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CAP. 1. Tarde de Café Científico con la Dra. Claudia Saavedra · Frecuencia Odontológica: el Podcast

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  Speaker 3: Hola, buenas tardes,¿ qué tal? Les saludo con mucho gusto
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  Speaker 3: su servidor Julio César Flores Preciado. Ahorita en una tarde
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  Speaker 3: muy especial porque tenemos un primer capítulo de Café Científico,
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  Speaker 3: un proyecto que ya tenemos algunos, un par de meses
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  Speaker 3: desarrollando en vinculación con alumnos de licenciatura y con docentes
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  Speaker 3: también de licenciatura que tienen actividad tanto clínica, teórica, en
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  Speaker 3: licenciatura y en posgrado, ¿no? me da mucho gusto saludarlos,
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  Speaker 3: me da mucho gusto que estén aquí con nosotros compartiendo
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  Speaker 3: esta charla que esperemos sea lo más ameno posible y
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  Speaker 3: que sea una charla que deje o que derive a
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  Speaker 3: su conocimiento, a su práctica, a la cultura general que
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  Speaker 3: como odontólogos, independientemente del área en el que estemos, pues
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  Speaker 3: debemos de estar, tener presente para los estudiantes que están
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  Speaker 3: aquí con nosotros, igualmente la extensión del agradecimiento estas son
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  Speaker 3: oportunidades que todos como alumnos, cuando las tenemos durante nuestra formación,
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  Speaker 3: nos abre un panorama bien importante, que fuera de la
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  Speaker 3: hora nos permite a nosotros conocer en base a la
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  Speaker 3: experiencia de muchos de nuestros maestros que están trabajando en
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  Speaker 3: el área, temática de importancia, que por lo regular, en ocasiones,
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  Speaker 3: lo riguroso del aprendizaje, tanto práctico, teórico o clínico, no
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  Speaker 3: nos permite ese contacto tan cercano y tan directo con
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  Speaker 3: nuestros docentes, que su experiencia clínica de años en atención
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  Speaker 3: de los pacientes, pues son una herramienta bien importante para
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  Speaker 3: su formación. Espero que la temática de aquí sea de
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  Speaker 3: utilidad para ustedes y también que identifiquen, en este caso
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  Speaker 3: con la doctora Claudia, un docente comprometido, un docente que
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  Speaker 3: está activo tanto en la en el ejercicio clínico dentro
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  Speaker 3: de la facultad, pero también en el ejercicio clínico en
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  Speaker 3: el sector privado, y que se acerquen a ella, ya
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  Speaker 3: que con mucho gusto ella siempre está muy dispuesta y
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  Speaker 3: disponible para trabajar tanto con ustedes como alumnos, como con
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  Speaker 3: nosotros como docentes. El día de hoy tenemos un primer
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  Speaker 3: capítulo que tiene como nombre Diagnóstico Pulpar y Periapical, Este
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  Speaker 3: capítulo está asociado al área de endodoncia, en donde la
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  Speaker 3: doctora Claudia lleva a cabo su trabajo y su ejercicio clínico,
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  Speaker 3: tanto en la escuela como también dentro del sector privado.
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  Speaker 3: Como es una temática asociada al conocimiento estudiantil, necesitamos conocer
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  Speaker 3: cuál es la competencia o hacia quién va dirigido. En
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  Speaker 3: este caso, el tema de diagnóstico pulpar y periapical tiene
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  Speaker 3: como una competencia el de revisar los conocimientos básicos sobre
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  Speaker 3: diagnóstico en endodoncia para el establecimiento de un abordaje eficiente
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  Speaker 3: de las lesiones pulpares y periapicales por medio de la
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  Speaker 3: revisión y transmisión auditiva de la literatura presentada por un
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  Speaker 3: docente asociado a la teoría y práctica clínica en endodoncia
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  Speaker 3: con una actitud de manejo responsable de la información y
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  Speaker 3: con un compromiso también en el en la formación de
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  Speaker 3: los estudiantes, ¿no? En este tipo de sesiones que son
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  Speaker 3: extramuros de estudio, extraclase, inclusive independiente, que en ocasiones, como
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  Speaker 3: les comentaba ahorita, son de gran trascendencia para ustedes como estudiantes, ¿no?
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  Speaker 3: Y para nosotros también como docentes en un momento determinado, ¿no?
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  Speaker 3: Esta sesión se va a dividir en el bloque de
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  Speaker 3: información o de presentación de contenido, que es la que
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  Speaker 3: ahorita vamos a iniciar, seguido de tres bloques temáticos, que
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  Speaker 3: es el contenido literario del tema del día de hoy,
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  Speaker 3: y terminamos con un bloque final de conclusiones y de
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  Speaker 3: participación muy específica de la doctora Claudia, que nos va
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  Speaker 3: a dar información sobre lo que ella está haciendo, además
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  Speaker 3: de la docencia, ¿no? Como les decía, este es un
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  Speaker 3: proyecto asociado a una ayudantía en extensión y vinculación con
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  Speaker 3: estudiantes de licenciatura. Su servidor, para si todavía no me conocen,
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  Speaker 3: soy Luis José Flores Preciado, Soy docente de la facultad.
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  Speaker 3: Tengo también la oportunidad de estar trabajando en un programa
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  Speaker 3: de posgrado y entre algunos docentes identificamos esta necesidad de
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  Speaker 3: trabajar con los alumnos como un estudio independiente con temática
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  Speaker 3: de importancia. El día de hoy, la charla que vamos
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  Speaker 3: a tener con la doctora Claudia va a permitir adentrarnos
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  Speaker 3: a un conocimiento en el área odontológica, principalmente en el
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  Speaker 3: área de endodoncia. asociado al diagnóstico, que es bien importante
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  Speaker 3: para todos, ¿no? Y principalmente a los estudiantes que están
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  Speaker 3: en formación. Posterior a esta charla, pues el contenido se
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  Speaker 3: va a subir a una red de distribución de información, ¿no?
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  Speaker 3: Tenemos ahorita, y los voy a pasar al finalizar la
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  Speaker 3: charla con la doctora, pues dirigimos la información tanto a
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  Speaker 3: una cuenta de Spotify Podcast y también estamos en Google Podcast.
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  Speaker 3: Tenemos un capítulo introductorio y a partir del día de
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  Speaker 3: mañana el capítulo con la doctora Claudia. Para formalizar ya
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  Speaker 3: la presentación, el día de hoy con el tema de
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  Speaker 3: diagnóstico pulpar y periapical, tenemos como invitada la doctora Claudia
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  Speaker 3: Lizette Sabreda Martínez. Ella es especialista en
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  Speaker 2: endodoncia
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  Speaker 3: es maestra en ciencias clínicas odontológicas, también es una reconocida
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  Speaker 3: docente de la facultad, y además de que dentro de
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  Speaker 3: su formación actual, como parte de su desarrollo profesional, ella
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  Speaker 3: está trabajando con investigación clínica asociada a la ingeniería de
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  Speaker 3: tejidos y medicina regenerativa en endodoncia. Entonces, pues Claudia, es
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  Speaker 3: un gusto saludarte. Tenemos aquí ya algunos compañeros docentes y
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  Speaker 3: también tenemos algunos estudiantes para que nos hables un poquito
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  Speaker 3: de todo eso que tienes de conocimiento asociado al diagnóstico
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  Speaker 3: pulpar y periapical a nombre de las dos estudiantes que
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  Speaker 3: trabajaron en el desarrollo de este proyecto, que es Valeria
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  Speaker 3: Villaseñor González y Génesis Aguilar Ramírez. Pues te doy las
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  Speaker 3: gracias por estar ahorita en esta tarde con nosotros y
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  Speaker 3: sobre todo por compartirnos un poco de lo mucho que
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  Speaker 3: tú tienes de experiencia en el trabajo en el área.
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  Speaker 3: Muchas gracias, bienvenida y pues gracias por aceptar la invitación.
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  Speaker 3: Hola doctor, buenas
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  Speaker 4: tardes. Buenas tardes a todos los presentes, compañeros y algunos
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  Speaker 4: alumnos que se encuentran aquí. La verdad que nada que agradecer,
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  Speaker 4: al contrario, yo soy la que está agradecida por la
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  Speaker 4: oportunidad de estar aquí esta tarde en algo que a
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  Speaker 4: mí me gusta mucho y disfruto mucho, que es platicar
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  Speaker 4: del área que practico. Y pues al contrario, tratar de
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  Speaker 4: brindar o tratar de poder compartir un poquito, porque ahora
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  Speaker 4: sí que ojalá no estuviera todo, pero nunca se termina
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  Speaker 4: de aprender. Tratar de compartir un poquito de este tema que,
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  Speaker 4: como te decía, tanto me gusta y tratar de ayudarlos
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  Speaker 4: a entenderlo un poquito, pues para mí es muy beneficioso
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  Speaker 4: el saber que puedan aprender un poquito de ello. Y
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  Speaker 4: pues yo estoy agradecida y ahora sí que te doy
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  Speaker 4: la patadita de alguien emocionada por ser la primera en
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  Speaker 4: este bonito proyecto. dándote la patadita de inicio de todo
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  Speaker 4: el éxito, porque sé que así será, porque es un
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  Speaker 4: proyecto que es a beneficio de todos, tanto de los
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  Speaker 4: maestros como de los alumnos, sobre todo de los alumnos. Entonces,
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  Speaker 4: muchas felicidades y muchas gracias a ti por la invitación.
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  Speaker 3: Al contrario, gracias a ti. Entonces, pues, iniciamos. Yo sin
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  Speaker 3: ser endodoncista en el área, pero con la fortuna de
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  Speaker 3: tener amigos como tú, con lo que he tenido experiencia
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  Speaker 3: de trabajar como en esa interconsulta con los pacientes. Y
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  Speaker 3: también viendo a los alumnos con la oportunidad que tengo
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  Speaker 3: de estar en las etapas de formación básica, disciplinaria. Ahorita
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  Speaker 3: ya no terminal, pero estoy más en la parte disciplinaria.
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  Speaker 3: Y me he dado cuenta que en todas las áreas,
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  Speaker 3: yo creo que un foco de atención de nosotros como docentes,
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  Speaker 3: pero también de los alumnos, pues es el establecer un
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  Speaker 3: diagnóstico adecuado, un diagnóstico correcto, pertinente. Yo veo cómo los
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  Speaker 3: alumnos a veces están en la clínica desarrollando todo el
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  Speaker 3: protocolo de intervención con el paciente, con su expediente, que
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  Speaker 3: deriva del interrogatorio, de la evaluación, que sería el examen extraoral, intraoral.
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  Speaker 3: Cuando llegan al apartado de herramientas diagnósticas, de manera general,
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  Speaker 3: a lo mejor no me dejarás mentir, también en la
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  Speaker 3: parte de endodoncia, creo que para ellos es como un
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  Speaker 3: mundo completamente distinto, que necesitamos nosotros ir forjando y fomentando
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  Speaker 3: para que más que nada ellos diseñen un protocolo adecuado
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  Speaker 3: para establecer un diagnóstico, en este caso un diagnóstico
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  Speaker 2: en endodoncia
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  Speaker 3: ya sea un diagnóstico pulpar o un diagnóstico periapical, si
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  Speaker 3: bien creo que todos los estudiantes pues tienen las herramientas
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  Speaker 3: y más que nada he visto que se casan mucho
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  Speaker 3: con una parte diagnóstica, ¿no? A lo mejor tal vez
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  Speaker 3: el componente radiográfico que de manera inicial pues obtienen del paciente,
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  Speaker 3: pero no les da en alguno de los casos mucha
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  Speaker 3: evidencia de signos asociados para poder establecer ese diagnóstico, ¿no?
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  Speaker 3: En endodoncia, antes de pensar un diagnóstico pulpar específico, un
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  Speaker 3: diagnóstico priapical, yo creo que primero a lo mejor nos
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  Speaker 3: centramos con un diagnóstico en endodoncia, que nos explicaras de
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  Speaker 3: manera docente a todos como si fuéramos estudiantes, a ti
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  Speaker 3: como endodoncista, con tu práctica clínica, tanto a nivel de
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  Speaker 3: la escuela como práctica profesional,¿ cuáles son o cuáles tú
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  Speaker 3: consideras que son los objetivos de un diagnóstico en endodoncia?
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  Speaker 4: Claro que sí, Julio. Pues fíjate que de hecho, exactamente
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  Speaker 4: así como tú lo comentas, definitivamente yo lo he comentado
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  Speaker 4: tanto a mis alumnos en el área clínica como ahorita
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  Speaker 4: en el área teórica de la clase de endodoncia y
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  Speaker 4: lo seguimos viendo en los alumnos que están en etapa final,
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  Speaker 4: en octavo y noveno, la importancia de ese diagnóstico En
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  Speaker 4: cualquier área, definitivamente el paciente que llega a nuestra consulta,
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  Speaker 4: el paciente que llega a la clínica de ontología de
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  Speaker 4: la FOM, el paciente no sabe qué tiene, el paciente
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  Speaker 4: acude porque algo le está sucediendo, algo nota raro, algo
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  Speaker 4: ve diferente y es importante el que al momento en
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  Speaker 4: que nosotros entramos en contacto con él, podamos establecer ese diagnóstico,
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  Speaker 4: como te decía, en en el área que sea, porque
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  Speaker 4: se supone como cirujanos dentistas tenemos esa capacidad de poder
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  Speaker 4: decir es esta área, es esta área, y al enfocarnos
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  Speaker 4: a lo que es el área de endodoncia, pues es
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  Speaker 4: muy característico el paciente que llega con dolor, ¿no? Es
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  Speaker 4: la principal etiología que tenemos nosotros como endodoncistas, es el
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  Speaker 4: dolor o la inflamación o Es esa fase que nos
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  Speaker 4: llega del paciente que desde el momento en que va
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  Speaker 4: atravesando la puerta, desde ese inicio empieza el diagnóstico en ellos, ¿no?
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  Speaker 4: Y así como tú lo dices, el objetivo pues de
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  Speaker 4: la endodoncia en sí es la eliminación de esa sintomatología
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  Speaker 4: que el paciente está presentando para poder también, pero también
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  Speaker 4: poder preservar esa pieza del diente. En realidad, pues la
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  Speaker 4: endodoncia es precisamente eso, ¿no? El trabajar, el diagnosticar, lo
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  Speaker 4: que viene siendo la patología pulpar, para poder mantener ese
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  Speaker 4: diente en boca, conservarlo y conservar de esa manera su
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  Speaker 4: estética y su función masticatoria. Entonces, es un parteaguas definitivo
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  Speaker 4: que si no tenemos claro el diagnóstico con el que
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  Speaker 4: estamos trabajando, no vamos a poder establecer un buen plan
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  Speaker 4: de tratamiento, que en sí es lo que queremos brindarle
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  Speaker 4: nosotros a nuestro paciente.
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  Speaker 3: Es como caminar a ciegas, me imagino. Creo que el
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  Speaker 3: paciente llega con alguna sintomatología y tal vez porque refiere
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  Speaker 3: dolor o vemos que hay algún tipo de inflamación, pues
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  Speaker 3: podemos definir un poquito hacia dónde va dirigido el área
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  Speaker 3: en particular a la que vamos a llevar a nuestro paciente.
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  Speaker 3: Pero si hablamos como de herramientas, yo creo que a
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  Speaker 3: lo mejor... debemos como de cazar mucho a los alumnos
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  Speaker 3: que dentro de ese protocolo ellos identifiquen hay un gabinete, ¿no?
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  Speaker 3: Hay un gabinete amplio de herramientas diagnósticas o de medios
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  Speaker 3: diagnósticos o de instrumentos diagnósticos que si bien de manera inicial,
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  Speaker 3: por ejemplo, en propiedad óptica, les hablan como todo el
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  Speaker 3: panorama que hay, ¿no? En las disciplinas o en las
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  Speaker 3: áreas odontológicas. Si hablamos ya más específicamente de endodoncia,¿ cuáles serían,
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  Speaker 3: tal vez haciendo como un checklist, cuáles serían para ti
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  Speaker 3: en ese orden no sé si sería como en un
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  Speaker 3: orden prioritario o si es en un orden como de
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  Speaker 3: seguimiento específico de manera general en el paciente o de
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  Speaker 3: cada paciente en particular para poder establecer un diagnóstico en endodoncia.¿
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  Speaker 3: Cuáles serían esos medios diagnósticos con los que contamos nosotros
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  Speaker 3: como odontólogos y los estudiantes ahorita en formación para poder
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  Speaker 3: establecer un protocolo diagnóstico en el paciente ante ya una
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  Speaker 3: sintomatología endodóntica?
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  Speaker 4: Pues sí, así como lo comentaste ahorita, en definitiva, pues muchos,
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  Speaker 4: la verdad que la radiografía es uno de los principales,
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  Speaker 4: más no el esencial. Ahorita lo comentabas porque hay muchas
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  Speaker 4: dudas en ello, ¿no? Creen que a veces en la
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  Speaker 4: radiografía se ve todo y en realidad es una imagen
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  Speaker 4: en dos planos. Entonces a veces tenemos, sobre todo, siempre llegan,
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  Speaker 4: con la primera que llegan los muchachos es la radiografía.
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  Speaker 4: Y sí, me habla mucho del caso, el establecer un
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  Speaker 4: diagnóstico a través de ella. Es por ello que es
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  Speaker 4: tan importante el tener una buena radiografía, pero aunado a
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  Speaker 4: eso no podemos dejar de lado lo que viene siendo
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  Speaker 4: el examen clínico del paciente, el examen subjetivo, lo que
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  Speaker 4: es lo subjetivo, lo que el paciente te dice. lo
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  Speaker 4: que el paciente nos indica. Lo primero que hacemos nosotros
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  Speaker 4: siempre es interrogar al paciente, es lo primero. En cuanto
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  Speaker 4: llegue el paciente, empezamos a platicar con ellos. Es un
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  Speaker 4: área delicada, yo siempre lo he dicho, digo, todas las
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  Speaker 4: áreas odontológicas son delicadas, pero este en específico porque trabajamos
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  Speaker 4: directamente con lo que el paciente está sintiendo. Entonces tiene
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  Speaker 4: que haber una conexión con ese paciente, tiene que sentirse
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  Speaker 4: en confianza con nosotros, tenemos que darle apertura para que
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  Speaker 4: ellos también se sientan cómodos, que no tengan miedo. Muchos
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  Speaker 4: ya vienen con algún trauma, de algún momento de su vida,
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  Speaker 4: que si la endodoncia, que si me la hago, que
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  Speaker 4: si mejor sácatela, que si le tienen miedo. Muchos se
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  Speaker 4: meten a internet, están de internet ahorita a veces, en
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  Speaker 4: lugar de informar, desinforma y los asusta. Entonces, a veces
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  Speaker 4: vienen con ese miedo, ¿no?¿ Y qué tenemos que hacer nosotros?
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  Speaker 4: Pues nuestra labor es convencerlos de una manera bonita. Yo
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  Speaker 4: siempre le digo al paciente, no quiero que tenga una
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  Speaker 4: experiencia mala, quiero que se vaya con una bonita experiencia,
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  Speaker 4: porque de otra manera, pues va a ser una La
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  Speaker 4: endodoncia va a quedar tachada para siempre en ese paciente
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  Speaker 4: y ese paciente se lo va a decir a otro
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  Speaker 4: paciente y así se va haciendo la mala fama la endodoncia, ¿no? Entonces,
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  Speaker 4: lo primero es establecer esa confianza en ellos, platicar con ellos, interrogarlos,
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  Speaker 4: ver por qué están en consulta, qué es lo que sienten,
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  Speaker 4: cuál fue el motivo de su consulta. Después pasamos a
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  Speaker 4: lo que viene siendo una exploración física, clínica, perdón. donde
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  Speaker 4: ya podemos observar en sí el problema directo, qué es
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  Speaker 4: lo que está sucediendo. Si hay una inflamación, palpamos, tocamos,
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  Speaker 4: percutimos y pasamos después a lo que vienen siendo nuestras
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  Speaker 4: pruebas de vitalidad, que definitivamente son nuestra herramienta número uno,
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  Speaker 4: ya que ellas nos van a ayudar a diagnosticar el
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  Speaker 4: estado pulpar de ese paciente. Sin ellas, pues no puedo
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  Speaker 4: diagnosticar un estado pulpar. Entonces es por eso que es
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  Speaker 4: otra de nuestras armas así de caballito de todo el día, ¿no?
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  Speaker 4: Como decimos. Y pues ya terminamos con lo que viene
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  Speaker 4: siendo nuestro examen radiográfico, ¿no? Para ya confirmar o poder
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  Speaker 4: entre todas hacer ya lo que viene siendo un diagnóstico
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  Speaker 4: presuntivo en realidad, porque el definitivo lo obtenemos hasta que
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  Speaker 4: hacemos la apertura de la pieza, ¿no? Entonces, es de
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  Speaker 4: esta manera como lo vamos haciendo. Desde el momento, como
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  Speaker 4: te lo comentaba hace un momento, desde el momento en
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  Speaker 4: que el paciente entra en nuestra consulta, ya hay evidencia
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  Speaker 4: en algunos de ellos ojerosos o con cara de irritados.
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  Speaker 4: A lo mejor no han comido, no han dormido bien.
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  Speaker 4: Hay pacientes que acuden a consultas sin ni siquiera saber
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  Speaker 4: que tienen alguna patología, ni siquiera les duele, ni siquiera
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  Speaker 4: nomás es como que. Van porque fueron a algún lugar
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  Speaker 4: y le tomaron una radiografía y por ahí se encontraron
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  Speaker 4: algo extraño y lo mandaron al endocista, pero él no
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  Speaker 4: sabe por qué está lleno. Entonces, es ahí la manera
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  Speaker 4: en la que al momento de platicar con ellos es
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  Speaker 4: como existe esa conexión, le explicamos al paciente y ya
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  Speaker 4: se pueden dar en escalerita a todos los demás. Cada
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  Speaker 4: una de las herramientas que tenemos.
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  Speaker 3: Ok, entonces es como, bueno, como todo es una serie
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  Speaker 3: de pasos, ¿no? Por eso es un protocolo. que tal
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  Speaker 3: vez ahorita yo ya pudiéndome imaginar, inicia como con algo
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  Speaker 3: más subjetivo y después continúa con algo más subjetivo, ¿no?
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  Speaker 3: Tal vez lo subjetivo sería la sintomatología que el paciente
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  Speaker 3: te refleja, ¿no? Porque por lo regular va a estar
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  Speaker 3: asociado al dolor, pero el paciente puede decir que te
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  Speaker 3: duele un área o una pieza en particular y como
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  Speaker 3: es dolor referido, en ocasiones puede ser otra pieza, ¿no?
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  Speaker 3: Entonces ahí iríamos a algo subjetivo, que si bien hay
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  Speaker 3: un dolor como una manifestación, pero hay que irnos a
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  Speaker 3: algo objetivo, que sería ya la revisión clínica, el examen intraoral,
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  Speaker 3: la radiografía, una prueba de vitalidad, ¿no? Que como dices
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  Speaker 3: entonces ahorita, no es algo definitivo, ¿no? Porque para ya
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  Speaker 3: llegar al diagnóstico definitivo, diagnóstico ya real de la pieza,
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  Speaker 3: pues debemos ir caminando poco a poquito, ¿no? Aquí me,
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  Speaker 3: revisando pues la información que, esta información la trabajó junto
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  Speaker 3: contigo una alumna de cuarto semestre, ¿no? Endodoncia teoría. Endodoncia 1,¿
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  Speaker 3: en qué semestre la llevan los
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  Speaker 2: alumnos? En
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  Speaker 3: quinto. En quinto. Entonces, ella dentro de ese proceso de
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  Speaker 3: búsqueda de información y aquí yo lo que voy es
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  Speaker 3: que siempre los alumnos, mientras los sepas dirigir, por ejemplo,
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  Speaker 3: en tu caso que tú ayudaste a Valeria, mientras los
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  Speaker 3: sepas dirigir y guiar, ellos, aunque tengan un desconocimiento o
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  Speaker 3: tengan un conocimiento parcial del tema, pues van a ir
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  Speaker 3: buscándole por dónde, ¿no? Por ejemplo, ella nos dice... cómo
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  Speaker 3: se establece un protocolo diagnóstico en endodoncia, y ella a
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  Speaker 3: su revisión nos dice, en base también a la literatura,
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  Speaker 3: que al final del capítulo, en la reseña del mismo,
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  Speaker 3: les pasaríamos la bibliografía que utilizamos para esta información, nos
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  Speaker 3: dice que dentro de esos cinco puntos son, el primer
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  Speaker 3: punto número uno, el paciente le cuenta al clínico por
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  Speaker 3: qué ha acudido a la consulta, que a lo mejor
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  Speaker 3: yo creo que eso entra dentro del interrogatorio, cuando tú
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  Speaker 3: estás investigando, y creo que eso también hace que tu
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  Speaker 3: paciente se familiarice contigo, lo de que decías como que
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  Speaker 3: te perdiera el miedo, porque es algo desconocido y por
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  Speaker 3: lo regular piensa, dentista y luego endodoncista, piquete, anestesia de seguro, dolor, etc.
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  Speaker 3: Luego nos puso el punto número dos, el clínico le
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  Speaker 3: pregunta sobre los síntomas y los antecedentes que lo condujeron
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  Speaker 3: a la consulta. que aquí tal vez sería cuando empezó
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  Speaker 3: el dolor del paciente o si fue después de, porque
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  Speaker 3: en caso de que haya habido algún acontecimiento. Luego el
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  Speaker 3: tercer punto nos puso que el clínico realiza una serie
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  Speaker 3: de pruebas clínicas objetivas, que son las que nos comentabas ahorita,
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  Speaker 3: esos medios diagnósticos para poder establecer un diagnóstico tal vez
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  Speaker 3: presuntivo o luego diferencial y al final un diagnóstico definitivo.
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  Speaker 3: Luego nos puso también el clínico correlaciona los datos objetivos
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  Speaker 3: con con los detalles observados y se plantea un diagnóstico diferencial,
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  Speaker 3: que a ti me imagino te va a llevar como
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  Speaker 3: que a centrarte en algo en particular y como que
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  Speaker 3: empezar a desmenuzar e identificar hacia dónde va. Y al
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  Speaker 3: final nos dice que se formula el diagnóstico definitivo. En
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  Speaker 3: este caso, una vez que tú ya tienes tu diagnóstico,
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  Speaker 3: por ejemplo, diferencial o diagnósticos diferenciales, para poder llegar a
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  Speaker 3: tu diagnóstico definitivo, es específicamente con esos medios diagnósticos, o
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  Speaker 3: tú te vas a enfrentar a él hasta que ya
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  Speaker 3: estés sentado, o tal vez haciendo ya tu acceso endodóntico,¿
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  Speaker 3: qué tanto hay como de tiempo, o si es inmediato,
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  Speaker 3: en el que a partir de todo ese trabajo que
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  Speaker 3: hiciste inicial, que estableciste algún diagnóstico presuntivo, ya hasta tu
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  Speaker 3: diagnóstico definitivo, es breve... es tardado ese proceso o qué
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  Speaker 3: recomendación le pudieras dar a los alumnos que tenemos ahorita
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  Speaker 3: para que en ese inter de tiempo ellos aseguren que
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  Speaker 3: su diagnóstico definitivo sea el adecuado, sea el correcto y
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  Speaker 3: poder continuar después con el tratamiento de conductas
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  Speaker 4: Dentro del área, al momento de que nosotros realizamos un diagnóstico,
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  Speaker 4: es importante, pues, como te digo, vas conociendo primero cuando
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  Speaker 4: vas el enfoque de lo que viene siendo qué es
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  Speaker 4: la pulpa, cómo funciona la pulpa, te das cuenta de
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  Speaker 4: que al momento en que está en el diente, la
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  Speaker 4: pulpa cuando va cambiando ese diagnóstico de una pulpa viva
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  Speaker 4: a una pulpa muerta, por ejemplo, se va necrosando de
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  Speaker 4: lo que es la parte más coronal hacia la pical.
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  Speaker 4: Entonces a veces existe, sobre todo mis alumnos de clínica
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  Speaker 4: lo hemos visto y se los he explicado el por qué,
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  Speaker 4: ciertas confusiones existen en cuanto a su diagnóstico que ellos
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  Speaker 4: establecen como presuntivo, porque a veces me dicen, doctora, me reaccionó,
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  Speaker 4: vemos una radiografía, en la radiografía se ve una lesión cariosa,
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  Speaker 4: pues definitivamente en cámara pulpar, por ejemplo, ¿no? Sabemos que
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  Speaker 4: en definitiva esa parte de ahí, pues ya no hay
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  Speaker 4: más que hacerle un tratamiento de conductos, ayudándonos de esta
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  Speaker 4: herramienta diagnóstica, ¿no? Entonces, cuando hacen su apertura, bueno, cuando
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  Speaker 4: hacen sus pruebas de vitalidad, esa pulpa probablemente no les
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  Speaker 4: responda rápido como una pulpitis irreversible. Ahorita voy a hablar
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  Speaker 4: un poquito de ello, ¿no? Hablando un poquito del diagnóstico,
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  Speaker 4: la importancia del diagnóstico. Ellos lo establecen como una pulpa
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  Speaker 4: inflamada que ya no tiene manera de revertir el daño,
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  Speaker 4: pero no les responde de una manera exagerada como suele
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  Speaker 4: ser una pulpitis irreversible. Entonces, al momento en
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  Speaker 3: que
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  Speaker 4: abren su diente, ese conducto no tiene un sangrado, que
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  Speaker 4: es el que normalmente nosotros observamos cuando abrimos una cámara pulpar.
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  Speaker 4: Cuando abrimos una cámara pulpar, le estaba en contacto con
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  Speaker 4: ella y un sangradito de ese conducto. Cuando el diente
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  Speaker 4: se encuentra vital, cuando no existe esa vitalidad, esa pulpa
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  Speaker 4: no va a sangrar. Entonces ellos me dicen, doctora,¿ por
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  Speaker 4: qué no sangró? si estaba como vital. Entonces, es ahí
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  Speaker 4: donde es como tú me dices, ¿no?¿ En qué momento
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  Speaker 4: se cambia un diagnóstico? Al momento de ya enfrentar el
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  Speaker 4: caso en sí.¿ Por qué cambió el diagnóstico? Porque la
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  Speaker 4: pulpa va cambiando su estadio, pero no lo cambia completamente, ¿no?
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  Speaker 4: Va a ser por tercios, vamos a decirlo así, tercio
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  Speaker 4: de cameral, tercio medio y tercio pical. Entonces, todavía había
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  Speaker 4: cierta vitalidad probablemente en esa pulpa, pero... Al ya haber
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  Speaker 4: una parte, vamos a decirlo así, necrosada o con bacteria,
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  Speaker 4: se considera toda una pulpa necrótica, ¿no?
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  Speaker 3: Entonces
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  Speaker 4: en ese punto es donde te enfrentas a un cambio
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  Speaker 4: de diagnóstico. Así, dices tú, ah, ok, es que al
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  Speaker 4: momento en que ya entré, ya no hubo ese sangrado
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  Speaker 4: o a lo mejor el olor. Hay ciertas cosas que
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  Speaker 4: nos hacen cambiar un diagnóstico al momento de ya enfrentarnos
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  Speaker 4: a un caso.
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  Speaker 3: Ok,¿ y qué recomendaciones le dirías a los alumnos cuando
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  Speaker 3: se enfrenten a ese caso? Bueno, aquí hay una gran ventaja, ¿no?
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  Speaker 3: que los alumnos están siempre, por ejemplo, en la escuela
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  Speaker 3: asesorados por un clínico, ¿no? Pero ya de manera tal
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  Speaker 3: vez más particular, en donde, pues teniendo en cuenta que
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  Speaker 3: muchas veces de la teoría laboratorio a la clínica es
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  Speaker 3: pues un trance de meses, ¿no? Que termina un semestre
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  Speaker 3: a otro. Y ellos pues van reforzando sus conocimientos conforme
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  Speaker 3: también van brindando atención práctica al paciente, ¿no? Que eso
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  Speaker 3: es inevitable, ¿no? Te vas al ruedo prácticamente, sí con
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  Speaker 3: los conocimientos que tienes, pero es un panorama totalmente distinto
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  Speaker 3: ya cuando estás con el paciente en el sillón, ¿no?¿
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  Speaker 3: Cuál sería, no sé, una recomendación o dos recomendaciones o tres,
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  Speaker 3: las que tú desees, que le pudieras dar a los estudiantes,
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  Speaker 3: teniendo en cuenta que ahorita estamos algunos conectados, pero este
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  Speaker 3: contenido se va a replicar, ¿no?, a través de las
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  Speaker 3: redes que tenemos de distribución.¿ Cuál sería para cerrar este
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  Speaker 3: primer bloque o qué recomendación le das tú a tus
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  Speaker 3: alumnos o a los alumnos que nos están escuchando o
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  Speaker 3: algún otro profesionista que nos están escuchando para que al
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  Speaker 3: enfrentarse en ese caso ya final para poder trabajar ya
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  Speaker 3: clínicamente con su paciente, pues cuenten con que estén seguros,
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  Speaker 3: tengan la seguridad de que lo que viene ya posteriormente
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  Speaker 3: de atención pues es lo correcto, ¿no? Revisiones refiriéndonos a
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  Speaker 3: que lleguen a establecer un diagnóstico endodóntico correcto. un diagnóstico
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  Speaker 3: endodóntico ya adecuado para la atención que sigue
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  Speaker 4: Exactamente, así lo acabas de decir. En realidad, yo creo,
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  Speaker 4: y se lo he dicho a mis alumnos, y se
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  Speaker 4: los recalco mucho ahorita, sobre todo en teoría, la manera
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  Speaker 4: en que les estoy dando la teoría es en base
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  Speaker 4: a eso, o sea, es en base a repetir, a repetir,
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  Speaker 4: porque el diagnóstico, o sea, como dices tú, si llega
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  Speaker 4: un momento en que estableces un diagnóstico con todas tus,
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  Speaker 4: pues todas tus herramientas diagnósticas que tienes y te enfrentas
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  Speaker 4: al momento de hacer una apertura a algo que tú no,
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  Speaker 4: pues no era lo que tú te esperabas, vamos a
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  Speaker 4: decirlo así, es el momento en el que tu conocimiento
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  Speaker 4: va a entrar. Yo siempre les digo, imagínense, imagínense, es
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  Speaker 4: mi frase favorita, ahora en la mañana se los comentaba, ¿no?
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  Speaker 4: Imagínense ya, si no te sangró, ahí hay bacteria y
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  Speaker 4: al momento de haber bacteria, tu chip debe de cambiar.
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  Speaker 4: Pero para cambiar ese chip, tienes que tener el conocimiento
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  Speaker 4: de esas patologías que existen. porque no va a ser
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  Speaker 4: la misma manera de trabajar un diente con bacteria a
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  Speaker 4: un diente inflamado, por ejemplo. Un diente, hablándolo un poquito
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  Speaker 4: más claro, un diente con bacteria hablamos de un diente
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  Speaker 4: necrótico y un diente inflamado hablamos de un diente, una
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  Speaker 4: pulpa viva, una pulpa necrótica, una pulpa viva. Es una
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  Speaker 4: manera diferente de abordarla, es una manera diferente de trabajarla.¿
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  Speaker 4: Para qué? Lo hacemos, probablemente hay muchos que lo pueden
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  Speaker 4: hacer de la misma manera, pero hay mucha literatura donde
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  Speaker 4: se abordan diferentes formas de trabajarlo y de esta manera
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  Speaker 4: reducir el riesgo de agudizar, por ejemplo, un paciente, entonces
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  Speaker 4: lo que no queremos, queremos esa experiencia padre, queremos esa
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  Speaker 4: experiencia bonita para el paciente, yo siempre le digo quiero
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  Speaker 4: que sea bonito y se los comenté diciendo, entonces para
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  Speaker 4: yo poder lograr eso, necesito tener ese conocimiento de establecer
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  Speaker 4: bien el diagnóstico para poderle ya ofrecer mi tratamiento. A
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  Speaker 4: lo mejor yo tenía pensado un tratamiento de inicio cuando
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  Speaker 4: hicimos ese diagnóstico con toda mi checklist que decías y
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  Speaker 4: al momento en que ya estás ahí, al momento en
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  Speaker 4: que abres y dices, ay, no, esto no está vital,
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  Speaker 4: o sea, tiene un olor muy característico, de hecho, pues
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  Speaker 4: se ve diferente cuando ya lo empiezas a abrir y todo,
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  Speaker 4: entonces ahí, pum, cambia todo. y empiezas a pensar en
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  Speaker 4: otra manera, ¿no?¿ Cómo vas a abordar a ese paciente
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  Speaker 4: para que ese paciente no tenga una agudización? Y es
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  Speaker 4: más que nada eso, ¿no? El tener bien claro ese diagnóstico,
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  Speaker 4: porque si no lo tenemos claro, así nos cambian 10 veces
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  Speaker 4: la forma de trabajarlo, o sea, siempre vamos a hacerlo
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  Speaker 4: de una manera incorrecta, ¿no? Entonces, teniéndolo claro, tú solito
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  Speaker 4: puedes decir, ah, ahora no me pasó, va así. Me
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  Speaker 4: cambio de carril, ¿no? O sea, son dos vías. Son
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  Speaker 4: dos vías siempre. La patología pulpar es sencilla porque son
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  Speaker 4: dos vías. O está viva, inflamada, o está muerta con bacteria.
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  Speaker 4: Por ahí son dos caminos. Si no es este, es este.
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  Speaker 4: Y si es este,¿ qué hago con este? Y es
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  Speaker 4: ahí donde ya entra el abordaje en el paciente.
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  Speaker 3: Y eso te lo da también por la experiencia clínica, ¿no?
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  Speaker 3: Por ejemplo, no sé tú ahorita que tienes grupos de endo, ¿no?
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  Speaker 3: hablando a lo mejor de los requisitos, ¿no? Por ejemplo,
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  Speaker 3: los requisitos para aprobación de la clínica,¿ cuántos tratamientos son?
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  Speaker 3: Son tres. Tres, ¿no? Entonces, pues aquí si hay alumnos
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  Speaker 3: o los alumnos que nos escuchen después, pues hay que
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  Speaker 3: tirarle un poquito más, ¿no? Tal vez en lugar de
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  Speaker 3: tres vamos haciendo cinco o seis, aprovechando que esta experiencia,
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  Speaker 3: como nos dices ahorita, clínica, visual hasta de reconocimiento de olor,
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  Speaker 3: el ver el tejido ya extirpado, la consistencia, el color
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  Speaker 3: que tiene... pues son también, esa experiencia clínica les va
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  Speaker 3: a dar a ellos también herramientas que contribuyan a su
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  Speaker 3: diagnóstico ya definitivo, ¿no? Eso es
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  Speaker 4: Teo, reíza ahorita que dijiste de olor, porque créeme que
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  Speaker 4: usamos cubrebocas y los
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  Speaker 3: caen
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  Speaker 4: pero el olor de una pulpa necrótica es inconfundible a
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  Speaker 4: pesar de traer todos los cubrebocas que podamos poner. Entonces,
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  Speaker 4: nomás como punto, no vayan a creer que no lo
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  Speaker 4: hago con cubrebocas
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  Speaker 3: Y vamos entonces ahorita, bueno, ahorita tenemos un panorama de
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  Speaker 3: manera general, ¿no? Del diagnóstico en endodoncia, Y la importancia, ¿no?
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  Speaker 3: Y vemos que, aunque nos dices tú que ahorita son
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  Speaker 3: dos vías, ¿no? O pulpa viva o pulpa muerta. Pero
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  Speaker 3: de lo que vamos a ver ahorita en el bloque 2
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  Speaker 3: y en el bloque 3, el bloque 2 es sobre diagnóstico pulpar
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  Speaker 3: y el bloque 3 es sobre diagnóstico periapical, pues al revisar
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  Speaker 3: el contenido que ahorita nos vas a informar tú, mucho
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  Speaker 3: mejor y más conciso, pues vemos que dentro de esos
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  Speaker 3: diagnósticos hay diferentes clasificaciones, ¿no? Entonces se va abriendo... pues
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  Speaker 3: todavía se va haciendo como un arbolito que va extendiendo
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  Speaker 3: las ramas y cada una nos va a llevar a
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  Speaker 3: un diagnóstico y a una situación distinta. Entonces pasamos ahora
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  Speaker 3: a un bloque ya mucho más específico, que es el
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  Speaker 3: diagnóstico pulpar, que es lo que vamos a ver aquí,
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  Speaker 3: que como en consenso trabajamos y revisamos. Primero, e irlos llevando,
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  Speaker 3: que nos lleves tú también a nosotros, pues conocer en
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  Speaker 3: el caso del diagnóstico pulpar, pues a qué se refiere,
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  Speaker 3: una breve descripción. Luego viene algo bien importante que nos decías,
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  Speaker 3: la diferenciación entre una pulpa viva y una pulpa muerta,
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  Speaker 3: una pulpa con patología. Luego vamos a pasar a lo
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  Speaker 3: que sería la clasificación, que en este caso serían las
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  Speaker 3: pulpitis y la necrosis. Tenemos ya casi como punto final
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  Speaker 3: en este bloque signos y síntomas, pero aquí viene específico
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  Speaker 3: en el diagnóstico pulpa y pues terminamos con los medios diagnósticos. Entonces,
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  Speaker 3: como primera parte,¿ cómo nos definirías? para que sea muy
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  Speaker 3: comprendible para todos nosotros, el diagnóstico pulpar
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  Speaker 4: Pues el diagnóstico pulpar es aquella patología que va a
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  Speaker 4: presentarse en la pulpa dental y tenemos como, pues dos,
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  Speaker 4: como se los comentaba, son dos, dos, dos caminos, dos
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  Speaker 4: vías o dos diagnósticos, como lo queramos decir de una
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  Speaker 4: manera más sencilla. Tenemos lo que viene siendo una pulpitis,
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  Speaker 4: es una patología pulpar pulpitis, simplemente la terminación en itis
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  Speaker 4: sabemos que es una inflamación y tenemos una necrosis que
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  Speaker 4: es la vascularización inexistente en la pulpa tanto no tiene
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  Speaker 4: nervios funcionales la pulpa se encuentra completamente desvitalizada entonces esas
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  Speaker 4: son las dos patologías que tenemos una pulpitis que es
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  Speaker 4: una inflamación esta se subdivide así como dices tú que
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  Speaker 4: yo creo que ahorita me vas a preguntar de ello
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  Speaker 4: se subdivide en otras ramitas, o sea, o en otras partes,
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  Speaker 4: y tenemos pues la necrosis, que es así, no tiene
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  Speaker 4: ninguna subdivisión, es necrosis y no más.
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  Speaker 3: Ok, y así hablamos entonces, primero, como para saber diferenciar,
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  Speaker 3: y también a lo mejor ahorita asociando lo que nos
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  Speaker 3: decías de los colores y los olores de la pulpa,¿
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  Speaker 3: cómo sería o cuál sería de una manera práctica la
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  Speaker 3: diferencia entre una pulpa viva que está en un estado
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  Speaker 3: saludable y una pulpa muerta que está en un estado patológico?
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  Speaker 4: Aquí es importante hacer notar, primero si hablamos de pulpa
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  Speaker 4: vital o pulpa viva, tenemos lo que es una pulpa sana, ¿no?
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  Speaker 4: La pulpa sana es aquella que se encuentra completamente asintomática,
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  Speaker 4: el paciente... Al momento, yo siempre le digo a mis alumnos,
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  Speaker 4: cuando hacen pruebas de vitalidad, siempre les digo o les
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  Speaker 4: aconsejo que lo hagan en un diente que está sin patología,
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  Speaker 4: para que vean que también hay una reacción. Es un
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  Speaker 4: diente que va a responder a un estímulo, por supuesto
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  Speaker 4: que va a responder porque esa pulpa se encuentra viva.
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  Speaker 4: Es como si llegan y me pellizcan, pues lógicamente lo
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  Speaker 4: voy a sentir porque está sensitivo a esa parte, pero
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  Speaker 4: no quiere decir que yo tenga inflamada la zona, ¿no?
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  Speaker 4: Es una respuesta normal que se tiene a un estímulo,
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  Speaker 4: y nunca va a dejar una molestia, o sea, nunca
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  Speaker 4: va a persistir un dolor en la zona donde se estimuló,
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  Speaker 4: hablando de pruebas de vitalidad. Si yo coloco una prueba
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  Speaker 4: de frío en un diente sano, en una pulpa sana,
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  Speaker 4: esa pulpa va a sentir, yo siempre les digo, sientes
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  Speaker 4: más no duele, es la diferencia. O sea, ah, lo sentí,
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  Speaker 4: sentí lo fresco, pero no me molestó, no me dolió.
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  Speaker 4: Esa es nuestra pulpa viva. De ahí tenemos otra... vamos
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  Speaker 4: a decir un escaloncito más, un peldaño más, que es
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  Speaker 4: una pulpitis. Esa pulpitis puede ser, ya está inflamada, estamos
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  Speaker 4: hablando ya de una patología en la pulpa. Ya la
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  Speaker 4: pulpa ya no está sana, esa pulpa ya tiene pues
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  Speaker 4: algún daño, ya se le provocó un daño y se inflamó.
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  Speaker 4: Yo le digo a mis alumnos siempre, la principal etiología
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  Speaker 4: de toda patología, tanto pulpar como periapical, es la inflamación.
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  Speaker 4: esa inflamación nos va a llevar a lo que sigue,
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  Speaker 4: ya sea a una... A todos los puntos que siguen
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  Speaker 4: nos lo va a llevar la inflamación. Si yo detengo
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  Speaker 4: la inflamación en un estado, vamos a decir, a tiempo,
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  Speaker 4: esa pulpa no va a continuar inflamándose y me va
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  Speaker 4: a quedar en una pulpitis reversible.¿ Qué es la pulpitis reversible?
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  Speaker 4: Es aquella inflamación de la pulpa donde la pulpa va
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  Speaker 4: a tener la capacidad de revertir el daño que tiene
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  Speaker 4: o que se le ha provocado,¿ cómo lo va a
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  Speaker 4: revertir o por qué lo va a hacer? Al momento
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  Speaker 4: en que yo elimine el agente causal, esa pulpa no
• 34:56
  Speaker 4: se inflamó sola, esa pulpa se inflama por algún daño,
• 35:00
  Speaker 4: algún trauma, alguna caries, algún punto alto, se inflama por diferentes,
• 35:09
  Speaker 4: pues ahora sí que diferentes vías, ¿no? Si yo elimino
• 35:11
  Speaker 4: ese agente causal, hablamos ahora sí pues de la caries
• 35:14
  Speaker 4: que es la principal, si yo elimino ese agente causal
• 35:17
  Speaker 4: y esa pulpa se le quitan las molestias, no pasa mayores,
• 35:22
  Speaker 4: se queda en una pulpitis reversible que va a volver
• 35:25
  Speaker 4: a ser una pulpa sana. O sea, se puede regresar
• 35:29
  Speaker 4: a su estado normal que es la pulpa sana. Ahora,
• 35:32
  Speaker 4: si no acude el paciente a tiempo, si no se
• 35:35
  Speaker 4: le quita esa caries, si no se le elimina ese,
• 35:38
  Speaker 4: o sea, si ese trauma avanza, si no se va
• 35:40
  Speaker 4: y se checa con un dentista o algo, va a
• 35:43
  Speaker 4: avanzar al siguiente peldaño que es la irreversible. Y pues
• 35:46
  Speaker 4: como su nombre lo dice, la pulpa aquí no va
• 35:49
  Speaker 4: a tener la capacidad de revertir el daño que se
• 35:52
  Speaker 4: le provocó ya. esta pulpa queda inflamada crónicamente y es
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  Speaker 4: ahí donde ya el tratamiento que se tiene que dar
• 35:58
  Speaker 4: a ese paciente, pues es un tratamiento de endodoncia, ¿no?
• 36:02
  Speaker 4: En la reversible, ¿no? En la reversible el paciente puede
• 36:04
  Speaker 4: tener una restauración y con eso va a tener más
• 36:08
  Speaker 4: que suficiente porque esa pulpa tuvo la capacidad de revertir
• 36:11
  Speaker 4: ese daño que se provocaba.
• 36:14
  Speaker 3: Entonces, como entre reversible e irreversible, como que el punto
• 36:18
  Speaker 3: crítico es la llamada de atención que siempre va a
• 36:21
  Speaker 3: dar el diente, ¿no? Y
• 36:23
  Speaker 2: que
• 36:23
  Speaker 3: esta llamada de atención, el paciente lo reconozca, acuda a
• 36:28
  Speaker 3: una consulta en la que tal vez únicamente lo van
• 36:30
  Speaker 3: a valorar y eliminan algún estímulo que no es nocivo
• 36:34
  Speaker 3: para la pulpa. O la otra condición es que por
• 36:38
  Speaker 3: lo regular ciertos medicamentos o de boca en boca entre pacientes,
• 36:41
  Speaker 3: pues se utiliza algún tipo de paliativo que enmascara los
• 36:46
  Speaker 3: síntomas y eso va a hacer que el proceso sea
• 36:48
  Speaker 3: crónico y llegue a una etapa como la que nos dices,
• 36:51
  Speaker 3: una pulpitis irreversible. en la que, a lo mejor ahorita
• 36:54
  Speaker 3: lo que entendí, aunque se elimine el estímulo, ya no
• 36:59
  Speaker 3: va a pasar la pulpa a un estado de pulpa sana,
• 37:02
  Speaker 3: por el periodo de tiempo en el que tuvo efecto
• 37:05
  Speaker 3: ese agente o ese estímulo que estuvo afectando de manera inicial.
• 37:09
  Speaker 3: Ya es inevitable entonces el desenlace.
• 37:14
  Speaker 4: Así es, en definitiva, eso es lo que acabas de comentar,
• 37:18
  Speaker 4: muchos pacientes de boca en boca, de que tómate esto,
• 37:21
  Speaker 4: tómate aquello, y el paciente cree que se curó, cree
• 37:24
  Speaker 4: que ya todo está bien, no pasa nada, y pues
• 37:27
  Speaker 4: en realidad no, la pulpa, el daño se sigue provocando,
• 37:30
  Speaker 4: yo lo explicaba en una de mis clases, la pulpa
• 37:35
  Speaker 4: se encuentra limitada dentro de ese sistema de conductos y
• 37:39
  Speaker 4: de esa cámara pulpar, tenemos una cajita, yo les digo
• 37:41
  Speaker 4: a mis alumnos, es como una cajita que de repente
• 37:44
  Speaker 4: en esa caja metes un globo y tratas de inflar
• 37:46
  Speaker 4: el globo, llega un punto en el que ya no
• 37:48
  Speaker 4: da más de sí el globo, ya no se puede
• 37:50
  Speaker 4: porque ya no cabe, y en ese momento pues se
• 37:54
  Speaker 4: puede reventar, que nos lleva a la siguiente patología que
• 37:59
  Speaker 4: también vamos a hablar.
• 38:00
  Speaker 3: Y si hablamos ahí como de pulpita irreversible, irreversible y
• 38:03
  Speaker 3: a lo mejor un desenlace en necrosis,¿ hay alguna manera
• 38:07
  Speaker 3: como de prevenir o hay alguna herramienta o algún método
• 38:11
  Speaker 3: de prevención en endodoncia para no llegar a un desenlace
• 38:15
  Speaker 3: de ese tipo?
• 38:17
  Speaker 4: Definitivamente el tiempo es el mejor aliado del paciente. Aquí,
• 38:25
  Speaker 4: como endodoncistas, pues puede haber, sí, puede haber, lo vamos
• 38:29
  Speaker 4: a hablar creo que en el último punto de nuestra charla,
• 38:33
  Speaker 4: acerca de ahorita la investigación que se está haciendo
• 38:36
  Speaker 4: Ya ahorita, hoy en día, podemos pensar que sí, sí
• 38:40
  Speaker 4: tenemos herramientas para probablemente ayudar a revertir un daño que
• 38:45
  Speaker 4: ya antes no se podía revertir, pero hablándolo ya en sí,
• 38:50
  Speaker 4: en lo que tiene el paciente en sus manos es
• 38:53
  Speaker 4: el tiempo, es acudir a su consulta, veo un hoyito
• 38:57
  Speaker 4: en el diente, me veo negrito el diente, lo siento
• 39:00
  Speaker 4: normalmente la lengua, siento un hoyito, doctora, siento eso, en
• 39:03
  Speaker 4: ese momento acudir, educar a la paciente, educarlo, y cómo
• 39:07
  Speaker 4: lo educamos, pues ahora sí que desde las charlas, las jornadas,
• 39:10
  Speaker 4: todo lo que se da en la escuela para poder
• 39:18
  Speaker 4: mentalizar al paciente, darle
• 39:20
  Speaker 3: esa cultura de la consulta dental, ¿no? Para todas las áreas, ¿no?
• 39:22
  Speaker 3: Yo creo que es un hábito que si se crea,
• 39:25
  Speaker 3: porque yo creo que también nosotros como odontólogos y los
• 39:28
  Speaker 3: alumnos que ahorita están en formación, es un compromiso que
• 39:31
  Speaker 3: debemos de tener con el paciente de no nada más
• 39:34
  Speaker 3: otorgarle ya una atención correctiva, sino también darle herramientas preventivas, ¿no?
• 39:41
  Speaker 3: Muchas veces, o yo creo que desafortunadamente ha sido, y
• 39:44
  Speaker 3: creo que alguna vez lo escuché con algún maestro o alguien,
• 39:47
  Speaker 3: que la prevención no se aplica porque no deja casi
• 39:49
  Speaker 3: un recurso económico, ¿no? Pero nos decía él, o ella,
• 39:55
  Speaker 3: no recuerdo, es una de las mejores cartas de recomendación,
• 39:58
  Speaker 3: porque tu paciente te dice, le dice a otro paciente, mira,
• 40:01
  Speaker 3: yo voy cada seis meses y pago una consulta, pero
• 40:04
  Speaker 3: es lo único y hasta ahorita no he gastado en
• 40:06
  Speaker 3: nada más. comparado con otro paciente que es un paciente recurrente,
• 40:10
  Speaker 3: ya con tratamientos correctivos, en donde se suma un tratamiento
• 40:15
  Speaker 3: de endodoncia con ya la parte de rehabilitación. Yo creo
• 40:19
  Speaker 3: que también es momento y oportunidad de cambiar ese chip.¿
• 40:23
  Speaker 3: Puedo trabajar con prevención? Sí, tal vez no van a
• 40:26
  Speaker 3: ser los más, pero eso habla también de mi compromiso
• 40:31
  Speaker 3: ético con los pacientes y con la población que al
• 40:34
  Speaker 3: final nosotros debemos de tener ese compromiso. Y ahí la
• 40:37
  Speaker 3: parte correctiva, que creo que esa siempre va a estar, ¿no? Bueno,
• 40:41
  Speaker 3: a menos de que ahorita lo que nos platiques, que
• 40:43
  Speaker 3: es lo que estás trabajando, que en algunas décadas, pues
• 40:46
  Speaker 3: ya va a ser, ya la parte correctiva va a
• 40:49
  Speaker 3: trascender a algo todavía mucho más, ¿no? Pero ahorita vamos
• 40:52
  Speaker 3: a ese punto. Y entonces, referente ya a un estado,
• 40:56
  Speaker 3: ahorita hablamos de pulpite reversible, que es un estado ya
• 41:00
  Speaker 3: de pulpas sanas. una pulpita irreversible que ya pasa de
• 41:04
  Speaker 3: un estado de pulpa sana a pulpa patológica y pues
• 41:08
  Speaker 3: finalmente al desenlace, al peor de los desenlaces que sería
• 41:13
  Speaker 3: la necrosis, ¿no?¿ Qué nos podrías hablar sobre la necrosis?
• 41:17
  Speaker 4: De hecho, pues así como ahorita más o menos les
• 41:19
  Speaker 4: di la introducción, ¿no? Les decía, la pulpa se encuentra
• 41:22
  Speaker 4: limitada dentro de esta cajita y... se está inflamando, inflamando, inflamando, inflamando,
• 41:28
  Speaker 4: llega un punto en el que, pues yo les decía,
• 41:31
  Speaker 4: en una clase, reventábamos un globo con la pura infla,
• 41:34
  Speaker 4: al momento de que estarlo inflando, les decía, eso sucede
• 41:37
  Speaker 4: con la pulpa, la pulpa revienta dentro del conducto, y eso,
• 41:42
  Speaker 4: pues vamos a decir, así, digo, tratando de explicarlo abruptamente
• 41:46
  Speaker 4: y de manera más fácil de entender, pues eso que
• 41:50
  Speaker 4: se muere, eso que se revienta dentro del diente, pues
• 41:55
  Speaker 4: se contamina de bacterias, ¿no? Es alimento puro para la bacteria,
• 41:58
  Speaker 4: la cual llega, yo les decía, no es que la
• 42:01
  Speaker 4: pulpa en sí tenga la bacteria presente, sino simplemente, les
• 42:04
  Speaker 4: decía yo, dejen un topper de alimento en un carro
• 42:08
  Speaker 4: al momento de pleno verano aquí, pues ese alimento se
• 42:13
  Speaker 4: nos va a echar a perder y no es porque
• 42:14
  Speaker 4: haya bacteria en ese alimento, sino se formó porque por
• 42:17
  Speaker 4: lo mismo es composición de lo mismo, ¿no? Y pasa
• 42:20
  Speaker 4: lo mismo con la pulpa, se descompone la pulpa y
• 42:22
  Speaker 4: la bacteria, pues dice, de aquí soy, llega y pues
• 42:25
  Speaker 4: ahora sí que contamina toda la pulpa y ahí ya
• 42:28
  Speaker 4: hablamos ahora sí de otra patología que en lugar de
• 42:32
  Speaker 4: haberse quedado en algo más sencillo, vamos a decirlo de
• 42:35
  Speaker 4: esa manera, ya nos estamos ahora enfrentando ahora sí a bacterias,
• 42:40
  Speaker 4: que aquí ya cambia todo nuestro protocolo de trabajo, cambia
• 42:44
  Speaker 4: toda la manera de atender al paciente y pues también
• 42:47
  Speaker 4: a veces, a pesar de que tenemos una tasa de
• 42:50
  Speaker 4: éxito muy alta dentro de la endodoncia según la literatura, Baja,
• 42:54
  Speaker 4: no sé, 2, 3%, por ejemplo, ¿no? Comparada una con la otra. Entonces,
• 42:59
  Speaker 4: pues es ahí donde ya la bacteria, pues a veces
• 43:04
  Speaker 4: se nos puede complicar un poquito más el asunto. Ok
• 43:07
  Speaker 3: que ya es, pues es el pronóstico, entonces también se
• 43:10
  Speaker 3: ve comprometido.
• 43:13
  Speaker 4: No, ya te digo, ahorita como está ya el tratamiento
• 43:18
  Speaker 4: de endodoncia, no es que lo… En realidad yo creo
• 43:20
  Speaker 4: que tenemos un 98% de éxito en tasa de éxito
• 43:25
  Speaker 4: en tratamiento de pulpa vital y podemos tener un 96%
• 43:28
  Speaker 4: en una pulpa necrótica. O sea, no es muy... En
• 43:32
  Speaker 4: realidad se le sigue ofreciendo un buen pronóstico a ese
• 43:34
  Speaker 4: paciente para mantener ese diente en boca, para que siga
• 43:37
  Speaker 4: cumpliendo su función, pero pues te digo, a lo mejor
• 43:40
  Speaker 4: algo que pudo haber sido más sencillo llegó a un
• 43:42
  Speaker 4: punto en el que pues por el mismo tiempo, porque
• 43:45
  Speaker 4: no le dio esta importancia, pues avanza, ¿no?
• 43:48
  Speaker 3: Entonces
• 43:49
  Speaker 4: Ok
• 43:50
  Speaker 3: perfecto. Y hablando ahora para esta parte final del bloque,
• 43:54
  Speaker 3: hablando de signos y síntomas de pulpitis reversible, pulpitis irreversible
• 43:59
  Speaker 3: y necrosis, también para ir haciendo, ¿no? O que los
• 44:03
  Speaker 3: que nos escuchan hagan su checklist,¿ cuáles serían los principales
• 44:06
  Speaker 3: signos y síntomas de cada una de estas estados, ¿no?
• 44:12
  Speaker 3: El estado funcional en la pulpa sana y el estado
• 44:14
  Speaker 3: patológico ya en la pulpa necrótica.
• 44:16
  Speaker 4: Ok, hablábamos de diferenciar primero que nada pues la pulpa, ¿no?
• 44:20
  Speaker 4: La pulpa vital y tenemos el estado reversible en el
• 44:24
  Speaker 4: cual al momento de nosotros hacer nuestras pruebas de vitalidad,
• 44:27
  Speaker 4: ese diente va a reaccionar al momento de colocar el frío,
• 44:32
  Speaker 4: es la prueba de frío, colocar el frío va a
• 44:34
  Speaker 4: reaccionar con molestias, pero al momento en que nosotros eliminamos
• 44:38
  Speaker 4: el estímulo o eliminamos con lo que se está haciendo
• 44:40
  Speaker 4: esa prueba del frío, el paciente siente de tranquilidad, o sea,
• 44:43
  Speaker 4: no se le queda el diente adolorido o la pieza adolorida.
• 44:46
  Speaker 4: Si brincamos a lo que es una pulpitis irreversible, nosotros
• 44:49
  Speaker 4: hacemos la misma prueba, pero en lugar de que el
• 44:52
  Speaker 4: paciente se le quite el dolor, el paciente aún al
• 44:56
  Speaker 4: momento de quitar ese estímulo sigue sintiendo la molestia en
• 44:59
  Speaker 4: ese diente. Y es muy característica, ¿no? El dolor en
• 45:02
  Speaker 4: el paciente es espontáneo. El paciente brinca, se mueve, grita, reacciona.
• 45:08
  Speaker 4: O sea, es muy característico de una pulpitis irreversible. Es el,
• 45:12
  Speaker 4: vamos a decirlo, es la prueba de vitalidad al frío,
• 45:15
  Speaker 4: es la que nos va a dar vamos a decir,
• 45:18
  Speaker 4: la principal prueba diagnóstica para establecer si es una u
• 45:22
  Speaker 4: otra o si es una necrosis, porque en una necrosis
• 45:25
  Speaker 4: una pulpa no va a responder positiva al frío, va
• 45:29
  Speaker 4: a ser completamente negativa, no tiene ninguna respuesta, lo puedes
• 45:33
  Speaker 4: poner 10 veces en el diente o en la pieza y
• 45:37
  Speaker 4: nunca va a tener una respuesta positiva al frío. Al
• 45:40
  Speaker 4: calor sí, al calor nos puede responder positivamente, a diferencia
• 45:43
  Speaker 4: de las de pulpa viva que no responde al calor.
• 45:46
  Speaker 3: Ok. Y ya para cerrar o para finalizar este bloque,¿
• 45:51
  Speaker 3: cuáles serían para el diagnóstico pulpar?¿ Cuáles serían los principales
• 45:55
  Speaker 3: medios diagnósticos a implementar para establecer un diagnóstico pulpar adecuado?
• 46:00
  Speaker 3: Pues
• 46:02
  Speaker 4: tenemos prueba de vitalidad con frío, prueba de vitalidad con calor,
• 46:07
  Speaker 4: percusión y palpación, así como la radiografía.
• 46:12
  Speaker 3: Que esos van como integrados en un protocolo, ¿no? Tiene
• 46:14
  Speaker 3: que ser de ley. el establecer esos medios, implementar esos
• 46:18
  Speaker 3: medios diagnósticos. Así
• 46:20
  Speaker 4: es, sí, siempre los hacemos, es con todos los pacientes,
• 46:25
  Speaker 4: aún no sepamos qué es, siempre se hacen para llegar
• 46:28
  Speaker 4: a este diagnóstico precisamente.
• 46:30
  Speaker 3: Bueno, excelente, entonces, pues terminamos ahorita este bloque informativo de
• 46:35
  Speaker 3: las lesiones pulpares. Aquí voy a, si quieren, lo que
• 46:39
  Speaker 3: podemos hacer, mejor las preguntas las vemos al final, nada
• 46:41
  Speaker 3: más voy a refrescar un poquito aquí en el chat
• 46:46
  Speaker 3: lo que es la liga de acceso para que llenen
• 46:49
  Speaker 3: su formulario y poderlos registrar como participantes de la sesión.
• 46:52
  Speaker 3: Para que preguntaban sobre los medios de sindicación del contenido
• 46:57
  Speaker 3: en Spotify, les puse la liga. Ahorita tenemos dos capítulos.
• 47:03
  Speaker 3: Un capítulo que sería el capítulo 0, que es como una
• 47:06
  Speaker 3: prueba piloto. Y a partir del día de mañana estaría
• 47:11
  Speaker 3: el capítulo 1 con la doctora Claudia. Entonces le subí ahí
• 47:13
  Speaker 3: la liga. un poquito más tarde, ahorita casi al finalizar,
• 47:17
  Speaker 3: les subo la liga de Google Podcast y les voy
• 47:21
  Speaker 3: a subir también el mensaje en donde viene la liga
• 47:24
  Speaker 3: de registro, ¿no? Es un formulario muy breve de dos
• 47:27
  Speaker 3: preguntas para nosotros conocer quienes estuvieron presentes y hacerles llegar
• 47:31
  Speaker 3: su constancia de participación, ¿no? Y una estrellita de compromiso, ¿no?
• 47:37
  Speaker 3: De su formación como alumnos y los docentes que están aquí, pues,
• 47:40
  Speaker 3: de acompañamiento a los alumnos que están presentes, ¿no? hablábamos
• 47:44
  Speaker 3: ahorita porque me preguntaban, ¿no? Creo que antes de iniciar
• 47:47
  Speaker 3: alguien me preguntó que es un café científico, es regularmente
• 47:52
  Speaker 3: así se conoce, ¿no? A este tipo de charlas. Puede
• 47:54
  Speaker 3: estar con un café, ahorita todavía está haciendo un poquito
• 47:56
  Speaker 3: de calor aquí, entonces pues el café todavía no es
• 47:59
  Speaker 3: tan conveniente estas horas, ¿no? Y aparte pues no tenemos
• 48:03
  Speaker 3: todavía patrocinador de café, ¿no? Ya en otros capítulos podemos
• 48:08
  Speaker 3: tener ya un patrocinador y hacemos llegar a cada invitado
• 48:12
  Speaker 3: su su, como lo que es lo que mandan ellos,
• 48:17
  Speaker 3: su souvenir, ¿no? Donde viene tanto su taza como café.
• 48:21
  Speaker 3: Ahorita pues se los dejamos en este capítulo porque realmente
• 48:24
  Speaker 3: aquí está haciendo un poquito de calor, pero si ustedes
• 48:27
  Speaker 3: están con un café, pues muy bien, ¿no? Ya en
• 48:29
  Speaker 3: otros capítulos también esperemos estar ambientados y por qué no
• 48:32
  Speaker 3: a lo mejor grabarlos también ya en vivo y en
• 48:36
  Speaker 3: directo los dos participantes para tener todavía la charla mucho más,
• 48:40
  Speaker 3: mucho más amena, ¿no? Vamos entonces pues darle, eh, Paso
• 48:45
  Speaker 3: al bloque número 3. Ahorita hablábamos sobre el diagnóstico pulpar. Vamos
• 48:49
  Speaker 3: ahora sobre el diagnóstico periapical, teniendo el mismo seguimiento. La
• 48:54
  Speaker 3: definición breve en cuanto a conceptos antecedentes del diagnóstico periapical. Aquí,
• 49:00
  Speaker 3: a diferencia que hablábamos ahorita en el tema pasado, que
• 49:03
  Speaker 3: es pulpa viva, pulpa patológica, aquí tenemos la relación de
• 49:08
  Speaker 3: la necrosis con el desarrollo de una lesión en la
• 49:11
  Speaker 3: región periapical. Luego pasamos a la clasificación del diagnóstico periapical,
• 49:15
  Speaker 3: que tenemos las periodontitis apical aguda y apical crónica, el
• 49:20
  Speaker 3: absceso apical agudo y el absceso apical crónico. Seguimos después
• 49:23
  Speaker 3: con los signos y síntomas y terminaríamos con los medios diagnósticos. Entonces,
• 49:28
  Speaker 3: si quieres, en esta primera parte, pues un poquito de
• 49:31
  Speaker 3: antecedentes o generalidades de diagnóstico periapical para llegar a la
• 49:35
  Speaker 3: clasificación de la periodontitis apical y de los abscesos apicales.
• 49:41
  Speaker 4: Muy bien. Rápidamente, porque sí es un poquito profundo el
• 49:44
  Speaker 4: hablar ya para poder explicar lo que está sucediendo o
• 49:49
  Speaker 4: por qué está sucediendo esta patología periapical. Esto fue explicado
• 49:54
  Speaker 4: por el doctor Fish y él realizó algo que se
• 49:57
  Speaker 4: llaman zonas de Fish, en donde él nos habla de
• 50:00
  Speaker 4: cuatro zonas que están relacionadas a esta patología periapical. en
• 50:06
  Speaker 4: una de las zonas pues tenemos la principal que es
• 50:08
  Speaker 4: la de infección, es ese conducto cargado
• 50:11
  Speaker 3: de
• 50:11
  Speaker 4: bacterias que al momento de llegar a la zona periapical
• 50:16
  Speaker 4: van a buscar salir a ese periápice, a ese periodonto,
• 50:20
  Speaker 4: van a tratar de buscar una salida, ¿no? Es lo
• 50:23
  Speaker 4: que les decía, imagínense un diente con toda su pulpa infectada,
• 50:28
  Speaker 4: toda su pulpa necrosada llena de bacterias, pues buscan una
• 50:31
  Speaker 4: vía de salida y la vía de salida va a
• 50:33
  Speaker 4: tratar de ser hacia la zona periapical y van a
• 50:36
  Speaker 4: llegar a irritar esa zona periapical, se le llama zona
• 50:42
  Speaker 4: de infección, zona de contaminación, van a contaminar esa zona
• 50:46
  Speaker 4: y es ahí donde les decía yo a mis alumnos
• 50:49
  Speaker 4: que nuestro sistema inmunológico actúa, dice pues no, no vas
• 50:54
  Speaker 4: a pasar de aquí, vas a llegar hasta este punto
• 50:57
  Speaker 4: y empieza la guerra, buenos contra malos, hay muerte de una,
• 51:00
  Speaker 4: muerte de otra y empieza ya la patología periapical en sí.
• 51:04
  Speaker 4: Este estaría muy interesante que ojalá lo puedan leer, puedan
• 51:07
  Speaker 4: leer un poquito de ello, porque si es abunda ahorita,
• 51:09
  Speaker 4: a lo mejor los confundo más, no los confundo con
• 51:12
  Speaker 4: estas zonas de Fitch. Este prefiero que sepan de dónde viene,
• 51:16
  Speaker 4: sepan por qué viene y explicar un poquito, no que
• 51:19
  Speaker 4: es ese ese conducto lleno de bacterias que busca una salida,
• 51:23
  Speaker 4: busca por dónde salir y llegan a ese periodo y
• 51:25
  Speaker 4: es donde va a empezar ya una patología. Ahora, hablando
• 51:29
  Speaker 4: en sí de las patologías, no todas las patologías son
• 51:33
  Speaker 4: causadas por bacterias. Es importante recalcar este punto antes de
• 51:37
  Speaker 4: adentrarme en lo que vienen siendo ellas, como me decía
• 51:40
  Speaker 4: el doctor Julio ahorita, la principal etiología o la única
• 51:44
  Speaker 4: etiología en la mayoría de ellas es una pulpa necrótica.
• 51:48
  Speaker 4: Pero hay una sola donde puede ser pulpa necrótica y
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  Speaker 4: puede ser pulpa vital, la cual es la periodontitis apical aguda.¿
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  Speaker 4: Por qué la periodontitis apical aguda? La periodontitis apical aguda
• 51:59
  Speaker 4: es la inflamación aguda del periodonto sin que haya todavía
• 52:02
  Speaker 4: una reabsorción del hueso.¿ Qué significa esto? Que esta se
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  Speaker 4: puede presentar pues no solamente por bacterias, sí por bacterias,
• 52:10
  Speaker 4: pero no es la principal, ¿no? Podemos tener algún trauma,
• 52:14
  Speaker 4: podemos tener algún punto alto, puede ser provocada por nosotros
• 52:19
  Speaker 4: mismos en una sobre instrumentación, por ejemplo, si no tenemos
• 52:22
  Speaker 4: un cuidado al momento de estar trabajando en en ese paciente,
• 52:26
  Speaker 4: o puede ser una sobreobturación, ¿no? Entonces, hablamos que puede
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  Speaker 4: llegar un paciente con un diagnóstico pulpar de vitalidad, o sea,
• 52:33
  Speaker 4: de pulpitis irreversible, pero al momento, después de la primera cita,
• 52:37
  Speaker 4: se puede provocar una periodontitis apical aguda. Entonces,
• 52:40
  Speaker 2: no
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  Speaker 4: fue provocada por bacterias, sino fue provocada por un estado
• 52:43
  Speaker 4: vital de la pulpa, ¿no? Donde hubo una sobre, una
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  Speaker 4: sobre instrumentación de la zona y se inflama todo ese
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  Speaker 4: ligamento periapical
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  Speaker 3: Y si hablamos Y haciendo referencia, como hace un momentito,
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  Speaker 3: sobre la relación entre pulpa sana y pulpa patológica, ahora
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  Speaker 3: haciendo referencia entre la relación de la necrosis y las
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  Speaker 3: lesiones periapicales, que hay como en punto, me imagino que
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  Speaker 3: es como que un punto de coincidencia o un punto
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  Speaker 3: en común en el que una lesión, que en ese
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  Speaker 3: caso de naturaleza pulpar, puede desembocar o desarrollar una lesión
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  Speaker 3: donde a lo mejor aquí tiene una intervención también, pues
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  Speaker 3: los tejidos periodontales, a lo mejor que haya como una
• 53:30
  Speaker 3: lesión combinada o una manifestación también periodontal ante este tipo
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  Speaker 3: de lesiones.
• 53:37
  Speaker 4: Fíjate que ahí, de hecho, por eso, bueno, regresando un
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  Speaker 4: poquito a explicar rápidamente para entrar en eso, las zonas
• 53:43
  Speaker 4: de ficha, ahí es donde les digo que ahí está
• 53:45
  Speaker 4: claramente explicado porque es la misma reacción de nuestro organismo,
• 53:49
  Speaker 4: a ese proceso patológico bacteriano que se está presentando, ¿no?
• 53:53
  Speaker 4: Y en realidad lo que provoca esa relación entre ya
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  Speaker 4: radiográficamente poder observar una patología periapical son los osteoclastos. Ese
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  Speaker 4: osteoclasto que va a ser, yo les decía a mis alumnos,
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  Speaker 4: como
• 54:09
  Speaker 3: la barredora, ¿no
• 54:10
  Speaker 4: Yo les decía hace ratito, hay muerte de ví buenos
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  Speaker 4: y malos y las células buenas con las bacterias y
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  Speaker 4: todo eso genera toxina, ¿no? Y ese osteoclasto llega como
• 54:20
  Speaker 4: a barrer todo eso, quitar todo eso y es ahí
• 54:23
  Speaker 4: donde hay una pérdida de esa zona y podemos ver
• 54:27
  Speaker 4: una lesión radiolúcida, por ejemplo, radiográficamente. Entonces sí, hay una relación,
• 54:33
  Speaker 4: puede haber una relación, lógicamente y claramente va a haber
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  Speaker 4: una relación con el periodonto, pero es básica y exclusivamente
• 54:40
  Speaker 4: provocada por esa pulpa necrótica. O sea, ahí sí, a
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  Speaker 4: menos de que sea una relación endoperio, que no voy
• 54:46
  Speaker 4: a meterme una cosa con la otra para no confundir,
• 54:50
  Speaker 4: pero si vemos nosotros claramente una lesión periapical bien delimitada
• 54:54
  Speaker 4: en la zona del periápice de nuestro diente, sabemos que
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  Speaker 4: es única y exclusivamente provocada por esa pulpa necrótica, ¿no?
• 55:00
  Speaker 4: Y son ya esas patologías directas que su etiología siempre
• 55:05
  Speaker 4: va a ser esa pulpa necrótica. Y hablamos aquí, pues,
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  Speaker 4: por ejemplo, de la periodontitis apical crónica, donde su etiología
• 55:13
  Speaker 4: son las bacterias. Aquí ya tenemos esa lesión radiolúcida radiográficamente visible.
• 55:19
  Speaker 4: Ya tenemos ahí, inmediatamente yo les digo, ven una zona
• 55:22
  Speaker 4: radiolúcida en ese diente, en ese ápice. inmediatamente su mente
• 55:26
  Speaker 4: se vaya a un diagnóstico pulpar de necrosis. No hay más.
• 55:30
  Speaker 4: No puede haber una culpa viva con una lesión periapical.
• 55:33
  Speaker 4: Eso sí, en definitiva, jamás lo van a encontrar.
• 55:38
  Speaker 3: Y ahora adentrándonos a lo que son signos y síntomas,
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  Speaker 3: por ejemplo, que nos hicieras también un resumen para nosotros
• 55:46
  Speaker 3: tener un checklist sobre los signos y síntomas de alteraciones periapicales.
• 55:51
  Speaker 3: pues desde el punto de vista de los tipos de
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  Speaker 3: periodontitis y los tipos de abscesos apicales.
• 55:59
  Speaker 4: Ok, voy a dar lo de lo que vienen siendo
• 56:01
  Speaker 4: las periodontitis y tenemos como estaba en la periodontitis apical aguda,
• 56:05
  Speaker 4: que es la que puede ser provocada por los dos
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  Speaker 4: tipos de tanto en pulpa inflamada como en pulpa necrótica.
• 56:12
  Speaker 4: El signo patognomónico principal de ella es va a ser
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  Speaker 4: el dolor a la percusión y a la palpación. O sea,
• 56:18
  Speaker 4: son pacientes bien claros que llegan y te dicen, es
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  Speaker 4: que no lo puedo ni tocar, es que me lo
• 56:23
  Speaker 4: toco a ti, oye, me duele mucho, o me lo
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  Speaker 4: toco con la lengua. O sea, es algo bien clarito,
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  Speaker 4: es eso, ¿no? Ustedes lo percuten con el espejo y
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  Speaker 4: el paciente brinca hasta el techo casi casi. Entonces, es
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  Speaker 4: la principal. Van a ver un ligamento inflamado. Radiográficamente pueden
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  Speaker 4: ver el ligamento inflamado. Como les decía, radiográficamente pueden ver
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  Speaker 4: una caries extensa o puede responderles de manera vital porque
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  Speaker 4: puede estar positivo, vamos a decir, va a responder de
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  Speaker 4: manera positiva a lo frío porque puede tener una pulpa
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  Speaker 4: vital o puede responder también de manera negativa a lo
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  Speaker 4: frío porque puede ser una pulpa necrótica. Pero lo principal,
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  Speaker 4: el signo patognomónico va a ser entonces la percusión, la
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  Speaker 4: percusión y la palpación en esa patología. Hablando de la
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  Speaker 4: periodontitis periapical crónica, aquí ya tenemos dientes que responden de
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  Speaker 4: manera negativa al frío porque es una pulpa necrótica Y
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  Speaker 4: tenemos radiográficamente, podemos observar una lesión radiolúcida
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  Speaker 3: en el lápiz del diente. Entonces aquí es importante también
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  Speaker 3: el reconocer, bueno, el darle importancia a la evidencia del paciente,
• 57:31
  Speaker 3: al síntoma del paciente, la relación que tiene de dolor,
• 57:36
  Speaker 3: tal vez no sea la masticación, o que el paciente
• 57:39
  Speaker 3: hasta el momento de cerrar su boca, de que ocluyan
• 57:43
  Speaker 3: los dientes superiores con los inferiores, pues causa una, pues
• 57:47
  Speaker 3: considero una, no tanto una incomodidad, ¿no? Si uno, un
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  Speaker 3: dolor ya más persistente, no sé, también a lo mejor
• 57:54
  Speaker 3: en el periodo, un periodo de tiempo a lo mejor
• 57:56
  Speaker 3: un poquito más prolongado, y entonces tal vez esa sería
• 58:01
  Speaker 3: como una diferencia al momento de que llega tu paciente, ¿no?
• 58:05
  Speaker 3: Va a llegar el paciente, nos hace referencia de cuál
• 58:09
  Speaker 3: sería a lo mejor de todo lo que nos hablaste
• 58:10
  Speaker 3: ahorita como de signos y síntomas, tanto de las lesiones
• 58:14
  Speaker 3: de origen las lesiones pulpares como las lesiones periapicales como
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  Speaker 3: para que los alumnos que ahorita nos están con nosotros
• 58:20
  Speaker 3: y que nos escuchen después para que ellos a lo
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  Speaker 3: mejor nada más como un puro protocolo no significa que
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  Speaker 3: esto es ya lo definitivo lo determinante para que ellos
• 58:29
  Speaker 3: ante que cuál sería como el signo el síntoma o
• 58:32
  Speaker 3: la evidencia que ellos les ayude sin todavía algún gabinete
• 58:37
  Speaker 3: radiográfico a que puedan identificar tal vez que sea un
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  Speaker 3: camino más hacia una lesión pulpar o un camino más
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  Speaker 3: que se incline hacia una lesión periapical. Como para que
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  Speaker 3: ellos empiezan, ya llega el paciente, ellos tienen un protocolo,
• 58:52
  Speaker 3: el paciente, ¿no? De admisión, luego llega ellos, ellos empiezan
• 58:55
  Speaker 3: a hacerles su expediente, donde el paciente les platica, les
• 58:58
  Speaker 3: va contando antes de pasar a la evaluación, ¿no? Al
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  Speaker 3: examen físico. O a lo mejor ya llegaron al examen
• 59:05
  Speaker 3: físico de la cavidad oral, pero todavía no pasan ya
• 59:08
  Speaker 3: como al departamento de AD o a la ficha clínica
• 59:11
  Speaker 3: de endodoncia. que pudieran ellos como tener, como de manera
• 59:14
  Speaker 3: preliminar en su mente, para que desde que el paciente
• 59:18
  Speaker 3: llega y se les asigna, ellos tengan como una capacidad
• 59:22
  Speaker 3: inicial de poderlo dirigirlo. Ah, ok, va a ser un
• 59:25
  Speaker 3: paciente más que se inclina hacia una lesión pulpar o
• 59:28
  Speaker 3: un paciente más que se inclina a una lesión periapical.
• 59:32
  Speaker 4: Pues mira, ahí por ejemplo es importante que ellos noten
• 59:35
  Speaker 4: que una capa de tratamiento Siendo la lesión pulpar, puede
• 59:41
  Speaker 4: estar sola, o sea, puede presentarse de manera aislada.¿ Qué
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  Speaker 4: significa esto? Puede tener una pulpitis irreversible sin presentar una
• 59:48
  Speaker 4: patología periapical. Una necrosis puede presentarse sin presentar una patología periapical,
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  Speaker 4: pero una patología periapical no puede presentarse sin una patología pulpar,
• 1:00:01
  Speaker 4: o sea, no sé. una puede estar solita pero la
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  Speaker 4: otra tiene que estar siempre con la acompañada o sea,
• 1:00:10
  Speaker 4: la pulpar puede ser sola, puede decir el paciente, dolor
• 1:00:15
  Speaker 4: por ejemplo llega el paciente, es que me duele cuando
• 1:00:17
  Speaker 4: me lavo los dientes, ya ahí me duele con el agua,
• 1:00:20
  Speaker 4: me duele cuando me enjuago me duele cuando tomo agua fría,
• 1:00:22
  Speaker 4: ya de ahí ya sabemos que va encaminado a un
• 1:00:25
  Speaker 4: proceso pulpar, porque la pulpa es la que está respondiendo
• 1:00:29
  Speaker 4: a ese estímulo frío, ya que ya tendríamos que ver
• 1:00:32
  Speaker 4: si está en un estado reversible o irreversible, dependiendo las
• 1:00:36
  Speaker 4: pruebas que hagamos, que ya hablamos de ello, ¿no? Igual
• 1:00:39
  Speaker 4: el paciente puede decir, tengo, por ejemplo, tengo un hoyo, doctor, mire,
• 1:00:43
  Speaker 4: está todo negro, pero ese diente no me duele nada,
• 1:00:46
  Speaker 4: no me molesta para nada. Puede pensar el alumno, puede decir, no,
• 1:00:49
  Speaker 4: pues es que puede ser una necrosis, por eso no
• 1:00:51
  Speaker 4: le duele con nada, a pesar de que yo veo,
• 1:00:54
  Speaker 4: pues ahora sí que una super cavidad, ¿no? Entonces, tú
• 1:00:57
  Speaker 4: te puedes imaginar, pero... En las otras, sí necesito yo
• 1:01:02
  Speaker 4: acompañarlas de las primeras. Por ejemplo, el paciente llega y
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  Speaker 4: me dice, doctora, es que no me puedo tocar el diente.
• 1:01:10
  Speaker 4: Me lavo el diente y me lo golpeo y me
• 1:01:12
  Speaker 4: duele mucho. Yo sé que hay una patología periapical, pero
• 1:01:17
  Speaker 4: esa patología periapical tiene que tener una patología pulpa. O sea,
• 1:01:21
  Speaker 4: siempre va a tener, tengo que ver si está vital,
• 1:01:24
  Speaker 4: a lo mejor es un punto alto de esa paciente,
• 1:01:26
  Speaker 4: a lo mejor le acaban de poner una restauración. y
• 1:01:29
  Speaker 4: le dejaron un punto alto y tiene una pulpitis
• 1:01:32
  Speaker 3: reversible
• 1:01:33
  Speaker 4: que quitando el punto alto, mi pulpa va a regresar
• 1:01:35
  Speaker 4: a un estado sano de nuevo al eliminar ese estímulo,
• 1:01:39
  Speaker 4: pero el ligamento va a seguir inflamado y hay que
• 1:01:42
  Speaker 4: hacer algo por él. No quiere decir que se va
• 1:01:44
  Speaker 4: a ir endodoncia, simplemente es relacionarlo. Está en pulpa viva,
• 1:01:49
  Speaker 4: pero está en una fase que puede ser reversible todavía.
• 1:01:52
  Speaker 4: O el paciente llega traumatizado, tuvo un choque, se golpeó
• 1:01:57
  Speaker 4: la zona anterior, por ejemplo, y no puede ni tocar
• 1:02:01
  Speaker 4: sus dientes. Pero al momento de yo hacer mis pruebas
• 1:02:03
  Speaker 4: de vitalidad, los dientes se encuentran desvitalizados por el mismo trauma, ¿no? Entonces, digo,
• 1:02:08
  Speaker 4: siempre va a ir acompañada la periapical de una pulpar, siempre.
• 1:02:11
  Speaker 4: Pero la pulpar puede seguir solita.
• 1:02:13
  Speaker 3: Que yo creo que mejor sería estar abierto a las
• 1:02:16
  Speaker 3: dos panoramas, ¿no? Porque tal vez si están, bueno, si
• 1:02:19
  Speaker 3: estamos o si están los alumnos tratando de identificar algo,
• 1:02:23
  Speaker 3: algún signo, algún síntoma para que el trabajo sea más
• 1:02:26
  Speaker 3: fácil y poder diagnosticar de una manera más rápida, puede
• 1:02:30
  Speaker 3: ser que omitamos algún proceso y que realmente tengamos un
• 1:02:34
  Speaker 3: diagnóstico inadecuado o un diagnóstico incorrecto. Aquí pues lo ideal es,
• 1:02:38
  Speaker 3: como todo, conocer los conceptos ante ambas situaciones o ante
• 1:02:44
  Speaker 3: las dos situaciones para que en base a lo que
• 1:02:46
  Speaker 3: escuchemos que nos dice el paciente, a lo que nosotros
• 1:02:49
  Speaker 3: veamos en la evaluación tanto clínica como en los medios
• 1:02:53
  Speaker 3: diagnósticos que nosotros hayamos implementado y que con eso pues
• 1:02:57
  Speaker 3: hagamos una sinergia de todo que nos ayude a ir
• 1:03:01
  Speaker 3: quitando lo que no tiene que ver con lo que
• 1:03:04
  Speaker 3: el paciente presenta para que al final pues que dejemos
• 1:03:09
  Speaker 3: únicamente todos aquellos datos objetivos que a nosotros nos lleven
• 1:03:13
  Speaker 3: a establecer el diagnóstico ya adecuado, ¿no? que al final, pues,
• 1:03:19
  Speaker 3: le dé la mejor atención al paciente, ¿no? Que sea
• 1:03:21
  Speaker 3: el tratamiento adecuado ante la condición que el paciente, que
• 1:03:24
  Speaker 3: el paciente tiene. Entonces, creo que es...¿
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  Speaker 4: Pueden hablar de dos rápidamente? Te las voy a comentar. Definitivamente,
• 1:03:31
  Speaker 4: ahí sí, si las ves, inmediatamente tú te imaginas, ¿no?
• 1:03:35
  Speaker 4: De una
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  Speaker 2: necrosis
• 1:03:36
  Speaker 4: el cual es el absceso pical agudo, donde ya el...¿
• 1:03:39
  Speaker 4: Qué podríamos decir?¿ Qué signo voy a encontrar ahí de diferencia, no?¿
• 1:03:43
  Speaker 4: Cuál me dice que es el absceso? Yo le digo
• 1:03:45
  Speaker 4: al alumno, es ya la inflamación... extraoral, vamos a decirlo,
• 1:03:50
  Speaker 4: pacientes que llegan con una inflamación, una simetría facial, que
• 1:03:54
  Speaker 4: ya clínicamente tú la ves a lo lejos, ¿no? Viene
• 1:03:56
  Speaker 4: caminando el paciente y ya le ves una inflamación en
• 1:03:59
  Speaker 4: ese cachete o en el ojo, cerrado el ojo o algo,
• 1:04:02
  Speaker 4: ya estamos hablando de un absceso, un absceso apical agudo,
• 1:04:05
  Speaker 4: donde sí tenemos ya la presencia de esa bacteria y
• 1:04:09
  Speaker 4: también radiográficamente vamos a tener una lesión preapical, ¿no? Entonces,
• 1:04:12
  Speaker 4: ese es nuestro signo principal en lo que viene siendo
• 1:04:16
  Speaker 4: el absceso. Puede presentar fiebre el paciente, se caracteriza por
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  Speaker 4: presentarse de una manera muy rápida. Este paciente ha cursado
• 1:04:23
  Speaker 4: con una necrosis por mucho tiempo. Yo siempre le digo,
• 1:04:27
  Speaker 4: o tratando de explicarlo un poquito, es tiempo. Yo te decía,
• 1:04:30
  Speaker 4: tiene que ir escalando peldaños para que el proceso vaya avanzando.
• 1:04:33
  Speaker 4: Entre más avanzado esté, quiere decir que ha transcurrido mucho tiempo.
• 1:04:37
  Speaker 4: Si yo ya me llego un paciente con asimetría facial
• 1:04:40
  Speaker 4: donde clínicamente yo ya lo observo, yo sé que ese
• 1:04:42
  Speaker 4: proceso ya tiene mucho tiempo. Tuvo que haber tenido una necrosis,
• 1:04:46
  Speaker 4: de la necrosis tuvo que haber tenido una periodontitis apical crónica,
• 1:04:50
  Speaker 4: que es una lesión radiolúcida en ese diente, y de repente,
• 1:04:53
  Speaker 4: de un día para otro, a lo mejor el paciente
• 1:04:54
  Speaker 4: se encontraba completamente asintomático y pum, al otro día amanece inflamado. Entonces,
• 1:05:00
  Speaker 4: el paciente puede presentar fiebre, puede presentar inflamación en ganglios,
• 1:05:04
  Speaker 4: Y pues es una patología que ahora sí que trabajamos
• 1:05:07
  Speaker 4: con mucho cuidado, ¿no? Y tenemos el otro, que es
• 1:05:10
  Speaker 4: el absceso periapical crónico, en el cual aquí la diferencia
• 1:05:15
  Speaker 4: o el diagnóstico diferencial que nos va a permitir dar
• 1:05:18
  Speaker 4: con esta patología va a ser la presencia de un
• 1:05:22
  Speaker 4: tracto sinuoso, ¿no? Clínicamente, al hacer revisión nosotros clínica de
• 1:05:26
  Speaker 4: la zona, vamos a encontrar ese tracto sinuoso presente en
• 1:05:30
  Speaker 4: el vestíbulo o a veces en la parte palatina o
• 1:05:33
  Speaker 4: lingual del diente. de la pieza que está tratada. Entonces,
• 1:05:37
  Speaker 4: esa es la diferencia. En todas las tres va a
• 1:05:39
  Speaker 4: haber una lesión periapical. La periodontitis apical crónica es la
• 1:05:44
  Speaker 4: pura lesión periapical sola. En el absceso va a haber
• 1:05:47
  Speaker 4: una inflamación extraoral y en el absceso crónico va a
• 1:05:51
  Speaker 4: haber un tracto sinuoso intraoral.
• 1:05:54
  Speaker 3: Y aquí más que nada es que el alumno sea crítico, ¿no?
• 1:05:57
  Speaker 3: O nosotros tenemos que ser críticos, ¿no? Ahora que eso
• 1:06:01
  Speaker 3: hace que no nos enfrasquemos nada más en una situación,
• 1:06:04
  Speaker 3: entonces es tener todas las perspectivas e identificar cuáles serían
• 1:06:11
  Speaker 3: los sí y los no, para que en un momento
• 1:06:13
  Speaker 3: podamos ya ir sumando todo lo que va encaminado al sí,
• 1:06:17
  Speaker 3: que sería a la lesión en particular, para que hayamos
• 1:06:21
  Speaker 3: tomado todo lo que hay como de referencias, pero creo que...
• 1:06:27
  Speaker 3: Creo que lo importante y lo interesante de todo esto
• 1:06:32
  Speaker 3: es como que perderle el
• 1:06:33
  Speaker 2: miedo
• 1:06:34
  Speaker 3: ¿no? En ocasiones hay ciertas áreas que tal vez a
• 1:06:36
  Speaker 3: los alumnos les den mucho más miedo. Yo creo que
• 1:06:38
  Speaker 3: a lo mejor la parte como endodoncia o la parte quirúrgica,
• 1:06:41
  Speaker 3: a lo mejor lo endodóntico por el tamaño del tejido,
• 1:06:45
  Speaker 3: lo quirúrgico por lo invasivo, que los alumnos pues le
• 1:06:48
  Speaker 3: pueden tener un poquito más de temor asociado al respeto
• 1:06:52
  Speaker 3: a cada una de las áreas, ¿no? y ahorita pues, Anjo,
• 1:06:56
  Speaker 3: ya como para irnos acercando a terminar estos bloques de información,
• 1:07:01
  Speaker 3: como especialista, con trabajo profesional, privado de muchos años, pero
• 1:07:06
  Speaker 3: también como docentes, aquí sería como una pregunta que a
• 1:07:10
  Speaker 3: Valeria le surgió al momento de estar desarrollando el contenido
• 1:07:14
  Speaker 3: que nos presentó, ella nos pone hacia ti una pregunta,¿
• 1:07:18
  Speaker 3: cuáles consideras que son las acciones que como estudiantes debemos,
• 1:07:22
  Speaker 3: porque así lo dice ella, o deben ellos de seguir
• 1:07:25
  Speaker 3: para poder establecer un adecuado diagnóstico pulpar y periapical en
• 1:07:29
  Speaker 3: la atención de nuestros pacientes en la clínica.
• 1:07:38
  Speaker 4: Ay, es que tengo que no te escuché en lo último.¿
• 1:07:39
  Speaker 4: Cuál fue la primera parte?
• 1:07:43
  Speaker 3: Nos decía ella que cuáles consideras que son las acciones
• 1:07:46
  Speaker 3: que como estudiantes debemos seguir para poder establecer un adecuado
• 1:07:51
  Speaker 3: diagnóstico pulpar y periapical en la atención de nuestros pacientes
• 1:07:55
  Speaker 3: en la clínica?
• 1:07:56
  Speaker 4: Ok, aquí yo creo que lo principal es el tiempo.
• 1:08:00
  Speaker 4: Muchas veces, pues sobre todo se ve mucho, digo, desgraciadamente
• 1:08:05
  Speaker 4: lo vemos en clínica, el paciente es un requisito que
• 1:08:10
  Speaker 4: ellos así lo ven, por desgracia. Yo tengo ahorita alumnos
• 1:08:13
  Speaker 4: de octavo y noveno, Y me da mucha tristeza cuando
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  Speaker 4: yo escucho el que, por ejemplo, yo ya tengo mis curetajes,
• 1:08:21
  Speaker 4: te paso estos curetajes, me falta esto, me falta aquello,
• 1:08:24
  Speaker 4: te los cambio, te los dejo. Y yo, de hecho,
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  Speaker 4: precisamente este miércoles se los comenté, ¿no? Y así en
• 1:08:29
  Speaker 4: forma de broma, entre broma y broma, como dicen, la
• 1:08:32
  Speaker 4: verdad se asoma. Yo les decía, o sea, el paciente
• 1:08:35
  Speaker 4: es como las cartitas del mundial, le digo, o sea,
• 1:08:39
  Speaker 4: son para intercambiarse. Entonces, no, o sea, es un paciente
• 1:08:44
  Speaker 4: que tenemos que ver desde el momento en que llega,
• 1:08:47
  Speaker 4: le tenemos que brindar ese tiempo, esa dedicación. A lo
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  Speaker 4: mejor a ti te dijeron, vamos a hablar de Calafia,
• 1:08:54
  Speaker 4: te dijeron que es un paciente para endodoncia. Tú haces
• 1:08:59
  Speaker 4: tus pruebas, tú haces tus exámenes, tú haces tu seguimiento
• 1:09:02
  Speaker 4: y te das cuenta que no es para endodoncia. A
• 1:09:04
  Speaker 4: lo mejor dices tú, no, esto a lo mejor voy
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  Speaker 4: a consultarlo con el especialista, voy a hacer una interconsulta,
• 1:09:11
  Speaker 4: no nomás con el especialista. Tienes que ver que es
• 1:09:15
  Speaker 4: un diente que no se encuentra solo y aislado en
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  Speaker 4: la boca. Es un diente que está en conjunción con
• 1:09:21
  Speaker 4: todos los demás órganos dentarios que se encuentran en la boca.
• 1:09:23
  Speaker 4: Es un sistema, por eso es estomatología, es un sistema
• 1:09:26
  Speaker 4: completo formado en donde no se encuentra por ahí solo, ¿no?
• 1:09:30
  Speaker 4: Tengo que ver en qué estado se encuentra el periodonto,
• 1:09:32
  Speaker 4: tengo que ver si se puede restaurar esa pieza, tengo
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  Speaker 4: que ver en qué subestructura, cómo la presenta. Entonces, si
• 1:09:41
  Speaker 4: tú no le dedicas ese tiempo a ese paciente, pues
• 1:09:44
  Speaker 4: lógicamente tú nomás vas a decir, ah, le hago la
• 1:09:46
  Speaker 4: endodoncia como si fuéramos... pues maniquíes o como si fuéramos robots,
• 1:09:52
  Speaker 4: porque no hay ese, como dices tú, esa relación también
• 1:09:56
  Speaker 4: ética con ellos. Entonces, para mí lo más importante que
• 1:09:59
  Speaker 4: tiene que brindar un alumno a su paciente es el tiempo,
• 1:10:02
  Speaker 4: la dedicación, el compromiso, porque es el momento en el
• 1:10:07
  Speaker 4: que ellos se están formando y si no los formamos
• 1:10:10
  Speaker 4: con ese pensamiento, al momento en que ellos ya sean
• 1:10:12
  Speaker 4: cirujanos dentistas, pues van a seguir viendo al paciente y
• 1:10:15
  Speaker 4: como el paciente que me debe tanto, el paciente que
• 1:10:17
  Speaker 4: le voy a hacer esto, a aquel paciente le voy
• 1:10:20
  Speaker 4: a cobrar aquello. Y no lo van a ver como
• 1:10:22
  Speaker 4: un paciente integral, como ese amor que le tenemos a
• 1:10:26
  Speaker 4: la odontología de poderle brindar un servicio, de poderle devolver
• 1:10:30
  Speaker 4: la tranquilidad. Por ejemplo, a mí me encanta devolverle la
• 1:10:32
  Speaker 4: tranquilidad a un paciente, el que regresa y me diga, doctora,
• 1:10:35
  Speaker 4: ya pude dormir. El que me diga, doctora, tuve una
• 1:10:38
  Speaker 4: muy bonita experiencia, nada que ver con la que tuve antes.
• 1:10:42
  Speaker 4: esas para mí son las mejores palabras que me puede
• 1:10:45
  Speaker 4: dar un paciente, no más que un pago, más que todo,
• 1:10:47
  Speaker 4: entonces eso es lo que a mí me gustaría que
• 1:10:49
  Speaker 4: el alumno se le quede bien inculcado, que los eduquemos
• 1:10:52
  Speaker 4: de esa manera y que ellos se den cuenta que
• 1:10:55
  Speaker 4: tienen que dedicarle tiempo, no pueden andar corriendo por la
• 1:10:57
  Speaker 4: clínica de que me toca aquello, el paciente aquello, dedicarse tiempo,
• 1:11:01
  Speaker 4: tienen dos horas para trabajar con ese paciente y en
• 1:11:03
  Speaker 4: esas dos horas pueden avanzar mucho si se organizan, tienen
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  Speaker 4: que ser organizados definitivamente.
• 1:11:08
  Speaker 3: Y aprovechar también el docente que está con ellos asociados, ¿no?
• 1:11:12
  Speaker 3: Es sacarle como que el exprimirlo, ¿no? Esas dos horas,
• 1:11:16
  Speaker 3: aprovecharlas al máximo porque al final ustedes son los que
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  Speaker 3: están fuera atendiendo pacientes en la práctica privada de manera continua,
• 1:11:24
  Speaker 3: todos los días, paciente tras paciente y ellos tienen la
• 1:11:28
  Speaker 3: oportunidad pues de estar trabajando junto con ustedes de una
• 1:11:30
  Speaker 3: manera pues más personalizada, aunque haya seis o ocho o
• 1:11:34
  Speaker 3: diez alumnos, pero sí yo creo que como dices, aprovechar
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  Speaker 3: el tiempo en la atención del paciente, aprovechar también Los
• 1:11:40
  Speaker 3: conocimientos del instructor que está al frente y trabajando junto
• 1:11:43
  Speaker 3: con ellos o con ellas en la clínica para que
• 1:11:46
  Speaker 3: puedan identificar en su momento qué necesitan, ¿no? Lo que
• 1:11:50
  Speaker 3: les falta. Todo, la parte odontológica sí es mucho de
• 1:11:53
  Speaker 3: conocimiento y también de habilidades, ¿no? Destrezas, que esas sin
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  Speaker 3: duda las van a obtener durante sus semestres de formación,
• 1:12:03
  Speaker 3: pero también mucho tiene que ver la parte de la experiencia.
• 1:12:06
  Speaker 3: Ellos van empezando por un proceso, ¿no? que van a
• 1:12:09
  Speaker 3: adquirir experiencias personales en la atención, pero si también se
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  Speaker 3: suman a las experiencias de los clínicos que están trabajando
• 1:12:17
  Speaker 3: con ellos, asesorándolas o asesorándolos en su práctica, pues es
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  Speaker 3: como que ese plus, ¿no? Es ese adicional o ese
• 1:12:24
  Speaker 3: proceso o inclusive hasta un paso, ya que tu experiencia
• 1:12:28
  Speaker 3: como endodoncista te ha permitido tener y desarrollar que ellos
• 1:12:33
  Speaker 3: se los puedes pasar como un tip de atención personal clínica, ¿no?
• 1:12:37
  Speaker 3: Entonces yo, por eso lo que íbamos al primero, ¿no?
• 1:12:40
  Speaker 3: Si son tres tratamientos, pues aviéntate cinco, aviéntate seis, aprovecha
• 1:12:45
  Speaker 3: el tiempo, el espacio, la oportunidad que hay en la escuela,
• 1:12:49
  Speaker 3: que tienen su sillón para ellos durante esas dos horas
• 1:12:53
  Speaker 3: y que todo ese tiempo al final pues va a
• 1:12:56
  Speaker 3: ser habilidades, destrezas y va a ser como la diferencia
• 1:12:59
  Speaker 3: entre él y alguien más cuando esté atendiendo a su paciente, ¿no? Entonces,
• 1:13:04
  Speaker 3: pues Esperemos que esta parte como de formación que tú tienes,
• 1:13:09
  Speaker 3: que les estás pues inculcando o que le estás transmitiendo
• 1:13:12
  Speaker 3: a sus alumnos, pues también les ayude a que vayan
• 1:13:15
  Speaker 3: cambiando como ese interruptor, ¿no? Porque se necesita, ¿no? Necesita
• 1:13:19
  Speaker 3: trascender un poquito más y que el estudiante son comprometidos
• 1:13:23
  Speaker 3: sin duda, ¿no? Pero a lo mejor todavía un poquito
• 1:13:25
  Speaker 3: más de compromiso en la atención del paciente, ¿no? Y
• 1:13:29
  Speaker 3: pues yo creo que ya la parte final, ¿no? De
• 1:13:31
  Speaker 3: este bloque para terminar. Como les comentaba, la doctora Claudia
• 1:13:34
  Speaker 3: ahorita está pues trabajando en algo investigativo, ¿no? Ella está
• 1:13:38
  Speaker 3: en un programa de posgrado, está en el doctorado, que
• 1:13:41
  Speaker 3: es un programa de investigación asociada. Ella es maestra de
• 1:13:45
  Speaker 3: la primera generación de maestría en ciencias clínicas odontológicas, en
• 1:13:49
  Speaker 3: donde su proyecto de investigación tuvo un acercamiento directo, ¿no?
• 1:13:53
  Speaker 3: Un acercamiento ya investigativo, que ahorita ella nos va a
• 1:13:56
  Speaker 3: contar su experiencia. Y ya para terminar y que además
• 1:14:01
  Speaker 3: de que sea... que fue lo que ahorita tú nos
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  Speaker 3: acompañaste con tu temática, que nos hables un poquito de divulgación,
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  Speaker 3: porque también la ciencia es importante en el aprendizaje de
• 1:14:13
  Speaker 3: los estudiantes. Y tú no me dejarás mentir, en este
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  Speaker 3: proceso de estudiante también la ciencia, yo creo que ha
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  Speaker 3: sido para ti un partiaguas para profesionalizarte todavía mucho más
• 1:14:24
  Speaker 3: de lo que ya estás. Entonces, pues si nos compartes
• 1:14:28
  Speaker 3: qué es lo que estás haciendo tú ahorita con tu
• 1:14:30
  Speaker 3: proyecto de investigación, que ellos vean que es un proyecto
• 1:14:34
  Speaker 3: que está asociado a tu área de endodoncia, entonces eso
• 1:14:36
  Speaker 3: les va a hacer y nos hace a nosotros perderle
• 1:14:39
  Speaker 3: el miedo a la investigación porque no estás descuidando tu
• 1:14:42
  Speaker 3: perfil que te encanta y con el que trabajas todos
• 1:14:45
  Speaker 3: los días, que es el área de endodoncia, para que
• 1:14:47
  Speaker 3: ellos vean que todavía hay más, que a lo mejor
• 1:14:51
  Speaker 3: eso ahorita todavía no está con una aplicación directa a
• 1:14:54
  Speaker 3: la clínica, pero es un punto de referencia que ese
• 1:14:58
  Speaker 3: conocimiento que se va a generar o que se está generando,
• 1:15:00
  Speaker 3: al final de alguna u otra manera va a desembocar
• 1:15:03
  Speaker 3: en la atención de los pacientes. Entonces, si nos pudieras
• 1:15:06
  Speaker 3: hablar sobre qué haces dentro de lo que estás haciendo
• 1:15:10
  Speaker 3: como docente en la clínica y en las clases teóricas
• 1:15:13
  Speaker 3: y prácticas, ya como docente en formación e investigación,¿ qué
• 1:15:17
  Speaker 3: es lo que estás haciendo ahorita en el área de
• 1:15:19
  Speaker 3: endodoncia
• 1:15:21
  Speaker 4: Claro que sí, doctor. Pues así como lo comentaste, pues
• 1:15:25
  Speaker 4: definitivamente fui alumna como ustedes, fui estudiante también después de
• 1:15:31
  Speaker 4: un posgrado de la especialidad endodoncia y pues de repente
• 1:15:35
  Speaker 4: te vas dando cuenta, conforme pasa el tiempo, bueno, el
• 1:15:38
  Speaker 4: área médica nunca se queda, siempre está a la vanguardia, ¿no?
• 1:15:41
  Speaker 4: Son cosas que vas leyendo, vas viendo en congresos, vas
• 1:15:44
  Speaker 4: viendo en conferencias y cada vez van avanzando más y
• 1:15:47
  Speaker 4: más y más. Entonces ahí nace esa cosquillita por seguir aprendiendo, ¿no?
• 1:15:53
  Speaker 4: Hay una frase que yo la dije cuando cuando hice
• 1:15:56
  Speaker 4: mi maestría, cuando presenté mi trabajo final, y es lo
• 1:16:00
  Speaker 4: que conocemos es una gota, lo que desconocemos es un mundo.
• 1:16:04
  Speaker 4: Entonces a veces creemos que, ah, pues sí, ya salí
• 1:16:07
  Speaker 4: de la carrera, pues ya te sientes bien padre, porque
• 1:16:11
  Speaker 4: ya terminaste tus años de estudio y todo, pero ahí
• 1:16:14
  Speaker 4: no termina todo, en realidad te estás enfrentando apenas a
• 1:16:16
  Speaker 4: un mundo nuevo, y es ahí donde nace esa inquietud
• 1:16:19
  Speaker 4: de la investigación, y la verdad que es un mundo,
• 1:16:21
  Speaker 4: como tú decías, que era completamente desconocido para mí, más
• 1:16:25
  Speaker 4: porque está relacionado con el área básica, la cual es,
• 1:16:29
  Speaker 4: mi tema fue la regeneración, o sea, mi inquietud era,
• 1:16:32
  Speaker 4: cada vez estábamos mirando más que, pues como les hablaba
• 1:16:35
  Speaker 4: hace ratito, de una pulpa reversible, de una pulpitis irreversible,
• 1:16:40
  Speaker 4: ya no podíamos revertir ese daño, yo les decía, de
• 1:16:43
  Speaker 4: una pulpitis irreversible, pues tienes que hacer la endodoncia, en
• 1:16:46
  Speaker 4: definitiva el único tratamiento para una pulpitis irreversible es la endodoncia,
• 1:16:50
  Speaker 4: porque la pulpa ya no va a tener la capacidad
• 1:16:52
  Speaker 4: de revertir el daño. Entonces ahí nace la inquietud de
• 1:16:55
  Speaker 4: por qué no puedo revertir el daño, por qué no
• 1:16:59
  Speaker 4: puedo hacer que esa pulpa que está viva, que no
• 1:17:02
  Speaker 4: tiene bacterias, por qué no puedo desinflamarla, vamos a decirlo
• 1:17:06
  Speaker 4: de esa manera. Entonces ahí nace la inquietud hacia la
• 1:17:10
  Speaker 4: investigación de esta área, que es la regeneración pulpar, en
• 1:17:13
  Speaker 4: donde utilizando biomateriales, podemos establecer o podemos empezar más bien
• 1:17:20
  Speaker 4: empezar a establecer un protocolo para realizar pues ahora sí
• 1:17:25
  Speaker 4: que una nueva pulpa vamos a decirlo de esa manera
• 1:17:29
  Speaker 4: no me voy a profundizar en términos pues ahora sí
• 1:17:32
  Speaker 4: que muy muy de investigación para no confundir más que
• 1:17:36
  Speaker 4: nada les voy a hablar con los términos que por
• 1:17:38
  Speaker 4: ejemplo yo se lo expliqué aquí en mi casa a
• 1:17:40
  Speaker 4: mi esposo se los expliqué a mi familia para que
• 1:17:43
  Speaker 4: me lo pudieran entender y de esa manera fue mi
• 1:17:46
  Speaker 4: sueño guajiro que lo sigo diciendo fue un sueño guajiro
• 1:17:49
  Speaker 4: el pensar que puedo sacar una pulpa y puedo inyectar
• 1:17:53
  Speaker 4: algo dentro de esa pulpa que son células y puedo
• 1:17:57
  Speaker 4: volver a formar una pulpa nueva entonces era algo como
• 1:18:01
  Speaker 4: cómo se podrá hacer eso ustedes yo creo que han
• 1:18:03
  Speaker 4: escuchado en muchas pláticas Las células, todo el mundo las
• 1:18:07
  Speaker 4: conocemos como células madre, digo, ahora sí que yo ya
• 1:18:09
  Speaker 4: no les digo células madre, pero se oye, ¿no? Es
• 1:18:13
  Speaker 4: un término que se utiliza en estética, se utiliza en
• 1:18:16
  Speaker 4: medicina regenerativa, se utiliza, por ejemplo, en problemas de la rodilla,
• 1:18:21
  Speaker 4: en problemas de articulaciones, lo utilizan mucho los médicos, lo inyectan,
• 1:18:26
  Speaker 4: lo ponen, lo colocan y hay una regeneración tanto de
• 1:18:29
  Speaker 4: cartílagos como de muchas zonas, ¿no? En la cara lo
• 1:18:31
  Speaker 4: utilizan mucho para lo que viene siendo la estética. Y dije,
• 1:18:34
  Speaker 4: pues ahí hubo doctores que dijeron,¿ por qué no dentro
• 1:18:37
  Speaker 4: de un conducto?¿ Por qué no dentro de un diente?¿
• 1:18:39
  Speaker 4: Por qué no en la pulpa? Y de ahí comienza
• 1:18:42
  Speaker 4: la investigación en el área y pues aquí en Mexicali,
• 1:18:44
  Speaker 4: en la FOM, no nos quisimos quedar atrás y comenzamos
• 1:18:47
  Speaker 4: a realizar esa investigación con células troncales. Vamos a un pasito,
• 1:18:51
  Speaker 4: la verdad que son muchos pasos que tenemos que atravesar
• 1:18:55
  Speaker 4: para poder lograr eso, ¿no? Pero logramos un paso, logramos avanzar,
• 1:18:59
  Speaker 4: logramos conocer, logramos sembrar células, que era algo completamente nuevo
• 1:19:03
  Speaker 4: para mí Y pues eso todavía me alimentó más el
• 1:19:08
  Speaker 4: querer conocer y el querer saber más, ¿no? Entonces ahora...
• 1:19:11
  Speaker 4: una pulpa... Puede haber otra alternativa. Se ofrecía al paciente
• 1:19:26
  Speaker 4: una alternativa más para que sea una pulpa nueva lo
• 1:19:29
  Speaker 4: que en un momento dado pueda llegar a tener, ¿no? Entonces...
• 1:19:32
  Speaker 4: en ese paso vamos apenas. Ese es mi sueño, Guajiro,
• 1:19:35
  Speaker 4: que algún día lograr, a lo mejor no yo encontrar
• 1:19:38
  Speaker 4: esa respuesta, pero a lo mejor sí poderlo presenciar, poderlo ver,
• 1:19:42
  Speaker 4: o a lo mejor que sean cimientos de nuevas investigaciones,
• 1:19:45
  Speaker 4: sobre todo de gente joven que tenga las inquietudes y
• 1:19:49
  Speaker 4: que sigan investigando sobre eso mismo.
• 1:19:53
  Speaker 3: Ok, pues bien, muchas gracias. Estamos ya... Estamos ya por... ¿Terminar?
• 1:20:05
  Speaker 3: Creo que nada más hay una interferencia. Ahí está. Estamos
• 1:20:07
  Speaker 3: ya por terminar el día de hoy con este tema
• 1:20:10
  Speaker 3: de diagnóstico pulpar y periapical. Pues antes de hacerlo, agradecer
• 1:20:16
  Speaker 3: a la doctora Claudia, pues una compañera, ¿no? No en
• 1:20:21
  Speaker 3: el mismo semestre cuando estamos estudiando, pero pues somos una familia, ¿no?
• 1:20:24
  Speaker 3: Ahí en la facultad. Contuvimos, ¿no? Ahí en la facultad
• 1:20:29
  Speaker 3: como docentes. tuve la oportunidad pues de estar trabajando junto
• 1:20:32
  Speaker 3: con ella y pues ahora creo que dentro de este
• 1:20:35
  Speaker 3: grupo de trabajo pues hicimos y generamos una amistad bien importante, ¿no?
• 1:20:40
  Speaker 3: Particularmente yo la conozco también en la parte clínica y
• 1:20:45
  Speaker 3: sé de su compromiso ético, de su responsabilidad, de su
• 1:20:49
  Speaker 3: trabajo hacia y para con los pacientes y eso para
• 1:20:53
  Speaker 3: mí me hace pues ver y realmente yo sé que
• 1:20:57
  Speaker 3: así lo es, que ese mismo compromiso también va dirigido
• 1:21:00
  Speaker 3: hacia con su saludo, ¿no? Entonces, para mí es un gusto,
• 1:21:04
  Speaker 3: además de que es mi amiga, empezarnos este capítulo uno
• 1:21:08
  Speaker 3: con ella, que había como que nervios porque realmente no
• 1:21:11
  Speaker 3: somos locutores, no tenemos una formación, pero creo que eso
• 1:21:15
  Speaker 3: es lo padre de que tenemos nosotros un conocimiento y
• 1:21:19
  Speaker 3: que nos da a nosotros la capacidad de hacerle difusión
• 1:21:23
  Speaker 3: y de divulgarlo, ¿no? Y también tener un compromiso para
• 1:21:27
  Speaker 3: con los estudiantes y porque es a lo que como
• 1:21:30
  Speaker 3: docentes nosotros nos debemos. La verdad, muchas gracias. Hemos trabajado
• 1:21:36
  Speaker 3: un tiempecito en esto y afortunadamente ya lo pudimos aterrizar
• 1:21:40
  Speaker 3: y espero que a partir de aquí sigan sumándose colaboradores
• 1:21:44
  Speaker 3: como ella, bien comprometidos con la escuela, con la universidad,
• 1:21:48
  Speaker 3: con los alumnos y su compromiso también para compartir todo
• 1:21:52
  Speaker 3: ese conocimiento que tienes. Antes de despedirnos o antes de
• 1:21:56
  Speaker 3: que también tú nos des las palabras de despedida, comentarles
• 1:22:01
  Speaker 3: en el chat quedaron pues la liga del formulario, también
• 1:22:04
  Speaker 3: quedaron las ligas, se los voy ahorita a compartir nuevamente,
• 1:22:08
  Speaker 3: tenemos una liga del formulario, este formulario es para que
• 1:22:11
  Speaker 3: ustedes puedan aportarnos sus datos, son una serie de preguntas
• 1:22:17
  Speaker 3: son dos preguntas para que puedan en su momento recibir
• 1:22:20
  Speaker 3: esa constancia también de participación porque es un reconocimiento también
• 1:22:25
  Speaker 3: a su compromiso y un reconocimiento al al apoyo que
• 1:22:29
  Speaker 3: tuvieron con nosotros. También les compartí la liga de Spotify
• 1:22:34
  Speaker 3: y está compartida la liga de Google Podcast, en donde
• 1:22:38
  Speaker 3: vamos a estar subiendo el contenido. Ahorita tenemos un contenido
• 1:22:44
  Speaker 3: que en este caso sería una charla introductoria, que es
• 1:22:50
  Speaker 3: con el doctor Michael, con quien grabamos nosotros el piloto.
• 1:22:53
  Speaker 3: vamos a tener ya a partir de mañana el capítulo 1,
• 1:22:55
  Speaker 3: tanto en Google Podcast como en Spotify, para que lo
• 1:22:58
  Speaker 3: puedan ustedes escuchar y que si nos hacen también ese
• 1:23:01
  Speaker 3: favor de compartirlo con sus compañeros que no pudieron estar
• 1:23:04
  Speaker 3: presentes para que ellos lo escuchen, ¿no? Y antes de cerrar,
• 1:23:09
  Speaker 3: pues tenemos ahorita unos minutitos de micrófonos abiertos por si
• 1:23:12
  Speaker 3: alguien quiere hacer alguna participación, algún comentario, una observación para
• 1:23:18
  Speaker 3: con la doctora, bienvenidos, ¿no? Entonces, si alguien gusta... hacerle
• 1:23:24
  Speaker 3: algún comentario a la doctora, alguna pregunta, pues todos tienen
• 1:23:27
  Speaker 3: la posibilidad de prender su micrófono y participar en este
• 1:23:34
  Speaker 3: breve tiempo antes de la despedida. No sé si alguien
• 1:23:38
  Speaker 3: quisiera compartirnos algo o compartir algún comentario con la doctora. Bienvenidos,
• 1:23:43
  Speaker 3: tienen la posibilidad de activar su micrófono. En caso contrario,
• 1:23:47
  Speaker 3: también yo le voy a pasar una liga y en
• 1:23:48
  Speaker 3: esa liga van a venir comentarios, los datos de la doctora,
• 1:23:51
  Speaker 3: por si alguien quisiera tener un acercamiento con ella, ya
• 1:23:55
  Speaker 3: más personal, con alguna duda o comentario que tenga, respaldo
• 1:24:00
  Speaker 3: al tema, pues yo creo que ella, como siempre, está
• 1:24:03
  Speaker 3: mucho más que dispuesta para apoyarnos. Entonces, no sé si
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  Speaker 3: alguien quisiera comentar algo antes de despedirnos. Sin miedo, ya
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  Speaker 3: perdimos nosotros el miedo de hablar, entonces ustedes también pueden
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  Speaker 3: perder el miedo a hablar o a decirnos algo, no
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  Speaker 3: se preocupen.
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  Speaker 2: Bueno,
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  Speaker 3: pues entonces les agradezco, están ahí el formato para que
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  Speaker 3: se registren, las dos ligas para escuchar el contenido. Y ahorita, pues, despedirnos.
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  Speaker 3: Muchas gracias, Claudia. Gracias por el apoyo. Gracias por siempre
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  Speaker 3: estar también tan inquieta, queriendo echar la mano. Siempre yo
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  Speaker 3: te reconozco tu trabajo y la dedicación y el apoyo
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  Speaker 3: que tienes para con los estudiantes y para con nosotros, ¿no?
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  Speaker 3: Que al final todos hacemos una familia y al final
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  Speaker 3: todos trabajamos con ese compromiso por la escuela que para
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  Speaker 3: todos es una zona de encuentro, una zona también de aprendizaje,
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  Speaker 3: de conocimiento, pero un espacio donde además de tener algo
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  Speaker 3: en común, que es la odontología, pues tenemos en común
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  Speaker 3: la amistad y el compañerismo que forjamos ahí en la escuela. Entonces,
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  Speaker 3: pues algo que nos quieras decir para despedirte y para
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  Speaker 3: cerrar este primer capítulo que tuvimos el honor de tener contigo.
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  Speaker 3: Pues de nuevo
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  Speaker 4: agradecerte también tú el apoyo, así como dices, dentro de
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  Speaker 4: la facultad formamos todos una familia, y esa familia, el
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  Speaker 4: núcleo de la familia es el amor a la camiseta,
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  Speaker 4: el amor a la facultad, el amor a nuestra alma mater,
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  Speaker 4: que como dices tú, fuimos compañeros, somos egresados de la facultad,
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  Speaker 4: yo soy egresada de Tijuana, también de la UABC en especialidad,
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  Speaker 4: pero pues no dejo de ser UABC, entonces es ese
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  Speaker 4: cariño y esa inquietud, como dices tú, y tú y
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  Speaker 4: yo somos compañeros, muy similares en ello, ¿no? Los dos
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  Speaker 4: somos como muy movidos en ese aspecto y hemos, como
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  Speaker 4: dices tú, hemos encontrado una muy bonita amistad precisamente por
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  Speaker 4: eso mismo, ¿no? Por ese cariño que le tenemos a
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  Speaker 4: lo que hacemos. Y pues ese agradecimiento también a las
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  Speaker 4: personas que se tomaron el tiempo ahorita de estar presentes
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  Speaker 4: y pues a los que se sumen, como dices tú, escuchándonos,
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  Speaker 4: como te dije, escuchando este proyecto que ahorita tuve la
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  Speaker 4: fortuna de ser la madrina, me siento como la madrina, pero...
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  Speaker 4: Pero van a ser muchas docentes que es una facultad
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  Speaker 4: enriquecida de gente con experiencia, de gente de clínicos que,
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  Speaker 4: como
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  Speaker 3: te digo, yo
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  Speaker 4: creo que lo que más me motiva a seguir ahí,
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  Speaker 4: aparte de apoyar a los alumnos y de formar nuevas
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  Speaker 4: generaciones y todo, es lo que yo he aprendido. O sea,
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  Speaker 4: el compartir con compañeros, la interconsulta, eso es algo que
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  Speaker 4: me ha enriquecido como no tienes una idea, ¿no? El
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  Speaker 4: enriquecer mi práctica privada en sí, ya no solo como endodoncista,
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  Speaker 4: sino integrando conocimientos de mis compañeros del área de perio,
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  Speaker 4: del área de resta, de cirugía, de básicas. O sea,
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  Speaker 4: todo ese enriquecimiento me ha aportado a mí como persona
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  Speaker 4: en realidad y es eso por lo que sigo dando
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  Speaker 4: más y sigo dando ese plus porque precisamente... pienso que
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  Speaker 4: no estamos solos en una carrera, es una multidisciplina la
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  Speaker 4: que tenemos que aprender a tener todos, y si uno crece,
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  Speaker 4: el otro crece, y el otro, y el otro, y
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  Speaker 4: el otro, no es como que crezco yo y los
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  Speaker 4: demás acá, yo pienso que si todos nos agarramos de
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  Speaker 4: la mano, todos subimos al mismo tiempo, y es más
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  Speaker 4: fácil que nos jalemos unos a otros a que crezca
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  Speaker 4: uno solo, entonces por eso el cariño que me da,
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  Speaker 4: el cariño que te tengo, y pues el estar aquí
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  Speaker 4: contigo ahorita esta tarde compartiendo un poquito de esto que
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  Speaker 4: tanto me gusta como te digo que falta mucho por
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  Speaker 4: aprender y que ojalá un día pueda seguir dándoles algo
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  Speaker 4: de lo nuevo que hay ahorita pues aquí me tienen
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  Speaker 4: y aquí seguiremos
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  Speaker 3: muchas gracias no gracias a ti y pues muchas gracias
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  Speaker 3: a los que estuvieron con nosotros la verdad esperamos sumarnos
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  Speaker 3: sumarnos más ustedes échenos también la mano para que en
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  Speaker 3: las siguientes emisiones en los otros capítulos puedan estar presentes
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  Speaker 3: todo esto va dirigido para los alumnos que es lo
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  Speaker 3: que el compromiso que tenemos nosotros y la oportunidad que
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  Speaker 3: tenemos de dejarles algo y de trascender también junto con ellos,
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  Speaker 3: muchas gracias gracias Claudia, gracias a los que estuvieron presentes
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  Speaker 3: y pues estén en espera de la siguiente emisión que
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  Speaker 3: va a ser dentro de 15 días, el capítulo 2 ya les
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  Speaker 3: haremos llegar la información para que se puedan unir junto
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  Speaker 3: con nosotros. Muchas gracias, que tengan un grandioso fin de semana,
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  Speaker 3: que estén muy bien, y pues ánimo, ¿no? Estamos, hay
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  Speaker 3: que estar activos, ¿no? La odontología no para y nosotros
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  Speaker 3: somos parte de este mundo, ¿no? Odontológico. Gracias, cuídense mucho,
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  Speaker 3: que tengan muy bonita tarde. Hasta luego, buenas tardes a todos.
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  Speaker 3: Gracias
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  Speaker 4: buenas
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  Speaker 3: tardes. Buenas tardes.