Latest / Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe / #28 Folge 3: ADHS & Sucht: Warum dein Dealer schneller ist als dein Arzt (Systemkritik)

Transcript

#28 Folge 3: ADHS & Sucht: Warum dein Dealer schneller ist als dein Arzt (Systemkritik) · Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe

• 0:00
  Hallo und herzlich Willkommen bei nilex Berlin.
• 0:02
  Ich freue mich riesig, dass du heute wieder eingeschaltet hast,
• 0:05
  um dir Zeit für dich und deine Themen zu nehmen.
• 0:08
  Wir tauchen heute tief in ein Thema ein, das wirklich brisant
• 0:12
  ist. Absolut.
• 0:13
  Es geht um ADHS bei Erwachsenen, genauer gesagt um die riesige
• 0:18
  Lücke zwischen dem, was Leute an Hilfe brauchen.
• 0:22
  Und dem, was das Gesundheitssystem, ja was es
• 0:25
  hergibt. Und wir wollen verstehen, warum
• 0:27
  diese Lücke Menschen mit einem echten Leidensdruck quasi direkt
• 0:32
  in die Arme von Dealern treiben kann.
• 0:33
  Dafür haben wir uns eine ziemlich scharfe Systemkritik
• 0:37
  angeschaut. Die ist auf dem Projekt Nilex
• 0:39
  Berlin erschienen. Und was da ganz wichtig ist, das
• 0:42
  müssen wir direkt am Anfang sagen.
• 0:43
  Der Gründer von Nilex Berlin, Gabriel, ist selbst von sucht
• 0:47
  und psychischen Themen betroffen.
• 0:49
  Genau. Er teilt seine eigenen
• 0:51
  Erfahrungen ganz offen, um ja um eine echte Verbindung aufzubauen
• 0:56
  und dir zu zeigen, hey, du bist mit diesem Problem nicht allein,
• 0:59
  das macht die ganze Sache sehr authentisch.
• 1:02
  Mhm, wir schauen uns aber auch offizielle Zahlen zu Wartezeiten
• 1:05
  an und beleuchten die pharmakologische Seite, um da
• 1:08
  ein wirklich vollständiges Bild zu bekommen.
• 1:10
  Richtig, es wird also eine Mischung aus persönlicher
• 1:13
  Erfahrung und harten Fakten. Und weil wir dabei auch über
• 1:18
  Selbstmedikation sprechen, über Drogen und den Schwarzmarkt.
• 1:22
  Müssen wir eine kleine Warnung vorausschicken?
• 1:24
  Unbedingt. Das hier ist eine Analyse von
• 1:26
  Systemfehlern. Es ist absolut keine Empfehlung
• 1:30
  illegale Substanzen zu nehmen, wir wollen nur verstehen, warum
• 1:33
  Menschen in so eine verzweifelte Lage kommen.
• 1:36
  Der Ausgangspunkt für die ganze Kritik ist eigentlich nur ein
• 1:38
  einziger Satz. Ein ziemlich harmlos klingender
• 1:42
  Satz auf Drawcom. De.
• 1:43
  Genau. Und da steht wichtig ist
• 1:46
  Rechtzeitiges erkennen und behandeln von ADHS.
• 1:50
  Klingt erst mal gut oder verantwortungsbewusst.
• 1:52
  Total. Man liest das und denkt sich ja
• 1:55
  klar, logisch, aber Gabriele bezeichnet diesen Satz in seiner
• 1:59
  Analyse als blanken Hohn. Als Alibi Aussage.
• 2:04
  Ja und warum? Weil er eine Realität
• 2:07
  suggeriert, die es für die meisten Erwachsenen in
• 2:09
  Deutschland einfach nicht gibt. Wenn du heute versuchst, einen
• 2:12
  Termin für eine ADHS Diagnostik zu bekommen, was hörst du da?
• 2:16
  Aufnahmestopp oder Ja, stellen Sie sich mal auf eine Wartezeit
• 2:19
  von 18 bis 24 monaten ein. Wahnsinn.
• 2:23
  Und da prallen eben 2 Welten aufeinander.
• 2:25
  Auf der einen Seite der Staat, der sagt, sucht euch rechtzeitig
• 2:28
  Hilfe. Und auf der anderen Seite ein
• 2:30
  System, dass dir diese Hilfe dann effektiv verweigert.
• 2:33
  Die Wartezeiten haben sich in den letzten Jahren fast
• 2:35
  verdoppelt. Und das wirft eine ganz, ganz
• 2:38
  drängende Frage auf. Ja, was macht ein Gehirn, das
• 2:41
  jetzt Hilfe braucht, aber erst in 2 Jahren einen Termin
• 2:45
  bekommt? Es wartet nicht.
• 2:46
  Es sucht sich eine Lösung. Und die schnellste Lösung ist
• 2:49
  eben selten die Gesündeste. Und damit sind wir beim Kern des
• 2:52
  Problems, warum der Dealer oft schneller ist als der Arzt.
• 2:56
  Was hier so faszinierend und tragisch zugleich ist, ist die
• 3:00
  neurobiologische Seite. Bei Adas geht man von einem
• 3:04
  Dopaminmangel im Frontallappen aus.
• 3:07
  Man kann sich das vorstellen wie den Geschäftsführer im Gehirn,
• 3:10
  oder? Perfektes Bild.
• 3:12
  Der ist für Planung, für Prioritäten, für Impulskontrolle
• 3:15
  zuständig. Und wenn dieser Geschäftsführer
• 3:18
  chronisch zu wenig Kaffee bekommt, also Dopamin, dann ist
• 3:22
  er unterstimuliert. Das Gehirn schreit dann quasi
• 3:25
  nach Reizen, um sich wach zu fühlen.
• 3:27
  Ganz genau. Und das erklärt auch, warum
• 3:30
  viele Betroffene eher zufällig auf ihre Selbstmedikation
• 3:33
  stoßen. Die probieren auf einer Party
• 3:36
  vielleicht Speed oder Kokain. Erwarten den totalen Rausch.
• 3:40
  Und erleben das genaue Gegenteil.
• 3:42
  Plötzlich wird dieser innere Lärm leiser, die 1000
• 3:45
  gedankenkanäle im Kopf verstummen und es bleibt nur
• 3:48
  noch einer übrig. Sie fühlen sich zum ersten Mal
• 3:51
  seit Ewigkeiten ruhig, fokussiert.
• 3:53
  Normal. Ja, normal.
• 3:55
  Das ist dieser sogenannte paradoxe Effekt von Stimulantien
• 3:59
  bei ADHS. Ein neurotypisches Gehirn wird
• 4:02
  davon aufgedreht überstimuliert. Aber ein ADHS Gehirn wird durch
• 4:07
  dieselbe Substanz oft nur auf ein normales Funktionslevel
• 4:11
  gehoben. Der unterversorgte
• 4:12
  Geschäftsführer kriegt endlich seinen Treibstoff.
• 4:15
  Und kann anfangen zu arbeiten. Und genau da schnappt die Falle
• 4:18
  zu. Die Person denkt der nicht wow,
• 4:21
  ich bin high, sondern endlich, endlich funktioniere ich, die
• 4:25
  Droge wird zum Werkzeug. Ja, um den Alltag zu schaffen.
• 4:29
  Das Problem ist nur. Diese Werkzeuge vom Schwarzmarkt
• 4:32
  sind illegal. Die Reinheit ist ein Glücksspiel
• 4:36
  und die Dosierung schwankt extrem.
• 4:38
  Das System sagt wartet 2 Jahre die Substanz sagt, ich helfe dir
• 4:42
  in 20 Minuten. Ja, da muss man kein Prophet
• 4:45
  sein, um zu ahnen, wer diesen Wettlauf oft gewinnt.
• 4:48
  Und das führt zu dem.in der Systemkritik, der als massive
• 4:51
  Heuchelei bezeichnet wird. Drugcom warnt ja eindringlich
• 4:55
  vor den Gefahren von Amphetamin von der Straße.
• 4:58
  Was ja auch richtig ist, also Verunreinigung, keine
• 5:00
  Dosiskontrolle, das ist gefährlich.
• 5:02
  Absolut. Aber, und hier wird es
• 5:04
  interessant, was sind denn die offiziell verschriebenen
• 5:07
  Medikamente? Nehmen wir mal El Vanse OK,
• 5:09
  chemisch ist das List Dexamphetamin, das wird im
• 5:13
  Körper langsam und sehr kontrolliert zu Dexamphetamin
• 5:16
  umgewandelt. Und das ist ein Hauptbestandteil
• 5:19
  von dem, was man umgangssprachlich als Speed
• 5:21
  kennt. Richtig?
• 5:23
  Oder Ritalin, Wirkstoff Mythylphenidat.
• 5:28
  Der Wirkmechanismus also wie es im Gehirn andockt, ähnelt
• 5:32
  pharmakologisch dem von Kokain. Das heißt, aus rein chemischer
• 5:36
  Sicht sind sich die legale Medizin und die illegale Droge
• 5:40
  oft verblüffend ähnlich. Ja, aber Mediziner betonen hier
• 5:44
  zurecht einen absolut entscheidenden Unterschied.
• 5:47
  Und der wäre. Kontrolle.
• 5:49
  Es geht immer um Kontrolle. Die pharmazeutischen Präparate
• 5:53
  sind rein, sie sind exakt dosiert und vor allem sind sie
• 5:56
  so gebaut, dass sie langsam anfluten und über Stunden
• 6:00
  wirken. Das vermeidet diese euphorischen
• 6:02
  Kicks und die tiefen Abstürze. Genau die, und das senkt das
• 6:07
  Suchtpotenzial massiv. Es ist also nicht dieselbe
• 6:10
  Wirkung, auch wenn der Grundstoff ähnlich ist.
• 6:12
  Verstehe. Der medizinische Standpunkt ist
• 6:15
  also absolut nachvollziehbar. Die Kritik zielt aber darauf ab,
• 6:19
  wie diese Botschaft bei jemandem ankommt, der verzweifelt auf
• 6:22
  einen Termin wartet. Für diese Person klingt das
• 6:24
  zynisch. Total.
• 6:27
  Nimm keine Stimulanzien von der Straße, Nimm stattdessen unsere,
• 6:31
  die fast genauso wirken, an denen die Pharmaindustrie
• 6:34
  verdient. Aber erst nachdem du 2 Jahre
• 6:36
  gelitten hast. Und genau diese Versorgungslücke
• 6:39
  schafft eine profitable Grauzone, eine regelrechte
• 6:42
  Ökonomie des Mangels. Weil der legale Weg zu ist,
• 6:45
  blüht der Schwarzmarkt. Absolut.
• 6:47
  Eine Packung Elvanze wird dort für das 5 bis zehnfache des
• 6:51
  Apothekenpreises gehandelt. Wahnsinn.
• 6:53
  Das treibt verzweifelte Menschen, die einfach nur ihren
• 6:56
  Job behalten oder ihr Studium schaffen wollen, in die
• 6:58
  Kriminalität. Das ist ne harte These in der
• 7:01
  Analyse. Ja, sie wirft aber ein
• 7:03
  Schlaglicht auf die Anreize im System.
• 7:06
  Der Staat profitiert ja quasi doppelt.
• 7:08
  Wie meinst du das? Na ja, einmal Übersteuern von
• 7:11
  den legal verkauften Medikamenten.
• 7:13
  Und dann noch mal über Bußgelder und Justizkosten bei der
• 7:17
  Verfolgung derer, die auf den Schwarzmarkt ausweichen müssen.
• 7:20
  Rein ökonomisch betrachtet gibt es also wenig Druck, diese Lücke
• 7:24
  schnell zu schließen. Das ist eine schwere
• 7:26
  Anschuldigung, klar. Aber sie regt zum Nachdenken an.
• 7:30
  Definitiv. Und dieses Problem hat ja oft ne
• 7:32
  Vorgeschichte, die in der Kindheit beginnt.
• 7:34
  Stichwort Generation Retaline. Mhm, die Gefahr, wenn vielleicht
• 7:39
  lebhafte, temperamentvolle Kinder vorschnell Pathologisiert
• 7:42
  und medikamentiert werden. Sie lernen dadurch eine
• 7:45
  potenziell fatale Lektion. Nämlich.
• 7:47
  Mit mir stimmt was nicht. Ich brauche eine Pille, um
• 7:51
  richtig zu sein. Genau dieses Pillen, mein Set,
• 7:54
  diese tief verankerte Überzeugung, dass man eine
• 7:56
  externe Substanz braucht, um sich selbst zu regulieren, das
• 8:00
  kann den Boden für spätere Suchtprobleme bereiten.
• 8:03
  Boah, das klingt jetzt alles ziemlich düster, systemversagen,
• 8:07
  Schwarzmarkt, Suchtgefahr. Ja, aber es gibt einen zweiten,
• 8:11
  sehr konstruktiven Teil in den Quellen, der konzentriert sich
• 8:14
  auf eine Art Safer Use für die Wartezeit.
• 8:17
  OK. Der Grundgedanke ist.
• 8:20
  Wenn dein Gehirn anders verdrahtet ist, Versuch nicht,
• 8:22
  es mit Chemie zu normalisieren. Gib ihm lieber die Werkzeuge,
• 8:26
  die es braucht. Bau dir ein externes Gehirn.
• 8:30
  Exakt ein externes Gehirn. Was genau ist damit gemeint?
• 8:34
  Es geht darum, die Funktionen, die im Inneren vielleicht
• 8:37
  schwächer sind, also Planung, Struktur, Priorisierung, die
• 8:41
  verlagerst du nach außen. Hol dir dein Dopamin nicht durch
• 8:44
  ne Substanz, sondern durch. Durch Struktur und kleine,
• 8:47
  regelmäßige Erfolgserlebnisse. Und da wird Technologie
• 8:50
  plötzlich zu einem super verbündeten.
• 8:53
  OK, wie kann das konkret aussehen?
• 8:55
  Ein Beispiel sind KI gestützte Tagesplaner.
• 8:59
  Eine riesige Aufgabe wie Steuererklärung machen ist für
• 9:02
  ein ADHS Gehirn eine unüberwindbare Wand.
• 9:06
  Das führt zu Prokrastination. Kenne ich.
• 9:08
  Die KI bricht das runter in 20 winzige, machbare Schritte.
• 9:12
  Ordner holen Belege von Januar sortieren, online Formular
• 9:16
  öffnen. Und jeder abgehackte Punkt ist
• 9:19
  ein kleiner Erfolg. Genau und setzt eine winzige
• 9:22
  Dosis Dopamin frei. Das ist im Grunde Gamification
• 9:25
  für den Alltag. Du trainierst ein
• 9:27
  Belohnungssystem positiv. Das klingt logisch.
• 9:30
  Und was ist mit diesem klassischen Problem, dem
• 9:33
  Gedankenrasen am Abend, wenn man nicht abschalten kann?
• 9:36
  Auch da gibt es technologische Ansätze, Reflexionstools, KI
• 9:40
  gestützte Tagebücher, viele ADHS ler kennen das, der Kopf ist
• 9:44
  voll, Ideen, sorgen, Pläne. Und anstatt das dann mit
• 9:48
  Cannabis zu betäuben, was ja den wichtigen Remschlaf stört.
• 9:51
  Kann man diese Gedanken externalisieren?
• 9:53
  Man schreibt den Kopf leer. Das ist eine Technik aus der
• 9:57
  kognitiven Verhaltenstherapie, um Grübelschleifen zu
• 9:59
  durchbrechen. Du ordnest das Chaos, indem du
• 10:03
  es aus dem Kopf raus und auf einen Bildschirm bringst.
• 10:05
  Und ein dritter Punkt war Bodydubling.
• 10:08
  Das klingt erst mal ein bisschen seltsam.
• 10:10
  Ist aber ein erstaunlich wirksames Phänomen.
• 10:12
  Es beschreibt, dass Menschen mit ADHS oft viel konzentrierter
• 10:16
  arbeiten, wenn einfach nur eine andere Person im selben Raum
• 10:18
  ist. Selbst wenn die was völlig
• 10:20
  anderes macht. Ja, das hat vermutlich mit
• 10:22
  unseren Spiegelneuronen zu tun. Die Anwesenheit eines anderen
• 10:26
  ruhigen arbeitenden Menschen signalisiert unserem Gehirn, OK,
• 10:29
  jetzt ist Focuszeit und das kann man heute digital simulieren,
• 10:33
  über online Communities oder Coworking Sessions.
• 10:35
  Es geht also darum, proaktiv zu werden, sich die fehlenden
• 10:39
  Strukturen selbst zu bauen, anstatt passiv auf einen Termin
• 10:42
  in 2 Jahren zu warten. Genau die Kontrolle
• 10:46
  zurückgewinnen, das ist die zentrale Botschaft.
• 10:49
  In den Diskussionen zu dem Thema tauchen ja immer wieder
• 10:52
  dieselben Fragen auf. Lass uns mal 3 der häufigsten
• 10:55
  durchgehen, so als wären s Fragen aus dem Freundeskreis.
• 10:58
  Gerne die. Erste ist sehr direkt.
• 11:01
  Ich nehme Speed, um zu arbeiten, bin ich süchtig.
• 11:04
  Das ist eine superwichtige Frage, die eine differenzierte
• 11:07
  Antwort braucht. Zunächst bewegt man sich da im
• 11:09
  Bereich der funktionalen Selbstmedikation.
• 11:12
  Okay was heißt das? Die Substanz wird als Werkzeug
• 11:15
  genutzt, nicht für den Rausch. Die Grenze zur Sucht ist aber
• 11:18
  fließend. Klinische Kriterien wären zum
• 11:21
  Beispiel Kontrollverlust. Also mehr oder öfter nehmen, als
• 11:25
  man eigentlich wollte. Genau, toleranzentwicklung und
• 11:29
  vor allem Entzugserscheinungen, wenn man es weglässt.
• 11:32
  Extreme Erschöpfung, Depression. Wenn das zutrifft, ist es eine
• 11:36
  Sucht. Aber die wichtigste Erkenntnis
• 11:39
  ist ja. Dass die Ursache für dieses
• 11:41
  Verhalten oft das unbehandelte ADHS ist.
• 11:44
  Der langfristige Weg muss zum Arzt führen, nicht zum Dealer.
• 11:48
  OK, zweite Frage. Der Klassiker macht Ritalin
• 11:51
  nicht auch süchtig? In therapeutischen Dosen, die
• 11:54
  korrekt eingestellt sind, extrem selten.
• 11:57
  Der Grund ist genau der, den wir vorhin besprochen haben.
• 12:00
  Es erzeugt keinen Rausch, keinen Kick.
• 12:03
  Es normalisiert nur den Dopaminspiegel.
• 12:05
  Große Studien zeigen sogar das Gegenteil.
• 12:08
  Eine fachgerechte medikamentöse Behandlung im Kindes und
• 12:11
  Jugendalter senkt das Risiko für eine spätere Drogensucht
• 12:15
  signifikant. Warum?
• 12:16
  Weil der Leidensdruck der Menschen überhaupt erst in die
• 12:19
  illegale Selbstmedikation treibt, von vornherein reduziert
• 12:22
  wird. Das ist ein wichtiger Punkt, der
• 12:24
  oft untergeht. So letzte Frage.
• 12:28
  Ich kiffe abends, weil mein Kopf nicht ausgeht, könnte das ADHS
• 12:32
  sein? Das ist sehr gut möglich.
• 12:35
  Dieses Unaufhörliche Gedankenrasen ist ein
• 12:38
  kernsymptom Cannabis wirkt kurzfristig wie ein Mute Button
• 12:42
  für das Gehirn. Aber.
• 12:44
  Das große aber es zerstört langfristig die
• 12:46
  Schlafarchitektur, vor allem den für die psychische Erholung so
• 12:50
  wichtigen rem Schlaf. Man schläft, aber man erholt
• 12:53
  sich nicht. Bevor man also zu Substanzen
• 12:56
  greift. Wären die genannten alternativen
• 12:58
  Gedanken durch Journaling, sortieren, Entspannungsübungen,
• 13:02
  vielleicht auch reines CBD ohne THC die deutlich nachhaltigeren
• 13:06
  Optionen? Fassen wir die Kernpunkte noch
• 13:08
  mal zusammen. Der gut gemeinte Ratschlag, sich
• 13:11
  rechtzeitig Hilfe zu suchen, läuft angesichts der
• 13:14
  katastrophalen Versorgungslage für Erwachsene ins Leere.
• 13:17
  Und viele Betroffene suchen nicht den Rausch.
• 13:20
  Sie suchen schlicht einen Weg, im Alltag zu funktionieren.
• 13:24
  Und das System, so die Kritik, bestraft sie für ihre
• 13:27
  Bewältigungsstrategien, ohne ihnen eine zeitnahe legale
• 13:31
  Alternative zu bieten. Der wichtigste Appell ist daher,
• 13:34
  werde selbst aktiv, warte nicht auf das System, Fang an dir mit
• 13:39
  den heute verfügbaren Mitteln dein eigenes
• 13:41
  Unterstützungssystem, dein externes Gehirn zu bauen.
• 13:45
  Wenn dir dieser Beitrag hier gefallen hat und du die Arbeit
• 13:47
  von Nilex Berlin wertvoll findest, würde sich Gabriel
• 13:50
  riesig über deine Unterstützung freuen.
• 13:52
  Du kannst Gabriel helfen, indem du diesen Beitrag auf Social
• 13:55
  Media teilst oder den Podcast auf Plattformen wie Spotify oder
• 13:59
  Apple Podcasts bewertest und Likest.
• 14:01
  Das Projekt Nilex Berlin wird komplett allein von Gabriel
• 14:05
  finanziert und erstellt jede Form der Unterstützung hilft ihm
• 14:08
  mit diesem Projekt, sich selbst und gleichzeitig anderen
• 14:11
  Betroffenen zu helfen. Gabriels persönliches Motto?
• 14:15
  Das ihn antreibt, lautet, aus allem schlechten in seinem Leben
• 14:19
  etwas Gutes zu machen. Und mit diesem Gedanken wollen
• 14:21
  wir dich mit einem letzten, vielleicht provokanten Gedanken
• 14:25
  entlassen. In der Kritik fiel der Satz KI
• 14:28
  ist das Ritalin des Informationszeitalters ohne
• 14:32
  Nebenwirkungen. Was ist natürlich zugespitzt,
• 14:35
  klar, aber es wirft eine spannende Frage auf, über die du
• 14:38
  vielleicht mal nachdenken magst. Wenn Technologie uns helfen
• 14:41
  kann, diesen einen eklatanten Systemfehler zu überbrücken, wo
• 14:45
  könnten wir uns sonst noch von kaputten Systemen emanzipieren,
• 14:48
  anstatt passiv auf Hilfe zu warten?
• 14:50
  Vielen Dank, dass du dir die Zeit genommen und zugehört hast.
• 14:54
  Pass gut auf dich auf und bis zum nächsten Mal.