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#31 - La pratique de l'ergothérapie pédiatrique en région et auprès des communautés autochtones avec Geneviève Giroux, ergothérapeute · X Pression Réadaptation

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Bienvenue sur le podcast expression réadaptation, avec
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comme Animatrice Sabrina Catutale, détentrice du
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baccalauréat et de la maîtrise en ergothérapie.
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Le balado qui te permet des apprentissages, des
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questionnements, des découvertes et un moment de qualité lors de
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l'écoute, que ce soit avec ou sans invité, une belle variété
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s'y retrouve. Vous pouvez me suivre sur les
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réseaux sociaux donc Facebook, Instagram et LinkedIn en
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inscrivant mon nom complet et pour être à l'affût des
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prochains épisodes en vous souhaitant une bonne écoute.
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Donc, Bonjour à tous, aujourd'hui, je reçois Geneviève
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giroux, ergothérapeute et membre de l'ordre des Ergothérapeutes
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du Québec. Donc, Bonjour Geneviève.
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Bonjour. Donc pour débuter en fait, je te
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laisserai vraiment te présenter, parler de ton parcours
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professionnel, ton expérience même en ergothérapie.
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Oui alors moi j'ai gradué en 2015 de l'université de
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Sherbrooke et depuis 7 ans, je suis revenu travailler là, dans
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ma région natale, donc à 7 îles sur la côte Nord.
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J'ai travaillé pendant un petit peu plus de 8 ans au centre de
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réadaptation en déficience intellectuelle et troubles du
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spectre de l'autisme. Donc DITSA.
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Et nous, comme on est en région, on n'a pas nécessairement la
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chance d'avoir assez de ressources pour faire des
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programmes un peu plus, je veux dire séparés, donc ma clientèle
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était de 0 100 ans, donc tout ce qui était cadré, je veux dire,
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dans le programme de DITSA, c'était moi qui les voyais, ou
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en tout cas qui tentait de les voir.
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Et depuis octobre 2023, j'ai ouvert avec une 2 collègues, en
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fait une ergothérapeute et une autre orthophoniste.
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Ma clinique privée qui s'appelle clinique mère réadaptation qui
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est basée à 7 îles, là pour offrir des services à la
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population de 7 îles mais aussi de la côte Nord.
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Là un peu plus largement. Donc depuis que j'ai qu'on a
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ouvert cette clinique là, Ben c'est sûr que là ma.
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Mon expertise a dû un petit peu là s'élargir parce que
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maintenant là, Ben c'est ça. Comme on est loin, on voit un
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peu plus de tout. Donc c'est ça maintenant, c'est
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un peu plus large que la DITSA. Mais c'est vraiment intéressant.
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Puis c'est ça aussi. Tu sais, le fait d'avoir le
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Balado ça me permet d'être en mesure de te parler que
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justement t'es t'es quand même loin de moi.
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Tu sais, moi je suis à la rive sud de Montréal pour ceux qui
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nous écoutent. Puis on voit que toi dans le
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coin de 7 îles et même plus haut côte nord et tout ça.
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Donc c'est intéressant de voir que malgré l'éloignement
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géographique qu'on a les 2, on peut quand même avoir une belle
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discussion aujourd'hui. D'abord sur le sujet qu'on est
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en train de préparer aussi. La de mettre la table là-dessus
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fait que justement tu sais ce que tu disais, c'est notamment
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là que tu sais, tu pratiquais en région, puis ça faisait en sorte
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au public nécessairement que. Les critères peut être étaient
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un peu plus grands pour aller couvrir les besoins.
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Dans le fond tu sais de parler 0 100 ans là donc clairement qui
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avait beaucoup de besoins à ce niveau-là c'est ça.
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Tu as parlé un petit peu mais est ce que les services seraient
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quand même similaires ? Est ce que tu sais comment on
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fait en fait pour avoir accès à ces services là ?
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Si on écoute le podcast puis qu'on est aussi en région, je
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sais que là c'est plus côte nord, mais dans le sens que il y
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a, tu sais on a le centre plus Québec et et Montréal, mais il y
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a quand même d'autres régions aussi fait que je pense c'est
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intéressant de. De regarder c'est quoi le
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fonctionnement, en tout cas de par chez vous.
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Comment ça fonctionnait ? Comment ça fonctionne encore ?
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Par contre, t'écoute. Oui bien en fait je pense que tu
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sais, les clientèles sont essentiellement similaires dans
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le sens où on va rencontrer des enfants.
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Là bien parce que moi je travaille en mais plus en
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pédiatrie fait que je leur ai parlé de la pédiatrie des
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enfants qui ont des difficultés en tout genre.
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La seule différence au niveau de la pratique en région, il faut
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qu'on soit capable de faire un petit peu plus de tout.
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On a pas je veux dire le luxe de se spécialiser vraiment là dans
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rien de super précis. Donc quand les gens vivent des
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difficultés, là je sais que ça a un petit peu changé par contre
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là depuis que je suis partie avec les gammes de services.
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Mais quand il y avait un diagnostic admissible, quand
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j'étais là dans le fond, ils pouvaient entrer dans les
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services et on les dirigeait vers les bons programmes.
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Là maintenant, je sais que ça va un peu plus en fonction des
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besoins, fait que quand les enfants ont des besoins
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particuliers, ils les redirigent encore dans les trajectoires de
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services. On en a quand même plusieurs
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encore fait que ça ressemble un peu ça à ce qui est dans les
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grands centres, mais c'est sûr que.
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Quand c'est des difficultés ou des problématiques qui sont plus
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complexes, quand ça devient trop spécialisé, chose que nous on
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n'est pas capable de de faire bien là, les gens doivent se
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déplacer là dans les grands centres.
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Ici sur la côte nord, notre centre associé, c'est à Québec.
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Dépendamment de la région, ça peut être Montréal aussi que tu
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sais si on est en amitibi, c'est plus Montréal le le centre de
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référence pour les spécialisations, parce que c'est
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ça, même si on est polyvalent, mais on n'est pas nécessairement
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spécialistes là dans ce cas-là. Fait que ça c'est différent là
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selon chaque 6 6, parce que je pense qu'ils ont chacun fait
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leur trajectoire de service. Mais au public ça fonctionne
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essentiellement. Là de la même façon, c'est
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vraiment juste que des fois ça prend un peu plus de voyage mal
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là pour se rendre. Puis en ce qui concerne le
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privé ? L'accès est aussi plus difficile
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parce que nous on est la seule clinique en ergothérapie, là sur
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la côte nord, donc pour les enfants, on a aussi une collègue
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là qui fait de l'adulte mais qui est pas dans notre clinique en
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tant que telle. Mais il y a aussi quelqu'un qui
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fait de l'adulte fait que tu sais, on est quand même pas
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beaucoup là, même au privé, pour courir quand même un très large
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territoire. Donc encore là, souvent quand on
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a une trop longue ligne d'attente, là il y a souvent des
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gens qui doivent aller là à l'extérieur pour recevoir des
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services. C'est vraiment intéressant.
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Puis tu sais, t'as t'as parlé du mot d'être polyvalent.
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Puis c'est exactement le mot qui m'a venu en tête en en
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t'écoutant tu sais. Autrement dit aussi, on on le
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dit EN ergothérapie, on a cette capacité là aussi d'adaptation,
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d'être flexible. Fait que tu sais-je pense que
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c'est des des belles, des belles qualités que tu mets à profit
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bien que t'as mis à profit puis que tu continues encore à mettre
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à profit dans un contexte justement de régions éloignées.
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Mais là, le sujet aussi qu'on voulait se concentrer ensemble
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en préentrevue, c'était notamment d'aborder ton
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implication auprès des communautés autochtones.
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Donc c'est un sujet qu'on n'a pas encore abordé, fait que
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c'est intéressant de savoir que justement il y a des
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professionnels qui vont se déplacer en communauté ou peut
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être qu'il y a d'autres fonctionnements.
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Là je te laisserai vraiment en parler, mais dans le fond,
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qu'est ce que initialement mettons comment ?
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Comment tu t'es rendu à avoir cette cette pratique là d'aller
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en communauté autochtone ? Ton intérêt est venu de où
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finalement pour. Pour aller rejoindre ces
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personnes là, à quoi ça ressemble ton travail aussi ?
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Oui mais en fait moi je suis née à cette île.
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Donc nous c'est quand même une particularité qui a pas beaucoup
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de communautés. Oh je crois, mais on a une
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partie de la réserve de autochtones qui est vraiment
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dans la ville. Donc moi j'ai toujours côtoyé là
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les communautés autochtones. La nôtre ici s'appelle Wechat
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Macmillottonan fait qu'il y a une partie qui est un petit peu
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plus loin, une partie qui est vraiment dans la ville.
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Donc pour moi, les les nous, c'est c'est les innus qu'on a
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ici dans mon coin, donc ça fait vraiment partie intégrante de la
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communauté de la côte Nord. C'est c'est des nord côtiers
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comme tous les autres, donc ça a toujours fait partie de ma
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réalité, y compris quand je suis revenue travailler.
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C'était quand même une partie de ma clientèle assez importante
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quand j'ai fini l'université que je suis revenue.
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Donc j'ai toujours eu une certaine quand même curiosité
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envers le. Ce peuple là que je savais près
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de la nature hier, authentique, j'ai toujours eu envie aussi,
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connaissant un peu leur histoire, la nôtre entremêlée à
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la leur un peu envie de participer aussi à la réparation
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des gestes du passé, un peu à ma manière fait que en étant
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ergothérapeute de ma façon, c'était justement de les traiter
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comme tous les autres à l'automne qu'on qu'on voit aussi
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fait que. Dans le fond, c'est
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essentiellement la même chose là qu'avec les gens non
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autochtones, à l'exception que c'est sûr comme n'importe quelle
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culture pour adapter les interventions, puis les façons
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de faire aussi à ce qui est important pour eux.
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Donc il y a aussi quelque chose de particulier dans le sens où
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il y a différents services à gérer parce que ils ont comme un
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système de de santé, un peu en parallèle là du système
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provincial. Leur système de santé et
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services sociaux est un peu. Ben en tout cas il y en a une
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partie qui est un peu à côté, fait que faut quand même avoir
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une bonne connaissance dans ce système là aussi pour être
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capable de s'y retrouver, de s'y intégrer, mais aussi de référer
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les gens aux bons endroits, au bon service, là quand, quand
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c'est nécessaire. Donc c'est ça.
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C'est une petite particularité là des de mon travail en tant
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qu'ergothérapeute qui travaille avec des communautés
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autochtones, mais ça c'est considérant aussi que la
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Communauté est proche. Là moi je peux aussi aller
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directement dans la Communauté. Il y a des communautés des fois
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qui sont un petit peu plus éloignées.
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Là de je vais dire certains, je vais dire des grands centres
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entre guillemets pour nous, je sais que par rapport à Montréal,
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c'est pas du tout un grand centre, mais par rapport à nous,
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là c'est quand même un point central.
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Admettons 7 îles baie Comeau des plus grosses villes.
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Là de la côte Nord, il y en a qui sont vraiment plus
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éloignées. Là si on s'éloigne encore plus à
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l'est de 7 îles, il y a beaucoup de communautés qui sont
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relativement isolées, donc là l'accès au service c'est encore
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plus difficile pour ces communautés là.
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Souvent, ils vont aller chercher justement des services au privé,
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de même de clinique qui qui ont pignon sur rue ou qui ont qui
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sont dans les plus grands centres justement, comme
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Montréal ou Québec. J'étais captivée de t'entendre
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là, il y avait beaucoup d'informations que tu nous a
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partagées, hein ? C'est vraiment intéressant.
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Moi tu sais, pour ceux qui nous écoutent, là tu sais-je
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travaille en pédiatrie, mais je suis vraiment pas familière avec
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cette pratique là. C'est pour ça que j'ai trouvé ça
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intéressant que même tu sais toi même tu m'abordes, tu me dises
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Ah j'aimerais ça en parler. Puis je trouve que c'est un.
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C'est un bel espace aussi pour pour en discuter.
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Puis ça m'amène justement à la réflexion, tu sais si ?
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Moi comme comme ergothérapeute, mais aussi comme professionnel
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de la santé, comme intervenant qui souhaiterait dans le fond
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s'impliquer auprès des Communautés autochtones.
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Est ce que tu aurais peut être des conseils ou peut être des
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apprentissages que toi t'as réalisés sur le mais j'allais
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dire sur l'autre terrain là. Mais tu sais dans le sens que en
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étant finalement présente sur place des trucs, peut être qu'il
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y a des fois tu pensais que ça pourrait être une bonne idée
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mais finalement pas du tout. En arrivant sur place il y a tu
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comme tu sais ça des apprentissages que t'as pu faire
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là-bas, des des conseils. Je te laisserai aller.
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Oui, beaucoup. En fait on a parlé au début là
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qui a pas travaillé en région, il faut quand même être
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polyvalent. Bien je dirais que pour
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travailler dans les communautés autochtones directement dedans
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mais aussi avec eux, il faut quand même aussi être polyvalent
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et être capable d'avoir une de se virer de bord sur un petit
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terme. Un peu comme on dit parce qu'il
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y a souvent des imprévus donc il faut pas arriver dans une
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communauté avec. Une intention précise ?
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Nécessairement, il faut garder l'esprit ouvert.
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Je pense que avant tout, ça serait mon conseil principal
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d'être attentif et à l'écoute et surtout de prendre son temps.
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Donc c'est très important. C'est important dans toute
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relation thérapeutique, mais encore plus, je trouve
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personnellement avec les communautés autochtones
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d'établir un lien thérapeutique qui va inciter à la confiance.
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Là je vous parle de mais c'est très mon expérience personnelle
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hein, fait que ça se peut qu'il y a des réalités autres.
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Puis il y a beaucoup de communautés autochtones
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différentes qui ont toutes des particularités, toutes des
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valeurs, donc ça peut être différent pour d'autres
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communautés. Donc c'est ça, c'est le lien est
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pas très fort. Il va possiblement avoir un
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désengagement là de la part de certains clients.
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Donc la, selon mon expérience, encore la plupart des gens.
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Dans les communautés autochtones vont être réticents à manifester
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lors des accords ou leur mécontentement dans certaines
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situations. Donc si on leur propose quelque
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chose qui leur convient pas tout à fait, ils vont quand même
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acquiescer nos propositions, même si il c'est pas tout à fait
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ça dont j'aurais besoin. Puis si ça se produit trop
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souvent, bien ce qui va avoir tendance à se passer selon ce
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que j'ai observé. Fait qu'ils vont s'éloigner
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tranquillement pas vite de la relation, puis là même
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éventuellement pouvoir se retirer complètement de
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celle-ci. Donc c'est pas quelque chose
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qu'on veut là on veut garder notre lien thérapeutique à tout
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prix fait que c'est vraiment important là quand ça vient, le
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temps d'offrir surtout les les interventions qu'on va utiliser,
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d'utiliser des questions ouvertes, de les trouver
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ensemble aussi sous forme de discussion avec les gens fait
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que vraiment de savoir OK bon Ben là il y a telle
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problématique. Qu'est ce que vous pensez qu'il
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pourrait être réaliste ? OK moi je pense à ça,
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Pensez-vous que ça pourrait fonctionner ?
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Ouais non OK pour quelle affaire ?
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OK bon on va essayer autre chose fait que faut vraiment que ça
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reste quelque chose de très ouvert.
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Puis souvent quand on on a des idées, on sait qu'est ce qu'il
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voudrait, qu'est ce qu'il faudrait faire en termes mettons
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moteur pour je dis n'importe quoi mais l'écriture.
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Mais ça veut pas dire que ça va être applicable dans leur
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réalité où justement ils ont pas beaucoup de services.
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Puis ça fonctionne aussi un peu en parallèle là des fois de ce
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que nous on est habitué là de voir comme fonctionnement.
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Donc ils quand je dis qu'il faut avoir de la flexibilité, c'est
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un peu ça aussi parce que si on pense au milieu de l'éducation,
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il est pas non plus structuré comme celui au niveau
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provincial. Donc même là-dessus, là il faut
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avoir quand même. Une bonne capacité de changer un
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peu là ce à quoi on est habitué ou la façon dont on est habitué
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de travailler. Mais effectivement.
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Puis on dirait que ce qui m'a raisonné quand tu as parlé de
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valeur, c'est aussi l'aspect toute culturel.
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Parce que tu sais, nécessairement, on n'a pas les
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mêmes bien. En tout cas, je je je prends
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pour acquis qu'on n'a probablement pas les mêmes
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habitudes de vie. Là peut être qu'on célèbre pas
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les mêmes fêtes. Tu sais, il y a sûrement
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beaucoup d'éléments qui. Justement qui est très culturel,
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qu'on qu'on a de différent. Donc j'imagine que tu sais que
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tu arrives, c'est comme c'est beaucoup de nouveautés, puis que
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tu es vraiment comme 1 1 apprenant qui arrive dans une 1
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1 bel espace. Puis tu es vraiment là pour
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justement te te te coller à leur réalité à eux, parce qu'on sait
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là chaque habilité est différent.
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Mais je pense que dans c'est encore plus important quand tu
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es dans un contexte que finalement tu te déplaces dans
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une communauté. Puis je sais pas ça, ça, ça te
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faisait penser à quelque chose, Je te voyais un peu.
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Parler oui Ben exactement, je pense que c'est ça, c'est juste
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de se placer. Tu l'as bien dit dans un
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contexte d'apprenant où tu sais moi je le sais pas du tout là.
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Puis c'est vrai que c'est différent sur plusieurs éléments
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fait que je je sais pas du tout comment ça fonctionne quand ils
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partent une semaine à la chasse mettons tu sais nous c'est la
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semaine, on se ferait la semaine de l'âge, mais eux ils ont aussi
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une semaine où ils partent à la Charte, puis il y a pas d'école
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pendant ce temps-là et tout ça fait que tu sais j'ai il y a
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plein de choses que je sais pas, je connais pas la langue, je
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connais pas les habitudes fait que c'est vraiment.
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D'où le fait non en plus de pas imposer rien parce que c'est pas
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du tout le même. Il y a des choses qui sont
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semblables quand même, il y a beaucoup de choses qui ne qui ne
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le sont pas, donc il faut rester ouvert et aller avec Go with the
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flow, un peu avec ce qu'il nous apporte là comme information et
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comme comme ressenti aussi. Je trouve qu'il y a beaucoup de
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de ressentis là-dedans quand tu penses que.
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Il y a une petite affaire qui bugge, mais il y a probablement
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une petite affaire qui bugge. Puis il faut essayer de trouver
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la façon d'aller le le dénouer un peu là, sans être trop
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brusque non plus. Pas en imposant nos façons de
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faire. C'est historiquement toujours ça
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qu'on a fait aussi fait que je pense, pour vraiment faire un
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travail conscient, de se placer en retrait par rapport à ça,
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puis de d'essayer de réévaluer la situation là d'autant plus.
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De façon d'auteur plus extérieure que quand on est trop
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pris là dans quelque chose au niveau de l'ergo en tant que
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tel. Puis en même temps, ça me
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questionne parce que tu te donnes déjà un peu, tu sais, des
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des défis un peu reliés à cette pratique là il y a tu peut être,
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c'est ça un élément qu'on devrait retenir ou tu sais.
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Puis selon toi, en fait, le principal défi peut être aussi,
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mais parce que c'est un défi. Tu sais, il y a des défis que tu
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nommais, que c'est aussi des défis.
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Je pense en région, puis même dans le fond en je veux dire en
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banlieue, en métropole, là je pense qu'il y a aussi des des
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éléments que tu sais, on on, on interagit avec d'autres, mettons
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la personne qui est devant nous, c'est une personne qui est
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totalement différente. On entourage aussi différent
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fait qu'il y a déjà des trucs qui sont similaires à une
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pratique plus je veux dire banlieue métropole pour ma part,
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mais c'est ça qu'est ce que qu'est ce que t'aimerais peut
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être qu'on qu'on retienne de de de ce bel échange là qu'on est
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ensemble. Oui.
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Ben selon moi, le principal défi, c'est surtout de mettre de
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côté tous les biais cognitifs, un peu les préjugés qu'on a
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souvent malgré nous. Tu sais, on essaie d'en avoir le
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moins possible, mais veux, veux pas, humainement, c'est
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impossible d'avoir aucun préjugé.
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Donc je pense que ce qui est important, c'est de commencer
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chaque relation thérapeutique un peu sur une page blanche.
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Fait qu'on essaie de mettre tout ça de côté pour écrire ensemble
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notre page qui est blanche. Donc il faut apprendre aussi
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justement comment fonctionnent les différents rouages de leur
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système de santé, leur système d'éducation, le système de
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valeurs, l'organisation culturelle aussi, de façon plus
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générale, ce qui est pas pareil comme on parlait tout à l'heure.
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Donc plus on apprend sur ce qui définit les peuples autochtones.
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Puis ça, je reviens aussi sur le fait que chaque communauté est
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différente, plus on est en mesure de les rejoindre aussi
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dans leurs besoins, puis de mieux les soutenir là-dedans.
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Puis c'est vraiment incroyablement enrichissant
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autant pour nous parce que c'est vraiment des communautés qui ont
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beaucoup à nous apprendre, fait que c'est vraiment un échange
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mutuel. Là on en retire vraiment
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beaucoup en se laissant cette latitude là, puis en comme je
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disais en écrivant notre histoire sur notre page blanche
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ensemble, ça permet vraiment d'en retirer quelque chose là
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des 2 côtés fait que je pense que c'est le principal élément
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que j'aimerais qu'on retienne de cette conversation là.
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Qui d'ailleurs ? Qui est très plaisante et rare.
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C'est vrai que c'est rare qu'on a la chance d'explorer ce genre
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de thème-là là dans l'espace ergothérapeutique québécois.
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Donc d'ailleurs j'en profite pour dire merci là pour cette
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belle plateforme. Mais ça fait plaisir.
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Puis même tu sais-je me souviens que je pense qu'il y a peut être
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eu un stage ou 2. Tu sais quand j'étais à l'école,
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là je pense que c'est quelque chose aussi qui était pas qui
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était pas commun justement fait que c'est pour ça que c'était
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encore plus intéressant de de l'emmener de l'avant.
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Si les gens ont des questions veulent s'adresser à toi, c'est
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où est ce qu'on peut te retrouver ?
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Tu sais soit les réseaux ou site internet là fait que je vais
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pouvoir le mettre aussi en dessous de l'épisode mais je te
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laisse aller pour comment on. Peut te rejoindre ?
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Oui en fait la clinique ma réadaptation à une page
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Facebook. Donc vous pouvez chercher
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clinique ma MA réadaptation. Sinon on a aussi un site
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internet internet qui est clinique ma réadaptation.ca.
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Et sur ce site là là il y a toutes les informations là pour
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nous rejoindre, le numéro de téléphone, l'adresse courriel
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aussi. Là si jamais il y a des
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questions. Donc s'il y a des gens-là qui
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sont intéressés à en savoir plus, vous pouvez écrire là à
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l'adresse, je vais vous la donner un courriel qui est INFO
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acommercialmaréadaptation.ca. Je vais prendre les courriels et
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vous répondre s'il y a des gens aussi là qui par hasard ont
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besoin du service dans la région, là sur notre site
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internet. Il y a une section demande de
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service et tout est relativement bien indiqué.
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Super fait que je veux vraiment prendre le temps de te remercier
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moi également pour pour ce bel épisode là je pense que tu sais
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comme je te dis moi personnellement j'ai jamais été
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mais tu as titillé quand même mon intérêt dans le sens où je
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trouve ça intéressant. Tu sais moi j'aime ça un peu
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apprendre de tout, j'aime ça. Tu sais de me mettre des fois
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dans dans des situations que justement je vais avoir peut
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être besoin. Tu sais-je vais avoir besoin de
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plein de choses mais des fois vraiment.
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Eux ils vont m'apprendre tellement de savoir que puis que
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je vais pouvoir ramener aussi nécessairement.
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Tu sais il y a des partages qui se font, puis que finalement je
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ramène de mes connaissances aussi dans mon dans mon
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quotidien là. Mais j'ai vraiment adoré notre
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épisode. Dans le fond je te laisserai
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vraiment plus le mot de la fin dans le sens que si tu veux
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apporter un nouvel élément, revenir sur un aspect qu'on a
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déjà abordé bien c'est vraiment libre à toi.
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Je te laisse la la petite conclusion finale.
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Mais j'ai le but de venir sur un peu une invitation.
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Là justement, c'est fait vraiment chaud au cœur que tu
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dises que ça te, ça l'a piqué, ton intérêt, ta curiosité, puis
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que t'aimerais peut être ça, venir l'explorer.
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Mais dans le fond, c'est un peu ça aussi le but de d'inciter les
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gens à sortir un petit peu de leur zone de confort, vouloir
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essayer, ouvrir leur esprit aussi à puis alentour, autre
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comme autre communauté. Je sais qu'en.
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En région métropolitaine, il y avait beaucoup déjà d'autres
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cultures un peu différentes, mais l'effet autochtone était
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quand même là avant. Nous, ils sont encore là, ils
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vont rester là, ce qui est très bien, donc je pense qu'on va
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vraiment les connaître. Et comme on disait là, d'avoir
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un échange mutuel fait que c'est vraiment un message d'ouverture
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à tous ceux et celles qui ont envie de venir nous voir sur la
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côte Nord n'importe où. On est super accueillants et on
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a, on a toujours. Très enthousiaste de travailler
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avec des gens qui viennent d'ailleurs, puis qui sont
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ouverts et intéressés à connaître un peu nos régions-là,
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des fois à même venir nous donner un coup de main, on en a
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tous toujours besoin ici. Là, comme on n'est pas beaucoup
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à mettre l'épaule à la roue, mais on fait vraiment notre
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possible. Donc voilà, merci encore pour la
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tribune. Fait que bonne journée à tous.