Latest / Cuida tu salud / #205 Enfermedades Digestivas Crónicas

Transcript

#205 Enfermedades Digestivas Crónicas · Cuida tu salud

0:00
Speaker 2: Las enfermedades crónicas de vez en cuando empiezan a mostrar
0:04
Speaker 2: algunas señales, supuestamente silenciosas. No siempre se detectan fácilmente o
0:10
Speaker 2: si la detectamos, pues lo normalizamos. Acidez, reflujo y una
0:14
Speaker 2: serie de cosas que nos parecen súper normal, pero no
0:17
Speaker 2: lo es tanto. Hay que ponerle muchísima atención. Bienvenidos al
0:22
Speaker 2: podcast Cuida tu Salud de la Fundación Santa Fe de Bogotá.
0:35
Speaker 2: Mi nombre es Sandra Nieto y me encuentro muy bien
0:37
Speaker 2: acompañada con el doctor Carlos Fuentes, médico cirujano, gastroenterólogo y endoscopia. ¿Verdad? Sí,
0:44
Speaker 2: así es.¿ Lo dije bien? Sí, señora. Bueno, pues bienvenido.
0:47
Speaker 2: Hoy vamos a hablar de un tema bastante común en
0:50
Speaker 2: nuestra sociedad. En todas las familias, sin excepción, en muchas
0:54
Speaker 2: edades hemos encontrado hablar de molestias en lo que llama
0:59
Speaker 2: uno coloquialmente estomacales, pero no necesariamente son del estómago,¿ de acuerdo?
1:04
Speaker 2: A veces vienen de otras partes, del intestino, del colon,
1:07
Speaker 2: pero vamos a tratar de entender un poco qué es esto,
1:10
Speaker 2: dónde se basan, qué tiene riesgo y sobre todo cuál
1:13
Speaker 2: es la solución en términos de esta tecnología y demás. Doctor,
1:18
Speaker 2: mientras entramos en materia, cuéntenos cómo se decidió usted a
1:21
Speaker 2: estudiar gastroenterología y a conocer todas estas nuevas técnicas que
1:25
Speaker 2: han salido
1:26
Speaker 3: Bueno, algo que me impulsó a especializarme en gastroenterología y
1:30
Speaker 3: en endoscopia es poder combinar todo el razonamiento clínico que
1:34
Speaker 3: vemos en las especialidades básicas y adaptarlo a la evolución
1:39
Speaker 3: que ha tenido la tecnología para poder no solo diagnosticar,
1:43
Speaker 3: sino también tratar muchas de estas patologías clínicas con la
1:47
Speaker 3: ayuda de la endoscopia digestiva avanzada y la endoscopia terapéutica.
1:51
Speaker 2: Aclarémosle a la audiencia, no todos tenemos los términos médicos
1:55
Speaker 2: que se acostumbra uno, pero¿ qué quiere decir crónicas?
1:59
Speaker 3: Digamos que estas manifestaciones o estos síntomas crónicos son manifestaciones
2:05
Speaker 3: de enfermedades que avanzan y que normalmente normalizamos durante el
2:10
Speaker 3: curso de nuestros días y que si se siguen desarrollando
2:14
Speaker 3: pueden desencadenar patologías graves que pueden afectar la vida del paciente,
2:18
Speaker 3: tumores o neoplasias.
2:20
Speaker 2: Ok, perfecto. Entonces son las que se mantienen en el
2:23
Speaker 2: tiempo y finalmente pueden desencadenar en algo más complicado.
2:26
Speaker 3: Así es.
2:27
Speaker 2: Cuáles son esas enfermedades digestivas? Porque hoy nos vamos a
2:30
Speaker 2: concentrar en las digestivas,¿ de acuerdo? En esas digestivas crónicas,¿
2:35
Speaker 2: cuáles son las más comunes?
2:36
Speaker 3: Digamos que los síntomas más frecuentes o las enfermedades más
2:39
Speaker 3: frecuentes del tracto digestivo, la gastritis que normalizamos con frecuencia
2:43
Speaker 3: y que Si no le prestamos atención, pues podemos terminar
2:47
Speaker 3: en un tumor gástrico, sangrados digestivos, distensión abdominal, que son
2:52
Speaker 3: manifestaciones de enfermedades crónicas que podemos tratar y prevenir a
2:57
Speaker 3: futuro algunas complicaciones o algo más complejo.
3:00
Speaker 2: Se ha visto que en todas las edades ocurre. Antes
3:03
Speaker 2: era como ciertas edades o si se comía algo en particular,
3:07
Speaker 2: pero escucha uno mucho dentro de la familia, amigos, colegas
3:10
Speaker 2: de trabajo, Que alguien siempre tiene, no digo una sola persona,
3:15
Speaker 2: sino que siempre te encuentras a alguien alrededor o tú mismo,
3:18
Speaker 2: uno mismo, con algún malestar estomacal o gastrointestinal.¿ Esto a
3:24
Speaker 2: qué se debe?¿ Esto está creciendo en la sociedad?
3:27
Speaker 3: Digamos que cada vez encontramos patologías de forma más frecuente, ¿cierto?
3:32
Speaker 3: Como las frecuentes, la famosa gastritis o tengo colon irritable.
3:37
Speaker 3: pero estos síntomas no necesariamente son de estas patologías, digamos
3:41
Speaker 3: que estos síntomas nos pueden estar, el cuerpo habla, entonces
3:46
Speaker 3: nos puede estar manifestando algún otro tipo de enfermedad. Cada
3:50
Speaker 3: vez diagnosticamos esto de forma más temprana y más frecuente
3:53
Speaker 3: y por eso la invitación a no normalizar estos síntomas
3:56
Speaker 3: y a consultar, a consultar a nuestro médico de cabecera,
4:01
Speaker 3: a nuestro médico tratante, sobre estos y contar sobre estos
4:04
Speaker 3: síntomas y ya determinar si es pertinente hacer algún tipo
4:07
Speaker 3: de estudio adicional o algún tipo de tratamiento específico.
4:10
Speaker 2: Cuando uno habla de métodos, hablemos de diagnóstico por ahora
4:15
Speaker 2: o prevención, uno habla de métodos, entonces¿ cuáles son esos métodos? Bueno,
4:19
Speaker 2: a mí se me viene a la mente endoscopia, colonoscopia,¿
4:23
Speaker 2: hay más?¿ Son solo esos dos?
4:24
Speaker 3: Dependiendo del tipo de enfermedad o el tipo de síntomas
4:28
Speaker 3: que presente el paciente, pues vamos a dirigir estos estudios diagnósticos.
4:32
Speaker 3: Acá en Colombia tenemos como recomendación por las asociaciones realizar
4:35
Speaker 3: estudios de tamizaje o chequeo a partir de los 45 años
4:40
Speaker 3: en pacientes asintomáticos, pero si llegamos a presentar signos de
4:43
Speaker 3: alarma como el sangrado digestivo superior o inferior, diarrea crónica
4:48
Speaker 3: o pérdida involuntaria de peso, pues recomendamos adelantar estos estudios.
4:52
Speaker 3: Ya en otro tipo de patologías, otras manifestaciones, dificultad para comer,
4:58
Speaker 3: sensación de reflujo gastroesofágico, pirosis, pues estos diagnósticos van dirigidos
5:04
Speaker 3: con otro tipo de estudios.
5:06
Speaker 2: Como por ejemplo cuáles?
5:07
Speaker 3: Podemos realizar estudios como pHimetría esofágica, manometría esofágica en caso
5:12
Speaker 3: de presentar trastornos de la motilidad del esófago, radiografías especiales
5:17
Speaker 3: de vías digestivas y sí, definitivamente no todo es endoscopia
5:21
Speaker 3: y colonoscopia, sino que debemos dirigirlo a los síntomas que
5:24
Speaker 3: tenga el paciente.
5:25
Speaker 2: Cada cuánto se debe hacer una endoscopia, cada cuánto una colonoscopia?
5:29
Speaker 3: Entonces esto depende, va a depender de factores de riesgo
5:33
Speaker 3: propios del paciente, como antecedente personal o familiar de tumores gastrointestinales, ¿verdad?
5:39
Speaker 3: Y de los hallazgos que encontremos en los diferentes estudios.
5:43
Speaker 3: tanto macroscópicos en la endoscopia, es decir, si un paciente
5:45
Speaker 3: tiene muchos pólipos, seguramente recomendamos que este seguimiento sea más corto,
5:50
Speaker 3: pero normalmente la recomendación es hacerlos cada cinco años la
5:54
Speaker 3: endoscopia digestiva superior y la colonoscopia, dependiendo de estos hallazgos
5:57
Speaker 3: y estos resultados.
5:59
Speaker 2: Usted mencionó pólipos y se tiene como una especie de,
6:04
Speaker 2: puede ser mito o si es realidad, doctor, que los
6:06
Speaker 2: pólipos son altamente riesgosos para después tener algún tipo de cáncer.
6:11
Speaker 3: Cuál es el objetivo de hacer los estudios endoscópicos? Es
6:13
Speaker 3: encontrar las lesiones precursoras de tumores, las lesiones precursoras de
6:17
Speaker 3: cáncer en el tracto digestivo superior, básicamente en el estómago.
6:22
Speaker 3: Buscamos unas lesiones en la biopsia, en la patología como
6:25
Speaker 3: atrofia o metaplasia y los pólipos definitivamente son las lesiones
6:29
Speaker 3: precursoras de cáncer de colon. Y este es el objetivo,
6:31
Speaker 3: si encontramos un pólipo a tiempo lo podemos resecar por
6:35
Speaker 3: vía endoscópica a través de una colonoscopia y prevenir que
6:38
Speaker 3: el paciente desarrolle un cáncer de colon.
6:40
Speaker 2: Me queda una duda,¿ son en el estómago pero finalmente
6:44
Speaker 2: terminan en el colon? No,
6:46
Speaker 3: digamos que todo el tracto digestivo puede tener lesiones precursoras
6:49
Speaker 3: de tumores
6:50
Speaker 2: o
6:50
Speaker 3: de cáncer, ¿verdad? Pólipos podemos encontrar en el estómago o
6:54
Speaker 3: en el colon. pero en el colon es donde toma
6:56
Speaker 3: más importancia porque es donde pueden presentar a futuro un
7:01
Speaker 3: cáncer de colon, una patología neoplásica en el colon.
7:03
Speaker 2: Y ese procedimiento, por ejemplo, se hace inmediatamente en la
7:06
Speaker 2: colonoscopia o toca, terminó la colonoscopia y luego una cirugía?¿
7:12
Speaker 2: Cómo es eso?¿ O se puede resecar? Sí,
7:13
Speaker 3: digamos que la mayoría de estas lesiones se pueden resecar
7:16
Speaker 3: durante la colonoscopia. Si encontramos lesiones de menos de 10 milímetros,
7:20
Speaker 3: de menos de un centímetro, las podemos resecar de forma segura.
7:24
Speaker 3: si encontramos una lesión de pronto que sea un poco
7:26
Speaker 3: más grande o que amerite estudios de extensión, incluso la
7:29
Speaker 3: toma de una biopsia, realizamos la colonoscopia, hacemos los estudios pertinentes,
7:34
Speaker 3: hablamos con el paciente y le explicamos, oiga, encontramos esta lesión,
7:38
Speaker 3: tenemos la alternativa de hacer una resección por viandoscópica con
7:42
Speaker 3: estos riesgos, estos beneficios, y se toma la decisión en
7:45
Speaker 3: conjunto de avanzar a un procedimiento que también es a
7:48
Speaker 3: través de colonoscopia.
7:49
Speaker 2: Hablemos de causas. Básicamente,¿ cómo uno puede llegar a tener
7:54
Speaker 2: pólipos o una gastritis o incluso algo mucho más fuerte
7:59
Speaker 2: como un cáncer de estómago o de colon.
8:01
Speaker 3: En este tipo de patologías o en estas lesiones digestivas
8:05
Speaker 3: vamos a tener unos factores que son no modificables, ¿verdad?
8:09
Speaker 3: Nuestra herencia genética, la zona donde vivimos, el tener un
8:12
Speaker 3: antecedente familiar en primer grado de cáncer gastrointestinal y unos
8:17
Speaker 3: factores que sí son modificables. Entonces el tener un estilo
8:22
Speaker 3: de vida saludable, realizar actividad física, una dieta adecuada, ¿verdad?
8:28
Speaker 3: La suma de todos estos factores me pueden hacer desarrollar
8:31
Speaker 3: o tener mayor predisposición a desarrollar este tipo de lesiones.
8:35
Speaker 2: Entonces, hablemos de síntomas. Vamos a asociar como los más
8:39
Speaker 2: comunes a ciertas enfermedades. Hablemos de gastritis,¿ cuáles son los síntomas?
8:44
Speaker 3: Cuando hablamos de gastritis... Yo siempre le digo a los pacientes,
8:48
Speaker 3: vamos a dividirnos como de la mitad para arriba y
8:50
Speaker 3: la mitad para abajo, la mayoría son síntomas superiores, ¿verdad?
8:53
Speaker 3: No es normal tener dolor después de comer, no es
8:57
Speaker 3: normal tener ese famoso dolor en la boca del estómago,
9:00
Speaker 3: sensación de saciedad precoz, es decir, me lleno con muy
9:03
Speaker 3: poca comida, duro lleno mucho tiempo, no es normal tener
9:06
Speaker 3: sangrado digestivo, entonces el paciente que tiene vómito con estigmas
9:11
Speaker 3: de sangrado, y no es normal definitivamente tener una pérdida
9:14
Speaker 3: involuntaria de peso. En
9:15
Speaker 2: gastritis, listo. Hablemos de pólipos,¿ qué
9:18
Speaker 3: se siente? La mayoría de estas lesiones no presentan síntomas,
9:22
Speaker 3: y ese es un dato muy importante para que hagamos
9:25
Speaker 3: nuestros estudios de chequeo y de tamizaje de forma temprana
9:29
Speaker 3: y adecuada, porque desafortunadamente cuando estas lesiones presentan síntomas, pues
9:33
Speaker 3: ya encontramos pólipos más grandes o incluso lesiones avanzadas donde
9:38
Speaker 3: podemos tener ya cáncer. Entonces los pólipos pueden presentar básicamente
9:42
Speaker 3: sangrado digestivo y es donde definitivamente no nos podemos quedar
9:46
Speaker 3: con que es normal tener estigmas de sangrado en la
9:48
Speaker 3: deposición porque un sangrado digestivo puede ir desde un hemorroide,
9:51
Speaker 3: no tiene mayor complicación. a un pólipo de mayor tamaño
9:55
Speaker 3: e incluso un cáncer de colon. Entonces aquí sí es
9:57
Speaker 3: muy importante realizar los estudios de tamizaje. Muy bien,¿ qué
9:58
Speaker 3: otra enfermedad común
9:59
Speaker 2: crónica digestiva hay, doctor, para que veamos los síntomas?
10:04
Speaker 3: Básicamente podemos encontrar otro tipo de lesiones como el síndrome
10:07
Speaker 3: de intestino irritable, distensión abdominal, alteración del hábito intestinal, algunos
10:11
Speaker 3: pacientes con diarrea, algunos pacientes con estreñimiento, la enfermedad por
10:16
Speaker 3: reflujo gastroesofágico, que es muy frecuente actualmente en nuestros pacientes,
10:19
Speaker 3: y alteraciones del hábito intestinal como el estreñimiento crónico.
10:23
Speaker 2: Doctor, sé que han venido nuevas formas, nuevos métodos, tecnologías.¿
10:28
Speaker 2: Cuáles son esas nuevas que son mínimamente invasivas y que
10:33
Speaker 2: las personas se sientan más tranquilas de hacerse los procedimientos?
10:36
Speaker 3: Bueno, muchas veces cuando la persona o cuando hablamos de
10:39
Speaker 3: una endoscopia, una colonoscopia, nos queda en la cabeza que
10:43
Speaker 3: es un procedimiento que es netamente diagnóstico y pues definitivamente no. Esto,
10:48
Speaker 3: la tecnología ha avanzado muchísimo. y estos estudios endoscópicos nos
10:52
Speaker 3: permiten no solo hacer diagnóstico en tiempo real, con ayudas
10:57
Speaker 3: de imagen, alta definición o aplicación incluso de inteligencia artificial
11:01
Speaker 3: durante el estudio diagnóstico, yo puedo determinar si este paciente
11:04
Speaker 3: tiene una lesión precursora de cáncer, una lesión premaligna o
11:07
Speaker 3: incluso un cáncer durante el procedimiento, y no solo diagnosticarlo,
11:11
Speaker 3: sino también tratarlo. Cada vez podemos hacer tratamiento de patologías
11:15
Speaker 3: tempranas de forma mínimamente invasiva, con muy buenos resultados en
11:22
Speaker 3: los pacientes que tienen una indicación adecuada con resultados comparables
11:26
Speaker 3: con cirugía.
11:27
Speaker 2: Ok, muy bien. Hay gente de nuestra audiencia que nos
11:32
Speaker 2: ha hecho preguntas porque en la investigación sobre el tema
11:34
Speaker 2: también le preguntamos en Facebook y en Instagram qué quieren saber.
11:39
Speaker 2: Por ejemplo, uno de ellos, que es Camilo Restrepo, nos
11:42
Speaker 2: dijo desde Instagram que lleva años viviendo con reflujo. y
11:48
Speaker 2: con molestias digestivas frecuentes, cómo saber cuándo un síntoma puede
11:53
Speaker 2: estar relacionado con una
11:54
Speaker 3: enfermedad crónica. Entonces, es muy importante, y repito, no normalizar
11:57
Speaker 3: estos síntomas. Es decir, yo llevo mucho tiempo con replujo,
12:00
Speaker 3: porque muchas veces patologías que son menos frecuentes, las normalizamos
12:05
Speaker 3: y las tratamos como replujo gastroesofágico. Entonces, es importante consultar
12:10
Speaker 3: al médico tratante, a su médico internista o a su
12:12
Speaker 3: gastroenterólogo para determinar la necesidad de hacer estudios de extensión
12:17
Speaker 3: y confirmar si definitivamente es un reflujo gastroesofágico y tratarlo,
12:21
Speaker 3: o si es la manifestación de otra enfermedad y estamos
12:23
Speaker 3: confundiendo estos síntomas con reflujo gastroesofágico.¿ Qué
12:25
Speaker 2: enfermedades están asociadas a ese síntoma?
12:28
Speaker 3: Digamos que hay una enfermedad que no es tan frecuente,
12:31
Speaker 3: se llama acalasia o alteraciones, trastornos motores del tracto digestivo
12:36
Speaker 3: del esófago, que muchas veces normalizamos como reflujo gastroesofágico y
12:40
Speaker 3: definitivamente es una enfermedad que es completamente diferente, que tiene
12:44
Speaker 3: una opción de tratamiento diferente, endoscópico también y con muy
12:48
Speaker 3: buenos resultados.
12:49
Speaker 2: Y también la trabaja un gastroenterólogo?
12:51
Speaker 3: Sí, sí, sí. Actualmente hacemos tratamiento de esta enfermedad por
12:55
Speaker 3: vía endoscópica de forma mínimamente invasiva y con muy buenos resultados.
12:59
Speaker 2: Cuánto dura un procedimiento de endoscopia y colonoscopia?¿ Cuánto dura
13:02
Speaker 2: cada uno?
13:03
Speaker 3: Cuando hacemos un estudio diagnóstico de endoscopia y colonoscopia, aproximadamente
13:07
Speaker 3: entre 10 y 15 minutos cada uno de estos procedimientos. La mayoría
13:11
Speaker 3: de estos procedimientos los hacemos bajo sedación, entonces es importante
13:15
Speaker 3: prevenir perderle el miedo a realizar estos estudios porque realmente
13:19
Speaker 3: el paciente está sedado con toda la seguridad y no
13:22
Speaker 3: va a sentir molestias o dolores durante el procedimiento.
13:25
Speaker 2: Cada uno 8 o 10 minutos, muy bien. Y con sedación pues
13:29
Speaker 2: no es consciente de un dolor o de una molestia,
13:31
Speaker 2: muy bien. Juliana Beltrán nos pregunta desde Facebook, siempre que
13:35
Speaker 2: me dicen que me harán una endoscopia me da miedo,
13:39
Speaker 2: que por el dolor o por el procedimiento.¿ Cómo la
13:45
Speaker 2: tranquilizamos un poquito
13:45
Speaker 3: a Juliana? Digamos que la forma de tranquilizar al paciente
13:48
Speaker 3: es que cuenta con un equipo de asistencial, anestesiólogo, gastroenterólogo, enfermeros, profesionales,
13:55
Speaker 3: auxiliares de enfermería que le van a prestar toda la
13:58
Speaker 3: seguridad durante el desarrollo de su procedimiento. Contamos con equipos
14:01
Speaker 3: de alta tecnología que nos permiten realizar estudios de muy
14:05
Speaker 3: buena calidad y pues como les decía es un procedimiento
14:08
Speaker 3: que se realiza bajo sedación y definitivamente no va a doler.
14:11
Speaker 3: con muy buenos resultados.
14:13
Speaker 2: Se dice que mayores de 45 años de edad, y lo
14:15
Speaker 2: mencionaba usted al principio, doctor, pero hay personas mucho más jóvenes,¿
14:19
Speaker 2: tienen que esperar hasta esa edad?
14:21
Speaker 3: Digamos que empezar estos estudios a los 45 años básicamente es
14:25
Speaker 3: en pacientes asintomáticos cuando empezamos como nuestros chequeos digestivos y
14:29
Speaker 3: estudios de tamizaje. Sin embargo, si el paciente presenta síntomas
14:33
Speaker 3: o signos de alarma, es importante empezar el procedimiento, realizar,
14:38
Speaker 3: empezar el desarrollo de estos procedimientos en el momento en
14:40
Speaker 3: el que el paciente presenta los síntomas. Y teniendo en
14:43
Speaker 3: cuenta el resultado de estos estudios, ya uno determina cada
14:46
Speaker 3: cuánto realiza el seguimiento, cuándo vuelve a hacer el procedimiento
14:49
Speaker 3: el paciente.
14:49
Speaker 2: En la población,¿ qué es lo que está causando tantos
14:53
Speaker 2: temas digestivos? Hablemos de que la contaminación, el estrés, la alimentación,¿
14:57
Speaker 2: cuál es la que nos detona problemas?
15:00
Speaker 3: Aquí hay dos cosas muy importantes. Creo que Todos vivimos
15:04
Speaker 3: muy acelerados, descuidamos nuestra salud digestiva, ¿verdad? Comemos de una
15:08
Speaker 3: forma desordenada y desorganizada. Y sí es importante llevar una
15:13
Speaker 3: buena dieta y una buena alimentación. Esto lo organizamos con
15:16
Speaker 3: nuestro grupo de nutricionistas y definitivamente el estrés está descrito
15:22
Speaker 3: que hay algo que se llama el eje cerebro-intestino y
15:24
Speaker 3: cada vez que estamos estresados o preocupados exacerbamos muchos síntomas gastrointestinales.
15:29
Speaker 2: Claro, uno siente la angustia, la ansiedad, el estrés, los
15:32
Speaker 2: nervios del trabajo o de las relaciones. Acá, ¿no? No,
15:37
Speaker 2: y cada vez
15:38
Speaker 3: decimos o en consulta, bueno, usted está estresado. Sí, lo
15:40
Speaker 3: normal y no, definitivamente no es normal estar estresado. Algo
15:43
Speaker 3: está pasando si estamos estresados en nuestro día a día
15:46
Speaker 2: Cuándo uno podría decir que es normal el estrés?¿ Cómo
15:49
Speaker 2: sería para tratar de identificar? Yo creo que
15:51
Speaker 3: no debería ser
15:52
Speaker 2: normal. Ningún estrés debería ser normal
15:54
Speaker 3: No debería ser normal estar acostumbrados a vivir estresados, definitivamente.
15:57
Speaker 2: Claro. Claro, claro, uno debe tratar de facilitarse la vida.
16:00
Speaker 2: Es importante saber
16:01
Speaker 3: oiga, de pronto si estoy estresado en este momento y
16:03
Speaker 3: es esto lo que puedo modificar y definitivamente este estrés
16:06
Speaker 3: no va a mejorar si yo me pongo a tomar
16:08
Speaker 3: algún medicamento, tengo que modificar esto que me está desarrollando
16:12
Speaker 3: y desencadenando el
16:12
Speaker 2: estrés. Claro, muy buen punto, uno debe ser capaz de
16:17
Speaker 2: identificar y de modificar.
16:19
Speaker 3: Y es que es frecuente, cada vez que estoy estresado
16:22
Speaker 3: me da dolor abdominal,¿ qué me tomo? No,¿ qué pasa?¿
16:25
Speaker 3: Qué lo está estresando? Y seguramente esto va a mejorar
16:28
Speaker 3: también estos síntomas
16:29
Speaker 2: Hay una costumbre que ve uno en muchas personas y
16:31
Speaker 2: es cargar el antiácido en la cartera, en el escritorio,
16:35
Speaker 2: en el cajoncito y tal, y es tome y tome esto,
16:38
Speaker 2: cada sensación.¿ Eso qué, doctor?¿ Eso no es curativo?
16:41
Speaker 3: No, definitivamente cada medicamento tiene su indicación y su tiempo,
16:46
Speaker 3: por cuánto tiempo lo debe usar y si definitivamente sí
16:48
Speaker 3: es lo que necesito o no. desafortunadamente vemos pacientes con gastritis, gastritis,
16:56
Speaker 3: gastritis y toman antiácidos y antiácidos y antiácidos y cuando
17:00
Speaker 3: hacemos los estudios pertinentes, pues encontramos desafortunadamente una lesión, un
17:04
Speaker 3: tumor que posiblemente con una consulta a tiempo puede haber
17:09
Speaker 3: llevado a un tratamiento temprano.
17:10
Speaker 2: Usted recuerda algún caso de un paciente, sin el nombre
17:15
Speaker 2: por supuesto, que... haya sido esa detección que le salvó
17:19
Speaker 2: la vida o esa intervención que le salvó la vida
17:22
Speaker 2: y que sea un caso memorable para usted? Digamos
17:24
Speaker 3: que sí, esto es muy gratificante porque hacer el diagnóstico
17:27
Speaker 3: de un tumor y de un cáncer de forma temprana
17:29
Speaker 3: le cambia
17:31
Speaker 2: la vida
17:31
Speaker 3: al paciente. Es cambiar una cirugía mayor o incluso tratamientos,
17:38
Speaker 3: es cambiar un tratamiento curativo por la evolución de una
17:41
Speaker 3: enfermedad que puede tener un desenlace fatal. Y por otro lado...
17:46
Speaker 3: ofrecer alternativas de tratamiento endoscópico en pacientes con trastornos motores
17:51
Speaker 3: del esófago donde no puede comer, realmente es muy gratificante
17:54
Speaker 3: terminar el procedimiento y darle agua al paciente y ver
17:57
Speaker 3: que su sintomatología cambia por completo, es muy gratificante.
18:01
Speaker 2: Cómo es que se llama esa enfermedad?
18:03
Speaker 3: Acalasia.
18:04
Speaker 2: Acalasia. Cuéntenos un poquito,¿ cuáles son los síntomas exactamente? Uno dice, no,
18:08
Speaker 2: no puede comer, pero entendámoslo mejor desde la casa,¿ Qué
18:11
Speaker 2: siente esa persona en casa,
18:13
Speaker 3: en la oficina? Estos pacientes con esta enfermedad básicamente se
18:15
Speaker 3: van a quejar de cuatro síntomas. Uno, la dificultad para
18:18
Speaker 3: tragar o la disfagia. Dolor cuando comemos. Regurgitación, y es
18:24
Speaker 3: que devuelven los alimentos al tiempo o a las horas
18:27
Speaker 3: de haber comido. Y pérdida de peso secundaria al no
18:31
Speaker 3: poder comer y nutrirse de una forma adecuada. Estos son
18:34
Speaker 3: los síntomas principales de esta enfermedad. Y era lo que
18:36
Speaker 3: te decía, que muchas veces... los tratamos como reflujo, reflujo,
18:39
Speaker 3: reflujo y no, es una cosa completamente diferente.
18:42
Speaker 2: Y allí entonces llama a un gastroenterólogo y dice tengo
18:46
Speaker 2: esto y ahí le hacen una endoscopia.
18:48
Speaker 3: Hacemos diferentes estudios, mira que casualmente en la calacia el diagnóstico,
18:53
Speaker 3: algunas endoscopias pueden ser normales y necesitamos estudios complementarios como
18:57
Speaker 3: la manometría para poder establecer el diagnóstico y definir el
19:00
Speaker 3: tipo de tratamiento en este paciente.
19:02
Speaker 2: Por qué se da?
19:03
Speaker 3: Es una enfermedad que es infrecuente. Cierto, actualmente la causa
19:06
Speaker 3: de esta enfermedad no es clara, tiene algún componente autoinmune
19:10
Speaker 3: donde hay una alteración de los nervios que llevan las
19:12
Speaker 3: señales para tener un peristaltismo adecuado y hay una relajación
19:18
Speaker 3: inadecuada del esfínter inferior del esófago. Entonces esta es la
19:22
Speaker 3: razón por la cual el paciente por un lado no
19:24
Speaker 3: mueve bien sus alimentos y abajo con el esfínter con
19:27
Speaker 3: una relajación inadecuada pues no pasa al estómago la comida.¿
19:30
Speaker 3: Hay alimentos que promueven los problemas
19:34
Speaker 2: digestivos?
19:35
Speaker 3: Definitivamente hay ciertas comidas y alimentos que durante la digestión
19:39
Speaker 3: pues nos pueden presentar algún tipo de síntoma, distensión por
19:43
Speaker 3: la fermentación, aumento en gases o platulencias y como algo
19:48
Speaker 3: pronto con mucha grasa o muy dulce o puedo tener diarrea, ¿verdad?
19:53
Speaker 3: Pero no, esto es muy individual de cada paciente. Realmente
19:58
Speaker 3: a mí no me gusta cuando el paciente,¿ qué puedo
20:00
Speaker 3: comer y qué no puedo comer? No, usted puede comer
20:02
Speaker 3: lo que a usted le guste, siempre y cuando... trato
20:05
Speaker 3: de identificar cuáles son estas comidas que pueden exacerbar un
20:09
Speaker 3: poco estos síntomas y determinar si definitivamente los retiro de
20:12
Speaker 3: mi dieta o lo puedo tolerar.
20:13
Speaker 2: Imaginémonos que ya no es solamente la prevención, entonces el
20:16
Speaker 2: diagnóstico inicial y este tipo de intervenciones para diagnóstico. Hablemos
20:21
Speaker 2: ya de curación,¿ cuáles son esos procedimientos de curación?
20:25
Speaker 3: Actualmente estamos haciendo tendoscopia terapéutica avanzada, con muy buenos resultados
20:32
Speaker 3: comparables con la cirugía tradicional. Y creo que algo en
20:38
Speaker 3: lo que ha avanzado esto es en el tiempo de recuperación.
20:40
Speaker 3: La mayoría de nuestros pacientes tienen una recuperación y el
20:43
Speaker 3: procedimiento se realiza de forma ambulatoria. Es decir, al paciente
20:46
Speaker 3: lo operamos en la mañana y en la noche está
20:49
Speaker 3: en su casa, al día siguiente está caminando, moviendo y
20:51
Speaker 3: casi que a la semana ya puede estar en su
20:54
Speaker 3: vida común y corriente. Entonces esto ha sido una ventaja
20:58
Speaker 3: de estos procedimientos médicos terapéuticos a través de endoscopio, una
21:01
Speaker 3: recuperación mucho más temprana en la vida de nuestros pacientes.
21:05
Speaker 2: Ahí entonces, la endoscopia que es por la boca, ¿verdad? Sí.
21:10
Speaker 2: Y ahí ya lo que lleva por dentro, para entender
21:13
Speaker 2: un poquito, imaginarme esa máquina, ahí ya lleva que unos
21:17
Speaker 2: bisturíes o algo, a diferencia del que es solo diagnóstico.
21:21
Speaker 3: Entonces, el endoscopio va a ser el mismo, ¿cierto? Tiene
21:26
Speaker 3: una cámara, tiene una luz que nos permite evaluar las
21:28
Speaker 3: lesiones y Y ese endoscopio lleva un canal de trabajo.
21:32
Speaker 3: A través de ese canal de trabajo es donde podemos
21:36
Speaker 3: usar todos nuestros instrumentos. Entonces tenemos bisturí, suturas endoscópicas, pinzas
21:42
Speaker 3: para toma de biopsia y todo lo hacemos a través
21:44
Speaker 3: de ese canal de trabajo del endoscopio.
21:47
Speaker 2: Eso es pequeñito. Sí, son
21:48
Speaker 3: canales de 2 milímetros, 2.8 milímetros y los instrumentos son muy pequeños. Pero...
21:54
Speaker 3: A través de eso podemos realizar procedimientos con muy buenos resultados,
21:57
Speaker 3: con esa intención curativa
21:58
Speaker 2: Doctor, usted para poder manejar esas cosas tan pequeñitas y
22:05
Speaker 2: tan delgaditas,¿ cómo se entrenó? Me imagino que lo
22:07
Speaker 3: ponían a coser. No, digamos que es varios años ya
22:09
Speaker 3: de experiencia en este tipo de procedimientos y muy importante
22:13
Speaker 3: es que no estamos solos en el desarrollo del procedimiento.
22:15
Speaker 3: Especialmente para nosotros en endoscopia y en gastroenterología es fundamental
22:19
Speaker 3: el papel que juega nuestra asistente de endoscopia, que es
22:22
Speaker 3: una enfermera, que ya prácticamente va con uno a uno,
22:26
Speaker 3: igual que en cirugía uno necesita decir, pásenme la pinza,
22:29
Speaker 3: ya saben por qué estamos haciendo el procedimiento, cómo va
22:32
Speaker 3: el procedimiento y en qué momento debemos utilizar cada uno
22:36
Speaker 3: de los instrumentos, entonces sí es fundamental el apoyo de
22:39
Speaker 3: nuestros auxiliares de enfermería durante la intervención.
22:42
Speaker 2: Usted habló hace un rato de la IA, de la
22:44
Speaker 2: inteligencia artificial, para unos diagnósticos más precisos,¿ en la curación
22:49
Speaker 2: también se utiliza?
22:50
Speaker 3: Sí, claro que sí, digamos que a través de estos
22:53
Speaker 3: equipos de alta tecnología, alta definición y con la implementación
22:58
Speaker 3: de la inteligencia artificial, yo puedo determinar si este pólipo
23:01
Speaker 3: que le encuentro al paciente es un pólipo que va
23:04
Speaker 3: a ser precursor de cáncer o no, si necesita una
23:07
Speaker 3: resección un poco más amplia o si es un pólipo que, digamos,
23:11
Speaker 3: entre comillas, es benigno y no me debo preocupar tanto
23:14
Speaker 3: de realizar una resección de este tipo de lesión
23:16
Speaker 2: Doctor,¿ algún mensaje que usted quiera dejar a la audiencia
23:19
Speaker 2: ya para cerrar el podcast de hoy? que no hayamos tratado.
23:23
Speaker 3: Claro que sí, ya lo tratamos, pero quiero hacer énfasis
23:26
Speaker 3: en que no es normal tener síntomas digestivos, no normalicemos
23:31
Speaker 3: tener gastritis, no normalicemos tener pérdida de peso, no normalicemos
23:36
Speaker 3: estas alteraciones del hábito intestinal y es muy importante consultar
23:41
Speaker 3: para determinar los tratamientos y los estudios diagnósticos pertinentes en
23:46
Speaker 3: cada uno de nuestros pacientes.
23:47
Speaker 2: Voy a hacer una última pregunta que quizás sea también
23:51
Speaker 2: que haya que hacerse a un nutricionista, pero esto de
23:54
Speaker 2: los prebióticos, probióticos y ahora hay otros nombres bióticos que
23:58
Speaker 2: han salido, es tan importante como se le está dando
24:03
Speaker 2: en las redes sociales de importancia y uno los confunde,
24:05
Speaker 2: no sabe cuál es pre y cuál es pro y
24:07
Speaker 2: cuál es el nuevo. Sí
24:08
Speaker 3: es importante al punto que muchos de nuestros pacientes actualmente
24:12
Speaker 3: en consulta presentan síntomas gastrointestinales por alteración de esta flora intestinal,¿
24:18
Speaker 3: de acuerdo? Muy importante no consumir probióticos de forma, porque sí,
24:24
Speaker 3: porque lo vi en las redes sociales, porque me lo
24:26
Speaker 3: recomendó el señor de la farmacia, también son medicamentos, cada
24:30
Speaker 3: uno de estos probióticos y prebióticos tiene su indicación y
24:33
Speaker 3: su tiempo de toma de este medicamento, entonces sí, la
24:39
Speaker 3: recomendación es consultar para determinar si definitivamente sí lo necesito,
24:44
Speaker 3: por cuál probiótico necesito, porque hay muchas cepas de probióticos
24:48
Speaker 3: y por cuánto tiempo, dependiendo de la patología que presenta
24:51
Speaker 3: el paciente.
24:51
Speaker 2: Y para uno saber entonces no ir solamente a comprarlo
24:54
Speaker 2: si ya o que alguien lo dijo en redes. No,
24:57
Speaker 2: definitivamente
24:58
Speaker 3: esta toma de probióticos puede producir disbiosis, que es alteración
25:01
Speaker 3: de la flora intestinal, Y muchas veces incluso terminamos dando
25:05
Speaker 3: antibióticos para tratar esta disbiosis. Entonces sí es importante no
25:09
Speaker 2: consumirlos. Hay una consulta y habrá algunos exámenes para detectar
25:13
Speaker 2: cuál sea y ahí ya viene la fórmula. Sí,
25:15
Speaker 3: exámenes y criterios clínicos donde podemos realizar o indicar probióticos
25:21
Speaker 3: con lo que encontremos en nuestra consulta y lo que
25:24
Speaker 3: nos manifiesta el paciente.
25:25
Speaker 2: Muy bien, entonces mejor hacernos ver de un especialista, cada
25:30
Speaker 2: quien es diferente. Y a lo mejor no los necesitamos,
25:32
Speaker 2: de pronto los estamos consumiendo. Creo que la
25:34
Speaker 3: mayoría de las veces no los necesitamos. La mayoría
25:35
Speaker 2: de las veces no. Muy bien.¿ Algún otro tema? Por ejemplo,
25:40
Speaker 2: está la gastroenteritis, este tipo de enfermedades que son más
25:43
Speaker 2: virales o infecciosas
25:44
Speaker 2: Es muy frecuente
25:45
Speaker 3: y siempre les decimos a los pacientes como esto es
25:47
Speaker 3: muy similar a un resfriado como uno de una gripa.
25:50
Speaker 3: La mayoría de las gripas son infecciosas, son virales. La
25:54
Speaker 3: mayoría de estas gastroenteritis también son virales. van a resolver
25:59
Speaker 3: solas sin necesidad de antibióticos, el tratamiento básicamente es de soporte,
26:03
Speaker 3: evitar la deshidratación y no estar tomando antibióticos para tratar
26:10
Speaker 3: estas enfermedades, consultar en caso de presentar signos de alarma.
26:13
Speaker 3: Bueno doctor
26:14
Speaker 2: muchísimas gracias por haber estado aquí en Cuida tu Salud.
26:17
Speaker 3: Bueno Sandra, muchas gracias, espero vernos pronto
26:19
Speaker 2: Gracias. Y a ustedes, audiencia querida, muchas gracias por acompañarnos
26:23
Speaker 2: en este episodio de Cuida tu Salud de la Fundación
26:26
Speaker 2: Santa Fe de Bogotá. Por favor, síganos en YouTube, Cuida
26:29
Speaker 2: tu Salud, ahí lo encuentran y activar la campanita para
26:32
Speaker 2: que siempre tengan de primera mano las tendencias, las soluciones
26:37
Speaker 2: y las recomendaciones para cuidar lo más importante de nuestras vidas,
26:41
Speaker 2: la salud.
26:51
Speaker 3: Vigilado por Supersalud.