Latest / Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe / #4 Folge 136: Valproinsäure - Das zweischneidige Schwert der Psychiatrie

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#4 Folge 136: Valproinsäure - Das zweischneidige Schwert der Psychiatrie · Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe

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Hallo und herzlich Willkommen zu dieser neuen Betrachtung.
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Ja, schön, dass du dir wieder die Zeit nimmst, mit uns in ein
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Thema einzusteigen, das es wirklich in sich hat.
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Heute geht es um Valproinsäure, vielleicht schon mal gehört, oft
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wird es so als eine Art, Na ja, Handbremse für die Psyche
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beschrieben, es kann ein wirklich wichtiger Helfer sein
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bei schweren Sachen wie Epilepsie oder auch bipolaren
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Störungen, aber, und das ist das große aber es birgt gleichzeitig
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Risiken. Und zwar welche, die zu den
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gravierendsten in der modernen Medizin zählen.
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Unsere Grundlage für das Gespräch heute ist ein Artikel
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von Nielix Berlin der Autor Gabriel setzt sich da ja
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intensiv mit Sucht und psychischer Gesundheit
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auseinander, und das Besondere an der Quelle Gabriel teilt dort
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auch, so steht es in der Beschreibung ganz offen,
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persönliche Erfahrungen. Um eben eine, ja authentische
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Perspektive zu bieten. Unser Ziel für die nächsten
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Minuten ist, die wichtigsten Fakten zu Valproinsäure für dich
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aufzubereiten. Wie wirkt das Zeuch genau, für
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wen ist es überhaupt gedacht und vor allem, warum gibt es diese
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ja extrem eindringlichen Warnungen gerade für Frauen,
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lass uns das mal zusammen anschauen.
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Absolut. Weil Proinsäure ist wirklich ein
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Paradebeispiel dafür. Ein Wirkstoff, der hat 2 Seiten
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wie ne Medaille halt auf der einen Seite hochwirksam, auf der
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anderen Seite ein hohes Risiko und das macht die Abwägung für
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jeden Einzelnen so unglaublich wichtig und ja auch schwierig.
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OK, fangen wir mal ganz von vorne an.
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Was ist weil Proinsäure eigentlich genau, was steckt
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dahinter? Also rein chemisch gesehen ist
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das eine relativ einfach gebaute Säure, eine kurzkettige
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Fettsäure oder genauer eine Carbonsäure, so c 8 h 16 o 2.
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Für die Chemiker unter uns in der Medizin setzen wir es aber
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vor allem als Antikonvulsivum ein, das heißt gegen Epilepsie
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und als Stimmungsstabilisator hauptsächlich bei bipolaren
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Störungen. Um diese manischen Phasen in den
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Griff zu kriegen. Man kennt es auch unter dem
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Namen Valproart. Oder Vpa als Abkürzung und die
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Handelsnamen in Deutschland, die kennt vielleicht der eine oder
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die andere. Das sind zum Beispiel Ergonyl
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oder auch Orphiril. Interessant ist vielleicht auch
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die Substanz selbst, die gibt es schon ewig, synthetisiert wurde
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die schon 1882, aber dass die medizinisch wirkt, also gegen
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Epilepsie, das hat man erst viel später entdeckt. 1962, und das
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war wohl eher Zufall. Ach, spannend.
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Ja, und ganz wichtig, das müssen wir direkt klarstellen, um da
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keine Missverständnisse aufkommen zu lassen.
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Valproinsäure ist keine Droge, also es macht nicht high,
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erzeugt keinen Rausch, es hat auch kein Suchtpotenzial.
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So im klassischen Sinne, deshalb gibt es da auch keine
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Straßennamen oder so was, das ist ein reines Medikament, das
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verschrieben werden muss. OK, das ist gut zu wissen.
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Du hast vorhin die Metapher Handbremse erwähnt, die im
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Artikel auch vorkommt. Wie funktioniert diese Bremse
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denn im Gehirn auf biologischer Ebene?
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Ja, der wichtigste Mechanismus ist die Verstärkung von GABA.
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Das ist die Gamma Aminobutasäure, das ist so der
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Zentrale hemmende Botenstoff im Gehirn.
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Der natürliche Beruhiger quasi. Genau das kann man so sagen.
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Das Bremspedal vom Nervensystem und Valpoinsäure sorgt dafür,
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dass mehr von diesem Gaba da ist und auch länger wirken kann.
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Das macht es über 2 Wege, erstens.
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Es hemmt ein Enzym, die Gaba transaminase.
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Die baut normalerweise GABA ab, wenn die gehemmt wird, bleibt
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mehr Gaba übrig, logisch, und zweitens gibt es Hinweise, dass
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es auch die Herstellung, die Synthese von Gaba ankurbelt, das
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Ergebnis ist dann halt eine generelle Dämpfung, die
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Nervenzellen sind weniger erregbar, man kann sich das
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vorstellen, wieso eine beruhigende Decke, die man über
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so überaktive Nervenzellen legt. Das hilft dann.
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Dieses Feuer, sage ich mal, von einem Anfall oder einer Manie
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einzudämmen. Klingt, als würde es direkt am,
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ja, am körpereigenen Beruhigungssystem andocken.
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Exakt. Aber das ist noch nicht alles.
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Es gibt noch einen zweiten wichtigen Mechanismus, der wirkt
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mehr an der Hardware, also direkt an den Ionenkanälen von
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den Nervenzellen. OK, das heißt, es wirkt auf
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verschiedenen Ebenen gleichzeitig.
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Das erklärt vielleicht auch die starke Wirkung.
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Richtig, Valproinsäure blockiert auch bestimmte Kanäle in der
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Zellwand, durch die Ionen fließen also elektrisch geladene
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Teilchen, die Steuern ja die Signalübertragung.
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Wichtig sind da vor allem 2 Typen, erstens die
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Spannungsabhängigen Natriumkanäle, die sind super
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wichtig für die schnelle Weiterleitung von elektrischen
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Impulsen. Valproinsäure bremst diese
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Kanäle, und zwar besonders bei Nervenzellen, die dazu neigen,
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sehr schnell und immer wieder zu feuern, wie eben bei Anfällen
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oder in einer Manie. Es drosselt also quasi die
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Feuergeschwindigkeit. Verstehe.
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Und zweitens hemmt es auch bestimmte Calciumkanäle.
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Die sogenannten T Typ Kalziumkanäle, die spielen auch
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ne Rolle bei der Erregbarkeit und bei der Entstehung von so
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rhythmischen Entladungen, wie sie bei bestimmten
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Epilepsieformen vorkommen. Also unterm Strich durch diese
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Blockaden wird die übermäßige Signalweiterleitung gebremst.
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Die Nervenzellen können sich nicht mehr so leicht
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aufschaukeln, für dich heißt das, das Medikament packt das
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Problem an mehreren Stellen an, um das Gehirn zu beruhigen.
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Das erklärt seine Wirksamkeit, aber eben auch, warum es so
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komplex ist. OK, das leuchtet ein und für wen
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ist valproinsäure jetzt genau gedacht und was spürt man davon?
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Du sagtest ja schon kein Rauschgefühl, kein Hai, nein.
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Absolut nicht. Definitiv kein Hai.
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Die Wirkung ist rein medizinisch dämpfend, krampflösend,
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Stimmungsstabilisierend. Die Hauptanwendungen sind also
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verschiedene Formen von Epilepsie und eben die bipolare
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Störung, da vor allem zur Behandlung von akuten Manien und
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zur Vorbeugung, also zur Phasenprophylaxe.
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Und wie schnell wirkt das dann? Na ja, die antiepileptische
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Wirkung, die kann relativ schnell einsetzen, aber die
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stimmungsstabilisierende Wirkung, die braucht oft ein
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bisschen Geduld, die baut sich eher so über Tage bis Wochen
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auf. Die Halbwertszeit ist auch
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relevant. Die liegt so bei 9 bis 16
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Stunden. Das bedeutet meistens, man muss
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es mehrmals am Tag nehmen, damit der Wirkspiegel im Blut
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gleichmäßig bleibt. Und die Dosis?
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Die ist total individuell, die muss der Arzt oder die Ärztin
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ganz sorgfältig einstellen und auch überwachen.
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Ganz wichtig dabei. Regelmäßige
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Blutspiegelkontrollen. Warum ist das so wichtig?
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Damit checkt man, ob die Konzentration im Blut im
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richtigen Bereich liegt. Der Zielbereich ist meistens so
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zwischen 50 und 100 Mikrogramm pro Milliliter und diese
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Kontrollen sind auch extrem wichtig, um Überdosierungen und
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damit Vergiftungen zu verhindern, das ist wirklich
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entscheidend. OK, was sind denn die
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gewünschten Effekte? Na ja, klar, weniger oder am
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besten gar keine epileptischen Anfälle mehr.
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Und bei der bipolaren Störung eben, dass diese manischen
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Phasen abflachen und möglichst keine neuen Episoden auftreten.
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Aber es gibt ja sicher auch Nebenwirkungen, oder?
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Ja, natürlich, die muss man auch klar benennen.
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Zu den häufigeren gehören, so Magen, Darm Probleme, oft auch
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ne deutliche Gewichtszunahme, das ist für viele n Thema
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manchmal Haarausfall, Müdigkeit natürlich, weil es ja dämpft.
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Und oft auch so ein feines Zittern der Hände.
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Tremor nennt man das. Das führt uns jetzt direkt zu
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dem Punkt, der in Gabriels Artikel als extrem kritisch
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hervorgehoben wird und der ja auch der Grund für die ganzen
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Warnungen ist, die Risiken. Ja, das ist der absolute
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Kernpunkt. Das kann man nicht oft genug
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sagen. Das allergrößte schwerwiegendste
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Risiko betrifft die Einnahme während der Schwangerschaft,
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weil Proinsäure ist stark teratogen das ist der
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Fachbegriff dafür, dass es schwere Fehlbildungen und
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Entwicklungsstörungen beim ungeborenen Kind verursachen
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kann. Stark teratogen.
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Ja, und die Zahlen dazu, die im Artikel stehen, die sind
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wirklich erschütternd. Es gibt ein Risiko von ungefähr
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10% für schwere körperliche Fehlbildungen, dazu gehört zum
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Beispiel der offene Rücken, also.
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Bina Bifida, Herzfehler, Fehlbildungen im Gesicht, an den
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Lippen, am Kiefer oder auch an Armen und Beinen. 10% und.
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Das ist noch nicht alles. Zusätzlich dazu gibt es ein
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Risiko von 30 bis 40% für neurologische
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Entwicklungsstörungen. Das ist riesig. 30 bis 40 was
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heißt das konkret? Das heißt zum Beispiel
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verzögerte spracheentwicklung, Probleme mit der Motorik, ein
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messbar niedrigerer Intelligenzquotient, also IQ,
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auch Autismus, Spektrum Störungen oder ADHS.
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Symptome beim Kind werden damit in Verbindung gebracht.
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Puh, das sind wirklich ja alarmierende Zahlen, 10% und 30
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bis 40%, das ist ja dramatisch höher als bei fast allen anderen
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Medikamenten oder dem normalen Risiko.
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Gibt es noch andere ernste Gefahren.
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Ja, leider. Die gibt es, obwohl sie seltener
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sind, können potenziell lebensbedrohliche Schäden an der
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Leber auftreten, bis hin zum Leberversagen oder auch an der
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Bauchspeicheldrüse. Eine Pankreatitis.
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Das ist übrigens der zweite ganz wichtige Grund für diese
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engmaschigen Blutkontrollen, man checkt nicht nur den
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Wirkspiegel, sondern eben auch die Leberwerte und die
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Bauchspeicheldrüsenwerte, das ist überlebenswichtig.
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Verstehe. Und dann gibt es noch
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Wechselwirkungen. Besonders gefährlich ist die
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Kombi mit Alkohol oder anderen Substanzen, die das zentrale
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Nervensystem dämpfen, also zum Beispiel Beruhigungsmittel wie
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Benzodiazepine. Da kann sich die dämpfende
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Wirkung unkontrolliert verstärken, im schlimmsten Fall
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bis zur Atemlähmung, also da muss man höllisch aufpassen.
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Und wegen dieser massiven Risiken vor allem in der
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Schwangerschaft gibt es ja inzwischen ganz spezielle
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Sicherheitsmaßnahmen, oder? Der Artikel erwähnt das ja auch.
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Ja, ganz genau. Wegen dieser hohen Teratogenität
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gibt es europaweit ein verpflichtendes
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Schwangerschaftsverhütungsprogramm. Das ist richtig streng.
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Ärzte müssen Frauen und Mädchen im gebärfähigen Alter ganz genau
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aufklären, sie müssen sicherstellen, dass absolut
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zuverlässige Verhütungsmethoden benutzt werden, und das ganze
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muss sorgfältig dokumentiert werden und zusätzlich gibt es
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immer wieder diese offiziellen Warnschreiben, die rote
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Handbriefe. Die gehen von den Behörden an
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Ärzte und Apotheker, um immer wieder auf die Risiken und die
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strengen Regeln hinzuweisen. Warum ist Valproinsäure denn so
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gefährlich für das ungeborene Kind?
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Was passiert da? Auf molekularer Ebene, gibt es
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da Erklärungen? Ja, und das ist wirklich
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faszinierend, auch wenn der Hintergrund natürlich tragisch
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ist. Die Forschung geht davon aus,
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dass der Hauptgrund in der sogenannten Epigenepik liegt.
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Valproinsäure ist nämlich ein bekannter Hemmstoff für
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bestimmte Enzyme. Die heißen Histondeacetylasen,
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kurz HDACS. Valproinsäure ist also ein HDAC
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Inhibitor. Epigenetik, HDAC das klingt
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jetzt sehr technisch. Kannst du das einfacher
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erklären? Ja, ich versuch s mal.
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Stell dir unsere DNA vor, unseren genetischen Code.
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Der ist im Zellkern ganz dicht verpackt aufgewickelt, um
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Proteine, die heißen Histone. Und wie eng diese Wicklung ist,
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das steuert, welche Gene gerade abgelesen werden können, also
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aktiv sind und welche stillgelegt, also stumm sind.
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Okay wie ein Dimmer für Gene. Genau so ähnlich.
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Und diese HDAC Enzyme, die Sorgen normalerweise dafür, dass
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die DNA eher kompakt verpackt bleibt und bestimmte Gene ruhig
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gestellt sind. Sie wirken quasi wie ne Bremse
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auf die Genaktivität, weil Proinsäure hemmt jetzt diese
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HDAC Enzyme und was passiert die Verpackung der DNA lockert sich,
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das kann dazu führen, dass Gene angeschaltet werden, die
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eigentlich still sein sollten oder umgekehrt und das eben zu
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einem Zeitpunkt in der Entwicklung, wo das
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katastrophale Folgen hat. Weil der ganze Bauplan
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durcheinander gerät. Exakt.
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In dieser hochempfindlichen Phase der Embryonalentwicklung,
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wenn Organe gebildet werden, wenn Zellen sich spezialisieren
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müssen, dann bringt dieser massive Eingriff in die
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Gensteuerung den fein abgestimmten Bauplan komplett
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durcheinander. Und das erklärt dann die
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schweren Fehlbildungen und die neurologischen
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Entwicklungsstörungen. Es ist also ein direkter
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ungewollter Eingriff in die Steuerung unserer Gene, und zwar
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zur absolut falschen Zeit. Das ist auch für dich wichtig zu
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verstehen, es zeigt, wie tief Medikamente in unsere
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grundlegendsten biologischen Prozesse eingreifen können, weit
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über das hinaus, was man vielleicht an reiner
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Symptombekämpfung erwartet. Verstehe es stört also die
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Verpackungsanleitung für die Gene eine ziemlich beunruhigende
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Vorstellung, dass das gerade in der frühen Entwicklung passiert.
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Was sagt denn die aktuelle Forschung dazu?
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Gibt es da neue Erkenntnisse? Na ja, die Forschung
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konzentriert sich weiter stark auf diese epigenetischen
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Mechanismen. Einerseits, um das noch genauer
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zu verstehen, andererseits natürlich auch, um vielleicht
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irgendwann sicherere Alternativen zu finden, aber das
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ist extrem komplex, eine neuere Sache, die auch im Artikel
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erwähnt wird, betrifft eine Studie von 2024.
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Die hat angedeutet, und das muss man wirklich vorsichtig sagen,
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dass es möglicherweise ein leicht erhöhtes Risiko für
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neurologische Entwicklungsstörungen bei
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Kindern geben könnte, wenn der Vater in den 3 Monaten vor der
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Zeugung Valproinsäure genommen hat, auch der Vater, ja, aber
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wie gesagt, das ist noch sehr, sehr frühe Horschung, das
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braucht dringend mehr Studien und Bestätigung.
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Aber es deutet an, dass die Auswirkungen vielleicht noch
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komplexer sind, als wir bisher dachten.
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Gleichzeitig sieht man, dass die Behörden, also das BVRM in
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Deutschland oder die EMA in Europa, die Warnhinweise und die
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Anwendungsbeschränkungen immer weiter verschärfen, denn leider
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zeigt die Praxis, und das ist n echtes Problem, dass
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Valproinsäure trotz aller Risiken immer noch zu oft Frauen
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im gebärfähigen Alter verschrieben wird.
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Manchmal eben ohne ausreichende Aufklärung über die Gefahren und
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die Alternativen oder die Verhütung wird nicht konsequent
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genug umgesetzt. Das wirft natürlich Fragen zur
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Umsetzung dieser Sicherheitsmaßnahmen auf.
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Absolut. Das ist n ganz wichtiger Punkt.
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Da die Quelle, also der Artikel von Gabriel, ja von einer
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Webseite kommt, die sich mit Sucht beschäftigt, wie sieht S
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denn mit dem Suchtpotential von Valproinsäure selbst aus?
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Macht das süchtig? Hier ein ganz klares Nein.
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Valproinsäure selbst hat kein Suchtpotenzial.
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Es macht nicht abhängig im Sinne einer klassischen
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Suchterkrankung, es erzeugt kein Rausch, keine Euphorie, kein
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Craving, also kein Verlangen danach.
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OK, das ist wichtig. Seine Bedeutung im Suchtkontext
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ist eine andere, aber die ist trotzdem sehr wichtig.
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Es geht um die Behandlung von Doppeldiagnosen.
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Doppeldiagnose heißt. Das heißt, jemand hat 2
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Erkrankungen gleichzeitig und. Und es ist bekannt, dass
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Menschen mit bipolaren Störungen ein deutlich höheres Risiko
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haben, zusätzlich noch eine Suchterkrankung zu entwickeln.
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Alkohol, Drogen, egal was die extremen Stimmungsschwankungen
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bei der bipolaren Störung können, Suchtverhalten triggern
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oder auch verstärken, man versucht quasi die Symptome
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selbst zu medikamentieren. Verstehe.
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Und wenn man hier valproinsäure als Stimmungsstabilisator
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einsetzt, dann kann das die Manischen oder auch die
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depressiven Phasen dämpfen. Und das schafft oft erst die
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psychische Stabilität, die jemand braucht, um überhaupt
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eine Suchttherapie erfolgreich anpacken und auch durchhalten zu
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können. Es behandelt also nicht die
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Sucht direkt, aber es behandelt eine häufig dahinterliegende
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oder begleitende psychische Erkrankung, die die sucht
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vielleicht erst am Laufen hält. Das ist n wichtiger Punkt für
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die Praxis. Ja, aber auch hier gilt.
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Ganz wichtig ist der Hinweis, weil Proinsäure darf niemals
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einfach so auf eigene Faust abgesetzt werden, schon gar
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nicht abrupt. Das kann ganz schwere Rückfälle
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der Grunderkrankung auslösen, also lebensgefährliche
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epileptische Anfälle, einen Status epileptikus oder eben
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schwere manische Episoden, wenn man es absetzen will oder muss,
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dann immer nur ganz langsam ausschleichend.
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Und immer unter strenger ärztlicher Kontrolle.
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OK, das ist gut zu wissen. Lass uns zum Abschluss
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vielleicht noch die rechtliche Seite und die wichtigsten Fragen
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aus dem FEQ Teil des Artikels anschauen.
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Das fasst die Kernbotschaften sicher noch mal gut zusammen,
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ja. Gerne.
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Also Valproinsäure ist in Deutschland und der EU ganz klar
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verschreibungspflichtig. Es fällt aber nicht unter das
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Betäubungsmittelgesetz, eben weil es kein
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Missbrauchspotenzial für Rauschzwecke hat, aber.
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Wie wir jetzt schon mehrfach gesagt haben, für die
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Verschreibung an Mädchen und Frauen im gebärfähigen Alter
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gelten diese extrem strengen Auflagen.
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Das Schwangerschaftsverhütungsprogramm
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ist da das Stichwort. Und die FAQS aus dem.
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Artikel genau gehen wir die mal durch.
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Die erste Frage war ja, kann ich als Frau Valproinsäure nehmen,
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wenn ich schwanger werden könnte oder möchte und die Antwort
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darauf ist ein ganz ganz klares, nur im absoluten Ausnahmefall.
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Das heißt wirklich nur dann, wenn alle anderen möglichen
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Behandlungen versucht wurden und entweder nicht genug gewirkt
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haben oder nicht vertragen wurden und selbst dann nur unter
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der Bedingung, dass eine oder besser noch mehrere hochwirksame
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Verhütungsmethoden absolut lückenlos angewendet werden.
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Und es muss auch regelmäßig überprüft werden.
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Die Risiken, ich sag die Zahlen noch mal bewusst, etwa 10% für
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schwere körperliche Schäden und 30 bis 40% für bleibende
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neurologische und kognitive Probleme, die sind einfach viel
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zu hoch. Das muss alles ärztlich streng
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dokumentiert und überwacht werden, da gibt es Formulare
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für. Also ein klares Nein, außer in
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ganz speziellen, streng kontrollierten Fällen.
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Genau. Die zweite Frage macht
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Valproinsäure süchtig oder High? Auch hier die klare Antwort aus
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dem Artikel, definitiv nein. Kein Suchtpotenzial, kein
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Rausch, rein medizinisch dämpfend, stabilisierend,
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relevant bei sucht nur im Kontext der Doppeldiagnose mit
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bipolare Störung. Und die dritte Frage?
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Warum müssen meine Blutwerte ständig kontrolliert werden?
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Die Antwort ist kurz und einfach, weil es
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überlebenswichtig sein kann. Aus 2 Gründen erstens um den
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Wirkstoffspiegel im Blut im optimalen Bereich zu halten,
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nicht zu niedrig, sonst wirkt s nicht nicht zu hoch wegen
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Nebenwirkungen oder Vergiftung. Und zweitens, um diese
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potenziell tödlichen Nebenwirkungen auf die Leber und
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die Bauchspeicheldrüse ganz früh zu erkennen, bevor da wirklich
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schlimmer Schaden entsteht. Das unterstreicht wirklich noch
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mal, wieviel Verantwortung da dran hängt bei der
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Verschreibung, aber auch bei der Einnahme und wie wichtig dieser
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enge Arzt patientenbeziehung ist.
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So, dann fassen wir doch mal zusammen, was wir aus dieser
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heutigen Betrachtung von Gabriels Artikel mitnehmen.
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Valpoinsäure ist wirklich n klassisches, zweischneidiges
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Schwert auf der einen Seite ein Hochwirksames, manchmal echt
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unersetzliches Medikament bei Epilepsie, bei bipolaren
19:51
Störungen und auf der anderen Seite birgt es, und das ist der
19:54
entscheidende Punkt, vor allem bei Einnahme in der
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Schwangerschaft katastrophale Risiken für das Kind,
19:59
wahrscheinlich eben durch diese Störung der Epigenetik, also der
20:03
Gensteuerung. Genau.
20:04
Die Entscheidung für Valproinsäure braucht deshalb
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ein Höchstmaß an ärztlicher Verantwortung.
20:10
Sie braucht eine absolut lückenlose, verständliche
20:13
Aufklärung über alle Risiken, aber auch über die Alternativen,
20:17
und sie braucht eine extrem enge, vertrauensvolle
20:20
Zusammenarbeit zwischen Arzt oder Ärztin und dem Patienten
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oder der Patientin, wenn man das mal einordnet.
20:26
Es ist ein sehr, sehr mächtiges Werkzeug, und das darf man nur
20:30
mit allergrößter Vorsicht und unter ganz strengen Auflagen
20:33
einsetzen. Was nimmst du jetzt aus dieser
20:36
Analyse mit? Für mich zeigt das mal wieder,
20:40
wie komplex medizinische Entscheidungen sein können und
20:43
wie unglaublich wichtig gute, verständliche Informationen
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sind. Solltest du selbst betroffen
20:50
sein oder jemand in deinem Umfeld, sei es von Epilepsie,
20:53
bipolarer Störung, vielleicht auch einer Doppeldiagnose mit
20:57
sucht, dann ist Wissen und Unterstützung einfach zentral.
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Der Artikel von Gabriel nennt ja auch Anlaufstellen, zum Beispiel
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das BVR für offizielle Infos zu Medikamenten, die EMA auf EU
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Ebene, dann die Deutsche Gesellschaft für bipolare
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Störungen, die DGBS, eine wichtige
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Selbsthilfeorganisation. Auch das Infotelefon Depression
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für Krisen, die Nummer 0, 800, 3344533 und natürlich klar bei
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akuten Notfällen immer die 112. Und vielleicht noch so ein
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letzter Gedanke, den du mitnehmen kannst, wenn ein
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einzelnes Medikament wie Valpro n Säure über diese
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epigenetischen Mechanismen die Aktivität unserer Gene so tief
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und so langfristig beeinflussen kann.
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Was sagt uns das denn eigentlich generell über den möglichen
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Einfluss von unserer Umwelt, von unserer Ernährung, unserem
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Lebensstil oder auch von anderen Substanzen auf unsere
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Gesundheit, vielleicht ja sogar auf die Gesundheit der nächsten
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Generationen? Das ist ne Frage, die geht weit
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über dieses eine Medikament hinaus, finde ich.
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Ja, und damit sind wir für heute am Ende.
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Vielen Dank, dass du dir die Zeit genommen hast und uns
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zugehört hast. Pass gut auf dich auf und bis
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zum nächsten Mal.