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Substitutionstherapie: Rettung oder goldener Käfig? ⚖️ · Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe

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  Herzlich Willkommen zu unserer heutigen Auseinandersetzung.
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  Schön, dass du wieder dabei bist.
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  Heute geht es um ein Thema, das wirklich polarisiert.
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  Die Substitutionstherapie bei Opioid Abhängigkeit unsere
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  Quelle ist ein sehr, sehr persönlicher Artikel von Nilix
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  Berlin, der stellt die Frage Lebensretter oder doch eher ein
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  goldener Käfig. Und das Besondere ist ja der
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  Autor Gabriel, der ist selbst betroffen, er kämpft sich gerade
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  aus der Sucht und teilt auf seiner Webseite.
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  Nelix Berlin seine ganz eigenen Erfahrungen mit dir, also auch
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  die mit Polyamidon, erlebt das, worüber er.
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  Schreibt sozusagen. OK, lass uns das mal genauer
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  anschauen. Was genau ist Substitution,
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  welche Chancen bietet sie, wo sind die Fallstricke und was hat
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  Gabriel so beobachtet direkt? Vor Ort.
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  Genau. Und wir wollen mal beleichten,
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  warum diese Therapieform so zentral ist, aber eben auch so
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  kontrovers diskutiert wird. Faszinierend ist ja diese diese
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  Gratwanderung immer, oder? Zwischen der medizinischen Hilfe
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  und den echten Hürden im Alltag. Also.
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  Kern der Sache laut Artikel kriegst du vom Arzt ein
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  Ersatzmittel, das ahmt die Wirkung von illegalen Opioiden,
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  also Heroin. Zum Beispiel?
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  Nach, aber eben kontrolliert. Wichtig ist dabei das Ziel.
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  Das hebt Gabriel auch hervor. Es geht nicht um den Rausch 0.
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  Es geht darum, die echt üblen Entzugserscheinungen zu
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  verhindern. Diesen Suchtdruck zu mildern und
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  ja idealerweise auch die Wirkung von zusätzlich genommenem Stoff
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  zu blockieren, das schafft Stabilität.
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  So ne Basis, damit man überhaupt wieder am Leben teilnehmen kann,
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  irgendwie. Und da gibt s ja verschiedene
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  Mittel. Ne Methadon Buprenophin sind
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  wohl die bekanntesten, der Artikel listet da auch einige
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  auf. Ja, und ein wesentlicher
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  Unterschied, der wird auch in den FA.
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  Qs im Artikel angesprochen. Der besteht zum Beispiel zu
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  Diamorphin, während Methadon und Co.
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  Den Rausch ja verhindern sollen, ist Diamorphin also quasi reines
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  Heroin, vom Arzt ne Option für Schwerstabhängige aber wirklich
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  nur, wenn sonst gar nichts mehr geht.
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  Das läuft unter extrem strengen Auflagen nur in speziellen
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  Zentren. Und die Vorteile?
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  Die sind ja schon klar, wie Gabriel das beschreibt.
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  Es rettet Leben ganz direkt deutlich weniger überdosen, HIV,
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  Hepatitis, solche Sachen. Aber auch sozial tut sich was.
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  Leute kommen zurück in Arbeit, können Beziehungen wieder
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  aufbauen, die Beschaffungskriminalität sinkt.
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  Gabriel zitiert da jemanden, echt einrücklich, endlich keinen
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  Stress mehr Geld machen zu müssen, um nicht in zügig zu
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  sein, das ist schon wow. Ja, das klingt erst mal nach
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  ner. Absoluten Win.
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  Situation, oder? Genau, aber gleichzeitig
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  zeichnet Gabriel eben auch dieses andere Bild, dass er den
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  goldenen Käfig nennt. Man tauscht halt eine
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  Abhängigkeit gegen eine andere oft von Substanzen, deren Entzug
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  noch heftiger und länger sein kann als der vom Heroin selbst.
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  Richtig. Und dazu kommen dann noch andere
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  Risiken. Der gefährliche.
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  Beikonsum, also andere Drogen nebenher das Stigma, das immer
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  noch da ist und auch so ne emotionale Abflachung, von der
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  viele berichten. Aber was mich besonders
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  beeindruckt hat, sind Gabriels Schilderungen aus Berlin
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  Neukölln. Ja.
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  Das fand ich auch krass. Er beschreibt.
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  Wie er das? Oft beobachtet.
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  Hat Leute. Bekommen ihr Substitut unter
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  Aufsicht, behalten, es im Mund, gehen raus, spucken es wieder
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  aus und verkaufen es. Quasi als Währung auf dem
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  Schwarzmarkt. Ja genau, um sich davon dann
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  doch wieder den richtigen Stoff zu holen.
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  Das muss man sich mal vorstellen.
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  Das Medikament, das eigentlich helfen soll, finanziert dann
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  doch wieder die sucht. Das zeigt, wie unglaublich
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  mächtig diese sucht sein kann und wie sie selbst gut gemeinte
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  Hilfsangebote irgendwie unterläuft.
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  Es wirft echten Schlaglicht auf diese riesen Herausforderung mit
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  dem Beikonsum und der Verankerung in der Szene.
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  Der Artikel geht ja auch. Auf so.
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  Typische Fragen ein, die immer wieder kommen in den FAQS.
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  Zum Beispiel ist man in der Substitution.
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  Eigentlich clean. Tja.
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  Die Antwort von Gabriel ist da. Differenziert.
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  Einerseits ja clean vom illegalen Straßenkonsum und das
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  ist ein riesiger Erfolg oft. Lebensrettend?
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  Absolut. Aber andererseits, nein, man ist
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  natürlich weiter körperlich abhängig von einem Opioid, es
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  ist also eher schadensminimierung
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  Stabilisierung, nicht unbedingt komplette Abstinenz, wie man
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  sich das klassisch vorstellt. Und die Frage, ob man.
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  Trotzdem rückfällig werden kann. Ja, leider.
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  Definitiv bei Konsum ist ein Riesenthema.
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  Die psychische Sucht, dieses Verlangen der Craving nach dem
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  Rausch, das. Kann stärker sein.
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  Als die blockierende Wirkung vom Substitut.
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  Das unterstreicht Halt, wie extrem wichtig eine gute
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  psychosoziale Begleitung ist. Zusätzlich zur reinen Tablette
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  oder Lösung, das reicht oft nicht allein.
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  Gabriels Fazit in seinem Artikel ist dann auch ziemlich klar,
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  finde ich. Substitution ist ne unglaublich
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  wichtige Brücke raus aus dem Elend der Straße, aber sie muss
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  nicht für jeden das Endziel sein.
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  Genau. Ob man.
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  Jetzt dauerhaft substituiert bleibt oder irgendwann den echt
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  harten Weg des Entzugs vom Substitut wählt, das bleibt am
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  Ende eine sehr persönliche Entscheidung.
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  Was die. Substitution, aber unbestreitbar
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  leistet. Sie schenkt Zeit.
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  Zeit zum Überleben, Zeit, um Dinge zuordnen, vielleicht auch
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  Zeit zum Heilen. So was bedeutet das jetzt alles
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  für dich. Also Substitution ist komplex,
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  ein echter Balanceakt zwischen Hilfe und Abhängigkeit.
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  Gabriel beschreibt das ja aus eigener Betroffenheit und durch
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  seine Beobachtungen wirklich eindringlich und seine
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  Offenheit, diesen Weg und die Kämpfe auf seiner Webseite nilix
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  Berim zu teilen, das ist schon bemerkenswert, finde ich.
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  Wenn dir dieser Einblick gefallen hat, wenn du Gabriels
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  Arbeit wertschätzt. Teile und Like doch den
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  Originalartikel von Neelix, Berlin oder auch gerne diese
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  Besprechung hier auf Social Media auf deiner Podcast
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  Plattform. Ja, das wäre super, denn das
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  Projekt Neelix Berlin wird komplett von Gabriel allein
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  finanziert und erstellt. Jede Unterstützung hilft ihm
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  wirklich dabei, weiterzumachen und ganz nach seinem Motto aus
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  all dem schlechten in seinem Leben doch noch irgendwie was
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  Gutes zu machen, für sich und für andere.
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  Das war es dann für heute. Von unserer Seite.
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  Danke fürs Zuhören und. Mitdenken.
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  Und vielleicht noch so ne Frage zum Mitnehmen für dich.
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  Was bedeutet Heilung eigentlich wirklich, wenn wir über ne
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  chronische Erkrankung wie sucht sprechen und wie passt die
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  Substitution mit all ihrem Licht und Schatten da rein?