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2x08 Adolescencia y salud mental: ¿cuándo alertarme? · Brainfulness

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  Recientemente hay un gran revuelo por la publicación de
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  una miniserie británica llamada adolescencia, en la cual se da a
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  luz a los problemas que se vienen en esta etapa de la vida.
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  Varias personas me han contado el gran impacto que esto ha
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  producido en ellas, sobre todo las que tienen hijos y más aún
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  en esta etapa de la vida coincidencialmente.
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  Desde hace varias semanas venimos preparando una
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  entrevista con un experto en este tema.
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  El doctor Juan David Palacio, quién es uno de los psiquiatras
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  con mayor renombre en Latinoamérica para el para
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  problemas de salud mental de los niños y los adolescentes.
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  Él es un médico subespecializado en psiquiatría infantil y el
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  adolescente del King's College de la Universidad de Londres en
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  Inglaterra. Es el coordinador del programa
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  de especialización en psiquiatría infantil y del
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  adolescente de la Facultad de Medicina de la Universidad de
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  Antioquia. Es el investigador principal del
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  grupo de investigación en psiquiatría gipsi, también de la
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  Universidad de Antioquia, que tiene especial interés en el
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  campo de trastorno bipolar y trastorno con déficit de
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  atención e hiperactividad, y también es investigador
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  principal del Instituto de Salud mental de los Estados Unidos en
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  el campo específico de la genética en psiquiatría.
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  Bienvenidos a este muy interesante episodio que los
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  invitamos a compartir con todos sus conocidos.
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  Brain fullness podcast con la doctora Lady Lavino y el doctor
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  Juan Gómez Hoyos, doctor Palacio.
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  Yo quería empezar esta entrevista contigo porque no es
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  un conversatorio, sino una entrevista, dado que vos SOS el
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  experto. Haciéndote una analogía en la
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  que pensaba por muchos años, en el año 2011 vi una una charla
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  ted del autor de un libro de 1990.
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  ¿Esta charla se llamaba y dónde están los dinosaurios bebés?
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  Porque él decía algo que yo no había caído en cuenta hasta ese
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  momento. Y es que siempre se hablaba en
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  los descubrimientos sobre estas especies de su fase adulta y
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  cuando se encontraban esqueletos pequeños interpretaban que eran
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  dinosaurios. Como de tamaño pequeño, pero
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  nadie se preguntó nunca. ¿Bueno, y dónde están estos
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  animales, estas especies en sus fases más tempranas de la vida?
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  Y esto me llamó mucho la atención porque me hizo pensar
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  que es algo similar a lo que ocurre con la salud mental del
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  niño y del adolescente, específicamente el adolescente,
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  que es de lo que queremos hablar hoy, porque hay mucho.
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  Se podría decir ocultamiento de esto, tal vez negación de los
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  responsables de de estas personas, dado que.
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  Temen enfrentarse a que eso les esté ocurriendo a ellos como
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  familia y y Asus hijos o sus familiares como individuos y
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  como que se ignora el tema. Y por eso yo creo que lo que tú
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  haces es muy importante porque es muy revolucionario, como lo
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  fue ese descubrimiento de los 90.
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  Es muy revolucionario entender que sí se puede diagnosticar de
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  manera. Clara una enfermedad mental en
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  la adolescencia y que de hecho, es la etapa más importante en
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  donde hay que diagnosticarla si ya está presente, porque podemos
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  evitar muchos problemas en la adultez, sí.
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  Me gusta mucho ese ese comentario, esa anotación,
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  porque en muchas de las ramas de la medicina se ha enfocado
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  mucho, como en la visión del adulto y en los niños se ha, se
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  ha tratado de extrapolar lo que se va encontrando y realmente
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  esto, aunque ha ayudado, es como un error.
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  ¿Hay necesidad de abordar los niños y los adolescentes de una
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  manera diferente? Y pues es la historia de los
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  niños. Habían sido relegados durante
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  mucho tiempo, no se trataban como como seres humanos.
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  A veces en la historia encontramos ejemplos casi que
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  los trataban como si fueran crías, como animales y solamente
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  a la llegar a la adolescencia, a la etapa mayor, ya sí eran
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  considerados. Entonces es como una visión muy
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  desde la parte. Cultural, antropológica y hoy en
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  día, pues es muy diferente. Si nos preguntamos, me encanta
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  ese ejemplo que estás dando, porque es como que tiempo
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  después empezaron a preguntarse dónde están los bebés
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  dinosaurios. Entonces sí, realmente es como
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  como lo que hacemos hoy en día. Estamos tratando de mirar si lo
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  que conocemos de los adultos se aplica a los niños.
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  ¿Qué tanto? Y algunas cosas podrían ser,
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  pero hay muchas otras que no. De acuerdo.
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  YY yo creo que uno de los retos más grandes es que hay
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  especialidades de la medicina o áreas de la salud, en la cual
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  los trastornos o los problemas son muy tangibles.
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  Por ejemplo, en el área de la ortopedia, una fractura en un
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  menor o en un adolescente es algo muy fácil de objetivar con
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  una radiografía. Pero aunque es claro que un
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  diagnóstico psiquiátrico en la adolescencia tiene mucho
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  sustento científico para la gente.
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  No, no es tan fácil porque no van a ver la radiografía con un
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  hueso quebrado, sino que son un montón de alertas que hay que
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  conocer para poder identificar. O sea, no es tan no es como tan
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  intuitivo. ¿No es tan fácil de ver el el
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  cambio, cierto? Sino no es tan objetivable
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  exactamente esto depende mucho como de una parte subjetiva.
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  Las emociones, por ejemplo, es como la experiencia que tenemos.
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  El reporte de las emociones, lo que lo que escribimos, por
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  ejemplo, y esto es algo que los niños no siempre lo hacen
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  fácilmente y estoy de acuerdo. O sea, los adultos muchas veces
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  notan algunos cambios, pero tienen mucho la visión de que
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  los niños no se pueden enfermar, los niños se pueden estresar,
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  los niños no pueden tener una depresión.
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  ¿Entonces, hay una serie de mitos que también no favorecen a
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  a que los niños sean llevados para una evaluación de salud
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  mental? De acuerdo, y yo creo que esto
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  que acabas de mencionar, pues debe tener muchas raíces, pero
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  una de ellas es creer o la o la falsa creencia de que todos los
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  trastornos mentales son adquiridos y que usted no puede
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  traer una carga genética que de pronto le genere el riesgo de un
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  trastorno mental. ¿Y por eso se interpreta, o yo
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  creo que todos hemos caído en ese error, los que no sabemos de
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  ese tema específicamente en que claro, pero es que es un niño,
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  cómo se va a deprimir? ¿Cómo va a tener ansiedad si él
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  no tiene problemas? ¿El solo tiene que preocuparse
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  por jugar YY probablemente aquí hay un mito muy grande, cierto?
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  ¿Podríamos empezar hablando entonces de cuál es la
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  influencia que se ha encontrado hasta ahora de la genética en
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  los trastornos mentales? Pues sí, las últimas diría yo.
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  Cuatro o 5 décadas ha avanzado muchísimo la genética y hoy en
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  día sabemos que casi todas las enfermedades mentales tienen un
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  componente genético. Hay que aclarar que no es un
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  solo gen, son múltiples genes que se han encontrado en cada
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  una de las de los trastornos que se proponen y incluso hay genes
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  que se comparten en algunas enfermedades, por ejemplo en las
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  más severas. Esquizofrenia bipolar y esto hay
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  un componente genético. Pero explica, digamos, un
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  porcentaje de lo que pasa en en los trastornos mentales, en
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  adultos y en niños queda otro componente, que es como el
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  ambiente. Es el que de pronto podría
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  explicar por qué algunos niños no desarrollan una enfermedad a
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  pesar de tener cierta susceptibilidad y porque otros
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  sí, cierto, lo que decimos del ambiente es como lo que pasa en
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  el ambiente, dónde viven, qué les pasa, qué eventos tienen.
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  ¿Entonces hay hay una parte que también tiene que ver con eso?
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  Ya y si si y se ha y si se han identificado, digamos, genes
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  varios genes que tienen relación con enfermedades mentales,
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  entonces se puede diagnosticar o se puede predecir el riesgo de
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  una enfermedad mental por el material genético que tenga una
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  persona. Eso ya es posible o todavía no
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  estamos allá. Estamos, yo digo que hemos
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  avanzado, pero todavía falta para llegar, nosotros tenemos
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  algunos genes. Que tienen que ver mucho con la
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  transmisión de neurotransmisores de Dopamina, Serotonina,
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  Noradrenalina. Y se han implicado mucho en las
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  enfermedades mentales. Pero no tenemos así como una
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  especie de algoritmo o un un mecanismo para predecir esas
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  enfermedades. En los estudios de investigación
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  van encontrando ciertas pistas, pero no hay un examen hoy en día
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  que no diga un examen de de genética que.
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  Diga, sin lugar a dudas esta persona va a tener esa
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  enfermedad. ¿Pero lo que pero lo que sí se
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  sabe es seguramente si si usted tiene en su familia muchos,
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  muchas personas con enfermedad mental, usted tiene más riesgo
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  por esos genes que se han identificado?
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  Me imagino. Sí, esa parte sí, sí, es cierta.
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  O sea, cuando hay varios padres, unos tíos.
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  Los abuelos tienen, por ejemplo, no sé, depresión.
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  Hay unos chances mucho más grandes de que son niños.
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  Esos nietos vayan a tener depresión.
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  Eso sí, es algo que que se ha encontrado cierto.
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  El el riesgo de los familiares de tener una enfermedad mental
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  aumenta a medida que hay más familiares con la enfermedad.
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  Eso sí es cierto, pero como tal, un examen de genética que nos
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  diga, sin lugar a dudas usted va a tener este trastorno.
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  Todavía no hemos llegado allá. Creo que de pronto, algún día,
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  algún día lleguemos si. ¿Usted cree o usted está
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  convencido que eso va a pasar en el futuro?
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  Lo lo que no sabe es cuándo. No sé cuándo exacto YY esto.
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  Las enfermedades en en psiquiatría se consideran como
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  enfermedades de transmisión muy compleja, cierto, porque hay
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  genes que interactúan con otros genes y genes que son activados
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  por eventos del ambiente. Entonces allí es donde está.
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  Digamos como la diferencia entre tener un examen de sangre que me
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  diga qué pasa en la genética. Sí, y no sabemos qué tipo de
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  eventos van a sucederle a esa persona.
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  Entonces allí es donde pronto creo yo que falta todavía que
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  lleguemos como a a a esta parte, como de una especie de
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  calculadora de riesgo. Que uno diga, tienes 3 genes y
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  entonces si te pasan estos eventos vas a tener esta.
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  Este trastorno, nosotros. Hablábamos en una entrevista
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  reciente con una médica del deporte sobre la relación entre
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  ambiente genética y riesgo de problemas de salud en el futuro.
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  Y ella también hablaba mucho sobre que no es solamente la
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  genética, ni es solamente el ambiente, sino una mezcla ambas
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  cosas. Y por supuesto, si usted tiene
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  una carga genética de enfermedad mental, supongamos un poco menor
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  que otra persona, pero tiene un ambiente más hostil.
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  Puede que desarrolle algún tipo de trastorno mental contrario.
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  Otra persona puede tener una carga genética alta, pero de
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  pronto el ambiente es favorable a que no padezca esa enfermedad
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  y podría no padecerla. Cierto, sí.
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  ¿Protegerlo? Exacto, sí hay.
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  Incluso hay hay algo importante, anotar aquí que es.
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  ¿Yo puedo tener una información genética que se va a activar en
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  algún momento de la vida, cierto?
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  Puede cambiar incluso la información genética sutilmente
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  de acuerdo a los eventos que tengamos.
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  Yo a veces le pongo a los padres el ejemplo de las Canas y uno
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  dice, yo nací con el pelo negro, pero en algún momento se vuelve
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  blanco. Puede ser con la edad, cierto,
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  pero hay gente que está expuesta mucho estrés y mucho sufrimiento
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  y como decimos, le salen canas. A veces dice, esta persona me
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  sacó canas, cierto, o como. Nosotros vemos.
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  ¿Personas en cargos de mucho estrés, como presidentes, que a
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  los 4 años los vio, no? ¿Pero en qué momento este se
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  encaneció? ¿Pero estás hablando entonces de
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  epigenética exacto? ¿Es la epigenética lo que nos
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  pasa en la vida? Lo que genera el ambiente puede
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  disparar cosas que ya teníamos susceptibilidad.
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  Entonces ese ese podría ser un ejemplo, aunque sea distante en
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  la enfermedad mental, pero es como para entender.
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  Ya y uno podría hablar. De porcentajes en cuanto en una
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  enfermedad mental puede afectar la genética y cuanto el
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  ambiente. O es difícil hablar de eso sí se
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  ha. Establecido como unos, digamos,
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  índices de heredabilidad, por ejemplo, digamos, el trastorno
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  por débil de atención con hiperactividad tiene una
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  heredabilidad de lo ponemos en porcentaje, 70%.
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  ¿Qué quiere decir genética? 70% y 30% el ambiente.
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  Y hay otros trastornos que tienen una proporción 5050, como
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  trastornos de ansiedad y así la talla, por ejemplo.
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  La estatura también tiene esas combinaciones y depende mucho
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  como del ambiente. En el ambiente se incluye
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  nutrición. No, no hablemos solamente de lo
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  de lo malo que le pase a uno, sino como factores protectores o
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  factores benéficos. ¿Entonces la talla podría
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  cambiar de acuerdo a la nutrición que tengamos?
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  Y eso es un un ejemplo, pues para muy.
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  Buen ejemplo porque ayuda a cómo a entender la idea, pero con lo
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  que acabas de decir se me ocurrió que tal vez esa es una
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  de las razones por las que te interesaste tanto en la
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  investigación en genética de las enfermedades mentales, porque si
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  hago una comparación con lo que estábamos hablando en otro
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  episodio sobre el riesgo cardiovascular.
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  Lo que nos decía la experta era que era más o menos alrededor
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  del 30% genética y 70% ambiente. Y aquí estamos hablando de que
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  ya hay enfermedades donde en realidad la genética, siendo el
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  ambiente aún importante, la genética es supremamente
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  importante. O sea, hay una carga muy alta y
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  yo creo que uno lo ve en el día a día con los pacientes casi
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  siempre. Cuando hay alguien con con
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  depresión, hay algún familiar que también la tuvo.
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  Así ya no viva o que la tiene en este momento y convive con esa
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  persona depresiva. También en este tema del
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  ambiente, uno podría decir que más allá de la carga genética,
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  si en la familia de un adolescente hay alguien con
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  depresión, ansiedad o un trastorno afectivo bipolar, esa
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  persona, aunque probablemente no tenga una carga genética alta,
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  digamos, no es hijo biológico de esa persona.
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  ¿Pero está conviviendo con alguien con una enfermedad
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  mental? Seguramente también podría haber
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  más riesgo. Claro.
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  Va a estar viviendo bajo situaciones muy estresantes en
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  algunos momentos. Ver un padre, un cuidador que
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  tiene un trastorno mental, no siempre es una experiencia
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  tranquila y placentera. ¿Si está tratado está en buen
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  seguimiento, está estable? Pues puede que sí, tenga unos
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  momentos muy buenos, pero les toca ver muchas veces las
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  crisis. Sea, digamos que llegó un niño a
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  esa familia adoptado, o sea, incluso hijo biológico.
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  Entonces tendríamos hay casos que tienen la genética del
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  trastorno bipolar y están expuestos a las crisis de los
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  papás, y las crisis pueden manifestarse simplemente como
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  unos síntomas individuales, pero muchas veces hay algo que pasa,
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  que la interacción con todos los todos los familiares.
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  Entonces eso genera una carga muy, muy grande para los chicos.
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  Yo. Recuerdo mucho en en la Facultad
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  de Medicina que siempre que se hablaba de la influencia
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  genética en las enfermedades. Se se mencionaban con frecuencia
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  estudios en gemelos idénticos. Eso ya se ha hecho en
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  psiquiatría o o no hay mucho de eso sí se.
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  Comparan los gemelos monoxgóticos o idénticos con los
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  dicigóticos y allí es donde salen todos estos índices como
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  de heredabilidad, entonces en trastorno, como decía ahorita de
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  TDH trastorno por déficit de atención con hiperactividad, los
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  monopsicóticos tienen ese esa concurrencia, el que le dan TDH
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  al 70% de los hermanos. Los gemelos les da también TDH,
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  mientras que los fisio góticos, que se comportan como casi
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  hermanos, no gemelos, pues tienen un índice muy diferente,
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  como del 25% sí. Supremamente interesante esto de
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  la genética ahora hablando de de lo que usted mencionó al
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  principio sobre que un un adolescente no es un adulto
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  pequeño que tienen ciertas particularidades que que
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  digamos. Uno podría decir que es
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  diferente entonces la enfermedad mental en el en el adolescente o
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  o en realidad, si se parece mucho a la del adulto.
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  Digamos que nosotros en los criterios diagnósticos, los
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  libros, lineamientos que seguimos, tenemos muchas veces
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  los mismos criterios para depresión, para ansiedad y para
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  otros trastornos mentales. Sin embargo, dentro de esos
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  criterios existen algunas excepciones.
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  Por poner un ejemplo, en depresión puede existir cambio
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  del ánimo, tristeza en los adultos.
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  ¿Y en los chicos puede ser tristeza o irritabilidad?
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  Puede haber otros cambios, como por ejemplo, digamos, pérdida de
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  peso en los adultos y en los adolescentes.
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  ¿Puede ser que se mantenga en el mismo peso?
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  No hubo pérdida, pero en cuestión de 6 meses y 1 año
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  tener el mismo peso es como si tuviera en una disminución de de
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  peso. Lo mismo que anhedonia es la
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  falta de placer por las actividades que pasa en los
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  adultos. El adulto reconoce muy bien esta
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  este tipo de situación. O de síntoma, los adolescentes
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  pueden tener a anhedonia de la siguiente manera, están jugando
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  videojuegos, los papás los ven entretenidos que salen con sus
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  amigos, pero la anhedonia viene a ser que el adolescente le dice
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  a uno, yo estoy jugando, pero ya no disfruto tanto las cosas.
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  ¿Cierto? Ya ya me aburre, ya lo.
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  Hace como por inercia, sí. Salí con mis amigos, pero me
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  quería devolver. Eso sí, eso es muy raro que un
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  adolescente se se devuelva antes de tiempo del permiso de la
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  salida. Ajá.
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  ¿Y llega a la casa y la familia? ¿Pues no, no interpreta esto
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  como que hay cambios, pero el adolescente después, cuando le
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  entrevistamos y nos dice, entonces hay ciertos cambios?
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  Sí. ¿Y también es cierto que hay
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  unas, digamos como entidades que se presentan más en los niños
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  que empiezan desde la edad temprana, mientras que hay otras
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  que aparecen en edades más tardías, cierto?
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  Por ejemplo, digamos, trastornos de ansiedad es usualmente de
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  comienzo. En los niños.
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  La depresión es más frecuente que aparezca en la segunda
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  tercera década de la vida, pero podría pasar también en niños.
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  ¿Entonces, hay como unos cambios epidemiológicos frente a la
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  presentación de de los trastornos?
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  Sí, y. Y mira que interesante esto que
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  estás mencionando, porque a veces a uno se le ocurre pensar
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  que la mayoría de de todos los los ciudadanos creemos que.
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  O sea, tratamos la adolescencia como si no fuera una etapa de la
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  vida, sino una enfermedad. Entonces, cuando un adolescente
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  hace algo inusual o que genera sufrimiento para para el entorno
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  en el que está, llegó tarde un día o se metió en el cuarto y se
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  encerró todo el día a escuchar música y no habló con nadie.
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  No comió, es como Ah, déjelo, que es adolescente YY casi que
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  los que tenemos hijos. Somos advertidos anticipadamente
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  vas a sufrir. ¿Cuántos años tienen tus hijos,
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  por ejemplo? Los míos son muy menores,
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  todavía tienen casi cuatro y casi 6 años y ya he recibido por
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  ahí 20 advertencias de que voy a sufrir mucho en la adolescencia.
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  Y eso me cuestiona porque es como si como si la gente pudiera
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  saltarse esa etapa de los hijos, hasta se la saltaría como que
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  genera mucho sufrimiento, pero yo creo que también hay mucho
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  desconocimiento de qué es lo que significa esa etapa para para
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  una persona. Y quiero aquí aprovechar para
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  hacerlo por la importancia al principio del episodio para
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  hablar de de tus publicaciones, porque yo detecté eso desde hace
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  muchos años. Yo yo soy profesional en edición
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  y yo era director de la de la editorial para de la de la CIP
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  de corporación para investigaciones Biológicas.
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  Y decidimos hacer una serie de libros de bolsillo con temas que
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  creíamos que eran muy importantes, pero de los que
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  nadie hablaba, como en el ejemplo de los dinosaurios,
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  bebés. Y yo recuerdo muéstranos acá el
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  libro por favor a esta Cámara, este libro en el cual incluso yo
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  aparezco en la portada Coincidencialmente contigo es
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  como autor principal y yo con la doctora Lina María González,
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  ambos editores de esa colección, donde ya empezábamos a decir,
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  mire, es que la psiquiatría infantil y el adolescente es muy
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  importante. Y ahora tenemos 10 años después,
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  9 o 10 años después, el segundo libro que.
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  Es mucho más grande un libro de texto supremamente importante en
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  Latinoamérica y consulta casi obligada para la facultad de
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  medicina, lo cual refleja que ese germen de hace más de 10
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  años tenía justificación. O sea, ya tenemos un libro en el
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  cual lograste recoger el conocimiento que hay acerca de
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  la psiquiatría o las enfermedades mentales de los
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  niños y adolescentes. Y miren la diferencia entre
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  estos 2 libros, eso a mí me llena, pues de de mucho orgullo
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  y me da mucha satisfacción. ¿Contanos qué es?
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  ¿Por qué la diferencia ya en el tamaño de estos 2 libros?
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  ¿O sea, en qué fue lo que te liberaste para para empezar a
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  escribir del tema? Sí, esto.
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  Es una experiencia muy, muy bonita.
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  ¿Se requiere esfuerzo, pues este es como el digamos el preescolar
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  para nosotros y este ya va siendo casi el preadolescente,
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  no? La experiencia fue muy linda YY
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  se trató de escribir un libro. De texto básico de psiquiatría
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  infantil, pero dirigido no solamente a psiquiatras
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  infantiles ni a psiquiatras, digamos generales, sino a
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  psicología, a trabajo social, o sea, ampliar mucho el
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  conocimiento. Y transmitir, pues lo que íbamos
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  teniendo en experiencia, no solamente de lo que leíamos de
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  fuentes externas, pues, o internacionales, sino lo que
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  hacíamos aquí en Colombia. ¿Cómo lo hacemos?
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  Obviamente esto hay colecciones de libros que le dicen los
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  libros de los paisas. Yo lo conocía desde hace mucho
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  tiempo, desde que estudié medicina, libros de todos los
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  temas de anestesia, etcétera. Pero de psiquiatría infantil no
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  existía. Y entonces, cuando recibí la
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  invitación me puse muy feliz. Y realmente pues el digamos, el
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  enfoque que le dimos fue muy hacia eso, a a dar información
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  muy clara para los estudiantes que están formandose en
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  psicología, trabajo social, medicina y perdón.
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  Lo último es que se nos ocurrió colocar.
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  Unos capítulos al final que se llaman recomendaciones para
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  padres. Tremendo que lo.
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  ¿Pueden leer los padres o queríamos también que nuestros
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  colegas tengan muy en cuenta que hay que dar recomendaciones a
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  los papás? Cierto, una cosa es que yo sepa
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  mucho de no sé cualquier enfermedad del tratamiento,
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  etcétera, pero si no sé transmitirle a los papás puntos
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  básicos, pues de pronto estoy. Fallando en en en un abordaje
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  completo voy. A dejar para los que nos estén
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  viendo o escuchando links sobre estos libros en la descripción
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  de este episodio, porque me parece muy importante.
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  Mucha gente quiere profundizar en este tema.
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  Aquí en esta entrevista habrá mucha información de valor, pero
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  es imposible hablar de todo. Yo me imagino que una de las
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  razones por las cuales la segunda edición se ve.
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  Tan grande comparada con la primera es porque también hay
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  problemas del adolescente en la modernidad.
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  ¿Cierto, cuáles son esos que ustedes han detectado que antes
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  no estaban tan presentes y ahora sí, por ejemplo, con la
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  tecnología? Sí, el el fenómeno de las redes
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  sociales de el uso de Internet de tener dispositivos
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  electrónicos definitivamente ha generado nuevos retos, cierto, y
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  algunos se traducen como factor de riesgo para trastornos
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  mentales. Nosotros vemos también unos
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  cambios muy grandes en, digamos, conductas autolesivas,
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  autolesiones, no suicidas. Le llamamos que esto era un
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  fenómeno que realmente era muy escaso hace unos 2030 años y hoy
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  en día se ha se ha convertido en un un digamos, en una expresión,
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  una conducta o un motivo de urgencia.
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  Muy frecuente el uso también de de sustancias.
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  Obviamente toda la vida ha existido, en la adolescencia ha
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  existido, pero hoy en día tenemos un montón de ofertas y
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  unas conductas mucho más arriesgadas en experimentar y en
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  seguir consumiendo las sustancias desde edades mucho
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  más tempranas. Tenemos también situaciones como
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  el estrés postraumático, que antes no mirábamos tan de cerca,
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  y hoy en día tenemos múltiples prestaciones de estrés
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  postraumático. Entonces sí, vemos como algunos
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  cambios y por eso se ha ido engordando el libro, porque
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  queremos estar actualizados y realmente pues acercarnos a las
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  nuevas propuestas que van apareciendo.
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  Habrán más adelante seguramente temas como disforia de género.
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  Hay muchos temas nuevos que que van surgiendo.
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  Entonces por eso se ha ampliado el.
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  Contenido del libro que. Interesante.
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  Muchas gracias por ese esfuerzo, porque yo que he editado ya
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  varios libros, sé lo difícil que es.
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  Muchas gracias. Varias personas cuando les conté
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  que iba a tener esta entrevista contigo me dijeron que qué rico,
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  que hablaran un poquito de ansiedad porque ellos ven que en
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  sus hijos adolescentes hay muchos signos o de que pudieran
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  estar padeciendo un síndrome ansioso, pero les cuesta mucho
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  diferenciar lo de los cambios normales.
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  De la adolescencia, que pues obviamente tienen relación con
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  el influjo hormonal. Cambio de roles en fin, qué
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  podemos decir sobre la ansiedad y el estrés en en los
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  adolescentes es más común que en los adultos, es menos común.
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  ¿Cómo diferenciar la de los cambios normales de la
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  adolescencia o k? Sí, la la ansiedad va a estar
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  presente en nuestras vidas en muchos momentos y pues en una
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  una dosis, digamos sí que van variando a medida que vamos
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  creciendo. Y es eso.
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  Es normal la presentación de la ansiedad y hay una, digamos, un
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  estrés que es es benéfico. O sea, afrontar el estrés si lo
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  aprendemos desde pequeños puede ser algo positivo.
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  Y ante tantos cambios como dices de la adolescencia se tienen
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  situaciones estresantes, pero los adolescentes con apoyo de la
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  familia y de los educadores, pues van atravesando esto.
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  Es una transición, pero hay otros casos en los cuales la
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  ansiedad ya se vuelve como. Patológica, un estrés que
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  devuelve tóxico entonces, son casos que se van a manifestar
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  con ansiedades. ¿Hay estrés en los adolescentes?
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  Si hay estrés en los adolescentes, tanto como algo
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  normativo. Como decíamos, digamos un
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  adolescente que está en décimo en 11.
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  En los últimos grados de bachillerato se ha enfrentado a
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  pruebas de Estado. De pronto, si tiene que pensarse
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  al ejército, si tiene que elegir una carrera.
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  ¿Que yo qué voy a hacer? ¿Son momentos que les genera
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  mucho estrés, cierto? Entonces ahí podríamos hablar de
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  un estrés muy normal, pero hay unos casos en los cuales se
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  manifiestan trastornos de ansiedad y, por ejemplo, digamos
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  cuando hay ansiedad y separación de los padres, no porque temor a
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  que se vayan a separar les llamamos así es separación de
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  los cuidadores, no pueden estar solos en la casa, les da temor
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  la oscuridad. Hay niños que empiezan a
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  sentirse de pronto muy. Muy aprehensivos en situaciones,
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  digamos que se desprenden de sus padres.
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  Me imagino que este cambio, perdón, es más importante a
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  medida que avanza la edad del niño, cierto, o sea, es mucho
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  más común en en la infancia temprana.
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  Cuando vos identificas que eso está presente en edades donde no
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  es tan común, ya eso es como una banderita amarilla, sí.
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  Exacto. Si pasa, digamos, en los cuatro,
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  5 o 6 años. Una idea es normal, El Niño no
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  se quiere separar, no quiere ir a dormir a otra casa, pero
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  cuando ya está pasando en edades como a los 121314 ya se vuelve
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  patológico. ¿Cierto?
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  Hay otro tipo de ansiedad que es la ansiedad social, trastorno de
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  ansiedad social, que son chicos. Que son muy tímidos, que sufren
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  mucho estrés, mucha ansiedad en situaciones sociales, salir al
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  tablero, leer en público cuando le van a presentar a una persona
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  nueva, conocer nuevos pares. Se sienten muy ansiosos y evitan
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  esas situaciones. Mhm y uno.
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  ¿Cómo podría, por ejemplo, decirle a los papás?
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  Mire, bueno, es que a ver qué quería decir yo, hay hay
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  personas que cuando tienen un hijo así.
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  Dicen, no, yo ya hice paz con eso, porque él es así y punto.
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  Cómo cómo negociar eso de él es así y aceptarlo versus novenga
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  es que de pronto este es el germen de un problema de salud
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  mental. Nosotros tenemos de pronto como
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  unos lineamientos que nos ayudan a diferenciar cuando es normal,
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  porque hay gente que es introvertida, perfecto, cierto,
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  de una persona que sí tiene un problema y que debería
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  consultar. Uno de ellos es, por ejemplo,
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  evitar responsabilidades. Si una persona tiene mucha
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  ansiedad social, no sale al tablero, saca malas notas por
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  por evitar salir al tablero o no sale con con amigos, le da mucho
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  temor tener un novio porque no sabe que hacer.
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  Entonces genera, digamos como cambios, repercusiones y mucho
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  malestar en la persona. ¿Entonces, cuando eso se está
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  presentando esa manera, uno diría, conviene ir a una
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  evaluación, cierto? La raya, digamos el límite
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  exacto, puede a veces ser difícil de diferenciar los
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  profesionales. ¿Podríamos tener mayor claridad
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  en cómo trazar esa línea? Sí, pero yo diría que los padres
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  deben preguntarse más de una vez, si esto si es normal,
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  cierto, porque a veces dicen, papá, mamá, somos introvertidos.
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  El Niño pues debe ser introvertido también, pero no
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  siempre. Si ese chico está muy aislado,
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  muy encerrado, pegado de las pantallas, sufriendo.
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  Siente malestar y dice, yo quiero tener amigos, pero no
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  puedo, ese es el chico que debería consultar.
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  Me gustó mucho lo que dijiste, que la familia es la encargada,
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  como de identificar algunos cambios que puedan generar
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  preocupación, pero no deben diagnosticar.
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  O sea, es el profesional el que puede trazar la línea y darle la
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  tranquilidad a la familia. Mira esto es normal o decirle
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  no, mira, aquí sí hay algo que me gustaría observar.
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  Y por supuesto, entonces esto implica que la medicación sin
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  una consulta previa es muy peligrosa, porque también se
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  pueden ver casos donde dicen, bueno, es que yo soy depresiva y
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  mi hijo también salió así. ¿Entonces tómate MEDIA
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  pastillita o es que SOS más pequeño?
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  ¿Eso es una conducta que tenemos?
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  Pues que insistir acá, que que no es recomendable, sí.
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  Eso puede ser riesgos y la verdad, pues las personas
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  adultas que tienen un tratamiento que ya han sido
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  diagnosticadas, pues. Sé que están más sensibles a
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  identificar signos de alarma y eso es una cosa positiva.
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  Pero lo que estás diciendo, darle la medicación.
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  No saben qué dosis van a dar. No sabemos si están autorizadas
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  esas medicaciones para niños, la misma que toma la mamá.
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  Entonces sí es muy importante ponerse en manos de un
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  profesional. ¿Cómo cómo navegas la la
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  negación de pronto de una familia de aceptar que un hijo o
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  una hija tenga un trastorno mental, ya que para vos es
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  clarísimo? Y que ellos dicen no.
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  Lo que por ejemplo, en el en el síndrome de por déficit de
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  atención con hiperactividad, que es muy común que digan, no es
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  que él es muy inquieto o ella es muy inquieta, pero pues no, no,
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  no, eso no es una enfermedad y cuando tú lo evalúas o la
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  evalúas y encuentras un montón de hallazgos que dicen no, esta
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  persona definitivamente tiene un trastorno y hay que hacer algo
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  farmacológico o no. ¿Cómo navegar?
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  ¿Esa negación de la familia? Si eso es, a veces sucede en uno
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  de los padres, uno sí, está de pronto como más sintonizado en
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  que hay necesidad de de tratamiento y otro no.
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  Lo que hacemos es de pronto como objetivizar esa situación.
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  A veces usamos escalas de los profesores, de los padres,
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  usamos, digamos, como la información de las
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  calificaciones. Usamos de pronto ejemplos que le
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  pasan a esos chicos a nivel social, por ejemplo, un niño que
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  es hiperactivo. Que en ese pues que tiene el
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  diagnóstico. Son chicos que dejan de
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  invitarlos a los cumpleaños, que los tíos no los quieren invitar
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  el fin de semana porque no saben qué hacer con un chiquillo
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  interactivo que es porque a veces es muy riesgoso.
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  Entonces, cuando empezamos a enumerarle a ese padre que no
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  está como tan consciente o abierto, el diagnóstico empieza
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  de pronto a considerar un poco. ¿La otra cosa que hacemos es
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  decirles, Mira, Siéntate, te voy a hablar de la medicación,
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  escucha? Sin compromiso, como dicen por
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  ahí, Escúchame esto y te voy a decir la experiencia que yo he
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  tenido, te voy a decir los efectos secundarios, toda la
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  información bien clara y obviamente esto es una
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  recomendación que yo hago. ¿Papá y mamá deciden cierto, lo
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  otro que también decimos es por qué no hacemos algo?
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  Miremos como estamos ahora y en 2 meses información clara de los
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  profesores y son profesores que de pronto van a decir sí,
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  obviamente no van las cosas bien, sí.
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  Ahora hay posibilidades en algunos casos de que no sean
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  necesariamente medicados, sino que se trabaje con psicología.
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  Eso también se podría ofrecer, pero nunca obligo, pues, a un
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  padre ni a un chico a que tome medicación siempre les ilustro
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  los beneficios que pueden tener. Y claro, depende mucho de la
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  familia que que lo hagan o o que no.
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  Y. Y por ejemplo, perdónenme que
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  vaya cruzando temas, pero creo que eso también le da dinamismo
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  a la conversación. ¿Qué consecuencias podría tener
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  tanto en ansiedad déficit de atención con con hiperactividad
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  depresión en un adolescente que usted sabe que por experiencia y
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  estudios científicos necesita tratamiento y no lo recibe, qué
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  consecuencias podría tener esto? Nosotros tenemos una como
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  clasificación de todos los trastornos en leve, moderado y
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  grave, cuando son de, digamos, de nivel moderado y grave.
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  Cualquiera de esos tienen repercusiones, por ejemplo, a
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  nivel de ansiedad. Niño con ansiedad, tiene riesgo
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  de más adelante tener depresión más adelante de tener consumo de
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  sustancias en edad más temprana. Alcohol, sí, y podría tener,
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  obviamente, pues un trastorno de ansiedad crónico en la vida.
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  Un niño con TDH, pues que es débil de atención e
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  hiperactividad va a tener repercusiones como las
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  académicas. Podría arriesgar materias o
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  arriesgar el año. Tiene dificultades con sus
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  maestros porque son muy reactivos con sus sus maestros.
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  También tienen interacción social, que es un poco como
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  oscilante, a veces buenos amigos, otros a veces mala
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  amigos, y también el riesgo de consumo de sustancias y otras
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  comorbilidades muy. Paradójico, porque muchos padres
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  tienen temor de medicar Asus hijos cuando se necesita, porque
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  no siempre es la estrategia, pero cuando es necesario.
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  Pensando en que se van a volver adictos a un medicamento y por
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  lo contrario, no tomarlo cuando se requiere, puede aumentar el
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  riesgo de de adicciones presentes o futuras.
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  Cierto, eso es más o menos lo que nos estás diciendo, sí.
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  Hay hay unos estudios muy bonitos que se hicieron con
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  adolescentes en edad temprana y que lo siguieron algunos hasta
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  el final de la adolescencia o hasta la adultez.
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  Y compararon los que tenían medicación, estos son de TDH,
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  pues con hiperactividad, y los que no tenían la medicación, los
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  que no la tenían tuvieron un riesgo de 6 veces mayor de
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  consumo de sustancias wow. ¿Entonces, a veces el temor del
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  papá es si le doy medicaciones, se va a volver adicto a esa
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  medicación o a o a sustancias y es todo lo contrario, esas
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  medicaciones de débi de atención?
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  Pues que estamos hablando. No producen adicción por sí
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  mismas. De hecho, los niños no están
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  preguntando dónde las guardaste, mamá, yo quiero otra, no hay que
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  casi que buscarlos, perseguirlos para la medicación todos los
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  días y son niños que con el tiempo van mirando que es algo
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  que les sirve. ¿Y esta, cuando se requiere
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  estos tratamientos farmacológicos se prolongan por
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  el resto de la vida o ustedes después evalúan en un tiempo?
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  Que ya está controlado el problema y pueden bajar la o si
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  o suspenderlo sí. La evolución de los trastornos
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  puede ser diferente de una persona a otra.
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  Algunos sí van a ser muy crónico y otros más bien, digamos
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  breves. Yo les pongo el ejemplo del
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  asma. El asma es una enfermedad
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  conocida por pues algunos padres y el asma se trata.
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  Mientras existan las crisis de asma, ya cuando dejan de
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  aparecer se quita el tratamiento un tiempo.
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  Lo mismo pasa en esto, cuando hay mejoría.
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  Son tratamientos crónicos, la verdad, pues digamos meses,
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  años, pero cuando hay mejoría intentamos siempre disminuir y
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  quitar la medicación. Yo le digo a los padres, mire,
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  créame, yo estoy en el, yo soy el que medica, claro, porque se
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  lo soy esto, pero yo estoy en el Grupo de los que queremos que ya
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  no tenga la medicación, que este y siga adelante, que si lo
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  vuelvo a ver sea, no sé, en la calle, en un centro comercial.
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  ¿Y me encantaría saludarlos y que me cuenten que todo va bien,
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  no? Y.
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  Muy rico que hayan dicho eso, porque también me ha parecido a
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  mí que hay un mito y es como siendo muy importante, el papel
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  del psicólogo es como el psicólogo trata sin medicamentos
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  y el psiquiatra trata con medicamentos y en realidad no es
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  así. ¿Yo conozco casos en los cuales
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  ustedes han tratado adolescentes sin medicar, simplemente educan
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  a la familia de cómo? Tratar los los eventos que se
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  presentan debido al problema mental, de pronto ustedes no ven
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  un riesgo o ya ustedes evaluarán con algunos factores que no sé
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  si quieren mencionar enseguida, cuando es que la medicación es
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  indispensable, seguramente no toman la decisión en la primera
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  cita, sino que hacen un seguimiento del paciente.
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  ¿En fin, cómo cómo hacen esa diferenciación?
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  Depende mucho de la gravedad, como hemos explicado ahorita y
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  también de los factores alrededor, cierto ahí.
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  Ocasiones en que el trastorno puede ser no tan grave, pero no
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  hay mucho apoyo familiar, hay mucha exigencia escolar.
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  Entonces hay factores que uno sabe que no van a ser propicios
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  para el chico. ¿Entonces es es necesario
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  medicar? Y igualmente hay unos casos en
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  los cuales uno tiene chicos con depresión que son muy
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  inteligentes y que podrían llevar a cabo una terapia
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  cognitivo conductual. Entonces les proponemos hacer
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  ese tipo de terapia. Y ponemos obviamente unos
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  límites. Si de aquí a un mes y medio
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  vemos que no hay avance, reevaluamos otra vez el tema de
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  la medicación. Cierto, entonces sí, sí, es
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  cierto. Hay algunos casos que los
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  tratamos sin sin medicación. ¿Ahorita que mencionaste sobre
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  depresión quería volver a algo que hice al principio y es que
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  la depresión no se presentaba a las mismas edades que la
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  ansiedad o el síndrome por déficit de atención con
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  hiperactividad, eso tiene alguna explicación?
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  Diferente al ambiente es es un tema genético o o cuál es la
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  razón por la que esto ocurre así si.
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  Nosotros vemos como ciertos picos, por decir algo.
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  El autismo es en una edad muy temprana, hiperactividad aparece
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  en edades también como tempranas y ansiedad y depresión aparece
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  más como hacia los 1314 los primeros casos y tienen pico a
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  los 1516. Quizás dentro de las razones hay
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  unas que tienen que ver con el neurodesarrollo.
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  O sea, que tiene que ver con un poquito cómo ha sido la
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  plastilidad cerebral de de los chicos.
• 39:15
  ¿Y en la depresión? Lo que vemos es que hay unos
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  componentes sociales y componentes biológicos.
• 39:21
  ¿La parte hormonal tiene mucho que ver en esto de la expresión
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  de la de la depresión? Sí.
• 39:27
  YY muy importante este tema también porque yo creo que más.
• 39:31
  ¿O es lo que me parece a mí me corregirás la sociedad o las
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  familias más fácil aceptan que un hijo pueda ser hiperactivo o
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  tener déficit de atención o tener una ansiedad, pero que
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  está deprimido mi hijo? No, yo no creo, es que él no
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  tiene razones para estar deprimido.
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  El es un un niño todavía, en realidad eso no es así, cierto.
• 39:52
  O sea, puede haber una depresión clínica.
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  Y a ver episodios de depresión mayor en un adolescente en un.
• 39:58
  Adolescente, sí, yo creo que parte de lo que sucede con los
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  padres es que si mi hijo está deprimido, en parte puede ser
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  culpa mía, que no lo he tenido. Como bien no lo he, no le he
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  suplido como sus necesidades. Entonces los padres se culpan
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  mucho de eso y lo otro es que piensan que no.
• 40:16
  Un un adolescente no está expuesto a tantas situaciones
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  adversas o o a tanto estrés. Entonces de plano dicen que no
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  y. Y hay una razón que veo yo mucho
• 40:26
  en la consulta, y es que los síntomas a veces son como
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  atípicos. Entonces un adolescente no está
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  llorando, no está diciendo precisamente me quiero morir,
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  sino que está más bien silente, está un poco menos reactivo,
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  deja de de estar entretenido en sus videojuegos y en sus
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  actividades, y pasa un poco desapercibido por los padres.
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  Cierto, está un poco irritable entre los padres, dicen, no vea
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  la adolescencia, la confunden con la adolescencia.
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  Entonces, al hablar con los papás encontramos estos
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  síntomas, a veces se quedan como sí, impactados, como como así de
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  verdad. YY en el tema de presión muy
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  importante, pues su vínculo con con el suicidio.
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  Cierto que muchos hemos falsamente creído que es algo
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  más del adulto, pero en realidad hay muchos casos ya documentados
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  de de suicidio en niños y adolescentes.
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  Le cuesta a uno creer que eso pueda ocurrir, pero.
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  Contarnos un poquito acerca de ese tema, que es un poquito
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  doloroso, pero creo que hay que tocarlo, sí.
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  La verdad, pues el suicidio tenía una epidemiología hace 23
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  décadas muy diferente. Se daba más en los adultos y hoy
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  en día ha ido bajando, digamos. La la prevalencia de de suicidio
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  es mucho más frecuente, digamos, en una de las causas más comunes
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  de de muerte en los adolescentes, el suicidio.
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  Y se ha convertido, pues, como en un en una un fenómeno que no
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  solamente está, pues obviamente, el suicidio consumado, sino
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  muchos intentos. La cantidad de intentos que
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  están teniendo los jóvenes hoy en día es muchísimo mayor que
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  hace 23 décadas. Y la.
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  Letalidad de esos intentos es mayor o menor que los adultos.
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  Es mayor, mayor. Tiene unos intentos mucho más
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  violentos, digámoslo así, son chicos que ya en ese momento,
• 42:18
  digamos, del intento se arriesgan más.
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  Tienen facilidades. En algunas casas hay armas, en
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  otras casas hay, no sé, sustancia, medicamentos.
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  Y entonces esto produce mayor. Digamos que se vuelve efectivo
• 42:32
  el el. ¿Suicidio?
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  ¿Cuál? ¿Cuál es la el caso de de menor
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  edad al que te han se han visto enfrentados en su Grupo, como
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  que se pudo comentar que había sido un suicidio?
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  A los 7, 8 años de edad tremendo.
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  Casos muy, muy tempranos, generalmente en esos casos,
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  cuando hizo un residente una investigación, encontró que
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  muchos de esos casos tenían un una clínica de algún trastorno
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  psiquiátrico y nunca habían ido a consulta.
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  ¿Eso es un punto muy clave, cierto?
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  Obviamente esto es un fenómeno que puede causar al hacer la
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  autopsia psicológica puede causar como culpabilidad en los
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  padres porque, dicen, tenía algo y no lo habíamos llevado.
• 43:18
  Sin embargo, pues en el Grupo se trabaja mucho esto de que al
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  hacer investigaciones que son como tan delicadas, es un tema
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  muy, muy complejo, se trabaja mucho con la familia, cierto,
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  bien sea en el momento de la entrevista o se le hace un
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  seguimiento porque no queremos realmente, pues ellos están
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  participando en un, en un estudio, en una situación muy
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  dolorosa. Y no queremos, pues, que queden
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  abandonados después del estudio, sí.
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  Tremendo. Yo creo que hay casi que eso es
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  un llamado a abordar los trastornos mentales, como no un
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  problema individual, sino se podría decir de la familia y el
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  entorno. Porque si si, si no, si no
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  estamos sintonizados todos, es más difícil de de de tratar
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  cierto de de abordar esta serie de la que hablamos al principio.
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  Yo en la introducción mencioné la serie la miniserie de
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  británica adolescencia coincidencialmente.
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  Veníamos preparando esta entrevista y bueno, ahora está
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  en boga esto y ha generado mucho impacto en la gente.
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  Yo quería que tú como experto nos digas qué cosas se pueden
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  rescatar de ahí. Me imagino que para ti es
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  interesante que esto está generando una reflexión a nivel
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  mundial acerca de de esta etapa y los riesgos que hay.
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  Y yo conversé contigo antes de la entrevista y me dice que te
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  la habías visto y yo quería como tu apreciación experta sobre
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  sobre esta miniserie y lo que contiene, sí.
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  ¿Correcto? Pues es un, digamos, una serie
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  que ha despertado mucho interés, sobre todo en padres y
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  educadores. Creo que ha tenido más ese
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  efecto que en los adolescentes mismos.
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  Esperemos que los adolescentes vean la serie con nosotros para
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  poder de pronto compartir esto porque es una problemática.
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  Interesante. Yo creo que pusieron, digamos,
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  el dedo en un problema que no simplemente es del niño que
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  comete, pues este acto, sino que allí tratan como demostrar de
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  que esto depende de de algo mucho más amplio, de los
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  sistemas donde viven los chicos que el familiar, el educativo,
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  etcétera. Creo que hay una problemática
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  que que puede llegar a tener consecuencias así de fuertes.
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  Cierto que es la problemática de las redes sociales hoy en día.
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  Pues primero hacer un paréntesis y es decir, las redes sociales y
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  el Internet. No, no lo podemos satanizar.
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  Hay cosas buenas dentro de esto y hay contenidos muy positivos.
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  Pero aquí el fenómeno que se da es como que en las redes
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  sociales hay un contenido al cual de pronto genera efectos
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  negativos. En los adolescentes hay efectos
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  de, por ejemplo, digamos, a nivel de autoestima, de
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  identidad, de presión social. Los adolescentes tienen un reto
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  de enfrentar todo esto. ¿Y ahí hay un papel clave de la
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  familia, cierto? Reconocer que eso es un reto,
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  entender cierto, comprender cuál es el fenómeno y también apoyar
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  al al adolescente. No simplemente decirle no te
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  metas a estas redes o no estés allí, porque son temas latentes
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  que están en en el ambiente donde ellos se mueven.
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  Y hay algo que que pues esta serie señala de una forma muy
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  puntual que es la subcultura de los simsel.
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  ¿A mí personalmente me impactó que un chico de 13 años esté ya
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  con todo ese conocimiento, no solamente él, sino todos los
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  otros, amigos y compañeros incluso, pues le explicaban a
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  los adultos que era esto de los sims y de pronto algunos adultos
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  estaban demasiado desfasado, no conocían?
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  Y como una subcultura que pues yo podría considerar que es como
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  más de adultos, sí. Se está filtrando en un
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  adolescente que de pronto no tiene mucho pensamiento crítico,
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  ahí es donde yo veo que quizás nosotros los papás tenemos que
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  estar más atentos a cuáles son los contenidos que están viendo
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  los adolescentes. Se podría decir que antes eran
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  más, había más control de los adultos que rodeaban a un
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  adolescente sobre el contenido que veía.
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  Pero hoy ya es casi imposible. O sea, hay más celulares que
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  personas en el mundo. Yo creo entonces evitarle el
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  acceso al contenido a a un adolescente es algo que va a ser
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  infructuoso. Yo creo que es más lo que
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  mencionábamos de estar ahí y asesorarlo, y a veces también
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  somos ignorantes de un tema y nos tenemos que poner a leer,
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  buscar fuentes confiables, asesorías tuyas de expertos.
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  YY poder orientar a a este adolescente de qué es lo que
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  está viendo y qué implicaciones tiene cierto sí.
• 47:57
  ¿Correcto? Nosotros los padres, pues
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  vivimos una época muy diferente, pues íbamos a un cine que de
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  pronto no era para la de nosotros, pero acompañados de
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  los papás, y esa era la compañía en un material que de pronto
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  necesitábamos, pues explicaciones.
• 48:11
  Hoy en día el adolescente está encerrado y tiene acceso a todo
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  tipo de contenido. ¿Y el padre?
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  Pues realmente no. No accede tan fácil a este
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  contenido. Yo creo que algo que podría ser
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  práctico de pronto, como para tener esa oportunidad de opinar
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  sobre los contenidos de los adolescentes, es tratar de
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  plantearles el tema al al adolescente o mostrarles en
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  nuestro dispositivo. B, están hablando de este tema.
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  ¿Yo no entiendo bien esto, explícame cierto o sabías de
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  esto? ¿Y a veces los adolescentes
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  pueden sentir bueno, el cucho? Pues no, no sabe, pero bueno,
• 48:53
  aceptemos esa, esa, esa crítica y esperemos que él nos explique
• 48:59
  y de eso nos va a dar la oportunidad de opinar.
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  Yo no sabía, yo no estoy tan de acuerdo.
• 49:05
  Eso está muy raro y el adolescente va a tener la
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  oportunidad de conocer nuestro propio punto de vista.
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  Muy. Bonita esa estrategia y gracias
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  por compartirla, porque yo creo que ahí lo que estás diciendo es
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  como. Los adolescentes en parte están
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  en una etapa de la vida en la que creen que ya no necesitan
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  ninguna opinión de los papás y acceder a ellos corrigiéndolos
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  es difícil, pero si yo entro con la guardia abajo diciéndole
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  venga, yo soy el que necesitó explicación, él te va a abrir
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  las puertas. Bueno, usted tan anticuado,
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  usted tan anticuado, mamá, pero venga, pues yo le explico.
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  Y en esa explicación usted empieza a filtrar la información
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  y a ponerle contexto para que en realidad.
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  Él tenga como un análisis adecuado con los recursos que
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  uno puede tener y ellos pueden no tener cierto.
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  Eso me parece súper importante. ¿Una pregunta muy recurrente es,
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  a qué edad es seguro o sano o sensato dejar que un hijo acceda
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  o una hija acceda a un celular? Pues esto ha ido cambiando,
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  ahora en España están proponiendo que los primeros
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  contactos con un celular sean de los 6 años en adelante.
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  Salvo que de pronto la familia esté constituida de una manera
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  que de pronto el papá está lejos y necesita comunicarse por
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  videollamada con. Pues sí, con el familiar, pues
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  que está lejano. Pero, pero digamos que esto ha
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  ido cambiando, incluso las políticas en los colegios.
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  Algunos colegios de Europa están prohibiendo que lleven
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  dispositivos a al Colegio, lo cual puede sonar muy muy
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  extremo, pero creo que hacia allá vamos.
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  Es decir. El uso de los dispositivos y
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  nosotros queremos que los adolescentes solamente lo usen
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  un par de horas al día, sería pues una buena idea que nos
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  llena el colegio. Pienso que nosotros, los
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  adultos, vivimos en una adolescencia, obviamente en otra
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  época muy distinta, pero creo que fue muy sano esto de
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  socializar en ciertas horas y otras horas ya en casa, en
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  tiempo de familia. Entonces creo que este tipo de
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  de límites si nos ayudan de pronto políticas.
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  ¿Del los colegios o políticas de Estado podrían ayudar a que
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  pongamos más límites a los chicos?
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  Sí. Y muy interesante eso que dices
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  de algo más como una política de Estado o cosas de la sociedad,
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  porque si yo tengo un hijo de de 12 años que me está pidiendo
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  celular porque todos sus compañeros tienen y yo no se lo
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  doy, va a haber un tema ahí complejo de pronto de bullying,
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  porque hay presión de padres y ya sabemos eso como es de
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  complejo en la adolescencia, que incluso es uno de los factores
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  que. Aumentan el riesgo de la primera
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  vez que puede llevar a una adicción de sustancias.
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  ¿Entonces, cómo? ¿Cómo estar en la mitad de no
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  darlo muy temprano ni muy tarde para que no tenga como esa no se
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  vea el diferente, que a veces es más problemático en entre sus
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  pares, pero yo sí creo que una analogía aquí podría ser como
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  son malas o buenas las redes sociales o la tecnología?
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  No, eso es como el fuego. ¿El fuego es malo, no?
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  Me sirve para cocinar, me sirve para calentarme, pero yo con el
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  fuego también puedo quemar una casa, pues los los pirómanos o
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  alguien que quiere cometer un delito y hacer daño.
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  Entonces no es la herramienta, es cómo se usa entonces ahí lo
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  importante es, ojalá, si somos muy soñadores que hayan
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  políticas más generales donde venga es que en en estos
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  entornos no se debe usar celular, entonces ya le ayudan a
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  las familias a que eso se controle.
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  De manera más fácil, cierto sí es.
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  ¿Verdad? Y yo creo que los colegios
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  pueden tomar iniciativas. A veces hay colegios que dicen
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  solamente los últimos 2° del Colegio.
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  ¿Podría ser una buena idea? ¿Cierto, porque es que los
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  chicos tienen acceso a cualquier tipo de contenido y allí es
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  donde uno dice, cómo vamos a acompañarlo?
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  Si no sabemos qué contenido tienen cierto, podríamos estar
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  hablando casi como una teoría. Ahí en el comedor, miras y te
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  llegan imágenes. Desnudas no las reenvíes, mira y
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  tal cosa, pero pero la verdad necesitamos como actuar en
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  conjunto. O sea, yo creo que el darle a
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  los el a los adolescentes del celular en una edad un poquito
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  más avanzada, es muy conveniente, se puede caer en
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  ese riesgo de que los otros compañeritos ya tengan y mi hijo
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  sea el el último en tenerlo. De hecho nosotros tuvimos esa
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  experiencia en familia y fue así.
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  ¿Fue así? Nuestros 2 hijos recibieron su
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  celular en edades muy tardías comparado con sus compañeros y
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  ellos aceptaron. Eso me imagino que en algunos
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  momentos es con frustración, pero lo aceptaron y creo que fue
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  algo bonito que que hicimos. A veces los ponían de ejemplo,
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  incluso en el colegio y en cierta edad.
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  A mí ya no me estaba gustando mucho de que mi hijo fuera el
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  ejemplo del único que no tenía el celular.
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  Claro. Porque los otros lo ven como
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  algo negativo, pues este este lo cuidan demasiado.
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  A los otros nos dan libertad, miren.
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  La familia donde vive este muchacho, pero, pero creo que
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  les explicamos bien las razones y ahí no para digamos, el
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  acompañamiento sigue hoy en día. Obviamente seguimos hablando de
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  las cosas, qué redes sociales tienen, cuáles no y por qué es
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  bueno que no tengan ciertas redes sociales.
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  En fin, eso yo creo que esto sigue.
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  Sí, YY yo creo que también ahí muy importante el ejemplo de la
• 54:30
  familia, porque uno a veces le le tira la responsabilidad a los
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  compañeros de clase, porque los adolescentes generalmente están
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  en el colegio, pero si yo soy un padre de familia que tengo todo
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  el día celular en la cara, es muy difícil explicarle.
• 54:43
  O sea, ellos no es lo que es, como que dicen los adolescentes,
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  no hacen lo que les dices, sino lo que ven.
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  Entonces, si si en tu casa te ven haciendo cosas que no
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  quieres que ellos hagan, no es muy difícil.
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  El ejemplo ahí es fundamental y también hay un trabajo personal
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  porque muchos hemos tenido problemas con eso, con él.
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  Pero es que es con esto, es que yo trabajo, sí, pero también
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  habría que regularse un poquito en el acceso a la tecnología
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  durante el día y de hecho hay aplicaciones en el celular
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  dentro de su sistema operativo que te ayudan a controlar.
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  Eso te dicen el tiempo en pantalla, en fin.
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  Y por ejemplo en en en en recursos como YouTube, tú puedes
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  seleccionar YouTube kids y unos códigos especiales para que
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  ellos accedan solo a información apta para para diferentes
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  edades. Me hiciste pensar en algo y es
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  las películas, por ejemplo, se clasifican por diferentes grupos
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  de edad. Esto para TI es algo no muy
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  relevante. O en realidad si hay mucha
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  ciencia detrás de venga es que este contenido.
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  Por ejemplo, yo he cometido ese error.
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  A veces yo veo una película infantil entre comillas, con mis
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  hijos, que son muy pequeños, y después me doy cuenta que
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  mostraron como unas reacciones, como de mucho temor con el
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  antagonista y cuando voy a ver era 3 a 4 años por encima de la
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  de ellos. ¿Entonces, cómo puede eso ser
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  importante para tenerlo en cuenta?
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  Sí. Eso es importante, la
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  clasificación se hace, pues por algunos parámetros y llevan
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  muchos años. ¿Y a mí me parece que debemos
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  cumplir, a no ser de que de pronto en familia decían, bueno,
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  le falta 1 año, 2 años para ese límite, pero yo lo voy a
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  acompañar, le voy a explicar ciertas escenas y bueno, cada
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  familia lo maneja, pero sabes? ¿Algo que me parece muy
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  importante mencionar aquí es las aplicaciones también tienen una
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  era recomendada, los videojuegos también yo a los papás les digo,
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  tú sabes? ¿A qué edad se puede empezar a
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  jugar Call of Duty? Pues no, no de habilidades para
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  jugarlos, sino pues juegos de estos de de ese.
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  ¿Juego de guerra, cierto? Pero el papá dice no, nunca.
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  Ahí en la caja dice. La caja del juego dice.
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  Y a veces son edades de 131415 años por el tipo de de imágenes
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  a las que están expuestos. ¿Entonces los padres a veces se
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  me miran como pero, y qué tiene de malo que lo vea a los 10?
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  Yo pues hay ciertas recomendaciones en estos
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  videojuegos y la verdad puede tener todo el sentido.
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  Cierto. Puede que a algunos chicos no
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  les afecte mucho, pero la verdad sí estamos hablando aquí de una
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  serie de eventos, serie de situaciones de contenidos que
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  causan efectos negativos en los adolescentes.
• 57:25
  ¿Y no estamos nosotros como padres contribuyendo a esto, no?
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  Y Fíjate que dices algo aquí supremamente clave, porque me
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  haces pensar en todos estos eventos de tiroteos masivos por
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  adolescentes en Estados Unidos, donde a veces ellos se graban
• 57:40
  como simulando el videojuego, lo cual significa que no fue
• 57:45
  solamente el videojuego el que lo llevó a tomar esa decisión,
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  pero esa mezcla de. De esa sensación de no
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  diferenciar bien entre la realidad y la ficción versus
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  otros subculturas de las que hablabas de porque generalmente
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  están dirigidos a grupos específicos, entonces mira como
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  esto también es, es supremamente riesgoso.
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  Sí, así es YY nuevamente como decíamos, ahorita no vamos a
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  satanizar, pues todos los videojuegos tienen sus
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  características y sus factores positivos, cierto, pero.
• 58:17
  Hay ciertas edades que que están en digamos en indicadas y tienen
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  su razón de ser, porque el desarrollo del adolescente, y lo
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  mencionamos ahorita, el pensamiento crítico de un
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  adolescente está muy en pañales cuando empieza la adolescencia,
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  cuando tiene 13 años y si lo estamos exponiendo a contenidos
• 58:35
  desde los 1011 y 12. ¿Entonces, la verdad, estamos
• 58:39
  muy, muy desfasados, no? Y muy importante decir acá, como
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  ya lady lo ha mencionado en varios episodios, que esto no es
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  un tema de de educación, solamente hay un tema de
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  desarrollo cerebral que no le permite a ellos ver las cosas de
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  la manera en que las ve un adulto, cierto temas del del
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  lóbulo prefrontal, en fin, entonces todo esto es como
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  supremamente importante mencionarlo acá.
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  También quería como para ir cerrando hablar sobre prevención
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  y resiliencia. ¿O sea, cuáles son los factores
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  que pueden ayudar a prevenir trastornos mentales en en el
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  adolescente? Sí, definitivamente esto no es
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  solo para los, digamos adolescentes que tienen riesgo
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  genético o que en su familia hay alguno familiar, sino, pues sí,
• 59:24
  con trastornos mentales, sino para muchos adolescentes en
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  general. Hay algo que tiene que ver con
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  la comunicación con los adolescentes, o sea, los padres
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  en familia debemos tener una comunicación muy abierta y
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  honesta. Y esto debe ser algo, pues como
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  muy recíproco. ¿O sea, no es simplemente
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  cuéntame, hijo, qué qué pasa, que no?
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  Yo en la casa debo dar ejemplo, contar cosas que me pasan,
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  contar cosas que me frustraron, contar mis emociones en algún
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  momento para que ellos vean que es natural.
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  Hablar de esto en en la mesa, en el comedor.
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  Cierto, lo otro que debo hacer es como escuchar a los hijos.
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  Los hijos empiezan a veces a contarnos situaciones difíciles
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  que tuvieron y yo le recomiendo mucho, los papás, no hables.
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  Aguántate el comentario, Aguántate el Consejo hasta el
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  final porque es muy importante que el joven empiece a contar
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  algo que le frustró. Metió la pata, en fin.
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  Y lo peor que puede hacer uno es interrumpirlo y decirle no, pero
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  como yo te dije que no estuvieras con este muchacho, yo
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  te dije que no fueras allá o de. Pronto no validarlo.
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  Exacto y decir no, eso no tiene importancia, no o.
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  Validar, no validar la emoción exacto, pero entonces yo lo
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  corto en ese momento, el joven, cuando tenga un problema ya más
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  grande, va a decir no, pero es que mi papá.
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  No me va a escuchar y yo empiezo.
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  ¿A hablar y ya me va a sermonear, mientras que si yo lo
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  digo que cuente y de pronto al final le digo, y entonces?
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  Y entonces que como. Devolviéndosela, sí, y.
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  Entonces eso le permite reflexionar y decir no, pues que
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  yo debí haber hecho esto. Pues sí o de pronto, eso de
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  pronto, quién sabe si sea fácil para la próxima, se lo estoy
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  dejando a él, le estoy degenerando a él esas
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  habilidades de resolver problemas o de reconocer los
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  problemas que no resolvió bien para la próxima.
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  ¿Cómo lo va a resolver? Lo de validar emociones también
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  es muy, muy clave. Cierto es es superclave porque y
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  eso tiene como 22 componentes. Una es que reconozcan que tienen
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  derechos a las emociones y que está bien sentirse mal.
• 1:01:34
  Eso es muy importante porque le permite entonces al joven hablar
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  más adelante sobre eso. Y la otra es también reconocer
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  de que hay emociones que nos van a causar frustración.
• 1:01:47
  Si nosotros no dejamos que nuestros jóvenes se frustren de
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  un de un momento a otros, pues en algunos, en algunas
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  situaciones no les vamos a permitir generar eso de que se
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  esfuercen para para salir adelante.
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  La resiliencia no es cubriendo como papás, helicópteros todo lo
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  que le pasa, los chicos adelantándonos a los a los
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  problemas. La resiliencia se logra
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  precisamente cuando hay un obstáculo y se generan
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  habilidades para salir del obstáculo.
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  Si yo me me hiciste acordar de una vez que había como un curso
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  de algo, yo no tenía hijos en esa época y alguien dijo, Bueno,
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  estos son los facilitadores. Y se paró alguien y dijo, Venga,
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  no, esa palabra no, porque la función muchas veces es ser un
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  dificultador, porque usted si le facilita todo a otra persona, no
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  le permite desarrollar las habilidades que tiene que
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  desarrollar. Entonces, claro, yo le hago
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  todas las tareas a mi hijo para que no quede mal en el Colegio,
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  pero él no está desarrollando las habilidades.
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  O, por ejemplo, no es el mejor en un deporte determinado y yo
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  lo que hago es invalidar la frustración que él tiene por
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  estar de suplente, por ejemplo, en fútbol, por decir algo, y en
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  realidad lo que él necesita es, no vamos a a a buscar ser
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  titulares, pero hay que practicar, o sea, todo lo que
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  implica el esfuerzo para cambiar la situación que tiene, no
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  simplemente decir no es que ellos no te reconocen lo bueno
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  que SOS, vos SOS el mejor. En fin, yo no sé si eso está mal
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  o está bien, porque uno lo ve mucho.
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  Padres que saben que sus hijos de pronto van más atrás en un
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  proceso porque llegaron tarde o porque no tienen habilidad para
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  eso. ¿Y lo que hacen es cómo tratar
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  de meter al niño en un mundo de mentiras o al adolescente que
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  invalidan sus emociones y que de pronto pueden tener
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  consecuencias peores porque todo se cae por su propio peso y el
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  va a seguir viendo que su situación no cambia?
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  Cierto, sí. Es verdad, o sea, sí, esa me
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  gusta mucho el ejemplo de facilitadores, porque.
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  La verdad, muchas veces nos convertimos como en esos papás
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  que les evitamos muchas frustraciones a los chicos y la
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  verdad, pues no es que los queramos poner a sufrir, pero.
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  Pero es que hay eventos que son normativos que van a enseñar
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  mucho. Entonces hay situación en las
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  cuales los chicos nos piden ayuda o uno las detecta.
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  ¿Aquí va a haber problema, y si no dejamos que él viva esa
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  frustración, realmente estamos coartando parte de su
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  desarrollo? Estamos coartando posibilidades,
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  o sea cuando se resuelven problemas cuando estaba en un
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  problema, pero si papá y mamá le están quitando todos los
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  problemas del camino, entonces después más adelante llega la
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  hora de verdad ellos solos a resolver problema y no a ser
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  capaces algún. Día un psicólogo que es padre de
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  familia también me decía que uno debería hacer un esfuerzo por
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  pensar qué herramientas le tengo que dar a mi hijo para que
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  cuando yo no esté, él sepa qué hacer.
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  Porque si yo todo se lo resuelvo, entonces imagínate el
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  día que no estés, él no se va a volver un 8.
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  Por eso a veces estos muchachos van a estudiar al exterior y por
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  allá se vuelven un 8. ¿Porque entonces mi papá era el
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  que me resolvía todo y el que me decía qué hacer?
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  Entonces me gustó eso que dijiste, bueno, escucharlo
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  validar la emoción y después decirle, bueno, y qué piensas tú
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  que crees que es lo que hay que hacer ahí y ya después
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  orientarlo, pero dejar que él haga su propio análisis y su
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  propio ejercicio. Cierto, eso es.
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  Muy importante, me me Acordaste Ahorita también de algo.
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  Y es que Lady recientemente en redes sociales publicó unas unas
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  imágenes histológicas de unas neuronas conectándose y ella
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  ponía el ejemplo de cómo también el trauma necesita como cierta
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  plasticidad y bueno, y las neuronas tienen un trabajo ahí.
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  Y puso de adorno, pues como de background, una canción de una
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  banda que se caracteriza por música.
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  ¿Triste entonces? Una persona puso en el
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  comentario, pero uno cómo puede curar un trauma emocional
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  escuchando a esta banda que es particularmente triste y ella
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  tiene evidencia científica. Y le compartió eso a esa persona
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  de que en realidad es normal estar triste y que y que
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  escuchar música triste tampoco del todo malo.
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  Entonces yo creo que a veces podemos pecar por desinformados
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  si yo tengo un adolescente que en un momento se siente triste o
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  frustrado y se metió a su cuarto a escuchar x música.
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  Uno debe dejar que le explore eso, porque eso no está del todo
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  mal, excepto pues cuando se vuelve algo muy repetitivo que
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  uno dice, esto puede ser las alarmas que has mencionado como
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  de una depresión clínica, un episodio, depresión mayor.
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  ¿Pero qué piensas al respecto de eso sobre la música en los
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  adolescentes? Pues.
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  Yo empezaría diciendo que la vida es es difícil, cierto, y
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  queremos como padres que ellos estén bien preparados para esa
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  vida. Entonces, entre más parecida de
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  la vida tiene frustraciones, tiene momento difícil, entonces
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  hay que facilitar. Yo también creo que los
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  adolescentes encuentran en la música una conexión grande, pues
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  para sentir esa emoción y reconocerla, aprender realmente
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  cuando estoy mal, súper mal, mega mal, ultra mal, y eso eso
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  es es es clave. Es cierto, yo creo que.
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  Ahorita que hablamos de validar emociones, quizá la música está
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  cumpliendo parte de ese papel, o sea, estás triste y la música le
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  acompaña y le acaba de de explicar que es la tristeza,
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  entonces yo le veo como un papel muy importante a la música en
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  ese sentido. Yo una cosa que también me
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  parece importante es que con frecuencia uno ve que ahorita
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  hablamos también de la negación, pero muchas familias.
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  Como en muchas enfermedades graves, sienten que no, eso no
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  le puede pasar a mi hijo, eso le pasa, es al vecino o al otro.
• 1:07:26
  ¿Pero cuando llega un problema de salud mental a la familia,
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  cuál es, digamos, cuál es el conducto regular que debe tener
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  una familia? ¿O sea, ya habíamos hablado
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  primero las alarmas que hice para identificar, pero dónde
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  pueden encontrar ayuda? Voy al psicólogo, voy al
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  psiquiatra, voy al psiquiatra infantil.
• 1:07:45
  Primero busco información en Internet.
• 1:07:47
  ¿Cuáles son las fuentes adecuadas?
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  O sea, si en este momento alguien que nos está escuchando
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  se siente identificado o identificada con muchas de las
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  cosas que hemos dicho. ¿Cuál es el primer paso?
• 1:07:57
  ¿Después de identificar esos problemas en la familia y en su
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  hijo o su hija, cuál es el primer paso?
• 1:08:04
  ¿El segundo paso que sigue ahí? Yo diría.
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  ¿Que es buscar ayuda profesional?
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  Exactamente las familias a veces se sienten más cómodas llevando
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  Asus hijos a la a psicología. Y no tanto a psiquiatría.
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  Y eso es entendible por ciertos estigmas que siguen todavía
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  flotando, pues en en nuestra cultura.
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  Pero siempre trabajamos en equipo con los psicólogos, los
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  psicólogos y los psiquiatras infantiles.
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  Sabemos, digamos, cómo complementar nuestro trabajo.
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  No tenemos una línea exacta, pues que es de un lado y que es
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  del otro. A veces la clave es trabajar en
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  equipo, cierto, pero siempre que tenemos casos.
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  ¿De lado y lado podemos evaluar y decir, bueno, este caso se va
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  a beneficiar más de psicología o en este caso se va a beneficiar
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  más de psiquiatría infantil o de los 2?
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  La familia yo creo que debe acudir, acudir incluso
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  solicitando una evaluación. Venga, digan, como decimos,
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  Tómeme una fotico a ver cómo estamos y recibir el concepto.
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  O sea, no necesariamente piensan que si van a una parte.
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  A un consultorio de psiquiatría van a salir siempre con
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  medicación, van a salir con diagnóstico.
• 1:09:15
  A veces no es así, a veces tranquilizamos a la familia.
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  Esto es una serie de situaciones que se están dando.
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  Es un proceso de adaptación, una transición no es necesario, pues
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  que lo matriculemos como con un diagnóstico.
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  Ya supremamente importante eso. No sé si tienes de pronto alguna
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  idea para para finalizar, para cerrar alguna reflexión que
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  quieras hacer sobre sobre la salud mental del adolescente y
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  que quieras compartir con todos, sí.
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  ¿Esta esto que dicen los padres muchas veces yo cómo sé si esto
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  es normal o no? Cierto.
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  La adolescencia puede tener ciertos cambios, ciertos
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  procesos, pero hay algo que a mí me parece muy clave.
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  Y lo. Lo recordamos con una
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  mnemotecnia que es find en inglés, que es la letra CFIND.
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  Entonces sí tenemos, digamos, cambios como decir en el ánimo,
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  en la actividad, en el sueño, el apetito, socialización,
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  rendimiento académico. Si baja el rendimiento
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  académico, por ejemplo, si hay muchos la frecuencia de ese tipo
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  de de presentaciones, una cosa es que uno se irrite.
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  Y al mes vuelve y tengo una irritabilidad.
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  ¿Eso no es muy frecuente? Frecuente es que es casi todos
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  los días que sea muy intenso, que ese tipo de presentaciones
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  de digamos de síntomas sea muy muy notorio.
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  El otro es que el número si yo cojo toda esta lista y mi hijo
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  la está presentando, son signos, muchos signos de alarma y el
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  otro es la duración. Lleva ya 2 semanas, lleva 3
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  semanas, cuatro semanas, porque a veces le damos el chance de
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  que esto. ¿Va cambiando, cierto?
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  Hay una manifestación en en el adolescente y a las siguientes
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  semanas ya no están y puede ser algo normal, pero para nosotros,
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  cuando hay una duración de toda esta sintomatología, significa
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  que debemos buscar ayuda. Importantísimo eso que acabas de
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  decir, porque la mnemotecnia le ayuda a uno como esas siglas.
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  Le ayuda a uno de nueva frecuencia, intensidad, número,
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  número y duración. Y uno podría decir también ahí
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  que si hay un. Un digamos para ese fenómeno que
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  está ocurriendo, si hay un desencadenante claro, por
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  ejemplo, una ruptura amorosa, también se interpreta diferente,
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  pero no necesariamente una persona tiene que tener un
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  trastorno mental o una sospecha de él para consultar.
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  Si yo tengo un hijo que está pasando por lo que llamamos aquí
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  en Colombia Tusa y no sé en otras partes de Latinoamérica
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  que no se escuchan, pero es como una un duelo por 1 * 1 rotura,
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  una ruptura de una relación afectiva.
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  Eso también después de cierto punto, puede puede llevar a
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  mucha disfunción en el colegio, en la familia, en su recreación.
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  Y eso también podría ser uno motivo.
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  O sea, lo que han llamado ustedes trastornos de ajuste,
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  cierto eso. Sí es verdad, o sea, a veces se
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  consulta por esto y a veces detectamos.
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  ¿Según el el tiempo y las manifestaciones, que hay un
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  duelo no resuelto, cierto otras veces es como algo adaptativo,
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  un trastorno de ajuste y puede ser algo como temporal, dándole
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  ciertas recomendaciones al joven, a la familia pueden salir
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  adelante, pero sí, siempre lo tomamos como con mucha seriedad,
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  cierto? No decimos como quien dice no,
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  pues tú usas y las que le faltan, muchacho, no se
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  preocupe, no a veces ahí tú usas de tusas.
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  Cierto, y hay hay relaciones que son muy, muy, muy intensas para
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  los jóvenes. ¿O la pérdida de un amigo?
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  No siempre, pues es como el noviazgo o la pérdida de pronto,
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  de algún ser ser querido puede generar un impacto muy grande o
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  de una mascota. Esa es la otra que a veces los
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  papás me dicen, pero pero es que.
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  Es un perro, es un gato, es un. Gato y resulta que era el mejor
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  amigo de él, pues el mejor. El que mejor lo entendía en la
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  casa, sí. Y eso que acabas de decir para
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  cerrar, me gustaría resaltarlo, ponerle un foco de luz.
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  Ahí es lo de la validación, porque comúnmente se ven adultos
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  y en adolescentes y también en niños, que no estoy pasando por
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  esta situación y me tiene triste.
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  Ah, no, y es que espere que llegue a la Universidad, eso no
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  es nada, el Colegio no es nada. Y cuando están en la
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  universidad. ¿Espere que llegue a la
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  especialidad o la maestría, no? ¿Y el doctorado ni le cuento, o
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  sea, que ese tipo de comentarios, lejos de ayudar,
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  pueden ser problemáticos, cierto?
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  O sea, la gente también necesita sentir que sus emociones son
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  justificadas y son válidas. Cierto, doctor, quedo
• 1:13:45
  supremamente agradecido, feliz de que usted haya estado acá.
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  Nosotros sabemos que este mensaje va a llegar muy lejos,
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  tenemos la fortuna. YY el orgullo de de saber que
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  nos escuchan en más de 80 países, que estamos tocando
• 1:14:03
  muchas almas en muchos lugares de Latinoamérica y también en
• 1:14:06
  Estados Unidos nos escuchan mucho.
• 1:14:08
  Y qué bueno que personas como usted, que en realidad son los
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  que han estudiado y sabes del tema.
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  Yo conozco de las decenas de investigaciones que has hecho,
• 1:14:16
  de los libros que tienes publicados, de las conferencias
• 1:14:18
  que has dictado, del trabajo tan grande que haces en en las
• 1:14:22
  enfermedades mentales de los adolescentes.
• 1:14:24
  Gracias por estar acá y también gracias por haber elegido un
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  foco en tu profesión, que es necesario que que que sea
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  abordado y que y que haya gente como apasionada por esto,
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  muchas. Gracias, muchas gracias por la
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  invitación y disfruté mucho la entrevista.
• 1:14:40
  YY como dices, sí, ojalá que esto llegue a muchas, muchas
• 1:14:44
  familias, muchas personas, muchas.
• 1:14:46
  Gracias los invitamos entonces a mirar la descripción del
• 1:14:51
  episodio, ahí dejaremos los links.
• 1:14:53
  De nuestras redes sociales y también los enlaces para que si
• 1:14:58
  quieren profundizar en estos temas, accedan a las
• 1:15:00
  publicaciones del doctor Palacio.
• 1:15:02
  Gracias.