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#212 Terapia Vojta · Cuida tu salud

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  Speaker 2: El movimiento es una de las formas como empezamos nosotros
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  Speaker 2: a ver el mundo. La terapia Boita ayuda a los
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  Speaker 2: patrones de desarrollo basados en los movimientos y en todo
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  Speaker 2: lo motor del ser humano. Hola, querida audiencia, yo soy
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  Speaker 2: Sandra Nieto. En la Fundación Santa Fe de Bogotá estamos
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  Speaker 2: felices de tenerlos aquí en Cuida tu Salud, nuestro podcast,
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  Speaker 2: y hoy me encuentro acompañada de una experta definitivamente en
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  Speaker 2: todos los aspectos, para hablar de la terapia Boita. Bienvenida doctora.
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  Speaker 2: Gracias Sandra. Me alegro mucho de tenerla porque definitivamente creo
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  Speaker 2: que hay muchas personas en la audiencia y en general
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  Speaker 2: en el común que no sabe que existe la terapia
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  Speaker 2: Boita y todo lo que puede ayudar no solamente a
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  Speaker 2: los niños sino también a los adultos Entonces, doctora, antes
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  Speaker 2: de entrar en materia sobre la terapia Boita, quisiéramos saber
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  Speaker 2: un poquito más de usted sobre cómo llegó a inspirarse
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  Speaker 2: en la terapia Boita, por qué la trajo a la
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  Speaker 2: Fundación Santa Fe Bogotá y qué relación tiene con su
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  Speaker 2: profesión ginecobstetricia, este tema motor, principalmente en los niños, que
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  Speaker 2: es en donde nos vamos a enfocar
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  Speaker 3: hoy. Bueno, pues, Sandra, gracias por darme el espacio para eso,
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  Speaker 3: porque muchas veces cuando yo empiezo a hablar de terapia Boita,
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  Speaker 3: Todo el mundo me dice, pero usted es ginecóloga, usted
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  Speaker 3: hace medicina de lactancia,¿ usted por qué ahora le dio
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  Speaker 3: por eso? Entonces resulta que yo tengo tres hijos y
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  Speaker 3: mi hijo menor tiene parálisis cerebral. Fue un diagnóstico muy tardío.
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  Speaker 3: Yo me empecé a dar cuenta de algunas formas de
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  Speaker 3: moverse un poco diferentes, pero consulté a muchas personas y
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  Speaker 3: todo el mundo decía que estaba normal y que no
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  Speaker 3: pasaba nada. Y yo pasé de tener un hijo completamente
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  Speaker 3: sano una mañana a tener un hijo que probablemente no
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  Speaker 3: iba a caminar en la tarde, ya con un diagnóstico
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  Speaker 3: de parálisis cerebral. Y entonces empezamos a buscar opciones de tratamiento,
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  Speaker 3: consultamos a muchos sitios y en todas partes nos decían
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  Speaker 3: que su calidad de vida iba a estar demasiado reducida,
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  Speaker 3: su capacidad de moverse iba a estar demasiado reducida. Y
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  Speaker 3: de un momento a otro apareció en el escenario Una
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  Speaker 3: terapia que en esa época, yo llevo más de 11
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  Speaker 3: años haciéndole terapia boita a mi hijo, en esa época
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  Speaker 3: no había mucha información sobre eso. Pero era la única
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  Speaker 3: que me daba por lo menos la posibilidad de entrenarlo
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  Speaker 3: de una forma diferente y que mostraba unos resultados que
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  Speaker 3: no me prometían otros. Entonces empecé como mamá a hacer
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  Speaker 3: terapia boita. Y cuando empezamos a ver los grandes avances
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  Speaker 3: que tenía mi hijo y que tenían sus compañeros que
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  Speaker 3: hacían terapia con nosotros ahí empecé yo a decir esto
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  Speaker 3: hay que traerlo a Colombia y esto hay que hacer
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  Speaker 3: que realmente se le pueda ofrecer a más familias porque
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  Speaker 3: el tema no es que solamente se pueda ofrecer a
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  Speaker 3: un grupo muy pequeño sino que es una terapia que
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  Speaker 3: es una terapia muy costo efectiva o sea para un
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  Speaker 3: país como Colombia es una terapia donde los terapeutas reales
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  Speaker 3: son los papás de los niños Entonces no se trata
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  Speaker 3: de ir tres o cuatro veces al día con el terapeuta,
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  Speaker 3: sino se trata que uno como familia se forma para
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  Speaker 3: poder hacerle la terapia a su hijo. Entonces incluso eso
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  Speaker 3: nos permite llegar a zonas aisladas donde podrían los niños
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  Speaker 3: tener unas mejores repercusiones. Entonces, pensando en eso, logramos con
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  Speaker 3: el grupo de educación de la Fundación y con una
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  Speaker 3: negociación súper importante con la Asociación Boita Internacional, que está
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  Speaker 3: en Alemania, lograr organizar el curso y ya hemos hecho
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  Speaker 3: dos cursos de formación de terapeutas Boita para Colombia.
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  Speaker 2: Me parece clave aclararle a la audiencia el nombre de
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  Speaker 2: la terapia.¿ Por qué? Porque de repente la buscan mal
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  Speaker 2: y no la van a encontrar en las búsquedas o
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  Speaker 2: acá en la Fundación Santa Fe. Se escribe Bojta con
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  Speaker 2: J en la mitad, B pequeña o JTA, Bojta. Pero
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  Speaker 2: se pronuncia Bojta. Un poquito de cultura general sobre la
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  Speaker 2: terapia y es, bueno,¿ dónde nació? Nos decía que Alemania.¿
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  Speaker 2: Por qué nació?¿ Hace cuánto? Un poquito como esta historia contundente,
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  Speaker 2: además de este tipo de terapia. Entonces, esto arranca
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  Speaker 3: en República Checa con un neuropediatra La terapia Boita se
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  Speaker 3: llama Boita porque ese es su apellido. Y es un
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  Speaker 3: neuropediatra que terminó trabajando en un hospital o en un
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  Speaker 3: como hospicio de niños con parálisis cerebrales muy importantes. Y
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  Speaker 3: él empezó a tratar de encontrar, aplicó todas las terapias
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  Speaker 3: que había y que él conocía y empezó a buscar
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  Speaker 3: otras opciones para estos niños. Y cuando empezó a buscarlas
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  Speaker 3: y empezó a hacer una cantidad de pruebas y de
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  Speaker 3: terapias y de ejercicios con los niños, empezó a ver
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  Speaker 3: que había unos puntos específicos del cuerpo que en todos
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  Speaker 3: los niños cuando eran estimulados generaban la misma respuesta. Entonces
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  Speaker 3: esto arranca con una presión que hace él sobre los
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  Speaker 3: hombros de estos niños y los niños que en parálisis
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  Speaker 3: cerebral espástica tienen como una como una limitación que hace
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  Speaker 3: que su cuerpo esté hiperextendido y se mantienen muy, con
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  Speaker 3: las articulaciones muy extendidas, cuando se hace una compresión especial
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  Speaker 3: en los hombros, los niños colapsaban. O sea, los músculos cedían.
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  Speaker 3: Y entonces se empezó a decir por qué a todos
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  Speaker 3: los niños les pasa lo mismo. Y empezó a estimular
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  Speaker 3: zonas diferentes del cuerpo en direcciones específicas y encontró que
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  Speaker 3: había unas respuestas motoras que eran constantes para todos los niños,
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  Speaker 3: sin importar el tipo de alteración que tenían. Y ahí
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  Speaker 3: fue donde describió todos los patrones globales motores de los
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  Speaker 3: cuales se basa Boita. Hubo una serie de
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  Speaker 2: hallazgos, digamos, recurrentes y ahí creó una nueva terapia, o sea, digamos,
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  Speaker 3: armó modelo aparte. Exacto, entonces arma una nueva terapia, pero
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  Speaker 3: no es algo que, que nace de la nada, sino
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  Speaker 3: es una persona, un médico con una formación impecable en
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  Speaker 3: parálisis cerebral que conocía las otras terapias disponibles y Boita
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  Speaker 3: tiene bases en otras terapias, simplemente se fue acomodando por
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  Speaker 3: otro lado porque él empezó a ver que tenían mucho
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  Speaker 3: mejor respuesta a los niños.¿ Esto fue hace cuánto, doctora?
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  Speaker 3: Esto fue... Boita estaba realmente cogiendo fuerza... entre la Primera
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  Speaker 3: y la Segunda Guerra Mundial.¿ Cómo le llegó a usted
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  Speaker 3: la terapia?¿ Cómo se dio cuenta? En Colombia ya había
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  Speaker 3: algunas personas, algunos fisioterapeutas haciendo terapia boita. En esa época
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  Speaker 3: había muy pocos médicos que creían en la terapia. Sigue
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  Speaker 3: siendo una terapia que todavía tiene sus grandes detractores. pero
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  Speaker 3: yo encontré a esta fisioterapeuta a la que realmente le
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  Speaker 3: debo el poder estar aquí sentada y el hecho de
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  Speaker 3: que mi hijo pueda caminar. Empezamos a hacer terapia con
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  Speaker 3: ella y fue la primera persona que después de más
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  Speaker 3: o menos un mes de búsqueda me dijo, no, él
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  Speaker 3: sí camina, él va a caminar y él no va
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  Speaker 3: a necesitar caminador ni exoesqueleto, simplemente caminar. Devuélvalo al piso
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  Speaker 3: y no vuelva a caminarlo más y empecemos a trabajarle
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  Speaker 3: según esto. Nada perdemos, ya sabemos cuál es el pronóstico
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  Speaker 3: que le ofrecen en los demás sitios, hagámosle. Entonces empezamos
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  Speaker 3: a trabajar y los cambios se notan desde la primera sesión.
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  Speaker 3: O sea, yo como médico estoy criada para ser un
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  Speaker 3: poco escéptica en muchas cosas, pero la terapia Boita me
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  Speaker 3: tumbó todas las barreras. porque cuando yo vi que en
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  Speaker 3: una hora de terapia mi hijo se empezaba a mover
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  Speaker 3: de una forma completamente diferente, yo decía,¿ esto es magia?
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  Speaker 3: Hoy en día, después de haberme certificado como fisioterapeuta Boita
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  Speaker 3: y estar en formación como médico de diagnóstico temprano según Boita,
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  Speaker 3: me doy cuenta que no es magia, pero la magia
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  Speaker 3: la ve cualquiera que vea un niño antes y después
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  Speaker 3: de esto. Entonces yo empiezo acá en Colombia y empieza
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  Speaker 3: él a tener unos avances increíbles y empiezo a decir,
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  Speaker 3: pero esto de dónde viene, pero esto quién se lo inventó,
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  Speaker 3: pero esto dónde hay que ir, porque yo tenía acá
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  Speaker 3: a la terapeuta y tenía a un neuropediatra que nos
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  Speaker 3: empujó un poco más. a ir a esa terapia, pero
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  Speaker 3: yo quería más y yo quería como empezar a averiguar
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  Speaker 3: y esa formación cómo era y eso cómo se come
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  Speaker 3: y eso cómo se trae, entonces terminó yendo a Alemania
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  Speaker 3: porque esto arrancó en Chequia, pero terminó trasladándose a Alemania
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  Speaker 3: y hoy en día la gran casa de Boita está
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  Speaker 3: en una ciudad pequeña que se llama Siegen en Alemania
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  Speaker 3: y ahí es donde vamos a terapia con mi hijo
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  Speaker 3: y empecé como mamá, y después empecé ya a interesarme
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  Speaker 3: un poco más, empecé a formarme en esto, empecé a
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  Speaker 3: traer a los profesores para formar fisioterapeutas, y cuando menos
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  Speaker 3: me di cuenta estaba yo matriculada en el curso de
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  Speaker 3: formación y en el curso de terapeuta boita que terminamos
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  Speaker 3: en noviembre.
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  Speaker 2: Maravilloso, me acuerdo de estar en ese evento, muy bonito.
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  Speaker 2: además muy emotivo porque realmente la familia siente el cambio
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  Speaker 2: drástico en la parte motora y en la parte emocional
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  Speaker 2: como familia completa de
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  Speaker 3: acuerdo sí porque además lo lindo que le puede gustar
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  Speaker 3: a unos y a otros no es que cuando uno
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  Speaker 3: como papá hace boita a un hijo y uno se
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  Speaker 3: siente todavía más partícipe de la mejoría de su hijo.
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  Speaker 3: No es como yo lo llevo a tal sitio y
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  Speaker 3: allá me lo arreglaron, sino son mis manos y las
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  Speaker 3: del terapeuta y la guía del terapeuta las que están
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  Speaker 3: logrando hacer que mi hijo tenga esta mejoría tan importante.
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  Speaker 3: Entonces esto como familia también lo engrandece aún, que eso
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  Speaker 3: no lo tienen otras terapias. Por supuesto, integrativa
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  Speaker 2: por completo, muy bonito.¿ Cómo actúa la terapia a nivel,
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  Speaker 2: se puede decir, neuromuscular
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  Speaker 3: o neuronal? Para tratar, y esto arranca como parálisis cerebral específicamente,
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  Speaker 3: después ya creo que tendremos tiempo de hablar también un
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  Speaker 3: poco para qué más es, pero la idea es que
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  Speaker 3: las otras aproximaciones a niños con parálisis cerebral es la
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  Speaker 3: movilización específica de un segmento o de un músculo o
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  Speaker 3: el entrenamiento para una actividad específica. Entonces es cómo logro
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  Speaker 3: yo que mi hijo pueda o que mi paciente pueda
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  Speaker 3: agarrar el vaso y llevárselo a la boca sin derramarlo.
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  Speaker 3: Entonces una opción es empezar a estimular los músculos específicos
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  Speaker 3: para aprender a hacerlo, pero solamente estamos estimulando eso para
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  Speaker 3: Pero la otra opción, que es la opción en la
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  Speaker 3: que se basa Boita, es que para lograr hacer yo
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  Speaker 3: este movimiento y poder traer el vaso a mi boca,
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  Speaker 3: necesito no solo que me funcione el brazo, sino necesito
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  Speaker 3: el control completo de lo que Boita llama patrones globales. Entonces,
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  Speaker 3: cuando uno estimula una zona específica, se genera un patrón
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  Speaker 3: global global que lleva a poder lograr el movimiento de
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  Speaker 3: una forma más fácil. No solamente hecho para poder agarrar
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  Speaker 3: el vaso, sino para que yo pueda agarrar un vaso,
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  Speaker 3: yo tengo que lograr que el hombro vaya un poco
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  Speaker 3: hacia atrás, porque si está así, como están los niños
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  Speaker 3: con parálisis, no es tan fácil agarrar el vaso. Entonces,
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  Speaker 3: cuando yo puedo lograr empezar a generar rotaciones de las
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  Speaker 3: articulaciones y lograr que la mano, que en muchos de
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  Speaker 3: estos niños está en desviaciones o que el pulgar no sale,
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  Speaker 3: cuando yo logro que desde el cerebro haya un comando
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  Speaker 3: que lleva a que eso se pueda hacer, el movimiento
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  Speaker 3: va a ser mucho más fácil porque yo estoy cambiando
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  Speaker 3: la orientación axial del cuerpo. Entonces, son niños más estables.
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  Speaker 3: personas adultas más estables que les estamos trabajando desde el
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  Speaker 3: cerebro y estamos interviniendo desde el desarrollo cerebral y como
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  Speaker 3: la forma más fácil de explicarla para mí es como
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  Speaker 3: que si hay una zona por donde no se puede
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  Speaker 3: pasar a punta de estos estímulos específicos y basados y
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  Speaker 3: por eso en los niños funciona muy bien en lo
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  Speaker 3: que se llama plasticidad neuronal el cuerpo logra encontrar una
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  Speaker 3: vía accesoria para hacer lo mismo y por eso es
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  Speaker 3: tremendamente importante hacer diagnósticos muy tempranos para poder lograr que
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  Speaker 3: esas vías se creen de la mejor manera y que
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  Speaker 3: se logre lo que se llama, según Boita, la motricidad ideal.
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  Speaker 3: O
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  Speaker 2: sea,
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  Speaker 3: no es solo que yo pueda coger el vaso, sino
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  Speaker 3: que yo lo haga de una manera que me permite
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  Speaker 3: hacerlo de una forma económica para mí y que no
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  Speaker 3: se me... rieguen el camino o que yo no tenga
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  Speaker 3: que tener compensaciones en mi cuerpo para poderlo hacer.¿
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  Speaker 2: Estas estimulaciones tienen memoria? Es decir, una vez se desbloquea
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  Speaker 2: la zona o activa hacia el cerebro la zona,¿ queda
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  Speaker 2: en la memoria ya?
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  Speaker 3: Entonces, estos estímulos van a buscar lo que se llaman
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  Speaker 3: patrones de motricidad innatos, o sea, dentro del cerebro Dentro
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  Speaker 3: de la biblioteca del cerebro, casi todos nosotros, algunos niños
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  Speaker 3: o algunas personas con algunas lesiones muy grandes no lo tienen,
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  Speaker 3: pero es como una biblioteca de movimientos que está ahí guardada.
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  Speaker 3: Pero a veces en esa biblioteca hay una puerta con llave.
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  Speaker 3: Esos estímulos son como la llave de esa biblioteca. que
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  Speaker 3: van y lo buscan hasta que lo encuentran y cuando
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  Speaker 3: encuentran el patrón, el patrón queda desbloqueado. Pero es muy
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  Speaker 3: fácil volver a cerrar la puerta y otra vez no
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  Speaker 3: volverlo a encontrar. En el momento en que ya se encontró,
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  Speaker 3: se sigue haciendo el estímulo y por eso en Boita
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  Speaker 3: es súper importante el estímulo repetitivo a lo largo del
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  Speaker 3: día y por eso se forman a los papás. Porque
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  Speaker 3: una vez uno le quitó la llave a esa puerta,
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  Speaker 3: uno no puede permitir que la puerta se vuelva a cerrar. Entonces,
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  Speaker 3: la recomendación cuando uno hace boita con un niño es
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  Speaker 3: lograr entre tres y cuatro repeticiones durante el día. Pero
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  Speaker 3: estos no son jornadas de horas intensas de terapia. Uno
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  Speaker 3: hace hora intensa de terapia con su terapeuta, pero cuando
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  Speaker 3: uno lo maneja en casa, uno hace sesiones de uno
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  Speaker 3: o dos ejercicios en casa y los va rotando a
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  Speaker 3: lo largo del día. Por lo tanto, le toma probablemente
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  Speaker 3: 10 o 15 minutos de terapia con varias repeticiones a
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  Speaker 3: lo largo del día, pero es precisamente para eso. Pero
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  Speaker 3: una vez el patrón motor se encontró, pues entonces ya
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  Speaker 3: eso hace que el desarrollo hacia esa motricidad ideal sea
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  Speaker 3: más sencillo. Y lo va entrenando hasta que ya se autonomiza.
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  Speaker 3: Ya hasta que queda en el control y ya no
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  Speaker 3: hay que seguir buscando ese, pero como en Boita somos
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  Speaker 3: bastante maniáticos de la motricidad ideal, siempre decimos ok, El
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  Speaker 3: foco terapéutico en este niño para esta terapia es el
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  Speaker 3: control de cabeza. Una vez logro el control de cabeza,
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  Speaker 3: dependiendo de cuánto tiempo me tome, yo no me quedo
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  Speaker 3: feliz con que lo logró, sino digo, ahora quiero y
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  Speaker 3: definimos otro nuevo hasta que logramos llevarlo a que pueda
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  Speaker 3: moverse de la mejor manera posible. Doctora, usted
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  Speaker 2: menciona parálisis cerebral,¿ de acuerdo? Y sabemos que hay un
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  Speaker 2: foco importante en esta conversación. A veces... Las personas, yo
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  Speaker 2: tengo muchas preguntas al respecto, pero a veces las personas dicen, oiga,
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  Speaker 2: esa terapia está impresionante, lo que están diciendo mucho, ah,
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  Speaker 2: pero no es para mi hijo porque mi hijo no
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  Speaker 2: tiene parálisis cerebral, gracias y apaga el podcast. Sé que
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  Speaker 2: no es el gran foco, pero¿ para qué otras razones,
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  Speaker 2: momentos o condiciones de un paciente infantil sirve la terapia?
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  Speaker 2: Entonces
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  Speaker 3: la terapia Boita... Sirve en muchos momentos de la vida
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  Speaker 3: de una persona, pero también es muy importante saber que
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  Speaker 3: hay gente a la que de verdad no debería uno
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  Speaker 3: hacerle terapia boita. O sea, esto no es como le
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  Speaker 3: puedo hacer terapia boita a todo el mundo, no. Y
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  Speaker 3: ahí es donde viene un poco el criterio y viene
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  Speaker 3: un poco el a quién realmente le vamos a poder
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  Speaker 3: impactar la vida, a quién no. Entonces, es muy importante
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  Speaker 3: dentro de la evaluación de desarrollo de un niño. porque
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  Speaker 3: a nosotros y dentro de lo que yo aprendí como
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  Speaker 3: médico dentro de mi formación es que había como unos
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  Speaker 3: estándares de movimiento que debía tener cada niño en X
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  Speaker 3: momento de su desarrollo entonces a tal edad debe sonreír
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  Speaker 3: a tal edad debe controlar cabeza a tal edad boca
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  Speaker 3: abajo debe ser capaz de alcanzar un objeto y con
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  Speaker 3: que eso lo hiciera era suficiente Pero cuando uno empieza
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  Speaker 3: a estudiar y uno tiene que aprender que no hay
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  Speaker 3: un punto específico, o sea, no es que todos los
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  Speaker 3: niños tengan que caminar a los 12 meses. No, un
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  Speaker 3: niño puede caminar antes, un niño puede caminar después, pero
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  Speaker 3: hay un rango de tiempo en el cual lo debe hacer.
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  Speaker 3: Pero no solo es importante lograr esos hitos de desarrollo,
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  Speaker 3: sino ver cómo lo está logrando. Porque no es lo
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  Speaker 3: mismo tener que usar todo mi cuerpo para... moverme de
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  Speaker 3: una manera para poder compensar el problema que tengo para
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  Speaker 3: poder alcanzar el objeto, a que si mi cuerpo me
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  Speaker 3: está funcionando perfecto y yo no tengo que gastar tanto
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  Speaker 3: para poderlo alcanzar. Entonces al principio, y es algo que
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  Speaker 3: yo siempre he pensado, como uno se monta en un
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  Speaker 3: carro y empieza a manejar, y uno dice vamos del
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  Speaker 3: sitio A al sitio B, y ese es el desarrollo esperable,
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  Speaker 3: desde el punto de vista de desarrollo infantil, motor de
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  Speaker 3: un niño. Pero no todo el mundo llega al punto B.
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  Speaker 3: Hay gente que llega a un poquito de desviación, a otro,
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  Speaker 3: a otro. Y es importante saber que prácticamente todos nosotros
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  Speaker 3: tenemos desviaciones de los patrones ideales. O sea, y entre
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  Speaker 3: más grandes somos, tenemos más desviaciones. Pero el plan siempre
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  Speaker 3: es tratar de llevar a un niño del punto A
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  Speaker 3: al punto B. Si no lo pude llevar al punto
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  Speaker 3: B lo tengo que llevar lo más cerca posible al
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  Speaker 3: punto B. Y cuando yo empiezo por esa carretera a desviarme,
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  Speaker 3: el comienzo es una desviación en grados muy pequeña. Entonces,
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  Speaker 3: si yo logro encontrar esos patrones motores que está perfectamente descrito,
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  Speaker 3: se están empezando a desviar unos grados pero si me
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  Speaker 3: desvío y lo sigo llevando por ese lado, el grado
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  Speaker 3: de desviación es mucho mayor. Si yo logro ver la
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  Speaker 3: desviación cuando es muy pequeña, muy probablemente voy a lograr
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  Speaker 3: meter a ese niño de nuevo. Entonces, la terapia hoy
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  Speaker 3: en día no es solamente para niños con parálisis cerebral,
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  Speaker 3: sino la terapia es para niños en riesgo neurológico, que
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  Speaker 3: uno puede empezar a hacer estas evaluaciones integrales de neurodesarrollo
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  Speaker 3: que permiten tenemos la capacidad acá en la fundación de
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  Speaker 3: poderlas hacer y ya hay otros terapeutas y otros médicos
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  Speaker 3: formados en Boita que pueden hacerlo para poder encontrar ese
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  Speaker 3: grado de desviación y poderlo volver a acomodar. También funciona
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  Speaker 3: muy bien en términos de respiración, porque la terapia Boita,
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  Speaker 3: y esto está comprobado por estudios de neurofisiología, la terapia
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  Speaker 3: Boita permite tiene su centro y una parte muy importante
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  Speaker 3: de su trabajo en el centro del cuerpo. Entonces, el
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  Speaker 3: trabajo del diafragma con terapia boita es una de las
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  Speaker 3: cosas más importantes y entonces el patrón de respiración también
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  Speaker 3: cambia cuando el diafragma funciona mejor. Entonces, se puede usar
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  Speaker 3: en niños que están intubados porque... la forma de responder
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  Speaker 3: al ventilador funciona mejor porque el diafragma empieza a moverse mejor.
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  Speaker 3: Lo uso yo mucho en niños que tienen dificultades para
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  Speaker 3: poder lactar, pues finalmente soy especialista en medicina de lactancia
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  Speaker 3: y en muchos niños que tienen alteraciones en la succión,
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  Speaker 3: hacerles terapia boita también funciona porque lleva a una deglución
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  Speaker 3: más organizada y un patrón respiratorio mejor. pero también hoy
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  Speaker 3: en día se usa en la recuperación después de cirugías ortopédicas,
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  Speaker 3: la recuperación después de traumas en alguna extremidad y también
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  Speaker 3: en personas que tienen lesiones de su movilidad secundarias a
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  Speaker 3: enfermedades vasculares cerebrales.
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  Speaker 2: El punto de, digamos, detonante a nivel funcional y corporal,
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  Speaker 2: son los nervios, doctora, son los músculos, que es exactamente
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  Speaker 2: lo que activa.
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  Speaker 3: Entonces, es súper importante entender que la motricidad, o sea,
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  Speaker 3: la forma en que uno se mueve y la forma
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  Speaker 3: en que uno se relaciona con el mundo, depende de
• 22:51
  Speaker 3: la cantidad de estímulos que yo pude haber recibido cuando
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  Speaker 3: era chiquito. Entonces, si yo no puedo... por A, B
• 23:02
  Speaker 3: o C, no tiene que ser un problema aquí, pero
• 23:05
  Speaker 3: si yo no puedo porque tengo unos musculitos más cortos
• 23:09
  Speaker 3: o por alguna cosa, rotar mi cabeza de bebé para
• 23:12
  Speaker 3: un lado o para el otro, sino que yo puedo
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  Speaker 3: rotar para este lado, pero rotar para allá no puedo tanto,
• 23:19
  Speaker 3: la cantidad de estímulos que voy a recibir en este
• 23:21
  Speaker 3: lado de mi cuerpo es diferente a la cantidad de
• 23:24
  Speaker 3: estímulos que voy a recibir de este lado. Y entonces
• 23:27
  Speaker 3: eso se llaman aferencias. Y entonces cuando yo no puedo
• 23:31
  Speaker 3: recibir lo mismo de un lado que del otro, el
• 23:33
  Speaker 3: desarrollo de un lado es diferente al desarrollo del otro.
• 23:37
  Speaker 3: Entonces dentro del desarrollo motor es muy importante que ese
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  Speaker 3: sujeto pueda recibir la misma cantidad de diferencias y pueda
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  Speaker 3: recibir lo mismo. En el momento en que yo estoy
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  Speaker 3: recibiendo algo simétrico, pues mi desarrollo debería funcionar tanto de
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  Speaker 3: un lado como del otro mejor. Entonces estos algunos son
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  Speaker 3: estímulos que van orientados a comprimir unas zonas periósticas, o
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  Speaker 3: sea alrededor de los huesos, otros van a unas zonas
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  Speaker 3: musculares y otras van a unas zonas mucho más profundas,
• 24:14
  Speaker 3: como por ejemplo el punto, uno de los puntos que
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  Speaker 3: más usamos que es el punto del pecho, por un
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  Speaker 3: lado alcanza a tocar como el borde de la costilla,
• 24:23
  Speaker 3: por otro lado empieza a ser estímulo de los músculos
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  Speaker 3: que están uniendo una costilla con la otra y pero
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  Speaker 3: al final termina siendo estímulo sobre la pleura, que es
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  Speaker 3: esa telita que cubre a los pulmones. Y entonces termina
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  Speaker 3: siendo un estímulo que entra al cerebro por muchos sitios,
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  Speaker 3: generando una contracción muscular abdominal, generando que los hombros roten
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  Speaker 3: hacia atrás y que como que el bebé, y yo
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  Speaker 3: siempre lo explico, como que los bebés nacen y parecen
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  Speaker 3: como una figurita de origami. Y cuando nace un bebé,
• 24:56
  Speaker 3: uno lo saca y el bebé está... con las piernitas dobladas,
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  Speaker 3: con los brazos también, y uno lo estira para medirlo
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  Speaker 3: y cuando lo sueltan los pediatras vuelve y se acorta.
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  Speaker 3: El desarrollo neuromuscular hace que todos empecemos a rotar hacia
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  Speaker 3: afuera nuestras articulaciones, las más pegadas al tronco del cuerpo,
• 25:22
  Speaker 3: y que todo empiece a extenderse. si yo no tengo
• 25:28
  Speaker 3: suficiente información de estímulos para un lado y para el otro,
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  Speaker 3: si yo no me puedo ir moviendo e ir rotando
• 25:36
  Speaker 3: esas articulaciones, si yo no tengo fuerza en el abdomen
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  Speaker 3: para poder mover la cadera, mi pelvis si no mueve
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  Speaker 3: como tiene que mover, mis piernas no van a poder rotar,
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  Speaker 3: hacia afuera como deberían y entonces voy a empezar a
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  Speaker 3: tener el patrón típico de la marcha de un niño
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  Speaker 3: con parálisis cerebral, que es con las piernas metidas y
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  Speaker 3: con los brazos como orientados hacia adentro. Entonces, es un
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  Speaker 3: estímulo que entra al cerebro por muchas vías y logra
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  Speaker 3: devolver un patrón motor esperado que logra la extensión o
• 26:13
  Speaker 3: la flexión o la rotación para donde vaya, porque es
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  Speaker 3: diferente en cada sitio, para enseñarle al cuerpo a poderlo hacer.
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  Speaker 2: Impresionante. Doctora Ruiz, nosotros en la investigación que hicimos sobre
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  Speaker 2: la materia, pues le preguntamos a la audiencia también un
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  Speaker 2: poco qué inquietudes tiene o qué quisiera preguntar. Y, por ejemplo,
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  Speaker 2: aquí Daniela Suárez desde Instagram dice si la terapia boita
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  Speaker 2: es dolorosa para los niños. Entonces
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  Speaker 3: ese es uno de los grandes peros, tanto personal, que
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  Speaker 3: aleja de la terapia boita tanto a los papás como
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  Speaker 3: a muchos médicos. Porque los niños, hay etapas de la vida,
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  Speaker 3: y sobre todo cuando están empezando a hacer boita, lloran.
• 26:59
  Speaker 3: Y lloran mucho. Pero una de las cosas, y a
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  Speaker 3: mí cuando yo personalmente hago terapia, o cuando indico la terapia,
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  Speaker 3: porque muchas veces se la indico a pacientes míos, o
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  Speaker 3: se la indico a pacientes que me han remitido los
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  Speaker 3: pediatras para evaluación de neurodesarrollo, una de las cosas que
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  Speaker 3: yo hago es hacerle terapia a la mamá de ese
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  Speaker 3: bebé antes de que toquen al bebé, para que ella
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  Speaker 3: entienda qué sensación tiene y por qué es incómoda. Entonces
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  Speaker 3: la terapia en ningún momento genera dolor, pero la terapia
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  Speaker 3: va a generar que el cuerpo de uno tenga unas
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  Speaker 3: reacciones motoras que no son conscientes, entonces mi cuerpo empieza
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  Speaker 3: a moverse de una forma que yo no le estoy comandando. Entonces,
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  Speaker 3: si a mí me apretan en un sitio específico, yo
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  Speaker 3: empiezo a sentir mis músculos abdominales que se apretan y
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  Speaker 3: las ganas de mover el brazo o las ganas de
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  Speaker 3: levantarme y uno dice, esto está muy raro. Uno de
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  Speaker 3: adulto puede con palabras expresar como, esto no me gusta,
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  Speaker 3: esto por qué está pasando, pero un niño, su forma
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  Speaker 3: de comunicación, un bebé, es el llanto. Y entonces los
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  Speaker 3: bebés lloran porque empieza el cuerpo a hacer unas cosas
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  Speaker 3: y los músculos a hacer cosas que ellos no están comandando.
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  Speaker 3: Y porque hay algunas posiciones que son retadoras y son incómodas.
• 28:31
  Speaker 3: Entonces se habla mucho de que boita duele porque los
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  Speaker 3: niños lloran. Boita no duele, boita genera incomodidad pero nunca dolor.
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  Speaker 3: Y cuando un niño empieza activamente a hacer esto y
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  Speaker 3: empieza a hacerse de una forma gradual, tranquila, amable, poco
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  Speaker 3: a poco los niños se van acostumbrando. Como te digo,
• 28:55
  Speaker 3: yo llevo más de 10 años, 11 años haciéndole terapia
• 28:58
  Speaker 3: a mi hijo y mi hijo desde bastante chiquito llegaba
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  Speaker 3: a un punto en que se relajaba una cantidad durante
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  Speaker 3: la terapia porque ya había aprendido primero que era algo
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  Speaker 3: que sí o sí iba a hacer y segundo que
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  Speaker 3: aprendió que esa era la respuesta normal de su cuerpo
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  Speaker 3: y se volvió algo completamente normal. ¿Sí? Pero es supremamente
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  Speaker 3: importante entender que no solamente Boita incomoda. Cuando yo voy
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  Speaker 3: a hacer ejercicio porque quiero mejorar mi estado físico y
• 29:31
  Speaker 3: estoy desacondicionada, si yo voy al gimnasio, yo también me quejo.
• 29:37
  Speaker 3: Y tampoco fue chévere. Y tampoco me parece buen plan
• 29:41
  Speaker 3: y al otro día probablemente me duela todo pero cuando
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  Speaker 3: yo decidí que iba a hacer eso yo al otro
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  Speaker 3: día si me duela todo vuelvo al gimnasio y vuelvo
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  Speaker 3: a quejarme y vuelvo a montarme en esa elíptica y
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  Speaker 3: digo en serio no puedo más pero sé que es
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  Speaker 3: por un bien mayor poeta
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  Speaker 2: es lo mismo Es como cuando se levanta pesas o
• 30:02
  Speaker 2: algo y duele y pesa. Sí, pero como te digo
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  Speaker 3: la terapia en sí no duele y después no quedan
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  Speaker 3: con dolor. Pero es incómodo, es algo que no me
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  Speaker 3: gusta hacer. O sea, yo quisiera estar alzado más bien.
• 30:16
  Speaker 3: Pero es algo que se hace por el bien de
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  Speaker 3: los niños y realmente funciona muy
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  Speaker 2: bien.
• 30:21
  Speaker 3: Doctora,
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  Speaker 2: la Fundación Santa Fe de Bogotá,¿ cómo funciona? Contémosle cómo
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  Speaker 2: puede ayudar a las personas si está la terapia, por
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  Speaker 2: supuesto ya hemos sabido y conocido un poco más de ella,
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  Speaker 2: pero¿ qué puede hacer la Fundación por las personas que digan,
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  Speaker 2: creo que esto es para mí, creo que esto es
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  Speaker 2: para mi hijo?
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  Speaker 3: Lo primero es que la Fundación ya tiene un equipo entrenado.
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  Speaker 3: En este momento estoy yo como médico ya con formación
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  Speaker 3: como fisioterapeuta y como te conté, termino ahora el 21
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  Speaker 3: de abril mi formación como médico boita y tenemos dos
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  Speaker 3: fisioterapeutas ya graduadas y una fisioterapeuta que está terminando su
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  Speaker 3: formación en boita. Entonces tenemos un equipo que puede hacer
• 31:14
  Speaker 3: las evaluaciones completas de estos niños, entonces,¿ cuándo viene uno?
• 31:19
  Speaker 3: Cuando uno tiene un niño que tiene una parálisis cerebral, claramente,
• 31:23
  Speaker 3: o cuando uno ve, yo siempre le he dicho un tumbado,
• 31:28
  Speaker 3: cuando uno ve un niño que no se está desarrollando
• 31:33
  Speaker 3: a la par de sus amigos y uno en el
• 31:35
  Speaker 3: fondo como mamá siempre dice, es que hay algo raro,
• 31:39
  Speaker 3: es que se mueve raro, es que no logra gatear,
• 31:44
  Speaker 3: es que no logra, yo lo siento y se va
• 31:46
  Speaker 3: de lado, es que no me mira, es que no
• 31:50
  Speaker 3: se ríe, es que aprendió a gatear, pero gatea raro
• 31:55
  Speaker 3: y ya tiene 12 meses y yo no lo veo
• 31:59
  Speaker 3: ni siquiera con ganas de pararse. O sea, uno como
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  Speaker 3: mamá en el fondo siempre, así no sepa neurodesarrollo, Uno
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  Speaker 3: compara y a uno siempre le dicen como no compare
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  Speaker 3: a su hijo con nadie. Es verdad, porque como te decía,
• 32:13
  Speaker 3: no todos los niños hacen las cosas exactamente en el
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  Speaker 3: mismo momento. Pero uno como mamá sí sabe cuando el
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  Speaker 3: hijo de uno de verdad hay algo raro. Y entonces,¿
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  Speaker 3: cuáles son los niños que uno quisiera poder ver?¿ Uno
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  Speaker 3: quisiera poder ver niños prematuros? niños que tuvieron que estar
• 32:34
  Speaker 3: intubados en una unidad de recién nacidos, ya salieron, están bien,
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  Speaker 3: pero la intubación también genera alteraciones en lo que hablábamos
• 32:41
  Speaker 3: de esas aferencias, niños con restricciones de crecimiento inútero, o
• 32:46
  Speaker 3: sea que nacieron muy chiquitos, niños que tuvieron asfixia en
• 32:52
  Speaker 3: el momento de nacer y tuvieron que necesitar mucho apoyo
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  Speaker 3: de neonatología para poderlo hacer, niños que entraron en protocolo
• 33:00
  Speaker 3: de hipotermia, niños que no comen bien o sea que
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  Speaker 3: uno los pega al pecho y como que no niños
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  Speaker 3: que no sostienen cabeza que hay que hacer acomodaciones para
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  Speaker 3: poderlos alzar que los papás dicen es que come bien
• 33:14
  Speaker 3: de un lado pero el otro no y no para
• 33:16
  Speaker 3: de llorar o que uno solamente los puede alzar de
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  Speaker 3: un lado porque si los alza del otro el niño
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  Speaker 3: está súper incómodo niños que empiezan a caminar pero todos
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  Speaker 3: nos caemos cuando emprendemos a caminar pero es sistemático que
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  Speaker 3: se caen que caminan en puntas, hay un punto en
• 33:34
  Speaker 3: el desarrollo donde uno podría ver ese caminado en puntas,
• 33:37
  Speaker 3: pero si es algo que persiste, no, niños inestables, niños,
• 33:42
  Speaker 3: muchas veces nos llegan niños en edad escolar que simplemente
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  Speaker 3: les dicen es que son súper descoordinados, es que es
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  Speaker 3: súper torpe, No, a veces no es que sea descoordinado
• 33:56
  Speaker 3: y torpe, sino que es que sus articulaciones todavía no
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  Speaker 3: han dado la rotación que necesitan y son niños que caminan,
• 34:03
  Speaker 3: que saltan, pero no pueden coordinar tan bien el resto
• 34:09
  Speaker 3: de sus movimientos y la terapia boita también puede funcionar
• 34:12
  Speaker 3: para eso. Perfecto. Doctora, y si hay
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  Speaker 2: alguien interesado que esté viendo este podcast,¿ qué hace? ¿Llama?
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  Speaker 2: A nuestra línea de citas.
• 34:21
  Speaker 3: Entonces
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  Speaker 2: puede
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  Speaker 3: perfectamente organizar. Ya hay una línea de citas donde está
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  Speaker 3: Boita Infantil, pero también puede comunicarse con el departamento de
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  Speaker 3: fisioterapia o pueden perfectamente escribir al grupo de educación y
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  Speaker 3: desde ahí se pueden ayudar a gestionar las cosas. O
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  Speaker 3: si me escriben a mí, como pasa muchas veces directamente,
• 34:45
  Speaker 3: yo inmediatamente los puedo encaminar a una valoración integral de
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  Speaker 3: neurodesarrollo y si hay una indicación para hacerlo, porque no
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  Speaker 3: todos los niños la necesitan, poder empezar a hacer la
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  Speaker 3: terapia acá en la Fundación.
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  Speaker 2: Perfecto, yo creo que le hemos, le ha usted doctora,
• 35:00
  Speaker 2: ayudado muchísimo a la audiencia, impresionante. Esto no es tan
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  Speaker 2: conocido y la cantidad de beneficios a todo nivel es gigantesca. Doctora,¿
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  Speaker 2: algún tema, punto que quiera mencionar y se nos esté escapando?
• 35:15
  Speaker 3: Yo creo que una de las cosas más importantes es
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  Speaker 3: que hay que reconocer que hasta hoy la terapia boita
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  Speaker 3: no es una terapia que tenga un gran sustento o
• 35:27
  Speaker 3: que pueda probar una gran cantidad de estudios científicos porque
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  Speaker 3: se desarrolló durante años sin haberlos hecho. O sea, las
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  Speaker 3: personas que hacen boita... y los familiares que ven niños
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  Speaker 3: a los cuales se les hace boita, nos sentimos absolutamente
• 35:47
  Speaker 3: felices de ver los grandes avances que tienen nuestros hijos
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  Speaker 3: o los grandes avances que tienen nuestros pacientes, pero se
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  Speaker 3: cometió inicialmente el error de no publicarlo. Entonces, hoy en día,
• 36:00
  Speaker 3: ante la medicina basada en la evidencia, esto realmente es
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  Speaker 3: un problema. Desde hace ya varios años, hay varios grupos
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  Speaker 3: muy fuertes de investigación en Boita, que están empezando a publicar.
• 36:15
  Speaker 3: Yo estoy completamente segura que a 5 o 10 años
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  Speaker 3: vamos a tener unas grandes burbujas de aceptación dentro del
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  Speaker 3: grupo de médicos para poder hacer esta terapia porque realmente
• 36:30
  Speaker 3: estoy convencida, como todos los que hacemos Boita en el mundo,
• 36:33
  Speaker 3: que esta es una terapia diferente a todas las demás.
• 36:37
  Speaker 3: Pero una de las cosas que yo creo que es
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  Speaker 3: muy importante es ver todo desde un punto de vista
• 36:43
  Speaker 3: crítico y decir, ok, no tiene los estudios, de pronto
• 36:49
  Speaker 3: ya los hay y el que necesite estudios, aquí estoy
• 36:52
  Speaker 3: yo para poderle mostrar lo que necesite, lo que haya disponible.
• 36:57
  Speaker 3: Pero poder ser suficientemente crítico para decir, yo estoy viendo
• 37:01
  Speaker 3: que estos niños a los cuales les hacen esta terapia mejoran.
• 37:05
  Speaker 3: Como me dijo una neuropediatra hace muchos años con mi hijo,
• 37:09
  Speaker 3: yo no sé ni entiendo qué le estás haciendo, pero
• 37:13
  Speaker 3: si es que le están bailando con hierbas y eso
• 37:16
  Speaker 3: está funcionando, por favor sigue porque yo no puedo entender
• 37:19
  Speaker 3: por qué mejora, pero no lo dejes. Entonces, si uno
• 37:23
  Speaker 3: no cree en boita, yo invito a las personas que
• 37:26
  Speaker 3: no crean en boita a venir a ver pacientes con nosotros.
• 37:31
  Speaker 3: Porque cuando uno ve cómo se hace la terapia y
• 37:34
  Speaker 3: el cambio que tienen estos niños de antes y después
• 37:38
  Speaker 3: de una terapia, no hay forma de discutir que esto
• 37:43
  Speaker 3: no funciona.
• 37:45
  Speaker 2: Tremendo. Pues doctora, gracias doctora Ruiz por estar acá, por
• 37:50
  Speaker 2: traernos tantos beneficios, tanta esperanza para pacientes, para familia y
• 37:54
  Speaker 2: sin duda estamos totalmente a la orden para cualquier inquietud,
• 37:58
  Speaker 2: para atenderlos o para resolverlo.
• 38:00
  Speaker 3: Sandra, muchas gracias y aquí los esperamos en la Fundación
• 38:03
  Speaker 3: si necesitan alguna ayuda. Gracias, doctora
• 38:07
  Speaker 2: Y a ustedes, querida audiencia, muchas gracias por estar con
• 38:10
  Speaker 2: nosotros en un episodio más de Cuida tu Salud, el
• 38:13
  Speaker 2: podcast de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Hoy con
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  Speaker 2: algo fundamental de aprender y por favor compartan este contenido,
• 38:20
  Speaker 2: la terapia Voita. Seguramente a muchos les va a ayudar.
• 38:25
  Speaker 2: Los esperamos. Una vez a la semana, en cada episodio,
• 38:28
  Speaker 2: por favor activen la campanita de YouTube para que les
• 38:31
  Speaker 2: llegue de primera mano lo último y lo mejor para
• 38:35
  Speaker 2: cuidar lo más importante de nuestras vidas, la salud. Vigilado
• 38:48
  Speaker 2: por Supersalud.