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14.04 Entrevista Paola Aguirre Otero, Directora Ejecutiva de ACESS · Noticiero Sucesos

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Speaker 2: Continuamos con nuestra jornada informativa. Conversamos con Paola Aguirre Otero.
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Speaker 2: Ella es directora ejecutiva de ACES. Y vamos a conversar
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Speaker 2: acerca de la gestión y controles de calidad en establecimientos
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Speaker 2: públicos y privados. A propósito del caso que se dio
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Speaker 2: la semana pasada, donde un paciente con un tratamiento que
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Speaker 2: no era tan grave, que no era tan drástico, lamentablemente
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Speaker 2: falleció en una clínica odontológica en el norte de¿ Qué
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Speaker 2: nos puede decir acerca de este caso? Paola, bienvenida.¿ Y
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Speaker 2: cuál es la gestión que ustedes realizan justamente para prevenir
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Speaker 2: que este tipo de situaciones vuelvan a ocurrir?¿ Cómo están?
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Speaker 3: Buenos días. Gracias por la invitación. Sí, nosotros como Agencia
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Speaker 3: de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud
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Speaker 3: y Medicina Prepagada realizamos controles permanentemente a todos los establecimientos
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Speaker 3: de salud. Primero sí quisiera que conozcan un poquito de
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Speaker 3: la agencia para que en base a eso puedan ir
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Speaker 3: sacando conclusiones. Nosotros tenemos una gama de 55 tipologías que son
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Speaker 3: los niveles de riesgo de los establecimientos de salud, a
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Speaker 3: los cuales aquellos que tienen permiso de funcionamiento se les
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Speaker 3: hacen controles para verificar que el establecimiento mantenga las condiciones
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Speaker 3: con las cuales se le emite el permiso de funcionamiento.
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Speaker 3: De hecho, en lo que va del año, hemos realizado 1,432
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Speaker 3: controles a todos los establecimientos de salud, tanto públicos como privados. Ahora,
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Speaker 3: en el caso específico donde lamentablemente falleció un paciente, este
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Speaker 3: establecimiento recientemente había obtenido el permiso de funcionamiento. Al tener
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Speaker 3: recientemente el permiso de funcionamiento, se da a entender que
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Speaker 3: el establecimiento continúa con las condiciones con las cuales se
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Speaker 3: habilitó en su momento. La AMC puso el primer sello
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Speaker 3: de clausura el día de los sucesos. No se nos
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Speaker 3: fue convocado, por ende nosotros solicitamos a la AMC el
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Speaker 3: levantamiento del sello para poder verificar que el establecimiento mantenga
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Speaker 3: las condiciones con las cuales se habilitó. Sin embargo, al
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Speaker 3: hacer la inspección, verificamos 482 insumos caducados, una mala gestión de desecho,
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Speaker 3: lo que evidentemente... prevalece es que el establecimiento ya no
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Speaker 3: mantuvo las mismas condiciones con las cuales se otorgó el
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Speaker 3: permiso de funcionamiento. También la nómina de profesionales ya no
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Speaker 3: era la misma con la que primeramente se habilitó
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Speaker 4: Qué nos puede decir sobre este caso que realmente ha
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Speaker 4: conmocionado a Quito sobre el caso de Luis Alarcón, que
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Speaker 4: es un procedimiento que la gente se hace, una endodoncia,
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Speaker 4: luego un implante dental,¿ Qué puede haber salido mal en
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Speaker 4: toda esta situación y también qué debe tomar en cuenta
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Speaker 4: la ciudadanía, Paula, a la hora de elegir una clínica
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Speaker 4: o un establecimiento para hacer nuestros tratamientos médicos?
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Speaker 3: Sí, nosotros hemos solicitado las historias clínicas tanto a Fiscalía
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Speaker 3: como al establecimiento para poder determinar cuál fue el proceso
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Speaker 3: y qué se le aplicó al paciente y en base
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Speaker 3: a eso poder dar un informe realmente de qué fue
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Speaker 3: lo que ocurrió con el paciente. Ahora, a la ciudadanía
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Speaker 3: sí le instamos a que verifique que el establecimiento de
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Speaker 3: salud tenga permiso de funcionamiento. Es obligación del establecimiento colocar
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Speaker 3: su permiso de funcionamiento de una manera visible. También que
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Speaker 3: puedan verificar a través de nuestra página web, ACES en línea,
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Speaker 3: si los profesionales de la salud cuentan con el debido
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Speaker 3: registro de profesional. Ahí pueden verificar si el profesional que
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Speaker 3: los está atendiendo está capacitado y habilitado para el procedimiento
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Speaker 3: que les
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Speaker 2: están haciendo. Haces, procedió a clausurar el establecimiento como medida cautelar, digamos,
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Speaker 2: para evitar cualquier otro problema. Hay veces que no necesariamente
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Speaker 2: un fallecimiento, por más fatal que sea, por más dramático
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Speaker 2: que sea, es culpa de mala práctica o de no
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Speaker 2: cumplir los estándares. Ustedes se aseguraron al cerrar este establecimiento
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Speaker 2: odontológico que no se cumplían con las condiciones para seguir operando.
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Speaker 3: Sí, de hecho, uno de los parámetros para colocar la
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Speaker 3: clausura o el sello por parte de la agencia es
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Speaker 3: una mala gestión de desechos. Se evidenció que el establecimiento
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Speaker 3: tenía una mala gestión de desechos y una cantidad de
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Speaker 3: insumos caducados, por lo cual, por la seguridad del paciente,
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Speaker 3: hay que prevalecer esto y se coloca el sello de clausura.
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Speaker 3: Hay otros establecimientos cuando se les hace el control. que
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Speaker 3: quizás se evidencian otros hallazgos que no son faltas a
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Speaker 3: la norma, que se les pone una nueva inspección para
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Speaker 3: verificar que el establecimiento ya mejore estas condiciones. Sin embargo,
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Speaker 3: al encontrar mala gestión de desechos, prevalece la clausura.
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Speaker 2: Directora,¿ cuál es el procedimiento para un consultorio médico, algún
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Speaker 2: lugar donde hay intervenciones quirúrgicas para sacar el proceso a
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Speaker 2: través de su organización para que ustedes les puedan dar
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Speaker 2: el permiso de funcionamiento?¿ Cuál es el costo? Y usted
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Speaker 2: tiene más o menos un estimado a nivel nacional cuántos
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Speaker 2: establecimientos hay y cuántos tal vez no tengan ese permiso.
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Speaker 3: Tenemos 49 mil establecimientos de salud registrados en la base de
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Speaker 3: datos de la ACES. De ahí, 29,000 establecimientos de salud cuentan
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Speaker 3: con un permiso de funcionamiento y de ellos nosotros vamos
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Speaker 3: haciendo controles paulatinamente. Aquellos que ya no registran permiso de funcionamiento,
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Speaker 3: hacemos vigilancias. Vigilancias son aquellos establecimientos que no cuentan con
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Speaker 3: un permiso de funcionamiento o que se han ido colocando
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Speaker 3: sin este requisito. Ahora, para que puedan tener un permiso
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Speaker 3: de funcionamiento, si es bien como les explicaba, tenemos tres
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Speaker 3: niveles de riesgo. Primer nivel de atención, segundo nivel de
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Speaker 3: atención y tercer nivel de atención. En el primer nivel
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Speaker 3: de atención tenemos lo que son consultorios generales, centros de
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Speaker 3: salud tipo A, tipo B y tipo C. En el
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Speaker 3: segundo nivel de atención tenemos consultorios de especialidades, centros de especialidades,
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Speaker 3: hospitales del día y hospitales básicos. Y en el tercer
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Speaker 3: nivel de atención ya vamos por hospitales generales, hospitales de
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Speaker 3: especialidades y hospitales especializados. Todos ellos tienen una tasa diferente
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Speaker 3: al momento de sacar el permiso de funcionamiento. y asimismo
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Speaker 3: tienen un formulario específico, ya que mientras suban de nivel
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Speaker 3: de riesgo, van subiendo los estándares de equipamiento, infraestructura y
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Speaker 3: talento humano.
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Speaker 4: Muy importante, conversamos con Paola Aguirre Otero, ella es directora
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Speaker 4: ejecutiva de ACCES, es la Agencia de Aseguramiento de la
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Speaker 4: Calidad de los Servicios de la Salud y Medicina Prepagada.
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Speaker 4: Hablando de este tipo de establecimientos,¿ cada cuánto tiempo se
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Speaker 4: realizan controles¿ Cómo funciona ese control de este tipo de
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Speaker 4: clínicas para que, bueno, puedan obtener o renovar sus permisos?¿
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Speaker 4: Cómo funciona eso, Paola
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Speaker 3: Los permisos de funcionamiento son anuales y de acuerdo a
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Speaker 3: su nivel de riesgo tienen una inspección anual. Otros establecimientos
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Speaker 3: se renuevan de manera automática. Nosotros hacemos los controles, como
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Speaker 3: les decía, permanentemente. de acuerdo al nivel de riesgo. Un
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Speaker 3: nivel de riesgo de un consultorio general no es el
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Speaker 3: mismo que vamos a encontrar en un hospital del día.
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Speaker 3: En un hospital del día ya encontramos un quirófano, ya
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Speaker 3: encontramos que debe tener otro tipo de manejo, por lo cual,
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Speaker 3: de acuerdo a este nivel de riesgo, vamos nosotros haciendo
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Speaker 3: los controles. No es que tendríamos que hacer todo el
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Speaker 3: tiempo clínicas odontológicas, porque se supone que es un nivel
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Speaker 3: de riesgo bajo. Entonces vamos midiendo hospitales especializados, tenemos también
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Speaker 3: centros de rehabilitación para personas con consumo problemático de alcohol
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Speaker 3: y otras drogas, que también van a otros estándares. Y
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Speaker 3: de acuerdo a eso, nosotros paulatinamente vamos planificando nuestros controles.
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Speaker 2: Medicina alternativa como acupuntura o homeopatía también tienen que acreditarse
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Speaker 2: y sacar el permiso de funcionamiento o realmente no es
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Speaker 2: importante para ese tipo de profesionales?
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Speaker 3: El permiso de funcionamiento no, sin embargo, se les da
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Speaker 3: una habilitación como profesionales de medicina alternativa. Entonces, ellos deben
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Speaker 3: de tener un documento de laces donde les certifican que
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Speaker 3: son homeópatas, que son acupunturistas o que son los que
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Speaker 3: hacen inmanoterapia. Entonces, de acuerdo a ese nivel, nosotros les
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Speaker 3: damos un registro.
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Speaker 4: Ahora,¿ qué pasa? Por ejemplo, centros estéticos que muchas veces
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Speaker 4: realizan procedimientos a los que no están autorizados y muchas veces,
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Speaker 4: y de manera muy lamentable, personas pierden la vida en
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Speaker 4: el camino.¿ Cómo se controla aquello y qué puede, bueno,
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Speaker 4: sugerir a la ciudadanía? Porque a veces hay cirugías que
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Speaker 4: incluso se ofertan en consultorios, en centros que no están
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Speaker 4: ni siquiera habilitados para ello.
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Speaker 3: Sí, justamente aquí nosotros trabajamos de una manera articulada con
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Speaker 3: el ARSA, que es nuestra agencia de control a la par,
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Speaker 3: somos dos entidades adscritas, ellos tienen competencia regular y controlar
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Speaker 3: los SPA y nosotros aquellos establecimientos que hacen un procedimiento invasivo,
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Speaker 3: entonces estamos yendo a hacer controles a aquellos establecimientos SPA
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Speaker 3: que están promocionando este tipo de atenciones. Ya hemos realizado clausuras,
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Speaker 3: hemos realizado operativos en conjunto, más que todo en Guayaquil
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Speaker 3: y aquí en Pichincha. Y también se le insta a
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Speaker 3: la ciudadanía que verifique que su profesional esté debidamente habilitado.
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Speaker 2: Eso es lo más importante, que el ciudadano no entre
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Speaker 2: a un lugar que no esté habilitado y que no
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Speaker 2: cumpla con todas las condiciones y requisitos que ustedes tienen
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Speaker 2: para el permiso de funcionamiento. Sí
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Speaker 3: eso es lo primordial. Quizás va a ser muy difícil
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Speaker 3: porque ustedes o la ciudadanía ve una manera que dice clínica, consultorio,
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Speaker 3: y quizás no hay la diferenciación. Nosotros como agencia tenemos tipologías,
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Speaker 3: que de hecho está en ACES en línea, donde dice
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Speaker 3: cartera de servicio y cada establecimiento tiene una cartera de
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Speaker 3: servicio ya estandarizada de qué es lo que puede hacer.
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Speaker 3: Entonces yo le instalo a la ciudadanía que puede ingresar
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Speaker 3: a la página para que vaya verificando qué tipo de
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Speaker 3: establecimiento es el que va a ingresar y qué es
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Speaker 3: lo que puede hacer y que el profesional realmente esté habilitado.
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Speaker 3: Muchas veces dicen, ok, tenemos el registro de la CNC,
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Speaker 3: entonces es un profesional de la salud. No, sin embargo,
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Speaker 3: para que puedan ejercer la salud en el Ecuador tienen
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Speaker 3: que estar debidamente registrados en la CNC y en el ACES.
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Speaker 3: Una vez registrado en ACES, este profesional cuenta con todos
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Speaker 3: los requisitos para su ejercicio profesional.
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Speaker 4: Es decir, la gente, nuestros amigos oyentes que escuchan esto
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Speaker 4: y quieren acceder a cualquier procedimiento pueden ingresar a aces.gov.es,
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Speaker 4: ACES en línea y allí puede encontrar, buscar el establecimiento
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Speaker 4: o el profesional.
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Speaker 3: Sí, tenemos un buscador donde dice permisos de funcionamiento, establecimientos
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Speaker 3: de salud, con el RUC del establecimiento verifican qué tipo
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Speaker 3: de establecimiento es y con la cédula del profesional de
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Speaker 3: la salud, también donde dice buscador de profesionales de la salud,
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Speaker 3: ingresan la cédula o apellidos completos del profesional de la
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Speaker 3: salud y van a salir todos los títulos que el
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Speaker 3: profesional tiene registrado.
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Speaker 4: Eso es muy importante porque a veces hay, claro, médicos generales,
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Speaker 4: pero que están operando, que no están habilitados y eso
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Speaker 4: también la ciudad tiene que saber buscar y asegurarse muy
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Speaker 4: bien de lo que está haciendo.
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Speaker 3: Sí, les pido que no se dejen llevar por el costo,
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Speaker 3: no se dejen llevar por la propaganda, porque realmente es
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Speaker 3: poner tu vida en peligro. Entonces, que por favor verifiquen.
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Speaker 3: Lo más importante es que el profesional esté capacitado y
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Speaker 3: que sea un lugar donde pueda tener todos los equipamientos
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Speaker 3: para salvar la vida del paciente si es que llegase
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Speaker 3: a pasar algún evento adverso durante la atención. Sabemos que
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Speaker 3: el tema de tratar con salud, en cualquier momento podemos
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Speaker 3: ocasionar un evento adverso. Sin embargo, tenemos que tener todo
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Speaker 3: el equipamiento para poder evitar estas circunstancias.
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Speaker 4: Para ir finalizando, Paola,¿ qué es lo que los hallazgos
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Speaker 4: que se tienen, que mayoritariamente se ven cuando se realizan
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Speaker 4: estos controles a los establecimientos?¿ Qué irregularidades mayoritariamente se encuentran?¿
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Speaker 4: Qué nos puede comentar?
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Speaker 3: Lo que hemos evidenciado es que el establecimiento no mantiene
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Speaker 3: las condiciones con las cuales se habilita. Lastimosamente, las inspecciones
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Speaker 3: de habilitaciones son avisadas porque el usuario está solicitando un
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Speaker 3: permiso de funcionamiento. Cuando llegamos, tiene todo perfecto, normativa, equipamiento,
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Speaker 3: talento humano, gestión de desechos. Sin embargo, al pasar los
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Speaker 3: días y hacemos un control, vemos que todas estas condiciones
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Speaker 3: han cambiado. Muchas veces la gestión de desechos no es
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Speaker 3: la misma, los insumos y medicamentos cambian. Entonces también insto
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Speaker 3: a los establecimientos de salud que esto es una corresponsabilidad.
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Speaker 3: Nosotros habilitamos al establecimiento, sin embargo, es responsabilidad de ellos
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Speaker 3: mantener estas condiciones con las cuales se habilitan, más que
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Speaker 3: todo porque estamos trabajando con seres humanos. Es la ética
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Speaker 3: y la humanidad de todo profesional de la salud con
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Speaker 3: la que debe atender a un paciente.
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Speaker 4: Gracias, Paola Aguirre Otero, directora ejecutiva de ACES, de la
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Speaker 4: Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de
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Speaker 4: Salud y Medicina Prepagada. Hemos conversado a propósito de este
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Speaker 4: lamentable fallecimiento de Luis Alarcón, que falleció en una clínica
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Speaker 4: odontológica en Quito, que ya ha sido clausurada, pero esto
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Speaker 4: tiene que ver, bueno, con una amplia gama de establecimientos
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Speaker 4: que deben trabajar según las normas. Gracias, Paola, por estar aquí. Gracias.