Latest / Frecuencia Odontológica: el Podcast / CAP. 2. Tarde de Café Científico con el Dr. José Carlos Pérez
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- 0:10Speaker 2: Hola,¿ qué tal?¿ Cómo están? Buenas tardes. El día de hoy, 27
- 0:14Speaker 2: de octubre del 2022, tenemos nuestra segunda sesión de Café Científico.
- 0:21Speaker 2: Más que nada es una sesión de charla con docentes
- 0:24Speaker 2: asociados a la parte básica de la escuela en cuanto
- 0:28Speaker 2: a las asignaturas teóricas o de laboratorio. Algunos otros, como
- 0:32Speaker 2: el de nuestro invitado el día de hoy, que está
- 0:34Speaker 2: asociado a esas áreas, pero también su trabajo es un
- 0:37Speaker 2: área muy clínica, un trabajo clínico distinto pero ya con
- 0:41Speaker 2: un enfoque clínico y también ya la etapa terminal que
- 0:45Speaker 2: nos permitiría tener ya en su momento otro tipo de sesiones.
- 0:49Speaker 2: Hablamos de café científico porque al finalizar, por ejemplo, el
- 0:53Speaker 2: invitado de hoy nos va a hablar sobre lo que
- 0:55Speaker 2: está haciendo una investigación. Ahorita nos presenta un tema asociado
- 0:58Speaker 2: a su práctica docente, a su práctica también como instructor
- 1:03Speaker 2: de clínica en la facultad y como odontólogo en su
- 1:08Speaker 2: trabajo científico. en su consulta privada, pero sí generamos un
- 1:13Speaker 2: contenido que ayude a ustedes a vincularlos con la difusión
- 1:16Speaker 2: de información y también con la divulgación de la ciencia
- 1:19Speaker 2: y que ustedes estén enterados de lo que el docente
- 1:24Speaker 2: o su docente invitado está trabajando. Hoy tenemos nuestro segundo
- 1:29Speaker 2: capítulo del Café Científico. Esperemos que siga fluyendo. Nos quedan
- 1:34Speaker 2: dos capítulos para este semestre y esperemos que el siguiente
- 1:37Speaker 2: ciclo se asocien más maestros en esta experiencia de compartir
- 1:41Speaker 2: con los estudiantes. Hoy en este capítulo tenemos como tema
- 1:45Speaker 2: el de cavidades profundas y recubrimientos culpables. El docente asociado
- 1:49Speaker 2: es el maestro en ciencias clínicas odontológicas, José Carlos Pérez Aldamando.
- 1:55Speaker 2: Él es docente e instructor de clínica en la facultad,
- 1:59Speaker 2: dentro de todas las áreas de formación de los estudiantes.
- 2:03Speaker 2: El tema asociado al día de hoy es a la
- 2:05Speaker 2: unidad de aprendizaje de operatoria dental, tanto clase como clínica,
- 2:09Speaker 2: odontología restauradora, tanto clase como clínica, y también tiene una
- 2:13Speaker 2: vinculación ya a la parte de integral, ¿no?, de odontología
- 2:16Speaker 2: integral para alumnos de octavo y de noveno semestre. El
- 2:19Speaker 2: área del conocimiento, pues, está dentro del área disciplinar para cuarto,
- 2:22Speaker 2: quinto y sexto semestre y la etapa terminal de séptimo,
- 2:26Speaker 2: octavo y noveno semestre, hablando desde el punto de vista
- 2:29Speaker 2: del programa educativo, pues, quienes participaron como asesores o como
- 2:36Speaker 2: estudiantes vinculados a la elaboración de este contenido, además de
- 2:39Speaker 2: su servidor, Julio César Flores Preciado, el alumna Génesis Aguilar Ramírez,
- 2:44Speaker 2: del tercer semestre. Y de ahí la invitación a ustedes
- 2:47Speaker 2: como estudiantes que puedan vincularse con un maestro para generar contenido.
- 2:52Speaker 2: Para el tema del día de hoy, la competencia a desarrollar,
- 2:56Speaker 2: esto es bien importante que la identifiquen ustedes, porque tal
- 2:59Speaker 2: vez no es un tema de clase, pero es algo
- 3:01Speaker 2: que les va a servir o les va a ayudar
- 3:02Speaker 2: a articularlo con alguna temática, tanto de la clase teórica
- 3:07Speaker 2: como del laboratorio o de la clínica. Como competencia tenemos
- 3:11Speaker 2: que es integrar los conocimientos teórico-prácticos sobre cavidades profundas para
- 3:17Speaker 2: la implementación de los protocolos clínicos con recobrimientos culpares por
- 3:21Speaker 2: medio de la revisión y transmisión auditiva de literatura presentada
- 3:24Speaker 2: por un docente asociado a la teoría y práctica clínica
- 3:27Speaker 2: en el área de restauradora con una actitud de manejo
- 3:30Speaker 2: responsable de la información. Entonces, pues les doy la bienvenida,
- 3:34Speaker 2: les agradezco que estén con nosotros y les invito a
- 3:39Speaker 2: que se sumen a los siguientes capítulos que estaremos abordando
- 3:42Speaker 2: en este semestre que está por terminar y que eso
- 3:47Speaker 2: nos ayude a nosotros para mejorar en el siguiente semestre 23.1
- 3:50Speaker 2: para tener todavía invitados y que la calidad de la
- 3:54Speaker 2: información vaya aumentando en incremento, siempre asociado. Les doy la bienvenida,
- 4:00Speaker 2: su servidor Julio César Flores Preciado, yo soy docente de
- 4:03Speaker 2: la Facultad de Odontología, tengo la oportunidad de estar tanto
- 4:06Speaker 2: en licenciatura como posgrado, y pues les invito a estar
- 4:10Speaker 2: con nosotros y a continuar en esta hora aproximada de
- 4:13Speaker 2: transmisión sobre la plática asociada al docente. Nos pueden seguir
- 4:18Speaker 2: en las redes de Sindicación de Información. que es en Spotify,
- 4:23Speaker 2: está también en Google Podcast, en Spreaker, que es la
- 4:26Speaker 2: plataforma de vinculación de contenido, y en Google Site de
- 4:31Speaker 2: Podcast Fund, donde pueden encontrar toda la información y también
- 4:34Speaker 2: las ligas para redireccionarse a las plataformas para escuchar información.
- 4:41Speaker 2: Todo esto va a estar en el apartado de los
- 4:43Speaker 2: mensajes para que ustedes puedan guardar las ligas y los
- 4:46Speaker 2: URLs asociados a la temática. El día de hoy tenemos
- 4:51Speaker 2: un tema para ustedes como estudiantes que es sumamente importante,
- 4:54Speaker 2: ya que necesitan conocer para poder aplicarlo en su práctica,
- 4:58Speaker 2: tanto de laboratorio como clínica. Este sería las cavidades profundas
- 5:03Speaker 2: y los recubrimientos pulpares. Podemos hablar porque al final tenemos
- 5:07Speaker 2: conocimientos odontológicos, pero para abordarlo de una mejor manera y
- 5:11Speaker 2: para darle un mejor enfoque, tenemos un experto como invitado,
- 5:15Speaker 2: que es el doctor José Carlos Pérez Aldamando. El doctor, brevemente,
- 5:18Speaker 2: él es cirujano dentista, es maestro en ciencias clínicas odontológicas
- 5:23Speaker 2: y es un reconocido y muy querido docente en el
- 5:26Speaker 2: área de restauradora. Además de que su formación actual, pues
- 5:29Speaker 2: él está trabajando dentro del área de investigación clínica en
- 5:32Speaker 2: innovación de biomateriales, específicamente con biocerámicos para el desarrollo de
- 5:37Speaker 2: recubrimientos pulpares. Pues le doy la bienvenida a José Carlos.¿
- 5:42Speaker 2: Qué tal, José Carlos?¿ Cómo estás? Buenas tardes. Hola, hola,¿
- 5:46Speaker 2: qué tal? Buenas tardes. Sí, sí, me escucho bien. Sí,
- 5:50Speaker 2: a lo mejor un poquito más como que se escucha
- 5:52Speaker 2: un poquito lejitos, a lo mejor un poquito más cerca.
- 5:55Speaker 3: A ver, vamos a ver si ahí ya me escuchas mejor. Sí,
- 5:59Speaker 3: ahí ya se escucha mejor, claro que sí. Excelente, excelente.
- 6:02Speaker 3: Muchísimas gracias, doctor Julio, por la invitación a participar en
- 6:06Speaker 3: este evento tan tan interesante con ustedes ahí en lo
- 6:09Speaker 3: que viene expuesto de la Facultad de Odontología y con
- 6:12Speaker 3: el objetivo, ¿no? Principalmente de compartir un poquito de lo
- 6:15Speaker 3: que sabemos con los muchachos y aunado eso, pues, que
- 6:19Speaker 3: sirva dentro de la formación académica que ellos están llevando
- 6:21Speaker 3: dentro de la facultad.
- 6:23Speaker 2: Así es. No, pues, Muno, gracias a ti. La verdad es,
- 6:27Speaker 2: hay que aprovechar, ¿no? Le comentaba a los muchachos, a
- 6:29Speaker 2: los alumnos y a las alumnas, que en ocasiones lo
- 6:32Speaker 2: de clase es bien importante, ¿no? Lo que aprendemos en clase,
- 6:35Speaker 2: si es teoría, más la teoría, porque en laboratorio también
- 6:39Speaker 2: hay algunos tips para los maestros, pero las oportunidades de
- 6:42Speaker 2: un aprendizaje extraclase, como el día de hoy o que
- 6:45Speaker 2: alguna mesa clínica con un docente, ese ellos les va
- 6:49Speaker 2: a ayudar a mejorar su técnica o sus habilidades, porque
- 6:53Speaker 2: el experto o la experta les está hablando ya desde
- 6:56Speaker 2: un enfoque clínico, que durante el paso de los años,
- 6:58Speaker 2: como es en tu caso, de trabajo en la clínica,
- 7:03Speaker 2: pues has adquirido habilidades que mejoran todo ese conocimiento que tienes.
- 7:07Speaker 2: Y yo creo que es la mejor forma de compartir
- 7:11Speaker 2: la experiencia clínica que tú tienes en el área en
- 7:14Speaker 2: la que los alumnos están involucrados y que tú estás
- 7:16Speaker 2: involucrado como docente para que ellos tengan otro acercamiento. A
- 7:23Speaker 2: veces la teoría, el laboratorio o la clínica es como
- 7:26Speaker 2: que muy meticulosa y muy centrada a un proceso porque
- 7:30Speaker 2: todo es metodológico. pero en este caso pues con la
- 7:32Speaker 2: experiencia del doctor, esto lo digo hacia los estudiantes y
- 7:36Speaker 2: quienes nos acompañan, pues se les va a dar como
- 7:38Speaker 2: que una manera mucho más práctica o más sencilla de abordarla,
- 7:42Speaker 2: pues porque la experiencia en atención le ha permitido hacerlo
- 7:46Speaker 2: de esa manera, ¿no? Y pues esperemos que ahorita esta
- 7:50Speaker 2: información pues quede como una semillita para que ellos en
- 7:52Speaker 2: su momento pues se puedan acercar a ti para seguir
- 7:56Speaker 2: dándole profundidad, ¿no? Les comentaba que vamos a trabajar en
- 8:00Speaker 2: dos bloques, de contenido y un bloque final, ¿no? Que
- 8:03Speaker 2: serían como las conclusiones y donde nos vas a presentar
- 8:06Speaker 2: lo que estás haciendo ya como aporte a la investigación
- 8:09Speaker 2: en odontología. El primer bloque de contenido está asociado a
- 8:14Speaker 2: generalidades sobre las caries como teología de cavidades profundas, que
- 8:17Speaker 2: sería como el preámbulo que nos lleva a que en
- 8:20Speaker 2: un momento sea necesario, pues, la implementación de un protocolo
- 8:25Speaker 2: de recubrimiento pulpar. Y ese sería el segundo bloque de contenido,
- 8:28Speaker 2: recubrimientos pulpares. En ambos, hablaríamos sobre generalidades, un bloque del
- 8:37Speaker 2: contenido y otro bloque ya más específico que nos diría
- 8:40Speaker 2: el siguiente tema, ¿no? En este primer bloque, que es
- 8:44Speaker 2: la etiología de la caries como etiología de las cavidades profundas,
- 8:47Speaker 2: vamos a hablar un poquito sobre la caries, sobre la
- 8:50Speaker 2: etiología de la caries, su clasificación y las cavidades dentales
- 8:53Speaker 2: es cómo se clasifican y cómo se abordan. Yo creo que,
- 8:57Speaker 2: pues tenemos ahí, yo que conozco a alguno de los estudiantes, eh, de, pues, cuartos, quintos, sextos,
- 9:05Speaker 2: ya por lo regular, pues, todos tienen desde tercer semestre
- 9:09Speaker 2: en odontología preventiva una noción, ¿no? O un acercamiento a
- 9:14Speaker 2: lo que es la caries, a lo que es la etiología,
- 9:17Speaker 2: pero ya tú como experto y ya como docente, que
- 9:20Speaker 2: iniciáramos este bloque con alguna generalidad, ¿no? Una definición respecto
- 9:25Speaker 2: de la caries como proceso infeccioso y también que nos
- 9:29Speaker 2: comentaras sobre la etiología de la caries o cómo es
- 9:34Speaker 2: el efecto etiológico o los componentes que integran esa etiología
- 9:40Speaker 2: de la caries dental.
- 9:44Speaker 3: Claro que sí, claro que sí y compartir un poquito
- 9:46Speaker 3: más de lo que viene siendo mi experiencia clínica, como
- 9:49Speaker 3: tú lo comentaste, es algo que que hacemos diario en
- 9:52Speaker 3: la consulta y lo llevamos a la práctica y ese
- 9:55Speaker 3: mismo conocimiento lo compartimos con los muchachos en la clínica.
- 9:59Speaker 3: Cuando gustas, iniciamos, tú nomás
- 10:01Speaker 2: le
- 10:01Speaker 3: das luz verde y empezamos
- 10:03Speaker 2: Así es,
- 10:03Speaker 3: vamos
- 10:05Speaker 2: con la caries.
- 10:06Speaker 3: Bien, bueno, muchísimas gracias una vez más por la invitación.
- 10:11Speaker 3: El tema de hoy, pues vamos a hablar un poquito
- 10:12Speaker 3: de lo que son caries dental y lo que viene
- 10:15Speaker 3: siendo lo que son los recubrimientos pulpares. Bien. Durante muchos años,
- 10:20Speaker 3: durante muchos años, ya la literatura nos marca lo que
- 10:23Speaker 3: viene siendo la caries dental ya como una enfermedad. Los
- 10:28Speaker 3: conceptos nuevos de caries, principalmente lo que viene siendo la ICC,
- 10:36Speaker 3: así se le dice hoy en día, que viene siendo
- 10:39Speaker 3: la colaboración consensual de internacionales sobre la caries, ya nos
- 10:43Speaker 3: indica que La caries viene siendo una enfermedad. Ya no
- 10:48Speaker 3: es la lesión que nosotros vemos o las manchitas negras
- 10:51Speaker 3: que nosotros vemos en los dientes. Ya la caries se
- 10:53Speaker 3: considera como enfermedad y el síntoma o signo de lo
- 10:57Speaker 3: que viene siendo esa enfermedad viene siendo ya una lesión cariosa. Entonces,
- 11:04Speaker 3: la etiología viene de diversas maneras y la vamos principalmente
- 11:08Speaker 3: a manejar.¿ Por cuál? Viene siendo, si me escucho bien, ¿verdad?,
- 11:13Speaker 2: Sí, sí, sí, a lo mejor un poquito más que
- 11:14Speaker 2: alzaras tu voz para que se escuche todavía más fuerte.
- 11:19Speaker 2: Muy bien, perfecto.
- 11:21Speaker 3: Tradicionalmente la caries ha sido considerada como una enfermedad infecciosa,
- 11:25Speaker 3: principalmente con especies bacterianas bajo términos de las hipótesis específicas
- 11:30Speaker 3: sobre la placa bacteriana, ¿ok? En consecuencia... esas bacterias al
- 11:37Speaker 3: momento de mezclarse o de recibir, vamos a decirlo así,
- 11:41Speaker 3: los carbohidratos de la dieta que llevamos, viene una fermentación
- 11:46Speaker 3: y esa fermentación va a producir ciertos ácidos que van
- 11:49Speaker 3: a empezar a desmineralizar los tejidos dentarios, principalmente el más
- 11:53Speaker 3: externo que viene siendo el esmalte. Bien, la caries la
- 12:01Speaker 3: podemos clasificar de diferentes maneras. Puede ser según su localización,
- 12:06Speaker 3: que es un concepto que ya tiene muchísimos años, que
- 12:08Speaker 3: lo hemos manejado a través de lo que viene siendo
- 12:11Speaker 3: los postulados de Black o la clasificación de Black, que
- 12:14Speaker 3: viene siendo la clase 1, 2, 3, 4 y 5. Clase 1 es aquella que nos
- 12:21Speaker 3: va a afectar las fosas y fisuras de los dientes
- 12:24Speaker 3: posteriores y lo que son los cíngulos de los dientes anteriores,
- 12:29Speaker 3: tanto superiores como inferiores cuando son presentes. También vamos a
- 12:33Speaker 3: encontrar la clase 2, que viene siendo aquellas lesiones que afectan
- 12:38Speaker 3: las caras proximales de dientes posteriores. La clase 3, estamos hablando
- 12:44Speaker 3: de aquellas lesiones que afectan las caras proximales de dientes
- 12:48Speaker 3: anteriores sin afectar el borde incisal. La número cuatro, que
- 12:54Speaker 3: es caras proximales de dientes anteriores, ya con una afección
- 12:58Speaker 3: del borde incisal. Y la clase cinco, que no es
- 13:01Speaker 3: menos importante, pero sí también muy recurrente, es la clase cinco,
- 13:06Speaker 3: que es la que afecta a todas las superficies lisas
- 13:09Speaker 3: de los dientes, ya sean anteriores o posteriores, principalmente caras
- 13:13Speaker 3: linguales o caras vestibulares. Y hay una nueva, hay una nueva, bueno,
- 13:19Speaker 3: no tan nueva, ya tiene sus años, que es lo
- 13:21Speaker 3: más bien como una clase 6, que en sí no viene
- 13:25Speaker 3: siendo una lesión específicamente, sino un desgaste de cúspides de
- 13:29Speaker 3: los dientes posteriores. A eso le llaman una clase 6. Bien,
- 13:34Speaker 3: también vamos a encontrar caries radiculares. que son, ya lo estamos,
- 13:41Speaker 3: la misma palabra lo dice, que son aquellas caries que
- 13:43Speaker 3: se inician por debajo de la unión amelosementaria, donde la
- 13:47Speaker 3: cresta marginal ha sufrido una retracción, llevando a la exposición
- 13:51Speaker 3: de la superficie sementaria, bajo la presencia de un acúmulo
- 13:55Speaker 3: principalmente de placa bacteriana.¿ Qué significa eso? Que esas lesiones
- 13:59Speaker 3: vienen asociadas con un problema periodontal. ¿Ok? Otra clasificación es
- 14:04Speaker 3: la profundidad. Caries en esmalte, caries en dentina, que en
- 14:09Speaker 3: dentina podemos hablar que es dentina superficial, en caries profunda
- 14:14Speaker 3: o dentina profunda, que es cuando ya tenemos una sintomatología.
- 14:19Speaker 3: Por ejemplo, en caries en esmalte. Los conceptos nuevos de
- 14:24Speaker 3: lesiones en la odontología también nos dicen que hay que
- 14:30Speaker 3: ver la severidad de la lesión.¿ Qué significa eso? Significa, perdón,
- 14:37Speaker 3: Significa que es la secuencia dinámica de la interacción entre
- 14:41Speaker 3: el diente y el biofilm que puede ocurrir en el
- 14:44Speaker 3: tiempo dentro de una superficie dentaria. Entonces, esto significa que
- 14:51Speaker 3: esa lesión va a ser un cambio detectable en la
- 14:54Speaker 3: estructura del diente que va a resultar, en otras palabras,
- 14:59Speaker 3: una manifestación clínica, un signo del proceso de la enfermedad. ¿Ok?¿
- 15:04Speaker 3: Vamos bien? Sí. Perfecto. Entonces, cuando estamos hablando de segunda profundidad,
- 15:11Speaker 3: la primera manifestación que vamos a encontrar en una lesión
- 15:15Speaker 3: cariosa es un cambio de color del esmalte. O sea,
- 15:19Speaker 3: el esmalte, si nosotros aplicamos aire para secarlo, va a
- 15:23Speaker 3: tener por naturaleza un brillo. En el proceso de la
- 15:28Speaker 3: lesión o de la enfermedad va a desaparecer ese brillo.¿
- 15:33Speaker 3: En qué parte es más común? Lo vamos a encontrar
- 15:36Speaker 3: en las fosas y en las fisuras de los dientes, ¿ok?
- 15:40Speaker 3: Afectando esa estructura. También vamos a considerar hoy en día
- 15:47Speaker 3: con los nuevos conceptos de caries, vamos a considerar la
- 15:52Speaker 3: severidad de la lesión, la actividad de la lesión, la
- 15:56Speaker 3: evaluación del riesgo y el diagnóstico o cómo lo vamos
- 15:59Speaker 3: a detectar. Bien, dentro, si tiene alguna pregunta o me
- 16:06Speaker 3: quiere interrumpir, no hay ningún problema, no pasa absolutamente nada.
- 16:11Speaker 3: Dentro de lo que viene siendo la severidad de la lesión,
- 16:13Speaker 3: estamos hablando que es el estadio del proceso de la
- 16:16Speaker 3: lesión según la pérdida del mineral, que va desde la
- 16:19Speaker 3: pérdida inicial a nivel molecular hasta la destrucción del tejido total.
- 16:25Speaker 3: Estamos hablando que en ocasiones son lesiones cavitadas y lesiones
- 16:29Speaker 3: no cavitadas, que significa a veces son imperceptibles a la vista. Entonces,
- 16:35Speaker 3: ahí es donde estamos hablando de una severidad. Y también
- 16:38Speaker 3: podemos hablar sobre la actividad de la lesión, que son
- 16:42Speaker 3: dos importantísimos. Uno, una caries activa y una caries detenida.
- 16:47Speaker 3: Una lesión activa y una lesión detenida. Por ejemplo, la
- 16:53Speaker 3: caries activa es cuando... En un periodo específico de tiempo
- 16:59Speaker 3: hay una pérdida de lo que es el material. Significa
- 17:02Speaker 3: que esa lesión está progresando, progresando, progresando. En una etapa
- 17:08Speaker 3: inicial lo vamos a ver como una superficie blanca, después
- 17:11Speaker 3: amarillenta o blanquecina y después se va haciendo áspera que
- 17:17Speaker 3: cuando lo pasamos con un explorador de extremo redondo se
- 17:21Speaker 3: desliza suavemente sobre ella. Y principalmente lo vamos a encontrar
- 17:25Speaker 3: en las zonas de estancamiento de plata bacteriana, que son
- 17:28Speaker 3: las fósiles úrcumas, como ya lo mencioné, o cerca de
- 17:31Speaker 3: la cresta marginal gingival. Otro resultado de otro estadio de esto,
- 17:37Speaker 3: que es la de la caries activa, es el tejido reblandecido.
- 17:42Speaker 3: Ese tejido reblandecido estamos hablando cuando ya afectó parte de
- 17:47Speaker 3: la dentina. Que viene siendo la segunda etapa de la
- 17:51Speaker 3: profundidad o de la clasificación según la profundidad. En este
- 17:55Speaker 3: estadio de la caries activa vamos a encontrar una zona
- 18:02Speaker 3: primero de esmalte blanquisco activo. amarillento, a veces negro. Pero
- 18:08Speaker 3: cuando vamos a la dentina, vamos a encontrar un lodo dentinario,
- 18:12Speaker 3: como un barro dentinario, que significa que puede ser removido
- 18:16Speaker 3: a través de instrumentos como unas cucharillas de dentina. En
- 18:21Speaker 3: esa etapa es importante evaluar lo que viene siendo el riesgo,
- 18:26Speaker 3: que lo vamos a definir como la probabilidad de que
- 18:28Speaker 3: suceso perjudicial o lo que viene siendo un proceso indeseado
- 18:33Speaker 3: que pueda ocurrir. principalmente lo que viene siendo una exposición pulpa.
- 18:42Speaker 2: Y, por ejemplo, ellos, no sé, hablando un alumno de
- 18:46Speaker 2: quinto semestre, ¿no? Que está en quinto semestre y ya
- 18:50Speaker 2: tiene la clínica de operatoria. Sí. Ahorita hablando a lo mejor,
- 18:54Speaker 2: como todo... Todo lo que es como objetivo para que
- 18:59Speaker 2: ellos quieran recolectar como un... hacer un análisis más objetivo
- 19:03Speaker 2: de lo que están evaluando, pues es más basado como evidencia, ¿no?
- 19:06Speaker 2: A veces el paciente puede tener sintomatología, pero la evidencia
- 19:10Speaker 2: es lo más objetivo que hay. Para que ellos, hablando
- 19:13Speaker 2: de esa parte como de severidad, que ellos, para ellos,
- 19:18Speaker 2: comúnmente a lo mejor pensamos caries y lo que vamos
- 19:21Speaker 2: a ver clínicamente, pues es un cambio de coloración o
- 19:23Speaker 2: que se vea marrón oscura. Pero a lo mejor ahí
- 19:25Speaker 2: está en una... ya tiene... una etapa de establecimiento a
- 19:28Speaker 2: lo mejor más crónico. Y ahorita nos hablabas que hay
- 19:32Speaker 2: como la pérdida del brillo en el esmalte. Ellos que
- 19:35Speaker 2: en ese momento están como clínicamente haciendo su diagnóstico,¿ tú
- 19:40Speaker 2: qué les recomendarías? Porque tiene que ser discriminar cada una
- 19:45Speaker 2: de las piezas, cuando están haciendo su examen físico de
- 19:48Speaker 2: la cavidad oral.¿ tú qué les recomendarías como tip a
- 19:51Speaker 2: ellos para identificar como desde el cambio de color, que
- 19:55Speaker 2: es la inicial, porque pierde el esmalte, esa protección que tiene,
- 20:00Speaker 2: porque al final es el tejido periférico que recubre, hasta
- 20:03Speaker 2: ya un momento que es severo, pero ya la severidad
- 20:06Speaker 2: nos va a decir que ya hay una profundidad mayor,
- 20:09Speaker 2: tal vez ya hay un cambio de color.¿ En qué
- 20:12Speaker 2: se podrían basar para poder establecer ese como diagnóstico inicial
- 20:17Speaker 2: de que, ok, hay un proceso, se está implementando un
- 20:20Speaker 2: proceso de destrucción del tejido, probablemente por caries, no sé, inicial.
- 20:25Speaker 2: Sí
- 20:27Speaker 3: yo lo que les recomiendo y lo que les platico
- 20:28Speaker 3: yo con los muchachos cuando estoy en clínica con ellos,
- 20:31Speaker 3: para lo que viene siendo la detección de caries. Hay
- 20:33Speaker 3: muchos artículos, la literatura los marca, que en lo que
- 20:37Speaker 3: es el área de la preclínica, cuando estamos ya en clínica,
- 20:42Speaker 3: los métodos de diagnóstico son el táctil, el óptico y
- 20:49Speaker 3: el químico. Entonces,¿ qué significa? Vamos a hablar de una
- 20:53Speaker 3: caries muy incipiente.¿ Qué es lo que vamos a hacer
- 20:55Speaker 3: o que les recomiendo yo a ustedes que hagamos? Vamos
- 20:59Speaker 3: a buscar, no vamos a buscar un punto negro al
- 21:02Speaker 3: que estamos acostumbrados. Vamos a buscar un punto blanquecino con
- 21:06Speaker 3: la pérdida de estructura y más fácil, una pérdida de
- 21:09Speaker 3: brillo de ese esmalte.¿ Cómo lo logramos? Es tan fácil
- 21:13Speaker 3: y tan sencillo. con un buen espejo limpio, porque es
- 21:18Speaker 3: importante que tenga buena visibilidad del campo, es aplicar un
- 21:24Speaker 3: poco de aire de la jeringa triple y ver ese
- 21:27Speaker 3: cambio de coloración que está entre un esmalte sano y
- 21:32Speaker 3: un esmalte ya afectado. Ese es el primer indicio que
- 21:36Speaker 3: nos vamos a ver de una manera óptica. Tengo dudas,
- 21:41Speaker 3: agarro mi explorador. ¡Ojo! muy importante, ojo, que sea de
- 21:48Speaker 3: un extremo redondeado. Vamos a encontrarnos a veces, nosotros escogemos
- 21:52Speaker 3: el explorador que tenga la puntita más finita porque como
- 21:56Speaker 3: que raspa mejor o como que se detiene mejor. No,
- 21:58Speaker 3: hoy en día y se ha comprobado que el pasar
- 22:02Speaker 3: un explorador por esas fosas o por esos surcos puede
- 22:05Speaker 3: fracturar algunas imperfecciones del esmalte y en lugar de de detectar...
- 22:11Speaker 3: una lesión... vamos a provocar una lesión... ¿ok? entonces extremo redondeado...
- 22:18Speaker 3: se detiene el explorador... entonces si hay una lesión... ya
- 22:22Speaker 3: próximamente cavitada... o se está cavitando... y por último... que
- 22:26Speaker 3: viene siendo ya... el medio químico... que son los indicadores
- 22:30Speaker 3: de caries... que son tinciones de laboratorio, como la fusina,
- 22:33Speaker 3: que nos va a actuar a nivel de bacterias pigmentándolas, ¿ok?
- 22:39Speaker 3: Son los tres medios diagnósticos que podemos tener nosotros para
- 22:42Speaker 3: lo que es la detección de lesiones cariosas. Y
- 22:45Speaker 2: como la parte, como el detector de caries, te detecta
- 22:47Speaker 2: a partir como de qué etapa, porque a lo mejor,
- 22:50Speaker 2: por ejemplo, la parte óptica yo creo que pudiera ser
- 22:52Speaker 2: como el más preliminar, ¿no? Luego la parte táctil acompañado de...
- 22:57Speaker 2: Pero el detector de caries en cualquier estadio de la
- 23:00Speaker 2: caries te lo detecta, te hace detección o ya es
- 23:03Speaker 2: en una etapa avanzada
- 23:05Speaker 3: Va a entrar en una, va a actuar directamente a
- 23:08Speaker 3: nivel de lo que viene siendo las membranas de las
- 23:10Speaker 3: células bacterianas, que significa que va a actuar a nivel molecular. Ok.
- 23:16Speaker 3: Si no hay alguna bacteria por ahí, no se va
- 23:19Speaker 3: a pigmentar. Ok. A menos que tengamos un tejido profundo
- 23:26Speaker 3: de dentina donde ya tengamos alguna prolongación odontolástica que pueda
- 23:30Speaker 3: pimentarse ese tipo de membrana. Pero estamos hablando ya de
- 23:33Speaker 3: una lesión muy, muy profunda que de una manera visual
- 23:36Speaker 3: sabemos que es una lesión.
- 23:39Speaker 2: Entonces, hablando como esa parte como de resumen de lo
- 23:43Speaker 2: que es sobre la caries, sobre lo que son los
- 23:46Speaker 2: conceptos de la clasificación de la caries y de las
- 23:51Speaker 2: para llegar a lo que es una cavidad profunda. Yo
- 23:55Speaker 2: como resumen, a lo mejor de manera general, que ellos siempre,
- 23:58Speaker 2: como decíamos, es basarse en evidencia, ¿no? Y la primera
- 24:01Speaker 2: parte es la óptica, que nos explicabas bien, que es
- 24:03Speaker 2: ese cambio de brillo en el esmalte porque ya está
- 24:05Speaker 2: teniendo una afección. La parte táctil con la exploración, teniendo
- 24:10Speaker 2: en cuenta que no el ejercer, el ejercer demasiado presión
- 24:14Speaker 2: y más si es una zona retentiva, una foseta o
- 24:16Speaker 2: una fisura, pues al final nos puede dar un falso positivo,
- 24:19Speaker 2: O como nos comentabas, ocasionar un daño estructural en el
- 24:23Speaker 2: esmalte que después ese daño pueda ser una zona retentiva
- 24:26Speaker 2: para las bacterias. Y si no había caries, pues se
- 24:29Speaker 2: va a establecer una caries ahí, ¿no? Exactamente. Y la
- 24:32Speaker 2: parte química que sería el detector de caries, ¿no? Y
- 24:37Speaker 2: ellos ya les daría... Ahorita todavía no hablando a lo
- 24:40Speaker 2: mejor como profundidad, sino como para que ellos establezcan algo indicativo,
- 24:45Speaker 2: como el diagnóstico, ahorita para complementar posteriormente, pero ya la
- 24:49Speaker 2: parte diagnóstica de que hay una lesión cariosa en la
- 24:52Speaker 2: pieza que ellos están evaluando. Y ya después de ello,
- 25:00Speaker 2: ya con esa parte como ese protocolo diagnóstico de la caries,
- 25:04Speaker 2: que probablemente en ocasiones pudiera acompañado, a lo mejor ya
- 25:07Speaker 2: desde el punto de vista de la profundidad, con alguna
- 25:10Speaker 2: radiografía periapical, pero ya va a ser mucho más evidente
- 25:14Speaker 2: para que también se pueda manifestar en la imagen radiográfica.
- 25:18Speaker 2: Ya después de eso nos podríamos, nos podemos ir directamente
- 25:23Speaker 2: a identificar cómo el alcance que tiene la cavidad, ¿no?
- 25:28Speaker 2: Desde el punto de vista de la profundidad que nos
- 25:29Speaker 2: decías ahorita, si va a ser de esmalte, si va
- 25:32Speaker 2: a ser de esmalte o de dentina, ¿no? De acuerdo
- 25:36Speaker 2: a la parte, a la porción del... Y es dentina,
- 25:40Speaker 2: una dentina superficial o una dentina profunda. Antes de irnos
- 25:45Speaker 2: a lo que es de preparación de cavidad y a
- 25:47Speaker 2: lo mejor ya después para pasar del recubrimiento, es distinto
- 25:52Speaker 2: como el abordaje, a lo mejor ahorita como resumen porque
- 25:55Speaker 2: tal vez no es la temática, pero el abordaje va
- 25:57Speaker 2: a ser distinto para una caries que afecte esmalte, para
- 26:01Speaker 2: una caries que afecte dentina superficial y ya tal vez
- 26:03Speaker 2: dentina profunda, pues ya nos iríamos a un recubrimiento pulpar.
- 26:08Speaker 2: Pero para los dos primeros,¿ hay un abordaje en específico
- 26:11Speaker 2: o vamos a seguir el mismo como protocolo para
- 26:14Speaker 3: abordar? Sí, cuando estamos hablando de una lesión que afecta
- 26:19Speaker 3: únicamente esmalte, el abordaje es muy sencillo. Y eso es
- 26:23Speaker 3: una de las prácticas que hacen desde el cuarto semestre
- 26:25Speaker 3: en laboratorio. Trabajar con una fresa de bola para eliminar
- 26:30Speaker 3: lo que es el tejido afectado, ¿ok?, Cuando estamos hablando
- 26:34Speaker 3: ya de una lesión que empieza a afectar dentina, debemos
- 26:38Speaker 3: de considerar diferentes puntos. La profundidad e ir avanzando a
- 26:42Speaker 3: los niveles de profundidad.¿ Qué significa? Que entre más superficial
- 26:46Speaker 3: esté esa lesión, vamos a decir, las zonas de dentina
- 26:51Speaker 3: van a ser diferentes. Por ejemplo, la más externa va
- 26:54Speaker 3: a ser una zona necrótica porque ya está prácticamente desmenorizado
- 26:58Speaker 3: y no vital esa dentina. Después vamos a encontrar una
- 27:01Speaker 3: zona contaminada o O le decimos una zona ya de
- 27:08Speaker 3: dentina infectada.¿ Qué significa? Es una dentina vital todavía, pero
- 27:14Speaker 3: ya invadida de bacterias. Después vamos a encontrar una dentina afectada.
- 27:21Speaker 3: que es muy diferente a la dentina infectada. La dentina
- 27:23Speaker 3: afectada no vamos a encontrar todavía una invasión bacteriana. Es
- 27:28Speaker 3: cuando el paciente nos va a referir a alguna molestia.
- 27:31Speaker 3: Hay sintomatología. Y por último, vamos a encontrar más profundo,
- 27:35Speaker 3: que es parte del sistema de defensa del cuerpo, lo
- 27:38Speaker 3: que es la dentina terciaria o dentina de reparación, que
- 27:42Speaker 3: es una dentina dura, es una dentina esclerótica, que es
- 27:46Speaker 3: todavía un proceso donde podemos restaurar un diente. ¿Ok? Entonces,
- 27:52Speaker 3: sí es importante saber cómo lo vamos a hacer. Entre
- 27:54Speaker 3: más profundo sea nuestra lesión, el acceso es diferente. Una
- 27:58Speaker 3: lesión pequeña, trabajo con una fresa de fisura pequeña, yo
- 28:01Speaker 3: les comento a los muchachos, una fresa de bola número 1,
- 28:04Speaker 3: una fresa de bola número 2. Entre más amplia sea la lesión,
- 28:08Speaker 3: incluso podemos llegar, hasta hoy en día existen lo que
- 28:11Speaker 3: son las fresas, las smart boards, que son unas fresas
- 28:14Speaker 3: de baja velocidad de color verde de plástico, que nos
- 28:17Speaker 3: van a ayudar a remover todo, todo, todo el tejido,
- 28:21Speaker 3: de lodo dentinario sin afectar un tejido duro. Esas se
- 28:25Speaker 3: las recomiendo muchísimo, ¿eh? Para los alumnos de quinto semestre
- 28:27Speaker 3: que están en operatoria, esas son las ideales.
- 28:31Speaker 2: Y ahorita, antes de, ¿no? Tenemos aquí, creo que Mariana
- 28:35Speaker 2: Velasco te quiere hacer una pregunta. Puedes abrir el micrófono, Mariana, ¿eh?
- 28:39Speaker 2: Así mucho mejor. Hola,
- 28:44Speaker 5: doctor. Buenas tardes
- 28:44Speaker 2: Hola, buenas tardes. Si estoy
- 28:46Speaker 5: haciendo eliminación de caries y todavía se ve... un cambio
- 28:50Speaker 5: de coloración y pasa el explorador y si se atora,
- 28:53Speaker 5: pero no se tiñe con el detector,¿ sigo eliminando con
- 28:56Speaker 5: la pieza?
- 29:00Speaker 3: No, no, no, no, no, no, no. Cuando yo estamos
- 29:03Speaker 3: en una cavidad profunda, ok, es lo que acabo de
- 29:05Speaker 3: mencionar ahorita, la coloración que nos va a dar la
- 29:07Speaker 3: dentina va a depender también de la dureza que tenga.
- 29:12Speaker 3: Mientras nosotros sigamos removiendo tejido o lodo dentinario, ¿sí? Estamos
- 29:18Speaker 3: hablando como si estuviéramos removiendo un queso, vamos a decirlo así,
- 29:24Speaker 3: se va a estar levantando con cucharilla de dentina. A
- 29:27Speaker 3: mayor profundidad hay que evitar los instrumentos rotatorios.¿ Por qué?
- 29:32Speaker 3: Porque ahí es donde viene por accidente, vamos a decirlo así,
- 29:36Speaker 3: lo que es la comunicación pulpar. Entonces, entre más profundo
- 29:40Speaker 3: sea tu lesión, cambia de un instrumento rotatorio a un
- 29:45Speaker 3: instrumento manual como una cucharilla dentina. La diferencia va a
- 29:48Speaker 3: ser muy fácil. No es lo mismo raspar un queso
- 29:52Speaker 3: a raspar una loseta. Vamos a decirlo así. Esa dureza
- 29:56Speaker 3: es la que te va a indicar que ya es
- 29:58Speaker 3: un tejido sano, que es un tejido que ya puedes dejar. Ahora,
- 30:02Speaker 3: hoy en día, lo que vienen siendo los estudiosos de
- 30:05Speaker 3: la cariología, los cariólogos o la cariología, te dicen que
- 30:09Speaker 3: hasta cierto punto ya puedes dejar lo dentinario porque te
- 30:14Speaker 3: favorece a la adhesión dental. Y aunado a eso, se
- 30:18Speaker 3: considera ya, por ejemplo, en pediatría, lo que viene es
- 30:21Speaker 3: la técnica Hall, te dice, ya no quites ese lodo,¿
- 30:24Speaker 3: por qué? Porque al momento de sellarlo, de sellarlo con
- 30:29Speaker 3: los materiales de recurrimiento, llámese un ionómero de vidrio, llámese
- 30:33Speaker 3: un óxido de zinc, vas a quitarle la...¿ Cómo se dice?
- 30:38Speaker 3: El metabolismo a esas bacterias. Si son bacterias aerobias y
- 30:42Speaker 3: anaerobias como las conocemos, si le quitas, si sellas eso,
- 30:45Speaker 3: no hay oxígeno, las aerobias se van a morir. Si
- 30:49Speaker 3: les quitas bien ese oxígeno y ese alimento, las anaerobias
- 30:54Speaker 3: ya se van a morir y las aerobias que ocupan
- 30:57Speaker 3: los alimentos ya no van a tener y se van
- 30:59Speaker 3: a morir. Entonces, podemos dejar ya hasta cierto punto cierta
- 31:04Speaker 3: cantidad de lodo dentinario. Obvio, no vas a dejar un puño,
- 31:08Speaker 3: sino que simplemente para no arriesgarse a una comunicación pulpar,
- 31:12Speaker 3: hoy en día ya puedes dejar poco de lodo dentinario
- 31:15Speaker 3: y no va a pasar absolutamente nada.
- 31:18Speaker 2: Y ahí la ideología de,¿ cómo era? Extensión por prevención,
- 31:24Speaker 2: entonces ya queda...
- 31:26Speaker 3: Esa, esa... Gracias a Dios,
- 31:30Speaker 2: ya
- 31:30Speaker 3: queda obsoleta
- 31:31Speaker 2: Ah, excelente. Ya
- 31:32Speaker 3: queda obsoleta.
- 31:33Speaker 2: Y aparte también en ocasiones es más, ya por también
- 31:36Speaker 2: hasta por los sistemas adhesivos, ¿no? Ya no necesariamente tienes
- 31:39Speaker 2: que hacer una preparación tan específica como para que sea
- 31:42Speaker 2: hasta inclusive
- 31:43Speaker 3: retentiva o algo, ¿no? Exactamente. Antes manejábamos... Antes manejábamos, o
- 31:49Speaker 3: a mí que tengo trabajando la ontología a la edad
- 31:52Speaker 3: que tiene los muchachos que nos están escuchando, manejamos la
- 31:55Speaker 3: extensión por prevención porque eran los postulados de Black. Y
- 31:58Speaker 3: hoy en día, pues sí, se sigue manejando la clasificación
- 32:01Speaker 3: de Black en restauraciones, pero también ya hay otras clasificaciones.
- 32:04Speaker 3: Y hoy en día lo que es la máxima conservación,
- 32:07Speaker 3: la mínima invasión, te dice que entre menos toques un
- 32:11Speaker 3: tejido es mejor. Ok, entonces hoy en día los diseños
- 32:15Speaker 3: de preparación de cavidades a través de lo que es
- 32:18Speaker 3: la lesión, pues ya son muy irregulares, ya no más
- 32:20Speaker 3: quitas el tejido. Por ejemplo, en pediatría se manejan lo
- 32:23Speaker 3: que son, le llaman las restauraciones preventivas.¿ Qué significa una
- 32:30Speaker 3: restauración preventiva? Que si es un diente, un molarcito, vas
- 32:34Speaker 3: a quitar únicamente donde está la lesión cariosa. Y vas
- 32:38Speaker 3: a restaurarlo con una resina. Y el resto del diente
- 32:42Speaker 3: le vas a poner un sellador. Entonces, hoy en día,
- 32:45Speaker 3: la mínima invasión a través, también ya nos está enfocando
- 32:47Speaker 3: también en pediatría, donde dice, entre menos toques el diente,
- 32:51Speaker 3: es mejor.
- 32:54Speaker 2: Es preservar, ¿no? Ahorita es más preservar el tejido que
- 32:56Speaker 2: haya remanente para darle mejor también, hasta mejor protección y
- 33:01Speaker 2: soporte a lo que va a venir. Así es.
- 33:04Speaker 3: Perfecto. Hacemos una restauración y al momento de cambiarla cinco
- 33:08Speaker 3: o seis años después, vamos a hacer más amplia esa cavidad.
- 33:10Speaker 3: Entonces dañamos más el diente. Ok,
- 33:12Speaker 2: tenemos una pregunta de Paulina. Hola, buenas tardes
- 33:17Speaker 2: Hola, buenas tardes
- 33:18Speaker 4: Tengo una duda, doctor José Carlos.¿ Cómo diferenciar de una
- 33:22Speaker 4: lesión cariosa activa de una inactiva?
- 33:28Speaker 3: Ok, es muy fácil y tristemente lo voy a decir.
- 33:31Speaker 3: Entre más viejitos estemos, más inactivas son las lesiones. Curiosamente no,
- 33:36Speaker 3: por la calcificación de los dientes. Entonces, una lesión activa
- 33:40Speaker 3: es aquella donde tú vas a revisar al paciente en
- 33:43Speaker 3: una semana y a lo mejor a los 15 días aumentó
- 33:46Speaker 3: de tamaño. Y una lesión inactiva la vamos a encontrar
- 33:49Speaker 3: principalmente en pacientes enfermos. a más adultos, donde su técnica
- 33:54Speaker 3: de cepillado, donde su dieta, donde sus hábitos han cambiado, ¿ok?
- 34:00Speaker 3: Han cambiado.¿ Podemos tener una lesión inactiva en pacientes jóvenes? Sí,
- 34:06Speaker 3: sí lo podemos. Llega tu consulta o llega a la
- 34:09Speaker 3: Facultad de Ontología un paciente con una lesión cariosa muy incipiente,
- 34:12Speaker 3: donde yo les digo a los muchachos, no la toques
- 34:15Speaker 3: porque es más grande el tamaño de la fresa, que
- 34:18Speaker 3: la lesión, entonces recomiéndale, así de fácil y sencillo, una
- 34:23Speaker 3: buena técnica de cepillado, un cambio de alimentos que sean
- 34:27Speaker 3: menos ácidos, y esa lesión va a permanecer inactiva. ¿Ok? Ok,
- 34:36Speaker 3: muy bien. Sí, no sé si contesté
- 34:38Speaker 2: Paulina. Así es. Bueno, entonces vamos a, para dar seguimiento,
- 34:44Speaker 2: igual no se preocupen, ahorita al terminar el siguiente bloque,
- 34:47Speaker 2: pues tendríamos también una sesión de preguntas, ¿no? En este
- 34:51Speaker 2: bloque que nos sigue ahorita ya teniendo como conceptos sobre
- 34:53Speaker 2: la caries, sobre la etiología, sobre la clasificación y llegando
- 34:58Speaker 2: ya a lo que se refiere que es como la
- 35:00Speaker 2: intervención en cuanto a cavidades profundas que deriven tal vez
- 35:03Speaker 2: de un proceso de caries más evolucionado, un proceso con
- 35:07Speaker 2: mayor periodo crónico, ¿no?, de presencia y haciendo referencia ahorita
- 35:14Speaker 2: a lo que nos vamos a enfocar específicamente que es
- 35:17Speaker 2: los recubrimientos pulpares, ¿no? Que nos hablaras de manera inicial generalidades,
- 35:22Speaker 2: tal vez como definiciones o conceptos básicos sobre recubrimientos pulpares.
- 35:27Speaker 2: Ya después pasamos a tomar tópicos sobre recubrimientos pulpares directos,
- 35:35Speaker 2: recubrimientos pulpares indirectos. Y finalizar, yo creo que esto es
- 35:39Speaker 2: bien interesante para ellos, que es tu aporte, ¿no?, por
- 35:42Speaker 2: tu trabajo clínico sobre las consideraciones de importancia ante los
- 35:45Speaker 2: recubrimientos pulpares y que también finalizaras ese bloque, o como
- 35:50Speaker 2: lo desees, si en cada apartado al hablar de recubrimientos
- 35:53Speaker 2: pulpares directos, que les quieras ellos hablar sobre la metodología
- 35:57Speaker 2: del abordaje y luego de recubrimientos pulpares indirectos también, para
- 36:02Speaker 2: que ellos tengan ahorita ese acercamiento sobre el concepto básico
- 36:06Speaker 2: del tipo de recubrimiento pulpar, cómo sería el abordaje de
- 36:11Speaker 2: cada uno de los recubrimientos pulpares, e inclusive si pudieras
- 36:15Speaker 2: hablarles a ellos sobre dentro de ese abordaje metodológico de
- 36:19Speaker 2: nombres de materiales dentales que se usan durante ese procedimiento,
- 36:23Speaker 2: yo creo que sería lo ideal para que ellos también
- 36:27Speaker 2: vayan abriendo su panorama sobre los materiales de uso o
- 36:30Speaker 2: de intervención en esa etapa del procedimiento. Entonces,¿ qué te
- 36:34Speaker 2: parece si iniciamos primero sobre generalidad de recubrimientos pulpares y
- 36:38Speaker 2: luego nos vamos a directos, a indirectos, desde el punto
- 36:41Speaker 2: de vista que nos hiciera referencia de qué es o
- 36:44Speaker 2: cómo se definiría y la parte metodológica para abordar cada
- 36:48Speaker 3: uno de ellos. Claro que sí, claro que sí. Vamos
- 36:53Speaker 3: a hacer los pasos, ¿no? Llega el paciente con nosotros, aislamos, anestesiamos,
- 36:58Speaker 3: eliminamos todo el tejido carioso, y dependiendo, fíjense nada más,
- 37:03Speaker 3: dependiendo de la profundidad, es el recurrimiento o la protección
- 37:07Speaker 3: de antinopulpar que vamos a hacer. Vamos a definir como
- 37:10Speaker 3: un recluimiento pulpar aquel procedimiento o la técnica donde vamos
- 37:15Speaker 3: a colocar un material sobre la pulpa expuesta o no expuesta, ¿sí?
- 37:21Speaker 3: Para impedir una inflamación o la posible necrosis, ¿ok? Así
- 37:25Speaker 3: como facilitar lo que me dicen la reparación y permanencia
- 37:28Speaker 3: de sus funciones. Ok, el objetivo o la función principal
- 37:32Speaker 3: es mantener la vitalidad del diente. Y debe tomar en
- 37:38Speaker 3: cuenta para este desarrollo del diagnóstico la profundidad de esa lesión.
- 37:43Speaker 3: Y los recorrimientos los vamos a clasificar en dos, recorrimiento
- 37:48Speaker 3: pulpar directo y recorrimiento pulpar indirecto. Vamos a empezar con
- 37:53Speaker 3: el recorrimiento pulpar indirecto, que es la mayoría de los
- 37:57Speaker 3: tratamientos que vamos a hacer nosotros en la práctica clínica.
- 38:01Speaker 3: Cuando estamos hablando de una profundidad de la lesión, cuando
- 38:05Speaker 3: ya nuestra cavidad está profunda, mencionan los cariólogos, cuando estamos
- 38:10Speaker 3: hablando de cerca de una tercera parte o cerca de
- 38:15Speaker 3: un tercio de la corona, o de la distancia que
- 38:18Speaker 3: es del techo pulpar a la cara oclusal un tercio
- 38:21Speaker 3: de profundidad, estamos hablando que debemos de poner ya un
- 38:23Speaker 3: recubrimiento pulpar. El recubrimiento o la presión dentina pulpar la
- 38:27Speaker 3: vamos a dividir en tres. Lo que son los selladores,
- 38:30Speaker 3: lo que son las bases y lo que son los forros. ¿Ok?
- 38:34Speaker 3: Cuando estamos hablando, y me voy a ir a recubrimientos
- 38:36Speaker 3: pulpares o cavidades profundas, que es a veces mucho lo
- 38:39Speaker 3: más difícil de entender,¿ qué significa?¿ Qué es lo que
- 38:43Speaker 3: vamos a poner o por qué lo vamos a poner?
- 38:46Speaker 3: En un recubrimiento pulpar indirecto, ¿ok? Estamos hablando que principalmente
- 38:52Speaker 3: el estado pulpar es una pulpitis reversible.¿ Qué significa? Que
- 38:56Speaker 3: ese diente se puede restaurar. Ese diente, al hacer los
- 39:00Speaker 3: estímulos pulpares, de pruebas de vitalidad que son físicos como
- 39:05Speaker 3: el frío o el calor, el diente reacciona de manera favorable. Bien,
- 39:12Speaker 3: cuando estamos hablando de recubrimientos pulpares en selladores, significa que
- 39:16Speaker 3: vamos a utilizar el más común para las amalgamas, que
- 39:20Speaker 3: es el barniz de copal. Dentro de las resinas vamos
- 39:23Speaker 3: a utilizar lo que son los liners. En estas situaciones
- 39:28Speaker 3: a veces utilizamos una resina fluida. Cuando estamos hablando de
- 39:32Speaker 3: una base, vamos a hablar de que toda la vida
- 39:36Speaker 3: se ha utilizado, que es el óxido sin eugenol, que
- 39:39Speaker 3: tiene ciertas propiedades de bactericida, bacteriostático, de sedante pulpar, que
- 39:44Speaker 3: nos va a ayudar a mantener o desinflamar la pulpa
- 39:47Speaker 3: en caso de que sea una pulpitis reversible. Y en
- 39:52Speaker 3: el caso de las resinas, que ojo, está súper contraindicado
- 39:57Speaker 3: el ocio cirugeno al abajo de una resina, tenemos lo
- 40:00Speaker 3: que es el ionómero de vidrio, que es el tipo 3
- 40:03Speaker 3: principalmente que manejamos nosotros. Y cuando estamos hablando de forros cavitarios,
- 40:08Speaker 3: que son cavidades ya muy profundas, que debemos de proteger
- 40:11Speaker 3: sí o sí el techo de la cámara pulpar y
- 40:15Speaker 3: lo que viene siendo sellar túbulos dentinarios y pulpar, tratar de,
- 40:21Speaker 3: hoy en día yo utilizo la palabra ya no reparar
- 40:23Speaker 3: la dentina, sino regenerar dentina, estamos hablando del hidróxido de calcio,
- 40:28Speaker 3: estamos hablando también del silicato tricalcico o del silicato de calcio,
- 40:33Speaker 3: que son los tres medicamentos que son derivados del hidróxido
- 40:37Speaker 3: de calcio para poder lograr ese tipo de regeneración. Y
- 40:43Speaker 3: cuando estamos hablando de recubrimientos pulpares directos, recubrimiento pulpar directo
- 40:47Speaker 3: significa que ya tenemos una exposición plena de esa cámara pulpar.
- 40:53Speaker 3: Ya vemos clínicamente un color rosa muy tenue o un
- 40:57Speaker 3: sangradito ya muy pequeño a través de lo que dicen
- 41:01Speaker 3: los tubulos dentinarios. Doctor, se ve como sangrita, dicen. Se
- 41:05Speaker 3: ve como sangrita. Ok. Hay que valorar dos cosas. La
- 41:09Speaker 3: exposición pulpar fue... por eliminación de tejido lesionado y todavía
- 41:15Speaker 3: tengo tejido lesionado, ese diente ya no hay que tocarlo,
- 41:19Speaker 3: ese diente va para endodoncia. Pero si esa comunicación fue
- 41:24Speaker 3: por un accidente de que quise rasparle poquito más porque
- 41:28Speaker 3: pensé que todavía era dentina lesionada, una dentina terciaria, e
- 41:33Speaker 3: hice una comunicación, significa, como mencioné hace rato, que tenemos
- 41:36Speaker 3: una dentina afectada. Podemos todavía colocar un recromiento pulpar directo
- 41:41Speaker 3: y hacer o formar un puente dentinario, o sea, una
- 41:45Speaker 3: dentina terciaria, y salvar ese diente a través ya de
- 41:47Speaker 3: lo que son los silicatos de calcio. Ok, entonces, dependiendo
- 41:53Speaker 3: de la profundidad, es el material que debemos de manejar.
- 41:57Speaker 3: Yo les pido siempre a los muchachos de cuarto que
- 41:59Speaker 3: hagan un acordeón para decir esto voy a poner con
- 42:02Speaker 3: amalgama y esto voy a poner con resina para que
- 42:04Speaker 3: lo lleven a su clínica y lo traigan ahí y
- 42:06Speaker 3: aceptan y tengan el conocimiento y todos los avances de
- 42:09Speaker 3: qué es lo que van a colocar. Ok, no sé
- 42:11Speaker 3: si queda claro más o menos eso.
- 42:13Speaker 2: Entonces, ahí la principal, bueno, la diferencia entre uno y
- 42:16Speaker 2: otro va a radicar pues en la profundidad y va
- 42:19Speaker 2: a radicar también en si hay una comunicación, ¿no? Que
- 42:22Speaker 2: sería como que el punto crítico, ¿no? Y en su momento,
- 42:28Speaker 2: el que ellos como operadores, pero también junto con ustedes
- 42:33Speaker 2: como docentes asociados, en ese punto crítico de decir, bueno,
- 42:37Speaker 2: todavía no comunico y hay un cambio de color, ¿no?
- 42:40Speaker 2: pero al parecer, inclusive a lo mejor ya no directamente
- 42:43Speaker 2: con la pieza de mano, sino con la cucharilla dentina,
- 42:45Speaker 2: hay algo de tejido reblandecido, aquí viene lo que tú
- 42:49Speaker 2: nos dices, que no necesariamente hay que retirar por completo
- 42:53Speaker 2: ese tejido reblandecido, porque ya con lo que viene después
- 42:56Speaker 2: pudiera en su momento como que inactivarse o revertirse, ahí
- 43:03Speaker 2: el proceso, pero la elección sería cuál, que ellos estén
- 43:06Speaker 2: en ese momento sentados, Ya su cavidad, pues es una
- 43:09Speaker 2: cavidad evidentemente profunda. Todavía no tiene comunicación. Hay cambio tal
- 43:15Speaker 2: vez de color, pero no hay una comunicación. Y existe
- 43:18Speaker 2: esa sospecha. Ahí vendría ya ellos como para identificar si
- 43:23Speaker 2: es todavía caries o es un diente más reblandecido.¿ Qué
- 43:27Speaker 2: sería ya con un detector?¿ Aplicar directamente un detector de caries?
- 43:32Speaker 3: Sí podemos manejarlo a través de un detector de caries.
- 43:35Speaker 3: Yo les comentaba hace ratito que hay una evidencia científica
- 43:37Speaker 3: ya donde la profundidad de la lesión nos puede dar
- 43:42Speaker 3: un falso positivo.¿ Qué significa eso? Que no debemos de
- 43:46Speaker 3: confiar únicamente en el indicador de caries, sino que tenemos
- 43:50Speaker 3: que utilizar el medio óptico, el medio táctil y el
- 43:53Speaker 3: medio químico.¿ Qué significa? Tengo duda si es o no es.¿
- 43:58Speaker 3: Lo toqué? No. y se siente poquito blando, le dicen
- 44:01Speaker 3: como carioso, como si fuera un cuero, algo blandito todavía,
- 44:07Speaker 3: no un lodo 100% como lo conocemos, pero se siente blandito. Bueno,
- 44:13Speaker 3: lo veo yo con un tono todavía oscuro, pongo mi
- 44:16Speaker 3: indicador de caries y me da positivo todavía, o sea,
- 44:19Speaker 3: me da una pigmentación oscura, en el caso, por ejemplo,
- 44:22Speaker 3: del Sable Seek, que pigmenta de color negro, o los
- 44:25Speaker 3: otros que pigmentan de color rojo. que es prácticamente la
- 44:29Speaker 3: fushina entonces ahí es en la mezcla o en la
- 44:33Speaker 3: combinación de esos tres podemos decir si hay lesión todavía
- 44:36Speaker 3: ok pero si yo en el medio táctil siento ya
- 44:41Speaker 3: una dureza de esa dentina estamos hablando que ya es
- 44:44Speaker 3: una dentina afectada la puedo dejar no pasa absolutamente nada
- 44:48Speaker 2: estamos hablando que ya en esa parte de dentina fue
- 44:50Speaker 2: como un tejido como de protección que se formó un
- 44:53Speaker 2: tejido así es más de protección que de reparación pues
- 44:58Speaker 2: yo creo que sería más como para formar como una
- 45:00Speaker 2: interfaz entre lo que está más a profundidad que es
- 45:02Speaker 2: la pulpa y lo que estaba expuesto por la lesión
- 45:05Speaker 2: de caries.
- 45:05Speaker 3: Así es, así es
- 45:08Speaker 2: Yo creo que eso más que nada, a lo mejor
- 45:10Speaker 2: desde tu punto de vista, pues es la experiencia clínica, ¿no?
- 45:13Speaker 2: Para identificar en ese momento de que sí, no, está reblandecido,
- 45:17Speaker 2: pero el cambio de color, eso se los va a
- 45:19Speaker 2: ir dando también, pues ese ojo clínico que en un
- 45:22Speaker 2: momento determinado ellos van a ir obteniendo, ¿no? Adquiriendo. Sí.
- 45:27Speaker 3: no es más que la experiencia la que te va
- 45:29Speaker 3: a llevar a tener éxito en ese tipo de tratamientos.
- 45:32Speaker 3: Por eso es importante, y les comento a los muchachos,
- 45:35Speaker 3: que siempre que tengan una duda, le pregunten al instructor.
- 45:39Speaker 3: El instructor está capacitado y tiene la experiencia para poder
- 45:42Speaker 3: sentarse con ustedes y decir si es o no es,
- 45:46Speaker 3: aunado a lo que ustedes ya deben de realizar.
- 45:50Speaker 2: Y de materiales, por ejemplo, ahorita que nos vamos a
- 45:52Speaker 2: los recubrimientos directos, que a lo mejor es cuando ellos
- 45:55Speaker 2: se van a afrontar o enfrentar a esa situación de
- 45:58Speaker 2: decisión de sí o no, y también después viene el
- 46:01Speaker 2: material de elección, de los con nombres y apellidos, ¿no?
- 46:05Speaker 2: De materiales dentales, de esos materiales dentales para formar ese recubrimiento,¿
- 46:09Speaker 2: cuáles son?¿ Y por qué uno sí o por qué
- 46:12Speaker 2: otro no se puede utilizar? Y después como ese protocolo.
- 46:18Speaker 2: como si estuvieran ellos en el laboratorio o ya en
- 46:20Speaker 2: la clínica, como ese protocolo de pasos. Bueno, ya tienes
- 46:23Speaker 2: tu cavidad, ya está asegurado que la cavidad, aunque es profunda,
- 46:26Speaker 2: con comunicación, ya no hay una caries, ya la caries
- 46:29Speaker 2: se eliminó por completo.¿ Cuál sería como ese protocolo posterior
- 46:32Speaker 2: a que se tiene la cavidad y la comunicación para
- 46:36Speaker 2: implementar el proceso de colocación del recubrimiento?
- 46:39Speaker 3: Ok, vamos a empezar de abajo hacia arriba.¿ Qué significa?
- 46:43Speaker 3: De lo más profundo a lo más superficial. Ok, cuando
- 46:46Speaker 3: estamos hablando... de una cavidad profunda y dependiendo, ojo, dependiendo
- 46:52Speaker 3: del material restaurador, es lo que vamos a colocar. En
- 46:56Speaker 3: el caso de una cavidad profunda, ya prácticamente un recubrimiento
- 47:00Speaker 3: pulpar indirecto, pero ya cerca de una exposición pulpar, el
- 47:03Speaker 3: material ideal hasta ahorita, hasta ahorita, es el hidróxido de calcio.
- 47:08Speaker 3: Porque todo mundo pensamos, y la literatura te decía, que era...
- 47:13Speaker 3: Formación de un puente dentinario. Hoy en día sabemos que
- 47:17Speaker 3: ese proceso es una necrosis, es una necrosis de ese
- 47:22Speaker 3: tejido por un reclutamiento celular.¿ Qué significa? Que el hidróxido
- 47:28Speaker 3: de calcio provoca necrosis celular a ese nivel.¿ Y qué
- 47:33Speaker 3: es lo que pasa? El odontoblasto, en lugar de retraerse,
- 47:38Speaker 3: genera la formación de un puente o de una cicatriz,
- 47:42Speaker 3: vamos a decirlo así, de dentina. Por eso se dice, ah,
- 47:45Speaker 3: forma un puente dentinario. Realmente es una necrosis de ese
- 47:49Speaker 3: tejido donde se va a formar algo duro, una cicatriz,
- 47:53Speaker 3: para defenderse, para defenderse. Entonces, hidróxido de calcio, ese es
- 47:59Speaker 3: uno de los principales. Hoy en día en la facultad
- 48:01Speaker 3: contamos con lo que viene siendo un silicato de calcio,
- 48:04Speaker 3: que es el teracal. que también tiene un silicato de
- 48:10Speaker 3: calcio junto con una resina. Entonces lo vamos a colocar,
- 48:14Speaker 3: el grosor ideal de ese medicamento, estamos hablando que es
- 48:17Speaker 3: de medio milímetro, medio milímetro. Doctor,¿ cómo vamos a medir
- 48:23Speaker 3: medio milímetro? Pues es una gotita desparramada por todo el
- 48:28Speaker 3: piso donde tenemos la exposición pulpar, ¿ok? A través de
- 48:32Speaker 3: lo que es el Aplicador de edical Que malamente no
- 48:35Speaker 3: se utiliza Aplicador de edical porque edical es una marca
- 48:38Speaker 3: De un hidróxido de calcio que ya no se utiliza
- 48:40Speaker 3: Ya se dio cuenta que no No hace absolutamente nada
- 48:45Speaker 3: Entonces Ya tenemos el hidróxido de calcio O el silicato
- 48:48Speaker 3: de calcio O puede ser uno que es un poquitito
- 48:51Speaker 3: más nuevo Que es el biodentín Que es un silicato
- 48:54Speaker 3: tricalcico Que a ese sí le mencionan Y la literatura
- 48:59Speaker 3: nos dice Que es el sustituto de la dentina¿ Por qué?
- 49:03Speaker 3: Porque al momento de fraguar, de endurecer, queda igual o
- 49:07Speaker 3: más duro que la dentina. Y también va a estimular,
- 49:11Speaker 3: en este caso, estimular una regeneración dentinaria a través del
- 49:17Speaker 3: estímulo de los odontoblastos o la diferenciación de los odontoblastos
- 49:20Speaker 3: a lo que viene siendo dentina. Ahora, ya vamos más
- 49:26Speaker 3: para arriba. Ya protegí mi techo de pulpar o mi
- 49:31Speaker 3: piso de la cavidad. Ya lo tengo a través de
- 49:34Speaker 3: un forro dentinario, que es hidróxido de calcio, el más común.
- 49:37Speaker 3: Después sigue una base. Esa base debe de cumplir funciones
- 49:43Speaker 3: como aislamiento químico-eléctrico. ¿Ok? Que podemos hacerlo de dos maneras.
- 49:49Speaker 3: A través de un cemento de óxido sin o genol. ¿Ok?
- 49:55Speaker 3: O lo podemos hacer a través de un ionómero de vidrio. ¿Ok?
- 49:59Speaker 3: El ionómero de vidrio está indicado en amalgamas y resinas.
- 50:04Speaker 3: El óxido sin eugenol está indicado únicamente para amalgamas. ¿Ok?
- 50:11Speaker 3: El eugenol, y yo les comento a los muchachos en
- 50:13Speaker 3: mis clases, que el eugenol es como la acetona, va
- 50:16Speaker 3: a desbaratar la resina. Entonces, si lo ponemos abajo de
- 50:20Speaker 3: una resina,¿ qué va a pasar con esa resina? Se
- 50:22Speaker 3: va a caer. ¿Ok? Se va a caer. Entonces... Ya
- 50:25Speaker 3: tenemos una base que es el óxido de sinogenol y
- 50:28Speaker 3: el homorédeo. Y arriba de eso, ojo, ya podemos manejar
- 50:32Speaker 3: nuestra restauración directa, ya sea amalgama o resina, y o
- 50:39Speaker 3: si tenemos expuesta todavía algo de dentina, podemos manejar un
- 50:43Speaker 3: sellador que es el barniz de copal o manejar lo
- 50:46Speaker 3: que son los liners o resinas fluidas. Es muy raro
- 50:49Speaker 3: que ya manejemos los selladores a ese nivel, pero todavía
- 50:54Speaker 3: en ocasiones se utiliza, principalmente cuando son cavidades muy superficiales,
- 50:57Speaker 3: donde no voy a ocupar ni una base ni un forro,
- 51:01Speaker 3: ahí es donde se utiliza lo que es el sellador.
- 51:03Speaker 2: Y una vez, por ejemplo, que ya está colocado cualquiera
- 51:13Speaker 2: de los tres que nos comentabas, ya pasando tal vez
- 51:18Speaker 2: a otra temática, la restauración final,¿ Hay alguna diferencia entre
- 51:24Speaker 2: la restauración final de la pieza debido al recubrimiento pulpar
- 51:29Speaker 2: directo empleado?
- 51:33Speaker 3: Al recubrimiento pulpar directo, no en sí. A la base
- 51:36Speaker 3: cavitaria que pongamos. Si ponemos óxido sin eugenol, es amalgama.
- 51:42Speaker 3: Si ponemos ionómero de vidrio, puede ser amalgama o puede
- 51:44Speaker 3: ser resina. Cualquiera de los dos. pero va a depender
- 51:49Speaker 3: principalmente de la base que pongamos.
- 51:52Speaker 2: Y la evolución,¿ hay algún parámetro o algún tiempo en
- 51:57Speaker 2: el que para identificar el pronóstico de la pieza se
- 52:00Speaker 2: tenga que esperar para ya la restauración final?¿ Debe tener
- 52:04Speaker 2: un tiempo como para mantener un pronóstico, un tiempo de
- 52:07Speaker 2: seguimiento o de evolución del tratamiento?
- 52:11Speaker 3: Cuando nos llega un paciente a la clínica ya con
- 52:13Speaker 3: un dolor, Ya con un dolor o ya que refiere
- 52:17Speaker 3: una pulpitis, ya sea reversible o irreversible, podemos manejar un
- 52:23Speaker 3: periodo de observación. Principalmente,¿ qué es lo que hacemos? Vamos
- 52:27Speaker 3: a eliminar todo el tejido cariado, todo lo que es
- 52:30Speaker 3: la lesión. Vamos a llegar a la profundidad que nos
- 52:33Speaker 3: lleve esa lesión. Y tengo la duda yo... De si
- 52:37Speaker 3: lo restauro o no lo restauro... Entonces prefiero poner... Un
- 52:41Speaker 3: sedante pulpar...¿ Cuál es un sedante pulpar? El óxido de sinogenol...
- 52:46Speaker 3: Lo dejo una semana... Si el paciente en esa semana
- 52:50Speaker 3: me refiere dolor otra vez, esa pulpitis ya no es
- 52:54Speaker 3: una pulpitis reversible, es una pulpitis irreversible. Significa que ya
- 52:59Speaker 3: hay una invasión bacteriana a través de los tubos dentinarios
- 53:02Speaker 3: hacia la cámara pulpar. Esa pulpa ya está infectada, por
- 53:06Speaker 3: lo tanto nos va a provocar una necrosis. En ese
- 53:08Speaker 3: momento yo remito al paciente con el endodoncista que le
- 53:11Speaker 3: haga el tratamiento de conductos. Si ese paciente ya no
- 53:15Speaker 3: me refirió ninguna molestia, quito todo mi óxido de sinogenol
- 53:19Speaker 3: o parte, dependiendo de lo que voy a obturar, limpio
- 53:22Speaker 3: perfectamente mi cavidad y hago mi protocolo de adhesión o
- 53:26Speaker 3: mi protocolo de restauración con amalgama. Ah,
- 53:29Speaker 2: perfecto. Muy bien. Entonces, pues vamos a pasar a, antes
- 53:33Speaker 2: de ir al bloque final, ¿no?, de conclusión, alguna pregunta
- 53:36Speaker 2: que tengan para el doctor.¿ Pueden abrir directamente el micrófono? No,
- 53:41Speaker 2: creo que Samantha levantó la mano. Dilo, Samantha. Hola, buenas tardes. Hola,
- 53:44Speaker 6: buenas
- 53:46Speaker 2: tardes.
- 53:48Speaker 6: Tengo una duda, doctor. No sé si me puedo expresar
- 53:52Speaker 6: de una manera que se me entienda, pero, por
- 53:53Speaker 2: ejemplo,
- 53:54Speaker 6: en mi cavidad, yo hice comunicación y voy a poner
- 53:58Speaker 6: el forro, que es el hidróxido de calcio.¿ Forzosamente es
- 54:03Speaker 6: arriba del forro poner la base o puede ser el
- 54:06Speaker 6: forro y ya por encima la resina? No sé si
- 54:09Speaker 6: me explico. O como puse forro, tengo que poner mi
- 54:11Speaker 6: base de ionómero de vidrio.
- 54:14Speaker 3: OK. Cuando estamos en onda de cavidades profundas, en la
- 54:19Speaker 3: cuestión de lo que son los forros, estamos hablando que
- 54:24Speaker 3: estamos hablando de un grosor muy pequeño estamos hablando de
- 54:28Speaker 3: medio milímetro de espesor, donde vamos a colocar ese hidroxio
- 54:31Speaker 3: de calcio ese espesor no es el suficiente o no
- 54:36Speaker 3: es tan fuerte como para soportar las fuerzas cuando estamos
- 54:40Speaker 3: obturando y podemos fracturar el techo pulpar y hacer una
- 54:44Speaker 3: comunicación más plena, te explico Por eso es indicado, está indicado,
- 54:50Speaker 3: que después de un forro cavitario debemos de poner una base. Uno,¿
- 54:54Speaker 3: con qué finalidad? Con aislante químico eléctrico y otro, que
- 54:59Speaker 3: el material restaurador sea más pequeño.¿ Qué significa? Que no
- 55:04Speaker 3: tenga tanto grosor en el caso de una amalgama, que
- 55:06Speaker 3: estamos hablando que es un metal, pues obvio es un
- 55:09Speaker 3: conductor químico eléctrico y térmico. Entonces el paciente te va
- 55:14Speaker 3: a referir dolor. Doctor, desde que me hizo la amalgama,
- 55:18Speaker 3: me duele, nomás tomo algo frío, algo caliente y refiero dolor.
- 55:23Speaker 3: Quitas esa amalgama y te das cuenta que abajo no
- 55:25Speaker 3: pusieron una base cavitaria. Entonces, siempre, haz de cuenta que
- 55:31Speaker 3: es como una regla. Forro cavitario, base cavitaria. No puedes
- 55:36Speaker 3: poner un forro cavitario y una restauración. Vas a tener
- 55:40Speaker 3: problemas en un futuro. Y más, si estamos hablando de
- 55:43Speaker 3: una adhesión, donde vas a tener un protocolo de grabado
- 55:47Speaker 3: ácido que puede pasar ese ácido a través de tú
- 55:50Speaker 3: los dentinarios no sellados. Vas a provocar una sensibilidad posoperatoria.
- 55:59Speaker 2: Muy bien.¿ Alguien más que tenga alguna pregunta para el doctor? Mariana,
- 56:08Speaker 2: dinos Mariana, adelante. Doctor, siempre que mi paciente
- 56:10Speaker 5: tenga sensibilidad postoperatoria, debo dejarlo con eugenol y después si
- 56:18Speaker 5: se quita ya obturo, o sea, se tiene que quitar,
- 56:21Speaker 5: no puedo, por ejemplo, poner el eugenol y luego arriba
- 56:27Speaker 5: la restauración, ¿verdad?
- 56:32Speaker 3: En ocasiones sí vas a poder hacerlo.¿ De qué va
- 56:34Speaker 3: a depender? Siempre que ustedes vayan a empezar a trabajar
- 56:36Speaker 3: con sus pacientes, acuérdense que si hay un protocolo o
- 56:39Speaker 3: viene siendo lo que le llamamos mariodes previos, que dentro
- 56:42Speaker 3: de las menores pruebas vamos a revisar oclusión, vamos a
- 56:45Speaker 3: revisar pruebas de vitalidad y vamos a diagnosticar si ese
- 56:50Speaker 3: paciente es una pulpitis reversible o irreversible. Si ese paciente
- 56:55Speaker 3: al momento de aplicar el estímulo frío, que principalmente manejamos
- 56:59Speaker 3: el Endo-ICE, el estímulo dura 3 segundos y se quita, estamos
- 57:04Speaker 3: hablando de una pulpitis reversible. Perfectamente puedes hacer tu cavidad
- 57:08Speaker 3: a la profundidad que te lleve pones tu forno, pones
- 57:11Speaker 3: tu base y puedes obturarlo. Si esa pre-habitabilidad te da
- 57:15Speaker 3: más de 5, 6, 7, 10 segundos, ahí sí puede ser una pulpitis reversible
- 57:22Speaker 3: o una pulpitis irreversible. Ahí es donde nos va a
- 57:24Speaker 3: quedar la duda.¿ Sabes qué? Mejor vamos a dejar una curación,
- 57:27Speaker 3: así como se dice, ¿no? Una curación, que es el
- 57:29Speaker 3: oxígeno genol, y lo vamos a dejar en observación. Si
- 57:33Speaker 3: no hubo sensibilidad, quito todo y obturo. Si hubo sensibilidad,
- 57:36Speaker 3: lo mando a endodoncia.
- 57:39Speaker 5: Doctor, y por ejemplo, si voy a hacer una resina,¿
- 57:42Speaker 5: sólo tengo que limpiar bien el eugenol y si puedo
- 57:44Speaker 5: poner la resina después, no? No hay problema.
- 57:47Speaker 3: Claro que sí, claro que sí. Tienes que limpiar perfectamente bien.
- 57:52Speaker 5: Ok, gracias. De nada.
- 57:54Speaker 2: Muchas gracias.¿ Alguien más que tenga alguna pregunta para el doctor?
- 58:04Speaker 2: Aprovechen ahorita, ¿no? Ya en clínica todo causa... honorario, entonces
- 58:08Speaker 2: ahorita igual al finalizar en lo que les envíe viene,
- 58:12Speaker 2: todos conocen al doctor pero de todos modos viene su
- 58:15Speaker 2: correo de contacto para que puedan tener algún acercamiento con
- 58:19Speaker 2: él desde el punto de vista de cuando estén haciendo
- 58:22Speaker 2: su trabajo clínico entonces para dar seguimiento pasaríamos al tercer
- 58:26Speaker 2: bloque que sería ya la conclusión aquí a lo mejor
- 58:29Speaker 2: de manera general y de manera breve para que ellos
- 58:34Speaker 2: como estudiantes puedan también hacer como un resumen o tener
- 58:38Speaker 2: un resumen de su intervención. El doctor, pues como el
- 58:41Speaker 2: experto del tema, a mí me gustaría que les comentaras
- 58:44Speaker 2: o que les dejaras a ellos cuáles consideras tú que
- 58:47Speaker 2: son las acciones que como estudiantes deben de ellos seguir
- 58:51Speaker 2: para poder establecer un adecuado protocolo de abordaje y atención
- 58:55Speaker 2: de cavidades profundas y la terapia con recubrimientos culpables. Solamente
- 59:07Speaker 2: que el micrófono está apagado
- 59:10Speaker 3: Gracias. Comentaba que dijiste algo interesante, ¿no? A mí me
- 59:15Speaker 3: encanta que me pregunten, me encanta que si voy pasando
- 59:19Speaker 3: por la cancha de básquetbol me detengan y me digan, doctor,¿
- 59:21Speaker 3: le puedo preguntar algo? Claro que sí. Estoy disponible a
- 59:26Speaker 3: la hora que me vean o a través del mensaje,
- 59:29Speaker 3: como gusten, ¿no? Podemos platicar y resolverles sus dudas o
- 59:33Speaker 3: buscar la solución más correcta, ¿no? Dentro, ya para como
- 59:38Speaker 3: un tipo de resumen, el objetivo principal del operatorio dental,
- 59:43Speaker 3: vamos a decirlo así, es restaurar dientes. ¿Sí? Restaurar dientes.
- 59:48Speaker 3: Aunado a eso, la conservación o la máxima conservación del
- 59:53Speaker 3: tejido dental nos va llevando a obtener o a desarrollar
- 59:58Speaker 3: técnicas más específicas para la conservación de la veterinidad pulpar. Entonces,
- 1:00:03Speaker 3: la cavidad debe ser perfectamente restaurada, las fosas tienen que
- 1:00:07Speaker 3: ser perfectamente selladas con un material ideal o indicado, ¿ok?
- 1:00:13Speaker 3: Y esas técnicas tienen que estar perfectamente dirigidas a un
- 1:00:16Speaker 3: tratamiento de lo que son las lesiones de la superficie,
- 1:00:19Speaker 3: ya sea de dientes primarios o de dientes temporales, y
- 1:00:22Speaker 3: en lesiones de una o más superficies. Entonces, el diagnóstico,
- 1:00:28Speaker 3: el diagnóstico va a ser lo que nos lleve al
- 1:00:32Speaker 3: éxito de un buen tratamiento. Si nosotros diagnosticamos perfectamente bien
- 1:00:37Speaker 3: esa lesión, vamos a tener un tratamiento que va a
- 1:00:43Speaker 3: ser exitoso.¿ Y cuál es el éxito de un tratamiento?
- 1:00:46Speaker 3: Una restauración duradera y principalmente un diente con vitalidad pulpar.
- 1:00:52Speaker 3: Eso es principalmente el éxito de lo que es la
- 1:00:55Speaker 3: operatoria dental. Así
- 1:00:58Speaker 2: es. Y en ocasiones... como es algo ya de intervención, ¿no?
- 1:01:02Speaker 2: Es algo de intervención y más que ellos que están
- 1:01:04Speaker 2: como estudiantes, pues la preparación, me refiero al día para
- 1:01:09Speaker 2: atender a su paciente, es más pensado en la atención,
- 1:01:12Speaker 2: en que van a estar pues ya sentados atendiendo al
- 1:01:15Speaker 2: paciente con ese protocolo, pero como en todo, ¿no? Siempre
- 1:01:19Speaker 2: hay algo previo y como ese es el diagnóstico, es
- 1:01:23Speaker 2: importante porque es lo que va a asegurar, ¿no? Lo
- 1:01:26Speaker 2: que asegura que realmente vas a abordar lo que corresponde,
- 1:01:30Speaker 2: que lo harías de la mejor manera o de la
- 1:01:32Speaker 2: manera adecuada y que al final pues va a ser
- 1:01:35Speaker 2: el éxito del tratamiento por elaborar. Así es
- 1:01:38Speaker 3: La base del éxito en la odontología es el diagnóstico. Bueno,
- 1:01:42Speaker 3: también en la medicina, ¿no? Porque si tenemos un buen diagnóstico,
- 1:01:45Speaker 3: vamos a quitar la apéndice y no vamos a quitar
- 1:01:47Speaker 3: la vesícula.
- 1:01:48Speaker 2: Así
- 1:01:48Speaker 3: es. Entonces es importante el diagnóstico.
- 1:01:51Speaker 2: Claro que sí. Muy bien. No sé si alguien tenga
- 1:01:53Speaker 2: una pregunta para pasar ya al bloque de sobre lo
- 1:01:56Speaker 2: de divulgación que el doctor está trabajando. O igual, para
- 1:02:00Speaker 2: que vayan pensando y ahorita que el doctor culmine, pues
- 1:02:02Speaker 2: cerramos con una ronda breve, no de preguntas. Como les comentaba,
- 1:02:07Speaker 2: a un inicio, el doctor se aventuró a hacer algo más.
- 1:02:11Speaker 2: Y ahorita yo creo que todos ustedes deben de tener
- 1:02:13Speaker 2: una visión. Si se fijan, ahorita nos habla él del diagnóstico,
- 1:02:15Speaker 2: que es algo bien importante para establecer ya la parte
- 1:02:19Speaker 2: terapéutica de nuestro paciente. Pero siempre hay que buscar otras
- 1:02:22Speaker 2: herramientas que nos ayuden a nosotros a brindarle una mejor atención.
- 1:02:26Speaker 2: El doctor hace, después de dos años, acaba de obtener
- 1:02:33Speaker 2: ya su grado de maestro en ciencias clínicas odontológicas con
- 1:02:37Speaker 2: una propuesta de intervención clínica. Tal vez ustedes al escuchar investigación,
- 1:02:42Speaker 2: pues vean, pues investigación,¿ para qué? Porque realmente yo quiero
- 1:02:45Speaker 2: trabajar con el paciente. Pero ahorita hay la fortuna de
- 1:02:48Speaker 2: que en la facultad hay un programa de investigación en
- 1:02:51Speaker 2: ciencias odontológicas significa que ustedes en su momento, o como
- 1:02:56Speaker 2: lo hizo el doctor José Carlos, él identificó una problemática
- 1:03:00Speaker 2: clínica en su clínica, en la atención de sus pacientes,
- 1:03:03Speaker 2: para buscar una alternativa o establecer una propuesta de una
- 1:03:07Speaker 2: alternativa de intervención que al final, en un momento determinado,
- 1:03:10Speaker 2: va a ser ya una opción terapéutica del paciente. El doctor,
- 1:03:16Speaker 2: dentro de lo que estuvo trabajando en su proyecto, él,
- 1:03:19Speaker 2: pues es la generación de conocimiento en en biocerámicos y
- 1:03:23Speaker 2: en recubrimientos pulpares. Y ahorita para que les expliques a
- 1:03:27Speaker 2: ellos cómo este concepto clínico tuyo del tema que nos presentaste,
- 1:03:31Speaker 2: además de lo demás que tienes como práctica, te llevó
- 1:03:35Speaker 2: a trasladarlo a esa necesidad a algo investigativo. Entonces, que
- 1:03:40Speaker 2: nos comentaras qué es lo que hiciste, qué es lo
- 1:03:42Speaker 2: que estás haciendo, cuál es el interés en cuanto a
- 1:03:46Speaker 2: seguir como investigador sobre este tema clínico principalmente en lo
- 1:03:50Speaker 2: que son recubrimientos pulpares o biocerámicos, para que ellos más
- 1:03:54Speaker 2: que nada identifiquen que así como hay opciones clínicas, también
- 1:03:58Speaker 2: ahorita tú estás sumándote o te estás subiendo a esa
- 1:04:02Speaker 2: globalización odontológica, en esa transdisciplinaridad odontológica para incorporar a la
- 1:04:08Speaker 2: investigación a la atención de los pacientes. Que nos comentaras
- 1:04:12Speaker 2: brevemente qué es lo que hiciste y cuál es tu
- 1:04:15Speaker 2: propuesta de continuidad sobre la investigación que
- 1:04:20Speaker 3: realizaste en la maestría. Claro que sí, lo comparto porque
- 1:04:23Speaker 3: al final de cuentas me da mucho gusto haber participado
- 1:04:26Speaker 3: en esa investigación.¿ Cómo surgió mi duda en la cuestión
- 1:04:32Speaker 3: de qué estaba pasando? Yo les comenté hace ratito, el
- 1:04:35Speaker 3: diagnóstico es muy importante para el éxito de tratamientos. Y
- 1:04:38Speaker 3: dentro de los protocolos también, pues obvio, podemos tener errores.
- 1:04:41Speaker 3: O sea, aunque yo tenga 25 años ejerciendo odontología, también me
- 1:04:44Speaker 3: puedo equivocar, no soy perfecto. Y yo, los materiales que
- 1:04:48Speaker 3: les comentaba hace ratito, lo que es Teracal, lo que
- 1:04:50Speaker 3: es Biodentin, lo que son los ionosil, lo que es
- 1:04:52Speaker 3: ionomas de vidrio, son de uso de mi práctica diaria.
- 1:04:57Speaker 3: Entonces yo veía que ciertos casos me funcionaban y ciertos
- 1:05:01Speaker 3: casos no me funcionaban. Entonces,¿ por qué no me funcionan?¿
- 1:05:04Speaker 3: Qué es lo que está pasando?¿ Por qué unos sí
- 1:05:07Speaker 3: funcionan y otros no funcionan? Bueno, platicando con el doctor Julio,
- 1:05:12Speaker 3: que fue mi director de tesis, y se los sigo
- 1:05:14Speaker 3: agradeciendo de antemano, Me dijo, bueno, vamos investigando, vamos haciendo
- 1:05:20Speaker 3: una revisión bibliográfica de lo que está pasando y vemos
- 1:05:23Speaker 3: qué podemos hacer. Así es como llegamos a una conclusión
- 1:05:27Speaker 3: de un tema, de poder revisar la literatura y qué
- 1:05:30Speaker 3: es lo que está pasando con esos medicamentos que yo mencioné.¿
- 1:05:33Speaker 3: Cuáles son? El silicato de calcio, el silicato tricálcico y
- 1:05:36Speaker 3: el hidróxido de calcio. Por eso les comentaba yo qué
- 1:05:38Speaker 3: es lo que provoca cada uno dentro de lo que
- 1:05:40Speaker 3: es la superficie dentinaria. Y sale la duda y la
- 1:05:45Speaker 3: oportunidad de trabajar con el Laboratorio de Ingeniería Tesular de
- 1:05:48Speaker 3: la UNAM en una investigación que ellos están haciendo de
- 1:05:51Speaker 3: un mineral con un nombre medio raro que cuando a
- 1:05:54Speaker 3: mí me lo dijeron, dije yo,¿ y este de dónde salió?
- 1:05:56Speaker 3: Se llama jarocita. Esa jarocita es un mineral, es una piedra,
- 1:06:00Speaker 3: es como si ustedes vieran un cuarzo, vamos a decirlo así,
- 1:06:04Speaker 3: color marrón y todo el rollo. Esa... Ese mineral ya
- 1:06:10Speaker 3: se utiliza como hemostático en lo que es el área
- 1:06:13Speaker 3: de la medicina, pero también se utiliza como agente astringente
- 1:06:18Speaker 3: después de la afeitada. Entonces dicen,¿ por qué?¿ Porque coagula
- 1:06:22Speaker 3: o qué es lo que hace? Bien, ya esa duda
- 1:06:26Speaker 3: junto con el laboratorio de ingeniería tisular de la UNAM,
- 1:06:29Speaker 3: ya ellos estaban trabajando con la jarocita y le hicieron
- 1:06:32Speaker 3: ciertas modificaciones en la estructura. Y pusieron estroncio, magnesio y
- 1:06:39Speaker 3: calcio aunado al chorro de minerales de elementos que también
- 1:06:43Speaker 3: ya está conformado. Y lo empezaron a probar a nivel celular.
- 1:06:47Speaker 3: Pues ahí va el doctor José Carlos y dice yo
- 1:06:50Speaker 3: quiero saber qué es lo que está pasando. Y nos
- 1:06:53Speaker 3: fuimos a la UNAM a una estancia. e hicimos protocolos
- 1:06:57Speaker 3: de cultivo de células de folículo dental.¿ Qué significa? Que
- 1:07:04Speaker 3: de los pacientes obteníamos a través de consultores particulares folículos
- 1:07:10Speaker 3: dentales donde se aislaron lo que son las células y
- 1:07:14Speaker 3: se obtuvieron odontoblastos, o sea, se obtuvieron células troncales, células madre, ¿ok?
- 1:07:20Speaker 3: Para que me entiendan. Esas células madre las sembramos en cultivos,
- 1:07:25Speaker 3: así se llama, y les pusimos jarocita. Y les vimos
- 1:07:29Speaker 3: que provocaba la jarocita a esas células troncales.¿ Y cuál
- 1:07:33Speaker 3: fue el resultado? Había una viabilidad, o sea, no era
- 1:07:38Speaker 3: tóxico para esas células troncales. Por lo tanto, podía regenerarse
- 1:07:43Speaker 3: o podían duplicarse esas células troncales. Entonces, ahí surge la duda.¿
- 1:07:49Speaker 3: Qué puede pasar si yo pongo esa jarocita a nivel
- 1:07:54Speaker 3: de pulpa dental para estimular el edontoblasto para una regeneración
- 1:07:59Speaker 3: de dentina? Fíjense lo que estoy diciendo, no una reparación
- 1:08:03Speaker 3: de dentina, una regeneración de dentina. Eso nos va a
- 1:08:07Speaker 3: llevar a que... Ese que está ahí atrás es un
- 1:08:11Speaker 3: fantasma que se metió, ¿ok? A una regeneración dentinaria, no reparar.¿
- 1:08:19Speaker 3: Se acuerdan que les comentaba que el hidróxido de calcio
- 1:08:22Speaker 3: forma una cicatriz? Repara. Bueno, nosotros lo que estamos buscando
- 1:08:27Speaker 3: es una regeneración, que ese odontoblasto se diferencie a lo
- 1:08:32Speaker 3: que viene siendo células de dentina y forme dentina nueva,
- 1:08:36Speaker 3: una dentina primaria. Ahí es donde nosotros obtenemos resultados de
- 1:08:41Speaker 3: citotoxicidad a través de diferentes ensayos y logramos que sea exitoso.¿
- 1:08:46Speaker 3: Qué viene?¿ Qué sigue? Seguir trabajando con ensayos de validación
- 1:08:51Speaker 3: para lograr ahora sí un resultado un resultado pleno de
- 1:08:57Speaker 3: que sí funciona a nivel de células troncales en cultivos.
- 1:09:02Speaker 3: Después de ahí, ya en lo que es la etapa
- 1:09:04Speaker 3: del doctorado, la siguiente investigación es trabajar con biomodelos.¿ Qué
- 1:09:10Speaker 3: significa biomodelos? Trabajar ya sea con ratitas de laboratorio, que
- 1:09:15Speaker 3: son ratitas huistas, o trabajar con dientes genéticos. en puerquitos,
- 1:09:21Speaker 3: en cochitos, ¿ok? Y llevar ese medicamento ya a hacer
- 1:09:26Speaker 3: una comunicación pulpar en esos animalitos y ver si hay
- 1:09:31Speaker 3: una regeneración de dentina. Y si todo funciona, pues estamos
- 1:09:35Speaker 3: hablando que podemos tratarlo en los dientes del doctor Julio
- 1:09:38Speaker 3: a ver si funciona como un recolamiento pulpar o de
- 1:09:41Speaker 3: uno de ustedes que se deje
- 1:09:44Speaker 3: Así
- 1:09:45Speaker 2: es. Eso es para que ustedes vean de manera general, ¿no?
- 1:09:49Speaker 2: Yo creo que cuando nos tocó a nosotros estudiar, al
- 1:09:52Speaker 2: doctor y a mí, y a los que fueron nuestros maestros,
- 1:09:54Speaker 2: y a ustedes también les toca porque así se lleva
- 1:09:58Speaker 2: a cabo. Estamos en una etapa en la que se
- 1:10:00Speaker 2: conoce odontología basada en evidencias, que es lo que ya hay,
- 1:10:04Speaker 2: y los procesos para hacer algo metodológico en el diagnóstico
- 1:10:08Speaker 2: y en el tratamiento. Y eso es bueno porque realmente
- 1:10:11Speaker 2: es replicar un proceso y ese proceso que es la
- 1:10:14Speaker 2: atención al paciente, diagnóstica y terapéutica, se modifica de acuerdo
- 1:10:18Speaker 2: a la necesidad que tiene. Eso es lo que sigue
- 1:10:20Speaker 2: y eso nunca va a finalizar. Pero ahorita lo que
- 1:10:23Speaker 2: se está haciendo, y por eso en este bloque como
- 1:10:25Speaker 2: de divulgación de la ciencia, vamos a pasar de la
- 1:10:29Speaker 2: odontología basada en evidencias a un área de intervención de
- 1:10:34Speaker 2: la odontología que se llama odontología traslacional u odontología transdisciplinaria,
- 1:10:41Speaker 2: en la que ya va a haber otros aportes nosotros
- 1:10:45Speaker 2: en la odontología basada en evidencias hacemos interdisciplina y multidisciplina,
- 1:10:51Speaker 2: que es la interdisciplina con todos nosotros como odontólogos en
- 1:10:54Speaker 2: todas las áreas, las multidisciplinas en las áreas de la
- 1:10:57Speaker 2: salud y la transdisciplina, que sería la odontología translacional, que
- 1:11:01Speaker 2: es la investigación que está haciendo el doctor José Carlos,
- 1:11:03Speaker 2: es cuando incorporan otras ciencias como cuáles la ingeniería de tejidos,
- 1:11:08Speaker 2: todo lo que es la terapia de células troncales, los biomateriales,
- 1:11:14Speaker 2: pero hablamos desde el punto de vista de los biomateriales
- 1:11:16Speaker 2: para diseñar un nuevo biocerámico. Está ahí, ¿no? La jarocita
- 1:11:20Speaker 2: está ahí, pero el doctor trabajó y está trabajando para
- 1:11:24Speaker 2: desarrollar un nuevo biocerámico que en su momento, sin hacer mención,
- 1:11:31Speaker 2: pero en su momento pudiera ser de uso al igual
- 1:11:34Speaker 2: que el biodentín y el teracal, que ahorita ya es
- 1:11:37Speaker 2: un material de uso. Entonces vean el alcance que la
- 1:11:40Speaker 2: odontología tiene.¿ Por qué? Porque hay una necesidad.¿ Por qué?
- 1:11:44Speaker 2: Porque nosotros necesitamos nuevos biomateriales dentales. Y luego, lo más
- 1:11:49Speaker 2: importante también del por qué es porque la odontología o
- 1:11:53Speaker 2: la boca, como decía el doctor, es una fuente bien
- 1:11:56Speaker 2: importante de células troncales mesenquimales que es para todo lo
- 1:12:00Speaker 2: que ustedes no se imaginan de medicina regenerativa. Por ejemplo, diabetes, Alzheimer, Parkinson.
- 1:12:05Speaker 2: Vean cómo nosotros como odontólogos podemos aportar en otras áreas. Entonces,
- 1:12:10Speaker 2: este bloque, aunque es un bloque... muy pequeño en el
- 1:12:13Speaker 2: que el doctor nos dice lo que hizo y lo
- 1:12:15Speaker 2: que está haciendo, ustedes váyanse también mentalizando que en un
- 1:12:19Speaker 2: momento determinado su trabajo clínico va a estar asociado a
- 1:12:23Speaker 2: todo lo que es de odontología regenerativa.¿ Qué más quisiera
- 1:12:27Speaker 2: un paciente? Hay odontología preventiva, que esa se tiene que
- 1:12:30Speaker 2: hacer y tenemos que educar a los pacientes a la prevención.
- 1:12:33Speaker 2: Está la odontología de intervención o reparación, que es cuando
- 1:12:37Speaker 2: hacen ustedes cualquier tratamiento. pero ahora vienen los nuevos conceptos
- 1:12:41Speaker 2: para odontología regenerativa, en donde nosotros le demos, como lo
- 1:12:46Speaker 2: está haciendo el doctor, al diente, que serían sus tejidos
- 1:12:49Speaker 2: como la dentina, la capacidad de regenerarse como lo hace
- 1:12:53Speaker 2: de manera natural un tejido. Entonces, vean ustedes a lo
- 1:12:57Speaker 2: que va a llegar en un momento la odontología a
- 1:13:00Speaker 2: permitir que los tratamientos ahora ya no van a ser
- 1:13:03Speaker 2: tanto reparativos, sino que van a ser tratamientos regenerativos. Y
- 1:13:07Speaker 2: es lo que se busca, es lo que Es lo
- 1:13:09Speaker 2: que ahorita la odontología es tendencia. Nos hemos quedado dormidos
- 1:13:13Speaker 2: un poquito, sí, porque la odontología es clínica, pero no
- 1:13:18Speaker 2: vean el doctor. Escuela como estudiante, escuela como maestro, odontólogo
- 1:13:26Speaker 2: como parte de práctica privada y en la parte de investigación.
- 1:13:29Speaker 2: La investigación no está peleada con la clínica y vean
- 1:13:32Speaker 2: el ejemplo del doctor José Carlos
- 1:13:34Speaker 2: Acérquense. con él, todos los conocimientos clínicos que hay, al
- 1:13:38Speaker 2: igual con sus maestros, pero también vean ese focus de
- 1:13:41Speaker 2: maestros que están haciendo otras propuestas, como en este caso
- 1:13:44Speaker 2: la investigación, porque al final ustedes van a ser los
- 1:13:47Speaker 2: que nos van a suplir a nosotros y en su
- 1:13:49Speaker 2: momento muchos de ustedes van a ser formadores de otros
- 1:13:53Speaker 2: odontólogos y necesitan estar en ese nivel que la odontología
- 1:13:57Speaker 2: nos pide. Entonces, para terminar, no sé si alguien... tal
- 1:14:02Speaker 2: vez a lo mejor ya no tanto como pregunta, si
- 1:14:04Speaker 2: alguien quisiera pues darle unas palabras o hacer un comentario
- 1:14:07Speaker 2: al doctor, bienvenido, ¿no? Antes de que pasemos ya al
- 1:14:10Speaker 2: bloque de cierre. Ok, nos están mandando aquí mensajes, ¿no? Ah,
- 1:14:22Speaker 2: muchas gracias. Entonces es ya para finalizar, primero que nada,
- 1:14:27Speaker 2: pues que es a quien va dirigido, ¿no? Este tipo
- 1:14:30Speaker 2: de sesiones, pues agradecer a los estudiantes. Ese es un compromiso, ¿no?
- 1:14:35Speaker 2: Ustedes vean todo como una oportunidad. Al final, ustedes todo
- 1:14:39Speaker 2: lo que están aprendiendo en la escuela y lo que
- 1:14:40Speaker 2: pueden aprender fuera de la escuela con las experiencias de
- 1:14:43Speaker 2: sus maestros, siempre va a ser una retribución a sus pacientes.
- 1:14:46Speaker 2: Y ustedes vean cómo retribuir, cómo ustedes pueden ser un
- 1:14:49Speaker 2: instrumento para retribuir más al paciente de lo que necesita, ¿no?
- 1:14:54Speaker 2: Y es gracias por el compromiso y también por apoyarnos
- 1:14:58Speaker 2: estando presente ahorita en la sesión del del doctor José Carlos, ¿no? Y, pues,
- 1:15:02Speaker 2: a José Carlos como amigo y como compañero docente, pues, agradezco, ¿no?,
- 1:15:08Speaker 2: el sumarte al esfuerzo. La verdad, hay que hacer esa
- 1:15:12Speaker 2: difusión y esa divulgación que se necesita en la escuela
- 1:15:16Speaker 2: y que la universidad, pues, nos pide, porque, pues, es
- 1:15:20Speaker 2: a lo que nos debemos, ¿no? Te agradezco mucho. La verdad,
- 1:15:24Speaker 2: creo que no hay en ocasiones... Mejores interlocutores, ¿no? Como
- 1:15:30Speaker 2: maestros que tienen ese carisma y ese seguir por los
- 1:15:34Speaker 2: mismos estudiantes. Te agradezco. Pues espero que en un momento
- 1:15:37Speaker 2: podamos otra vez compartir, ¿no? En este tipo de medios, ¿no?
- 1:15:43Speaker 2: De difusión y de divulgación de información. Y algo, pues,
- 1:15:46Speaker 2: que nos quieras decir para cerrar con un broche de oro, ¿no?
- 1:15:49Speaker 2: La sesión del día de hoy.
- 1:15:51Speaker 3: No, al contrario, doctor Julio, muchísimas gracias por la invitación.
- 1:15:55Speaker 3: Y como lo mencionaste, invito a los muchachos a que
- 1:15:59Speaker 3: se acerquen, no nomás conmigo. La mayoría, prácticamente todos los
- 1:16:04Speaker 3: maestros de la facultad, estamos capacitados para resolver las dudas
- 1:16:07Speaker 3: de ellos, independientemente del área donde estemos trabajando. Está Pérez González,
- 1:16:11Speaker 3: por ejemplo, está la doctora Maura, excelente periodista también, muy interesante.
- 1:16:17Speaker 3: Yo la tengo como instructora en la clínica y yo
- 1:16:19Speaker 3: le exclamo como limón de lotero porque también le pregunto mucho.
- 1:16:22Speaker 3: Entonces ustedes no tengan miedo, no tengan miedo de acercarse
- 1:16:26Speaker 3: a uno, no tengan miedo de a ver qué me
- 1:16:28Speaker 3: va a contestar o si como nunca me dio clase,
- 1:16:31Speaker 3: pues nunca me conoce. Al contrario, si yo nunca les
- 1:16:34Speaker 3: di clase. y quieren acercarse conmigo, ahí estoy igual la
- 1:16:41Speaker 3: mayoría tiene mi teléfono o todo el mundo sabe cuál
- 1:16:43Speaker 3: es mi celular o simplemente a través del correo electrónico
- 1:16:47Speaker 3: cualquier duda que yo les pueda resolver adelante, muchísimas gracias
- 1:16:51Speaker 3: un gustazo estar con ustedes, compartir con ustedes un poquito
- 1:16:56Speaker 3: de lo poco que sé porque también es muy poquito
- 1:16:58Speaker 3: lo que sé hay que seguir preparándonos y realmente les
- 1:17:01Speaker 3: invito no se queden con que uno más uno es
- 1:17:05Speaker 3: Son dos. Entonces hay que investigar realmente por qué son dos.
- 1:17:09Speaker 3: La investigación yo la veía como así, como muy aburrida,
- 1:17:12Speaker 3: como muy aburrida. Y hoy en día no hay artículo
- 1:17:15Speaker 3: que no me llegue, que lo tengo que leer porque
- 1:17:18Speaker 3: ya me gustó leer. Entonces eso me lleva a mí
- 1:17:21Speaker 3: en mejorar mi... mi academia como maestro, así ustedes, y
- 1:17:27Speaker 3: también me ayuda en mi clínica particular.¿ Por qué? Porque
- 1:17:31Speaker 3: son materiales y son cosas nuevas que estoy aprendiendo y
- 1:17:33Speaker 3: que también me sirven en mi consulta. Entonces, muchísimas gracias
- 1:17:38Speaker 3: por estar conmigo, por escucharme. Si los enfadé, pues disculpen.
- 1:17:41Speaker 3: Y si les gustó, pues me aplauden, ¿no? Entonces, muchísimas gracias. Gracias,
- 1:17:46Speaker 3: doctor Julio. Y pues estamos en contacto. Aquí estamos para
- 1:17:49Speaker 3: cualquier cosa que les pueda ayudar. Así es. Bueno
- 1:17:51Speaker 2: pues muchas gracias. No gracias a ti. Y pues gracias
- 1:17:54Speaker 2: a ustedes, ¿no? Ahí les publiqué nuevamente los comentarios, las ligas,
- 1:17:58Speaker 2: está el site de Google, que es un site con
- 1:18:00Speaker 2: el correo institucional, para que entren, revisen contenido, y a
- 1:18:03Speaker 2: partir de mañana está el contenido del audio del doctor,
- 1:18:06Speaker 2: está también la información, pueden descargar el guión literario, que
- 1:18:10Speaker 2: es la revisión bibliográfica que se trabajó con el doctor,
- 1:18:13Speaker 2: con el contenido que él nos dio, y ustedes lo
- 1:18:15Speaker 2: pueden utilizar como apoyo o soporte, ¿no? Informativo. Le subí
- 1:18:19Speaker 2: también las ligas de Spotify, las ligas de Google Podcasts
- 1:18:23Speaker 2: y de Spreaker, que es la plataforma con la que
- 1:18:25Speaker 2: estamos grabando. Y pues los invito a ustedes que si
- 1:18:28Speaker 2: sus maestros no se animan, pues que ustedes ahí taggeen
- 1:18:31Speaker 2: algún maestro, ¿no? Que pidan ustedes como estudiantes sumarse con ellos.
- 1:18:35Speaker 2: Es muy sencillo, no crean que es complicado. Hacemos una
- 1:18:38Speaker 2: revisión porque ustedes como estudiantes se merecen que el contenido
- 1:18:42Speaker 2: sea un contenido avalado y aprobado, un contenido con conocimiento científico.
- 1:18:47Speaker 2: Pero eso no hace que sea riguroso o imposible el
- 1:18:49Speaker 2: poder asociarse, ¿no? Si en su momento les interesa, búsquenme.
- 1:18:55Speaker 2: Me pueden buscar en la escuela. A veces estoy en
- 1:18:57Speaker 2: la policlínica. Pongan mi nombre en el correo electrónico de
- 1:19:01Speaker 2: la uni. Les aparecen dos. A cualquiera de los dos
- 1:19:03Speaker 2: correos pueden enviar mi información. Y si les interesa participar
- 1:19:06Speaker 2: generando contenido, adelante. Siempre los docentes hay, hay muchos docentes
- 1:19:12Speaker 2: como el doctor José Carlos, trabajadores y dispuestos. Ya más adelante,
- 1:19:16Speaker 2: a partir del próximo semestre, se abre el la ayudantía
- 1:19:20Speaker 2: en extensión y vinculación, en donde se pueden asociar al podcast,
- 1:19:23Speaker 2: es una ayudantía con valor en créditos y pues pueden
- 1:19:25Speaker 2: también participar ayudándonos y pues generando contenido. Pues muchas gracias,
- 1:19:31Speaker 2: buenas tardes, noches para todos y a partir de mañana
- 1:19:33Speaker 2: ya está el audio para que puedan pues echarnos la
- 1:19:37Speaker 2: mano y pasar la voz para que otras personas lo
- 1:19:40Speaker 2: escuchen y que sea pues una voz viva de la
- 1:19:45Speaker 2: facultad y que en otros lugares u otros colegas odontólogos
- 1:19:49Speaker 2: se den cuenta que estamos haciendo un trabajo aquí a
- 1:19:52Speaker 2: beneficio de toda la
- 1:19:53Speaker 3: comunidad
- 1:19:54Speaker 2: Cuídense mucho, que tengan muy buena tarde, gracias a todos
- 1:19:56Speaker 2: y pues gracias José Carlos por el apoyo, que estén
- 1:19:59Speaker 2: muy bien. Bueno, al contrario, gracias por la invitación y
- 1:20:01Speaker 2: buenas noches a todos, que descansen
- 1:20:03Speaker 2: Hasta luego, descansen, que estén muy bien, nos vemos.