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3x06 DEPORTE: el límite real de tu cuerpo · Brainfulness

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O sea, ya esto no se trata solamente de fisiología, sino de
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cómo operan los cerebros y las mentes de estas personas que
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vencen estas barreras que se creían invencibles o misiones
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imposibles. Hace unos años bajar las 3:00 de
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maratón era increíble, increíble y solo era para un número muy
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pequeño de la población y. Entonces la gente dice no, pues
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celebre. Lo ha subido un montón de gente,
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sí, pero él subió sin oxígeno suplementario.
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Sin cuerdas fijas y en un solo envión desde el campamento base.
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Confrontación, hay personas que que se enfrentan sin tener las
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capacidades a unas aguas abiertas a nadar en aguas
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abiertas y quedan con un trauma de por vida.
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Deberíamos hacer un un cambio de paradigma de no compararnos con
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las metas de otros, sino inspirarnos por ese proceso de
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cambio que tuvo que vivir alguien para lograr su propia
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meta, esto es. ¿Brain fulness Podcast, cómo el
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cuerpo se puede llevar al límite y cuáles son todas las variables
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que hay que tener en cuenta? ¿Cuando uno decide emprender esa
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búsqueda de de explorar los límites de su mente y de su
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cuerpo, cuál es la línea a partir de la cual nosotros
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ponemos en riesgo nuestra integridad física y mental, o
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incluso nuestra vida? Para explorar esta pregunta, hoy
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hoy estoy muy contento de tener acá a Jesús Miranda, un médico
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que por un lado es especialista en medicina del deporte y de la
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actividad física, y por otro lado es un deportista de muy
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buen nivel y que hace competencias que son
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supremamente exigentes. Que fue lo que ocurrió en tu
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vida, que te llevo a hacer una competencia que tiene las mismas
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distancias de iron man que la gente que no sabe.
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Incluye natación, bicicleta y maratón.
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Pero en este caso, en unas condiciones climáticas muy
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distintas a lo usual y que lo hace tal vez haber adquirido la
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fama de ser una de los ironman o de las carreras de este tipo más
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difíciles del mundo. ¿Qué?
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¿Qué fue lo que pasó por tu cabeza para tomar esa decisión?
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¿Y cómo ha sido ese proceso de prepararte?
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Para mí el deporte es una pasión, siempre lo ha sido,
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pero. Lo que más me gusta de de de
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entrenar, de las carreras, de vivir esto es el proceso.
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Para mí el proceso es el camino mágico hacia una meta.
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Estamos hablando de Patagonman. Patagonman es el triatlón
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extremo de larga distancia más importante de toda América.
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Son es una carrera que los participantes duran entre 12 a
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18 horas más o menos. Es la duración del evento.
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Son 3800 M de natación nadando en aguas frías, 3800 M.
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Posteriormente son 180 km de ciclismo por un terreno con
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muchos ascensos, muchos descensos, mucho frío, muchos
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cambios de clima y luego corriendo 42 km en una en un
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terreno destapado. Pero a mí lo que más me atrae.
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No es la carrera YY esto es como como uno de los mensajes.
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La carrera es impresionante y sé que lo voy a disfrutar, pero lo
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que más me atrae es el camino que voy a recorrer para poder
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llegar bien preparado a esa carrera.
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O sea, que ahí estamos hablando de que más que la meta vos estás
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disfrutando, es como ese proceso de prepararte para esa carrera.
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¿Te ha generado como más autoconocimiento?
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Para cualquier carrera en la que yo he estado YY en los últimos
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10 años he logrado estar en diferentes carreras de triatlón,
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de corta, de larga distancia, participar en maratones, ponerme
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retos personales que son significativos para mí.
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Por ejemplo, hace poco de cumpleaños 42 me di mi regalo de
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correr 42 km entre Medellín y Río Negro solo.
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Con mi equipo de deportista. ¿Pero no en el contexto de una
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carrera, no? En el contexto de una carrera me
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coloqué la fecha que fue mi fecha de cumpleaños, lo planeé
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con unos meses de anticipación y fue un recorrido subiendo Palmas
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corriendo, atravesando por toda esta zona alta, que para los que
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no conozcan subir de Medellín, Medellín es a 1500 m de altura
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subir al al alto De Palmas. Son 2200 y luego bajar a río
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Negro hacia 2000, pero es un terreno bastante irregular y ese
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fue mi regalo de cumpleaños. Pero más importante que todo eso
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es que cada carrera como se planifica, se visualiza, tiene
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un periodo de un proceso de preparación y en ese proceso de
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preparación nos salimos de lo cotidiano, o sea, nos salimos de
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de la estructura. De entrenar siempre lo mismo le
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da variación al entrenamiento. Entonces yo sé que para pata
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gong man va a ser un proceso de entrenar en lugares que nunca he
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entrenado, entrenar en lugares fríos, entrenar en hacer
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ciclismo. Pero como no lo hago
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habitualmente con más altimetría, entonces todo ese
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recorrido para llegar a esa carrera es lo que más me
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apasiona. Me gusta mucho.
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Que una persona que es profesional YY pienso yo muy
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reconocido en la medicina del deporte aquí en este país YY
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mucha gente afuera, ya a través de tu plataforma de triatlón
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conciencia sea además deportista, porque yo creo que
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eso te da una visión mucho más holística de de cómo asesorar
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deportistas, porque entiende sus angustias, entiendes lo que es
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parar y no querer parar. Entiendes los riesgos a los que
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están sometidos y que pasa por la mente de de un competidor en
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diferentes partes de la carrera. Todos los retos que existen.
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Yo quisiera que viajemos a al 12/10/2019 en Viena, donde según
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por descrito por muchos el mejor maratonista de la historia que
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es eliott kimchogui hizo. El reto de de bar, romper la
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barrera de las 2:00 en una maratón.
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Sabemos que hay unas diferencias porque tú ayudas y había gente,
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como se puede decir, gregarios adelante rompiéndole el viento
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YY dicen que el uso de unas zapatillas especiales, en fin.
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Pero más allá de eso, querían ver cuál era el ritmo que tenía
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que sostener una persona para hacer una maratón.
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Completa de 42 K en menos de 2 horas y lograron hacerla en
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15940, o sea que lograron cumplir esa hazaña que fue
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histórica. Y ahí es donde donde podemos
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profundizar en el tema de cuál es el límite del cuerpo humano,
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es el límite del cuerpo humano como especie o cuál es mi límite
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personal, personal, o sea, cuál es el límite de mi cuerpo para
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mí el límite de mi cuerpo. O para alguien puede ser correr
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5 km, es más, para alguien el límite hoy de su cuerpo puede
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ser correr 1 km, pero para otra persona puede ser 100 km.
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¿Cuál es el límite del cuerpo desde el punto de vista
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resistencia física? ¿O cuál es el punto del límite
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del cuerpo en fuerza cuando nosotros miramos todo esto?
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Vemos que, por ejemplo, los deportistas en unas olimpiadas.
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Cada deportista está haciendo está dando su máximo de
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diferente forma. Entonces el límite del cuerpo
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humano no es un deporte, no es una capacidad física.
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No, y de hecho, cuando uno ve a lo variado, cuando uno ve el
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físico y el biotipo de los diferentes deportes son
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totalmente diferentes porque el cuerpo también se adapta, como a
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lo que requiere ese competidor de Élite para poder tener buenos
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resultados. Cierto, no es lo mismo el cuerpo
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de un nadador que el de un maratonista, por ejemplo.
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No, y exacto. Y eso es lo y eso es lo lo
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maravilloso de esto. Y es que no podemos decir que el
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más fuerte es. El que más peso levante, porque
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puede ser el que levanta x peso, pero hace más número de
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repeticiones. Entonces es muy amplio, muy
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variado. O sea, cuando hablamos de el
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límite del cuerpo humano como especie, podemos entrar en un
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mundo infinito de opciones. Infinito de posibilidades.
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Y además, es que ha sido una cosa dinámica impresionante.
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O sea. Hace unos años bajar las 3:00 de
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maratón era increíble y solo era para un número muy pequeño de la
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población. Posteriormente, menos de 2
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horas, 30 menos de 2 horas, 20 menos de 2 horas, 10 menos de 2
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horas. YY Juan y todos los que nos
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escuchan se van a dar cuenta que dentro de pocos años se va a
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bajar de forma oficial en competencias.
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Es el límite de las 2:00 y no lo va a batir una sola persona.
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Lo van a batir muchas más personas.
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Y es porque los límites de nuestro cuerpo están
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influenciados por muchas variables, entrenamiento,
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nutrición, tecnología, un muchas cantidad de cosas.
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Entonces es muy bonito toda esta dinámica.
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Sí, qué chévere YY para para redondear a la idea con el
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tercer elemento, que era la parte técnica.
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Eso también es supremamente importante para la.
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Eficiencia del del uso de la energía, cierto, o sea, ustedes
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también para una persona que quiera hacer un reto importante
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para su capacidad personal, ustedes también les revisan
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mucho, como la parte técnica del deporte que quieren hacer.
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Sí, claro, la la eficiencia, que ya es la el uso adecuado de una
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energía energía física para poder sostener ese esfuerzo por
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un periodo de largo de tiempo, está influenciado por muchos
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factores. Hay factores biomecánicos.
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Pero también hay factores energéticos metabólicos, como
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entrenamientos específicos que ayudan a mi cuerpo a utilizar
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una fuente de energía como las grasas, en vez de utilizar más
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carbohidratos. Pero también hay otro tipo de
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entrenamiento para hacer más eficiente que hoy en día.
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Cada vez lo conocemos más y tiene que ver el entrenamiento
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nutricional o digestivo. O sea, es increíble, hace.
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Menos de 10 años, nosotros hablábamos de que la máxima
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tolerancia digestiva era de 60 G de carbohidrato por hora.
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O sea, mi estómago no es capaz de recibir más de 60 G.
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Hoy en día tenemos deportistas de resistencia que hacen un
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entrenamiento digestivo y toleran 120 o más gramos de
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carbohidrato por hora. Eso hace que aunque no tengan
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una biomecánica perfecta. U aunque no sean metabólicamente
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tan eficientes como otros que usan más grasas, tienen una
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capacidad altísima de absorción de carbohidratos y su energía
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muscular se mantiene alta. Eso es eso.
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Es muy interesante lo que estás diciendo porque no se me hubiera
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ocurrido que que uno pueda entrenar.
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¿Eso cierto? Y también otro elemento que le
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pudiéramos agregar ahí es que preparando un episodio sobre
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nutrición con un experto en nutrición, obviamente.
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Hablábamos de que ya está llegando también la nutrición
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personalizada genética, o sea, te reevalúan el microbioma, la
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parte genética del microbioma y ahí pueden determinar qué
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características individuales tienes.
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¿Tienes voz para poder adaptar una dieta?
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Y además, si le le agregas encima una capa de que te puedes
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entrenar en mejorar la eficiencia de de absorber
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ciertos macronutrientes. Yo creo que eso va a ser
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revolucionario y esa es la ciencia que va aportar a que se
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rompan esos. ¿Esos tiempos que que ahora
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creemos que son increíbles, cierto?
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Claro, y es que, y es que el avance, por ejemplo, Juan en la
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nutrición es tan impresionante YY no estoy hablando de
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suplementación, no estoy hablando de volver a la
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nutrición básica, pero hacerlo de otra forma diferente.
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Entonces hace un tiempo prescribíamos una nutrición
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general para bajar de peso, para mejorar el rendimiento, para.
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Como casi que unas fórmulas que había.
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Posteriormente entramos en el modelo de la periodización
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nutricional, es decir, de acuerdo a mi objetivo, pero
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también a mi a lo que pasa diariamente.
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Si hoy hago este ejercicio, si hoy no hago ejercicio, si hoy
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hago un trabajo más cardiovascular o si hoy hago más
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de fuerza, eso cambia la dinámica diaria, pero cada vez
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estamos entrando más. ¿En la nutrición ya
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personalizada, individualizada, que tiene que ver mucho,
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inclusive como está mi sistema digestivo, como está mi flora
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intestinal, entonces todo esto está permitiendo que avancemos y
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lo más importante para también para nosotros y para todos los
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que nos escuchan, es que esto no es solamente el deportista Élite
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del mastop, no? O sea yo como individuo.
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¿Puedo tener esa esa individualización?
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No, y me gusta algo que dijiste ahí.
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Es que cuando reconocemos que el límite del cuerpo como raza
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humana es una cosa y el límite del cuerpo de personal en el
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como yo estoy en este momento, en capacidades físicas,
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capacidades mentales, en en la edad que tengo y todas las otras
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cosas que influyen ahí, implica que esos propósitos que tiene la
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gente. Tienen que adaptarse como al
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riesgo que tiene cada individuo. O sea, si los límites son
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individuales, los riesgos también son individuales.
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Entonces ustedes también, por ejemplo, una persona que tiene
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una osteoporosis grave y quiere, no sé hacer un salto en Bonging
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jumping o o hacer una carrera de larga duración o empezar BMX.
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De pronto ustedes como médicos Deportólogo le van a decir,
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bueno, estos son los riesgos que tiene adicional a otras
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personas. O sea, que ahí el riesgo no es
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solo del deporte extremo, sino que hay un riesgo adicional que
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puede ser individual y por eso la medicina personalizada.
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Yo creo que es el futuro, cierto, eso es muy interesante.
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Hablando sobre esto del del límite del cuerpo, yo creo que
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la mente también juega un papel ahí fundamental y me puse a
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investigar sobre esto y encontré libros y artículos científicos y
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entrevistas. Y me llamó mucho la la la
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atención, la historia de un señor llamado David Cogins, que
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es una persona que pasó de ser un niño que lo ha hecho público,
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un niño abusado con obesidad de reportado que pesaba 300 LB en
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algún momento de su vida, a hacer un cambio significativo en
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su historia y a volverse un atleta de ultra resistencia,
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miembro de los Navy Seals, ha hecho 70 ultramaratones hasta el
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dato que vi recientemente. Tiene el récord mundial de push
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up en en 24 horas, logró 4030 en 17 horas.
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Que eso para mí es algo como absurdo, o sea en serio, o sea,
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yo hago 20 push up. Obviamente yo no me puedo
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comparar con el, pero yo ya estoy rendido y me costó llegar
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a esa, a a ese número de manera continua y es la única persona
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que ha completado entrenamiento de los seals, incluida una cosa
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que llama la semana del infierno, que es una cosa casi,
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pues ya cruel. A como como con ahí sí en el
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límite el escribió un libro que se llama Cant Hurt me, Master
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your mind and the fighter, ODS que es como no puedes herirme
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domina tu mente YY vence como las probabilidades y él habla de
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3 reglas, una que que que dice que la regla el 40% que cuando
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usted siente que ya no puede dar más.
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Solamente ha gastado el 40% de de de esa energía.
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O sea, él dice que el que la mente puede después de eso con
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mucho más, habla también sobre que es muy importante, como
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abrazar la comodidad, perdón, la incomodidad.
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¿Yo yo quería preguntarte, vos has escuchado sobre este
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personaje o no me imagino? ¿Para vos él es un modelo a
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seguir? O por lo contrario, este tipo de
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personas que alteran como la realidad de otros, porque para
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mí esas metas que él ha logrado es como una realidad alterada
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para lo que yo creo que podría lograr o el ser humano puede
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lograr. Eso te dificulta ponerle el
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límite a otras personas. ¿O sea, abusan este tipo de de
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de personas que que tienen estas capacidades especiales o han
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logrado esos capacidades de entrenamiento como ese es mi
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punto de referencia y te complicabas tu trabajo o cómo
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navegas? Pues eso.
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Yo soy un referente para muchos y David es un referente a nivel
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mundial, también para muchos. Pero lo más importante también
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es entender que no son sus logros, sus retos físicos.
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Mi meta ciertos no son los logros de otros.
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Mis objetivos es el proceso que llevaron para lograr eso.
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En la persona que se tuvo que en la.
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Persona que se tuvo que convertir para llegar a ese
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punto. Yo digamos, en los últimos 10
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años he tenido la posibilidad de acompañar personas que me
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decían, Jesús, una maratón, correr 42 km.
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¿Eso es imposible, no lo veo y en este momento pueden estar
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corriendo una maratón al año, pueden estar corriendo 50, 60 km
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a la semana y dicen, Guau, o sea, qué?
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¿Qué he hecho yo para convertirme en esto entonces?
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Yo creo que nosotros en este momento sabemos que hay personas
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que están por encima del 99.9% de la población, pero sus logros
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físicos, que son maravillosos, son el resultado de un proceso.
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Entonces es entender que detrás de ese logro hay un proceso.
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¿Cada uno de nosotros debemos ubicarnos en en qué estoy?
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Estoy en 20 puchaps, estoy en 100 puchaps.
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Quiero ese logro para mí, o sea, también es importante, es saber
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si ese logro es para mí, ese objetivo es para mí.
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Pero me gusta mucho tu análisis, porque deberíamos hacer un un
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cambio de paradigma, de no compararnos con las metas de
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otros, sino inspirarnos por ese proceso de cambio que tuvo que
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vivir alguien para lograr su propia meta.
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Entonces nosotros establecer metas propias.
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No, no, por ejemplo, tratar de vencer el récord de nadie, sino
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el propio. El que antes yo era capaz solo
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de hacer 10 KY después logré 20 K después pude hacer una maratón
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completa en un proceso muy sensato y con buena asesoría.
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Pero me gusta mucho eso que estás diciendo.
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O sea, que la inspiración no sea el resultado, sino el proceso y
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en lo que la persona que me inspira tuvo que convertirse
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para llegar allá. Tuve la oportunidad de conocer a
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un hombre de 79 años que hace 14 años se dio cuenta de que podía
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correr. Así que, o sea, empezó a correr
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hace 14 años. O sea, a los a los 60 y a los
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65, sí 69 o K. Y se dio cuenta de que podía a
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través de la tecnología, contar los kilómetros que corría y
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empezó a correr, a correr, a correr y a sumar kilómetros.
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Cuando llegó a los 1000 hizo una fiesta.
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Cuando llegó a los 2000 hizo una fiesta.
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Y lleva en este momento 14000 km, es decir, está corriendo,
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tiene 79 años y. ¿Acumulados, pues para que la
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gente aquí no vaya a creer que hizo continuo, no?
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Acumulados, acomodados, acumulados a lo largo de de la
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semana. Sí, analicé sus datos hace
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alrededor de 60 km a la semana y tiene 79 años.
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Guau. O sea, es sorprendente.
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Pero él está feliz con sus logros, con sus logros
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individuales, con sus logros personales.
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¿Que tan vaca es eso, o sea, para nosotros hoy qué es una
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meta? ¿Es la del otro o o es la mía?
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Cierto, YY hay una cosa que yo he visto a lo largo de de este
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proceso, de forma personal y acompañando a otros, es que
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debemos de colocar metas. Que nos reten, que nos exijan,
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pero que sean realistas, o sea, que sean realistas, yo no me
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voy, si yo no corro, yo no me voy a poner una meta de correr
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una maratón en un mes. Esto no es realista, pero si yo
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no corro, mi objetivo puede ser comenzar a correr o mi objetivo
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puede ser correr uno o 2 km, cuatro o 5 días a la semana.
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Y si ya lo empecé a hacer y quiero un objetivo que de pronto
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sea retador, busco un experto, busco un especialista que me
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diga si ese objetivo es real, si es viable, porque es eso es
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colocar mis metas y objetivos en mis cosas tangibles.
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Y sobre todo, si alguien lo quiere volver.
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Un hábito una de las cosas que que que uno lee mucho al
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respecto en libros y artículos es como por ejemplo, en correr.
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El hábito de correr empieza con el primer paso.
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O el primer metro o los primeros 10 M.
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Entonces sí, esa es la meta realista.
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Me encanta porque yo creo que le le ayuda a mucha gente a
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entender que esto es un proceso y es.
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Tan importante ser una persona que logra correr 5 km.
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Como el que hace una maratón total, o sea, hay que celebrar,
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no es que el objetivo es correr una maratón, no, el objetivo no
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es correr una maratón, o sea, no, los objetivos no son la
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carrera, los objetivos no son el tiempo, no, es que tengo que
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bajar de 3 horas una maratón, esos son son adornos que le
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colocamos a al disfrute de correr, son simplemente adornos.
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Lo más importante es. Movernos hasta donde nuestra
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capacidad física o hasta donde nuestro cuerpo nos lo permite.
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Si yo solo puedo salir a caminar camino, si yo puedo caminar y
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correr camino 2 minutos y corro 1 minuto, maravilloso si yo
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puedo correr de forma continua 30 minutos.
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O sea, una berraquera, si yo puedo colocarme metas más
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exigentes está bien, pero cada logro, cada nivel, cada escalón,
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es tan valioso como el primero. De acuerdo, de acuerdo
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completamente. Y sobre eso de reconocer el
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límite individual, encontré un un caso muy curioso, viajemos a
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mayo del 2017, un atleta catalán que se llama Kilian Hornet,
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leyenda del Trail Rosell y del montañismo.
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Decidió subir el Everest, pero obviamente la gente dice no,
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pues el Everest lo ha subido un montón de gente, sí, pero él
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subió sin oxígeno suplementario, sin cuerdas fijas y en un solo
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envión desde el campamento base. La primera vez que lo lo intentó
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lo logró en 26 horas, pero volvió a intentar a los 6 días
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después y lo logró en 17 horas. ¿Lo lo llamativo es que cuando
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los científicos empezaron a ver que este tipo cómo logró eso?
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Y los retos para el oxígeno o el consumo de energía son absurdos.
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Encontraron que tenía una B o 2 máxima de 92 cuando yo estaba
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leyendo. ¿Que un límite para un atleta de
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buen nivel, pues un valor promedio es como 70 más o menos
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cierto? En los deportistas de Élite,
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resistencia, de deportes, de resistencia, ciclismo, carreras,
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atletismo, carreras de montaña, está por encima de 70, tenemos
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deportistas por encima de 80, por encima de 90.
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Pero podríamos decir que exacto que 92 es una cosa que uno dice
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esto ya está en como rayando con los límites de la fisiología.
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Pero entonces esto esto fue evaluado por por un científico
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sudafricano llamado TIM Nox, que decía, Hay que cambiar como la
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perspectiva. O sea, ya esto no se trata
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solamente de fisiología, sino de cómo operan los cerebros y las
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mentes de estas personas que vencen estas barreras que se
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creían invencibles o misiones imposibles.
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Y él habla de una teoría que se llama el Gobernador Central.
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Y es que. Él dice que la fatiga como
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mecanismo de protección llega antes de que ocurra el daño
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físico real. Y yo pensaba una analogía, como
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cuando ustedes van en el carro y antes de que el carro pare
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porque no hay gasolina, él te advierte que te queda una
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autonomía de 40 o 50 km. Entonces, mira, mira qué bonito
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cómo el cerebro nos avisa. A través de la fatiga, que hay
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una teoría muy compleja de la fatiga, que no es solo física
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sino también mental, de cómo proteger para evitar el el el
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daño físico. Esta idea del gobernador central
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resuena con con tu experiencia como atleta de de ultra
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resistencia y como médico. ¿Has sentido en algún momento en
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una carrera de estas que has hecho como que el cerebro,
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aunque usted sienta que es capaz, cómo más del cerebro, ya
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te está mandando señales como de que pares?
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¿Cómo? ¿Cómo has vivido eso como médico
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y como deportista? Las carreras de resistencia
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tienen una combinación de lo físico con lo mental y entre más
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larga sea la carrera, más es el trabajo psicológico.
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Pero no es un trabajo psicológico que se entrena o se
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hace el día de la carrera. O sea, se entrena en el día a
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día, se entrena cuando madrugo a entrenar, se entrena cuando
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entreno a pesar de la lluvia, a pesar del frío.
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O sea, es un es una constante y es una constante que me lleva a
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que cuando yo esté enfrentado en una carrera a situaciones de ese
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nivel me permitan tomar decisiones.
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Esas decisiones están basadas en mí.
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Autoconocimiento. O sea, si yo me he conocido bien
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a lo largo de un proceso de entrenamiento, sé que puedo dar
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más. Sé que puedo ir más allá.
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Hay una cosa importante y es que a a estos valientes, a estos
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deportistas que logran romper esos límites que ya hemos
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conocido del cuerpo humano. Son unos valientes, o sea, y les
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digo que son unos valientes, porque no solamente están
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llevando su cuerpo al máximo, sino que realmente están
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arriesgando sus vidas. O sea, sabemos que que quien lo
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hace lo está haciendo por por algo individual, algo personal,
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pero está sacrificando su vida, que el resultado puede ser
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aplaudido, pero también el resultado puede ser.
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Criticado, lamentable. Generalmente muchos son los que
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ya lo han intentado y han fallado, y esos 2 son los que
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quedan en la memoria, en la publicidad, con seguridad, antes
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de que iren ya otros lo habían intentado pero no lo lograron.
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Entonces es saber que estos quienes lo logran o que no son
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unos valientes, pero también es saber que como ser humano, como
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individuo. Yo todos los días me estoy
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enfrentando a situaciones quizás no tan complejas.
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Y no, y no estoy arriesgando mi vida.
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Y no estoy dispuesto a sacrificar mi vida porque estos
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estas personas hacen parte del menos del punto 0001 de la
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población que están dispuestos a sacrificar sus vidas por conocer
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el límite de la fisiología. En lo personal, yo no estoy
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buscando. Conocer el límite de la especie
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humana en mí no. Yo estoy buscando poco a poco ir
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superando mi capacidad. Hasta dónde soy capaz de llegar.
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Pero se hace uno no da saltos cuánticos físicamente, o sea, yo
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no paso de correr un día 10 km al otro día correr 4050.
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Es un la fisiología, no nos da, no nos permite dar esos saltos
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cuánticos fisiológicos. Es una progresión que yo en cada
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entrenamiento me voy dando cuenta de si soy capaz.
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Eso, eso que dijiste, es una idea muy bonita de de de como a
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veces la información que hay disponible, que es la más a
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veces mediática, nos nos hace pensar que no.
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Esa meta es posible. Yo la voy a lograr y si él lo
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logró, yo también. Como este tipo que se lanzó
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desde la Estratósfera hace un tiempo, pues por allá, desde muy
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arriba, con riesgos de de oxigenación, en fin, pero
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también mucha gente padeció complicaciones graves en el
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intento o incluso murió. Y bueno, es una noticia de 2 3
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días, pero no queda en los libros de historia como solo
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como una estadística, cierto, eso es muy importante, claro, YY
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una analogía que te quería hacer.
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Ahí me hiciste acordar de de una historia que decía que en en en
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alguna de las guerras no recuerdo cuál exactamente.
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Cuando volvían las avionetas con con los disparos, cierto,
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entonces empezaban los ingenieros a decir, no hay que
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reforzar esta zona donde nos están disparando y no
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funcionaba, o sea igual derribaban el mismo número de
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aeronaves y alguien se le ocurrió decir, venga, lo que hay
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que ver es las que efectivamente tumbaron, dónde están los
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balazos para o o los o los daños.
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Para nosotros reforzar es esas de las que tumbaron, que no
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vuelven a la base. Y es algo más o menos así.
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O sea, nosotros solamente estamos basando la experiencia
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como en los que lograron y en realidad en los que no lograron.
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También hay mucha información importante.
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Demasiada, o sea, muchas veces, por ejemplo, en carreras como
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maratones generalmente se publican y las redes sociales,
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como dices, son un poco mediáticas porque la mayoría
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publican el tiempo que hicieron el resultado que hicieron la
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foto de que lo logré. Y yo tristemente he visto
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personas que en su perfil de Instagram salieron sonriendo y
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lo logré y a la semana están en nuestros consultorios
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diciéndome, hijo de Pucha, después del kilómetro sufrí,
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lloré, me dolió, pero para la foto quede bien.
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Entonces se quedan muchas cosas en el aire que la mayoría de las
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personas no ven, porque los procesos son procesos y son
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procesos individuales, y en esto hay que ser realistas.
30:34
Yo yo quería hacerle énfasis a esa vida que dijiste de que uno
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debería estar bueno. ¿Es respetable la meta de cada
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uno o el o el proceso que cada uno quiera vivir, pero en tu
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caso, muy bonito lo que decís de yo quiero explorar mis límites,
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no los límites de la especie humana, porque tal vez en esa es
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donde está el mayor riesgo, cierto?
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Y hablando de los riesgos demostrados por la ciencia,
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hablemos de cuatro principales, que son los cardiovasculares.
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Los osteomusculares, los neurológicos y los psicológicos
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de los cardiovasculares enfoquémonos un poquito en en
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estas cosas tan mediáticas que ocurren a veces sobre muertes
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súbitas por problemas cardíacos o cardiovasculares durante
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carreras que se vuelven como una noticia, pues mundial.
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Y yo quería antes de que me des tu opinión sobre eso y que le
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expliques a la gente como se navegan estos riesgos con tus
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pacientes o los deportistas que entrenas.
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Quería mencionar algo de de de un sesgo que hay ahí es el sesgo
31:30
de disponibilidad. El sesgo de disponibilidad, que
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es un sesgo cognitivo que describen los psicólogos,
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principalmente. Kahneman, es como que si yo veo
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en una noticia que un maratonista murió en plena
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carrera, entonces yo tengo esa información disponible en mi
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cabeza y yo siento que entonces yo también puedo morir, pero
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estoy obviando. El hecho de que hay unas
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condiciones individuales que de pronto él tiene y yo no tenía.
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¿Entonces a veces cuando se dice es que usted puede morir en una
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maratón? Realmente hay otras variables
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muy importantes que qué bueno que nos pudieras explicar acá.
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Sí, o sea, quiero tocar primero el riesgo riesgo como tal
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asociado a la actividad física, al ejercicio.
32:10
Y lo quiero ejemplificar imaginémonos que estamos frente
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a un abismo, cierto. Y las personas sedentarias
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inactivas están a menos de 1 m de ese abismo.
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Están ahí. Cuando nosotros comenzamos a
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hacer ejercicio, comenzamos a hacer físicamente activos, a
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movernos cuatro o 5 días a la semana, 30 o más minutos.
32:40
Nos empezamos a alejar de ese abismo y nos empezamos a alejar.
32:45
123 4 M. Y eso hace que que nos podamos
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sentir un poco más seguros de que tenemos menos riesgo de
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caer. Esa es una analogía muy buena
32:58
para decir que la actividad física, el ejercicio, me
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disminuye el riesgo de morir por enfermedades cardiovasculares,
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por infartos. Las personas que practican
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ejercicio cuatro 5 veces a la semana que corren a montar en
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cicla hacen más o menos 1 volumen.
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Entre 150 minutos o más minutos a la semana, es decir, 3 o más
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horas a la semana de ejercicio. En total están a 4 m más o menos
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de ese abismo. Estamos bien ahí.
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Resulta que si yo empiezo a hacer más ejercicio, es decir,
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empiezo a entrenar 567 8:10 a la semana, no necesariamente me
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estoy alejando más de ese abismo.
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Voy a seguir estando. A los mismos 4 M no tengo más
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ganancias. Se ha visto en los últimos años
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que entre más volumen de entrenamiento por unas razones
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que muchas veces no conocemos. El deportista de más de 10 horas
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de entrenamiento, el deportista que tiene altas intensidades de
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forma competitiva a largo plazo, puede que ya no esté a 4 m,
34:10
puede que esté. A 3 e inclusive a 2 m de ese
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abismo, es decir, su riesgo ya no va a ser tan bueno.
34:18
Con con casos especiales en los cuales, como Dijiste Ahorita,
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donde el hay retos tan increíblemente riesgosos que
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pueden incluso llevar a la muerte de una persona, cierto.
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O sea, hay casos especiales, pero es una minoría, pues
34:34
ínfima. Exacto.
34:35
Y hay que entender que cada uno de nosotros, como individuos,
34:40
tenemos unos antecedentes, tenemos médicos con los cuales
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nacimos unas condiciones. Tenemos unos antecedentes que
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hemos ido adquiriendo a lo largo de la vida, que hemos ido
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transformando y que todo eso nos puede aumentar el riesgo de
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estar cerca de ese abismo o alejarnos.
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Tampoco podemos. Generalizar.
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Hay algo que tiene que ver entonces ya con con el riesgo de
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morir, con el riesgo de muerte súbita durante un evento.
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Como dices, es, es es lo menos frecuente, pero hace mucho
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ruido, hace mucho ruido, asusta mucho.
35:19
Yo pienso que es importante manejar ese susto.
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Si yo soy alguien que me asusto cuando escucho esta situación,
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me preocupa. Que que a mí me pueda pasar lo
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mejor que puedo hacer es consultar, ajá.
35:33
No quedarme con ese susto, no quedarme con ese miedo.
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Y no dejar de correr si me gusta.
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No dejar de. Correr o de evaluar, a ver si yo
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tengo un riesgo excepcionalmente alto.
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Exacto. Yo creo que lo que más hace daño
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es quedarnos con la preocupación, con la angustia.
35:49
Si yo soy alguien que estoy bien entrenado, me he hecho exámenes
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y eso no resuena conmigo, probablemente.
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Mi riesgo inclusive puedo hacer bajo, pero si yo de entrada sé
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que tengo antecedentes familiares importantes de
36:04
infarto, de muerte súbita, sí sé que mis hábitos no han sido muy
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buenos. Es importante consultar así yo
36:11
esté asintomático y aquí una cosa importante, pues ya que
36:15
estamos hablando de los riesgos y es jugar una historia que que
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yo creo que puede ser tu historia puede ser mi historia,
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puede ser la historia de muchos de los que nos escuchan.
36:25
Y es que durante los 20 y los 35 años tuvimos unos hábitos, un
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estilo de vida. Y llega un momento entre los 30
36:36
y los 40 años, quizás antes, quizás después, que decimos no,
36:40
ahora sí voy a cambiar mi estilo de vida, me voy a poner a
36:43
correr, me voy a poner a montar en bicicleta.
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Voy a comer mejor. Voy a comer mejor y resulta que
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llego a una edad donde yo tengo 42 años, me siento.
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Físicamente bien, me siento que estoy saludable, no tengo ningún
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dolor, pero yo sé que tuve un pasado.
37:03
Ese pasado queda ahí, quedan mis arterias.
37:06
¿Queda entonces así? Yo esté asintomático, pero tengo
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más o menos esta historia que acabo de contar.
37:13
Necesariamente debo de ser prudente con mi cuerpo.
37:17
Debo conocerlo desde el punto de vista médico y demás.
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¿Porque tengo un pasado y ese pasado puede cobrármelas en
37:26
algún momento de la exigencia física?
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De acuerdo, de acuerdo muy, muy interesante ese mensaje también.
37:31
O sea, aunque uno sí puede revertir algunos escenarios de
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alto riesgo o al menos mitigarlos con con un estilo de
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vida saludable. También asumir que aunque tenga
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más edad. No tengo más riesgo que que una
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persona mucho más joven y mucho más sana.
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Sería pues algo algo inadecuado y bueno con respecto a a a los
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temas osteomusculares que es un área que me que me toca mucho
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por ser cirujano de cadera y ortopedista.
38:06
Quisiera que nos enfoquemos en en en las fracturas por estrés,
38:10
que es un un tema que para mí se ha vuelto como puede que haya un
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sesgo porque yo veo específicamente caderas, pero.
38:17
Sí, he hablado con muchos colegas y hay como una especie
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se podía decir de epidemia. ¿Si se le puede decir por qué?
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Porque cada vez la gente yo creo que es 1% lado.
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Es algo interesante porque sino que más gente está haciendo
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deporte, pero también noto que a falta mucha educación y mucha
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orientación, porque yo veo que la mayoría son prevenibles
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generalmente. Yo podría decir que es rara la
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fractura por estrés que ocurre en alguien bien asesorado.
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Generalmente son personas que empezaron solas, hacen un
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tutorial online sin que haya alguien detrás, evaluando como
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las particularidades de ese individuo que está haciendo el
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programa o se basan en Reals que vieron.
38:55
¿Y cuál es el plan de entrenamiento ideal?
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Hay mucha información, pues muy conflictiva en redes y en
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todavía hay que tener cuidado, pero cuando nos referimos a
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fracturas por estreses. Cuando en ciertas zonas del
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cuerpo que hay más riesgo, como la cadera, como uno de los
39:09
huesos del pie, como la tibia, donde hay carga, la capacidad de
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ese hueso de tolerar como la, la la tensión y la y la carga, pues
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durante la actividad física o el deporte es superada por su
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capacidad de regenerar, porque siempre hay en todos los tejidos
39:26
algún tipo de daño, micro daño y él se regenera, y eso incluso
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hace los huesos más fuertes, los músculos más grandes y más
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resistentes. Pero cuando ese ese balance se
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rompe o esa homeostasis se rompe, es donde ocurre la
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lesión. YY yo creo que aquí opera mucho
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una cosa que llama el sesgo de confirmación y es que yo he
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visto muchas personas que primero tienen sesgo de
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confirmación con el diagnóstico. Van a muchas personas a que le
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digan esto sí es una fractura porque no quieren tenerla,
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porque hay una maratón en 3 meses y cuando ya le dicen a
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veces como no, sí tienes la lesión y no puedes correr.
40:00
Consulta a muchas personas hasta que alguien les diga que sí
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pueden correr. ¿Entonces, cómo?
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¿Cómo educar a las personas primero para que no ocurra la
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lesión y cómo hacer para que la gente entienda el alto riesgo al
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que está sometido? Porque yo le explico mucho a las
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personas. Usted por correr esta próxima
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carrera, que es una sola. ¿Puede comprometer las próximas
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que se vienen en el resto de tu vida?
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Entonces, cómo navegas tú cuando tienes un deportista que quería
40:26
correr su primera maratón, perdón, y que faltando 3 meses
40:30
para la carrera tiene una fractura por estrés, YYY la
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parte mental ahí psicológica, juega duro para esa persona
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porque siente como truncado ese sueño.
40:40
¿Cómo navegan ustedes como deportólogos esto?
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Si la las fracturas por estrés también para mí hoy en día son
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una sorpresa porque cada vez son más frecuentes.
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Y no, y no es porque sean nuevas.
40:51
O sea, la fractura por estrés ha existido desde hace mucho
40:55
tiempo, soldados en deportistas, o sea, personas que han tenido
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una carga altísima física, pero hoy en día está en deportistas
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aficionados y cada vez lo vemos más frecuente en la consulta.
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Para que se den esos procesos de fracturas, nosotros sabemos
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desde el punto de vista físico que son o 2 cosas grandes, o son
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cargas físicas excesivas como ya lo ejemplificaba con estos tipos
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de deportistas y soldados, o son procesos inadecuados de
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recuperación, ya sea insuficiente descanso o
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problemas nutricionales. O susceptibilidad individual.
41:35
O susceptibilidad individual en la práctica, en lo que yo más
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veo es que. ¿Hay un tema no de cargas, o
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sea, cuando yo evalúo los procesos de carga de las
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personas que se han lesionado, cuántos kilómetros venían
41:51
corriendo a la semana, cómo lo estaban haciendo?
41:54
¿A qué intensidades? Me doy cuenta de que en la
41:58
mayoría de los casos esa no es la causa, pero cuando indago
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como fueran sus procesos de recuperación, me doy cuenta de
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que son deportistas que no duermen bien.
42:08
Son deportistas que permanecen con un déficit energético
42:11
crónico, es decir, comen y suficiente cantidad de energía
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de alimentos de micro y macronutrientes para poder
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regenerar sus tejidos, y lo decías ahorita, si yo estoy
42:23
entrenando, estoy buscando fortalecer mis huesos, mis mis
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músculos y si no tengo nutrientes no voy a tener una
42:30
buena regeneración. O llevan procesos inadecuados de
42:35
recuperación desde la parte física que son procesos
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inadecuados. Es que como nos llevan un plan
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de entrenamiento estructurado, es posible que el volumen de
42:44
kilómetros que corren a la semana porque la mayoría de
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fracturas por estrés, lamentablemente sean corredores
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se pueden dar en otros deportes, pero los corredores son los más
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susceptibles, paran durante 3, 4 días y retoman el trote con 10 o
43:00
15 km. Eso desde el punto de vista
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fisiológico, eso es un irrespeto a la fisiología, porque nosotros
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sabemos fisiológicamente que muchos procesos a lo largo de
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4872 horas perdieron ya esa esas adaptaciones.
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¿Entonces, al al no conocer eso, al y se respetan también esos
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procesos? Entonces, en la práctica lo
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primero es que detecta, hay que prevenir.
43:31
O sea, para nosotros, como médicos del deporte, lo más
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importante es la prevención, es encontrar esos deportistas que
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no están teniendo un adecuado sueño, que no están teniendo una
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adecuada recuperación nutricional y empezar a
43:45
solucionar en las mujeres, que es la población en la cual
43:49
nosotros más hemos encontrado fracturas por estrés, es
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fundamental y tratamos de enseñarles a los entrenadores.
43:56
Pregunten sobre menstruación, pregunten sobre alimentación,
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traten de de hacer, de hacer mucho énfasis en eso, porque ahí
44:05
es donde se empiezan a ver esos trastornos energéticos.
44:09
Sí, me me gustaría hacerte un paréntesis ahí.
44:11
Eso que estás diciendo es crítico y yo quisiera hacer
44:14
énfasis acá para la gente. Y es que antes se hablaba mucho
44:18
de una cosa que que denominaban el la actriz era de la mujer
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atleta, incluso en muchos libros.
44:24
Y un cambio de paradigma en cuanto a que también ocurre en
44:27
hombres el el el tema de baja energía disponible.
44:30
¿Y por eso le cambiaron el nombre al síndrome de baja
44:32
energía disponible, que en inglés es red, cierto?
44:35
Y eso lo que significa, pues que es muy técnico para la gente,
44:39
como en términos sencillos, es que yo no puedo exigirle al
44:43
cuerpo un gasto energético alto. Si no le doy la gasolina para
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que logre ese gasto energético, entonces empieza a
44:48
autoconsumirse los tejidos. Óseos musculares y aumentan los
44:53
riesgos de lesiones. Y esto es muy importante en la
44:56
fracturas por estrés, porque yo lo veo con mucha frecuencia.
44:59
Es muy común en mujeres y yo les pregunto mucho siempre como
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venga usted. ¿Ha tenido cambios en el ciclo
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menstrual? ¿Ha tenido pérdidas de peso
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significativas? Hay temas endocrinos que entran
45:10
a jugar a importantes. ¿Entonces, siempre que haya una
45:13
fractura por estrés, no asuman que es solo parar y después
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volver, sino que vayan y hagan una evaluación médica, porque de
45:18
pronto hay algo que no está funcionando bien en ingresos y
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egresos de de energía, cierto? O sea, la alimentación aquí
45:24
vuelve a tomar un papel fundamental.
45:27
Ahora me preguntaba Juan de nuestro enfoque como médico del
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deporte y desde mi acompañamiento, por ejemplo, es
45:33
muy importante que cuando. Ya acompaño mujeres o o hombres
45:38
que han tenido fracturas por estrés.
45:40
No me enfoco en la fractura, pues o sea realmente el proceso
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de individuo en el individuo, porque me interesa.
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Si esa persona ya se fracturó y no y no le ayudo a modificar sus
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hábitos nutricionales, su sueño, no le ayudo a hacerse consciente
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de cómo fue su proceso de entrenamiento antes.
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Se va a volver a fracturar porque tenemos deportistas que
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una u otra vez se fracturan o deportistas que posterior a una
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fractura por estrés, quedan con un miedo y un bloqueo
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psicológico que no vuelven a recuperar su confianza
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deportiva. Entonces es fundamental
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desenfocarse y yo eres ortopedista y pero yo sé que es
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importante desenfocarse del hueso, ya o sea.
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El hueso es la manifestación, o sea, ahí se rompió la cadena.
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Pero el hueso no es el problema, es otra cosa y es muy importante
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también reconocerlo. Yo sé que muchos deportistas que
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nos escuchan dicen no, no, eso no me va a pasar a mí.
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No, no, no, es que eso no es conmigo, pero eso nos puede
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pasar a cualquiera, a cualquiera, e inclusive así yo
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entrene bien. Así yo crea que tengo todo
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controlado, no siempre lo voy a tener controlado porque hay una
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susceptibilidad también que puede ser individual.
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¿De acuerdo? Me encanta eso que hice porque
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recientemente incluso hice un podcast en otro proyecto donde
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me entrevistaban sobre este tema del manejo de de holístico del
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paciente. Yo insistía en que yo he
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aprendido mucho en ese sentido. O sea, también reconozco que por
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muchos años fui muy enfocado, como a al, al, al, al, a la
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articulación que yo trabajo o a la parte muscular o o
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esquelética. Pero cada vez he ido aprendiendo
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la influencia tan grande que tiene un análisis más como si
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fuera un dron, viendo a la persona desde arriba, en su
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parte nutricional, su parte de actividad física, el sueño, las
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relaciones interpersonales, la parte mental, o sea, YYY.
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Reconozco que yo no soy el experto para tratar todo eso,
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pero esto no se trata de tener la razón, sino que yo empiezo a
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buscar ayuda tuya, ayuda de un psicólogo, ayuda de un
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nutricionista. Y entre todos armamos como un
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plan. Más basado en el individuo en el
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ser humano que en la lesión que tuvo.
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O sea, por ejemplo, a mí no me gusta y yo creo que hay que
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cambiar, como también la manera como nos referimos a ciertas
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cosas. Sale el sale el médico a la a la
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sala de espera y le dice a la secretaria, ya vino la fractura
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por estrés que le habían dicho que iba a ir, no, ya vino esa
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persona con ese nombre, o sea a hablar más como desde desde el
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ser humano es supremamente importante, eso me parece clave
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YY hay un tema también que me interesa hablar.
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Y es que. Sobre el tema neurológico hay
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poco, pero recientemente ha crecido la neurociencia en
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avance y hay 111, estudio reciente que se publicó en el
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2025 en este año de Carlos Matute, que es de la Universidad
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del País Vasco y evaluó, él es él, es corredor y evaluó 10
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corredores entre 45 y 70 años, ahí también tener en cuenta pues
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ese grupo etario y él evaluó que esas carreras de largas
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distancias. Que requieren tanto esfuerzo
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energético de manera tan sostenida empiezan a consumir
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ciertas, digamos, moléculas o sustancias en el cuerpo, pero
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después continúan con la grasa, que es lo que sabemos que
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también por eso esto ayuda mucho a reducir de peso y por eso
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tantos corredores o la mayoría de los de alto nivel son son
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delgados y tienen ese biotipo. Pero como la mielina, que es la
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que envuelve los los axones en el sistema nervioso.
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Es en 80% grasa también. Incluso podría ser objeto de
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consumo de esa grasa y él evaluaba que a los apenas por
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ahí se empezaba a recuperar más o menos a los 2 meses hasta su
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Estado basal. Y esto conecta con la idea que
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estabas diciendo de que el tiempo de recuperación es
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fundamental. Todavía no sabemos porque esto
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es un dato apenas aislado. No sabemos si esto es bueno o
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malo porque hay gente que dice claro, esto ayuda a la
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regeneración de mielina y a la plasticidad cerebral.
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Pero no podemos negar el hecho de que la mielina es muy
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importante en la conducción nerviosa y que esto también
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podría ser un riesgo para las personas.
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¿Entonces, conocer que que los las pausas activas, porque no es
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tirarse a ver televisión o parar del totazo, sino como hacer unos
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cambios de actividades con asesoría de médicos del deporte,
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es muy, muy, muy importante, puede que más importante que
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otras cosas, cierto? Este tema Juan es es digamos, no
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es muy interesante y nos abre. La mente también para visualizar
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muchas cosas. Yo leí también como como ese
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artículo, porque porque para muchos también es asustador de
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que de pronto el ejercicio de Ultrarresistencia nos genere
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daño. Creo que hay que estudiar esto a
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futuro, tener una población más grande, mirar qué pasa a lo
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largo de los años. Y de hecho, no sabemos si es
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malo, podría ser algo bueno. Primero que todo es importante
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tener claro que. Cuando yo comienzo a hacer
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ejercicio, en teoría estoy equilibrado y siempre después de
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hacer ejercicio, dependiendo de la duración de la intensidad,
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voy a generar un desequilibrio, un estrés.
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Es decir, a cualquiera que mida después de haber corrido una
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maratón, va a tener un desequilibrio hormonal, o sea,
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le van a encontrar una cantidad de desechos en su cuerpo y es
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normal. Aquí lo complejo es cuánto dura
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el tiempo en Recuperarme. Y aquí un mensaje fundamental
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también para todas las personas que nos escuchan, es que yo voy
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a correr el patagon man en diciembre, pero no me voy a ir a
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la semana a las 2:00 semanas a correr otro ultra, otra carrera.
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Mi cuerpo no está para esas adaptaciones.
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Yo no estoy haciendo. 6 carreras al año a mi 100% es posible que
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participe en una y lo hago al 50, 60%, en otra al 70, otra al
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50 y quizás una o 2 al año a mi 100%, pero no porque yo
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participe en varias carreras. Doy el 100.
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Tenemos muchos deportistas que no tienen clara esa información
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y salen de una carrera y se van para la otra y no han terminado
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un proceso de recuperación. Y ya sometieron al cuerpo a otro
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estrés. Entonces, todo estos estudios
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que nos muestran que después de una carrera mi cuerpo está en
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desequilibrio, nos invitan a a darle un respeto mayor también a
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esos procesos de recuperación. Tenemos deportistas de Élite,
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pero son profesionales que también están arriesgando ya su
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vida a cambio, pues, de su profesión.
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Pero es que ya es otra cosa, es otro mundo, es otro nivel, es
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otro tipo de beneficios. No los podemos comparar porque.
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¿Viven de eso? Viven de eso, no los podemos
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comparar con esos deportistas siendo seres humanos más del
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común. Completamente de acuerdo YY el y
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el último tema, la parte de riesgos para ir ya cerrando
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ideas es el tema psicológico que me interesa mucho, aunque no soy
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experto en eso, pero me asesoro en los que sí lo son.
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Porque yo he hecho un análisis como dual.
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Por un lado, ahí tengo muchos pacientes que me dicen es que yo
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necesito hacer ejercicio para estar mejor en cuanto a mi salud
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mental y yo estoy de acuerdo. Eso ayuda mucho por mecanismos
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que incluso bioquímicamente se han demostrado en el cerebro de
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cómo en el ejercicio se liberan herquinas y un montón de
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sustancias que también tienen beneficios como para para la
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salud general y para la salud mental.
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Pero. ¿También siento que cuando eso
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se lleva a un extremo, también puede generar afectaciones
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psicológicas, como por ejemplo un síndrome de burnout o o o vos
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qué fenómenos has visto en gente que buscando salud mental lo que
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hace es darle la vuelta y perderla otra vez por por
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exceso? Hay que tener presente que un
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gran porcentaje de las personas que practicamos deportes de
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resistencia de larga duración. Exigentes que también para la
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preparación exigen una estructura, una disciplina.
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Tenemos un tipo de personalidad de acuerdo y ese tipo de
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personalidad nos aumenta el riesgo de tener también un
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comportamiento adictivo frente al ejercicio.
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En atletismo hay un término que le llaman run.
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Orexia, ah o K, o sea sabe o de corredor o k.
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Pero sí es claro saber que. Yo puedo tener una personalidad
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adictiva, pero no necesariamente ser adicto ni tener un cuadro de
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adicción al ejercicio. O sea, yo puedo tener una
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personalidad que me lleva a ser disciplinado, comprometido.
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¿Entonces, hay un rasgo de personalidad que me puede hacer
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susceptible a tener adicción al ejercicio?
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Por el otro lado, el mismo deporte puede generar adicción y
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genera adicción por la estructura del sistema del
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deporte. Cuando yo tengo un deporte que
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me exigen una marca para clasificar a otro evento, cuando
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necesariamente me invita el deporte a participar en las 6
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carreras más importantes alrededor del mundo y yo me
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coloco esa meta, el deporte ya me lleva, me puede llevar a
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tener un comportamiento adictivo, me dice.
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Si tú no haces esa marca, no puedes participar en mi carrera
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tremendo y por el otro lado viene toda la parte social que
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está alrededor de la Comunidad que practica ese deporte.
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¿Que yo no voy a ser el último, pues?
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Yo no voy a ser el último, yo tengo que utilizar esos tenis.
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Aunque mi ritmo de carrera no sea para cierto, yo porque tengo
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que utilizar unos calzados con x o y tecnología cuando.
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¿O esa bicicleta? Claro.
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O que yo tengo que participar en esa carrera porque mi comunidad
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va participar aunque yo no esté preparado.
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Entonces todos estos 3 panoramas, mi personalidad, el
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deporte en sí y la Comunidad pueden influir en.
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Generar una adicción al ejercicio puede generar efectos
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psicológicos negativos. Depresión, ansiedad,
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confrontación. Hay personas que que se
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enfrentan sin tener las capacidades a unas aguas
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abiertas, a nadar en aguas abiertas y quedan con un trauma
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de por vida. O sea, que no quieren volver a
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tocar eso yo tengo personas que sin saber las habilidades
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básicas de la bicicleta. ¿Sin saber maniobrar en una
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bicicleta, sin saber hidratarse, sin saber levantar una mano para
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para señalar que van a girar a la izquierda, salen a montar 60
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o 70 km, los atropella un carro y dice, por qué salí?
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YYYYY evalúan que el problema es que el ciclismo es muy peligroso
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y ya obviamente hay riesgos, pero si uno tiene la adecuada
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preparación se mitigan significativamente.
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Me me hace gancho para para algo que quería mencionar sobre lo de
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aguas abiertas, porque hay un. Hay un documental en Netflix se
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llama Niad, una persona que se llama Diana Niad, que a los 64
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años decidió cruzar desde Cuba hasta la Florida en aguas
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abiertas en el año 2013 y eso está ahí publicado.
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Pero lo que quería hablar sobre esto es que, aunque fue una
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historia muy inspiradora, hay un tema muy complejo ahí de que una
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persona de esa edad, en esa distancia tan larga en aguas
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abiertas, se haya sometido a esos riesgos tan alto.
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Cierto que tendrá su historia detrás y es muy respetable y
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cada cual gestiona el riesgo. Pero yo te voy a compartir un
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análisis que he hecho al respecto.
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Yo creo que hemos pasado de como médicos, de algo muy
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paternalista, donde los patentes dicen, el médico me dijo que
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comiera sin sal, si comiera sin azúcar o el nutricionista que.
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No puedo hacer impacto o que no puedo hacer esto, esto, esto y
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esto no puedo, no puedo. Me lo prohibió el médico y yo
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creo que debemos pasar a una medicina más de educación, donde
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nosotros le decimos a la gente los riesgos.
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O sea, yo lo que no quiero, lo que yo trato de evitar en mi
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consulta o con la gente que yo trato, es que no se vayan a no
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vayan a tener una complicación dado que estaban mal informados.
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Pero yo a veces le informo a los pacientes, mire usted, hace poco
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tuvo una fractura por estrés. ¿No hemos estudiado porque
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ocurrió y usted va a correr dentro de 15 días aunque estés
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curada? Yo creo que hay un riesgo porque
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ya te fracturaste antes. Quiero que sepas que tienes
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mucho más riesgo que si nunca te hubiera fracturado.
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Pero si esa persona decide correr, yo soy neutro, o sea, yo
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acepto. Y que es su riesgo individual y
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que cada cual lo gestiona. ¿Si a vos se te acerca una mujer
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como esta, que escribía 64 años, que quiere hacer desde Cuba
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hasta Florida nadando en aguas abiertas, y vos sientes que
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tiene muchos riesgos y que no tiene la preparación, vos como
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cómo es la discusión con ella en el Consultorio?
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Eso que me me preguntas es muy. Valioso porque tengo el caso de
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alguien, alguien que quiero y admiro mucho y es un hombre que
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actualmente tiene 66 años, ya ha corrido las 6 maratones del
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mundo, corre en promedio 40 km por semana durante los últimos
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cuatro o 5 años, pero es alguien que hace 6 años no corría, hace
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6 años no corría y dijo. Yo necesito salud mental y
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encontré la salud mental corriendo, pero empecé a correr
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y me lesioné. Ahora quiero hacerlo bien.
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Entonces para nosotros es importante.
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Primero yo no freno a nadie, yo oriento a las personas y yo creo
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que nuestra función es orientar las motivaciones por las cuales
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yo quiero participar en algo. Son muy variadas, a veces
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imposibles de escribir. O sea, por más que yo te diga,
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yo corro, yo nado, yo hago triatlón, yo monto bicicleta por
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equis o ye razón consciente. Pueden haber cientos de razones
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inconscientes que me llevan a mí.
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A eso no tengo la la autoridad para frenar a las personas, pero
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si para orientarlas y darles claridad sobre que es lo.
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Que considero que podrían hacer para optimizar ese proceso de
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entrenamiento y preparación. Creo que uno no pasa de cero a
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1000 de un día para otro. Yo, como de repetido, confío en
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los procesos y más que nada conozco cómo se dan esos
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procesos. Hay días en que me toca, aunque
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no me gusta decirle a alguien no corres.
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Considero que no estás preparado, pues considero que no
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debes correr. Considero que no estás preparado
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para esa maratón en 2 meses. Considero que si si vamos a
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tener una adecuada recuperación hay que suspender la carrera,
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hay que cancelarla y es muy duro decirlo.
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Me ha tocado decirle a personas el día de la carrera.
1:01:20
Considero que no estás preparado para correr.
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Pero si esa persona tomara la decisión de hacerlo.
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Es su responsabilidad, pero para nosotros es muy importante
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decirlo, porque si yo sé que esa persona no está preparada y no
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se lo digo, estoy como médico de acuerdo.
1:01:39
Sabes cómo lo veo yo, como cuando me gusta mucho ese verbo
1:01:42
que usaste de orientar, porque yo lo veo mucho, como cuando
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alguien quiere invertir financieramente en algo.
1:01:48
Usted llega allá y el asesor financiero le dice, mire, tengo
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estos 3 productos, este es de alto, medio y bajo riesgo.
1:01:55
Usted que quiere, entonces yo creo que eso que dice es muy
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importante y uno orienta como si fuera un asesor financiero, pero
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en salud a la gente le dice, mire, correr esta carrera es de
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altísimo riesgo, si hay que decirlo.
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No es que usted simplemente ignore y por por exceso de
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empatía diga no que pesar decirle que cancele yo, yo, yo
1:02:15
tengo una historia de una paciente.
1:02:17
Que llegó a mí ya fracturada, pero ella ya había tenido una un
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dolor YY como que se piensa con el deseo lo que dicen los
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americanos o los estadounidenses.
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Wishful thinking. Y es como no, eso seguro, es
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algo tendinoso, algo muscular. Y yo quiero aquí dejar un
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mensaje muy importante. Cuando alguien sienta algún pues
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tenga algún síntoma que que le llama la atención, no, no se
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vaya por la opción como menos peligrosa, como como ya un
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diagnóstico. Así, sin hacer ninguna
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investigación, vaya a su médico del deporte.
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¿O a su grupo de médicos, que está al cargo de usted?
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Pregúntele si ese síntoma es importante, si hay que hacer
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algún examen para evitar un riesgo mayor, porque esta
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persona después en Miami, en la mitad de la carrera, cayó al
1:03:00
piso, se fracturó la cadera, pero ya no era una fractura no
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desplazada, sino desplazada. Ya llevaba como 3 cirugías y ya
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comprometió la posibilidad de correr en el futuro.
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Entonces, fíjense como esto no es una cosa inocua y hay que
1:03:12
ponerle mucha atención. Y también es fundamental dejar
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claro que el hecho de que yo corra maratones, haga triatlones
1:03:21
de corta, media, larga distancia.
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No estoy invitando ni motivando a nadie a que lo haga.
1:03:27
Estoy. Invito a las personas a vivir
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sus procesos, a evaluarse, a ir un poquito más, a dar un paso
1:03:34
más. Y es fundamental también dejar
1:03:36
claro que recreativo para la salud es hacer deporte cerca de
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su casa. Es hacer deporte en su gimnasio,
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es salir hacia la ciclovía, es disfrutar de esos 3060 minutos
1:03:50
diarios de movimiento, de actividad física divertida,
1:03:54
correr una maratón, prepararse para una carrera de 21 km,
1:03:58
correr una triatlón, hacer un fondo de ciclismo.
1:04:01
Esto ya no es recreativo, o sea, por más que yo lo haga y lo
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disfrute y me divierta. Si yo salgo a la calle en
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bicicleta, estoy arriesgando mi vida.
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Estoy arriesgando caerme y que me fracture.
1:04:15
Si yo salgo a correr estoy arriesgando una sobrecarga,
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estoy arriesgando un sobre entrenamiento, estoy arriesgando
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algo cardiovascular porque estoy sometiendo mi cuerpo a otros
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niveles. Entonces es entender que aunque
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estos deportes sean hoy de moda, sean tendencias.
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Los disfrutamos. Queremos que las personas logren
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a través de ese proceso. Entrenarse para estar preparadas
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y disfrutarlo no son recreación. O sea, hay riesgos que son
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riesgos, que se disminuyen un poco con el acompañamiento, pero
1:04:52
son hay riesgos inherentes, incontrolables.
1:04:56
Que no dependen de ni el deportista, ni el entrenador, ni
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el médico, sino de las mismas circunstancias.
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Que de estar vivo de. Estar vivo a mí me.
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¿Gusta enganchar esa idea con con algo?
1:05:08
Y es que en realidad hemos viajado por por Viena con lo
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kirchhoge, por Nepal, con lo del Everest de de Kilian, por el Mar
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Caribe, con con Niat, pero en realidad este episodio no es
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sobre la gente. Que lleva la raza humana al
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límite, a explorar los límites de la fisiología, sino que
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también es sobre las personas que tienen otros objetivos.
1:05:33
Hay gente que solo no está interesada en récord mundiales,
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hay gente que está interesada en salir a correr 5 k, en salir a
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caminar y mejorar su salud física y mental, en que no, no
1:05:46
tienen una presión de pares, de que tienen que ser el mejor.
1:05:51
Y yo creo que aquí podríamos de pronto ir como redondeando.
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El episodio en que tú nos dijeras cuáles son para vos los
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consejos claves que le podrías decir a un atleta cotidiano que
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quiere encontrar y expandir sus propios límites de una forma
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segura, inteligente, sostenible. ¿Sí, antes de entrar, como en el
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tema tecnológico, me gusta el paso a paso y me gusta que
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primero cada individuo definamos qué nos gusta, qué nos gusta?
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No porque está de moda correr, no porque está de moda montar en
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bicicleta. X o y Deporte me voy a meter ahí
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defino qué me gusta y qué quiero hacer.
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Defino, qué objetivo físico tengo para mí, que quiero
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mejorar, que cuál es el límite de mi cuerpo, que quiero
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cambiar, que quiero transformar y.
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Y entendiendo que ese límite es individual, o sea que no estamos
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hablando de que el límite es siempre x distancia x
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intensidad, no cada persona tiene su límite.
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Claro que nos. Evaluemos y que busquemos apoyo.
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O sea, buscar apoyo es desde buscar en las redes sociales,
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buscar en YouTube, en cualquier parte profesionales, o sea, no
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solo del influencer, que puede estar en ese menos del 1% de la
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población, sino que busquemos realmente profesionales, que
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escuchemos este tipo de podcast, que nos orienten hacia dónde
1:07:13
podemos ir y que busquemos esa esa dirección.
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En el caso ya, por ejemplo, de las personas que tienen unos
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objetivos físicos deportivos muy específicos, yo siempre los
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oriento a que definan cómo quieren entrenar, si quieren
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entrenar presencial, si quieren pertenecer a una comunidad con
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los que se quieren ver, socializar, compartir es
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fundamental, sí, porque eso es lo que ayuda a motivarse y a
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mantener la adherencia a largo plazo.
1:07:44
Para mí, como médico del deporte, Juan.
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A mí no me interesa que las personas corran maratones, no me
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interesa que las personas hagan triatlones, no me interesa que
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sumen x o y kilómetros. Me interesa que la mayoría de
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días a la semana se muevan y disfruten de su cuerpo.
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Ese es mi interés, que ya si le coloca la D Monte en bicicleta.
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Esos son detalles, pero son detalles que están detrás.
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Mi motivación es a que nos movamos.
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En los últimos años, a partir de de lo que he aprendido, me
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involucré en el acompañamiento online de de personas que por
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muchas razones YY ahí es algo más más personal.
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Y es que yo entrenaba triatlón de forma presencial, pero nació
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mi hija y yo dije, no puedo tener un horario, no puedo
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entrenar de forma presencial, no me dan.
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Me tengo que acomodar mi entrenamiento, algo algo
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diferente y empecé a explorar que había en ese momento de la
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tecnología. Me encontré con una plataforma
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en la cual llevo trabajando con ella desde hace 7 años, que se
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llama Training Pics y es la plataforma, o sea, es la
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plataforma que nos permite llevar casi que en tiempo real
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el entrenamiento de las personas y básicamente es todo un
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ecosistema digital que integra los relojes deportivos con la
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plataforma. Con el análisis día a día y hoy
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en día ya inclusive mezclado con inteligencia artificial que nos
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dan alarmas, que nos dan notificaciones, entonces yo
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puedo saber si x o y persona que está entrenando en Japón se
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salió de su zona de entrenamiento.
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¿Yo puedo analizar si te tira alertas y me tira alertas, me
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tira notificaciones, o sea me dice, ve esa persona está
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entrenando por encima del umbral?
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Yo puedo saber si eso es normal, anormal o no.
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Entonces nos permite analizar y, sobre todo, nos permite
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acompañar. Hoy hace 15 años.
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Para poder medir necesitábamos estar en un laboratorio de
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fisiología. Hoy en día todas las personas
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tienen un laboratorio en su muñeca, tienen relojes, tienen
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sensores, utilizan en sus dispositivos diferentes
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tecnologías. Que nos ayudan a mirar la carga
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de entrenamiento, pero que inclusive nos ayudan a mirar los
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procesos de recuperación. Yo puedo saber si alguien no
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durmió lo suficiente. Yo puedo saber si alguien está
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sobrecargado desde su su estrés físico.
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O sea, son muchas variables que podemos analizar y desde
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triatlón conciencia específicamente lo que hacemos.
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Eso tenemos un ecosistema digital, acompañamos personas.
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Que entrenan de forma individualizada, personalizada,
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pero con una autonomía porque entrenan a distancia, pero nos
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facilita mucho. Ese proceso de acompañamiento se
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presta para todas aquellas personas que por trabajo,
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familia, circunstancias, objetivos, no les es fácil hacer
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un entrenamiento presencial o simplemente no quieren ese
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entrenamiento presencial o quieren algo más
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individualizado. Supremamente interesante.
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Jesús, no, muchas gracias porque yo siento que hay mucha
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información de de valor acá. Esto también es de nuevo una
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orientación. Esto no es una verdad absoluta,
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la ciencia se está reevaluando todos los días, los límites de
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de los humanos están siendo reevaluados todos los días, pero
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me gustó mucho haber conversado con vos.
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Espero que que les haya gustado cuenten en sus comentarios, en
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la caja de comentarios qué qué piensan.
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¿De todo esto que hablamos hoy, qué preguntas tienen?
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Y yo se las dirijo a Jesús para que él las responda y se las
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ponemos ahí. Generemos una interacción, los
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invito a seguir las redes sociales de del doctor Miranda,
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les pondré los link en la caja de comentarios y los esperamos
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en el próximo episodio. Gracias por estar acá Jesús.
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No a ti, Juan, así, gracias por la invitación a todos.
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Gracias por escucharnos YY los invito a a eso, a conocer los
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1000 límites de nuestro cuerpo y y a evaluar que límite queremos
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superar de nosotros. Perfecto.
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Esto es brainfulness podcast.