Problems, den der Artikel so
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  eindrücklich beschreibt. Es tut so gut wie niemand.
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  Was? Die Leute kaufen keine
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  niterzähne, sie sterben daran. Die eigentliche Gefahr ist der
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  unsichtbare Konsum. Man nimmt sie also ohne es zu.
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  Wissen ohne es auch nur zu ahnen.
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  Das heißt, es sind Streckmittel, ein unsichtbarer Zusatz in
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  Drogen, die man eigentlich zu kennen glaubt.
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  Exakt. Der Artikel listet die
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  Hauptquellen auf. Erstens Heroin.
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  OK, klar. Konsumenten denken, Sie nehmen
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  ihre gewohnte Dosis, aber die ist mit einem Nitterzahn
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  versetzt, das um ein Vielfaches stärker ist.
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  Und das Resultat ist dann eine sofortige, unerwartete
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  Überdosis. Genau.
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  Zweitens, und das ist besonders heimtückisch, gefälschte
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  Medikamente vom Schwarzmarkt. Oh, stell dir vor, du kaufst
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  vermeintliches Chanex oder Oxycodon um deine Angststörung
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  oder Schmerzen zu behandeln. Und stattdessen ist da ein
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  ultrapotentes Opioid drin, das sich umbringt.
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  Krass. Drittens wird es sogar in
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  Stimulanzien wie Kokain oder Crack gefunden, wo ein Konsument
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  ja absolut nicht mit einer Opioiden Wirkung rechnet.
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  Aber das ergibt doch auf den ersten Blick wirtschaftlich gar
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  keinen Sinn. Warum sollte ein Dealer seine
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  eigene Kundschaft umbringen? Ist doch schlecht fürs Geschäft,
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  oder nicht? Das ist die kalte, skrupellose
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  Logik des globalen Drogenmarktes, die der Artikel
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  aufzeigt. Und die wäre.
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  Es geht um puren Profit auf. Einer riesigen Skala nithazene
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  sind offenbar sehr billig herzustellen.
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  Ah OK. Wegen Ihrer unfassbaren Potenz
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  braucht man nur eine winzige Menge, um Tausende Dosen anderer
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  minderwertiger Drogen zu strecken.
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  Oder um ihre Wirkung künstlich zu verstärken.
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  Genau. Ein Kilo etonita 10 hat einen
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  gigantischen Hebel. Man kann damit eine riesige
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  Menge an gestrecktem Material in etwas verwandeln, das sich
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  verkaufen lässt. Und die Todesfälle sind dann.
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  Aus der Perspektive eines global agierenden Drogenkartells sind
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  einzelne Todesfälle dann leider nur Kollateralschaden in einem
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  hochprofitablen Geschäftsmodell. Puh, das muss man erst mal
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  sacken lassen. Die Situation ist also
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  furchtbar. Aber es gibt doch dieses
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  Gegenmittel. Na loxon ja, das in den Medien
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  oft als eine Art Wundermittel bei Opioid Überdosen dargestellt
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  wird, das müsste hier doch auch die einfache Lösung sein, oder?
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  Das ist eine absolut logische Frage, aber leider ist die
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  Antwort kompliziert und der Artikel legt hier 2 massive
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  Probleme offen. OK.
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  Das erste Problem ist wieder die schiere Potenz.
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  Nitasene binden so extrem fest an die Rezeptoren im Gehirn,
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  dass Naloxon einen viel härteren Kampf hat.
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  Es wirkt also nicht so gut. Genau, bei einer Heroinüberdosis
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  reicht oft eine Dosis Naloxon, um die Person zurückzuholen.
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  Bei Nitasenen, so beschreibt es die Quelle, müssen Ersthelfer
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  oft mehrere Dosen schnell hintereinander verabreichen,
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  wirklich ja, nur um die Atmung überhaupt wieder in Gang zu
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  bringen. Naloxon muss quasi einen zehnmal
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  stärkeren Gegner vom Rezeptor schubsen.
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  Und was ist das zweite Problem? Das zweite Problem ist
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  vielleicht noch tückischer die Wirkdauer.
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  Die Wirkdauer. Ja, naloxon wirkt nur für einen
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  recht kurzen Zeitraum, sagen wir 30 bis 90 minuten OK.
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  Und die Nitasehne? Viele Nitasehne aber wirken
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  stundenlang im Körper weiter. Das schafft eine absolut
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  lebensgefährliche Zeitbombe. Oh nein.
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  Eine Person bekommt Nalaxon, wacht auf, ist ansprechbar und
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  alle denken, die Gefahr sei gebannt.
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  Aber sie ist es nicht. Nein, Stunden später, wenn die
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  Wirkung des Nalaxons nachlässt, ist das Nita 10 immer noch aktiv
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  und drückt wieder auf den Atemantrieb.
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  Die Person kann dann vielleicht allein zu Hause.
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  Erneut in eine tödliche Atemdepression fallen.
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  Das ist ja der absolute Alptraum.
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  Du denkst, du bist gerettet und stirbst dann Stunden später
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  trotzdem. Genau deshalb ist die
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  Handlungsanweisung, die der Artikel gibt, so
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  unmissverständlich und überlebenswichtig.
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  Und die lautet? Nach jeder Verabreichung von
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  Nalaxon bei Verdacht auf eine Opioid Überdosis muss immer der
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  Notruf 112 gewählt werden. Immer ohne Ausnahme.
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  Die Person muss zwingend zur Überwachung in ein Krankenhaus.
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  Aufwachen bedeutet hier nicht, dass die Gefahr vorbei ist.
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  Nehmen wir an, jemand überlebt eine solche Überdosis.
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  Was macht diese Substanz denn mit einem, wenn man sie
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  weiternimmt? Ja, der Artikel spricht ja auch
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  von einem extrem brutalen Entzug.
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  Ja, und das ist die nächste Stufe der Tragödie.
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  Die Abhängigkeit entwickelt sich rasend schnell, der Entzug von
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  Literzähnen. Wird in der Quelle als
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  vergleichbar mit oder sogar schlimmer als ein Fentanyl
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  Entzug beschrieben. Schlimmer als Fentanyl.
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  Wir sprechen hier von Unerzäglichen Knochen und
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  Muskelschmerzen, Unkontrollierbarem Erbrechen,
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  Schüttelfrost und einer psychischen Qual, die kaum
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  auszuhalten ist. Und das kommt schnell.
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  Ja, das alles setzt schon nach sehr kurzer Zeit des Konsums
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  ein. Und das muss ja auch für die
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  behandelnden Ärzte eine Katastrophe sein.
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  Absolut. Das verbindet sich wieder mit
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  dem Thema des unsichtbaren Feindes ein.
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  Ein Patient kommt in die Notaufnahme und sagt, ich brauch
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  Hilfe. Ich bin auf Heroinentzug.
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  Und die Ärzte behandeln ihn dann auf Heroinentzug.
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  Genau, sie starten das Standardprotokoll, aber die
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  Medikamente wirken nicht wie erwartet, sie behandeln quasi im
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  Blindflug, weil sie nicht wissen, dass sie es mit einem
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  ganz anderen Kaliber zu tun haben.
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  Was den Entzug natürlich. Zu einer enormen medizinischen
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  Herausforderung macht. Ein qualifizierter, sicherer
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  Entzug ist so extrem schwierig. Das klingt alles extrem düster.
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  Gibt es denn überhaupt einen Ausweg oder eine Möglichkeit,
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  sich zu schützen? Was empfiehlt die Quelle Nilix
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  Berlin ganz konkret? Ja, und das ist wichtig.
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  Der Artikel verfällt nicht in Panikmache, sondern zeigt klare
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  Strategien zur Schadensbegrenzung auf.
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  Also harm reduction. Genau.
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  Für Konsumenten ist der im Artikel genannte Goldstandard
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  die Substitutionstherapie, also die Behandlung mit Methadon oder
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  ähnlichen Substanzen. OK.
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  Das ist der sicherste Weg, um aus dem Teufelskreis aus
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  Beschaffungsdruck und ständigen Überdosisrisiko auszubrechen.
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  Und für diejenigen, die weiter konsumieren.
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  Für sie gibt es 3 überlebenswichtige Regeln.
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  Erstens. Niemals allein konsumieren es
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  sollte immer eine nüchterne Person dabei sein, die Naloxon
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  hat und weiß, wie man es anwendet.
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  Lebenswichtig, ja. Zweitens, und das ist der
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  einzige Weg, um Gewissheit zu haben, drug Checking.
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  Die Substanzen müssen vor dem Konsum in einer entsprechenden
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  Einrichtung getestet werden. Und drittens?
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  Kenne die Anzeichen einer Überdosis.
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  Der Artikel nennt hier ganz klar flache Atmung, blaue Lippen oder
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  Fingernägel und Gurgelnde schnarchende Atemgeräusche.
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  Wenn man das sieht. Sofort 112 rufen, Naloxon geben
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  und mit der Herzdruckmassage beginnen.
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  OK, drug checken klingt nach der logischsten Lösung, aber viele
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  Leute haben ja mittlerweile diese fentanil Teststreifen zu
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  Hause um sich zu schützen. Ja, die sind Recht weit
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  verbreitet. Die müssten doch hier auch
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  anschlagen, oder? Und das ist die letzte,
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  vielleicht tödlichste Falle, auf die der Artikel im FAQ Bereich
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  hinweist. Oh, die Antwort ist ein klares,
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  lautes und sehr alarmierendes Nein.
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  Nein, warum nicht? Fentanyl Teststreifen sind
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  spezifisch für Fentanyl und seine direkten chemischen
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  Abkömmlinge entwickelt worden. Aber wir haben ja am Anfang
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  gelernt, dass Nieterzähne eine völlig andere chemische Struktur
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  haben. Ah, richtig.
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  Sie passen zwar ins gleiche Schlüsselloch im Gehirn.
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  Aber sie sehen für den Teststreifen komplett anders
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  aus. Das heißt, ein negativer
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  Fentanyl Test bedeutet absolut gar nichts.
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  Schlimmer als das. Er wiegt einen in einer
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  trügerischen und potenziell tödlichen Sicherheit.
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  Oh mein Gott. Man macht den Test, er ist
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  negativ, man denkt, Puh, alles gut, kein Fentanyl drin.
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  Und konsumiert eine Substanz, die vielleicht zehnmal stärker
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  ist. Die Gefahr bleibt völlig
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  unerkannt. Genau also was bedeutet das
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  jetzt alles, fassen wir mal für dich zusammen, was wir aus
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  diesem Artikel mitnehmen, der Geist aus dem Pharmalabor der
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  50er Jahre ist deshalb so ein perfekter Killer, weil er auf 3
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  Ebenen funktioniert. Er ist unsichtbar, weil er als
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  Streckmittel in anderen Drogen versteckt ist.
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  Richtig, er ist extrem potent, weit über das hinaus, was selbst
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  erfahrene Konsumenten einschätzen können.
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  Absolut. Und er tarnt sich perfekt gegen
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  unsere bekanntesten Schutzmaßnahmen wie die Fentanyl
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  Teststreifen. Und wenn wir das für dich
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  einordnen, ist das nicht mehr nur ein Thema für eine kleine
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  Gruppe von Drogenkonsumenten. Nein, das betrifft uns alle.
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  Die unbemerkte Verseuchung des Schwarzmarktes mit Substanzen
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  dieser Potenz macht jeden einzelnen experimentellen oder
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  gelegentlichen Konsum illegaler Drogen zu einem unkalkulierbaren
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  Spiel. Du kannst nicht wissen, was du
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  bekommst. Genau das stellt unsere
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  Notaufnahmen, die Suchthilfe und die gesamte öffentliche
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  Gesundheit vor eine gewaltige neue Herausforderung.
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  Und zum Abschluss noch ein Gedanke, der mir durch den Kopf
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  ging, als ich das gelesen habe. Inspiriert durch den Lesetipp im
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  Artikel zu dopesick ja, da stufen Pharmafirmen vor
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  Jahrzehnten Substanzen als zu gefährlich für den Markt ein und
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  schließen sie weg. Mhm die Frage, die für mich am
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  Ende bleibt und die ich dir einfach mal mitgeben möchte ist,
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  was sagt es eigentlich über unser gesamtes System aus, von
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  den damaligen Profitinteressen der Pharmaindustrie die die
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  Opioid Krise überhaupt erst befeuert haben?
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  Bis hin zur heutigen Drogenpolitik, dass genau diese
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  als zu gefährlich weggeschlossenen Substanzen von
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  gestern heute zur tödlichen Realität auf unseren Straßen
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  werden.