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🦷 EP. 13 | Carillas estratificadas: color, luz y naturalidad en la estética dental · Frecuencia Odontológica: el Podcast

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  Speaker 2: Bienvenidas y bienvenidos a Frecuencia Odontológica, el podcast, un espacio
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  Speaker 2: para acercarnos a diferentes temas de la odontología desde la divulgación,
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  Speaker 2: la evidencia y la reflexión. En esta ocasión presentamos, en
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  Speaker 2: la voz de los expertos, hablemos de carillas estratificadas, un
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  Speaker 2: contenido asociado al capítulo 162 de Frecuencia Odontológica, en el
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  Speaker 2: que abordamos qué significa hablar de estratificación, por qué un
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  Speaker 2: diente natural no tiene un solo color y cómo características
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  Speaker 2: como el color, la translucidez, la profundidad y la interacción
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  Speaker 2: con la luz son importantes cuando buscamos reproducir una apariencia natural.
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  Speaker 2: Para la elaboración de este contenido se realizó un análisis
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  Speaker 2: de información científica y de divulgación especializada apoyado por herramientas
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  Speaker 2: tecnológicas para el procesamiento y organización de la información con
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  Speaker 2: el propósito de transformar la evidencia disponible en un contenido
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  Speaker 2: accesible y comprensible. Te invitamos a acompañarnos para descubrir por qué,
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  Speaker 2: cuando hablamos de estética dental, no se trata simplemente de
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  Speaker 2: lograr dientes más blancos, sino de comprender las características que
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  Speaker 2: hacen que una sonrisa conserve una apariencia natural. Comenzamos.
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  Speaker 3: Imaginar gastar miles y miles de pesos en una sonrisa impecable.
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  Speaker 3: Dientes que brillan como perlas, perfectos, solo para descubrir, digamos,
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  Speaker 3: un año después, que las encías están crónicamente inflamadas, que
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  Speaker 3: sangran al menor roce y que tus dientes naturales se
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  Speaker 3: están deteriorando desde adentro.
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  Speaker 4: Sí, es una pesadilla clínica. Y tristemente, es algo que
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  Speaker 4: vemos cada vez con más frecuencia en los consultorios.
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  Speaker 3: Híjole, sí. Es un escenario de terror. Y justo por eso,
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  Speaker 3: hoy vamos a explorar el lado oscuro, pero también la
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  Speaker 3: fascinante ciencia real que hay detrás de esa viral sonrisa
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  Speaker 3: perfecta que inunda nuestras pantallas. Bienvenidas y bienvenidos a Frecuencia Odontológica,
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  Speaker 3: el podcast.
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  Speaker 4: Así es. Un gusto estar aquí para este análisis.
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  Speaker 3: Hoy vamos a desmenuzar toda la ciencia y la realidad
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  Speaker 3: clínica de un tema que está en todos lados. O sea,
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  Speaker 3: basta con abrir cualquier red social, TikTok, Instagram, para encontrar
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  Speaker 3: imágenes de sonrisas que parecen de verdad salidas de un
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  Speaker 3: filtro digital.
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  Speaker 4: Totalmente. Filas de dientes extremadamente blancos, perfectamente alineados y brillantes.
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  Speaker 3: Exacto. Pero hay todo un universo biológico y mecánico detrás
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  Speaker 3: de esas imágenes que casi nadie te cuenta.
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  Speaker 4: Es un fenómeno interesantísimo, fíjate. Porque lo que se presenta
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  Speaker 4: en una pantalla de celular, pues se vende como una
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  Speaker 4: especie de magia instantánea, como un cambio radical de imagen
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  Speaker 4: en una sola tarde.
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  Speaker 3: Como si fueras a la peluquería y
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  Speaker 4: ya. Ándale, exacto. Sin embargo, la realidad clínica detrás de
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  Speaker 4: esas sonrisas es infinitamente más compleja Y a decir verdad,
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  Speaker 4: es mucho más cautivadora cuando realmente entiendes la biología de
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  Speaker 4: la boca humana.
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  Speaker 3: Claro, y por eso la misión de nuestra charla de
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  Speaker 3: hoy es dar a quienes nos escuchan las herramientas necesarias
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  Speaker 3: para comprender uno de los tratamientos más comentados del momento,
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  Speaker 3: las famosísimas carillas estratificadas de resina.
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  Speaker 4: Así es, y querernos hacerlo bien. No abordarlo como una
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  Speaker 4: simple tendencia de moda de Internet, sino desde una perspectiva
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  Speaker 4: de salud integral, entendiendo los mecanismos reales, ¿no?
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  Speaker 3: Exactamente. Y bueno, antes de debatir si este tratamiento es
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  Speaker 3: viable o no, creo que necesitamos aclarar las bases. O sea,¿
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  Speaker 3: qué es exactamente una carilla? Y sobre todo,¿ por qué
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  Speaker 3: se utiliza un término que suena tan elegante y técnico
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  Speaker 3: como estratificada?
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  Speaker 4: Pues mira, para empezar a construir este concepto, digamos que
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  Speaker 4: una carilla es fundamentalmente una faceta o una cubierta sumamente
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  Speaker 4: delgada y ésta se adhiere a la cara frontal del diente.
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  Speaker 3: Ok.
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  Speaker 4: Es muy útil imaginarlo como si fuera un lente de contacto,
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  Speaker 4: pero diseñado específicamente para el tejido dental. Ah, un lente
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  Speaker 3: de contacto. Esa es una buena
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  Speaker 4: imagen mental. Sí, ayuda mucho a visualizarlo. Su propósito es
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  Speaker 4: modificar la forma, alterar el color, mejorar la simetría. o
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  Speaker 4: incluso disimular pequeñas fracturas o cerrar espacios no deseados entre
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  Speaker 4: los dientes.
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  Speaker 3: A ver, a ver, me quiero detener ahí un segundito,
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  Speaker 3: porque cuando alguien escucha modificar el color y la forma,
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  Speaker 3: yo estoy segura de que la primera imagen mental es como, pues,
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  Speaker 3: como pasarle una brocha con pintura blanca al diente, ¿no?
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  Speaker 4: Ja, ja, sí, claro.
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  Speaker 3: O sea, como ponerle corrector líquido. Se asume que es
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  Speaker 3: una sola plasta de material blanco que tapa lo que
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  Speaker 3: hay debajo y ya quedó.
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  Speaker 4: Y fíjate que ese es el error conceptual más grande
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  Speaker 4: que existe en la odontología estética hoy en día. Ah
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  Speaker 3: ¿sí?
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  Speaker 4: Totalmente. Si un dentista hiciera eso, el resultado sería lo
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  Speaker 4: que popularmente conocemos como dientes de chicle.
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  Speaker 3: Ay, sí. Esos bloques blancos, densos, que, o sea, carecen
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  Speaker 3: por completo de vida. Exactamente
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  Speaker 4: A kilómetros de distancia gritan que son artificiales. Y la
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  Speaker 4: razón por la que se ven tan falsos tiene que
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  Speaker 4: ver con algo súper interesante, que es la física de
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  Speaker 4: la luz.
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  Speaker 3: Claro, porque un diente natural, pues, no es un bloque
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  Speaker 3: sólido de color, ¿verdad?
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  Speaker 4: No, para nada. Un diente real es un órgano muy complejo.
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  Speaker 4: Interactúa con la luz de una manera espectacular. O sea,
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  Speaker 4: tiene diferentes capas estructurales.
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  Speaker 3: OK, a ver, cuéntame de esas capas.
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  Speaker 4: Pues, mira, en el interior profundo se encuentra la dentina.
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  Speaker 4: Este es un tejido más denso, más opaco, y es
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  Speaker 4: el verdadero responsable de aportar el color base del diente.
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  Speaker 3: O sea, ese tono ligeramente cálido, amarillento natural, digamos.
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  Speaker 4: Exacto. Pero por fuera, recubriendo toda esa dentina, está el esmalte.
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  Speaker 4: Y el esmalte es altamente translúcido. Haz de cuenta que
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  Speaker 4: es casi como un cristal prismático.
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  Speaker 3: ¡Wow!
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  Speaker 4: O sea, no tiene mucho color propio, pero permite que
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  Speaker 4: la luz lo atraviese, que rebote en la dentina allá
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  Speaker 4: adentro y regrese hacia nuestros ojos.
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  Speaker 3: ¡Ah! Y eso es lo que le da al diente
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  Speaker 3: esa apariencia como tridimensional y de vitalidad.
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  Speaker 4: Precisamente. Y esto nos lleva a la palabra clave que
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  Speaker 4: mencionaste hace rato, estratificación.
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  Speaker 3: Estratificación. Entonces, cuando un dentista estratifica una resina, lo que
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  Speaker 3: está haciendo es intentar engañar al ojo humano imitando ese
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  Speaker 3: comportamiento de la luz, pero capa por capa.
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  Speaker 4: Esa es la definición perfecta. Estratificar significa, literalmente, aplicar múltiples
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  Speaker 4: capas o estratos de diferentes tipos de resina. Cada una
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  Speaker 4: de esas capas tiene un índice de refracción de luz distinto,
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  Speaker 4: El profesional coloca primero unas capas internas de una resina
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  Speaker 4: que es más opaca para simular la dentina. Ajá
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  Speaker 4: Y sobre eso, pues, esculpe otras capas de resinas mucho
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  Speaker 4: más translúcidas para simular el SMART.
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  Speaker 3: Qué locura! O sea, al reconstruir la anatomía de adentro
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  Speaker 3: hacia afuera, la luz que golpea la carilla penetra y
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  Speaker 3: rebota casi exactamente como lo haría en un diente biológico natural.
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  Speaker 4: Así es. Ese es el objetivo final de una buena estratificación.
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  Speaker 3: Pues suena a que requiere una destreza manual impresionante. O sea,
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  Speaker 3: es literalmente microescultura en un ambiente súper húmedo y oscuro
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  Speaker 3: como es la boca.
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  Speaker 4: Es un trabajo artesanal, sí. Y muy técnico.
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  Speaker 3: Y esto me lleva a cuestionar los materiales en sí, porque, digo,
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  Speaker 3: para lograr este nivel de mimetismo, los materiales debieron haber
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  Speaker 3: evolucionado muchísimo, ¿no? Yo recuerdo haber leído que a mediados
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  Speaker 3: del siglo pasado los dentistas usaban unos acrílicos que eran
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  Speaker 3: un dolor de cabeza.
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  Speaker 4: Uy, sí, terrible.
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  Speaker 3: que se encogían, se filtraban y cambiaban de color a
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  Speaker 3: las pocas semanas.
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  Speaker 4: Totalmente cierto. La evolución de los polímeros dentales es de
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  Speaker 4: hecho una de las grandes historias de éxito en la
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  Speaker 4: ciencia médica. A
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  Speaker 3: ver, cuéntanos un poco de eso.
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  Speaker 4: Pues mira, el verdadero punto de inflexión ocurrió en la
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  Speaker 4: década de los 60s. Hubo un científico llamado Rafael Bowen
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  Speaker 4: y él inventó una molécula específica que hoy conocemos como
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  Speaker 4: la resina de Bowen o BIS-GMI
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  Speaker 4: BIS-GMI, ok. Sí, y a diferencia de esos acrílicos viejos
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  Speaker 4: que mencionas, Esta molécula era mucho más grande y sobre
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  Speaker 4: todo más estable. No se encogía drásticamente al endurecerse. No
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  Speaker 4: era suficiente. Necesitaban una forma de pegarlo al diente sin
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  Speaker 4: que se cayera los dos días.
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  Speaker 2: Lógico.
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  Speaker 4: Y ahí es donde entra la verdadera revolución, que es
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  Speaker 4: el grabado ácido.
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  Speaker 3: Espera, espera, me tengo que interponer aquí. Grabado ácido.¿ Os
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  Speaker 3: estamos hablando de aplicar un ácido directamente sobre un diente sano?
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  Speaker 4: Así es.
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  Speaker 3: Pero, a ver,¿ no se supone que la odontología mínimamente
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  Speaker 3: invasiva busca preservar el esmalte a toda costa? Suena a
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  Speaker 3: que usar ácido está, pues, destruyendo activamente la estructura del diente.
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  Speaker 4: Sí, te entiendo perfecto. Es una excelente observación y parece contradictorio,
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  Speaker 4: pero la clave está en el nivel microscópico. No creas
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  Speaker 4: que se está disolviendo el diente hasta destruirlo, ¿eh
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  Speaker 3: Ah, ok. Me asustaste.
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  Speaker 4: No, no. Se aplica un ácido fosfórico, pero es de
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  Speaker 4: forma muy controlada y solamente por unos cuantos segundos sobre
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  Speaker 4: la superficie del esmalte. Ajá
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  Speaker 4: El esmalte está formado por millones de varillas minerales y
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  Speaker 4: el ácido lo que hace es disolver muy ligeramente los
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  Speaker 4: bordes de estas varillas. creando como minúsculos valles y picos microscópicos.
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  Speaker 4: Ah
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  Speaker 3: ya entiendo. Es como, a ver, es como si estuvieras
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  Speaker 3: lijando muy suavemente una superficie de madera antes de pintarla,
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  Speaker 3: pues para que la pintura tenga de dónde agarrarse.
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  Speaker 4: Es el mismo principio mecánico exacto. Al crear esas microporosidades,
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  Speaker 4: el anisivo líquido fluye hacia esos valles.
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  Speaker 3: Y
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  Speaker 4: cuando el dentista lo endurece con esa luz azul especial
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  Speaker 4: que usamos. Sí,
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  Speaker 3: la clásica lucecita.
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  Speaker 4: Ándale esa. Pues crea una traba micromecánica que es irrompible.
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  Speaker 4: Es un anclaje físico perfecto.
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  Speaker 3: ¡Wow!
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  Speaker 4: Y gracias a eso, hoy en día podemos usar las
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  Speaker 4: resinas más avanzadas, que son las famosas resinas nanohíbridas.
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  Speaker 3: A ver, vamos a traducir ese término para no perdernos
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  Speaker 3: en la jerga médica. Porque nanohíbrida, híjole, suena a película
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  Speaker 3: de ciencia ficción.¿ Qué significa exactamente en términos prácticos?
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  Speaker 4: Pues mira, una resina dental está compuesta básicamente por dos cosas.
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  Speaker 4: una matriz plástica y unas partículas de relleno que le
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  Speaker 4: dan la dureza. como si fueran diminutos granos de arena
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  Speaker 4: o de vidrio.
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  Speaker 3: Ok, plástico y cristalitos, digamos
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  Speaker 4: Exacto. En el pasado, esas partículas eran relativamente grandes. Pero hoy,
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  Speaker 4: cuando decimos nanohíbrida, significa que la industria logró pulverizar esas
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  Speaker 4: partículas a escala nanométrica. O sea, a un nivel casi molecular.
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  Speaker 3: Qué locura!
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  Speaker 4: Y al ser tan minúsculas, el material final se puede
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  Speaker 4: pulir en el consultorio hasta obtener un brillo que parece
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  Speaker 4: literalmente un espejo. Y además, resiste muchísimo mejor el desgaste diario.
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  Speaker 3: Oye, pero a ver, si estas resinas nano híbridos son
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  Speaker 3: tan avanzadas tecnológicamente, y si el anclaje este del grabado
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  Speaker 3: ácido es tan increíblemente fuerte, entonces,¿ por qué seguimos escuchando
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  Speaker 3: tantas historias de terror?
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  Speaker 4: Pues... Hay varios factores.
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  Speaker 3: Porque hay casos donde las carillas se manchan horriblemente rápido.
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  Speaker 3: Hoy he visto gente que se le despostillan a los
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  Speaker 3: pocos meses.¿ El material está fallando o qué está ocurriendo
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  Speaker 3: a nivel mecánico ahí?
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  Speaker 4: Esa es la pregunta fundamental. Y la respuesta más honesta
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  Speaker 4: es que, por más avanzado que sea, el material tiene
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  Speaker 4: sus propios límites químicos y físicos. A
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  Speaker 3: ver, explícanos eso. Empecemos por las manchas.¿ Qué pasa ahí?
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  Speaker 4: Bueno. A diferencia de la porcelana, que es un material
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  Speaker 4: vitrificado y completamente no poroso, la matriz plástica de la
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  Speaker 4: resina sufre un proceso de degradación natural con el paso
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  Speaker 4: del tiempo. El simple cepillado diario, los alimentos ácidos que consumimos,
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  Speaker 4: van desgastando superficialmente esa capa de resina. Y al desgastarse,
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  Speaker 4: esas nanopartículas de relleno que mencionamos quedan expuestas en la superficie. Entonces,
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  Speaker 4: a nivel microscópico, la superficie deja de ser lisa como
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  Speaker 4: un espejo, Y se vuelve muy rugosa.
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  Speaker 3: Y me imagino que esa rugosidad microscópica actúa literal como
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  Speaker 3: una esponja para los pigmentos.
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  Speaker 4: Así es, tal cual. Esa superficie rugosa empieza a atrapar
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  Speaker 4: moléculas de café, de té, de vino tinto o, bueno,
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  Speaker 4: del humo de tabaco si la persona fuma.
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  Speaker 3: Claro, se va tiñendo.
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  Speaker 4: Y no solo eso. Además, al ser irregular la superficie,
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  Speaker 4: la luz ya no rebota de manera uniforme. Se dispersa.
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  Speaker 4: Y eso es lo que hace que el diente pierda
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  Speaker 4: su brillo y de pronto luzca súper opaco.
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  Speaker 3: Ah, mira, eso explica el color. Pero,¿ qué pasa con
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  Speaker 3: las fracturas? Porque si un paciente llega al consultorio, escucha
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  Speaker 3: todas estas maravillas tecnológicas y dice, oiga doctor, quiero carillas
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  Speaker 3: en todos mis dientes frontales para mañana.
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  Speaker 4: Uy, sí, pasa mucho.
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  Speaker 3: Me imagino que no se puede simplemente proceder y ponerle
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  Speaker 3: resina a lo loco sin evaluar la mecánica de toda
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  Speaker 3: la boca, ¿no?
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  Speaker 4: Hacer eso sería una negligencia médica absoluta. Y aquí entra
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  Speaker 4: un pilar que es inamovible en la odontología. La salud
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  Speaker 4: y la función siempre, siempre deben dictar la estética.
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  Speaker 3: O sea, para visualizarlo, es como si le quisieras poner,
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  Speaker 3: no sé, llantas lisas de carreras de Fórmula 1 a
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  Speaker 3: un coche que tiene el eje completamente torcido.
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  Speaker 4: Me encanta esa analogía.
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  Speaker 3: Es que no importa qué tan finas o caras sean
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  Speaker 3: las llantas, las fuerzas mecánicas disparejas las van a hacer
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  Speaker 3: pedazos en la primera vuelta del circuito.
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  Speaker 4: Es una analogía mecánica precisa, de verdad. Porque las fuerzas
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  Speaker 4: de la masticación humana son brutales. Estamos hablando de decenas
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  Speaker 4: de kilos de presión por centímetro cuadrado cada vez que muerdes. Entonces,
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  Speaker 4: si un paciente tiene una maloclusión, es decir, que tiene
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  Speaker 4: la mordida chueca, o si padece de bruxismo y rechina
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  Speaker 4: los dientes mientras duerme con toda su fuerza, pues colocar
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  Speaker 4: una fina capa de resina ahí es condenarla a la
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  Speaker 4: fractura segura. la resina no puede soportar esas fuerzas de
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  Speaker 4: cizallamiento constantes.
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  Speaker 3: Claro, tiene todo el sentido del mundo.
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  Speaker 4: Un profesional ético va a evaluar la articulación, los músculos,
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  Speaker 4: la mordida completa. Y si ve que, como dices, el
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  Speaker 4: eje está torcido, pues va a recomendar ortodoncia u otros
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  Speaker 4: tratamientos integrales antes de siquiera tocar una jeringa de resina.
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  Speaker 3: Y fíjate que esto nos lleva a un problema de
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  Speaker 3: salud pública muy alarmante que ha estado cobrando muchísima fuerza
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  Speaker 3: últimamente en México y en otros lados.
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  Speaker 4: Sí, sé de lo que vas a hablar.
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  Speaker 3: Hay una proliferación terrible de supuestos técnicos en carillas o
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  Speaker 3: diseñadores de sonrisas. Personas que, a ver, no son médicos,
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  Speaker 3: no tienen licencia en odontología, pero que andan instalando carillas
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  Speaker 3: de resina en spas, en salones de belleza o hasta
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  Speaker 3: a domicilio.
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  Speaker 4: Es una situación que nos tiene a toda la comunidad
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  Speaker 4: médica sumamente preocupados. Poner resina en un diente no es
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  Speaker 4: un procedimiento cosmético superficial. No es como ir a que
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  Speaker 4: te apliquen uñas acrínicas.
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  Speaker 3: Exacto.
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  Speaker 4: La boca es un ecosistema biológico súper complejo. Cuando alguien
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  Speaker 4: sin conocimientos médicos reales coloca estas resinas, generalmente cometen un
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  Speaker 4: error que es devastador. Invaden lo que nosotros llamamos el
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  Speaker 4: espacio biológico.
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  Speaker 3: A ver, pausa ahí.¿ Qué es el espacio biológico y
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  Speaker 3: por qué es tan peligroso invadirlo?
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  Speaker 4: Mira, es el espacio milimétrico de encía que sella y
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  Speaker 4: protege al hueso que sostiene a tu diente. Funciona, digamos,
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  Speaker 4: como una barrera inmunológica vital.
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  Speaker 3: Ok.
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  Speaker 4: Los técnicos sin licencia a menudo colocan bloques de resina
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  Speaker 4: que son excesivamente gruesos. Y esa resina se mete por
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  Speaker 4: debajo de la encía invadiendo por completo este santuario biológico.
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  Speaker 3: Uy, no. Y el sistema inmunológico pues no se queda
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  Speaker 3: de brazos cruzados ante eso, ¿verdad? Me imagino que el
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  Speaker 3: cuerpo lo detecta de inmediato.
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  Speaker 4: Exactamente. El cuerpo lo detecta como un cuerpo extraño masivo. Es,
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  Speaker 4: a ver, es equivalente a tener una astilla enorme clavada
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  Speaker 4: profundamente bajo la piel, pero de forma permanente.
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  Speaker 3: Ay, qué dolor.
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  Speaker 4: Sí. El sistema inmune ataca la zona sin descanso para
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  Speaker 4: tratar de expulsarlo, y esto genera una inflamación crónica severa,
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  Speaker 4: un sangrado espontáneo persistente al cepillarse, supuración y eventualmente la
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  Speaker 4: destrucción del hueso subyacente.
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  Speaker 3: O sea que los dientes naturales comienzan a aflojarse.
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  Speaker 4: Así es. Es decir, por buscar una solución estética rápida
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  Speaker 4: y barata, el paciente termina perdiendo sus dientes que estaban
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  Speaker 4: completamente sanos y desarrollando una enfermedad periodontal muy grave.
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  Speaker 3: Es un escenario aterrador, de verdad. y subraya la importancia
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  Speaker 3: súper vital del diagnóstico médico profesional. Pero a ver, vamos
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  Speaker 3: a cambiar al mejor escenario posible para no deprimirnos tanto.
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  Speaker 3: Me
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  Speaker 4: parece perfecto. Hablemos del escenario ideal
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  Speaker 3: Supongamos que hay una boca perfectamente sana, la mordida está
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  Speaker 3: súper balanceada y un odontólogo especialista realiza una estratificación magistral.
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  Speaker 3: El paciente sale fascinado del consultorio.¿ Ahí se acabó? El
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  Speaker 3: trabajo ya está terminado para siempre. O sea,¿ existe este
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  Speaker 3: concepto de mantenimiento cero en la odontología estética?
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  Speaker 4: Híjole, definitivamente no existe el mantenimiento cero. Quien te diga eso,
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  Speaker 4: te está mintiendo. Cualquier intervención estética en el cuerpo humano
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  Speaker 4: requiere un compromiso a largo plazo.
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  Speaker 3: Y qué dicen los estudios sobre esto?
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  Speaker 4: Pues... Existen estudios clínicos a lo largo de 5 o
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  Speaker 4: 6 años que demuestran que las carillas de resina directa
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  Speaker 4: son un tratamiento con una tasa de éxito altísima, pero
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  Speaker 4: están condicionadas a revisiones médicas rigorosas.
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  Speaker 3: Claro, porque, como explicamos hace un momento sobre la rugosidad,
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  Speaker 3: incluso la mejor resina nanohíbrida va a sufrir desgaste por
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  Speaker 3: el simple hecho de comer y cepillarse los dientes todos
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  Speaker 3: los días.
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  Speaker 4: Exactamente. Por eso, el regreso al consultorio dental cada cierto
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  Speaker 4: tiempo es innegociable. El dentista tiene que utilizar unos discos
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  Speaker 4: e instrumentos especiales para volver a alisar esa superficie de
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  Speaker 4: la carilla. Para
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  Speaker 3: quitarlo poroso
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  Speaker 4: digamos. Sí. Se elimina esa capa superficial microscópica que se
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  Speaker 4: ha manchado y se le devuelve a la resina ese
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  Speaker 4: pulido tipo espejo del primer día. Es un proceso de
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  Speaker 4: repulido que básicamente rejuvenece la carilla. Y además, pues en
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  Speaker 4: esas citas se tiene que verificar con mucho cuidado la
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  Speaker 4: que no existan microfiltraciones en los bordes.
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  Speaker 3: Porque aquí hay un detalle crucial que a veces como
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  Speaker 3: pacientes se nos olvida. La resina, al ser plástico y cerámica,
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  Speaker 3: obviamente no se va a enfermar de caries. Jamás. Pero
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  Speaker 3: el diente natural que sigue vivo y que está justo
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  Speaker 3: debajo o en los bordes de la carilla, pues ese
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  Speaker 3: sigue siendo completamente vulnerable a las bacterias.
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  Speaker 4: Es una vulnerabilidad latente y muy real. Si la higiene
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  Speaker 4: en casa no es meticulosa, la placa bacteriana se acumula
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  Speaker 4: justo en esa línea donde termina la resina y empieza
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  Speaker 4: la encía. Y
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  Speaker 3: ahí es donde atacan.
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  Speaker 4: Así es. Esa placa genera ácidos que destruyen el diente
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  Speaker 4: natural por debajo de la carilla. Entonces, se requiere el
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  Speaker 4: uso diligente de hilo dental, un cepillado súper adecuado y, fíjate,
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  Speaker 4: en muchísimos casos, el uso nocturno de guardas o ferulas
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  Speaker 4: oclusales de plástico rígido.
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  Speaker 3: Ah, los guardas. Eso es para proteger las carillas, ¿no?
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  Speaker 4: Sí, para protegerlas de cualquier rechinamiento inconsciente durante el sueño.
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  Speaker 4: Y sobre todo, el paciente tiene que cambiar radicalmente sus
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  Speaker 4: malos hábitos mecánicos.
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  Speaker 3: Como, a ver, el clásico hábito de morder hielo. Yo
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  Speaker 3: siempre me he preguntado por qué los dentistas odian tanto
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  Speaker 3: que la gente muerda hielo.¿ Por qué es tan destructivo
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  Speaker 3: para los trabajos dentales?
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  Speaker 4: Pues mira, es una combinación letal de física técnica y mecánica.
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  Speaker 4: El hielo enfría drásticamente el material de la carilla, lo
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  Speaker 4: cual hace que se contraiga a nivel microscópico.
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  Speaker 3: Ok.
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  Speaker 4: Y al mismo tiempo, el acto de morder ese hielo
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  Speaker 4: duro aplica una fuerza de deshizallamiento extremo y muy repentino.
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  Speaker 3: Claro, el trancazo
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  Speaker 4: mecánico. Exacto. Esa combinación de choque térmico y estrés mecánico es, pues,
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  Speaker 4: la receta perfecta para fracturar o desprender no solo la resina,
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  Speaker 4: sino incluso el esmalte natural de tu diente. Y bueno,
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  Speaker 4: lo mismo ocurre al morder bolígrafos, usar los dientes para
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  Speaker 4: abrir empaques o el terrible hábito de comerse las uñas.
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  Speaker 3: Híjole. Todo este análisis que estamos haciendo hoy nos lleva
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  Speaker 3: de vuelta al punto de partida, ¿no? La inmensa desconexión
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  Speaker 3: que hay entre la realidad biológica de nuestro cuerpo y
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  Speaker 3: la ilusión digital. Es
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  Speaker 4: abismal esa desconexión.
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  Speaker 3: Porque vemos esos videos cortos. altamente editados donde un paciente
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  Speaker 3: entra a un consultorio, hacen un corte de cámara y
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  Speaker 3: sale con una sonrisa deslumbrante y música de fondo. Es
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  Speaker 3: una narrativa visual diseñada 100% para la gratificación instantánea, pero
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  Speaker 3: oculta todo este rigor científico y el compromiso médico posterior
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  Speaker 3: que nos acabas de explicar.
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  Speaker 4: Esa es la gran trampa de la era digital. Un
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  Speaker 4: video de 60 segundos jamás, jamás, te va a mostrar
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  Speaker 4: el proceso meticuloso de curar primero una encía inflamada, o
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  Speaker 4: el análisis biomecánico de las fuerzas masticatorias, o el gran
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  Speaker 4: compromiso del paciente regresando tres años después para su mantenimiento preventivo.
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  Speaker 3: Totalmente
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  Speaker 4: Amar decisiones irreversibles sobre tu salud basándote únicamente en el
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  Speaker 4: impacto visual de una red social es de verdad un
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  Speaker 4: riesgo enorme. Las decisiones médicas deben estar siempre fundamentadas en
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  Speaker 4: evidencia clínica y en diagnósticos personalizados y, muy importante, en
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  Speaker 4: una relación de confianza a largo plazo con un profesional certificado,
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  Speaker 4: no en las tendencias virales de Internet.
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  Speaker 3: Definitivamente. Y para ir cerrando nuestra exploración de hoy, a
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  Speaker 3: mí me gustaría dejar una idea en el aire para
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  Speaker 3: quienes nos acompañan. Nos han condicionado muchísimo a creer que
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  Speaker 3: una sonrisa hermosa es sinónimo de un blanco irreal y
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  Speaker 3: una alineación como cortada con láser.
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  Speaker 4: Sí, una estética súper artificial.
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  Speaker 3: Pero la estética de una sonrisa no debería medirse por
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  Speaker 3: qué tan perfecta se ven los píxeles de una pantalla.
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  Speaker 3: Una sonrisa verdaderamente hermosa es ante todo el reflejo de
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  Speaker 3: un ecosistema biológico saludable. Es un tejido vivo que funciona
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  Speaker 3: en completa armonía con tu cuerpo.
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  Speaker 4: Exactamente.
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  Speaker 3: Es una invitación para toda la audiencia a cuestionar los
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  Speaker 3: estándares cosméticos que consumimos a diario y a darle a
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  Speaker 3: nuestro cuerpo el respeto médico que realmente merece.
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  Speaker 4: Como reflexión final de todo esto, y como mensaje médico clave,
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  Speaker 4: las carillas estratificadas pueden ser una alternativa para modificar determinados
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  Speaker 4: aspectos de la sonrisa. Pero su indicación debe partir de
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  Speaker 4: una valoración profesional y considerar siempre la salud, la función,
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  Speaker 4: la estética y la conservación de los dientes.
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  Speaker 3: Y con esa gran conclusión tan clara, llegamos al final
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  Speaker 3: de nuestro análisis. Ha sido un recorrido fascinante por la
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  Speaker 3: intersección entre el arte, la física y la biología oral.
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  Speaker 3: Agradecemos inmensamente el tiempo y la atención de la audiencia
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  Speaker 3: que nos ha escuchado hoy.
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  Speaker 4: El agradecimiento es mutuo,¿ de verdad? Siempre es un privilegio
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  Speaker 4: poder desmenuzar estos temas tan de moda y aportar un
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  Speaker 4: poco de claridad científica y médica.
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  Speaker 3: Los invitamos a continuar acompañando los contenidos de Frecuencia Odontológica,
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  Speaker 3: el podcast.¡ Hasta la próxima!
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  Speaker 2: Antes de despedirnos, te invitamos a consultar el material complementario
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  Speaker 2: de este episodio en la página oficial de Frecuencia Odontológica
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  Speaker 2: en YouTube, donde encontrarás contenidos que amplían de manera visual
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  Speaker 2: la información que compartimos el día de hoy. Recuerda que
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  Speaker 2: este contenido forma parte del capítulo 162 de Frecuencia Odontológica
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  Speaker 2: con la participación del Dr. Héctor Acosta Jiménez y busca
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  Speaker 2: acercarnos a una mejor comprensión de las carillas estratificadas, considerando
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  Speaker 2: aspectos como el color, la translucidez, la interacción con la
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  Speaker 2: luz y la importancia de reproducir las características naturales de
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  Speaker 2: los dientes. Gracias por acompañarnos en Frecuencia Odontológica, el podcast.
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  Speaker 2: Nos escuchamos en el próximo episodio.