Latest / Signaali / #29 | Tarvitaanko tulevaisuudessa ihmislääkäreitä? Vieraana ylilääkäri Tuomo Oikarainen.

Transcript

#29 | Tarvitaanko tulevaisuudessa ihmislääkäreitä? Vieraana ylilääkäri Tuomo Oikarainen. · Signaali

• 0:00
  Sulla ei ole ongelmaa johonka se ratkaisisi.
• 0:04
  Ei siis täähän on ihan perus startup asiaa.
• 0:07
  Ratkaisi ongelma. Että sulla ei ole ongelmaa mitä
• 0:10
  se ratkaisisi. Mulla on ongelma.
• 0:12
  Mä oon kanssa työuupunut kerran terveyskeskuslääkärinä kerran
• 0:15
  yrittäjänä mä en halua enää uupua.
• 0:17
  Mä haluan mulle ennakoivan mittarin.
• 0:20
  Ja mä oon todennut, että itselle ouran data työsopimuksen
• 0:24
  semmoisia haasteita se on vähän niinku sammakon keittämistä
• 0:27
  hengiltä. Jos tiedät vanhan kuluneen
• 0:29
  sanonan, että ihminen sopeutuu koko ajan siihen tilanteeseen ja
• 0:32
  pitää sitä normaalina eikä havaitse niitä signaaleja, et sä
• 0:35
  nää sun syke et sä et tunne sun sykevälivaihtelua ja se huonosti
• 0:38
  nukutin työ tuntuu normaalilta. Mut kun mä oon asettanut itselle
• 0:42
  tietyt niinku rajat sille että jos se kävelyvaihtelu on tällä
• 0:46
  tasolla tai unen laatu heikkenee tai monta vuotta mun pitää
• 0:49
  toimia. Arvoisat katsojat ja kuulijat.
• 0:51
  Tervetuloa uuden signaalipodcastin jakson pariin.
• 0:55
  Tällä kertaa podcastin vieraana on henkilö nimeltä tuomo
• 0:58
  oikarainen, joka toimii digiylilääkärinä terveystalossa.
• 1:03
  Tervetuloa signaalipatkaistiin tuomo.
• 1:06
  Kiitos, mukava olla täällä. Mukava kun kutsuit mukaan
• 1:08
  päästä. Jakamaan ajatuksia ja kuulemma
• 1:11
  haastoja yleisöltä. Loistavaa.
• 1:14
  Tänään puhutaan sun kanssa siitä, miten teknologia muuttaa
• 1:18
  terveysalaa ja miten terveysala muuttaa teknologiaa.
• 1:21
  Haluatko esitellä lyhyesti itseään aluksi?
• 1:25
  Kiitos. Joo on oikaraisen tuoma toimin
• 1:29
  Terveystalon digylilääkäri kuten tuossa äsken esittelitkin.
• 1:32
  Tausta lyhyesti oon valmistunut lääkäriksi.
• 1:36
  Sen jälkeen totesin, että haluan oppia ymmärtämään paremmin
• 1:39
  taloutta. Kävin opiskelemassa
• 1:40
  kauppatieteen maisteriksen jälkeen.
• 1:42
  Josta sai semmoisen sanoisit niinku kielitaidon ymmärtää
• 1:47
  taloustiedettä talous, talouden perusperiaatteita ja se on
• 1:50
  oikeastaan ajanut, mutta myös siihen että.
• 1:54
  Lähdin työterveyslääkäriksi on päätynyt työikäisten pariin.
• 1:58
  Osin siitä syystä, että haluan, että ihmiset elävät.
• 2:02
  Ihmiset elävät pitkään, mutta myös työikäiset ihmiset ovat
• 2:04
  työkykyisiä. Meidän bruttokansantuote pysyy
• 2:06
  hyvässä kunnossa. Meillä ei ole varaa siihen, että
• 2:09
  työikäiset ihmiset eivät ole työ työkykyisiä ja hyvässä
• 2:12
  työkunnossa. Tätä kautta on monen polun ja
• 2:16
  vaiheen jälkeen päätynyt digipalveluita kehittämään sen
• 2:19
  takia, että tarvitsemme lisää henkilökuntaa.
• 2:23
  Haluan kehittää skaalautuvaa terveydenhuoltoa muutama omaan
• 2:26
  yritys ollut, jossa on kehitetty teknologiaa.
• 2:28
  Etälääkäripalveluita ja. Kohta reilu 4 vuotta
• 2:32
  terveystalolla ollut kehittämässä Terveystalon
• 2:34
  digipalveluita muutamassa eri roolissa.
• 2:38
  Oletko sellainen teknologia-ammattilainen, joka
• 2:42
  ymmärtää lääketiedettä vai oletko lääkäri, joka yrittää
• 2:45
  ymmärtää teknologiaa? Tää on hyvä kysymys.
• 2:48
  Tää on vähän meidän oma semmoinen identiteettikriisi
• 2:51
  koska mä koen että mä en ole enää kamalan hyvä lääkäri koska
• 2:54
  en mä pysty jakamaan sitä omaa rajallista kapasiteettia kovin
• 2:57
  hyvin. Mä oon siinä rajalla.
• 2:59
  Kyllä mä olen molempia ja ehkä jos katsoo
• 3:02
  työmarkkinanäkökulman. Kyllä mä nyt kuitenkin edelleen
• 3:04
  olen enemmän lääkäri. Se millä mä tuotan lisäarvoa
• 3:06
  teknologiseen prosessiin. Teknologiseen kehitykseen on se,
• 3:09
  että mä olen lääkäri ja mä ymmärrän ne prosessit ja
• 3:11
  toimintamallit ja toimialan. Että kyllä lääkäri joka toimii
• 3:16
  teknologian parissa edelleen. Mutta onko tämä sinulle
• 3:19
  sellainen, kun sanot, että se on eräänlainen kriisi, niin
• 3:22
  Haluatko päästä tästä pois ja miten millä tavalla pääsisitte
• 3:26
  tästä kriisistä pois? Eikö se ole tavallaan myös sun
• 3:29
  tarkoitus olla tässä teknologian ja lääketieteen välimaastossa,
• 3:34
  että sä pystyt toimimaan siltana 2 eri maailman välillä vai miten
• 3:38
  sä näet? Tulevaisuutta.
• 3:40
  Joo kyllä mä sen näen, mutta sitten taas toisaalta pitää olla
• 3:43
  niinku realistinen että. Jos lääkärin työ on 20%
• 3:47
  työajasta niin kuinka pitkään minun työn laatu säilyy niin
• 3:49
  hyvänä, että ne on järkevää tehdä sitä työtä.
• 3:51
  Toisaalta sitä pitää myös panostaa, että pitää päivittää
• 3:53
  omaa tietoa pysyä ajan tasalla lääkärin työstä ja sekä myös
• 3:56
  tunnistaa, että niin kun asiakassegmentit asiakkaat mitä
• 4:00
  hoidan on semmoisia jossa mun osaaminen on riittävää.
• 4:04
  Toisaalta on ehkä itselle ottanut muutaman semmoinen
• 4:07
  työpumuksen hoito diabeteksen hoito vähän niin kun tämmöinen,
• 4:09
  teemallinen harjamallinen osaaminen että.
• 4:13
  Joku spesifilääketieteen osa-alue säilyy, jota kautta
• 4:15
  pysyy enemmän kiinni siinä lääketieteen kontekstissa.
• 4:19
  Mut ehkä myös se, että johtajat kehittyy vaihtamalla toimialaa.
• 4:23
  Kuka on lääkärijohtaja ei vaihda toimialaa.
• 4:26
  Jos mä pysyn aina lääketieteen toimialalla, niin voinko mä
• 4:28
  kehittyä johtajana? Vaikka en ole itse lääkäri, niin
• 4:32
  tämä ongelma jotenkin kuulostaa ja tuntuu tutulta, koska omalla
• 4:36
  alallani aikaisemmin olen törmännyt moneen.
• 4:39
  Henkilö joka on on sanonut, että kun on aikaisemmin tehnyt jotain
• 4:43
  sellaista syvää osaamista vaativaa teknistä.
• 4:48
  Niin sitten kun on siirtynyt johtavaan rooliin niin sanotusti
• 4:52
  orkestroimaan asioita vaikkapa niin oon yrittänyt pysyä istua 2
• 4:58
  tuolin päällä samanaikaisesti. Niin onko tämä sellainen
• 5:02
  tyypillinen ongelma? Mitä sä kohtaat esimerkiksi?
• 5:06
  Omassa työssään, että lääkäritkin yrittää
• 5:09
  tasapainoilla, että että haluavat olla sekä syväosaajia,
• 5:12
  että sitten myös ymmärtää kokonaisuutta ja miten sä itse
• 5:17
  hallinnat sitä? Joo hyvä kysymys.
• 5:20
  Tää on lääketieteessä ehkä vielä jotain isompi ongelma kuin
• 5:22
  muilla toimialoilla kuin perinteisesti täällä on vedetty
• 5:24
  niinku lääkäri erikoislääkäri apulaisylilääkäri, ylilääkäri,
• 5:28
  johtava lääkäri polulla, jossa se on ikään kuin urapolun nousut
• 5:33
  ollut hitaita ja siinä on tämmöisen niinku ekspertiisin
• 5:37
  tieteellisen pätevöitymisen kokemuksen kautta noustu.
• 5:40
  Mut nyt meillä on myös nuorena johtajapalvelualoitteena
• 5:43
  etälääkäreitä jotka haastaa tätä mallia, mutta on mun mielestä
• 5:46
  hyvä asia koska. Niin kun.
• 5:49
  Miksi hyvä johtajuus ja pitkä työura korreloi semmoista
• 5:52
  johtajuus on taito mitä pitää aktiivisesti opiskella ja
• 5:54
  haastaa. Ei se, että ajatellaan, että
• 5:56
  pitkä työura pätevöittää ihmisiä johtajan että niinku siis
• 6:00
  asiantuntijaksi johtaja asiantuntijasta johtajaksi
• 6:03
  kasvaminen olisin vaatii sitä, että sä luovut sun
• 6:06
  asiantuntijaroolista jossain vaiheessa.
• 6:09
  Ethän sä muuten anna suomalaisille tilaa, jos sä
• 6:11
  edelleen säilyt asiantuntijana ja johtajana ja sitten se on
• 6:13
  mikromanageeraamista. Minusta se on huonoa johtamista.
• 6:16
  Niin osin tästä syystä asia mitä itsekin tällä hetkellä kyllä
• 6:20
  käyn läpi. Se että pitää päästä irti
• 6:23
  asiantuntijaroolista ja hypätä ennen johtajan rooliin.
• 6:25
  Ja antaa muille tilaa. No.
• 6:28
  Onko olemassa kuitenkin sellaista skenaariota, että
• 6:30
  sinusta tulisi enemmänkin teknologinen syvä asiantuntija
• 6:34
  kuin lääketieteen syvä asiantuntija tulevaisuudessa?
• 6:38
  Tää on hyvä kysymys kun niinku oma työnkuva tällä hetkellä
• 6:42
  digiylilääkärinä on niinku 3 tienhaarassa että mä oon
• 6:45
  semmoinen. Mä oon rajapintaosaa ja
• 6:47
  liiketoiminnan teknologian lääketieteen välillä niin kyllä
• 6:49
  mä oon käynyt tätä pohdintaa että.
• 6:51
  Jos etenen tästä uralla, mille näistä poluista mä etenen.
• 6:56
  Ja tällä hetkellä ehkä vahvimpana ollut lääketiede
• 6:59
  toisena liiketoiminta osin sen kaupallisen taustan vuoksi.
• 7:02
  Teknologiapuolella on se haaste, että sillä puolella meillä on
• 7:05
  niin paljon syvää osaajia, vaan jotenkin nämä itse haastavana,
• 7:08
  että minusta tulisi niin kuin teknologista syvä osaa ja pohdin
• 7:11
  aikana niin, että pitäisikö minun opiskella koodausta ja nyt
• 7:15
  kun on white koodausta tullut tekoälyn myötä mahdolliseksi,
• 7:17
  niin kyllä sormet syyhyää, mutta aika ei vaan taho riittää että
• 7:21
  mä pääsisin. Projektien kimppuun mistä on
• 7:23
  haaveillut? Lääkärin työ on ennen kaikkea
• 7:26
  hoitaa ennaltaehkäistä ja parantaa potilaita potilaiden
• 7:31
  terveyttä, mikä on digiylilääkärin tärkein tehtävä
• 7:36
  sun mielestä. Mun tärkein tehtävä on se, että
• 7:40
  kun ammattilaiset tekee tuota työtä terveystalossa, kaikki
• 7:43
  ammattilaiset ei pelkästään lääkärit, vaan myös meidän
• 7:45
  kaikki muut ammattiryhmät heidän työ mahdollisimman helppo ja
• 7:48
  sujuvaa parannetaan työn laatua niinku systeemi tasolla
• 7:52
  poistamalla niitä juurisyitä mitä me tiedetään jotka johtaa
• 7:55
  laatupoikkeamiin. Tehdä järjestelmistä semmoisia,
• 7:58
  että ne systemaattisesti tukee hoidon laatua hoidon
• 8:00
  vaikuttavuutta tuottavuutta. Tuo parempaa työpäiväkokemusta
• 8:04
  tuo työhön sujuvuutta tuotu ihan huokoisuutta on kognitiivisesti
• 8:08
  kognitiivisen ergonomisen kognitiivisen ergonomian
• 8:12
  näkökulmasta sujuvia työkaluja. Eli mä katson niinku mä katson
• 8:16
  ylhäältä mikä se työ on sekä myös mihin se työ on menossa ja
• 8:21
  miten järjestelmien pitää toimia, jotta ne tukee näitä
• 8:24
  tavoitteita. Kumpaan puoleen kallistuisi
• 8:27
  kumpi on lähempänä sun sydäntä? Se että on joku digiratkaisu
• 8:31
  joka parantaa potilaan kokemusta vai lääkärin työtä helpottaa
• 8:35
  lääkärin työtä. Mä kierrän tän sun kysymyksen
• 8:37
  sanomalla, että meidän ei pidä tehdä hyviä ratkaisuja, vaan
• 8:41
  meidän pitää tehdä erinomaisia ratkaisuja.
• 8:43
  Elikkä kyllä meillä on niin paljon kehitettävää, että me
• 8:46
  löydetään sieltä myös niitä ratkaisuja, jotka parantaa
• 8:48
  samaan aikaan ammattilaiskokemusta.
• 8:49
  Asiakaskokemusta, lääketieteellistä laatua,
• 8:51
  prosessitehokkuutta. Vähän niinku sanoit tämmöisiä
• 8:54
  värisuoraprojekteja. Ne vaikuttaa kaikkiin
• 8:56
  laatu-ulottuvuuksiin. Tehdään ne asiat ensin, sitten
• 8:59
  kun me ollaan siinä vaiheessa. Jos mietitään, että
• 9:00
  ammattilaiskokemusasiakaskokemus luonnollisesti me sitten ikään
• 9:04
  kuin pohditaan. Tarpeen mukaan prioriteetin
• 9:07
  mukaan. Plus se, että mihin se
• 9:09
  asiakaskokemus vaikuttaa, mihin se ammattilaiskokemus vaikuttaa,
• 9:13
  missä prosessivaiheessa ne on, kuinka tärkeitä ne on.
• 9:16
  Niin kun kyse on priorisoinnista, ei niinku tällä
• 9:20
  perusteella ei voi vastata kysymykseen suoraan, että kumpi
• 9:22
  on tärkeämpi. Mä kerron sun vastauksen sillä
• 9:25
  tavalla, että mä esittäisin sen silloin sillä tavalla, että
• 9:29
  kumpi on avainasemassa just nyt esimerkiksi suomessa.
• 9:33
  Kumpaan sä panostaisit enemmän? No sanotaanko, että
• 9:37
  terveystalouden näkökulmasta on panostettu tosi paljon
• 9:39
  potilaskokemuksia potilaan syövän asiointiin potilaspolkun
• 9:41
  potilaan sähköisiin asiointikaan moneen muuhun
• 9:43
  ammattilaiskokemuksissa. Meillä oli isoja pullonkauloja,
• 9:46
  joita me nyt ollaan kiertämässä, niin kyllä tällä hetkellä
• 9:48
  ammattilaiskokemuksen puolella on palo parannetaan plus tehdä
• 9:52
  ammattilaisuus kokemuksia ne asiat jotka parantaa samalla
• 9:54
  potilaskokemusta. Suomessa on vahva jako julkiseen
• 9:58
  ja yksityiseen terveys. Terveyspuoleen niin välillä
• 10:03
  vastakkainasettelu on vähän liiankin kovaa.
• 10:06
  Tavallaan jotkut argumentit eivät ole.
• 10:09
  Perusteltua ja jotkut kritisoivat julkisen
• 10:12
  tehottomuutta ja ja taas yksityisen ahneutta ja muuta.
• 10:18
  Sä edustat yksityistä alaa niin mitä?
• 10:21
  Parantaisi, että nimenomaan yksityisessä terveysbisneksessä.
• 10:27
  Digipuolella tietysti ennen kaikkea, koska olen
• 10:31
  digiylilääkäri. Ja sitten mitä parantaisit
• 10:35
  muuten yksityisessä? Terveysbisneksessä.
• 10:39
  Tekisin niitä asioita mitä mä oon tällä hetkellä tekemässä eli
• 10:42
  tää ammattilaisille parempia järjestelmiä jotka ohjaa
• 10:44
  ammattilaista. Ja edelleen sitten sanotaanko,
• 10:49
  että tulevaisuuden kyvykkyyksien myötä tosi paljon osaamisen
• 10:52
  tunnistamista osaamisen kehittämistä niin kuin tehdään
• 10:56
  parempia ammattilaisia tehdään parempaa.
• 10:58
  Potilasohjausta parannetaan hoidon laatua, hoidon laadun
• 11:01
  mittaamista tehdään tausta-asioita.
• 11:05
  Meidän saatavuus on hyvä, etäpalvelut on hyvät.
• 11:08
  Verkostot on laajat ylipäätänsä yksityiset terveydenhuollossa,
• 11:12
  mutta. Siis meidän pitää asettaa
• 11:15
  kunnianhimoisia tavoitteita siitä, että me tehdään koko ajan
• 11:17
  asioita paremmin. Me ollaan relevantteja.
• 11:20
  Me lunastetaan oma paikkamme yhteiskunnassa.
• 11:23
  Kun puhut kunnianhimoisesta tavoitteesta, niin mun mielestä
• 11:26
  julkisen ja yksityisen pitäisi puhaltaa yksi hiileen sillä
• 11:29
  tavalla, että pitää se yhtenäistää järjestelmiä, että
• 11:33
  tänne keskustelisivat keskenään. Niin toteutuuko tämä käytännössä
• 11:37
  tällä hetkellä vai meneekö yksityinen omaa trakkejä
• 11:41
  eteenpäin kehittää omia palveluitaan ja käykö silleen,
• 11:44
  että että ne ei ole tulevaisuudessa yhteensopivia
• 11:47
  julkisten kanssa? Koordinoidaanko tätä nyt millään
• 11:51
  tavalla? No kyllä tällä hetkellä jos
• 11:55
  mietitään ihan ammattilaisten käyttämiä järjestelmiä ja omilla
• 11:57
  täräkeillä, mutta taustalla mun mielestä että hän ei hyvä
• 12:01
  kehitys kantapalveluiden kehittämisessä eli
• 12:03
  kantapalveluiden kantatietojen käytettävyys sekä
• 12:06
  ammattilaisille että potilaille paranee jatkuvasti, että me
• 12:09
  olemme hiljalleen menossa siihen suuntaan, jossa kanta-arkistossa
• 12:13
  olevaa tietoa käytetään aktiivisesti vastaanottotyössä
• 12:15
  ja se ohjaa ja se pienentää huomattavasti sitä haittaa, mikä
• 12:18
  tähän asti on aiheutunut erillisistä
• 12:20
  potilastietojärjestelmistä. Eli ikään kuin sanoisin, että
• 12:24
  niin kun mä en itse kannata sitä, että meillä olisi
• 12:26
  potilastietojärjestelmissä monopoli, koska mun mielestä
• 12:28
  monopoli ei ole ikinä hyvä asia. Monopoli johtaa tehottomuuteen.
• 12:32
  Monopoli johtaa siihen, että meillä on yksi
• 12:35
  potilastietojärjestelmä mitä kehitetään ja mä en usko, että
• 12:37
  silloin se kehitys optimaalista. Mun mielestä on aina hyvä, että
• 12:40
  meillä on kilpailua. Meillä on useampia
• 12:41
  potilastietojärjestelmiä, mutta se niiden taustalla oleva
• 12:44
  tietokanta kanta arkisto on mahdollisimman käyttökelpoinen.
• 12:48
  Jolloinka ikään kuin se se se tieto mitä käytämme, on
• 12:50
  kaikkialla saatavilla. Ja sitten sen päälle voidaan
• 12:54
  rakentaa käyttöliittymiä, jotka kilpailee toistensa
• 12:57
  kanssakäytettävyydessä. Silloin se ajaa meitä toimialana
• 13:00
  parhaiten eteenpäin. Tällä hetkellähän meillä on
• 13:02
  kansallinen potilastiedon arkistokanta, mutta että se on
• 13:04
  valitettavasti potilastiedon arkisto.
• 13:06
  Elikkä se on ikään kuin taaksepäin katsova.
• 13:08
  Se kertoo mitä on tehty. Se mitä me myös tarvittaisiin
• 13:11
  tulevaisuudessa, että meillä on rakenteinen hyvä.
• 13:14
  Meillä on hoitosuunnitelmat olemassa kansallisesti, mutta
• 13:16
  niitä ei käytä systemaattisesti. Myös se tieto mitä me aiotaan
• 13:20
  tehdä ikään kuin mitä pitäisi tapahtua tulevaisuudessa tälle
• 13:23
  potilaalle, että hoidon tavoitteet saavutetaan, pitäisi
• 13:26
  myös olla kansallisesti määritellyssä muodossa, mutta me
• 13:29
  ei voida myöskään vaan jäädä odottamaan, että kansallisesti
• 13:32
  se määritellään ja se tulee vaatimuksiksi
• 13:34
  potilastietojärjestelmään. Vaatimusten siirtymäaika menee
• 13:37
  umpeen, koska silloin me ollaan 2040 luvulla ennen kuin näitä
• 13:40
  alkaa tapahtua, että tosin tästä syystä mä näen, että on hyvä,
• 13:43
  että potilastietojä. Elävät kehittyi itsenäisinä
• 13:46
  järjestelminä eteenpäin. Uskon myös, että tekoäly pystyy
• 13:49
  tulevaisuudessa muodostamaan paremmin sitä niinku tiedon
• 13:53
  integraatiota ikään kuin. Voidaan konvertoida tietoa
• 13:59
  paremmin rajapintoihin yhteensopivaksi, kun tähän asti
• 14:02
  se on ollut hyvin manuaalista. Mitä kaikkea on pielessä
• 14:05
  kannassa sun mielestä mitä pitäisi parantaa kun sen
• 14:09
  muodostaa? Käsittääkseni jonkinlaisen
• 14:11
  pohjan muilla potilastietojärjestelmällä tänä
• 14:13
  päivänä. Mun mielestä se on ollut.
• 14:15
  Se on liikaa puhtaasti arkisto joka on.
• 14:19
  Jonka periaatteisiin ei todennäköisesti lähtökohtaisesti
• 14:22
  muodostamisvaiheessa kuulunut. Se, että se olisi hyvin
• 14:24
  käytettävä, se olisi hyvin luettava tietokanta.
• 14:26
  Se on niinku säilytystietokanta ollut enemmän jota on ja ne
• 14:30
  käyttöliittymät, jota sen tiedon käytettävyyteen on rakennettu.
• 14:33
  Ne ei ollut ammattilaiselle hyvin käytettäviä.
• 14:35
  Elikkä me on paljon hoidettu potilaita puutteellisin tiedoin
• 14:39
  eri paikoissa sen takia, että kannasta ei ole saatu hyvin
• 14:42
  tuotua tietoa potilastietojärjestelmiin.
• 14:45
  Tätä ollaan kyllä. Korjaamassa nyt uusiin
• 14:47
  potilastietojärjestelmiin on muodostumassa parempia
• 14:49
  käyttöliittymää kantatietojen selaukseen, joka parantaa tätä
• 14:53
  tilannetta, että niinku tilanne on korjautumassa.
• 14:55
  Mutta ei se ole vielä hyvä kansallisesti.
• 14:59
  Eli taustalla on joku arkkitehtuuripäätös
• 15:01
  vuosikymmeniä sitten. Sen toiminnasta nyt menee omin
• 15:06
  osaamisalueen ulkopuolelle niin ei pystytä tarkemmin kuvaamaan.
• 15:09
  Miten miten nämä tiedot? Esimerkiksi kun mä avaan kannan,
• 15:13
  niin mä näen sen sillä niinku sillä käyttöliittymällä, joka on
• 15:16
  sellainen nettiselaimessa, niin miten te näette tämän saman
• 15:20
  tien? Onko teillä käytettävissä
• 15:21
  muunlaisia rajapintoja ja oma käyttöliittymä vai vai käyttääkö
• 15:26
  esimerkiksi terveys sitä samaa samaa näkymää?
• 15:30
  Joo, itse asiassa kansalaisille on erillinen näkö.
• 15:33
  Niin kun eri rajapinta ylipäätänsä mitä kautta tietoa
• 15:36
  luetaan, kun mitä kautta terveydenhuollon ammattilainen
• 15:38
  lukee, meillä näkyy palvelutapahtumittain ikään kuin
• 15:42
  yksittäin klikattavina, kuten omakin tiedot näkyy.
• 15:44
  Elikkä ne pitää yksitellen klikata auki ja lukea niitä
• 15:46
  tietoja ja se on niinku tiedon hakemiseen hidas, että jos
• 15:50
  miettii se mikä lääkärin vastaanoton haaste on, että
• 15:53
  niinku lähtökohtaisesti perusvastaanotto 20 minuuttia se
• 15:57
  on 20 minuutin miniprojekti 20 minuutista ei voi käyttää kovin
• 16:01
  paljon aikaa tiedon hakemiseen. Jolloinka sitten se, että
• 16:04
  kanta-arkistosta pitää lähteä etsimään tietoa ja lukee.
• 16:07
  Lukee niin se on niin kun se se on iso haaste ottaen huomioon
• 16:13
  sen rajallisen vastaanottoajan. Ja tämän takia se tieto pitää
• 16:17
  saada sieltä paremmin käyttöön. Lääkärin vastaanotolla olen
• 16:22
  huomannut, että lääkärillä ei ole aina mahdollisuutta
• 16:26
  keskittyä siihen mitä mä sanon, koska hänen pitää näpytellä koko
• 16:29
  ajan jotain ja ja kirjoittaa ja se 20 minuuttia.
• 16:34
  Itse asiassa hirveän herkästi venyy monesti just hän tekee
• 16:36
  että että jos lääkäri on on tunnollinen ja yrittää vielä
• 16:40
  kuunnella niin niin tietysti ihan keskeyttää vähäksi aikaa
• 16:43
  sen kirjoittamisen niin. Uskon, että terveystalolla
• 16:46
  ollaan. Olette miettineet myös tällaista
• 16:49
  ongelmaa, että miten tätä voisi tehostaa.
• 16:52
  Mutta jos ette ole miettinyt niin mikä on sun mielestä
• 16:54
  sellainen? Tapa että että sitä voisi
• 16:57
  tehostaa, että se koko 20 minuuttia lääkäri voisi käyttää
• 17:00
  mahdollisimman tehokkaasti nimenomaan potilaan
• 17:03
  ymmärtämiseen sen sijaan, että näpyttelisi koko ajan siellä
• 17:06
  tietoja. Ja hyvä nosto.
• 17:10
  Ehkä yksi sanotaanko tämmöinen ensimmäisiä lohangendfuit
• 17:14
  asioita mitä tekoäly on meille tuomassa on ambidskka, räping
• 17:18
  teknologia eli kuunnellaan. Kuunnellaan mitä vastaanotolla
• 17:23
  tapahtuu ja sen jälkeen siitä muodostetaan teksti
• 17:27
  tekstimuotoinen yhteenveto ja tästä tekoäly edelleen muodostaa
• 17:31
  potilaskertomusmerkinnän pohjan ikään kuin luonnoksen
• 17:34
  ammattilaiselle valmiista potilaskertomusmerkinnästä.
• 17:37
  Mitä siinä vastaanotolla tapahtuu?
• 17:39
  Tää on jo amerikassa kohtalaisesti yleistyvä.
• 17:43
  En nyt osaa suoraan sanoa käyttälaajuudesta, mutta on siis
• 17:46
  miten sanoisin muuttumassa valtavirran teknologiaksi.
• 17:49
  Toki heillä auttaa englannin kielialue siinä aika paljon.
• 17:52
  Plus se, että heillä kirjaaminen on ollut prosessi, jota on
• 17:55
  tehnyt esimerkiksi sihteeri, sihteerit lääkärin ohella,
• 17:58
  jolloinka se kustannusvaikuttavuus
• 17:59
  tämmöisille työkalulle on vielä huomattavan paljon parempi.
• 18:02
  Sieltä saadaan sitä työvoimaa vähennettyä tän työkalun
• 18:05
  ansiosta. Mutta samaa on Suomessa
• 18:08
  kokeilussa esimerkiksi länsi-uudenmaan
• 18:10
  hyvinvointialueella on hyvä pilotti käynnissä
• 18:12
  terveystalolla. Meillä on jo chat-vastaanotolla
• 18:14
  vastaava työkalu ollut pilotissa ja pilotoidaan lähiaikoina myös
• 18:17
  kivijalka vastaanotoilla ja tämmöistä vastaavaa teknologiaa,
• 18:21
  että kyllä me. Myös en osaa nyt tarkkaa
• 18:23
  aikataulua tästä sanoa, mutta seuraamme aktiivisesti myös
• 18:26
  tämän teknologian käyttöönottoa ja edistämistä.
• 18:29
  Mikä sun oma veikkaus? Onko se käytössä vuoden vai 5
• 18:33
  vuoden päästä? Sillä välillä siihen siihen
• 18:35
  vaikuttaa, niin hirveän moni asia.
• 18:36
  Siihen vaikuttaa myös siihen, että miten asiakkaat kokee sen
• 18:39
  siinä, mitä ammattilaiset kokee et miten me saadaan se
• 18:41
  käyttöliittymä toimimaan kuinka hyvin ja yks tosi olennainen
• 18:44
  asia on se, että kuinka me saadaan se integroitua
• 18:46
  ammattilaisen prosessiin siten et se on mahdollisimman
• 18:48
  vaivatonta ongelmana vanhoissa potilastietojärjestelmissä ollut
• 18:51
  se, että niihin ei ole saanut työkaluja helposti integroitua,
• 18:55
  jolloinka on helposti tuotu yksi uusi ohjelma jossa sitä tehdään
• 18:59
  ja liikutellaan lakepöydän avulla tietoja ja se.
• 19:03
  Ei ole nykyaikaa. No mut kuulostaa siltä, että
• 19:07
  että palikat on olemassa ja niitä pitäisi integroida ihan
• 19:12
  niinku tätä keskustelua keskenään.
• 19:13
  Vai näinkö sen liian yksinkertaisena tämän ongelmana?
• 19:17
  No se mikä. Terveydenhuollossa tulee sitten
• 19:18
  aina vielä on se, että me me tarvitaan näyttöä.
• 19:23
  Me ollaan toimiala, joka joka perustuu hirveän paljon enemmän
• 19:27
  tutkimukseen kuin mikään muu toimiala asia, mitä ei aina
• 19:30
  terveydenhuollon sisällä ole tajunnutkaan.
• 19:32
  Me tarvitaan myös näyttöä siitä, että onko tämä teknologia
• 19:34
  turvallista tehokasta, vaikuttavaa.
• 19:35
  Miten tää vaikuttaa ammattilaiskokemukseen
• 19:37
  asiakaskokemukseen eli moni muu toimiala pystyy ottamaan monet
• 19:40
  innovaatiot hirveän paljon helpommin ja nopeammin käyttöön,
• 19:43
  mutta terveydenhuollossa on vahva.
• 19:46
  Vaikuttavuusnäyttöä näyttöön perustuvaa kulttuuri, mikä on
• 19:49
  hyvä asia ja osin sitä käyttöönottoa hidastaa se, että
• 19:53
  me halutaan saada näyttöä kokemuksia siitä, että kuinka
• 19:57
  tämä teknologia toimii, mutta luonnollisesti ovat ihan
• 20:00
  oikeassa. Integraatio on myös yksi iso
• 20:02
  haaste, joka pitää. Ratkaista.
• 20:04
  Niin tässä tapauksessa pitäisi tehdä ikään kuin sellaisen
• 20:06
  niinku luoda plassa ryhmiä, jossa olisi käytössä tämä
• 20:10
  teknologia ja ja toisaalta taas ei olisi.
• 20:13
  Vai miten miten? Mä en pystymme keräämään
• 20:16
  näyttöä. Tässä toimii oikeasti.
• 20:19
  No tuo on yksi vaihtoehto eli randomoidaan työtä siten, että
• 20:23
  osin kun sä pidät vastaanottoa. Sulla on teknologiaa käytössä ja
• 20:26
  katsotaan miten se vaikuttaa sun työhön silloin kun sä teet miten
• 20:29
  sä rubingilla tai sitä ei ole käytössä tai toinen vaihtoehto
• 20:33
  on se, että rnokoida ammattilaisia käyttämään tätä ja
• 20:35
  tarkastella jälkikäteisesti vähän niinku luonnollisempaan
• 20:38
  asetelman näkökulmasta. Mitä taas ehkä taloustieteessä
• 20:40
  käytetään enemmän, että meillä muodostuu luonnollisesti
• 20:43
  erilaisia ryhmiä. Vaikuttavuus ja näyttö on aina
• 20:45
  vahvempi, jos me voidaan tehdä randomoitu tutkimus ja se on
• 20:47
  luonnollisesti se tavoite. Mutta sitten se on taas
• 20:51
  koeasetelmana paljon vaativampi. Ehkä tästä syystä ja oma osiin
• 20:55
  omaan taloustieteellisen taustan vuoksi.
• 20:57
  Mä enemmän suosin luonnollisia koeasetelmia ja näiden
• 21:00
  muodostamia koetilanteita ja näiden analysointia.
• 21:05
  Voidaanko me hieman miettiä tätä skenaariota, että oletan tai
• 21:10
  kuvitellaan, että että meillä on sellainen tilanne, jossa tämä
• 21:14
  teknologia on käytössä? Minä olen potilas, sinä olet
• 21:17
  lääkäri. Mitä oikeastaan tapahtuu
• 21:19
  vastaanotolla, kun tämän teknologian käytössä eli.
• 21:23
  Sä tutkit mua ja tämä teknologia kirjaa ylös meidän keskustelun.
• 21:31
  Ja ja sitten vasta vastaanoton jälkeen lääkäri käy läpi sitä
• 21:36
  miten miltä se prosessi näyttää käytännössä.
• 21:38
  Jos jos tämä teknologia olisi käytössä, niin miten tämä
• 21:42
  toimisi? No mä en ole itse sitä käyttänyt
• 21:44
  muuta kuin ihan testimielessä, että jälleen kerran itse olen
• 21:48
  docfood tyyppisesti. Toivon, että jossain vaiheessa
• 21:50
  pääsee sitä käyttämään lähivastaanotolla.
• 21:51
  Konsultutietosuojaselvitykset, monet muut asiat tehtyä.
• 21:55
  Mutta tässä näkökulmassa mä sanoisin että.
• 21:59
  Se ei ehkä muuta vastaanoton prosessia juurikaan.
• 22:02
  Se todennäköisesti nämä on myös asioita, mitä haluaisin, että me
• 22:05
  tutkitaan ja selvitetään, muuttaako se vastaanoton
• 22:07
  vuorovaikutusta. Koska jos mä tiedän, että
• 22:10
  esimerkiksi että olisi, meillä olisi flunssa tässä ja mä
• 22:13
  tutkisin sua, niin mä sanoisin ääneen, että kaulalla ei tunne
• 22:16
  suurentuneita imusolmakkeita ja keuhkoista on siistit hengitys
• 22:19
  äänet ja sydämestä ei kuulu sivu ääniä ja hengitys on normaalia
• 22:23
  ja happisaturaatio 97% ja. Korvissa tärykalvot siistit
• 22:29
  hyväliikkeiset. Niin mä kuvaisin sulle samalla
• 22:32
  ne statuslöydökset. Poistaisin sun huolta.
• 22:35
  Purkaisin huolta. Mun mielestä parantaisi
• 22:37
  kommunikaatio vastaanotolla. Samalla mä tiedän, että ne
• 22:39
  tallentuu tekoäly kuuntelee. Se muodostaa niistä kirjauksia,
• 22:43
  jolloin sinne tallentuu relevantit tiedot, sama asia,
• 22:46
  selkäkipua, polvea, montaa muuta tutkittaessa, niin mä koen että
• 22:50
  se parantaisi kommunikaation laatua vastaanotolla ja toivon
• 22:53
  että me saadaan tästä myös jotain tutkimustietoa
• 22:55
  lähiaikoina kun. Teknologia on ollut kohtalaisen
• 22:59
  aika esimerkiksi jenkeissä käytössä, että miten se muuttuu.
• 23:01
  Se vastaanotto on dynamiikka tämän myötä.
• 23:04
  Mut miten laajasti me voidaan hyödyntää sitä teknologian
• 23:06
  vastaanotolla? Esimerkiksi voisiko tekoäly jo
• 23:09
  ehdottaa jotain lääkkeitä tai toimenpiteitä potilaalla sen
• 23:13
  keskustelun perusteella jo vastaanoton.
• 23:15
  Aikana kyllä mä uskon, että tulevaisuudessa tällä hetkellä
• 23:18
  kaikki teknologia toimii siten, että se tallennean vastaanoton
• 23:22
  jälkeen, jolloinka se ei ole reaaliaikainen.
• 23:24
  Mutta kyllä mä nyt 5 viiva 10 vuoden aikana.
• 23:27
  Entä jos katsoo eteenpäin niin uskon että tämä on
• 23:29
  reaaliaikaista jolloin. Ikään kuin sitä tekoäly analysoi
• 23:33
  sitä keskustelua jo vastaanoton aikana ja muodostaa siitä, mutta
• 23:36
  sanoisin reaaliaikaistukijälyä. Voi antaa
• 23:39
  tukierotusdiagnostiikkaa. Me tiedetään, että lääkärillä on
• 23:42
  yleinen vahvistusharha ikään kuin he.
• 23:45
  He asettaa työdiagnoosin ja todennäköisemmin epäilee yleisiä
• 23:50
  sairauksia, niin siinä tilanteessa tää kuunteleva
• 23:53
  tekoäly voisi ehdottaa esimerkiksi erotusdiagnostisia
• 23:55
  vaihtoehtoja tai harvinoida sairauksia tai jotain muuta,
• 23:58
  joka ei vaikuta lääkärille tulevan mieleen.
• 24:01
  Tää toki vaatii siis jälleen kerran teknologisesti tosi monta
• 24:04
  kerrosta erilaisia teknologisia komponentteja, joista tää
• 24:08
  muodostuu, mutta kyllä mä niinku visioajatuksena pidän tätä
• 24:11
  mahdollisena. Pitäisikö meidän sitten
• 24:15
  ohjelmoida sellaisia tekoälyjä? Tekoälyratkaisuja jotka.
• 24:20
  Ottaisivat huomioon tällaiset vahvistusharhat ja ja muut
• 24:24
  niinku ikään kuin tehtäisiin tästä vaiheessa where tekoäly,
• 24:30
  joka ei joka ottaisi huomioon nämä.
• 24:32
  No. Kyllä.
• 24:34
  Ehdottomasti koen että meidän nykyisiä paijaksia pitää korjata
• 24:37
  tekoja tai meidän pitää olla varmoja siitä, että meidän
• 24:39
  paijakset ei siirry tekoälylle, että niin kauan kun me opetetaan
• 24:42
  tekoälyä ikään kuin jo olemassa olevan materiaalin myötä, niin
• 24:46
  sieltähän muodostuu näitä mitä on muualla havaittu, että niin
• 24:50
  kun. Mitä vaikka juridiikassa on
• 24:52
  havaittu, että tuomarien ajatus vinoumat siirtävät tekoälylle
• 24:55
  jos niitä opetetaan sillä aineistolla, niin ihan samalla
• 24:57
  tavalla lääketieteessä meidän pitää tunnistaa minkälaisia
• 25:00
  paijaksia meillä on tällä hetkellä.
• 25:02
  Miten ihmisten ulko ulkomuoto tai potilashistoria vaikuttaa
• 25:06
  siihen mitä lääkäri pitää mahdollisena diagnostisina
• 25:09
  vaihtoehtoina, niin kyllä meidän pitää varmistaa, että tekoälylle
• 25:12
  nämä ei siirry, mutta samalla myös tunnistaa nämä tämmöiset
• 25:15
  ehkä lääkärin vastaanotolle liittyvät kuten tämä
• 25:16
  vahvistushaara tai että yleiset sairaudet ovat yleisiä.
• 25:19
  Harha. Ja tätä kautta parantaa
• 25:22
  lääketieteen laatua, että me tuetaan sitä ammattilaista
• 25:24
  vastaanotolla. Niin pitäisikö meidän ottaa jo
• 25:26
  huomioon tätä teknologista kehitystä jo siinä vaiheessa kun
• 25:30
  hakeudutaan opiskelemaan lääketiedettä esimerkiksi että
• 25:34
  nyt koko. Ammattikunnan tai tavallaan
• 25:37
  niinku ammatin luonne muuttuu tänä päivänä ja pitäisikö jo
• 25:43
  alkuvaiheessa opettaa kognitiivisia taitoja ja
• 25:46
  empatiaa lääkärille, että että he pärjäsivät tulevaisuudessa?
• 25:51
  Mutta johtaisiko se sitten siihen, että pitäisi vähemmän
• 25:55
  aikaa sulle itse kontekstille sun vähän osaamiselle ulkoa
• 25:59
  opettelulla ulkoa opettelu on tosi tärkeä, koska pitää oppia
• 26:03
  tietyt asiat. Ulkoa pitää tietää.
• 26:06
  Miten sä itse suhtaudut siihen ajatukseen?
• 26:09
  Pitäisikö meidän katsoa tota uudestaan koko tätä asetelmaa,
• 26:13
  että miten lääkäreiksi opiskellaan, tullaan ja niin
• 26:17
  edelleen. Hirveän hankala kysymys tästä on
• 26:22
  siis olen seurannut tätä keskustelua
• 26:24
  opiskelijavalinnoista kyllä pitkään ja ehkä yleinen
• 26:28
  kommentti on siihen se, että niin kun ei me välttämättä
• 26:32
  tiedetä, saadaanko me sillä tavalla meille juuri parhaita
• 26:35
  lääkäreitä, mutta että se on ollut oikeudenmukainen ja
• 26:39
  riittävän hyvä. Menetelmä löytää nuoria ihmisiä,
• 26:43
  joilla on kykyä kasvaa lääkäreiksi ja mä tunnistan
• 26:45
  myös, että me tarvitaan eri tehtäviä erilaisia lääkäreitä.
• 26:48
  En osaa itsekään sanoa, minkälainen persoonapiiri teiltä
• 26:51
  oli yhdeksäntoistavuotiaana kun mä oon hakenut lääkiksen, mutta
• 26:53
  en mä missään tapauksessa oo sama ihminen, niin voi olla,
• 26:56
  että mäkin olisin jollain mittareilla karsiutunut, että
• 26:59
  tietyllä tavalla mä koen, että se on hyvä, että meitä on meitä
• 27:01
  on niinku kirjon joka päähän lääkäreitä, koska jos kaikki on
• 27:06
  empaattisia lääkäreitä niin. Kuka tekee niitä tärkeitä
• 27:11
  lääkärin töitä jos jota ei tehdä potilaskontekstissa kontekstissa
• 27:15
  diagnostiikan tutkimuksia tai montaa muuta.
• 27:18
  Mut kyllä mä koen, että me tarvitaan erilaisia ihmisiä ja
• 27:20
  se on hyvä, että sitä kirjoa lääkäreissä on paljon.
• 27:23
  Siirrän tästä osin vastuuta myös niinku lääkärille itselleen,
• 27:27
  että kyllä nimen pidä ajatella että ne meillä on fikset mindset
• 27:32
  ja me ei voida osata tai että mä oon tämmöinen kyllä tietyllä
• 27:35
  lailla myös ammattilaisella. Itsellä on vastuu siitä, että
• 27:37
  hän oppii työuran aikana osia tai etenkin nyt kun miettii
• 27:41
  kuinka paljon niinku lääketieteen muutos on paljon
• 27:44
  kiihtyvä. Siis.
• 27:46
  Ikään kuin toinen derivaatta on positiivinen siinä, kuinka
• 27:49
  paljon meillä tulee kokoajan uutta tutkimustietoa.
• 27:51
  Niin kyllä niin kun. Niinku kaikilla toimialoilla
• 27:55
  myös terveydenhuollossa, niin on vaatimuksena se, että sä et
• 27:58
  pysty koko ajan enemmän haastaa itse omia ajatuksia ja
• 28:00
  kehittämään itseäsi sekä ihmisenä että ammattilaisena.
• 28:03
  Lääkärin näkökulmasta onko doctor house hyvä vai huono?
• 28:08
  Lääkäri pakko myöntää, että mä en ole ikinä katsonut doctor
• 28:10
  housea, mutta myös haavani peru palautteen perusteella hän
• 28:15
  ainakin toimii omalla persoonallaan.
• 28:17
  Mikä mun mielestä on yleensä hyvä asia.
• 28:19
  Onko hänen persoonansa aivan tämmöisiä optimaalinen?
• 28:22
  Öö ei varmasti kaikkeen työhön, mutta osalle potilaista
• 28:25
  ilmeisesti näyttää toimivan. Joku on diagnosoinut hänelle
• 28:28
  aspergerin syndrooma ja kieltämättä siinä on monia
• 28:31
  sellaisia viitteitä siihen rehellisesti sanottuna en ole
• 28:36
  ihan varma, haluaisinko mä olla hänen potilaana.
• 28:39
  Jos kävisi niin iso vahinko että joutuisin potilaaksi niin.
• 28:44
  Koska mun mielestä se tavallaan. Sen empatian puute hänessä, niin
• 28:50
  se on. Se on ihan järkyttävää tai
• 28:52
  sitten se ilmenee jotenkin. Erityisellä tavalla, joka ei käy
• 28:56
  ilmi ainakaan siinä vuorovaikutuksessa hänen ja
• 29:00
  potilaan välillä. Mutta jos olisit vakavasti
• 29:04
  sairas ja menisit päivystykseen ja sulle ei tarvittaisi
• 29:06
  vaihtoehtoja doctor house ja. Ja sitten sä mietit että sä
• 29:10
  tarvitset nyt tähän kuitenkin kaikista osaavimman lääkärin
• 29:13
  niin ottaisitko sä raussin siinä tilanteessa?
• 29:15
  Kyllä luultavasti, mutta en haluaisi.
• 29:17
  En haluaisi, mutta näin näinhän siihen se perustuu, että tähän
• 29:20
  on niin kova ammattilainen kerta kaikkiaan niin niin.
• 29:24
  Paras diagnosoi ja siinä sarjassakin hän oikeastaan sen
• 29:28
  ansiosta yksinomaan säilyttää sen paikkansa, vaikka vaikka
• 29:31
  tekee mitä mitä huvittaa. Kyllä joo kyllä.
• 29:34
  Kyllä tokihan on viihdepersoona hyvä, mutta kyllä mä tietyllä
• 29:36
  tavalla myös ajattelen. Ei tietenkään näin ole, mutta
• 29:39
  että meillä on niin kun meillä on tietty määrä kapasiteettia
• 29:41
  joka jakautuu niihin aina. Jos ihminen jollain tavalla
• 29:44
  ääri-ihminen, hän on äärimmäisen osaava jossain, niin väistämättä
• 29:48
  se syö hänen kapasiteettia jostain muualta elämän
• 29:50
  osa-alueelta, kuten vaikka vuorovaikutustaidoista.
• 29:53
  No minkä vuoksi ihmiset ja nuoret ihmiset yleensä ottaen
• 29:57
  hakeutuvat opiskelemaan lääketiedettä sun mielestä?
• 30:00
  Hankala sanoa kaikkien mielestä kyllä mä edelleen tunnistaisin
• 30:03
  vahvuutta auttamisen eetoksen. Itsehän on siis kyllä mä olen
• 30:07
  aikanaan ajanut, se haluan auttaa ihmisiä on syy minkä
• 30:10
  takia mä olen lähtenyt lääkäriksi siihen on se
• 30:12
  vaikuttaa se, että mulla on 3 vuotta nuorempi kehitysvammainen
• 30:14
  pikkuveli, jota mä olen hoitanut koko lapsuuden ajan ja se on.
• 30:18
  Ikään kuin mitä mä mulla on ollut.
• 30:20
  Luontaista se ympäristö missä mä oon kasvanut, että joku ihminen
• 30:23
  on riippuvainen mun avustaja. Mä oon tottunut auttamaan.
• 30:25
  Luonnollisesti mulla ehkä vähän vahvempi auttamisen eikä tosta,
• 30:28
  mutta kyllä mä edelleen tunnistan toki omasta
• 30:31
  lääkisajasta on 20 vuotta kohta 15 vuotta 20 vuotta siitä kun
• 30:35
  aloitin niin ilmapiiri on tän aikana voinut muuttua.
• 30:39
  Todistusvalinta on voinut muuttaa sitä minkälaisia ihmisiä
• 30:41
  hakeutuu lääkikseen, mutta kyllä siinä edelleen kun nuoria
• 30:44
  lääkäreitä näkee niin kyllä vahvana on se, että he haluaa
• 30:46
  tehdä auttamistyötä. He haluaa auttaa, parantaa
• 30:50
  ihmisiä. Mutta kun nykyiset
• 30:51
  opiskelijavalin vanhentuneet, että nyt ne perustuu
• 30:56
  enimmäkseen. Ulkoa opettelu ja taito ilmaista
• 30:59
  sitä asiaa mitä on lukenut. Nyt menee ihan tosi alueelle
• 31:03
  mitä en osaa, mutta en osaa sanoa minkä takia.
• 31:08
  Ylioppilaskirjoituksissa mitattava oppimiskykyeroaisi
• 31:12
  siitä pääsykokeessa mitattavasta oppimiskyvystä.
• 31:15
  Kummassakin on kuitenkin se, mitä lääkärin tuossa tosi paljon
• 31:19
  tarvitaan. On halu oppia opiskella,
• 31:21
  päivittää jatkuvasti omaa tietoa ja sinnikkyyttä, niin en mä osaa
• 31:25
  sanoa kumpi sitä mittaa paremmin pääsykoe vai
• 31:27
  ylioppilaskirjoitukset. Kyllä.
• 31:31
  Ja. Taas.
• 31:33
  Ekonomisti näkökulmasta on hyvät.
• 31:36
  Ihmiset pääsevät työuran alkuun. Nopeasti se ymmärrä ihmisiä joka
• 31:42
  hakee 5 6 kertaa lääkikseen ja ikään kuin hidastaa työra alkuun
• 31:47
  pääsemistä, mutta. Maailmassa on muitakin hyviä
• 31:51
  työvaihtoehtoja kuin lääkis. No olisiko suomessa kuitenkin
• 31:57
  ammattikunnan. Hyväksi lääkärin
• 32:01
  ammattikunnalla. Hyvä hyväksi se, että me
• 32:03
  koulutettaisiin lisää lääkäreitä sun mielestä.
• 32:06
  Tää on taas tämmöinen ikuinen mielipideaihe, josta on 2 vahvaa
• 32:10
  mielipidettä. Mä haluaisin, että me käytetään
• 32:13
  lääkärin työpanos relevanttiin työhön ja käytetään se työpanos
• 32:16
  tehokkaasti. Pitää ottaa huomioon, että se ei
• 32:19
  ole pelkästään se lääkärin palkkakustannus, vaan lääkärin
• 32:21
  kynä on kallis elikkä keskimäärin ne reseptien
• 32:24
  kustannus ja yhteiskunnalle suurempi kuin lääkärin
• 32:26
  palkkakustannus ikään kuin se, että se lääkärimäärä kertautuu
• 32:29
  kustannuksissa hyvin paljon. Lisäksi terveystaloustieteen
• 32:32
  perusperiaate on se, että terveyspalvelujen kysyntä on
• 32:35
  pohjaton, niin mikä on se lääkärimäärä millä me
• 32:37
  saavutetaan? Ikään kuin se riittävän hoidon
• 32:41
  taso. Kyllä mä sanoisin, että meidän
• 32:43
  pitäisi yhteiskuntana pärjätä nykyisellä lääkärimäärällä, jos
• 32:47
  miettii lääkärimäärä suhteessa populaatioon, mutta miettiä
• 32:51
  tarkemmin sitä, että mitä työ tehdään, että tehdään
• 32:52
  vaikuttavaa työtä. Tällä hetkellä yksityinen bisnes
• 32:56
  näyttää monesti houkuttelevammalta, kun julkinen
• 33:00
  puoli lääkärille ja tässä osa ikävä puoli, että se korreloi
• 33:04
  vahvasti palkkojen kehityksen kanssa, koska yksityinen pystyy
• 33:09
  maksamaan enemmän lääkärille. Niin onko tämä se koko selitys
• 33:13
  tässä vai onko jotain muita tekijöitä jotka selittää että
• 33:18
  miksi yksityinen on on? Houkuttelevampi vaihtoehto
• 33:23
  lääkäreille. No kyllä mä lähdin siitä, että
• 33:26
  ei meille tulla pelkästään palkan vuoksi.
• 33:30
  Meillä on myös hyvin paljon työsuhteisia ja työntekijöitä,
• 33:32
  jotka työskentelee ja samalla palkalla mitä saavat muualta
• 33:35
  metarata ihmisille hallittavaa työaikaa.
• 33:37
  Me tarjotaan ihmisille joustava työ me tarjotaan ihmisille
• 33:41
  mahdollisuus tehdä semmoista työtä, joka ei kuormita heitä
• 33:45
  liikaa. Etenkin meillä on paljon urana
• 33:47
  alkuvaiheessa perheen perustamisvaiheessa olevia
• 33:50
  lääkäreitä, joilla ruuhkavuosien takia elämässä on kuormitusta
• 33:54
  niin paljon muutenkin. Niin on tässä myös olemassa
• 33:57
  tämä, että me ollaan työnantajana.
• 33:59
  Joustava ja me tarjotaan semmoinen työmahdollisuus, että
• 34:03
  pystyy muusta elämästä suoriutumaan.
• 34:06
  Erikoistumisvaihe on aika rankkaa lääkäreille ja monet ei
• 34:10
  halua sitä välttämättä tehdä siinä vaiheessa kun he on he
• 34:12
  ovat perheen perustamisvaiheessa.
• 34:15
  On tää aika semmoinen kehittynyt potilastietojärjestelmiä ja
• 34:19
  mulla ei ole keskusteltu niistäkin, mutta mikä niissä on
• 34:21
  sellainen synti tai niinku ongelmalähtökohtaisesti että
• 34:26
  miksi ajaudutaan jatkuvasti siihen tilanteeseen?
• 34:30
  Että lääkärit eivät ole tyytyväisiä järjestelmään, ei
• 34:33
  toimi maksaa hirveästi. Lopputulos on.
• 34:38
  Sellainen, että sitä täytyy korjata monta vuotta sen jälkeen
• 34:42
  mikä niissä on, on teknologisesti niin haastavaa,
• 34:47
  että miksi miksi ne ne menee niin usein pieleen no ammuttiin
• 34:51
  ynnä muuta sellaista. No kyllä nyt sinänsä jos miettii
• 34:56
  nykyisiä potilastietojärjestelmän apottia
• 34:58
  montaa muuta mä tunnistan siellä teknologian arkkitehtuuri syystä
• 35:01
  johtuvia asioita. Eli kun näitä ei päästä
• 35:05
  rakentamaan puhtaalta pöydältä, vaan aina lähdetään siitä, että
• 35:07
  vanhan tiedon pitää integroitua, niin se luo aika vahvan
• 35:09
  semmoisen niin kun polkuriippuvuuden niille
• 35:12
  minkälaiset arkkitehtuuria, minkälaista
• 35:14
  tietokantarakennetta, minkälaista toivuutta lähdetään
• 35:16
  rakentaa. Plus c tä ylipäätänsä nykyisin
• 35:18
  monen käytössä olevan potilastietojärjestelmän
• 35:20
  arkkitehtuureiden perustaa vuosikymmenten takaa.
• 35:22
  Se asettaa tosi isoja haasteita. Siellä on vaikka semmoisia
• 35:25
  ohjelmistokieliä monessa käytössä, joita joista osaajia
• 35:28
  löytyy kourallinen. Ehkä se asettaa ihan niinku
• 35:31
  rajoituksia sille kuinka paljon niitä pystyy kehittää.
• 35:34
  Sinänsä tuttu tilanne ilmeisesti on se monelta toimialalta, että
• 35:38
  ikään kuin tosi niinku mitä nyt sanoisi arkkitehtuurin syvä
• 35:42
  kerros on vanha ja sen. Päivittäminen korvaaminen on
• 35:47
  tuskallista ja sitä siirretään myöhempään.
• 35:51
  Toinen on myös se, mitä on entistä termein joutunut.
• 35:52
  Miettimään on, että tukeeko se meidän prosessi optimaalisesti.
• 35:56
  No pääsääntöisesti kehitetty aikanaan, että meillä oli ensin
• 35:58
  me kierrätettiin niihin paperisiin muistiinpanoihin.
• 36:01
  Me käytettiin sanelikasetteja sihteeri kirjoittivat koneella
• 36:05
  erivärisille lehdille niin suurelta osin
• 36:09
  potilastietojärjestelmissä on vaan siirretty paperinen
• 36:11
  toimintamalli digitaalisiin järjestelmiin.
• 36:14
  Eli me ei olla mietitty sitä itse prosessia ollenkaan, vaan
• 36:17
  me ollaan digitalisoitu vaan sitä tapaa miten tä.
• 36:21
  Tehty aikaisemmin, eli meidän pitäisi myös uudistaa sitä
• 36:24
  tapaa, miten me kyllä kirjaamme näitä tietoja ja käsittelemme.
• 36:28
  Kyllä joo, mutta samalla se on myös kuten nyt apatissa on nähty
• 36:32
  kun sinne on tuotu rakenteellisen kirjaamisen
• 36:34
  ominaisuuksia, niin muutos vastarinta on tosi iso.
• 36:36
  Elikkä pitää ottaa myös huomioon se, että jos jos ammattilaiset
• 36:40
  on aina manuaalivaihteisellä autolla 40 vuotta, niin
• 36:42
  automaattivaihteisto tuntuu oudolta, koska sä tarvitset
• 36:45
  siihen mäkilähtöä. Nyt sen manuaalivaihteen elikkä
• 36:48
  niin kun se siirto pitää tehdä vähittäin jos sitä toimintaa mu.
• 36:52
  Kovin nopea äkillinen muutos aiheuttaa niin paljon
• 36:55
  muutosvastarintaa, että kukaan ei enää uskalla tehdä mitään
• 36:57
  uusia muutoksia ja ne pitää palvelumuotoilla tosi hyvin.
• 37:00
  Elikkä pitää olla hyvää palvelumuotoa ja pitää ymmärtää
• 37:02
  prosessi hyvin pitää olla hyvä käyttöliittymäsuunnittelua ja
• 37:05
  sen hyödyn pitää olla merkittävä, jotta ammattilainen
• 37:07
  siirty uuteen toimintamalliin elikkä ikään kuin uusi
• 37:10
  toimintamalli, joka ei tarjoa lisähyötyä ammattilaiselle, niin
• 37:13
  minusta se on. Se on implementaatiovaiheeseen
• 37:16
  ihan mahdoton tehtävä. Ottaen kuitenkin huomioon sen,
• 37:19
  että missä työpaineessa sitä työtä tällä hetkellä tehdään?
• 37:21
  Kaikki semmoinen työ, joka ei suoraan liity siihen
• 37:24
  potilastyöhön. Ylimääräinen
• 37:25
  potilastietojärjestelmään, perehdytys ja muuta siihen on
• 37:28
  hankala saada ammattilaiset sitoutumaan.
• 37:31
  Mut siis osin. Kyllä mä tunnistan siellä
• 37:34
  semmoisen että se on se on arkisto.
• 37:37
  Sä katsot niitä kantatietoja niin se kertoo mitä on tehty.
• 37:42
  Lääkärin kirjaus kertoo tosi paljon esitietoja ja siinä on se
• 37:45
  haastatteluosuus kertoo oireiden etenemisestä monesta muusta.
• 37:48
  Siihen on kuvattu status tosi hyvin.
• 37:50
  Polve on väännelty, käännelty, tutkittu liikkuvuudet,
• 37:52
  stabiliteetit. Monet muut turvatukset kuvataan,
• 37:54
  sitä kuvataan liikkuvuutta, montaa muuta, mutta
• 37:57
  jatkosuunnitelmaosuus, joka itse asiassa ratkaisee sen, että mitä
• 38:00
  tapahtuu tulevaisuudessa. Niin se ei kauhean hyvin ohjaa
• 38:04
  työtä eteenpäin. Että jos miettii.
• 38:07
  Että meillä olisi semmoinen CRM järjestelmä jollain myynnissä,
• 38:10
  joka johon kuvataan tosi hyvin asiakkaan kanssa käyty
• 38:12
  haastatteluja kuvataan mikä oli neuvottelun tilanne, mutta ei
• 38:15
  kuvata jatkotoimia mitä tapahtuu tulevaisuudessa ja miten miten
• 38:18
  leadin kanssa edetään? Miten kauppa klousataan?
• 38:21
  Eihän kukaan käyttäisi semmoista CRM järjestelmää, joka ei tue
• 38:23
  myynnin etenemistä, mutta ei meidän potilastietojärjestelmä
• 38:26
  tue hoitoprosessin etenemistä kovin optimaalisesti.
• 38:30
  Ei vitsi toi on hyvä pointti. En ole ajatellutkaan tuota.
• 38:33
  Ja kun siis hoidon vaikuttavuushan tapahtuu
• 38:35
  vastaanoton jälkeen hyvin harvassa hoidossa se hoidon
• 38:38
  vaikuttavuus tapahtuu vastaanotolla vaan että
• 38:40
  nimenomaan mitä meillä tapahtuu vastaanoton jälkeen tehdäänkö
• 38:43
  niitä asioita mitä on suunniteltu?
• 38:44
  Otetaanko lääkettä mitä on suunniteltu, tapahtuuko
• 38:46
  kontrolli kuntoutustoimet mitä on suunniteltu?
• 38:49
  Sieltähän se hoidon vaikuttavuus suurelta osin syntyy.
• 38:51
  Meidän järjestelmät ei tue tätä kauhean hyvin.
• 38:54
  Apotti sitä on kritisoitu. Mutta minulla ei ole
• 38:59
  valitettavasti riittävästi yksityiskohtia siitä, et miksi
• 39:02
  se on huono. Pystytkö avaamaan, millä
• 39:05
  kaikilla tavoilla apotti on epäonnistunut järjestelmä.
• 39:10
  En mäkään halua liikaa apottia kritisoida viittaan tässä ehkä
• 39:14
  tuoreeseen raporttiin joka näin, että apotti on apotissa.
• 39:18
  Ei ole riittävästi huomioitu ammattilaisten prosesseja
• 39:20
  sujuvaa työnkulkua. Elikkä osin apotin kehittämistä
• 39:25
  on ohjelma tiedolla. Johtaminen tai muut tavoitteet.
• 39:30
  Se on mun näkökulmasta. Mä oon sitä hieman käyttänyt
• 39:33
  silloin apotin alkuvaiheessa työskentelin silloin
• 39:34
  osa-aikaisesti malmin päivystyksessä ja tuli apotti ja
• 39:37
  käyttäneeksi. Se on opittava se oppimiskäyrä
• 39:41
  on vaan tosi pitkä ja sitä siihen pitää haluta.
• 39:45
  Ja jyrkkä. Loiva ja pitkä.
• 39:50
  Oikein ikään kuin niinku sitä pitää osata ja haluta.
• 39:53
  Mä tunnen ihmisiä jotka tykkää aputista tykkää aputin
• 39:55
  ominaisuuksista. Mutta ei yleensä ole
• 39:57
  mediaanilääkäreitä. Ne ei ole ikään kuin tavallisia
• 39:59
  käyttäjiä, vaan ne on ehkä teknisesti perehtyneempiä
• 40:02
  ammattilaisia, jotka siitä tykkäävät.
• 40:04
  Niin herää ehkä kysymys, että onko apotti ja speksaamassa
• 40:06
  ollut käyttäjiä mediaanikäyttäjiä vai onko
• 40:09
  siellä ollut speksaamassa teknisempiä?
• 40:11
  Ammattilaisia, jonka näkökulmasta se toiminnot on
• 40:14
  suunniteltu. En tiedä.
• 40:15
  Ei ole, ei ole kuultu riittävästi lääkäreitä.
• 40:18
  Joo, kyllä mä näen, että suunnittelussa validaatiotestaus
• 40:22
  käyttäjien kuuleminen demoileminen, protoiminen,
• 40:25
  varhainen testaaminen on hirveän tärkeätä ja ehkä apoti yksi iso
• 40:28
  riski on ollut se, että se on tehty.
• 40:30
  Se on tehty isona ammatin hankkeena, joka on ensin
• 40:32
  kehitetty ja sitten käyttöönotettu.
• 40:34
  Olisiko se toiminut paremmin, jos se olisi otettu käyttöön?
• 40:36
  Moduuli kerrallaan palanen kerrallaan erikoisala kerralla
• 40:39
  ja sitä olisi kehitetty iteratiivisesti.
• 40:41
  Joilla on niin paljon asioita. Ei olisi löyty lukkoa ennen
• 40:43
  lopullista valmistumista. Se kuitenkin huomioitava, että.
• 40:49
  Oma kokemus myös testaamisesta on se, että jos testaa kehittää
• 40:53
  potilastietojärjestelmiä niin lopullista käytettävyydestä ei
• 40:55
  ikinä saa protoa eikä demo ympäristössä eikä
• 40:57
  testiympäristöstä. Sitä kuvaa.
• 40:59
  Vastasitko sä? Pyörität sillä sitä niinku
• 41:01
  perusprosessia vastaanoton prosessia, työpäivän prosessia,
• 41:05
  kymmeniä kertoja. Toki huono käytettävyys jää heti
• 41:08
  kiinni, mutta sitten alkaa päästä kiinni siihen todelliseen
• 41:11
  käytettävyyteen ja tää on haaste, koska tää tarkoittaa
• 41:14
  sitä, että meidän pitää kehitystyössä päästä
• 41:15
  mahdollisimman nopeasti tuotantoympäristöön, jotta me
• 41:18
  saadaan oikeata palautetta. Ehkä tää voi olla yksi
• 41:21
  juurisyväpatien epäonnistumiseen, että sitä on
• 41:24
  proteltu ja kehitetty liikaa pullossa, jolloin tuotanto on
• 41:27
  ikään kuin isot ongelmat ovat paljastuneet vasta laajassa
• 41:30
  tuotantokäytössä, johon koko järjestelmä tuotiin kerralla.
• 41:33
  Nyt varmistan kuitenkin sun näkökulmasta.
• 41:35
  Kumpi on on suurempi ongelma se, että siinä ei ole.
• 41:40
  Riittäviä ja hyviä ominaisuuksia.
• 41:42
  Vaikka se että. Siinä on liian pitkä
• 41:45
  oppimiskäyrä liian pitkä oppimiskäyrä.
• 41:47
  Kyllä siis kyllä siinä ominaisuuksia riittää.
• 41:49
  Minusta saamani palautteen mukaan se on lentotukialus.
• 41:54
  Mutta lentotukialuksessa on paljon opittavaa ja
• 41:56
  ymmärrettävää, jotta sä pystyt operoimaan sillä hyvin.
• 41:58
  Jotenkin tuntuu nurinkuriselta, että sellaiset ihmiset joilla on
• 42:02
  hyvät kognitiiviset kyvyt niinku lääkärit eivät pysty oppimaan
• 42:06
  sellaisten järjestelmää. Vai onko ongelma ajan
• 42:09
  puutteessa? On siellä varmasti ja
• 42:11
  ammattilaisikka sitä pystyy käyttää, mutta sitten.
• 42:15
  Että tukeeko se niitä ammattilaisten ydinprosesseja
• 42:19
  nyt mennään tosi heikolle jäille koska ne ei ota käyttänyt
• 42:21
  apottia vuosikausiin. Tiedän että siihen on tehty
• 42:23
  parannuksia. Mutta.
• 42:28
  Niin kun se, mikä on myös potilastietojärjestelmiä
• 42:32
  ylipäätänsä ammattilaisten järjestelmien kehittämisen
• 42:34
  ongelma on se, että jos me pakotetaan ammattilaiset yksi
• 42:36
  tiettyyn polkuun me me ajatellaan, että meillä on
• 42:38
  optimipolku miten toimitaan, niin eihän se niinku vaan saa
• 42:41
  sen dosenfi tolla ei se ei se toimi kaikille niin meidän pitää
• 42:45
  myös sallia tietyllä tavalla järjestelmässä jonkun verran
• 42:48
  joustoa käytettävissä ammattilaisen polussa
• 42:51
  toiminnoissa, jotta se tukee optimaalisesti isompaa joukkoa
• 42:54
  ammattilaisia. Tietenkin kun puhutaan, että
• 42:56
  otetaan vaikka sairaanhoitopiirille uusi
• 42:58
  järjestelmä niin. Jos ei sovi 20% ammattilaisista,
• 43:04
  että se tukee 80 pinnan optimaalista.
• 43:06
  Onhan se aika iso käppi ammattilaisissa joka ei tykkää
• 43:09
  siitä. Se on iso haaste myös.
• 43:11
  Yleensä kun ajatellaan että kehitetään kuluttajasovellusta,
• 43:13
  niin jos saadaan markkinasta 10 pinnaa pelaamaan peliä niin se
• 43:16
  on hyvä suoritus, mutta ammattilaissovelluksista sun
• 43:19
  pitää saada 95 pinnaa. Olen tyytyväisiä, se haaste on
• 43:21
  paljon isompi. Niin eli voi ajatella että että
• 43:24
  jos apotti olisi peli niin toiset tykkäsivät siitä kovasti.
• 43:28
  Tässä taas ei, mutta näissä ammatilliseen käyttöön on
• 43:33
  tarkoitetussa järjestelmässä. Meillä ei ole varaa.
• 43:35
  Sellaiseen peliin juuri näitä täytyy toimia.
• 43:39
  Joko on kaikilla. Joo se mikä peleissä on, että
• 43:41
  peleissä voit tavoitella niinku hather slowrs.
• 43:44
  Ei sillä ole väliä jos ei ole kuin vihaa, ne ei pelaa sitä ne
• 43:46
  pelaa muita pelejä, mutta sulla on tietty joukko joka pelaa ja
• 43:48
  tuo sulle tuloja se riittää, mutta ammatillisjärjestelmissä
• 43:51
  et voi ajatella näin. Ehkä se designin peli on ihan
• 43:54
  erilainen. Mitä tavoitellaan?
• 43:56
  Tarkoittaako tämä nyt sitten sitä, että että
• 43:58
  apotti-järjestelmä tavallaan pakottaa käyttäjänsä pankiksi?
• 44:03
  Joutuu tekemään asioita tietyllä tavalla, jotta apotista saa
• 44:07
  itään irti. Sanoiko siltä se minusta
• 44:10
  kuulostaa, että niin kun sinne on luotu prosessi ja
• 44:14
  toimintamalleja etenkin mun käsityksen mukaan kirjaamiseen
• 44:18
  jossa sitten. Ne eivät tunnu ammattilaisista
• 44:23
  luontevilta ja hyviltä. Ja sitten ikään kuin että jos
• 44:26
  sun perusprosessissa prosessi mitä sä tota 20 kertaa päivässä
• 44:30
  sulle joka ikinen kerta joku kohta ärsyttää niin onhan se
• 44:32
  ärsytys aika jatkuva. Vähän niinku teams kaatuisi aina
• 44:36
  jokaisen kokouksen aikana tai tai muuta vastaavaa tämmöistä
• 44:40
  tökkimistä niin. Kyllä mä ymmärrän niitä joitakin
• 44:43
  ammattilaisia, että sitten sen järjestelmän käyttö ei tunnu
• 44:47
  hyvältä ja. Sinne sitten kehitetään.
• 44:50
  Ihminenhän on sopeutuva eläin, joka kehittää
• 44:53
  väistämistoimintoja. Elikkä sitä ammattilaiset
• 44:55
  sopeutuvat omaa toimintaansa järjestelmään, joka sitten taas
• 44:59
  ehkä johtaa siihen, että järjestelmän alkuperäisiä
• 45:01
  tavoitteita tiedolle johtamisesta ei saavuteta.
• 45:03
  Kun ammattilaiset löytää kyllä ammattilaiset on hyviä löytää
• 45:07
  vaihtoehtoisia polkuja järjestelmissä, vaikka siellä
• 45:10
  olisi pakotettu polku. Pitäisikö meidän sitten rakentaa
• 45:12
  sellainen järjestelmä, joka olisi.
• 45:15
  Mitenkä mä sanoisin, jota lääkäri voisi rakentaa itselleen
• 45:18
  erilaisista palikoista? Itse olen sopivaksi vai mikä
• 45:22
  olisi ratkaisu tähän? Joo siis kyllä mä jonkunlaisen
• 45:25
  kustomoinnin nää hyvänä ammattilaiset myös tykkää
• 45:28
  henkilökohtaisesta kustomoinnista, mutta sitä
• 45:29
  käytetään yllättävän harva. Kyse on kuitenkin hyvä, että me
• 45:32
  valtaosalle käyttäjätyödään peruspohja aivan kuten kaikissa
• 45:35
  otat minkä tahansa kuluttajapalvelun niin ei, ei
• 45:38
  sulle haluta antaa kovin paljon vaivaa ikään kuin sen palvelun
• 45:42
  käytön aloittamisessa, vaan sulle luodaan perus setuppi
• 45:45
  millä sä lähdet liikkeelle jotta sä oot pääset alkuun
• 45:47
  mahdollisimman sujuvasti. Mutta edistyneelle käyttäjille
• 45:50
  ja jossain vaiheessa kun käyttää enemmän kotona järjestelmän
• 45:52
  kanssa, niin kyllä mä näen hyvänä, että sitä pystyy
• 45:54
  modifioimaan omin tarpeisiin. Mutta ehkä tuohon alkukommentiin
• 45:57
  mistä vielä käsittääkseni yksi apotin isoja harmistuksen
• 46:01
  kohteita. Ammattilaisillahan on
• 46:02
  rakenteiden kirjaaminen. Eli jos me ei mennä tuohon
• 46:05
  äsköiseen esimerkkiin, kun tutkin flunssapotilasta ikään
• 46:08
  kuin. Perinteisesti sinne on käyn
• 46:14
  kirjoitettu vapaana tekstinä. Oot varmaan katsonut omia
• 46:16
  potilaskirjauksia sinne. Kirjoitettu, että keuhkot
• 46:19
  siistit ja sydämestä ei sivuja niissä lukee vapaana tekstinä,
• 46:22
  mutta apotissa ainakin jossain vaiheessa sinne sitten ikään
• 46:25
  kuin pudotusvalikoista valittiin keuhkauskultaatio ja sen tulos.
• 46:29
  Ja mun mielestä on taas tämmöinen asia, että niinku
• 46:31
  tekoälyn pitäisi pystyä tää tekemään eli me sallitaan
• 46:34
  ammatti, meidän pitää sallia ammattilaisille mahdollisuus
• 46:36
  kirjoittaa itse käyttää ambiticaröpingiä, käyttää
• 46:39
  sanelua, käyttää rakenteista kirjaamista.
• 46:41
  Ja tekoäly pystyy konvertoimaan näitä muodossa toiseen, eli
• 46:45
  ammattilainen pystyy joko lukemaan rakenteista kirjaamista
• 46:48
  ja hän pystyy lukemaan vanhaa vapaata tekstiä.
• 46:50
  Hän pystyy syöttämään tekstiä eri muodoissa ja tekoäly tekee
• 46:52
  konversion näiden välillä, eli me saavutetaan rakenteisen
• 46:55
  kirjaamisen hyödyt, mutta samalla me sallitaan
• 46:58
  ammattilaisille joustavuus oman työnkulku.
• 47:00
  Tai mä näen, että miten mä nyt sanoisin omiin silmiin.
• 47:03
  Yksi selkeä tulevaisuuden kehityskulku on tähän suuntaan.
• 47:08
  Olisiko siinä sitten sellainen unelmakäyttöliittymä sinulle,
• 47:12
  että voisin keskustella suoraan? Ihan epämuodollisesti
• 47:18
  ihmiskielellä järjestelmän kanssa.
• 47:23
  Siis se on palanen unelmakäyttöliittymä, mutta
• 47:25
  meidän pitää ottaa myös huomioon.
• 47:26
  En mä halua puhekäyttöliittymää, koska koska meidän pitää
• 47:32
  käsitellä vastaanoton aikana hirveän paljon informaatiota.
• 47:34
  Mä tarvitsen hyvän visuaalisen dashbordin potilaan tilanteesta.
• 47:37
  Se sisältää niin paljon informaatiota, että
• 47:39
  puhekäyttöjäliittymä ei pysty sitä 20 minuutin aikana edes
• 47:42
  syöttämään ulospäin. Että kuitenkin nopein tapa
• 47:44
  ihmiselle hakea informaatiota tai niinku visuaalinen dash
• 47:47
  boardi sekä lukeminen. Mut mä toivon tulevaisuudessa,
• 47:51
  että kun mä käyn sitä vastaanottoa läpi, niin se
• 47:53
  tekoäly tukee. Se tunnistaa mikä on konteksti
• 47:56
  tunnistaa. Mitä diagnoosia mä keskustelen
• 48:00
  potilaan kanssa tukee mua siinä omassa työssä plus yksi asia
• 48:05
  mitä mä toivon tosi paljon tulevaisuuden käyttöliittymältä
• 48:07
  on se, että se auttaa mua oppimaan asia mitä mä teen itse
• 48:09
  kun mä keskustelen chat GBTN kanssa.
• 48:11
  Jos mä olen keskustelut jostain asiasta.
• 48:14
  Niin sehän periaatteessa tyhmentää mua, koska se kysyy
• 48:16
  multa. Mä mä siirrän sille ongelmaa mut
• 48:19
  mä kysyn siltä lopuksi mitä mun tässä pitää oppia mistä mä sen
• 48:21
  voin oppia? Jotta mä samalla kun mä kysyn
• 48:25
  siltä niin mä en samalla opin itse eli mä ikään kuin sen
• 48:28
  pienen mikrooppimisen hetken koitan siihen chat GBTN käyttöön
• 48:31
  sisältää ja joihinkin omiin tämmöisiin chat GBTN.
• 48:36
  Mikä ne vakiomallit mitä siellä on mä oon ikään kuin sinne
• 48:38
  asetuksia laittanut sen että se aina lopuksi antaa mulle myös
• 48:41
  semmoisia niinku oppimisvinkkejä niin samalla tavalla mä toivon
• 48:44
  lääkärin työssä, että jos se kerran analysoi mun
• 48:46
  vastaanottoja niin se antoi sulle palautetta mun työn
• 48:48
  laadusta kertoo muuten pitää oppia.
• 48:51
  Eli meidän pitää saada ihmisille niinku pedagogiikan.
• 48:55
  Me sitten yksi hienoimpia termejä on särö, jotta ihminen
• 48:57
  oppii, sillä pitää olla särö eli pitää syntyä särö siihen
• 49:00
  ammattilaisen. Niin kun ammattilaisen kuoreen,
• 49:05
  että hän tunnistaa, että hänellä on osaamisvaje ja sitten hän
• 49:07
  haluaa korjata sen särö ja opiskella.
• 49:10
  Niin mä haluan, että me tuodaan niinku systemaattisesti tuodaan
• 49:13
  ammattilaisille insightia siitä, että missähän on oppimisvajeita.
• 49:18
  Posin kautta tuodaan hänelle, että tässä sä oot hyvä.
• 49:20
  Tässä on tosi hyvä, mutta meidän pitää tunnistaa myös se vinouma,
• 49:22
  että ammattilaiset aina haluavat vahvistaa omia vahvoja alueitaan
• 49:26
  eivätkä halua systemaattisesti etsiä omia sokeita, pisteitä ja
• 49:29
  niin kuin korjata omia heikkouksia, mikä johtaa niinku
• 49:32
  kertyessään yliajan entistä vahvempaan vinoumaan
• 49:35
  toimintamalleissa, niin mä toivon, että tulevaisuudessa
• 49:37
  tekoälyjärjestelmät auttaa meitä tunnistamaan meidän
• 49:40
  osaamispuutteita ja auttaa meitä oppii.
• 49:43
  Erittäin hieno metaforea ja analogia tuosta säröstä.
• 49:48
  Muistaakseni nashing talepo olet kirjoittanut tästä, että mikä on
• 49:53
  epäorgaanisen ja orgaanisen objektin tai olion ero on se,
• 49:58
  että kun orgaaniseen olioon tulee joku no käytetään vaikka
• 50:03
  tätä analogia särö, niin se ylikompensoi sitä kun se korjaa
• 50:07
  sen niin se paranee. Samalla se lisää jotain muita
• 50:10
  ominaisuuksia ja se vahvistuu toisin kuin vaikkapa.
• 50:14
  Vegaaninen kello ja siihen tulee isku niin ei se siitä enää
• 50:16
  korjaudu. Niin hirveän hirveän hieno.
• 50:20
  Ymmärrän mitä tarkoitat. Mutta oli myös hyvää, koska tää
• 50:23
  on siis yksi myös vinouma minkä mä oon tunnistanut lääkärin
• 50:26
  työssä. Jos mulle lääkärille tapahtuu
• 50:28
  hoitovirhe vähän ylikompensoin, sitä lopullinen työuraani.
• 50:32
  Eli tietyllä tavalla. Mä haluan varmistaa, että mä en
• 50:35
  olisi sitä samaa virhettä, jonka takia mä ehkä vähän liikaa
• 50:39
  poissuljen sitä hoitovirhettä minkä mä oon tehnyt niin
• 50:42
  tulevaisuudessa, jonka takia jokaisen mä uskon, että jokaisen
• 50:46
  terveydenhuollon ammattilaisen ikään kuin vinouma paletti pään
• 50:50
  sisällä on erilainen, joka johtaa siihen, että me jokainen
• 50:52
  ajatellaan hieman eri tavalla laadusta ja potilaan hoidosta.
• 50:56
  Meillä ei voi muodostua niinku täysin yhtenevää.
• 50:59
  Käsitystä optimaalisesta hoidosta, koska meillä
• 51:01
  jokaisella on omat henkilökohtaiset vinomat ja
• 51:03
  historiat. Mut jos palataan tarkennan vielä
• 51:05
  yksi asiaa mistä juteltiin aikaisemmin sun kanssa.
• 51:08
  Eli unelmakäyttöliittymästä, niin voisin kuvitella, että myös
• 51:10
  sellainenkin toimisi. Että sen dashportin voisi
• 51:15
  rakentaa ikään kuin lennosta ja ja tai taustalla olisi jo jotain
• 51:19
  tämmöisiä esikustomoitoja, vaihtoehtoja ja tavallaan
• 51:23
  edelleen se käyttöliittymä olisi sellainen, että voisi sanoa
• 51:27
  vaikkapa että. Kerääpa mulle.
• 51:30
  Tee yhteenvedon tää potilaan hoitohistoriasta viimeisen 10
• 51:35
  vuoden aikana ja se voisi rakentaa tämän lennosta.
• 51:38
  Toimisiko tällainen? Joo, kyllä mä näen että toimii.
• 51:41
  Pakko tässä antaa kehuja CGI tiimille joka on omni 3 60
• 51:45
  kuubaja rakentanut. Siellä apod-kumppanit ja mun
• 51:49
  mielestä loistavaa työtä ja yksi mieluummin mistä innovaatioista
• 51:52
  mikä on hetkeen tullut niinku terveydenhuollon
• 51:54
  potilastietojärjestelmän markkinoille, niin siellä ei
• 51:56
  nimenomaan on tämä, että kaupan odotti hakee sitä tietoa.
• 52:01
  Se hakee potilashistoriasta, tekee siitä koosteita ja se
• 52:04
  tekee niin kuin se tekee valmiiksi yleiskoosteen
• 52:08
  potilaasta ja sitten kun se tietää millä tulosyyllä potilas
• 52:11
  tulee, niin se tekee niinku kontekstikohtaisen koosteen
• 52:13
  lisäksi, että jos potilas tulee selkeäkin voi olla niin se tekee
• 52:15
  selkäkipun historiasta koosteen. Se on tosi näppä.
• 52:18
  Oivalluksia. Ja jälleen kerran te koe sitä
• 52:22
  potilaan terveyshistoriasta, niin täähän koskee joka käyntiä.
• 52:26
  Eihän sitä komentoa kannata jättää sulle, vaan se kannattaa
• 52:28
  tehdä johonkin valmiiksi kun me tiedetään että potilas on
• 52:32
  tulossa. Sillä on ajanvaraus sun
• 52:33
  työlistalla niin tehdään se kooste valmiiksi.
• 52:37
  Ja kyllä mä näen että tää on tulevaisuutta, että ehdottomasti
• 52:40
  siis koska tästä ei ole hyviä esimerkkejä tuotteita olemassa
• 52:43
  jossa on validaatiotutkimus on menossa markkinalla.
• 52:47
  Käsittääkseni tällä hetkellä. Teho ja turvallisuustutkimus.
• 52:50
  En tiedä mitä kaikkea siellä tutkitaan, niin kyllä mä näen
• 52:53
  että tää on. Yks semmoinen selkeä niinku
• 52:56
  tekoälykomponentti joka tulevaisuudessa tulee.
• 52:58
  Osa tulee tulee olemaan osa potilastietojärjestelmiä tässä.
• 53:02
  Potilastietojärjestelmän kehitysprojekteissa niin
• 53:05
  pitäisikö lääkäri johtaa teknologiatiimiä vai riittääkö,
• 53:10
  että teknologia johtaja ymmärtää?
• 53:14
  Lääketieteen kontekstia. Mä uskon, että tässä on ikinä
• 53:18
  mitään optimitilannetta. Tää on hydytty.
• 53:20
  Tää on hyvin persoonakohtaista. Joo, ensinnäkin meillä on
• 53:23
  hirveän vähän lääkäreitä, jolla on riittävä teknologista
• 53:26
  osaamista. Ei mullakaan ole, että mä
• 53:27
  pystyisin vetämään teknologiatiimiä, koska siinä
• 53:30
  sun pitää ymmärtää ohjelmistokehityksen
• 53:31
  periaatteita niin paljon paremmin.
• 53:33
  Nykyinen malli millä toimitaan terveystalolla missä me ollaan
• 53:35
  tuoteutumista ja tiimi on mun mielestä ihan unelma nimenomaan
• 53:38
  tuoteopas tää tiimi jakamista ja tuotteensa esimerkiksi.
• 53:40
  Tästä että miksi? Miksi se toimii hyvin?
• 53:43
  Se toimii hyvin sen takia, että siinä on.
• 53:46
  Siinä on jaettu päätöksenteko matala matala kynnys.
• 53:50
  Meillä on vahva kommunikaatio. Me tehdään paljon yhteistyötä,
• 53:53
  koska niinku se pitää pitää tunnistaa se vaihe missä sen
• 53:58
  oman oman työn rajahyöty alkaa jo heikentyä.
• 54:02
  Eli mä kuitenkin tuon suurimman lisäarvon kehityksen silleen,
• 54:05
  että mä tuon sinne sen lääkärin näkemyksen.
• 54:07
  Ja jälleen kerran jos yksi lääkäri tuo liikaa näkemystä se
• 54:10
  vinouttaa. Me tarvitaan paljon lääkäreitä.
• 54:12
  Meidän pitää tunnistaa missä vaiheessa meidän pitää sitouttaa
• 54:15
  kymmeniä lääkäreitä missä vaiheessa satoja lääkäreitä
• 54:17
  sille validaatiolle, että me ollaan hyviä, että me saadaan
• 54:19
  varmistettua hyvä lopputulos, niin en mä näe että se lääkärin
• 54:25
  työpanosteknologiatiimin vetäjänä on olennainen
• 54:27
  olennaisempaa, että se. Tiimi, joka johtaa tuotetta,
• 54:30
  niin siinä on kliinistä osaamista mukana, joka pystyy
• 54:32
  priorisoimaan ja kehitettäviä asioita ja tuomaan sinne.
• 54:36
  Päätöksenteko on riittävän aktiivisesti lääketieteellistä
• 54:38
  osaamista. Ja kun kyse ei ole pelkästään
• 54:43
  siitä, että asioita on helppoa tehdä, se ei ole kyse pelkästään
• 54:46
  siitä, että hän käyttää niille hyvää tuotetta, vaan pitää
• 54:48
  miettiä, että on helppoa tehdä oikein.
• 54:50
  Yksi semmoinen slogan, jota me käytetään.
• 54:52
  Elikkä pitää tunnistaa se, että sen sen pitää olla helppoa
• 54:55
  tehdä. Sen pitää olla ammattilaisille
• 54:56
  hyvä. Sen pitää olla ammattilaisille
• 54:58
  toimiva sujuva, kognitiivisesti mukava, mutta samalla me me
• 55:04
  tiedetään, että meillä on tiettyjä juurisyitä, jotka
• 55:06
  johtaa meillä vaaratapahtumiin palautteisiin.
• 55:09
  Laadun heikkenemiseen. Niin meidän pitäisi tunnistaa,
• 55:12
  että se järjestelmä tukee myös oikein tekemistä, että se niin
• 55:16
  kun. Tehdään.
• 55:20
  Oikea mittaisia sairaspoissaolotodistuksia
• 55:22
  tehdään. Oikeita laboratoriotutkimuksia
• 55:27
  tässä diagnoosiepäilyssä tai muuta vastaavaa.
• 55:30
  Eli meidän pitää ohjata myös sitä oikein tekemistä.
• 55:33
  Tässä tulee sitten vaan isoksi haasteeksi kohtalaisen nopeasti
• 55:36
  se, että koska me ollaan lääkintälaitteen puolella ja
• 55:39
  siinä on semmoinen iso iso tekninen rajanveto tällä
• 55:43
  hetkellä ei haluta myöskään välttää sitä, että me ei tehdä
• 55:45
  lääkintälaitteita, mutta pitää myös tunnistaa se, että onko.
• 55:49
  Rajahyöty lääkintälaitteeksi siirtymisestä niin iso että
• 55:52
  siihen kannattaa mennä. Joo lääkintelaitteessa on
• 55:57
  varmasti tapahtunut monia edistyksiä, innovaatioita viime
• 56:01
  vuosina. Mutta taas digin puolella niin
• 56:06
  potilastietojärjestelmällä on niin huono maine.
• 56:09
  Että taas minusta tuntuu välillä että että ne vetää sen koko
• 56:14
  huomion ja sitten vaikuttaa siltä, että oikeita
• 56:19
  innovaatioita bikinpuolella ei tapahdukaan vaan on jatkuvasti
• 56:22
  jotain ongelmia. Niin onko kuitenkin tapahtunut
• 56:26
  digipuolella jotain sellaisia? Murrokseen innovaatioita viime
• 56:31
  vuosina, mitkä on jäänyt huomaamatta meiltä tavalliselta
• 56:34
  kansalaiselta, kun ollaan keskitytty vaan.
• 56:38
  Kritisoimaan potilastietojärjestelmiä.
• 56:42
  No kyllä mä sanon, että se ehkä puhuttiin aikaisemminkaan
• 56:44
  arkistosta niin siihen liittyvä. Se se on tosi vähittäinen, tosi
• 56:49
  hitaasti tullut murros, mutta kyllä kanta-arkiston
• 56:51
  käytettävyys räpintojen kautta on jatkuvasti parantunut.
• 56:55
  Kyllä siinä semmoinen iso teknologinen murros, joka alkaa
• 56:58
  ikään kuin kertautua lähivuosina.
• 57:01
  Sehän on monesti myös, että ensin tekninen kyvykkyys syntyy,
• 57:03
  se ei vielä näy, mut sitten kun teknisen kyvykkyyden päällä
• 57:05
  rakennetaan palveluita, niin sitten se tulee vasta näkyväksi.
• 57:08
  Mutta kyllä mä no tää nyt on kaikille näkynyt heitä
• 57:11
  vastaanotot on ollut iso teknologinen murros, joka on
• 57:13
  muuttanut terveydenhuoltoa viimeisen 10 vuoden aikana.
• 57:17
  Toki ei ollut piilossa kenellekään terveydenhuollolle.
• 57:20
  Se on loppukäyttäjälle se on, että en mä semmoista täysin
• 57:23
  piilossa olevaa isoa teknologista murrosta, niin
• 57:25
  semmoista en kyllä. Tunnista miten itse suhtaudut
• 57:29
  tätä vastaanottoa? Onko se hyvä asia?
• 57:33
  No itselläni ehkä tähän kohta tälleen vinoumaa, koska kyllä
• 57:35
  viimeiset 10 vuotta kehittänyt mitä vastaanotte sekä
• 57:38
  teknologiaa että liiketoiminta että palveluita 2015 pitänyt
• 57:42
  omat etävastaanotot kehittänyt chat teknologiaa sen jälkeen
• 57:46
  pyörittänyt perustanut firman, jossa myytiin
• 57:49
  etälääkäripalveluita pienille lääkäripalveluille ennen koronaa
• 57:52
  ja korona-aikana. Ja terveystalossa aloitin
• 57:57
  digiterveydenylilääkärinä, että palveluiden kehittämisessä, niin
• 58:00
  se on tietyllä tavalla ollut olennainen osa tätä mun.
• 58:04
  Seuraa viimeiset 10 vuotta. Mikä on ollut älyttömän hyvä
• 58:09
  tähän tekoälymurrokseen tullessa, koska mä olen jo
• 58:12
  viimeisen 10 vuotta tehnyt siitä että.
• 58:15
  Mä olen kehittänyt teknologia ja liiketoimintaa, joka on
• 58:19
  haastanut toimiala vakiintuneet konventioita, jossa on joutunut
• 58:23
  jatkuvasti puolustamaan omaa näkemystään, jossa on joutunut
• 58:26
  pohtimaan prosessinäkökulmaa. Ammattilaispotilasnäkökulmia
• 58:29
  joutunut tosi paljon miettii integraatioita.
• 58:32
  Monia muita tästä on ollut tosi paljon hyötyä nyt kun miettii,
• 58:34
  että miten nyt sitten tässä seuraavassa teknologisessa
• 58:36
  murroksessa tekoälyssä tätä sovelletaan.
• 58:40
  Mun mielestä, että vastaanotolla on hyvä asia.
• 58:43
  Ja kuten ihan alussa mainitsin se mitä mä haluan kehittää
• 58:47
  skaalautuvaa terveydenhuolto. Mä en näe, että me
• 58:50
  lähivastaanotoissa päästään kovin isoon skaalautuvuuteen.
• 58:53
  Miten skaalautuminen muuten tarkoittaa tässä teidän alan
• 58:56
  kontekstissa? No kyllä mä tässä ensisijaisesti
• 59:00
  puhun skaalautuvuudella tuottavuuden kasvusta eli paljon
• 59:03
  me tuotetaan. Jotakin onko se sitten
• 59:06
  vastaanottoja? Onko se potilaskontakteja jotain
• 59:09
  muuta vaikuttavuus on sitten ikään kuin seuraaja.
• 59:12
  Paljonko me tuo tän terveyshyötyä?
• 59:13
  Sen mittaaminen on niin älyttömän paljon vaikeampaa,
• 59:15
  että sen takia mä puhun enemmän tuottavuudesta ja
• 59:17
  skaalautuvuudesta. Ja oma ajatus, minkä takia
• 59:23
  etavastaan olette alun perin lähinkin kehittäjänä on se, että
• 59:25
  koska lähivastaanotot eivät skaalaudu, meidän pitää
• 59:28
  muodostaa. Digitaalisia asiointipolkuja,
• 59:32
  jossa ihmisten terveyshuoli ja terveysongelmia pystytään
• 59:35
  hoitamaan ja muodostaa niihin skaalautuvia teknologioita.
• 59:39
  Ne oli alkuvaiheessa teknologiat oli chat potteja, jossa kysytään
• 59:42
  esitietoja potilailta. Nyt meillä on kokonaisia oire
• 59:45
  arvioita, jossa. Päästään niinku huomattavasti
• 59:49
  paljon parempaan tarkkuuteen. Mihin vanhalla teknologialla
• 59:52
  tekoäly tulee varmasti muuttaa tätä pelikenttää vielä
• 59:55
  tulevaisuudessa. Ja syy minkä takia mä oon niin
• 59:58
  älyttömän innostunut. Tekoälystä on myös se, että
• 1:00:01
  tietyllä tavalla etävastaanottojen sä et
• 1:00:04
  vastaanottojen pottien skaalautuvuudessa kehityksessä
• 1:00:08
  alkoi rajahyöty olemaan aika aleneva.
• 1:00:10
  Elikkä me niinku teknologian rajat alkoi tulla vastaan, että
• 1:00:13
  kun kehitetään algoritmipuustoa, niin ikään kuin sen uuden uuden
• 1:00:18
  haarautumiskohdan rajahyöty alkaa olla tosi pieni, koska
• 1:00:21
  niistä puistoista alkaa muodostua jo aika massiivisia.
• 1:00:24
  Niin näen, että generatiivinen tekoäly tarjoaa tähän sen.
• 1:00:28
  Miten mä nyt sanoisin kaivatun työkalun mitä oon itse kaivannut
• 1:00:32
  etävastaanotto ja skaalautuvuuden kehittämisessä
• 1:00:35
  ja samalla se avaa kokonaan uuden pelin myös
• 1:00:37
  lähivastaanottojen laadun vaikuttavuuden tuottavuuden
• 1:00:40
  kasvuun. Näiden miten räpin
• 1:00:42
  teknologioiden tai potilastietojen esivalmistelujen
• 1:00:47
  esiseulonnan tiivistämisen myötä.
• 1:00:52
  Ja lisäksi etävastaanotot vapauttaa potilaan aikaa se mitä
• 1:00:56
  terveydenhuollossa perinteisesti ei ole ajateltu on se, että
• 1:00:59
  potilaan matkalla joku kustannusyhteiskunnalle.
• 1:01:02
  Jos mietitään yhteiskunnallisesta
• 1:01:03
  näkökulmasta, niin matka aika ihan todellinen kustannus.
• 1:01:06
  Vaikka terveydenhuollon perinteisissä kustannusarvioissa
• 1:01:08
  potilaan matkaa ei millään tavalla huomioida.
• 1:01:11
  On siinä työnantajan näkökulmasta isoja eroa, että
• 1:01:13
  matkustaako potilas lähivastaanotolle vai asiaako
• 1:01:15
  hän toimistolta tai kotoa. Etäkanavien kautta, jos se sama
• 1:01:20
  asia saadaan hoidettua laadukkaasti ja
• 1:01:23
  potilasturvallisesti. Ennen kun potilas päättää.
• 1:01:29
  Käydä lääkärin luona etänä. Niin ottaisin, että pitäisi olla
• 1:01:34
  jonkinlaista tietoa siitä, että sopiiko että vastaanotto.
• 1:01:39
  Oppilaille, niin eikö tähän liity sellainen ongelma, että
• 1:01:42
  potilas ei itse ole? Tietoinen ongelman vakavuudesta
• 1:01:47
  välttämättä ja ja käykö? Siinä usein silleen, että
• 1:01:51
  lääkäriltä jää huomaamatta moni asia, että vastaanotolla.
• 1:01:56
  Tosi hyvä kysymys. Tästä syystä meillä
• 1:02:00
  terveystalossa on käytössä oirearvio, johon pyritään
• 1:02:02
  aktiivisesti ohjaamaan potilaita, joita me edelleen
• 1:02:04
  jatkuvasti kehitetään siitä syystä, että.
• 1:02:08
  Oire arvion jälkeen arvioidaan hoidon kiireellisyys oikea
• 1:02:12
  kanava oikea ammattilainen eli sitä kautta heitä vastaanotolle
• 1:02:15
  ohjata. Ohjautuu niitä potilaita, joita
• 1:02:17
  pystyy etänä hoitamaan ja siinä mielessä se iso vinouma, minkä
• 1:02:21
  itse ammattilaisenakin huomaat, että jos potilas tulee joita
• 1:02:23
  vastaanotolle, niin lääkäreillä terveydenhuollon ammattilaisilla
• 1:02:27
  on pieni sisäänrakennettu kynnys ikään kuin yrittää hoitaa tämä
• 1:02:30
  asia, kun potilas nyt on täynnä ja ehkä välillä otetaan enemmän
• 1:02:33
  riskiä kuin mitä olisi suotavaa, että kyllä mä oon samaa mieltä,
• 1:02:37
  että on hyvä että etäkanavissa on.
• 1:02:39
  Oire arviotyökalu, joka arvioi niitä oireita.
• 1:02:42
  Ennen etävastaanotolle ohjaamista ja kun oon paljon
• 1:02:45
  myös etävastaanottoja kouluttanut ammattilaisilleni
• 1:02:48
  aivan hirveän tärkeä asia on joka ikisellä vastaanotolla
• 1:02:52
  arvioida. Sopiiko tämä yksittäinen potilas
• 1:02:54
  tässä tilanteessa etänä hoidettavaksi?
• 1:02:56
  Ja jos ei sovi, niin potilas pitää ohjata semmoiseen
• 1:02:58
  hoitopaikkaan, johon hän kuuluu. Nykyisin se osuus
• 1:03:02
  korona-alkuvaiheessa ihmisillä oli tosi paljon enemmän
• 1:03:04
  epätietoisuutta, mitä pystyy enää hoitamaan.
• 1:03:07
  Se työ oli hirveän paljon hankalampaa, mutta nykyisin
• 1:03:09
  ihmisillä on jo näiden vuosien aikana alkanut itselleen
• 1:03:11
  muodostua hyvä kuva siitä, mitä. Pystyy hoitamaan.
• 1:03:14
  Se on koko ajan parempaa se asiakasohjautuminen.
• 1:03:17
  Uskotko, että kuitenkin jotain vastaanottoa ei välttämättä sovi
• 1:03:21
  joillakin ihmisillä ollenkaan. Uskon eikä se sovi kaikille
• 1:03:24
  ammattilaisillekaan, että kyllä me tiedetään ikään kuin siitä
• 1:03:28
  syystä on minun mielestä hyvä, että ammattilaista saa itse myös
• 1:03:30
  valita tekeekö heitä vastaanottotyötä, jotta ne
• 1:03:32
  ammattilaiset jotka haluaa tehdä heitä vastaanotto jota haluaa
• 1:03:34
  siihen perehtyä, haluaa oppia kommunikaatiotavat heitä
• 1:03:37
  vastaanotolle, niin tekevät heitä vastaanottotyötä.
• 1:03:42
  Mä sanoisin niinku siis en tunnista isoa potilasryhmää,
• 1:03:45
  mikä nyt ei sinänsä etävastaanotolla pystyisi
• 1:03:47
  hoitamaan. Okei toki jos olet.
• 1:03:51
  Et pysty teknologisesti teknologiaa käyttämään niin
• 1:03:54
  luonnollisesti silloin etävastaanotto ei onnistu, mutta
• 1:03:57
  onnistuuko, että vastaanotto jonkun muun avustamana?
• 1:03:59
  Kyllähän kotihoidossa käytetään paljon, joita vastaanottoja,
• 1:04:01
  jossa hoitaja on potilaan luonne ja lääkäri on etänä.
• 1:04:04
  Elikkä voi olla myös avustettu ja etävastaanottoja.
• 1:04:08
  Enemmän ja paljon olennaisempaa on se, että onko se käynnin syy
• 1:04:12
  sellainen, että soveltuuko se, että vastaanotolle kun
• 1:04:14
  lähtökohtaisesti? Onko potilaan ominaisuudet
• 1:04:16
  sellaiset soveltuuko häitä vastaanotolle?
• 1:04:18
  Kyllä se käynnin syy on se tärkein luokitteleva muuttuja
• 1:04:21
  siinä. Puhuttiin aikaisemmin tai
• 1:04:23
  mainitsit tuottavuuden kasvun niin mitä tuottavuuden kasvu
• 1:04:28
  tarkoittaa? Keskimääräiselle lääkärille
• 1:04:31
  tulevaisuudessa. Tarkoittaako se sitä, että
• 1:04:34
  lääkärin pitäisi tehdä enemmän, vähemmän vai paremmin työtä?
• 1:04:39
  Kyllä mä kyllä mä näistä. Kaikista tärkeimpänä pidän sitä,
• 1:04:44
  että me tehdään paremmin työtä. Niinku.
• 1:04:49
  Terveydenhuollon laatu on myös semmoinen niinku ei.
• 1:04:51
  Me ei voida ikinä saavuttaa absoluuttista laatumaksimia ja
• 1:04:55
  toki jossain vaiheessa meidän pitää myös tunnistaa, että mikä
• 1:04:57
  on ylilaatua ikään kuin ylilaatua myös hukkaa tietyllä
• 1:05:00
  tavalla. Mutta se en mä usko, että me
• 1:05:06
  tehdään tulevaisuudessa kuitenkaan vähempää työtä.
• 1:05:08
  Me nähdään väestön ikääntyminen, monet muut trendit.
• 1:05:13
  Ja terveystaloustieteen perusperiaate terveydenhuollon
• 1:05:17
  pohjattomasta kysynnästä on kuitenkin siellä taustalla
• 1:05:19
  edelleen olemassa. Tehdäänkö me enemmän työtä,
• 1:05:23
  tehdäänkö me enemmän vastaanottoja voi olla.
• 1:05:27
  Toivon myös, että sitten se mun mielestä tää monet
• 1:05:31
  hyvinvointialueenjohtajat on kuitenkin sanoneet ikään kuin
• 1:05:34
  että että vaikuttavuuttahan ei tapahdu, jos ei ole
• 1:05:37
  saavutettavuutta, että kyllähän potilaan pitää päästä
• 1:05:40
  vastaanotolle jotta ikään kuin sitä hoidon vaikuttavuutta
• 1:05:44
  pystytään tuottamaan. Toki tulevaisuudessa voi olla,
• 1:05:47
  että osa hoitoprosessista hoituu digitaalisissa kanavissa.
• 1:05:50
  Tekoäly todennäköisesti pystyy tuomaan sinne niin sujuvaa
• 1:05:53
  vuorovaikutusta, että se osin korvaa yksittäisiä
• 1:05:56
  vastaanottokontakteja osana hoitopolkua tai semmoisia
• 1:05:59
  kontakteja, jotka tällä hetkellä on haettu kirjeellä tai hoidettu
• 1:06:02
  sähköisellä kyselyllä. Mä uskon että.
• 1:06:06
  Hoitopolkunäkökulmassa meillä tulee olemaan enemmän kontakteja
• 1:06:09
  potilaaseen, mutta onko ne välttämättä terveydenhuollon
• 1:06:12
  ammattilaisen tai lääkärin kontakteja, niin ei välttämättä
• 1:06:15
  vaan sitten että lääkäri ja muut terveydenhuollon ammattilaiset
• 1:06:18
  käyttäytyy aikansa entistä enemmän vaikuttavampaan työhön.
• 1:06:22
  Ja pitää myös muistaa, että vaikuttavaa työtä on mun
• 1:06:23
  mielestä myös luottamuksen rakentaminen.
• 1:06:25
  Jos meidän järjestelmä perustuu siihen, että meillä on iso
• 1:06:28
  hoitoon pääsyn pariin eri josta pääsee yli silloin kun jalka on
• 1:06:33
  murtunut tai muu vastava. Eikä jos me hoidan parrieri
• 1:06:36
  nostaa liian korkealle. Ja sitten me kuitenkin samaan
• 1:06:39
  aikaan meidän pitäisi preventiossa tukea ihmisiä
• 1:06:42
  elintapamuutoksissa tai monessa muussa.
• 1:06:45
  Meidän pitäisi myydä ihmisille ajatuksia siitä.
• 1:06:49
  Että hän muuttaa omia elintapojaan myyntiin.
• 1:06:51
  Hän lähtee luottamuksen rakentamisesta, niin kyllä
• 1:06:53
  luottamuksen rakentaminen vaatii sitä, että kun olemme myös
• 1:06:55
  saavutettavia, me ei voida sitä hoitoonpääsyn rajaa nostaa liian
• 1:06:58
  korkealle, joka vaatii sitä, että me tarvitaan skaalautuvia
• 1:07:01
  kanavia, joita kautta me tuodaan ihmisille se tunne, että me
• 1:07:04
  ollaan saavutettavia. Me rakennetaan luottamus
• 1:07:06
  julkiseen terveydenhuoltoon tai terveydenhuoltoon ylipäätänsä.
• 1:07:11
  No ihan varma onko se etikkaa ja filosofiaa vai?
• 1:07:16
  Juridisiin asioihin liittyvä haaste, mutta mutta miten me
• 1:07:21
  voimme tulkita virhetilanteita tulevaisuudessa, jos teknologia
• 1:07:26
  on täysin integroituna lääkärin työhön?
• 1:07:30
  Nyt menee kyllä tosi henkilökohtaisen pohdinnan
• 1:07:33
  puolelle, mutta hoitovirhe tulee olemaan tulevaisuudessakin.
• 1:07:36
  Me ollaan kuitenkin ympäristössä, jossa jokainen
• 1:07:39
  hoidettava potilas on yksilö. Jokaisella oma historia
• 1:07:41
  tulevaisuudessa väestön ikääntymisen myötä me hoidetaan
• 1:07:44
  koko ajan kompleksimpia asioita koko ajan.
• 1:07:46
  Huonokuntoisemmilla potilailla väistämättä syntyy tilanteita,
• 1:07:50
  joissa tekoälykään. Ei voi ymmärtää sitä tilannetta
• 1:07:52
  eikä pysty ammattilaiset tukemaan optimaalisesti.
• 1:07:55
  Kyllä mä näen sen ihan selvänä. Me tullaan edelleen tarvitsemaan
• 1:07:58
  sen ammattilainen se mitä mä oon itse ajatellut tästä niin kun.
• 1:08:02
  Teknologian aiheuttamasta vaaratilanteista tai
• 1:08:04
  haittatapahtumista. Mun mielestä siinä on se hyvä,
• 1:08:06
  että teknologiassa on lokit. Teknologiassa on jäljet.
• 1:08:09
  Jos me tiedetään, että teknologia tekee virheen mitä
• 1:08:12
  ohjelmistopäivitys ja se virhe on korjattu.
• 1:08:15
  Se on paljon helpompi korjata teknologiassa oleva virhe kuin
• 1:08:18
  ammattilaisten toimintamalleissa ja omissa prosesseissa oleva
• 1:08:21
  virhe, että siinä mielessä. Niin kun mä oon optimistinen tän
• 1:08:27
  suhteen, että tämmöinen skenaario varmasti
• 1:08:29
  tulevaisuudessa, jossa me keskustellaan, että oliko tämä
• 1:08:31
  virheen juurisyy teknologia vai ammattilainen, joka luki
• 1:08:34
  teknologian antamaa vastausta jälleen kerran.
• 1:08:36
  Meillä on siinä se rajapinta, että siinä on se human
• 1:08:39
  technologia interaktion olemassa.
• 1:08:42
  Joka muodostaa sen, että ei meillä niin kun.
• 1:08:48
  En mä usko että niinku nollavirhetilanne on
• 1:08:50
  mahdollinen. Ja ihan tämmöistä teknologian
• 1:08:53
  kehitykseen ihan hirveän hankala tilanne, että mehän kerätään
• 1:08:55
  koko ajan enemmän informaatiota. Meillä on tulevaisuus
• 1:08:58
  geenidataa. Meillä on koko potilashistoria.
• 1:09:00
  Meillä on liikkuvuusdataa ouran muiden verropalse luo laitteiden
• 1:09:05
  keräämää dataa ja me tiedetään ihmisen tietojenkäsittelyn
• 1:09:08
  kapasiteetti paljon se on 7 bittiä tai jotain.
• 1:09:12
  Miten me saadaan koko se historia?
• 1:09:15
  Kasattua semmoiseen muotoon, että niillä muutamalla
• 1:09:18
  parametrilla mitä me pystytään meidän aivoissa kerralla
• 1:09:20
  käsittelyyn me pystytään se käsittelemään ja mun mielestä
• 1:09:22
  siinä on meidän isoja rajapintaongelmia.
• 1:09:24
  Tulevaisuudessa meillä on valtava määrä dataa, joka pitää
• 1:09:27
  muokata siihen muotoon, että se on ammattilaisille käytettävä
• 1:09:29
  ymmärtää se, että miten se ammattilaisten kognitio toimii,
• 1:09:33
  koska sitten sen pitää sen pitää niinku tehdä vaiheittain, koska
• 1:09:35
  niitä bittejä on niin vähän niin meidän pitää tukea sitä
• 1:09:38
  päätöspolkua. Mä oon niinku käyttänyt sitä
• 1:09:40
  designin tuplatimantti ajatusta jossain määrin.
• 1:09:43
  Eli meillä on niinku eksploatiovaihe, jossa me
• 1:09:45
  lavennetaan meidän ajattelua ja me pyritään miettimään kaikki
• 1:09:49
  mahdolliset diagnoosit ja sitten meidän pitää päätyä johonkin
• 1:09:51
  työdiagnoosi eli me tehdään sitä tarkennusaihetta, niin kyllä
• 1:09:54
  potilastietojärjestelmien pitäisi tukea tämmöistä
• 1:09:56
  prosessia. Mutta miten me se tehdään niin?
• 1:09:58
  En mä osaa vielä sanoa, toivottavasti tulevaisuudessa.
• 1:10:03
  Aloitit puhumaan oulasta, niin moni seuraa omaa terveysdataa,
• 1:10:08
  kuinka paljon liikkuu, kuinka pitkään.
• 1:10:11
  Nukkuu mitä syö niin edelleen. Miten sä suhtaudut siihen
• 1:10:17
  dataan? Lääkärinä.
• 1:10:19
  Pitäisikö meidän seurata enemmän henkilökohtaista terveysdataa?
• 1:10:25
  Miten sitä voisi hyödyntää tulevaisuudessa?
• 1:10:28
  Diagnosointi ja ja. Ja ja hoidossa.
• 1:10:34
  Rehellisesti sanottuna mun on hirveän vaikea.
• 1:10:39
  Rakentaa mitään sellaista niinku et mä en saa mitään lisäarvoa
• 1:10:43
  siitä. Tänä päivänä vielä johtuuko se
• 1:10:45
  siitä, että että mä en pysty rakentamaan kokonaiskuvaa?
• 1:10:48
  Mä en pysty lyömään yhtään kaikkea dataa, että mä voisin
• 1:10:53
  saada jonkun. No en mä halua käyttää sanaa
• 1:10:56
  diagnoosia, mutta jotain insihteeria siitä.
• 1:11:00
  Tai siis sulla ei ole ongelmaa, joka se ratkaisisi.
• 1:11:06
  Ei siis täähän on ihan perus startup asia.
• 1:11:09
  Ratkaise ongelma. Sulla ei ole ongelmaa mitä se
• 1:11:12
  ratkaisisi. Mulla on ongelma.
• 1:11:14
  Mä oon kanssa työuupunut kerran terveyskeskuslääkärinä kerran
• 1:11:17
  yrittäjänä mä en halua enää uupua.
• 1:11:19
  Mä haluan mulle ennakoivan mittarin.
• 1:11:21
  Ja mä oon todennut että itselle ouran data.
• 1:11:26
  Työpumuksen semmoisia haasteita. Se on vähän niinku sammakon
• 1:11:28
  keittämistä hengiltä. Jos tiedät vanhan kuluneen
• 1:11:31
  sanonan, että ihminen sopeutuu koko ajan siihen tilanteeseen ja
• 1:11:34
  pitää sitä normaalina eikä havaitse niitä signaaleja.
• 1:11:36
  Et sä nää sun syke et sä tunne sun sykevälivaihtelua ja se
• 1:11:40
  huonosti nukutin työ tuntuu normaalilta.
• 1:11:42
  Mutta kun mä olen asettanut itselle tietyt niinku rajat
• 1:11:46
  sille, että jos se kävelyvaihtelu on tällä tasolla
• 1:11:48
  tai unen laatu heikkenee tai monta muuta, mutta tää toimia.
• 1:11:53
  Ei se se helpottaa sitä, koska se antaa mulle numeerisen arvo
• 1:11:55
  ja sun pitäisi se päätös tehdä pelkästään ennakon aivan jes
• 1:11:59
  joo, kyllä se on mun varhaisen puuttumisen mittari itselle,
• 1:12:03
  koska innostuvana ihmisenä. Mulla on taipumus haalia
• 1:12:07
  itselleni enemmän vastuita ja tekemisiä, kun mitä mä pystyn
• 1:12:10
  hoitamaan. Ja sitä kautta mä tiedän olevani
• 1:12:14
  lopun työuraa työ lopullisessa riskissä, niin mulla pitää olla
• 1:12:18
  itsellä henkilökohtainen mittari jolla mä sitä seuraa.
• 1:12:20
  Mä en myöskään halua tehdä mun elämästä niin tylsää, että mä
• 1:12:23
  olisin koko ajan siellä alueella.
• 1:12:25
  Niin kun mulle on hyvä tasapaino se että mä nukun mennessä,
• 1:12:29
  mietin innostuneena työasioita. Silloin mun mielestä työelämä on
• 1:12:31
  hyvää. Toki mietin muitakin asioita,
• 1:12:34
  mutta välillä tulee työasiat innostuneena mieleen, ei
• 1:12:36
  ahdistuneena vaan innostuneena. Jos voi voisi kerätä kaiken
• 1:12:39
  datan. Yksi geenidataan sitten
• 1:12:41
  seurantadatan ja sitten myös. Joten kvalitatiivista dataa
• 1:12:46
  vaikkapa jonkun lääkärin näkemystä, niin tulisiko siitä?
• 1:12:50
  Voisiko siitä jo rakentaa hyvän ennakoivan ratkaisun ja työkalun
• 1:12:56
  ihmisen terveyden ylläpito sun mielestä missä pistäessä me
• 1:13:00
  ollaan tänä vuonna? Onko mikä sun oma kokemus on
• 1:13:03
  näistä työkaluista? Mitä sä hyödynät ennakoinnissa,
• 1:13:06
  että palveleeko ne sun tarkoitusta?
• 1:13:09
  Auttaako ne sua ehkäisemään esimerkiksi työuupumusta?
• 1:13:12
  Noista kaikista sanoisin. Siis terveyden edistämisessä
• 1:13:16
  käytän myynti analogiaa. Siis kaikkina mitä äsken kuvasit
• 1:13:21
  isän niistä muodostaa joku riskiarvio, niin se joku
• 1:13:25
  todennäköisyys jollekin tapahtumille niistä muodostuu
• 1:13:27
  todennäköisyys sydäntapahtumille, työkyvyn
• 1:13:29
  heikentymiselle eliniän alenemiselle monelle muulle.
• 1:13:32
  Sen jälkeen me tarvitaan jotain toimia.
• 1:13:34
  Ne toimethan on pääsääntöisesti ne on joko lääkkeellisiä toimia
• 1:13:37
  tai ne on omien elintapojen muutosta.
• 1:13:40
  Stressi vähentämistä liikunnan lisäämistä.
• 1:13:43
  Ruokavalio tottumusten muuttamista, ruokarytmin
• 1:13:46
  muuttamista uneen unen unen laatuun huomioimista.
• 1:13:50
  Osa niistä on toimijoita pystyy tekemään itse osa on toimia
• 1:13:53
  johon tarvitaan apua, lääkehoitoa jonkun uniapnean
• 1:13:57
  hoitoa tai vastaavaa hoitoa, joka heikentää unen laatua.
• 1:14:03
  Elintapamuutoksissa mun mielestä kyse on ihan myyntipolusta.
• 1:14:07
  Mun mielestä se niinku me ollaan kohtalaisen paljon näyttöä
• 1:14:11
  siitä, että data pelkästään ei sysää sua myyntipalloa kovin
• 1:14:15
  paljon eteenpäin. Eli.
• 1:14:16
  Mä näen että mä oon nukkunut huonosti, niin se ei vielä.
• 1:14:18
  Se ei välttämättä sysäsi sua eteenpäin, jos ei sulla ole
• 1:14:21
  ratkaistavaa ongelmaa jos ei sulla ole huolta.
• 1:14:24
  Ja sitten taas jos riski on pieni, ei me haluta sulle
• 1:14:27
  huolta. Koska ikään kuin saavutettavuus
• 1:14:30
  oleva hyöty on pitkään. Se on tosi pitkään päällä, niin
• 1:14:32
  se nykyarvo niinku diskontattu nykyarvo sille toimenpiteillehän
• 1:14:35
  on tosi pieni. Mutta jos sulla on huoli, se
• 1:14:38
  heikentää sun elämänlaatua tämmöisessä tämmöisessä
• 1:14:40
  tasapainoilua. Meidän pitää saada posin kautta
• 1:14:43
  parantaa elintapoja. Kyllähän me enemmän pitää mennä
• 1:14:45
  sitä kautta, että mitä lyhyen aikavälin hyötyjä me tuotetaan
• 1:14:49
  sillä, että sä elät terveellisesti suolo on virkeä.
• 1:14:52
  Sä oot toimintakykysempi. Sä pystyt tekemään niitä asioita
• 1:14:54
  mitä sä haluat. Sulla ei niin usein ole huonoa
• 1:14:57
  moodia. Sulla ei ole krapulapäiviä.
• 1:15:00
  Tosi monet ihmiset vähentää alkoholinkäyttöä silleen, että
• 1:15:02
  ne ei tykkää krapulasta tai ne ei tykkää siitä että se
• 1:15:04
  heikentää niiden uudelleen laatuun ja palautumista.
• 1:15:07
  Niin niin samaan tapaan sitten niin kun monet ihmiset parantaa
• 1:15:11
  ruokarytmiä sillä, että ne saavat saavat hyvän tasaisen
• 1:15:14
  verensokerin läpi päivän ja se vähentää heidän mielialaa ja
• 1:15:17
  vireyden vaihtelua tai syö terveellisemmin sitä kautta,
• 1:15:20
  että se glukoosiin niinku glukoosi käyrät verensokerissa
• 1:15:24
  on tasaisempia, koska ei syö nopeita hiilareita jotka nostaa
• 1:15:27
  korkealle eli laskeja ja se aiheuttaa väsymyksen tunnetta
• 1:15:29
  vaan syö terveellistä ruokaa, jota kautta verensokeri on
• 1:15:31
  tasaisempi. Ne tuo sulle lyhyellä
• 1:15:33
  aikavälillä jo hyötyä. Mutta kaikki nää tuo myös sitä
• 1:15:36
  pitkä aikavälin hyötyä, mutta jos me kuvataan niitä hyötyjä
• 1:15:39
  pelkästään sen pitkän aikavälin hyödyn kautta, niin sehän
• 1:15:41
  diskonttautuu nykyarvoon hyvin pieneksi.
• 1:15:44
  Ehkä pääpointti oli tässä se, että.
• 1:15:50
  Mä enemmän mietin sitä kautta, että me ei hirveän paljon saada
• 1:15:54
  lisää hyötyä niinku dataa lisäämällä.
• 1:15:58
  Toki mitä enemmän sä koet, että se insiitti on persoonallista,
• 1:16:02
  se on nimenomaan suhun liittyvää ja me tiedetään sun
• 1:16:05
  henkilökohtaisia tarpeita. Sen takia me tiedetään, että se
• 1:16:07
  vastaanotto tavataan keskustellaan, käydään läpi
• 1:16:11
  susta. Tuntuu että ne neuvot mitä
• 1:16:13
  annetaan nimenomaan sulle, sillä on vaikuttavuutta.
• 1:16:15
  Me tiedetään, että se muuttaa ihmisten terveyskäyttäytymistä.
• 1:16:19
  Mutta jos tesla pystytään ostamaan verkosta ilman
• 1:16:23
  myyjäkontaktia, miksi me pystytään myymään terveitä
• 1:16:25
  elintapoja verkossa ilman yhtään henkilökohtaista kontaktia?
• 1:16:28
  Kyllä minä uskon, että tulevaisuudessa.
• 1:16:31
  Elintapavalmennus on hyvä sitten digitaalinen palvelu, joka on
• 1:16:34
  sulla 3 6 5 2 enää 7 läsnä. Se on sulla aina saavutettava ja
• 1:16:38
  sitä kautta me saadaan siitä paljon enemmän hyötyjä.
• 1:16:41
  Ja ehkä asia mitä on itse pohtinut viime aikoina enemmän
• 1:16:44
  niin. Me me ajatellaan tosi niinku
• 1:16:48
  historiapainotteisesti et ihmisellä on eniten
• 1:16:51
  taloudellisia rajoitteita. Mut kyllä meidän nykyisin se
• 1:16:54
  mistä me kilpaillaan kaikista eniten on aika kyllä myös
• 1:16:57
  terveydenhuolto, niin me kilpaillaan siitä, että ihmiset
• 1:16:59
  käyttää aikaansa terveyden terveyttä edistäviin asioihin ja
• 1:17:02
  siitä ajasta on kilpailemassa tosi paljon isoja kilpailijoita
• 1:17:05
  siitä on kilpailemassa. Somejätit monet muut jotka
• 1:17:07
  haluaa että ihmiset on somessa ja ihmiset on siellä sen sijaan
• 1:17:10
  että ne tekisi terveyttä edistäviä asioita.
• 1:17:12
  Niin kyllä mun mielestä meidän pitää myös ottaa huomioon se,
• 1:17:15
  että meidän pitää tehdä palveluita, jotka ihmiselle
• 1:17:17
  hyviä ja helppokäyttöisiä. Tuo niille lyhyellä aikavälillä
• 1:17:19
  positiivista palautetta, koska me kilpaillaan tosi isojen
• 1:17:22
  kilpailijoiden kanssa siitä, että me saadaan ihmiset käyttää
• 1:17:25
  omia rajallisia resursseja myös muita kuin taloudellisia
• 1:17:28
  resursseja. Kognitiivista kapasiteettia omaa
• 1:17:32
  aikaansa käyttää asioihin, jotka tuo niille terveyttä ja hyvää
• 1:17:36
  hyvinvointia pitkällä aikavälillä.
• 1:17:38
  Miksi me emme elää keskimääräinen satavuotiaaksi
• 1:17:41
  vielä tänä päivänä? Meillä on tosi paljon
• 1:17:44
  riskitekijöitä ja sairauksia kausiin sattumanvaraisia, kuten
• 1:17:47
  esimerkiksi syöpä. Muistan patologian professori.
• 1:17:51
  Kommentin kolmannen vuoden patologian kurssilla, että jos
• 1:17:54
  et mihinkään muuhun kuolet syöpään, se on myös meille iso
• 1:17:56
  taloudellinen haaste. Eli nykyisin me ei kuolla ekan
• 1:18:00
  syöpään eikä me voi olla tokaan syöpä me ehkä kun ollaan
• 1:18:02
  kolmanteen syöpään, me sairastaa jokainen todennäköisesti joku
• 1:18:06
  syöpä. Jatkossa elinaikanamme, joka on
• 1:18:09
  aivan hirvittävän kallista hoitoa.
• 1:18:13
  Ja lisäksi ei meidän elimistö biologisesti enemmän.
• 1:18:16
  Se on poikkeusyksilö, joka elää satavuotiaaksi.
• 1:18:21
  Voin suositella katsojille ja kuuntelijoille sellaista kirjaa,
• 1:18:24
  kun embro-lfis hardtomuus muhezin kirjoittamaa vuonna 2011
• 1:18:30
  bulizzerin palkinnon voittanut kirja, joka käsittelee syövän
• 1:18:35
  lontoa ja. Ja en mä henkilökohtaisesti
• 1:18:39
  myöskään enkä mä koe, että lääketieteen järkevä tavoite ei
• 1:18:42
  ole, että ihmiset elää. Mahdollisimman pitkään ja me
• 1:18:47
  tehdään ikään kuin puhutaan tämmöinen termi terveystalosta
• 1:18:52
  niinku lisäpelit ja adjust live euros eli.
• 1:18:55
  Meille tulee paljon elinvuosia, jolloin meidän toimintakyky on
• 1:18:57
  rajoittunut ja elämänlaatu on huono ja sitten me mentäisiin
• 1:18:59
  maksimoida ne vuodet, jolloin meillä on hyvä elämänlaatu plus
• 1:19:02
  kansantaloustieteen näkökulmasta.
• 1:19:04
  Meidän pitäisi maksimoida työikäisten ihmisten työkyky
• 1:19:06
  työuran aikana, jotta meidän PKT säilyisi siinä kunnossa, että
• 1:19:10
  meillä on varaa investoida myös terveydenhuoltoon tulevina
• 1:19:12
  vuosina. Ja auttaa heikossa asemassa
• 1:19:15
  olevia. Nimenomaan kaikki kaikista ei
• 1:19:18
  ole työkykyiseksi, mutta tehdään toimia sen suhteen, että
• 1:19:22
  mahdollisimman moni pystyisi osallistumaan työelämään
• 1:19:24
  mielekkäästi. Sulla on kokemusta
• 1:19:27
  startup-yrittämisestä. Terveysalan kontekstissa.
• 1:19:34
  Mikä on sellainen riski mikä on on sulta jäänyt ottamatta?
• 1:19:39
  Mitä oot jälkikäteen katunut kenties yrittämisessä.
• 1:19:45
  Suurin riski, mikä ei ottamatta on se, että there's nob lam be.
• 1:19:50
  Sun ei ikinä pidä lähteä yrittäjäksi jos sulla on blampiä
• 1:19:52
  olemassa. Tarkoitatko sitä pitäisi olla
• 1:19:54
  vaan planee jos jotain menee pieleen niin säätää sitä.
• 1:19:57
  Jes ei kyllä joo, kyllä mä tunnistan sen, että ongelma sekä
• 1:20:02
  itsellä että osin tiimillä oli se, että meillä oli liikaa
• 1:20:06
  lämpiä tai olemassa. Mikä on lääkärin työssä hirveän
• 1:20:09
  helppoa, koska sä voit aina palata siihen lääkärin työhön.
• 1:20:12
  Ja se johtaa siihen, että siihen asiaan ei heittäydy 150
• 1:20:17
  prosenttisesti kuten tarvittaessa, että startup
• 1:20:19
  menestyy, koska se maailma on aivan hirveän haastava.
• 1:20:23
  Ei se ole missään tapauksessa helppo iso normaalia työelämää
• 1:20:25
  olla startup-yrittäjän. Eli suuri virheeni on se, että
• 1:20:30
  lähes start yrittäjäksi ja plin oli olemassa.
• 1:20:32
  Ei pitäisi olla mitään muuta kuin plan a paina, sillä
• 1:20:34
  täysillä unohtaa kaikki plan beachiksi.
• 1:20:36
  Aika. Startup yrittäjäksi pitää lähteä
• 1:20:40
  vastaan, kun idea on niin hyvä, että sä et halua pitää plitä
• 1:20:44
  hengissä. En mä sitä en nyt muista missä
• 1:20:47
  kirjassa. Tämä on mainittu, mutta että ei
• 1:20:50
  pidä tehdä hyviä ideoita. Pitää olla niin paljon ideoita,
• 1:20:54
  että sä voit karsia hyvät ideat pois, et ota vaan erinomaisia
• 1:20:57
  niin samalla startup-yrittäjänä startup-yrityksen idea on hyvä.
• 1:21:00
  Se ei ole riittävän hyvä, sen pitää olla erinomainen, sen
• 1:21:02
  pitää olla niin erinomainen, että sä et halua tehdä mitään
• 1:21:04
  muuta. Jos susta tuntuu että sulla on
• 1:21:06
  monta ideaa niin mikä niistä ei todennäköisesti hyvä mieti vielä
• 1:21:09
  kyllä semmoista niinku tosi tiukka karsinta siitä, että mitä
• 1:21:11
  lähtee tekemään, pitää olla valikointi.
• 1:21:15
  Joo validointia nopeasta markkinoille maksuhalukkaiden
• 1:21:18
  ihmisten löytäminen löytää ne oikeasti ihmiset, jotka laittaa
• 1:21:21
  siihen rahaa. Alkuvaiheessa kaikki kyllä
• 1:21:23
  taputtaa selkään. Kaikki sanoo että se on hyvä
• 1:21:25
  idea niinku selkään taputti yrittäjänä pulaa, mutta pyydän
• 1:21:28
  hei tavallaan lompakko hankkii oikeita asiakkaita, sitä pitäisi
• 1:21:31
  tehdä enemmän mahdollisimman nopeasti ja se on
• 1:21:34
  terveysmarkkinoissa tosi hankala koska.
• 1:21:37
  Niinku polku terveysmarkkinassa kuten aikaisemmin puhuttu
• 1:21:40
  tarvitaan vaikuttavuusnäyttöä montaa muuta niin maksava
• 1:21:44
  asiakkaan saa minun monivuotinen polku.
• 1:21:46
  Se on tosi moneen muuhun, jossa sä voit luoda kuluttajalle
• 1:21:49
  sovelluksia laittaa maksuvaihtoehdon verkkosivulle
• 1:21:51
  ja vähän niinku feikit tili meikit tyyppisesti katsoo että
• 1:21:53
  onko tälle maksuhalukkuutta. Se ei toimi terveystar-topissa.
• 1:21:56
  Samalla tavalla se polku on paljon kivisempi ja hitaampi.
• 1:22:01
  Niin osin näistä kaikista syistä.
• 1:22:06
  Niin kun eiplämpi erinomainen idea sitten sillä eteenpäin.
• 1:22:10
  Toisaalta samalla on hirveän kiitollinen, että mä olisin
• 1:22:12
  käynyt missään muussa et opi niin paljon kuin.
• 1:22:15
  Yrittäjänä se pakottaa sut omaksuun hirveä määrä asioita.
• 1:22:19
  Se on muuttanut ajattelua tosi paljon, pakotti pohtii myyntiä
• 1:22:22
  markkinointia, joka johti siihen, että tajuaa, että ei se
• 1:22:26
  elintapavalmennus. Lähivastaanotolla
• 1:22:29
  diabetesvastaanotolla. Ei se ole mitään muuta kuin
• 1:22:31
  myyntiä markkinointia, ihan samat logiikat siellä pätee.
• 1:22:36
  Eräs tuttuni on on sanonut, että yrittäminen ja startup
• 1:22:40
  yrittäminen on vähän niinku am b steroideilla.
• 1:22:43
  Että samaa mieltä ehdottomasti. Kyllä kyllä.
• 1:22:47
  Onko olemassa jotain sellaisia terveysalan start-upeja, jotka
• 1:22:50
  on aiheuttanut sinussa wow tunteen ja tän tämmöiset tosi
• 1:22:55
  tosi hienot oivallukset ja ratkaisut.
• 1:22:59
  On monia mä nyt nopeasti koitan miettiä, että mitä tässä on
• 1:23:01
  ollut esim. Meruheldin matka on seurannut
• 1:23:04
  isolla niinku kiinnostuksella osin siksi, että siinä mielessä
• 1:23:08
  niinku mahtavaa ahkeruutta ja sinnikkyyttä.
• 1:23:13
  Tuore start-up biosta lapsi, joka tekee ambidskka ryhdypin ja
• 1:23:16
  terveydenhuoltoa. Loistava founder tiimi.
• 1:23:19
  Hyvää tekemistä. Nää 2 tuli nyt tästä niinku
• 1:23:22
  nopeasti mieleen itselle, mikä on enemmän puhtaasti tämmöisiä
• 1:23:25
  teknologiataustaisia. Toki meillä on tosi paljon
• 1:23:27
  terveydenhuollon start-upeja, jotka enemmän
• 1:23:28
  palveluliiketoimintaa, mutta sitten siinä mä koen, että se
• 1:23:31
  liiketoimintamalli on niin erilainen, että.
• 1:23:34
  Ikään kuin henkisesti. Kun puhutaan start-upeista niin
• 1:23:38
  laskee heitetään samaan kategoriaan.
• 1:23:40
  No onko olemassa sellainen vaara, että tulevaisuudessa
• 1:23:44
  lääkäri olisi vain sellainen api rajapinta kuin itsenäinen
• 1:23:49
  ammattilainen? Niinku tosi pitkällä aikavälillä
• 1:23:53
  kyllä, mutta siinä vaiheessa me sitten enää mietitään, että
• 1:23:55
  mihin me sitä apia rööripintaa tarvitaan, viitataan etenkin
• 1:23:58
  siihen aikaisempaan mitä puhuin, että jos meidän pitää niin kun
• 1:24:01
  miljoonia parametreja muuttaa semmoiseen muotoon, että sitä
• 1:24:04
  pystyy ihminen kognitiivisesti käsittelemään ja tekemään
• 1:24:06
  päätöksiä ja sen jälkeen viestimään nää päätökset
• 1:24:09
  eteenpäin ja muodostaa johtopäätöksiä, niin missä
• 1:24:11
  vaiheessa tähän rajapintaan enää tarvitaan ihmistä väliin?
• 1:24:15
  Tosi pitkään me tarvitaan regulatorisista syistä.
• 1:24:17
  Joku joku kantaa riskin plus se kestää aikansa, että ikään kuin
• 1:24:22
  meidän järjestelmä muokkautuu siihen muotoon ja sitten samalla
• 1:24:25
  mä myös näen, että terveydenhuolto on tähän
• 1:24:28
  mennessä perustunut tosi paljon tämmöisiin niin kuin smetti
• 1:24:32
  lääketieteen historiaan niin kuin diagnostiikka-aistivaraista
• 1:24:35
  se hyvin pitkälti perustuu aisteihin.
• 1:24:38
  Niinku miettii että miten me diagnoosi ja asetetaan niin
• 1:24:41
  diagnoosikriteerit on niin kun havaintoja on aistinvaraisia
• 1:24:44
  havaintoja niinku tästä hetkestä.
• 1:24:48
  Mutta tulevaisuudessa kun tekoäly pystyy analysoimaan,
• 1:24:51
  uskon, että jolla jossain vaiheessa me rakenteistetaan
• 1:24:53
  koko meidän terveyshistoriaa, jolloin me pystytään opettamaan
• 1:24:55
  tekoälyä, niin kun pitkittäisaineistolla pitkältä
• 1:24:59
  aikaväliltä se löytää sieltä semmoisia semmoisia muuttujia
• 1:25:02
  korrelaatioita, niin diagnoosit kriteerit voi muuttua
• 1:25:05
  semmoiseksi, että ihminen ei pysty niitä kognitiivisesti
• 1:25:07
  käsittelemään, koska ne muodostuu vaikka aikasarjoissa
• 1:25:09
  tapahtuvissa muutoksista tai oireiden kehittymisestä tai
• 1:25:12
  monesta muusta. Diagnoosi ja alaryhmät voi
• 1:25:14
  muuttua. Niin, mutta onko se sitten siinä
• 1:25:17
  vaiheessa siten, että tekoäly ehdottaa ihmiselle niitä
• 1:25:19
  analyyseja? Eihän ihminenkään, eihän lääkäri
• 1:25:22
  katso patologin kuvia, vaan patologi antaa hänelle lausunnon
• 1:25:26
  eikä tavallinen lääkäri katso magneettikuvia vaan radiologi
• 1:25:29
  antaa hänelle lausunnon. Niin onko meillä sitten joku
• 1:25:32
  lääketieteen alaryhmä joka tekee?
• 1:25:36
  Näitä analyyseja en tiedä mihin mennään mutta ja mä näen että se
• 1:25:39
  lääkäri siitä heti häviää. Mutta mä uskon että niin kun
• 1:25:42
  prosessit meillä tulee muuttumaan.
• 1:25:44
  Sanoa keskipitkällä aikavälillä 10 20 vuoden aikana.
• 1:25:50
  Niin paljon. Mä siihen uskon, että ikään kuin
• 1:25:51
  henkisesti huomasin jo tuossa risto siilasmaan podcast
• 1:25:54
  kuuntelun jälkeen miettiväni, että terveydenhuollossakin
• 1:25:57
  todennäköisesti lisäarvoa tuotetaan enemmän teknologialla
• 1:25:59
  tulevaisuudessa, että siitä työuranäkökulmasta kun
• 1:26:02
  aikaisemmin puhutaan, että olenko mä lääkärijohtaja vai
• 1:26:04
  ohjelmistokehittäjä, niin kyllä se niinku ohjelmistokehityksen
• 1:26:07
  suuntaan mä huomaan että mua kiinnostaa.
• 1:26:10
  Että niin kun me emme olla ATK tai emmekä digitalisaatiota
• 1:26:13
  pystyneet täysimittaisesti hyödyntää sen takia, että tähän
• 1:26:16
  liittynyt semmoisia kognitiivisia rajoitteita, joita
• 1:26:18
  tekoäly nyt poistaa, niin periaatteessa pystytään niinku 2
• 1:26:22
  tai 3 teknologista, vallankumousta ja
• 1:26:24
  yhtäaikaisesti. Tästä voi tulla aika iso
• 1:26:27
  mullistus terveydenhuollon toimialalle tämän tekoälyn
• 1:26:30
  myötä. Ai että tämä oli makea
• 1:26:34
  keskustelu. Kiitos tuomo, että kävit täällä
• 1:26:39
  mun grillattavana ja oli hienoa. Keskustella asioista, jotka
• 1:26:45
  liittyvät terveysala ja teknologiaan.
• 1:26:47
  Ja miltä nämä asiat näyttää lääkärin näkökulmasta?
• 1:26:51
  Kiitoksia, että käyt täällä. Kiitos paljon.
• 1:26:53
  Oli mahtavaa päästä tänne ja toivon kuulijoille että antakaa
• 1:26:56
  palautetta jos meillä oli väärässä jälleen kerran
• 1:26:58
  sielläkään taputtelijoita riittää.
• 1:27:00
  Kaipaan kriitikoita osin siitä syystä mä halusin tulla tänne
• 1:27:03
  podcastiin, että pääsee puhumaan omista ajatuksista että mä
• 1:27:06
  altistun palautteelle. Haluan kuulla jos.
• 1:27:10
  Ootte jostain eri mieltä. Laittakaa mulle viestiä.
• 1:27:12
  Linkkarissa sähköpostilla mut löytää kyllä eri some kanavista.