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Faloplastia: cirugía para alargar y engrosar el pene, técnicas y riesgos · Salud Sexual Masculina

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Speaker 2: Podcast Salud
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Speaker 3: Sexual Masculina Hola a todos, bienvenidos al Podcast Salud Sexual Masculina.
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Speaker 3: Si usted está considerando realizarse una cirugía de agrandamiento de pene,
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Speaker 3: ya sea alargamiento o engrosamiento, le recomiendo que escuche este
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Speaker 3: episodio sobre faloplastia. Hablaremos de las técnicas actualmente disponibles, indicaciones,
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Speaker 3: recomendaciones y mi experiencia en esta cirugía. Mi nombre es
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Speaker 3: Guillermo Romero, soy urólogo, sexólogo, especialista en salud sexual masculina
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Speaker 3: Espero que les guste mucho este episodio y se sientan
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Speaker 3: como en mi consultorio. Bueno, la faloplastia es un motivo
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Speaker 3: de consulta muy frecuente y cada vez más son los
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Speaker 3: hombres interesados en este procedimiento. Siempre ha existido en algunos
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Speaker 3: hombres el deseo de tener su membro viril de mayor tamaño. Últimamente,
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Speaker 3: quizá por la exposición que se tiene en la pornografía
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Speaker 3: o en las playas nudistas, es más evidente este deseo.
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Speaker 3: En los últimos años se ha visto un incremento en
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Speaker 3: la solicitud de este tipo de consultas y procedimientos quirúrgicos
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Speaker 3: para aumentar el tamaño del pene. En consulta, siempre les advierto,
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Speaker 3: antes de explicar el procedimiento, que lo que realmente los
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Speaker 3: pacientes que se favorecen de este procedimiento son los que
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Speaker 3: tienen el pene pequeño. Entonces siempre les comento cuáles son
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Speaker 3: las medidas promedio normales del pene. Hay varios estudios que
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Speaker 3: ya han hecho una investigación sobre el tamaño del pene.
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Speaker 3: Hay uno muy particular realizado en el Reino Unido que
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Speaker 3: tomaron la medición de más de 15.000 hombres de diferentes países,
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Speaker 3: de diferentes razas, adultos. Y les hacen una medición del
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Speaker 3: pene tanto en reposo y en erección, tanto en longitud
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Speaker 3: como en circunferencia. Lo que básicamente arrojó este estudio es
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Speaker 3: que el pene en longitud, estirando el pene, porque el
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Speaker 3: pene se debe medir estirándolo desde la raíz hasta la
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Speaker 3: punta del glándeo. En promedio están sobre los 9 centímetros
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Speaker 3: y más o menos una medida similar en circunferencia. La
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Speaker 3: circunferencia promedio entonces está sobre los 9 centímetros. La circunferencia
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Speaker 3: se recomienda medir con una cinta métrica de tela. Entonces
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Speaker 3: estas medidas en flacidez permiten que en erección de los
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Speaker 3: 9 centímetros en flacidez pase a 13 centímetros en erección,
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Speaker 3: que en realidad es como el promedio de un pene erecto.
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Speaker 3: Y lo mismo en circunferencia, de 9 centímetros pasa a
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Speaker 3: 11 en erección. Se puede decir que alrededor del 90%
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Speaker 3: de los hombres están sobre estas medidas, que son el
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Speaker 3: promedio y son consideradas como normales. Existe un porcentaje aproximado
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Speaker 3: de 3 a 5% de hombres que lo tienen pequeño
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Speaker 3: y otros 5% que lo tienen grande. Entonces cuando el
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Speaker 3: pene es pequeño, es decir cuando uno lo estira en
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Speaker 3: flacidez y no sobrepasa los 5 centímetros, Estos penes sí
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Speaker 3: tienen dificultad en la erección durante la relación sexual porque
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Speaker 3: tienen que alcanzar 7 centímetros en erección. Y el problema
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Speaker 3: de estos penes es que se sale durante la relación
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Speaker 3: sexual en algunas posiciones. También se pueden encontrar penes delgados
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Speaker 3: que tienen circunferencia menor de 9 centímetros, 8, 7 centímetros.
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Speaker 3: El otro 5% de los pacientes son penes grandes que
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Speaker 3: en estado de flacidez pueden medir 10, 12 centímetros y
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Speaker 3: son penes que en erección sobrepasan los 17, 18, 20 centímetros.
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Speaker 3: Lo mismo en circunferencia. En Plasidia tienen alrededor de 11-12
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Speaker 3: y pueden llegar a 14, 15 o 16 centímetros de circunferencia.
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Speaker 3: Pero realmente es el 5% de los hombres del planeta
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Speaker 3: que tienen estas medidas. Entonces la mayoría de los pacientes
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Speaker 3: que consultan a este tipo de cirugías, de entrada lo
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Speaker 3: tienen normal. Les insisto mucho en eso, que si el
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Speaker 3: paciente tiene el pene normal, en realidad no amerita este
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Speaker 3: tipo de procedimientos. Los pacientes con pene pequeño de alguna
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Speaker 3: manera sí se benefician de este tipo de cirugías y
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Speaker 3: eso es muy importante tener en cuenta. Dicho esto, vamos
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Speaker 3: a hablar de algunas opciones de tratamiento de faloplastia y
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Speaker 3: mi experiencia de este procedimiento. Entonces, en este momento, hay
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Speaker 3: varias opciones de tratamiento para engrosar el pene. La primera,
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Speaker 3: y es una que se ha utilizado por muchos años,
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Speaker 3: es la lipotransferencia. Lo hacen usualmente los cirujanos plásticos. La
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Speaker 3: idea es extraer grasa de la pared abdominal, usualmente, y
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Speaker 3: inyectarla en la circunferencia y en el contorno del pene.
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Speaker 3: Este es un procedimiento ambulatorio. En realidad, a algunos pacientes
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Speaker 3: les va muy bien, a otros no tanto. Yo he
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Speaker 3: tenido un par de casos que me consultan es para
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Speaker 3: retirar esa grasa, porque con alguna frecuencia esa grasa inyectada
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Speaker 3: se absorbe de manera irregular y quedan como grumos o
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Speaker 3: jibas en el cuerpo del pene. Y esto se ve
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Speaker 3: principalmente en erección y resulta que no son estéticos o
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Speaker 3: incluso en algunos pacientes les puede molestar y causar dolor.
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Speaker 3: He visto casos también que quedan muy bien, pero con
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Speaker 3: el tiempo, después de dos o tres años, en realidad
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Speaker 3: la mayoría de la grasa se ha absorbido. También he
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Speaker 3: visto algunas deformidades importantes en el cuerpo del pene, porque
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Speaker 3: queda más grasa en un lado que el otro, o
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Speaker 3: se absorbe de manera irregular, de manera no uniforme. Entonces,
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Speaker 3: pues sí, en realidad no recomiendo mucho este procedimiento por
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Speaker 3: el riesgo de estas deformidades, o porque la absorción irregular
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Speaker 3: puede quedar jivas en el postoperatorio tardío y estéticamente no
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Speaker 3: se ve muy bien. Otra opción para engrosarlo en este
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Speaker 3: momento es la aplicación de ácido hialurónico en el contorno
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Speaker 3: del pene. Yo en realidad no he hecho este procedimiento.
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Speaker 3: Sí hay varias demandas, mucha consulta por esta nueva técnica.
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Speaker 3: Este procedimiento no es definitivo. El ácido hialurónico más o
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Speaker 3: menos a los 18 meses, 2 años, este material se
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Speaker 3: va desapareciendo. El ácido hialurónico básicamente o lo que se
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Speaker 3: ha utilizado clásicamente es para rellenar contornos, por ejemplo en
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Speaker 3: el rostro, en el surco nasogeniano, al lado de la
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Speaker 3: nariz o en arrugas. en áreas pequeñas, pero llenar todo
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Speaker 3: el contorno del cuerpo del pene requiere buena cantidad de material.
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Speaker 3: Entonces es un procedimiento que puede ser costoso, pero es
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Speaker 3: algo para considerar, se está haciendo en varios países, en
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Speaker 3: Estados Unidos, en México, Colombia, con buenos resultados, pero tener
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Speaker 3: en cuenta que los costos sí que no es un
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Speaker 3: tema definitivo. Otra opción de tratamiento es el implante de
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Speaker 3: láminas de matriz celular. Estas láminas usualmente son de colágeno,
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Speaker 3: Esta cirugía se viene practicando también desde hace varios años.
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Speaker 3: Estos materiales de colágeno existen en la práctica médica desde
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Speaker 3: hace muchos años y se utilizan principalmente para cirugías reconstructivas
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Speaker 3: en pacientes quemados o en pacientes con abulsión, con pérdida
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Speaker 3: de piel por trauma. El resultado de esta implantación de
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Speaker 3: láminas en principio es definitivo. Si uno observa estas láminas
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Speaker 3: de colágeno en el microscopio son como una esponja, como
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Speaker 3: un andamio. que permite el crecimiento de tejido y de
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Speaker 3: nuevos vasos sanguíneos. Entonces, esta lámina que se implanta finalmente,
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Speaker 3: dependiendo del tipo de lámina, entre la segunda o tercera semana,
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Speaker 3: comienza a desintegrarse y es reemplazada por tejido. Entonces, en principio,
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Speaker 3: esta técnica sí es definitiva. Obviamente es una cirugía que
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Speaker 3: tiene cierta complejidad. Esta es la cirugía que yo vengo realizando.
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Speaker 3: Siempre advierte a los pacientes de los potenciales riesgos. Digamos
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Speaker 3: también una cosa importante que a la luz de la
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Speaker 3: evidencia médica, las sociedades científicas consideran esta cirugía también como
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Speaker 3: experimental porque no tiene muchos casos clínicos ni series a
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Speaker 3: largo plazo. Entonces actualmente es considerada como una cirugía experimental.
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Speaker 3: Sin embargo, esta lámina se utiliza en diferentes partes del
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Speaker 3: cuerpo desde hace muchos años. Esta cirugía es una cirugía
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Speaker 3: ambulatoria de aproximadamente dos horas de tiempo quirúrgico con una
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Speaker 3: incapacidad de 10 días y puede retomar la actividad sexual
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Speaker 3: entre 6 a 8 semanas post cirugía. Este procedimiento requiere circuncisión.
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Speaker 3: No es posible colocar este tipo de láminas en un
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Speaker 3: pene que no sea circuncidado, pero se realiza en el
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Speaker 3: mismo tiempo quirúrgico. En principio mete la circunferencia del pene
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Speaker 3: entre 1.5 a 2 centímetros, que en circunferencia es un
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Speaker 3: tamaño favorable para tener en cuenta. Es decir, si el
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Speaker 3: paciente aproximadamente tiene 8.5 o 9 centímetros, puede llegar a 10.5
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Speaker 3: o 11 centímetros de circunferencia en flacidez. Y digamos que
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Speaker 3: en flacidez y en reposo, En flacidez y en erección,
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Speaker 3: se ven que estas dimensiones pueden aumentar. Otra cosa importante
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Speaker 3: es que la lámina es lisa, se adapta tanto en
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Speaker 3: flacidez y en erección. Y, como les comenté, esta lámina
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Speaker 3: se reemplaza por tejido. Realmente, la lámina se desintegra y
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Speaker 3: queda este tejido, y con el tiempo se hace imperceptible.
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Speaker 3: Se realiza en varios países también, en México, en España,
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Speaker 3: en Corea del Sur, es donde se tienen más casos
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Speaker 3: sobre el implante de estas láminas. Pero faltan muchas publicaciones
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Speaker 3: científicas y estudios como para validar esta técnica. También otro
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Speaker 3: punto importante sobre estas láminas son los costos. En realidad
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Speaker 3: son muy costosas. Es una cirugía que la sola lámina
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Speaker 3: puede estar sobre los 3 mil dólares la sola lámina.
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Speaker 3: Entonces nuestro medio realmente sí es algo costoso. Es importante
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Speaker 3: tener en cuenta que a largo plazo esta cirugía puede
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Speaker 3: ser interesante porque sobre el aumento obtenido se puede mantener
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Speaker 3: en el tiempo.
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Speaker 2: Si esto te pasa, no lo ignores. Descarga la app
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Speaker 2: Clínica del Hombre y evalúa tu caso.
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Speaker 3: Bueno, hay otra técnica que se está utilizando actualmente en
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Speaker 3: Estados Unidos y que pronto lo tendremos en algunos países
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Speaker 3: de Latinoamérica, que es el pinuma. El pinuma prácticamente es silicona,
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Speaker 3: es la misma silicona que se viene utilizando en las
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Speaker 3: prótesis de escenas de hace muchos años, pero se han
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Speaker 3: adaptado como láminas como para colocarlas debajo de la piel
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Speaker 3: del pene. Es una cirugía que también es ambulatoria, también
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Speaker 3: requiere circuncisión, esa circuncisión tiene que ser en un primer
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Speaker 3: tiempo quirúrgico y posiblemente se hace el implante de esta silicona.
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Speaker 3: El abordaje puede ser por la raíz del pene, por
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Speaker 3: vía suprapúbica o también por el escroto, que es interesante
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Speaker 3: pues porque la cicatriz es imperceptible. Esta silicona aumenta el
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Speaker 3: tamaño del pene tanto en flacidez como en erección, tanto
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Speaker 3: en longitud como en circunferencia. Es interesante como en flacidez
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Speaker 3: se ve el aumento del tamaño tanto en longitud como
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Speaker 3: en circunferencia, que es bien interesante este punto porque a
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Speaker 3: muchos pacientes les interesa también que se vea grande el
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Speaker 3: pene en flacidez. En este momento pues en Latinoamérica y
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Speaker 3: en varios países está en trámite pues de la de
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Speaker 3: la parte de la normatividad, pero me parece interesante esta técnica.
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Speaker 3: Algo para considerar es que el glande, la cabeza del pene,
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Speaker 3: pues queda de igual tamaño. Entonces, he visto algunos casos
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Speaker 3: que el grosor muy importante del pene, del cuerpo del pene,
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Speaker 3: pre-glande se ve pequeño. Esto hay que considerar también este punto.
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Speaker 3: También es una cirugía muy costosa. En Estados Unidos en
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Speaker 3: este momento está sobre los 18 mil, 20 mil dólares.
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Speaker 3: Posiblemente Latinoamérica, cuando esté aprobada por las entidades, Tengo menor
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Speaker 3: costo que en Estados Unidos, pero también es una resurgida
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Speaker 3: muy costosa. Básicamente, estas son las técnicas que hay actualmente
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Speaker 3: para el engrosamiento de pene. Yo siempre les insisto a
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Speaker 3: los pacientes que si tienen el pene normal, con las
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Speaker 3: dimensiones que hemos hablado, no hay necesidad de someterse a
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Speaker 3: este tipo de procedimientos, aunque la mayoría de los pacientes
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Speaker 3: que terminan operándose en realidad pues tienen el pene normal.
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Speaker 3: Siempre les digo a los pacientes que consulten muy bien
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Speaker 3: con quién se va a operar, que les muestre el
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Speaker 3: número de casos, la técnica que realizan, los resultados del postoperatorio.
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Speaker 3: He visto algunos pacientes que me consultan es para tratar
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Speaker 3: de corregir o volver a tener el pene como estaba
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Speaker 3: antes de la cirugía, especialmente pacientes que hacen lipotransferencia o
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Speaker 3: o que hacen una sección completa del ligamento suspensorio y
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Speaker 3: puede haber una retracción también del pene. Entonces es muy
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Speaker 3: importante tener en cuenta con quién se va a operar,
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Speaker 3: la estadística que tenga, la experiencia que tenga sobre este
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Speaker 3: tipo de procedimientos. Sobre el alargamiento de pene, en realidad
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Speaker 3: también es una consulta muy alta. Los pacientes que yo
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Speaker 3: veo que me consultan por el alargamiento de pene y
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Speaker 3: tienen el pene normal, no les aconsejo este tipo de cirugía.
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Speaker 3: Aparte la cicatriz puede presentar algunas complicaciones, especialmente la retracción.
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Speaker 3: Entonces es importante tener eso en cuenta. A estos pacientes
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Speaker 3: que tienen el pene normal, les recomiendo el uso de
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Speaker 3: extensores de pene. Si el paciente tiene el pene pequeño,
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Speaker 3: como les comento, menor de 5 centímetros en flacidez, estirándolo,
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Speaker 3: pues de alguna manera se beneficia de alguna sección de
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Speaker 3: ligamentos suspensores. que puede aumentar 1.5 o 2 centímetros, también
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Speaker 3: depende de cada persona, porque el ligamento suspensorio es diferente
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Speaker 3: en cada persona. En realidad, pues yo siempre digo a
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Speaker 3: los pacientes que el pene no se puede alargar como tal,
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Speaker 3: lo que se hace es seccionar el ligamento suspensorio para
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Speaker 3: que la par porción abdominal del pene salga y sea
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Speaker 3: visualmente más largo, pero pues el pene sigue siendo el
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Speaker 3: mismo pene. Pero pues si se puede lograr 1.5 o
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Speaker 3: 2 centímetros haciendo una sección parcial del ligamento suspensorio del pene,
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Speaker 3: Usualmente hacemos en la raíz del pene un colgajo VE,
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Speaker 3: se llama así la incisión en la base del pene,
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Speaker 3: que es como una V. A través de ese abordaje
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Speaker 3: se puede llegar fácilmente al ligamento suspensorio y falsiformas en
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Speaker 3: la parte lateral. Es importante que si este procedimiento requiere
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Speaker 3: algún tipo de atracción en el postoperatorio, para que no
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Speaker 3: se retraiga el pene después de la cirugía. Entonces es
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Speaker 3: importante el uso también de extensores. o de aparatos en
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Speaker 3: el postoperatorio, este tipo de cirugías. Sobre los sensores de pene,
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Speaker 3: pues que les he venido comentando, pues también pueden servir.
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Speaker 3: Estos equipos o dispositivos tienen que usarse de manera permanente 3,
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Speaker 3: 4 meses. No es para usarlo de manera esporádica, tampoco
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Speaker 3: es para usarlo a largo plazo, más de 5, 6 meses.
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Speaker 3: Hay varios estudios que... reportan que se puede alterar las
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Speaker 3: venas del pene, se han reportado casos de fuga venosa,
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Speaker 3: que esto puede producir difusión eréctil, entonces tampoco es para
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Speaker 3: el uso prolongado. Entonces es muy importante tener en cuenta
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Speaker 3: todas las recomendaciones de estos dispositivos y tratar de usarlo
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Speaker 3: 4 o 5 meses nomás. He tenido un par de
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Speaker 3: pacientes que lo han usado muy juiciosos todos los días
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Speaker 3: y pueden lograr 1 o 1.5 centímetros de longitud en flacidez.
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Speaker 3: Estos dispositivos de extensores también se están indicando en curvaturas penianas,
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Speaker 3: para corregir algo del ángulo en pacientes con curvatura de pene.
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Speaker 3: También existen algunas bombas que se pueden utilizar en el posoperatorio,
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Speaker 3: también se pueden utilizar en los posoperatorios cuando uno implante
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Speaker 3: lámina para que se integre bien la lámina al cuerpo
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Speaker 3: del pene. Hay algunas bombas que son de agua que
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Speaker 3: pueden ayudar también a aumentar algunas medidas del pene de
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Speaker 3: manera temporal. Tengo algunos pacientes que, por ejemplo, van a
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Speaker 3: ir a una piscina o van a tener un primer
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Speaker 3: encuentro sexual, se colocan la bomba uno o dos días
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Speaker 3: antes y pues al siguiente día de alguna manera el
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Speaker 3: pene está con algo de MS un poco más grande,
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Speaker 3: pero son cambios temporales, pero pues de alguna manera puede funcionar. Bueno,
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Speaker 3: entonces como conclusión, les quiero comentar que en las cirugías
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Speaker 3: la mayoría están en fase experimental, tienen que tener mucho
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Speaker 3: cuidado con el cirujano que escogen, que realmente tenga experiencia,
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Speaker 3: le muestren los casos, la técnica que hace, sus resultados posoperatorios,
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Speaker 3: y les insisto que si el paciente tiene el pene normal,
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Speaker 3: realmente hay que considerar realizar este tipo de cirugías. porque
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Speaker 3: como les comento, falta mucha investigación al respecto. Y nosotros
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Speaker 3: los urologos estamos hace como 30 años los cirujanos plásticos
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Speaker 3: haciendo algunas pruebas para colocar los siliconas o los implantes
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Speaker 3: de senos. Estamos en este momento haciendo lo mismo pero
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Speaker 3: en el pene, entonces realmente falta mucha investigación sobre el tema.
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Speaker 3: Pero al parecer por la tendencia en 5 o 10
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Speaker 3: años va a tener una demanda muy alta este tipo
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Speaker 3: de cirugías. Otra cosa también importante a tener en cuenta
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Speaker 3: en este tema es que se pueden realizar algunos procedimientos
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Speaker 3: para que el pene visualmente se vea más grande. uno
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Speaker 3: hacer una liposucción en el área de la grasa que
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Speaker 3: está en el área en la raíz del pene, el
14:22
Speaker 3: área suprapúbica ahí puede aparecer una acumulación de grasa en
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Speaker 3: pacientes con sobrepeso y que se puede realizar una liposucción
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Speaker 3: esto lo hacen los cirujanos plásticos y visualmente se puede
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Speaker 3: ver el pene un poco más grande siempre que un
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Speaker 3: paciente pierde peso también el pene se puede ver más
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Speaker 3: grande incluso pierde grasa hasta en el escroto entonces es
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Speaker 3: algo también para considerar uno puede hacer una liposucción y
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Speaker 3: pues el pene visualmente puede verse más grande También hay
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Speaker 3: pacientes que tienen el escroto muy grande, redundante. Entonces, al
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Speaker 3: disminuir el tamaño del escroto, visualmente el pene puede verse
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Speaker 3: más grande. Esta cirugía se llama escrotoplastia y tiene el
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Speaker 3: objetivo de reducir el tamaño del escroto. Muchos pacientes operan
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Speaker 3: de escrotoplastia por la parte funcional, que les molesta mucho
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Speaker 3: para montar en bicicleta, cruzar las piernas, pero también puede
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Speaker 3: servir para que visualmente el pene sea más grande. Bueno,
15:14
Speaker 3: espero que les haya gustado este episodio. Cualquier duda, inquietud,
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Speaker 3: consultas en línea, estoy a sus enteras órdenes. Me pueden
15:20
Speaker 3: buscar en mi página clinicadelhombre.com.co o en redes sociales como
15:24
Speaker 3: Guillermo Romero. Muchas, muchas gracias por escuchar.
15:27
Speaker 2: Recuperar tu confianza es posible. Dar el primer paso depende
15:31
Speaker 2: de ti. Descarga la app y empieza a mejorar tu
15:33
Speaker 2: salud sexual hoy.