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12.03 Entrevista Bernardo Sandoval, Director Médico del Hospital Metropolitano.mp4 · Noticiero Sucesos

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  Speaker 2: Bueno, vamos a conversar en nuestra siguiente entrevista con el
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  Speaker 2: doctor Bernardo Sandoval. Él es el director médico del Hospital
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  Speaker 2: Metropolitano y hay un hito que está alcanzando el Hospital
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  Speaker 2: Metropolitano porque, bueno, es sobre todo un hito en la
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  Speaker 2: medicina oncológica regional al convertirse en el único hospital en
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  Speaker 2: Latinoamérica fuera de Brasil de ser parte de la red
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  Speaker 2: oncológica del Hospital Israelita Albert Einstein, una institución reconocida como
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  Speaker 2: el hospital número 16 a nivel mundial y el número 1 en
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  Speaker 2: América Latina, un logro que posiciona a Metro Vida, además
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  Speaker 2: centro de cáncer del Hospital Metropolitano dentro de un selecto
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  Speaker 2: grupo de centros que trabajan bajo los mismos protocolos, metodologías
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  Speaker 2: y estándares clínicos de uno de los hospitales más prestigiosos
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  Speaker 2: del mundo. Enhorabuena por ello y doctor, cuéntenos, bueno,¿ qué
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  Speaker 2: implica este hito que alcanza el Hospital Metropolitano y qué
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  Speaker 2: puede esperar sobre todo los pacientes oncológicos en este caso?
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  Speaker 2: Bienvenido nuevamente, doctor Bernardo Sandoval, director médico del Hospital Metropolitano.
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  Speaker 3: Sí, muchas gracias. El Hospital Metropolitano que se fundó hace 40
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  Speaker 3: años y que ha venido brindando atención a los ciudadanos
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  Speaker 3: del Ecuador y ciudadanos extranjeros que viven en el Ecuador
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  Speaker 3: con los más altos estándares de calidad y que ya
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  Speaker 3: es desde el 2011 el único hospital acreditado por la JCI,
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  Speaker 3: es una organización internacional de acreditación hospitalaria, la más importante
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  Speaker 3: del mundo. Se interesó por seguir estableciendo nexos académicos y
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  Speaker 3: nexos de trabajo clínico con organizaciones del más alto nivel
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  Speaker 3: y en este sentido buscó el acercarse al hospital israelita
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  Speaker 3: Albert Einstein que como usted bien apunta es el mejor
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  Speaker 3: hospital de América Latina desde que hay rankings pues ha
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  Speaker 3: sido posicionado de esa manera y es el número 16 en
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  Speaker 3: el mundo en este año habiendo estado en el puesto 22
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  Speaker 3: en el mundo del año previo. Es decir, el hospital
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  Speaker 3: sigue creciendo en cuanto a calidad, a reputación, a resultados,
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  Speaker 3: y pues es una verdadera maravilla que el Hospital Metropolitano
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  Speaker 3: haya podido establecer esta conexión, que no es simplemente un
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  Speaker 3: acuerdo de amigos o un acuerdo entre pares. El Hospital
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  Speaker 3: Israelita Albert Einstein, para poder incorporarle a su red al
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  Speaker 3: Hospital Metropolitano, vino al Ecuador, vino al Hospital Metropolitano, lo investigó,
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  Speaker 3: lo vio desde adentro, hizo una auditoría, un escrutinio de
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  Speaker 3: calidad del hospital y estableció que sí, el hospital estaba
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  Speaker 3: en excelentes condiciones como para ser parte de la red
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  Speaker 3: y decidió prestarnos, perdón, la colaboración, la asesoría para... ir
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  Speaker 3: creciendo desde el punto de vista técnico, desde el punto
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  Speaker 3: de vista de procedimientos y de políticas para ofrecer la
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  Speaker 3: mejor calidad en el cuidado oncológico, la mejor calidad en
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  Speaker 3: el cuidado del cáncer. Entonces, una vez que nosotros demostramos
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  Speaker 3: nuestra línea de base de calidad, más aquellas recomendaciones que
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  Speaker 3: nos hicieron fueron puestas en prácticas y verificadas por ello,
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  Speaker 3: pues nos certificaron como merecedores de ser parte de la
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  Speaker 3: red oncológica Albert Einstein y somos el primer hospital fuera
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  Speaker 3: de Brasil que tiene esta condición.
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  Speaker 2: Me imagino que este proceso fue muy riguroso.¿ Cuánto tiempo
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  Speaker 2: les tomó para poder ser acreditados?
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  Speaker 3: Bueno, el primer contacto se hizo como hace cinco años
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  Speaker 3: y poco a poco se han ido dando pasos y
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  Speaker 3: la parte de mayor intensidad de trabajo ha sido por 18
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  Speaker 3: meses aproximadamente. en donde han ocurrido las visitas, ha habido
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  Speaker 3: la presentación de protocolos, la ejecución de protocolos, de manera
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  Speaker 3: que eso es lo que nos ha tomado.
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  Speaker 2: Y algo muy importante, esto se traduce en beneficios concretos
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  Speaker 2: para los pacientes.¿ Cuáles son, doctor?
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  Speaker 3: Bueno, primero el Hospital Metropolitano tiene ya un equipamiento muy bueno,
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  Speaker 3: tiene equipos de imagen excelentes, resonancias magnéticas, tomógrafos computarizados, tenemos
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  Speaker 3: un PET scanner de muy buena calidad, tenemos un mamógrafo
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  Speaker 3: espectacular y sobre todo tenemos un aparato de radioterapia, un
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  Speaker 3: acelerador lineal pues absolutamente excelente. Aparte de lo que estamos
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  Speaker 3: por inaugurar que es un área de quimioterapia ambulatoria, un
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  Speaker 3: Tenemos ese equipamiento del mejor nivel, más un grupo de médicos, cirujanos,
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  Speaker 3: oncólogos del más alto nivel, oncólogos clínicos de la mejor calidad,
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  Speaker 3: imaginólogos en radiología de la mejor calidad, médicos especialistas en
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  Speaker 3: medicina nuclear de muy alto nivel y, por supuesto, los
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  Speaker 3: oncólogos clínicos que son los encargados de la quimioterapia, además
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  Speaker 3: de hematólogos que... pues brindan este conjunto completo de lo
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  Speaker 3: que significa el manejo oncológico. En cada una de las
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  Speaker 3: especialidades también hay subespecialistas en oncología, hay urólogos oncólogos, hay
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  Speaker 3: ortopedistas oncológicos, hay neurocirujanos con especial énfasis en oncología. De
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  Speaker 3: manera que es un espectro muy completo. Tenemos el material humano,
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  Speaker 3: tenemos la infraestructura, Pero además tenemos estos protocolos, estos procesos.
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  Speaker 3: El más grande e importante de los pensadores de calidad
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  Speaker 3: en medicina, un doctor que se llama Avedis Donadirian, que
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  Speaker 3: es el padre de la calidad en medicina, decía que
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  Speaker 3: para lograr calidad se necesita, uno, una excelente infraestructura física
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  Speaker 3: y de equipamiento. Se necesitan, por supuesto, procesos y material humano,
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  Speaker 3: pero no solamente es eso, se necesita medir resultados, porque
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  Speaker 3: si es que no hay resultados, todo lo otro no
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  Speaker 3: ha estado bien conjuntado, bien integrado.
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  Speaker 2: Doctor, lo que me parece también muy importante es que
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  Speaker 2: los casos clínicos de Metro Vida, por ejemplo, también puedan
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  Speaker 2: ser presentados en juntas de tumores internacionales con otros especialistas
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  Speaker 2: que también van a revisar los diagnósticos, los tratamientos.¿ Cómo
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  Speaker 2: funciona eso?
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  Speaker 3: Así es. Parte del acuerdo es que nosotros podemos participar
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  Speaker 3: absolutamente de todas las sesiones clínicas oncológicas en línea con
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  Speaker 3: el hospital Albert Einstein y si es que nosotros tenemos
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  Speaker 3: casos complejos en donde la inteligencia, el conocimiento, la experiencia
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  Speaker 3: de los médicos del hospital Albert Einstein nos pueden colaborar,
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  Speaker 3: esa colaboración se puede dar de manera incuestionable. Aparte de eso,
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  Speaker 3: tenemos la posibilidad de que médicos nuestros, enfermeras de nuestra institución,
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  Speaker 3: puedan ir a hacer pasantías de perfeccionamiento en el Hospital
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  Speaker 3: Albert Einstein, asesoramiento respecto de investigación clínica, una relación muy
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  Speaker 3: estrecha con la Facultad de Medicina y la Facultad de
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  Speaker 3: Enfermería de Albert Einstein. Entonces, son todas estas situaciones las
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  Speaker 3: que se han logrado a través de este reconocimiento de
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  Speaker 3: calidad que nos otorga Albert Einstein, como para que nosotros
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  Speaker 3: podamos ser parte de la red que ellos tienen.
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  Speaker 2: Qué importante, conversamos sobre este hito que alcanzó el Hospital
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  Speaker 2: Metropolitano con el doctor Bernardo Sandoval, el director médico del
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  Speaker 2: Hospital Metropolitano, además es cirujano oncológico, cardiotoráxico y también nos
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  Speaker 2: está hablando sobre todos esos avances que hay en el
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  Speaker 2: tratamiento oncológico en general.
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  Speaker 4: Doctor, muchas gracias por acompañarnos. Quiero aprovechar para preguntarle sobre
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  Speaker 4: el PET scan de última generación que han adquirido. Es
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  Speaker 4: un PET scan que integra inteligencia artificial. Para quienes no
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  Speaker 4: conocen esta herramienta,¿ qué es lo que hace?¿ Cómo se diferencia,
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  Speaker 4: por ejemplo, de los otros PET scan que están disponibles
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  Speaker 4: en el Ecuador?¿ Por qué deberían las personas que tienen
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  Speaker 4: que hacerse un tratamiento oncológico o sacar un diagnóstico acudir
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  Speaker 4: al hospital metropolitano para recibir este beneficio?
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  Speaker 3: Sí, perfectamente. PET scan significa en inglés el acrónimo positron
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  Speaker 3: emission tomography, tomografía por emisión de positrones. Es diferente de
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  Speaker 3: la tomografía axial computarizada, en donde la tomografía computarizada es
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  Speaker 3: un estudio de rayos X, mientras que la tomografía por
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  Speaker 3: emisión de positrones es un estudio de medicina nuclear, que
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  Speaker 3: por supuesto produce imágenes. pero es un estudio de imágenes
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  Speaker 3: funcional que depende de la posibilidad que se tiene de
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  Speaker 3: generar imágenes por el metabolismo particular de los cánceres de
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  Speaker 3: las células tumorales. En los años 30, un científico alemán descubrió
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  Speaker 3: que las células cancerosas tienen un metabolismo diferente que las
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  Speaker 3: células normales, transfieren la producción de energía de un sector
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  Speaker 3: interno de la célula a otro sector interno de la célula,
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  Speaker 3: lo que determina que la cantidad de glucosa que se
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  Speaker 3: consume por las células cancerosas es enorme, muchísimo más alta
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  Speaker 3: que la de las células normales. Pasaron aproximadamente 50 años para
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  Speaker 3: que este conocimiento se materialice en la posibilidad de estructurar
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  Speaker 3: estudios de imagen. Y cuando yo estuve en la ciudad
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  Speaker 3: de Cleveland haciendo mi posgrado de cirugía, inicios de los años 90,
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  Speaker 3: finales de los 80, inicios de los 90, empezaba ya la aplicación
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  Speaker 3: clínica de la tomografía por emisión de positrones, que era
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  Speaker 3: un estudio extraordinariamente costoso. Entonces,¿ qué es lo que se hace?
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  Speaker 3: Se administra un radiofármaco que es fluorodeoxiglucosa, Y el paciente,
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  Speaker 3: al recibir la dosis de este fármaco, esta fluorodeoxiglucosa va
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  Speaker 3: a irse a los sitios en donde va a haber
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  Speaker 3: mayor avidez, mayor voluntad celular, digámoslo así, de captar esta fluorodeoxiglucosa. Entonces,
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  Speaker 3: esa captación radioactiva se puede evidenciar con un aparato que
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  Speaker 3: capta esa radioactividad y lo hace desde varios ángulos en
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  Speaker 3: diferentes cortes. cortes laterales, cortes axiales, cortes frontales, y uno
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  Speaker 3: puede determinar en dónde está el cáncer, si hay cáncer,
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  Speaker 3: si es que hay metástasis, si es que hay duda
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  Speaker 3: de un tumor veneno maligno, la intensidad de la captación
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  Speaker 3: del tumor maligno, pues determinará que efectivamente se trata de
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  Speaker 3: un tumor maligno. Si es que no tenemos evidencia de
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  Speaker 3: metástasis desde el punto de vista físico, pero desde el
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  Speaker 3: punto de vista bioquímico aparentemente hay metástasis, pues la tomografía
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  Speaker 3: por emisión de positrones va a determinar en dónde están
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  Speaker 3: estas metástasis. Y con la inteligencia artificial se pueden integrar
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  Speaker 3: todos estos elementos, todos estos componentes. Se ve la imagen,
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  Speaker 3: pero además con la inteligencia artificial se puede hacer una volumetría,
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  Speaker 3: es decir, establecer qué cantidad de centímetros cúbicos tiene el tumor,
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  Speaker 3: qué cantidad de gramos tiene el tumor. En fin, son
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  Speaker 3: una serie de ventajas que nos permite obtener este aparato
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  Speaker 3: pues que ahora ya es una realidad desde hace aproximadamente
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  Speaker 3: dos años en el Hospital Metropolitano.
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  Speaker 4: Importante doctor y la acreditación con esta prestigiosa red de
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  Speaker 4: centros oncológicos también coincide con un nuevo tratamiento que habían
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  Speaker 4: enviado desde el Hospital Metropolitano para un cáncer muy particular
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  Speaker 4: que es el retinoblastoma y es a través de infusión
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  Speaker 4: de quimioterapia intraarterial, es decir, un Cáncer que le afecta
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  Speaker 4: al ojo, que normalmente es para niños y muy común
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  Speaker 4: en niños, y han innovado
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  Speaker 3: también en este tipo de tratamientos. Sí, bueno, el cáncer
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  Speaker 3: no es muy común, ventajosamente ese cáncer, el retinoblastoma. Pero
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  Speaker 3: sí es uno de los cánceres de la cabeza y
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  Speaker 3: del cuello, digamos, de los órganos sentidos, de los sentidos
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  Speaker 3: más frecuentes, sin que sea muy frecuente en la población general.
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  Speaker 3: Es un tumor que tiene un componente hereditario, es un
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  Speaker 3: tumor que se produce por el mal funcionamiento de genes
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  Speaker 3: supresores tumorales, el gen PRV, y que se desarrolla en
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  Speaker 3: niños y puede tener una ocurrencia familiar. Es un cáncer
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  Speaker 3: muy malo porque evidentemente de no ser exitoso el tratamiento,
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  Speaker 3: el niño pierde la visión, pero más aún va a
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  Speaker 3: tener que perder el ojo porque hay que nuclear, hay
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  Speaker 3: que remover el ojo. Desde hace unos años se ha
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  Speaker 3: venido haciendo en países de altos ingresos el tratamiento con
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  Speaker 3: quimioterapia administrada localmente, precisamente por vía arterial, en el lugar
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  Speaker 3: del retinoblastoma, a través de introducir un catéter que llega
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  Speaker 3: hasta la arteria oftálmica y justamente cuando está ahí se
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  Speaker 3: manda la quimioterapia. Si la quimioterapia... se está administrando exactamente
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  Speaker 3: en el sitio en donde está el tumor. Entonces es
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  Speaker 3: un procedimiento complejo en donde se necesita un radiólogo que
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  Speaker 3: tenga las destrezas del intervencionismo radiológico para poder avanzar un
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  Speaker 3: catéter pequeñito a través de las arterias de un niño
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  Speaker 3: hasta llegar a la arteria oftálmica, que es una arteria
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  Speaker 3: pero extremadamente pequeña, con gran destreza, con gran habilidad, con
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  Speaker 3: toda la ayuda necesaria de un angiógrafo de altísimo nivel,
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  Speaker 3: se puede poner la punta de ese catéter justamente casi
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  Speaker 3: a nivel de la retina y mandar el agente que
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  Speaker 3: es un agente citotóxico para destruir al tumor en este
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  Speaker 3: tipo de quimioterapia prácticamente intralesional. Es increíble
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  Speaker 2: cómo avanza la tecnología en el tratamiento de los distintos cánceres.
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  Speaker 3: Así es, la tecnología avanza a pasos agigantados. Y hay
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  Speaker 3: que estar siempre buscando mantenerse en la vanguardia de estos
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  Speaker 3: tratamientos que en algunos casos son extremadamente costosos.
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  Speaker 2: Doctor, tenemos que terminar. Le agradecemos muchísimo por estar aquí.
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  Speaker 2: Enhorabuena por este hito que ha alcanzado el Hospital Metropolitano.
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  Speaker 2: Y bueno, gracias por comentarle también a la ciudadanía todos
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  Speaker 2: los beneficios que ahora tiene con el Hospital Metropolitano.
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  Speaker 3: Muchísimas gracias. Muy amables.