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Biotecnología Capital · Biotecnología Capital

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  Speaker 2: En Capital Radio, Biotecnología Capital, con Miguel San Martín
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  Speaker 3: España se suma a un grupo muy reducido de países,
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  Speaker 3: Estados Unidos y Alemania, en comercializar Extensur. Extensur es el
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  Speaker 3: nombre comercial del primer tratamiento biológico de acción ultra prolongada
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  Speaker 3: para enfermedades respiratorias. Solo dos dosis al año. El fármaco,
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  Speaker 3: desarrollado por GSK, Llega para tratar el asma grave con
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  Speaker 3: inflamación de tipo 2 y la rinosinusitis crónica con pólipos nosales.
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  Speaker 3: Dos patologías que afectan a varios millones de personas en
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  Speaker 3: España y que según los expertos siguen mal controladas en
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  Speaker 3: una proporción muy alta de pacientes. De ello vamos a
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  Speaker 3: hablar con el doctor José Miguel Villacampa. Es jefe asociado
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  Speaker 3: del servicio de otorrinolaringología. del hospital, un universitario, Jiménez Díaz,
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  Speaker 3: que ha participado en los ensayos clínicos de este nuevo tratamiento. Doctor,¿
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  Speaker 3: qué tal? Muy buenas. Gracias por acompañarnos.¿ Cómo estás?¿ Qué tal?
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  Speaker 4: Buenos días.
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  Speaker 3: La poliposis nasal afecta al 3-6% de la población española,
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  Speaker 3: mayoritariamente a partir de los 40 años. Cuéntenos qué es
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  Speaker 3: esta rinosinusitis crónica.¿ Y por qué se considera una enfermedad
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  Speaker 3: tan infravalorada por el público general? Y luego hablaremos ya
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  Speaker 3: de este nuevo biológico.
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  Speaker 4: Muchas gracias. Pues la verdad es que es bueno visibilizarla
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  Speaker 4: porque la llamamos la enfermedad invisible respiratoria. porque es una
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  Speaker 4: enfermedad que afecta, como bien decías, sobre el 3 al
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  Speaker 4: 6% de la población y sin embargo los pacientes apenas
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  Speaker 4: tienen visibilidad. Es una enfermedad en la que a uno
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  Speaker 4: se le inflaman la mucosa de dentro de la nariz
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  Speaker 4: y hace como una especie de uvas. Entonces el paciente
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  Speaker 4: tiene permanentemente como un cuadro catarral crónico. Entonces, claro, el paciente,
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  Speaker 4: cuando uno conoce al paciente, parece que tiene un catarro,
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  Speaker 4: pero claro, en su vida diaria es constante este catarro.¿
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  Speaker 4: Qué le da? Pues síntomas de obstrucción nasal, no respira bien,
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  Speaker 4: le da continuamente una sensación de mucosidad, sonándose todo el
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  Speaker 4: rato con un pañuelo, pierden el olfato estos pacientes, por
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  Speaker 4: lo tanto no pueden saborear la comida, la bebida, el olfato,
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  Speaker 4: un perfume... Y luego encima duermen muy mal, tienen dolores
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  Speaker 4: de cabeza y descansan muy mal porque, claro, la respiración
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  Speaker 4: está afectada y uno descansa muy mal cuando no puede
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  Speaker 4: respirar por la nariz.
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  Speaker 3: Incluso he leído que algunos de ellos habían pasado por
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  Speaker 3: algún tipo de tratamiento, incluso por cirugía, pero que tampoco
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  Speaker 3: se lograba en un porcentaje, pues prácticamente la mitad, un
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  Speaker 3: buen control de la enfermedad.
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  Speaker 4: Efectivamente, el tratamiento de esta enfermedad consiste primero en unos
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  Speaker 4: sprays nasales, luego en unos corticoides orales que se pueden
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  Speaker 4: dar apenas una o dos veces al año y los
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  Speaker 4: siguientes son cirugías. Más o menos casi el 50%, 40
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  Speaker 4: y pico por ciento de la población que se somete
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  Speaker 4: a estas cirugías puede volver a recaer y entonces entra
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  Speaker 4: en un ciclo de cirugía, mejoría, empeoramiento, cirugía, mejoría, empeoramiento…
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  Speaker 4: que gracias a los tratamientos biológicos hemos podido empezar a
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  Speaker 4: romper y Extensur viene a fortalecer este tipo de tratamientos biológicos,
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  Speaker 4: pero ya con un perfil mucho más amigable para el paciente,
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  Speaker 4: porque son solo dos pinchazos al año.
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  Speaker 3: Bueno, ya como decía usted, había tratamientos biológicos, pero con
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  Speaker 3: estas dos dosis al año ya es un salto importante,
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  Speaker 3: porque había otros de dos, pero al mes.
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  Speaker 4: Claro, efectivamente, imagínese tener que pincharse dos veces al mes
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  Speaker 4: o una vez al mes a solo una vez cada
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  Speaker 4: seis meses. La adherencia terapéutica del paciente y sobre todo
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  Speaker 4: la sensación de estar enfermo, que también es importante porque
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  Speaker 4: cuando uno tiene que estar constantemente pinchándose tiene la sensación
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  Speaker 4: de estar enfermo, entonces eso mejorará mucho la calidad de
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  Speaker 4: vida de nuestros pacientes, es a quien nos debemos.
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  Speaker 3: Y supongo que también ahora con este nuevo tratamiento tiene
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  Speaker 3: esa molécula dirigida, la IL-5, que tiene efecto también, como
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  Speaker 3: comentaba yo al principio, no solo en los poliporos nasales,
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  Speaker 3: sino también en el asma grave.
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  Speaker 4: Efectivamente, la poliprosis nasal forma parte de una serie de
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  Speaker 4: comorbilidades o enfermedades como primas, hermanas, que tienen un mecanismo
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  Speaker 4: común en afectar a la vía inflamatoria tipo 2. Dentro
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  Speaker 4: de estas enfermedades que pueden coexistir y, por lo tanto,
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  Speaker 4: afectar a la calidad de vida del paciente de forma
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  Speaker 4: simultánea y potenciar ese efecto noctivo, está el asma, por ejemplo,
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  Speaker 4: o está la dermatitis atópica. Hay muchas enfermedades que pueden
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  Speaker 4: coexistir y que el enfermo, claro, con el mismo tratamiento
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  Speaker 4: puede tratar.
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  Speaker 3: Efectivamente. Dentro de este avance que supone Exdensur, usted ha
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  Speaker 3: participado como investigador en los ensayos ENCOR.¿ Qué resultados les
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  Speaker 3: parecieron más relevantes desde el punto de vista otorrino-laringólogo, más
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  Speaker 3: allá de los datos estadísticos?
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  Speaker 4: Efectivamente, desde la Sociedad Española de Autodidno, varios grupos investigadores
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  Speaker 4: de España hemos participado en los estudios de bigotales de
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  Speaker 4: este fármaco, que se publicó en el Lancet. que se
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  Speaker 4: estudió frente a placebo y ya desde el principio, y
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  Speaker 4: como se ha publicado bien en los estudios, se nota
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  Speaker 4: una rapidez de acción importante y desde luego una bajada
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  Speaker 4: en esos parámetros de inflamación tipo 2 de una manera
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  Speaker 4: muy pronunciada en las primeras semanas de tratamiento ya
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  Speaker 3: Porque uno de los problemas, lo comentaba usted antes, que
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  Speaker 3: nos podíamos encontrar es esa... falta de adherencia. Con esto,
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  Speaker 3: a pesar de que sean solo dos tratamientos o dos
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  Speaker 3: pinchazos al año, parece que se ha solucionado.
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  Speaker 4: Hombre, claro. En principio, desde luego, parece que yo si
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  Speaker 4: fuera un paciente, de hecho, esta enfermedad también la padezco yo,
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  Speaker 4: pues desde luego yo preferiría mil veces pincharme dos veces
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  Speaker 4: al año, una vez cada seis meses. que no estar
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  Speaker 4: múltiples veces pinchándonos, ¿no? Sí que es verdad que los tratamientos,
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  Speaker 4: hay que decirlo, los otros tratamientos biológicos que tienen esta
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  Speaker 4: frecuencia más aumentada de pinchazos también son muy buenos y
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  Speaker 4: funcionan muy bien para este tipo de enfermedad. O sea,
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  Speaker 4: que bueno, siendo todos buenos, pues efectivamente Exxenosud viene a
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  Speaker 4: abrir esa puerta de lo que se llama Long Lasting Treatment,
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  Speaker 4: que sean tratamientos que duran más tiempo y que permiten
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  Speaker 4: al paciente mejorar esa adherencia y sobre todo facilitarle esa
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  Speaker 4: sensación de no estar enfermo, un poco volver a su
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  Speaker 4: vida un poquito más normal.
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  Speaker 3: Porque como nos decía usted antes, con la descripción de
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  Speaker 3: los síntomas de ir siempre pegado al pañuelo, Supongo que
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  Speaker 3: la calidad de vida, bueno, dentro de un nivel, pero
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  Speaker 3: sí se resiente, ¿no? Y sobre todo la calidad del sueño,
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  Speaker 3: como les decía también.
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  Speaker 4: Bueno, es que de hecho hay estudios que equiparan la
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  Speaker 4: afectación de la calidad de vida de la poliposis nasal
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  Speaker 4: a enfermedades tan graves como el VIH e incluso algunas
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  Speaker 4: afectaciones hepáticas, algunas afectaciones neurológicas. O sea, la calidad de
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  Speaker 4: vida de los pacientes con poliposis está muy marcada. Por
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  Speaker 4: eso decíamos que es tan importante visibilizar esta enfermedad que
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  Speaker 4: al no tener una repercusión en la mortalidad apenas, porque
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  Speaker 4: el asma sí la tiene, pero la poliposis nasal no,
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  Speaker 4: pero sin embargo, aunque no te mate, entre comillas, pues
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  Speaker 4: te daña mucho esa calidad de vida. Con el COVID
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  Speaker 4: lo veíamos, el COVID pues... La mayoría de las veces,
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  Speaker 4: sobre todo tras las vacunaciones, ya tenía una afectación más leve,
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  Speaker 4: pero no deja de ser una afectación bastante importante en
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  Speaker 4: la calidad de vida, con esa afectación sobre todo del
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  Speaker 4: olfato y esa congestión nasal y esa alteración del sueño.
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  Speaker 4: Para estos enfermos eso es continuo, no son dos o
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  Speaker 4: tres semanas, es a lo mejor diez años de su vida. Entonces, bueno,
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  Speaker 4: encima de ese cuenta que afecta a pacientes justo en
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  Speaker 4: la flor de la vida. Son 40-42 años la media
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  Speaker 4: de la afectación de la poliposis nasal. Cuando estás a
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  Speaker 4: pleno pulmón, tanto laboral como familiarmente, que te venga esta
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  Speaker 4: losa de calidad de vida, pues es importante encontrar estos
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  Speaker 4: tratamientos que les ayuden a estos pacientes.
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  Speaker 3: Y por qué se origina?¿ Por qué salen esos pólipos,
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  Speaker 3: por decirlo de una manera así más corriente?
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  Speaker 4: Es una desregulación de la vía inflamatoria tipo 2, entonces
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  Speaker 4: es como si tus propias defensas te atacaran, Se exageran
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  Speaker 4: y atacan un poco tu mismo cuerpo y producen una
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  Speaker 4: inflamación que no debería haber. Tener en cuenta que la
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  Speaker 4: inflamación es una cosa buena, si está bien orientada. Cuando
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  Speaker 4: uno tiene una infección, la inflamación ayuda a pelear contra
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  Speaker 4: esa infección. Sin embargo, cuando se desregula esa inflamación, pues
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  Speaker 4: la inflamación empieza a dañar por sí mismo al paciente.
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  Speaker 4: En este caso, produce... una afectación en la mucosa nasal
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  Speaker 4: que produce un depósito de fibrina. Esa fibrina atrae, como
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  Speaker 4: si dijéramos, líquido extraceular para compensarlo y ese líquido es
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  Speaker 4: el que hincha estos pólipos, estas uvas, que es lo
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  Speaker 4: que obstruye al paciente y lo que le deja sin
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  Speaker 4: inflamación crónica también afecta a las terminales nerviosas del olfato
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  Speaker 4: y entonces el paciente, tanto por obstrucción como por inflamación,
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  Speaker 4: precozmente se ve afectado en el olfato. De hecho,
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  Speaker 3: la
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  Speaker 4: afectación del olfato es una de las características más precoces
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  Speaker 4: de esta enfermedad.
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  Speaker 3: Ahora hablamos desde el sur, pero me surgía una duda.
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  Speaker 3: Cuando llegan a su consulta los pacientes, usted como especialista
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  Speaker 3: en la Jiménez Díaz, en la concha, llegan muy desesperados
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  Speaker 3: porque supongo, claro, primero tienen que pasar por, y lo
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  Speaker 3: defendemos siempre, Por ese primer escudo, por ese primer diagnóstico
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  Speaker 3: de la medicina familiar, que no sé si es una
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  Speaker 3: patología que es fácil de diagnosticar o cuando ya acaban
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  Speaker 3: en el especialista han pasado tiempo.
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  Speaker 4: Pues bien lo dices, porque eso le llamamos nosotros el
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  Speaker 4: viaje del paciente, ¿no? Y el viaje del paciente hasta
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  Speaker 4: que llega el especialista a veces es muy tortuoso. La
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  Speaker 4: medicina de familia en España hace un papel incalculable, es
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  Speaker 4: la importancia de estos compañeros y ellos saben que cuando
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  Speaker 4: ven una afectación Y sobre todo mantenida del olfato cuando
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  Speaker 4: es criterio de derivación al especialista. Ahí
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  Speaker 2: en la
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  Speaker 4: misma consulta nosotros con una pequeña cámara ya vemos los
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  Speaker 4: pólipos y ya empezamos rápidamente el tratamiento a base de
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  Speaker 4: un antiinflamatorio nasal en spray. que luego iremos aumentando en
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  Speaker 4: esa escalera terapéutica, en esa escala terapéutica que hemos comentado antes,
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  Speaker 4: que puede acabar en una cirugía y en los casos
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  Speaker 4: en los que las cirugías incluso no son curativas, pues
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  Speaker 4: acabar en un biológico, ¿no? Entonces, efectivamente, pasan por un
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  Speaker 4: largo periodo
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  Speaker 3: Claro.¿ Está recomendado Exdensur para todo tipo de pacientes?¿ O
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  Speaker 3: tiene que, no lo sé, a lo mejor incluso ya
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  Speaker 3: no le sirve a alguien porque tiene muy avanzado o
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  Speaker 3: otro porque a lo mejor es demasiado pronto, porque alguna característica?
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  Speaker 4: A ver, el Crensus está enmarcado en las indicaciones de
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  Speaker 4: los tratamientos biológicos para la poliposis nasal. En las guías nacionales,
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  Speaker 4: tanto las que hemos redactado desde España como en las
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  Speaker 4: europeas e internacionales, se enmarca en el tratamiento de los
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  Speaker 4: pacientes a los que ya no le funcionan las cirugías.
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  Speaker 4: O sea, requiere de una cirugía por lo menos previa.
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  Speaker 4: Para la facturación, para que… el extensur esté avalado por
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  Speaker 4: la Seguridad Social y lo pueda pagar el Estado, requiere
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  Speaker 4: que sean dos cirugías por las que pase y una
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  Speaker 4: vez que no funcionan y que el paciente sigue con
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  Speaker 4: esta infectación grave, pues entonces es cuando está indicado el
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  Speaker 4: tratamiento biológico, entre ellos extensur. y por supuesto no tiene
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  Speaker 4: una indicación si uno está muy mal, pues efectivamente es
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  Speaker 4: casi incluso muchas veces garantía de que va a ir
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  Speaker 4: un poco mejor, ¿no? Cuanto más afectación haya, pues más
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  Speaker 4: le puede ayudar este tipo de tratamientos.
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  Speaker 3: Y bueno, tampoco sé el coste que podría tener, pero
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  Speaker 3: no sé si en su impresión era mejor o se
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  Speaker 3: podía administrar antes de esas dos cirugías para no hacerle
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  Speaker 3: pasar eso al paciente o eso no sé si a
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  Speaker 3: lo mejor es una tontería, no se ha contemplado los
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  Speaker 3: ensayos o se tiene que hacer después de esa cirugía.
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  Speaker 3: A
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  Speaker 4: ver, en los ensayos, el problema es que estos fármacos
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  Speaker 4: no son baratos, vamos a decirlo así
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  Speaker 3: Sí, hombre, pero dos operaciones también para el sistema de
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  Speaker 3: salud tiene su coste.
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  Speaker 4: Sí, totalmente. A ver, las guías internacionales y nacionales colocan
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  Speaker 4: la indicación de estos fármacos después de una cirugía si
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  Speaker 4: el paciente vuelve a reequivar y está peor. Una cirugía
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  Speaker 4: es asumible y, sobre todo, porque no sabemos que esto
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  Speaker 4: es fundamental, no sabemos qué pacientes van a curarse o
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  Speaker 4: van a no necesitar ningún otro tratamiento con esa cirugía. Luego,
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  Speaker 4: si uno se... realiza una cirugía y ya no necesita
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  Speaker 4: un tratamiento de estos de por vida, pues es mucho mejor.
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  Speaker 4: Por eso se hace esa primera cirugía que no solo
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  Speaker 4: limpie todo, abra todos los senos, que deje luego para
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  Speaker 4: llegar el tratamiento tópico nasal mucho mejor a todas las
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  Speaker 4: cavidades nasales, cosa que si uno no se somete a
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  Speaker 4: una cirugía no le llegan porque la nariz está llena
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  Speaker 4: de tabiques, hay que quitar para que llegue bien ese
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  Speaker 4: tratamiento y se vacíe de moco, etc. Pues con esa
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  Speaker 4: primera cirugía es cuando si no es útil y sobre todo,
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  Speaker 4: sí que siempre es útil, pero sobre todo vuelve a aparecer,
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  Speaker 4: tiene una poliposis recidivante que se llama, pues en esta
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  Speaker 4: poliposis recidivante las guías internacionales y nacionales es donde pone
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  Speaker 4: la indicación del biológico. En este caso, en España, el
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  Speaker 4: ministerio ha indicado que no solo una cirugía, sino que
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  Speaker 4: ellos requieren de dos cirugías para poderlo financiar. eso es
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  Speaker 4: una indicación del
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  Speaker 3: Ministerio y nosotros no
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  Speaker 4: podemos... Sí, sí, claro
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  Speaker 3: Y otra de las dudas, doctor, que tenía, lo decía
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  Speaker 3: yo al principio, que está aprobado por ahora en Estados Unidos,
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  Speaker 3: ahí está la FDA, y luego está la EMA, la
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  Speaker 3: Agencia Europea del Medicamento, pero yo he leído que es,
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  Speaker 3: junto con Alemania, los dos únicos países donde está aprobado
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  Speaker 3: este exdensur de GSK,¿ por¿ Eso es por qué o
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  Speaker 3: seguirá como un proceso por el resto de países de
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  Speaker 3: la Unión Europea? Porque supongo que tiene la aprobación de
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  Speaker 3: la EMA.
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  Speaker 4: Efectivamente, tiene la aprobación de la EMA y es de
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  Speaker 4: lo lógico que ahora siga, igual que el resto de biológicos,
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  Speaker 4: progresivamente aprobándose en el resto de los países. Y es
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  Speaker 4: de felicitar a España, que ha sido uno de los
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  Speaker 4: primeros en este caso, para permitir que que este fármaco
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  Speaker 4: llegue a nuestros pacientes lo antes posible.
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  Speaker 3: Y entonces, doctor, se suele hablar de la relación entre
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  Speaker 3: la poliposis nasal y el asma grave como enfermedades que
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  Speaker 3: se retroalimentan.¿ Nos puede explicar esa conexión?
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  Speaker 4: Pues a ver, claro, el asma y la poliposis nasal
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  Speaker 4: son enfermedades que comparten un mismo mecanismo fisiopatológico. Luego, cuando
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  Speaker 4: hay un desbalance en esta inflamación y las dos enfermedades
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  Speaker 4: aparecen conjuntas, ese desbalance de inflamación hace que las dos
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  Speaker 4: enfermedades sean más graves que si aparecieran por separado. O sea,
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  Speaker 4: normalmente cuando el paciente presenta ambas enfermedades, tanto la poliposis
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  Speaker 4: como el asma suelen ser incluso más graves que cuando
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  Speaker 4: se presentan aisladamente. Además de, por supuesto, la afectación combinada
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  Speaker 4: en la calidad de vida del paciente, que no es
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  Speaker 4: solo tener una poliposis, sino que si encima tienes asma,
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  Speaker 4: pues claro, el paciente tiene mucha peor calidad de vida.
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  Speaker 4: O sea, ambas cosas influyen negativamente en el paciente. Lo
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  Speaker 4: único es, la buena noticia es que muchos de estos fármacos,
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  Speaker 4: en concreto este, el Extensur, parece que tiene mejor actividad
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  Speaker 4: y mejor pronóstico cuando las dos comorbilidades coexisten en el paciente. Luego, bueno,
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  Speaker 4: siendo una mala noticia para el paciente, la llegada de
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  Speaker 4: este fármaco puede ser incluso más positiva para ellos.
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  Speaker 3: Es muy...¿ Es normal que coexistan esas dos enfermedades?
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  Speaker 4: Bueno, más o menos se dice que como en un
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  Speaker 4: 40% de los pacientes con poliposis, incluso alguno más, pero
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  Speaker 4: más o menos un 40% de los pacientes con poliposis
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  Speaker 4: tienen asma. O sea, que no es nada desdeñable.
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  Speaker 3: O sea, es un porcentaje bastante importante en ese sentido.
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  Speaker 3: De todas formas,¿ hacia dónde cree que está evolucionando el tratamiento?
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  Speaker 3: Este extensur que contábamos de GSK,¿ puede abrir el camino
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  Speaker 3: a una evolución de los tratamientos para la poliposis nasal
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  Speaker 3: en los próximos años?¿ Cree que veremos más fármacos que
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  Speaker 3: vayan así un poco al origen en vez de tratar
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  Speaker 3: solo los síntomas?
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  Speaker 4: Actualmente ya teníamos tres fármacos biológicos que trataban la poliposis
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  Speaker 4: nasal aprobados en España. Ahora pasamos a tener este que
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  Speaker 4: sería el cuarto y poco a poco van a ir saliendo.
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  Speaker 4: Lo que es una novedad con este tratamiento es que
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  Speaker 4: encima es cada seis meses y encima trata ambas. La
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  Speaker 4: poliposis y el asma, como los otros fármacos biológicos, también
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  Speaker 4: tratan en muchos casos las dos, pero no de una
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  Speaker 4: manera tan fácilmente adherente para el paciente. Eso yo creo
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  Speaker 4: que es un paso de gigante para nuestros pacientes. No solo, insisto,
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  Speaker 4: hay que ver la mortalidad de estas enfermedades,
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  Speaker 2: sino la
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  Speaker 4: morbilidad, o sea, la afectación en su calidad de vida.
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  Speaker 4: Y la calidad de vida del paciente, claro, pasa a
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  Speaker 4: ser mucho mejor cuando llegan fármacos como el que abre
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  Speaker 4: la puerta, que es Densur, que son de duración prolongada.
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  Speaker 4: Eso hace, vamos, es un... Un salto cualitativo muy importante.
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  Speaker 4: Esto probablemente, efectivamente, como dices tú, más adelante irán saliendo
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  Speaker 4: porque ya muchos grupos de investigación, como el nuestro propio,
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  Speaker 4: estamos participando en ensayos y estudios internacionales con fármacos también
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  Speaker 4: de duración prolongada. O sea que esto es, poco a
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  Speaker 4: poco vamos a ir abriendo estas puertas a estos fármacos
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  Speaker 4: que faciliten la adherencia al tratamiento y el cumplimiento terapéutico
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  Speaker 4: de nuestros pacientes.
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  Speaker 3: Y dentro de ese papel que dice usted de colaboración, bueno,
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  Speaker 3: hace unos minutos hablábamos de los médicos de familia. No
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  Speaker 3: sé si hay también esa coordinación porque puede ser un
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  Speaker 3: tema también que no sé si los neumólogos, al estar
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  Speaker 3: relacionados con el asma, pueden tratar la coordinación con los
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  Speaker 3: propios otorrinos, evidentemente, incluso con los alergólogos. Pues es muy
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  Speaker 3: buena
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  Speaker 4: esta pregunta. Efectivamente, es que las unidades... de vía aérea difícil,
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  Speaker 4: que la llamamos así, aunque en cada hospital tiene un
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  Speaker 4: nombre concreto, son una realidad desde hace pocos años en
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  Speaker 4: la mayoría de los centros hospitalarios y son unidades en
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  Speaker 4: las que el tratamiento es multidisciplinar. Entonces, periódicamente, en cada
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  Speaker 4: hospital es diferente, en el nuestro es una vez a
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  Speaker 4: la semana, nos unimos con nuestros compañeros los neumólogos, los alergólogos,
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  Speaker 4: los inmunólogos y, en este caso, los otorrinos. En otros
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  Speaker 4: hospitales también se unen algunos más. Y unimos y presentamos
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  Speaker 4: los casos difíciles para ver el mejor tratamiento. Entonces, claro, efectivamente,
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  Speaker 4: la multidisciplinaridad en el abordaje de estos pacientes es fundamental
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  Speaker 4: para ellos, porque como tienen varias enfermedades de diferentes campos,
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  Speaker 4: pues por eso nosotros y todos los hospitales coordinan el
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  Speaker 4: tratamiento para ponerle un tratamiento u otro, dependiendo de cuáles
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  Speaker 4: son sus peores síntomas.
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  Speaker 3: Para terminar, si un oyente que nos escucha Lleva años
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  Speaker 3: conviviendo con esa congestión a sal severa, con la pérdida
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  Speaker 3: de olfato que contábamos, esa sinusitis.¿ Le podemos dar una esperanza?
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  Speaker 3: Que no lo ha probado todo, que todavía quedan opciones
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  Speaker 3: con este nuevo tratamiento que hemos contado, que llevamos hablando
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  Speaker 3: estos minutos.
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  Speaker 4: Sin duda, sin duda. Antes, hace 10 años, la expectativa
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  Speaker 4: de estos pacientes era... tratarse nasalmente y cuando no estaba
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  Speaker 4: mejor operarse y luego se empeoraba tratarse y luego operarse.
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  Speaker 4: Y ahora ya estos nuevos fármacos, como el que venimos
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  Speaker 4: a hablar hoy, abren una nueva puerta y una esperanza real. Además,
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  Speaker 4: no es una esperanza ficticia que se va a ver, no, no.
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  Speaker 4: Es una esperanza que a día de hoy ya es
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  Speaker 4: realidad en cientos de pacientes en todo el territorio nacional
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  Speaker 4: y en todo el mundo. es un cambio en la
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  Speaker 4: calidad de vida. Este fármaco en la poliposis nasal recalcitrante,
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  Speaker 4: a la que necesita de varias operaciones y no mejora
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  Speaker 4: y reciba a pesar de eso, desde luego estos fármacos
• 23:09
  Speaker 4: es un antes y un después. Por supuesto, darles esperanza,
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  Speaker 4: que no tiren la toalla y que vayan a su
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  Speaker 4: especialista de familia y que les derive a nuestros colegas
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  Speaker 4: especialistas de otorrino para que podamos abordar esa patología y
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  Speaker 4: desde luego asegurarles que seguro que podemos ayudarles en su
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  Speaker 4: calidad de vida, desde luego.
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  Speaker 3: Pues con ese mensaje nos vamos a quedar, doctor José
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  Speaker 3: Miguel Villacampa, jefe asociado del servicio de otorrinolaringología del Hospital
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  Speaker 3: Universitario La Fundación Jiménez Díaz. Muchísimas gracias por estar con nosotros,
• 23:41
  Speaker 3: por contarnos y explicarnos también todo lo que aporta este
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  Speaker 3: extensur de GSK y hasta una próxima ocasión. Que te
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  Speaker 3: vaya muy bien. Muchísimas gracias.
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  Speaker 4: Gracias a vosotros y muchas gracias por visibilizar esta enfermedad
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  Speaker 4: de estos pacientes para que podamos ayudarles cuanto más mejor.
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  Speaker 2: Muchas gracias.
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  Speaker 5: Las zapatillas deportivas Abutarda patrocinan a la Selección Nacional de
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  Speaker 5: Salto Lateral porque Abutarda son zapatillas de ganador.¿ Y en
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  Speaker 5: qué le convierte a usted eso si no lleva unas Abutarda? Exacto,
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  Speaker 5: en un perdedor, un miserable, un desecho social, una piltrafa humana.
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  Speaker 5: Así que cómpreselas ya y deje de dar pena.
• 24:33
  Speaker 6: La publicidad no necesita llegar a esto para ser eficaz.
• 24:36
  Speaker 6: Basta con que salga en la radio, porque en la
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  Speaker 6: radio más del 83% de los oyentes se quedan en
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  Speaker 6: la emisora cuando llega la publicidad. Por eso es más
• 24:45
  Speaker 6: eficaz para tu marca. Hazte inolvidable. Anúnciate en radio.
• 24:50
  Speaker 7: Si crees en el planeta, si es tabón, es tu colchón.
• 24:54
  Speaker 7: Porque si no lo compras, vamos a ir a un
• 24:57
  Speaker 7: río y vamos a echar dentro todas las cosas chungas
• 25:00
  Speaker 7: que encontremos. Plutonio, mercurio, aceite de freír usado. No va
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  Speaker 7: a quedar ni un pez, ni un pato, ni una rana,
• 25:10
  Speaker 7: ni un cangrejo. Así que, si amas la naturaleza, demuéstralo
• 25:16
  Speaker 7: y cómprate un si es tabón.
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  Speaker 6: La publicidad no necesita llegar a esto para ser eficaz.
• 25:22
  Speaker 6: Basta con que salga en la radio, porque la publicidad
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  Speaker 6: en radio genera más confianza. Por eso es más eficaz
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  Speaker 6: para tu marca. Hazte inolvidable. Anúnciate en radio.
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  Speaker 8: Capital Radio. Siente los mercados. Capital Radio.
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  Speaker 9: Cuál es la curiosa relación entre JP Morgan, la creación
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  Speaker 9: de la Reserva Federal y el hundimiento del Titanic? Existe
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  Speaker 9: la teoría, entre las muchas historias que rodean al misterioso buque,
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  Speaker 9: de que JP Morgan pudo haber planeado el hundimiento del
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  Speaker 9: Titanic para allanar el camino a la creación del banco
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  Speaker 9: de la Reserva Federal en los Estados Unidos. John Pierpont Morgan,
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  Speaker 9: conocido como JP Morgan, empresario, banquero y coleccionista de arte estadounidense,
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  Speaker 9: financió la construcción del famoso barco. La empresa británica que
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  Speaker 9: lo fletó, White Star, propiedad de J. Bruce Ismail, tenía
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  Speaker 9: una dura competencia. Una de sus principales rivales era Cunard
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  Speaker 9: Steamship Company, que unos años antes, entre 1906 y 1907,
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  Speaker 9: había construido los buques de pasajeros más grandes del mundo,
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  Speaker 9: el Louisiana y el Mauretania. Era una guerra por lograr
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  Speaker 9: el mayor y más lujoso barco del mundo, el mayor
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  Speaker 9: titán de los mares. Llegó entonces el Titanic. Un buque
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  Speaker 9: que había generado muchísima expectación, pero que no pasó, por desgracia,
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  Speaker 9: de su primer viaje, ni siquiera de su primer día
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  Speaker 9: en el agua. El hundimiento ocurrió la noche del 14
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  Speaker 9: al 15 de abril en 1912, un suceso que conmocionó
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  Speaker 9: al mundo. El barco, que no se podía hundir, se
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  Speaker 9: había ido al fondo del océano, apenas tres horas después
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  Speaker 9: de salir del puerto, durante su viaje inaugural y con
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  Speaker 9: muchas personalidades de la época en él. murieron más de 1.500
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  Speaker 9: personas de los más de 2.200 pasajeros a bordo. JP
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  Speaker 9: Morgan debía ir en el buque, pero jamás se subió.¿
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  Speaker 9: Por qué no lo hizo? No hay una teoría clara confirmada.
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  Speaker 9: Ahora bien,¿ cuál es la relación con la Reserva Federal?
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  Speaker 9: El millonario John Jacob Astor, el magnate minero Benjamin Guggenheim
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  Speaker 9: y el copropietario de Macy's Isidor Strauss se oponían a
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  Speaker 9: la creación del Banco Central. Tres millonarios, tres grandes personalidades
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  Speaker 9: del panorama económico de la época, que no estaban por
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  Speaker 9: la labor de que se crease la Fed y que
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  Speaker 9: sí iban a bordo del Titanic, donde perdieron la vida.
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  Speaker 9: No obstante, hay otras voces que dicen que no se
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  Speaker 9: habían pronunciado en contra de forma explícita. JP Morgan puso
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  Speaker 9: el germen de la Reserva Federal unos años antes, en 1907,
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  Speaker 9: cuando convocó a los 120 mayores financieros de Nueva York
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  Speaker 9: para empezar a perfilar el proyecto. De igual modo, es
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  Speaker 9: verdad que el organismo nació mucho más tarde que en
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  Speaker 9: otros países. Los bancos de Inglaterra o de Suecia habían
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  Speaker 9: visto la luz más de 200 años antes. Realidad o mito,
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  Speaker 9: no se sabe exactamente por qué JP Morgan, la mente
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  Speaker 9: y la fortuna detrás de la creación del Titanic, no
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  Speaker 9: iba a bordo. Y solo un año después de su hundimiento,
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  Speaker 9: en diciembre de 1913, logró su objetivo y nació el
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  Speaker 9: sistema de la Reserva Federal. Eso sí, JP Morgan no
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  Speaker 9: llegó a verlo, ya que falleció unos meses antes, en
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  Speaker 9: marzo de 1913, mientras dormía en Roma, poco antes de
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  Speaker 9: cumplir los 76 años. Su muerte conmocionó a Wall Street,
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  Speaker 9: que declaró un día de luto. Es otra historia más
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  Speaker 9: que se suma a la leyenda negra del Titanic.
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  Speaker 8: Para profesionales en edad de crecer, Capital Radio. Capital Radio.
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  Speaker 8: Siente los mercados.
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  Speaker 7: Si crees en el planeta, si es tabón, es tu colchón.
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  Speaker 7: Porque si no lo compras, vamos a ir a un
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  Speaker 7: río y vamos a echar dentro todas las cosas chungas
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  Speaker 7: que encontremos. Plutonio, mercurio, aceite de freír usado... No va
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  Speaker 7: a quedar ni un pez, ni un pato, ni una rana,
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  Speaker 7: ni un cangrejo. Así que, si amas la naturaleza, demuéstralo
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  Speaker 7: y cómprate un siestabón.
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  Speaker 6: La publicidad no necesita llegar a esto para ser eficaz.
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  Speaker 6: Basta con que salga en la radio, porque la publicidad
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  Speaker 6: en radio genera más confianza. Por eso es más eficaz
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  Speaker 6: para tu marca. Hazte inolvidable. Anúnciate en radio.