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Le Alterazioni dell'Elettrocardiogramma - Dott. Ferdinando Massari - Episodio 9 · La Voce di Nel Cuore di Santa

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  Speaker 2: Benvenuti a La Voce di Nel Cuore di Santa, il
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  Speaker 2: podcast medico- scientifico che prosegue digitalmente l'esperienza del congresso Nel Cuore
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  Speaker 2: di Santa 2026. In questo podcast, dedicato alla cardiologia del territorio,
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  Speaker 2: alla medicina generale e al ruolo del medico, affrontiamo le
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  Speaker 2: sfide della pratica quotidiana, approfondendo terapie tecniche consolidate e attuali
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  Speaker 2: e presentando le più recenti innovazioni e acquisizioni che stanno
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  Speaker 2: cambiando il modo di curare
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  Speaker 3: Buongiorno, sono Ferdinando Massari, specialista in cardiologia. Ho lavorato 43 anni
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  Speaker 3: in Policlinico di Milano. Ero responsabile dell'unità coronarica del Policlinico
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  Speaker 3: di Milano. Oggi, come appuntamento abituale nel congresso di Santa
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  Speaker 3: Margherita organizzato dal dottor Pescatori, abbiamo parlato con il dottor
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  Speaker 3: Cascello delle alterazioni dell'elettrocardiogramma in termini ischemici ma non necessariamente
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  Speaker 3: associati al dolore toracico. Quindi alterazione dell'elettrocardiogramma che può suggerire
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  Speaker 3: ischemia senza che il paziente abbia sintomi particolari. Personalmente ho
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  Speaker 3: parlato della onda T negativa un'alterazione che si riscontra di
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  Speaker 3: frequente che spesso è la memoria elettrica di una avvenuta
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  Speaker 3: ischemia a tutto spessore del muscolo cardiaco e questo si
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  Speaker 3: verifica se noi troviamo delle onde T negative simmetriche, appuntite
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  Speaker 3: e profonde queste sono le classiche onde T post ischemiche
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  Speaker 3: legate a una vecchia ischemia transmurale, memoria elettrica di un'avvenuta
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  Speaker 3: ischemia transmurale. Ma non necessariamente le onde T negative sono
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  Speaker 3: espressione di ischemia. Per esempio, una donna quarantenne, cinquantenne, sana,
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  Speaker 3: senza particolari fattori di rischio, può avere delle onde T
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  Speaker 3: negative da V1 a V3 costituzionalmente senza che necessariamente ci
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  Speaker 3: sia una patologia pregressa coronarica. E questo vale ancora di
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  Speaker 3: più se la donna è di colore o di origine
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  Speaker 3: del Centroafrica. Poi ci sono altre condizioni che implicano le
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  Speaker 3: onde T negative, non necessariamente ischemiche, vale a dire le
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  Speaker 3: alterazioni degli elettroliti, ipopotassemia, ipocalcemia, la precedente stimolazione elettrica da
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  Speaker 3: parte del pacemaker quando il paziente non è stimolato all'elettrocardiogramma
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  Speaker 3: possono comparire ondetti negative memoria elettrica dell'avvenuta stimolazione artificiale ugualmente
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  Speaker 3: chi ha un blocco di branca sinistro alternante quindi blocco
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  Speaker 3: di branca sinistro che a momenti c'è e a momenti
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  Speaker 3: non c'è Nel momento in cui scompare il blocco di
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  Speaker 3: branca sinistro ci può essere una onda T negativa memoria
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  Speaker 3: elettrica dell'alterata depolarizzazione in corso di blocco di branca sinistro,
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  Speaker 3: fermo restando che il blocco di branca sinistro può avere
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  Speaker 3: un'origine coronarica. E poi ci sono tutta una marea di
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  Speaker 3: condizioni che possono implicare le onde T negative vale a
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  Speaker 3: dire malattie infiltrative, cardiomiopatie, il prolasso della mitrale e ultimo
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  Speaker 3: e non ultimo l'embolia polmonare che implica delle onde T
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  Speaker 3: negative in V1, V2, V3, V4 da sovraccarico del ventricolo destro,
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  Speaker 3: da dilatazione del ventricolo destro. Il messaggio qual è? Il
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  Speaker 3: messaggio è che la riflettazione e l'interpretazione dell'elettrocardiogramma non si
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  Speaker 3: può discostare da quello che è l'esame clinico e anamnestico
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  Speaker 3: del paziente. Quindi l'elettrocardiogramma è un tassello del puzzle della
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  Speaker 3: malattia cardiaca, è un tassello del puzzle dei sintomi che
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  Speaker 3: il paziente denuncia, ma bisogna sempre collegare le alterazioni dell'elettrocardiogramma
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  Speaker 3: a quello che il malato e a quello che noi
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  Speaker 3: deriviamo dal racconto del malatto.
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  Speaker 2: Grazie. Grazie per aver ascoltato La Voce di Nel Cuore
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  Speaker 2: non perdere i prossimi episodi del podcast. Ogni settimana un
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  Speaker 2: nuovo e interessante contenuto. A presto!