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¿La falta de deseo sexual siempre se debe a la testosterona? · Salud Sexual Masculina

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  Speaker 2: Podcast Salud Sexual Masculina
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  Speaker 3: Hola a todos, bienvenidos al podcast Salud Sexual Masculina. Hoy
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  Speaker 3: les quiero compartir tres casos clínicos de pacientes con bajo
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  Speaker 3: deseo sexual para que vean cómo se desarrolla la consulta
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  Speaker 3: y las opciones de tratamiento. Mi nombre es Guillermo Romero,
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  Speaker 3: soy urólogo, sexólogo, especialista en salud sexual masculina. Espero que
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  Speaker 3: les sea muy provechosa esta información y se sientan como
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  Speaker 3: en el consultorio. Bueno, el primer caso es Héctor, un
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  Speaker 3: paciente de 52 años, es comerciante, Es casado hace 18 años, su
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  Speaker 3: esposa tiene 44 años y tienen dos hijos. Y consulta porque
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  Speaker 3: lleva aproximadamente un año debajo de deseo sexual. No siente
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  Speaker 3: ninguna necesidad de tener relaciones con su esposa y le
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  Speaker 3: preocupa muchísimo esta situación. Le pregunto cuándo fue su última
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  Speaker 3: relación y me cuenta que fue hace dos meses. En
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  Speaker 3: ese tiempo no ha presentado ningún interés por el sexo.
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  Speaker 3: Me cuenta que en esa oportunidad la reacción no fue
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  Speaker 3: de buena calidad. Como les comentaba en el episodio anterior,
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  Speaker 3: uno tiene su deseo sexual hacia la pareja pero también
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  Speaker 3: tiene su propio deseo sexual, su individual, sus intereses, sus
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  Speaker 3: fantasías propias. Al paciente no le interesa el sexo con
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  Speaker 3: su esposa, pero tampoco con nadie. Y tampoco manifiesta tener fantasías,
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  Speaker 3: ni piensa en el autismo, tampoco se masturba. También me
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  Speaker 3: refiere que cuando tiene relaciones o de mala calidad, no
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  Speaker 3: presenta erecciones matutinas y siente también que últimamente está muy irritable.
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  Speaker 3: De antecedentes médicos es hipertenso y fue operado a apendicectomía.
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  Speaker 3: El exámen físico es normal, aunque está pasado 10 kilos para
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  Speaker 3: su estatura. Entonces aquí vemos un caso típico en que
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  Speaker 3: se debe sospechar bajos niveles de testosterona, porque la ausencia
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  Speaker 3: de adhesión sexual es total. Efectivamente, las pruebas de laboratorio
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  Speaker 3: muestran que los niveles de testosterona están muy por debajo
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  Speaker 3: de los niveles normales. Entonces le hicimos una valoración de laboratorio,
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  Speaker 3: de pruebas de función hepática, evaluamos su próstata, encontramos todo
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  Speaker 3: normal y después de explicarle el tratamiento en detalle y
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  Speaker 3: la importancia de tener controles periódicos por lo menos cada
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  Speaker 3: tres meses, iniciamos el tratamiento con testosterona, iniciamos un decanoato
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  Speaker 3: de testosterona que viene en presentación inyectable y aplicación trimestral.
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  Speaker 3: Entonces en los controles los niveles de testosterona fueron normales
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  Speaker 3: y su vida sexual cambió por completo. Tiene en promedio
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  Speaker 3: una o dos relaciones a la semana. Y la calidad
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  Speaker 3: de la erección es muy buena. Está muy satisfecho con
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  Speaker 3: el tratamiento. Es muy gratificante ver la mejoría que se
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  Speaker 3: observa en la reposición hormonal. El cambio es evidente.
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  Speaker 2: Si esto te pasa, no lo ignores. Descarga la app
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  Speaker 2: Clínica del Hombre y evalúa tu caso.
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  Speaker 3: Bueno, el segundo caso es un paciente de 28 años. Es
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  Speaker 3: ingeniero industrial, soltero, vive solo. Es gerente de una empresa
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  Speaker 3: de consultoría muy exitosa. Y tiene una pareja estable desde
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  Speaker 3: hace dos años. Él consulta por bajo deseo sexual desde
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  Speaker 3: hace seis meses, ha bajado la frecuencia de las relaciones
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  Speaker 3: y cuando las tiene, las elecciones no son de buena calidad.
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  Speaker 3: Incluso ha fallado un par de veces y esto hace
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  Speaker 3: que la situación, hace que vada las relaciones. Me comenta
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  Speaker 3: que trabaja entre 12 a 14 horas diarias y que no tiene
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  Speaker 3: tiempo para nada, es sedentario, no duerme bien, su sueño
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  Speaker 3: no es reparador, siente que anda cansado y no siente
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  Speaker 3: placer por cosas tan sencillas como comer algo que le gusta.
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  Speaker 3: refiere que tiene erecciones matutinas, que son normales, no tiene
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  Speaker 3: antecedentes médicos importantes y el examen físico es normal. Entonces,
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  Speaker 3: en un paciente joven como en este caso, es muy
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  Speaker 3: poco probable que tenga algún problema hormonal. Sin embargo, es
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  Speaker 3: muy importante hacer una evaluación del perfil hormonal, medir los
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  Speaker 3: niveles de testosterona, prolactinas, realizar pruebas de función de tiroides.
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  Speaker 3: En cita de control, los resultados de los exámenes de
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  Speaker 3: laboratorio son normales. Hablando más sobre su vida, me comenta
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  Speaker 3: que su empresa ha crecido bastante. que la absorbe todo
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  Speaker 3: el tiempo, que anda muy irritable y siente que no
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  Speaker 3: rinde lo suficiente. Los pacientes con problemas de erección y
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  Speaker 3: bajo deseo sexual tienden a evadir las relaciones, no quieren
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  Speaker 3: pasar por situaciones que los decepcionan y cuando esto les
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  Speaker 3: sucede pueden tardar días o semanas en recuperarse anímicamente. Usualmente
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  Speaker 3: los pacientes jóvenes las pruebas de hormonas son normales y
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  Speaker 3: como en este caso generalmente la situación es más por
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  Speaker 3: situaciones de origen psicológico, entonces a esos pacientes les recomiendo
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  Speaker 3: algún suplemento y tal afilo de dosis bajas para mejorar
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  Speaker 3: la relación, para mejorar las erecciones, de esta manera se
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  Speaker 3: toman confianza y también que mejoren su estilo de vida,
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  Speaker 3: que hagan ejercicio, que hagan varias cosas que les resulten placenteras.
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  Speaker 3: Puntualmente a este paciente lo remití a la psiquiatría, a
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  Speaker 3: trabajo con una psiquiatra sexóloga, quien le diagnosticó síndrome de
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  Speaker 3: burnout o de fatiga crónica o de quemado en el trabajo.
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  Speaker 3: Después de algunas sesiones con psiquiatrías, de delegar en su
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  Speaker 3: empresa su carga de trabajo, ha mejorado considerablemente, está en
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  Speaker 3: el gimnasio, ha mejorado en todas las esferas, en su trabajo,
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  Speaker 3: en su relación con su novia, con su familia, entonces
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  Speaker 3: está muy contento con su tratamiento con psiquiatría. Entonces este
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  Speaker 3: es un caso en el que el bajo deseo sexual
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  Speaker 3: es de causa situacional, de origen psicológico. El último caso
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  Speaker 3: que les quiero comentar es un paciente de 42 años, arquitecto, casado,
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  Speaker 3: su esposa tiene 28 años y fue ella quien solicitó la consulta.
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  Speaker 3: Asisten en pareja, llevan un año de casados y duraron
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  Speaker 3: dos años de noviazgo y consulta por bajo deseo sexual.
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  Speaker 3: tienen en promedio una relación al mes. La erección es
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  Speaker 3: buena calidad cuando la tienen y presenta erecciones matutinas. Me
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  Speaker 3: comentan que el noviazgo lo tuvieron en ciudades diferentes y
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  Speaker 3: se veían un fin de semana al mes y cuando
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  Speaker 3: estaban juntos estos fines de semana usualmente solamente estaban una vez.
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  Speaker 3: Le pregunto al paciente cómo ha sido su vida sexual,
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  Speaker 3: cuándo inició, cuándo era joven y me comenta que toda
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  Speaker 3: su vida, por decirlo de alguna manera, ha sido muy tranquilo,
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  Speaker 3: muy pasivo en ese aspecto. Casi nunca se masturbó de
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  Speaker 3: joven y no tuvo muchas parejas. Su esposa me comenta
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  Speaker 3: que ha intentado hacer de todo para motivarlo. Ha comprado
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  Speaker 3: ropa especial, juguetes, películas. Los dos tienen muy buena comunicación,
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  Speaker 3: pero digamos que no ha logrado comercenderlo. Por ella me
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  Speaker 3: comenta que estarían todos los días, pero le gustaría que
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  Speaker 3: fuera por lo menos tres o cuatro veces a la semana. Además,
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  Speaker 3: el paciente me manifiesta que amanece como cansado después de
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  Speaker 3: tener las relaciones. No tiene ningún antecedente médico importante y
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  Speaker 3: el examen físico es normal. Entonces le ordenamos los exámenes
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  Speaker 3: del laboratorio y todos los resultados de la función hormonal
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  Speaker 3: están normales. Entonces, como les comenté en el episodio anterior,
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  Speaker 3: cada persona tiene sus parámetros de sexualidad y en términos
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  Speaker 3: de frecuencia no hay cifras de normalidad. Es para algunas
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  Speaker 3: personas es normal tenerlo tres veces a la semana, para
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  Speaker 3: otras una vez a la semana o incluso una vez
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  Speaker 3: al mes. Entonces lo importante es que la pareja, los
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  Speaker 3: dos estén satisfechos, que no cause conflictos ni problemas con
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  Speaker 3: la pareja. Esto es muy importante porque en el caso
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  Speaker 3: de este paciente, él está bien, él está sano. él
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  Speaker 3: realmente no necesita una vida sexual muy intensa, muy activa
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  Speaker 3: para sentirse bien, pero es evidente que su esposa no
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  Speaker 3: lo está. Es un caso difícil porque los dos tienen
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  Speaker 3: un comportamiento sexual, por así llamarlo, diferente, y es un
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  Speaker 3: caso complicado, difícil de manejar. La terapia pareja de alguna
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  Speaker 3: manera puede ayudarlos. Entonces es muy importante que en la
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  Speaker 3: etapa del noviazgo también conocer muy bien a su pareja
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  Speaker 3: antes de tomar una decisión tan importante como el matrimonio. Bueno,
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  Speaker 3: espero que les haya parecido interesante estos casos. En futuros
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  Speaker 3: episodios les contaré más casos relacionados con bajo deseo sexual.
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  Speaker 3: Cualquier duda, comentario, sugerencias, consultas en línea, estudia sus enteras órdenes.
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  Speaker 2: Recuperar tu confianza es posible. Dar el primer paso depende
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  Speaker 2: de ti. Descarga la app y empieza a mejorar tu
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  Speaker 2: salud sexual hoy.