Latest / RetinaPro / #185 Tire suas dúvidas com os nossos especialistas | Dr. Renato Palácios e Dr. Lucciano Norat

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#185 Tire suas dúvidas com os nossos especialistas | Dr. Renato Palácios e Dr. Lucciano Norat · RetinaPro

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Salve, salve amigos da retina pro sejam todos muito bem
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vindos. A mais uma live.
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Eu me chamo doutor Luciano noraço, o médico oftalmologista
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especialista em cirurgia de catarata e cirurgia de retina.
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É, estamos aqui todas as quartas-feiras às 20:00 para
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trazer um pouquinho de conteúdo de qualidade para dentro da sua
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casa. Então eu sou médico
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oftalmologista formado na Universidade Federal do Pará.
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Tendo especialização em cirurgia de retina e de catarata pelo
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instituto suel Abujamra, em São Paulo.
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Mas com muito prazer que eu integro esse time campeão aí que
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está aqui para agregar a saúde visual de cada um de vocês.
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Então, antes de mais nada, por favor se inscrevam nos nossos
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canais cliquem no like, compartilhe com os familiares e
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as pessoas. Que vocês sabem de quem estão
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enfrentando algum problema visual pra aproveitar hoje à
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noite. Agora pra gente tirar essas
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dúvidas é hoje. Teremos um convidado especial
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aqui, o doutor Renato Palácio, que já já a gente vai
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apresentar. Mas eu queria convidar cada um
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de vocês pra aqui tirar as dúvidas de vocês ou até pra
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incentivá Los a tirar dúvidas de familiares, né?
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A respeito de saúde visual. Então, a gente sabe que processo
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de catarata, glaucoma ou às vezes doenças no fundo dos olhos
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causados pelo diabetes está presente aí nos nossos
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familiares, em nossos amigos, em pessoas que a gente tem uma
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certa afinidade. Então aproveito esse momento
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para tirar um pouquinho das dúvidas a respeito da saúde
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ocular. É, vou compartilhar aqui algumas
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algumas dúvidas que a gente recebeu no consultório,
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inclusive no dia de hoje. A respeito de temas variados,
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né? Então hoje é dia, hoje, dia 17
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de dezembro, à tarde, no consultório, lá na retina, pro
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chegou uma paciente, é com seus 56 anos de idade, falando assim,
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doutor, é, eu tenho 56 anos e eu tenho utilizado os óculos EEA,
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minha visão. Ela é ruim para longe, ela é
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pior ainda para perto. E dia após dia que passa a minha
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visão de perto está ficando cada vez pior.
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Mas eu queria ter a possibilidade de me livrar da
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necessidade do uso dos óculos. É possível que eu com 56 anos
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faça a cirurgia refrativa. Aí eu estava explicando para
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paciente que existem algumas modalidades de cirurgia
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refrativa. A cirurgia refrativa a laser é
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que aquela cirurgia que é feito através de laser para correção
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do grau através da córnea do paciente.
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Ela pode ser realizada em qualquer idade do paciente, mas
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na grande maioria das vezes ela melhora principalmente a visão
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de longe da paciente. Então eu tava explicando pra
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essa paciente que agora com 56 anos de idade, ela já pode sim
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fazer uma cirurgia pra compensar o hipermetropia que ela tem com
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astigmatismo e também a presbiopia dela.
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E como é que a gente pode fazer isso?
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Através do laser é um pouquinho difícil.
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A gente não tem um resultado tão fidedigno, tão previsível quanto
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quanto. A gente implanta lentes dentro
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dos olhos da paciente. Então eu orientei a paciente
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como ela tem um sistema visual perfeito, ela não tem nenhuma
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doença na retina, ela não tem lacuma, ela não tem nenhuma
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outra comorbidade ocular que ela pode sim fazer a cirurgia.
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Já com o implante de lente, que será a mesma cirurgia que ela
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faria de qualquer forma em alguns anos, que seria a
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cirurgia da catarata, então, mesmo ela apresentando uma
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catarata praticamente inexistente na idade que ela
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tinha, que no caso dela foram 56 anos de idade, a gente pode
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fazer a cirurgia da catarata de forma mais precoce, com o
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implante das lentes trifocais. E no caso dela, além de trífoca
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autórica pra gente conseguir corrigir o estigmatismo de
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aproximadamente 1 e 25 que ela tinha em cada um dos olhos.
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Então a gente pediu os exames pré operatórios e a gente vai
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proceder com a cirurgia dela pra gente, enfim, deixar ela já
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curada da catarata. Essa catarata não vai
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desenvolver, né? Ela tem uma catarata muito
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pequena, mas ela não vai desenvolver, ou seja, a catarata
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nunca volta, tá pessoal? E é através da cirurgia que vai
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ter uma durabilidade, mais ou menos uns 101520 minutinhos com
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a anestesia exclusivamente tópica.
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A gente vai conseguir livrar ela de uma doença que normalmente
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ela piora ali ao redor dos 60 anos de idade.
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Mas ela vai conseguir o objetivo dela, que é se livrar da
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necessidade do uso dos óculos, corrigindo a hipermetropia, o
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astigmatismo, inclusive a presbiopia, que é a baixa
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divisão de perto, que é aquela que a gente vai desenvolvendo
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após os 40 anos de idade. Então isso foi bem legal, bem
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interessante. Paciente ficou super feliz.
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Já me encaminhei os pedidos dos exames pré operatórios e a gente
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pretende já nas próximas semanas, ainda agora durante o
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período de férias, no final início do ano, pra gente
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conseguir realmente deixá la sem a necessidade do uso dos óculos.
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Então isso aí foi só 11 comentário que de uma paciente
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que a gente recebeu agora hoje à tarde No No consultório.
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E que eu quis compartilhar com vocês.
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Então a paciente ficou super feliz, porque na verdade, ela já
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até tinha ido em outro especialista pra falar a
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respeito da cirurgia refrativa e o médico contradicou a cirurgia
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refrativa a laser justamente por essa imprevisibilidade.
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Mas ele não deu a possibilidade da paciente fazer o implante
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dessas leis trifocais históricas.
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Tá, mas sabe que isso é possível?
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No caso dela, que tem o sistema visual íntegro, a retina normal,
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eu vou chamar agora o nosso convidado.
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Vale, doutor Renato. Tudo bem, meu amigo?
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Seja bem-vindo. Boa noite.
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Olá, tudo bem? Boa noite.
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Desculpem o atraso, coisa que acontece aqui, a esposa grávida,
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gêmeos na hora de dormir, aí estava um pequeno caos aqui que
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se resolveu, mas está tudo certo.
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Perfeito é ao vivo, tendo essas coisas.
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Mas aí só estava aí traduzindo aqui.
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Compartilhei um caso de hoje à tarde, que eu estive no
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consultório de uma paciente. A gente pediu os exames pré
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operatórios, enfim, vai dar tudo certinho.
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Aí é aí o pessoal aqui está cumprimentando com boa noite a
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senhora Elza, boa noite, dona Elza, a senhora Olga também
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sempre presente, boa noite. Mas eu recebi uma pergunta muito
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interessante aqui da senhora Augusta lope, que também sempre
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presente nas Lives, muito obrigado pela sua presença,
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sempre garantida, todas as quartas-feiras.
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E aí, Renata? Ela perguntou o seguinte.
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Qual é o tempo que deve ter entre a colocação de colírios
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para glaucoma? Eu imagino que ela deva utilizar
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mais de uma medicação para o glaucoma.
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E a pergunta que ela tá fazendo é, Renato, pode pingar colírios
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consecutivamente? Qual é o intervalo mínimo que
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você costuma conversar com seus pacientes?
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Como é que você aborda esse assunto?
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É, na verdade, não só os colírios de glaucoma, né, como?
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Todos os outros colheram, né? Muitos pacientes a gente
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prescreve também colheram o lubrificante, né?
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Hoje em dia, a maioria das pessoas deveriam usar um colírio
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lubrificante, que a gente pisca cada vez menos, né, com o uso de
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telas. E a gente usa muito celular,
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muito computador, é, mas enfim, paciente, por exemplo, que já
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operaram de catarata, EE ou de retina, tem o olho um pouco mais
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sensível. A gente sempre passa a colher o
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lubrificante pra esses. Obrigatoriamente, e se eles já
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fazem uso de glaucoma, a gente dá uns 10 minutos de intervalo e
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entre os colírios de glaucoma também, pelo menos uns 10
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minutos de intervalo, pelo menos, né?
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Tem alguns estudos que dizem 5 minutos, mas aí a gente
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extrapola um pouquinho, põe 10 minutos no mínimo, né?
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E não é bom realmente pingar um na sequência do outro, tá?
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Porque o nosso olho só absorve uma gota por vez.
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Então se a gente pingar um e na sequência já pinga o outro, em
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seguida, parte de um dos 2 colírios vai vai se perder, né?
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E aí não vai conseguir o seu efeito é corretamente, né?
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Então eu geralmente digo no mínimo 10 minutos.
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Perfeito, Renato, é isso aí, né? Usar colírios de forma
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consecutiva, a gente vai estar perdendo alguma das substâncias
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ali se você utilizar no mesmo instante.
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Então eu concordo com o Renato também oriento o paciente dar no
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mínimo o intervalo de 10 minutos entre as medicações.
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É uma coisa que eu IA te perguntar também, Renato, é tipo
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assim, doutor, qual é que eu? Pingo primeiro eu uso aqui o
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colírio da pressão. E eu uso também o lubrificante.
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Tu tens alguma preferência por qual começa tanto?
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Faz a ordem? Como é que você adota na sua
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rotina diária? É, pois é, cara.
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Tem uns colírios que são mais viscosos, né?
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A gente sabe que eles são mais mais gelatinosos, por assim
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dizer, até alguns tipos de lubrificantes.
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E tem aí esses eu deixo pra depois, né?
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Porque se a gente pingar esse viscoso antes, aí dá os 10
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minutos, aí vai pingar um outro. Então, às vezes o produto que
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mais de coisa ainda pode estar lá um pouquinho fazendo fazendo
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efeito EEE, eu deixo sempre eu, eu tento deixar o lubrificante
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pra depois, porque o que que acontece?
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Às vezes a gente tem um colírio que que tem muito colírio, que
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que arde o olho, né? Próprios colírios de glaucoma,
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eles são colírios que que alguns podem irritar um pouquinho o
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olho, então. Paciente pinga e, 10 minutos
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depois pode pingar o lubrificante.
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Às vezes dá um conforto ali naquele momento, sabe?
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E ainda mais se o lubrificante estiver geladinho, né?
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Então eu eu faço mais ou menos isso.
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Tu dás algum tipo, outro tipo de orientação ou não?
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Eu concordo contigo, Renato, é, eu sempre falo pro paciente,
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olha, se você vai usar 11 anti inflamatório, se você vai
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utilizar um colírio da pressão, utilize logo ele por primeiro,
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porque ele já vai fazer o efeito necessário.
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Ele é o realmente o colírio que vai ali tratar alguma doença já
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em curso. Aí você aguarda uns 10
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minutinhos pelo menos. Pode ser 15, pode ser 20, pode
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ser quanto tempo mais você quiser, mas por depois, por
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depois do do, do do primeiro colírio que você utilizar, tem
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que utilizar realmente o colírio lubrificante, porque aí já vai
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informar aquela película protetora.
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Já vai tirar às vezes até ali algum resíduo de conservante que
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tenha do do do colírio anterior. E principalmente, se você
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utilizar um colírio sem conservante, ele vai fazer
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aquela Capa Protetora para realmente hidratar a sua córnea,
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tirar poeira, alérgenos e eu concordo com o Renato hoje, pela
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vida Moderna de hoje, utilizando o ar-condicionado, ventilador,
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celular, computador, poluição. Então, assim, colírio
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lubrificante é uma coisa que. Veio e cada vez mais a gente vai
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precisar utilizar. Eu mesmo utilizo.
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Eu tento usar pelo menos umas 23 vezes por dia e principalmente
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naqueles dias que eu faço cirurgia, que é aqueles dias que
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a gente fica super atento, que a gente opera através dos
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microscópios. Eu sempre tento pingar umas
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gotinhas de colhido, lubrificante, ainda mais nesse
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dia. E você usa também a
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lubrificante, Renato. Eu uso, eu uso assim, minha
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pele. Minha pele é um pouco oleosa.
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EE, eu criei esse hábito já há um tempo.
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E aproveito e já mostra vários representantes na já já pego pra
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mim algumas EE um outro fator aí dessa dessa questão do
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lubrificante, a medida que a população vai é envelhecendo.
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E graças a Deus, hoje a população tá envelhecendo bem.
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Mas é a produção de lágrima não é igual, né?
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É quando a gente. Vai ganhando mais idade, então a
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necessidade do lubrificante com a idade vai vai aumentando
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também essa sensação, né? Concordo contigo.
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Eu não passo colírio para todo paciente, mas boa parte dos
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pacientes a gente prescreve algum colírio lubrificante que
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aumenta o conforto. Eu sempre falo, paciente olha,
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vai ter período do ano que você vai sentir mais vontade, menos
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vontade, mais necessidade, menos necessidade.
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Claro que tem aqueles pacientes que tem aquele olho seco, mais
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intenso que. Realmente sente falta de colírio
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diariamente? Aí vai utilizar com mais
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frequência. Mas tem aqueles pacientes que às
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vezes em períodos do ano, que às vezes não está dormindo tão bem
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ou mudança de estação, alguma coisa que muda no ambiente dela.
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Faz o período do ano deixar o olho dela, mas precisando
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realmente da necessidade desses colírios lubrificantes, né?
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É, mas. Lubrificante e tem e tem aquele
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aqueles pacientes, né? Aqueles pacientes, né?
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Luti que. Muitos estão ouvindo aqui, podem
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se identificar isso com com isso que eu vou falar, mas é, a gente
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percebe lá no consultório, às vezes o paciente não tem
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indicação de desalubrificante, mas a gente percebe que o
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paciente vai, quando sair de lá, vai falar, poxa, aquele doutor
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não passou nem um colírio pra mim, aí ele vai sair do
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consultório triste, porque a gente não passou um colírio aí,
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ok, ele ganha um lubrificante, porque não faz mal, então, então
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é, é, é, não faz mal, muito pelo contrário, faz bem.
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Então tem aquele. A gente prescreve também nesse
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sentido aí. É verdade, porque às vezes o
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paciente tem às vezes alguma necessidade de se sentir fazendo
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alguma coisa pra ajudar sua visão, né?
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Então, às vezes o paciente está lá porque tem alguma queixa,
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mais nada. Na verdade, a gente nem precisa
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às vezes de alguma coisa, alguma medicação a mais.
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Aí às vezes o lubrificante é bem-vindo pra esse paciente e às
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vezes ele nem tá, nem tá percebendo que ele precisa até
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desse colírio lubrificante. Mas às vezes que você falou é
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uma verdade mesmo, Renato, às vezes a gente.
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Passa o lubrificante até por via das dúvidas, porque não é algo
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que induz a dependência no olho do paciente.
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Tem gente que fica com medo, Ah, não tô tendo medo de começar a
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usar escolha de lubrificante, porque aí daqui a pouquinho vai
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induzir dependência, ou depois eu vou precisar usar uma
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medicação ou então vai fazer o meu olho não querer produzir a
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lágrima natural. Isso não acontece, tá, pessoal?
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Isso aí, isso aí é uma coisa que algumas pessoas têm realmente
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esse receio. Mas isso absolutamente não
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acontece, tá? Então não fique com receio.
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Seu médico passou um lubrificante para você utilizar
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e obviamente, se você sente o benefício dele, permanece
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utilizando sempre, tá? É?
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O Mauro Ferreira falou que ele fez a limpeza da lente da
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cirurgia de catarata, mas parece que ainda tá embaçado.
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O que pode ter acontecido, sendo que ele tem um glaucoma
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secundário? E aí relatão, limpou a lente.
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Vamos começar falando como é essa limpeza da lente, como é
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que ela é feita, é uma cirurgia, é um laser, explica.
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Exatamente aí para os nossos internautas.
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O que é essa famosa limpeza de lente?
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Isso é é a limpeza famosa, né? Limpeza da lente, na verdade,
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não é bem. A lente né, que a gente limpa,
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né, não é bem, a lente, é atrás da lente, uma peliculazinha, né,
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que é a se chama cápsula, cápsula posterior, porque a
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catarata. EE quando a gente tira a
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catarata que põe a lente, a lente fica dentro de um saco,
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né? Capsular e a parte posterior
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desse saco, a parte de trás é muito fina com com o avançar do
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tempo depois da cirurgia, às vezes pode ser depois de alguns
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meses ou em alguns pacientes depois de alguns anos é vai.
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Criando uma sujeirinha eu falo assim, o paciente entendeu uma
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sujeirinha, vai criando uma Opacidade e a gente não espera
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criar muita Opacidade a ponto de e aí sim, embaçar muito a visão
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do paciente. Quando já começa ali a
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sujeirinha, a gente já vai lá EE resolve, porque hoje com laser
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moderno, que a gente chama de IAG laser, existem vários tipos
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de laser na oftalmologia, né? Laser de argônio, laser de odo,
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vários laser, mas esse é. É o yag laser, né?
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É que é comprimento de onda diferente, né, dos outros laser,
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cada laser tem seu comprimento de onda e sua frequência, então
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esse é um laser indolor, vale se ressaltar disso aí tá então
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diferente do se você já ouviu algum paciente, poxa, eu fui
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fazer laser lá na minha retina do eu realmente tem tipo de
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laser que dói, né? É, mas pra fazer fotocoagulação
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a laser, aquele paciente geralmente diabético ou paciente
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que que tem que fazer muito laser, né, é, é diferente.
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Esse laser da da da lente não tem que fazer é, não dói, né?
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E é um procedimento super rápido de alguns minutos.
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E então atrás nessa cápsula, a gente vai lá dá uns tirinhos de
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laser onde está essa essa sujeirinha, né?
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E ali não nasce mais as as não prolifera mais essa essa
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proliferação celular, essas células, na verdade são células,
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né, do nosso organismo que vão proliferando ali atrás, então
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não, não nasce. Não proliferam mais, né?
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E então isso é uma outra dúvida, até o paciente falar, eu preciso
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repetir a limpeza da lente todo ano?
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Não, não precisa, é. Geralmente é uma vez na vida, se
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a gente ir de lá também faz uma limpeza bem ampla.
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Ah, tá, tem um outro paciente que a gente pode ter que fazer
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um retoque, ok, mas a maioria é é uma vez, né?
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Se a gente faz, faz ampla, e agora?
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No caso do do paciente, ele tem igual como secundário, né?
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Então, com certeza, a visão não é 100% e às vezes o paciente põe
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muita Esperança ou muita expectativa em relação à limpeza
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da lente, sabe? Porque de fato, alguns pacientes
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estão com a lente, a Opacidade muito grande e faz a limpeza e
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melhora muito. Mas a maioria, rotineiramente,
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não é assim. A maioria melhora um pouquinho
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porque a gente não deixa chegar a esse ponto de estar muito
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opaco. Então, às vezes a própria
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expectativa do paciente é, é, é, é na limpeza da lente, né?
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Mas é, é, não é. Provavelmente nesse paciente tem
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a ver com glaucoma secundário ou outras causas, né?
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Tem que examinar córnea, tem que examinar retina, né?
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Mas é, é isso. Mas quando o paciente tem
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realmente um glaucoma secundário, né que?
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Por vezes são glaucomas, até mais agressivos.
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É, tem que ficar bem atento. Se não é já a alteração do nervo
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ótico que o glaucoma desenvolveu.
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E aí o que o Renato falou, às vezes limpou, melhorou, mas
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melhorou menos do que o paciente gostaria ou que ele é uma ejava,
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que é aquela questão da expectativa, que às vezes a
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gente desenvolve um procedimento de resolver 100%, mas quando o
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paciente tem uma comorbidade, ou seja, quando ele tem outra
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doença junto? Pode realmente não melhorar 100%
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quanto o paciente gostaria que acontecesse.
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Mas como o Renato falou, também tem a possibilidade de ter
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outras alterações, né? Alguma alteração na córnea ou às
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vezes o paciente tem alguma outra alteração lá na retina.
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Então, às vezes a além de que o paciente está suja de uma forma
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moderada ou mais intensa que a gente, às vezes a gente nem
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consegue ver se a retina do paciente realmente está
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perfeita. Então, por vezes a gente limpa a
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lente até para a gente começar a ver se tem algum outro problema
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lá na retina do paciente. Por vezes o inchaço na retina
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pode estar relacionado a diabetes, pode estar relacionado
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ao vete, pode estar relacionado algum entupimento de vasos, né
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tromboses ou até desenvolvimento de alguma membrana sobre a
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retina. Buraco de macro, enfim, é
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dificilmente foi Oo IAG laser que causou esse embaçamento,
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viu, senhor Mauro? É até interessante que você
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saiba disso, mas volte com o seu especialista e explique Pra Ele.
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Fala, olha, não mudou muita coisa, o lugar está embaçado.
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O que que pode estar acontecendo é algo que ainda é tratável ou
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isso já é alguma sequela que realmente o glaucoma deixou, na
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minha visão, sabe? Então, muito obrigado aí pela
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sua pergunta, senhor Mauro. Foi uma pergunta realmente que
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muito pertinente, que deu pra gente abordar uma série de
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coisas. Mas o mas isso aí, essa essa
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questão da expectativa não é não é só pro pro paciente, né?
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Pra gente também. Um exercício que eu que eu tento
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fazer sempre, essa questão do do alinhamento das expectativas em
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relação a as, as, as coisas, né? Isso pra gente é até uma defesa
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da gente, pra gente não, não se frustrar, né?
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Então eu brinco até que 111 dos segredos da Felicidade é a
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expectativa baixa, né? Porque aí se tu vai.
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Se tu vai lá, EE está preparado para uma coisa?
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Ou seja, tem mais chance de tu se surpreender com uma coisa
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boa. Se tu já for com uma expectativa
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alta, é maior chance de tu te frustrar isso.
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Então, esse alinhamento de expectativa em todos os aspectos
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da vida aí é, é é importante esse exercício, né?
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De de alinhamento. É, eu concordo contigo, Renato,
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com certeza, quando a gente espera muito de uma coisa e
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aquela coisa. É muito boa, mas não é o
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suficiente, portanto, da expectativa que você criou, você
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acaba com uma coisa positiva, uma coisa que foi boa para você,
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ainda sem se frustrando. Quanto que na vida a gente tem
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que pensar, pelo contrário, né? Na verdade, a gente tem que dar
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se feliz por tudo que está acontecendo na nossa vida,
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apesar de todas as dificuldades, que todo gratidão, gratidão.
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Todo mundo tem problema, viu, pessoal, vocês tem problema aí,
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eu tenho problema pra caramba, passei por problemas.
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Terríveis esse ano, mas tão aqui firme e forte, o Renato também,
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cheio de problema acontecendo, mas a gente tem que levar um dia
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de cada vez. EE agradecer também as coisas
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boas, né? Agradecer a possibilidade da
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gente ter um ao outro, ter família, ter saúde, ter, enfim,
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tem as coisas que estão ali nos cercando, ter Deus, enfim, ter
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cada um aquilo que que se dedica, né, no dia a dia.
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Mas eu concordo bastante contigo.
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Renata, essa questão de alinhar a expectativa com a realidade é
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muito importante hoje é hoje o consultório foi variado.
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Eu saí lá da retirada pro 7 da noite, agora é teve uma paciente
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que ela chegou assim, até frustrada com a melhor divisão.
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Ela teve uma, ela é praticamente olho único, ela tinha uma miopia
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Extrema, aí ela é um período de escolamento de retina super
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grave. Depois ela teve que fazer um
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transplante de córnea junto com a remoção, porque era um Monte
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de patologia junto a gente. Eu entrei junto com outro médico
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especialista em córnea. Ele fez a parte do transplante
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de lamelar. Eu fiz a remoção do orla de
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silicone. A paciente melhorou muito e
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ficou muito feliz porque ela não tava conseguindo nem viver no
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ambiente dela sozinha. E aí veio melhorando
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gradativamente, mas teve 1 hora que parou de melhorar, então às
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vezes apesar dela. Ter ficado cega antes da
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cirurgia? Ter ficado cega às vezes no
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momento depois da cirurgia, porque teve ali a Opacidade na
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córnea dela. Depois melhorou a visão e ela
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ainda está frustrada. A gente entende que é difícil.
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Por exemplo, ela está com dificuldade de uma leitura de
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coisas pequenas, mas ao mesmo tempo, ela às vezes até já
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esqueceu que 2 anos atrás ela estava praticamente
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completamente cega dos 2 lados. Então a gente tem que olhar isso
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na nossa cabeça, pessoal. EE também não deixar aquelas
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pessoas que estão ao nosso redor, às vezes até querendo o
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melhor, mas falando besteira ali no nosso ouvido, né?
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É que às vezes, na melhor das intenções, elas querem as
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coisas. Mas a gente sempre tem que ver
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que aquele copo tá é meio cheio. Ele não tá meio vazio, né?
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É isso aí, não perfeito, o exemplo, o exemplo aí perfeito
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dessa dessa tua paciente. É isso mesmo.
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Ó, o senhor Edson Freitas falou assim, ó, algumas vezes após
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secar o rosto depois do Band, ele percebe um embaçamento,
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tipo, como se fosse uma névoa na visão que some depois dos 23
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minutos. O que pode ser essa flutuação de
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visão que ele está apresentando aí, Renato, o que que você pensa
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assim de possibilidade? Claro que é sempre melhor a
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gente examinar o paciente, viu? Edson, o nosso a gente é muito,
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a gente oftalmologista, é muito dependente ali da nossa lâmpada
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de fenda, na nossa quantidade de letras que a gente consegue.
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Visualizar No No no nosso consultório.
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Mas o que que você pensa de possibilidade aí, Renato?
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É, penso que é na hora do banho. Mudança de temperatura, seja 11
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banho mais quente. Oo vapor do banio pode mudar
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ali. AA película lacrimal, né?
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É, às vezes é. Mudando ali a superfície da
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córnea, a superfície lacrimal, isso pode causar um embaçamento
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transitório, né? Não acredito que isso aí
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tranquilizando já ele, né? O Edson não acredito que isso
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seja algo grave e tal, pelo menos.
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Claro, tem que examinar, mas não tem cara e não tem porque a
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gente pensar em um problema na retina ou pensar em um problema
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No No no nervo ótico com isso, isso geralmente é algum problema
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externo, né? De superfície lacrimal, né?
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Eu iria por aí. EE uma dica pode ser é pingar
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logo que sair do banho, um colírio lubrificante também
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desse pode ajudar, pode fazer o teste, né?
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É, concordo com o Renato. Às vezes é alguma alteração ali
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de de um certo ressecamento transitório que pode acontecer,
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ou às vezes o nosso banheiro, às vezes acaba sendo muito branco
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também. Às vezes pode ser até um
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pouquinho de mosca volante, que você perceba mais ali No No
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banho. Talvez fiquei pensando aqui nas
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possibilidades, mas também não vejo nada como grave que você
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precisa se preocupar. Olha essa pergunta interessante
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aqui, Renato, a Ana, lineares, perguntou a respeito da
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fotobiomodelação paleda da degeneração macular, a gente não
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dá aqui só pra pra pra responder pergunta fácil não, viu,
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pessoal? A gente se se põe a prova a todo
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momento, tá então assim, a fotobiomodelação, né?
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A valeda, né, Anatel é um procedimento que tá ali, meio
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que surgindo. Pra uma alteração, né?
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Pra degeneração macular relacionada com a idade, às
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vezes até na forma seca. Esse é o principal possibilidade
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de uso dela? É, mas é o uso dela.
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Assim, o benefício dela ainda é um pouco controverso.
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Como é que você tem acompanhado aí esses estudos?
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Renato? Como é que você tem abordado
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esse tipo de questionamento que vira e mexe a gente encontra no
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consultório? É, tá, tá tá iniciando agora,
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né? Então é, a gente se baseia muito
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no nos estudos científicos que estão surgindo em em grandes
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centros com muitos pacientes. É a gente aqui na clínica ainda
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não tem um aparelho, na verdade em Belém, né?
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A gente ainda não tem, né? OOOO aparelho é um procedimento
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novo porque é desde nação da mácula, forma seca, forma
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trófica quando evolui pra uma forma trófica.
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É, é é uma das das causas de cegueira principais hoje no
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mundo em pessoas idosas, né? Depois de 60 anos, porque é a
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população tá envelhecendo bem, né?
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E aí essas doenças relacionadas à idade, como a degeneração da
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macro, elas vem aumentando, né? Forma úmida hoje já é muito bem
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estabelecida que o tratamento padrão ouro é são as injeções,
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agora da forma seca, essa forma a trófica ainda não chegou.
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Padrão ouro infelizmente muitos pacientes que tem a forma seca
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grave, porque existem formas secas que que não paciente
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convive para o resto da vida enxergando bem, troca umas
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drusas e mas existe a forma que evolui com uma atrofia e que
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muitas vezes o paciente infelizmente vai evoluindo,
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evoluindo e agente médico não consegue retardar nem com uso de
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vitaminas nem com com com nada. Então a fotobiomodelação é
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indolor, né? É indolor, é um procedimento
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indolor. Que tem que fazer algumas
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sessões e que é como se as células ali da retina elas
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fossem se remodelando, elas fossem se se ajustando, né?
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EEE as áreas ali onde onde atira.
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Ela estimula aquelas células ao redor, não só onde ele atira,
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estimula a estala a usar ao redor.
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Pra é é como é que eu posso fazer?
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Melhorar a visão. Melhorar, se organizar.
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E, consequentemente, melhorar a visão é uma melhora pequena.
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Às vezes o paciente tá tá, tá vendo numa distância aqui, passa
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a ver uma distância um pouco mais afastada, um exemplo.
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Mas é, é ajuda, ajuda. É esse.
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Esse tratamento é controverso? É um.
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Tratamento. Novo, tem muitos estudos saindo,
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alguns resultados mais professores, outros menos
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promissores. É, eu fico muito feliz, na
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verdade, quando surgem essas alternativas de tratamento pra
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doenças que não são tratáveis, porque mostra pelo menos o
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norte, mostra que a realmente a ciência tá tentando evoluir e a
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gente tá realmente chegando em lugares que a gente não
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conseguia chegar antes. É a gente da retina pro não tem
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o aparelho por enquanto. Exclusivamente porque a gente
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ainda tá esperando o resultado um pouquinho mais realmente
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contundente, que seja uma coisa realmente que tenha algum grau
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maior de respaldo pra gente conseguir realmente aplicar nos
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nossos pacientes. Porque assim a gente considera
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super válido o que você faz se você tem indicação, se você tem
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Acessibilidade a esse tipo de tratamento.
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Aqui no Pará Eu Acredito que nem no norte do Brasil ainda não
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tenha esse esse equipamento. A gente sabe que no sul sudeste
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o pessoal já tem começado a fazer.
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É então assim, se estão propondo esse tratamento pra você, eu
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acho que é válido. A gente sabe que ele não tende a
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causar nenhum prejuízo pra visão.
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A maioria dos institutos não mostrou realmente nenhum déficit
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que ele tenha causado a piora da visão.
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E tenho certeza que aqui na retina prova no momento que a
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gente vê que realmente o. É promissor como as injeções
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mais modernas, por exemplo. Hoje em dia tem o airia 8
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miligramas, a gente já rapidamente adquiriu, é OCTO
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melhor. Ano passado a gente tinha é o
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melhor OCT que existia. Esse ano saiu outro OCTA.
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Gente não pode ver uma dívida que a gente pula em cima.
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É isso que eu IA falar para os nossos sócios, porque realmente
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a gente está o tempo todo investindo no que há de melhor.
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Pra saúde da nossa população, pra saúde da nossa família,
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porque a gente trata da nossa família lá na clínica mesmo.
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Então eu tenho a certeza que realmente no dia que esse valida
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tiver um respaldo, gente fica um pouquinho maior a gente, a gente
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não prova também vai fazer, mas a gente também não tá falando
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que não vale a pena você fazer na sua região.
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Se alguém propôs esse tratamento, mas realmente ele é
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uma possibilidade, só não ache, só não crie como eu e a Renata
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estava falando, ainda há pouco, uma expectativa acima da
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realidade, não ache que você fazer.
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Essa fotobiomodulação vai devolver a visão que você tinha
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lá antes da degeneração de mácula?
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Definitivamente não é isso para que o tratamento se propõe.
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Nem as injeções intra bitras, né?
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Que a gente utiliza Renato para para degeneração de macro, para
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endemomacular diabético, enfim, para as doenças que a gente faz,
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as injeções também. Elas não são resolutivas, elas
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não curam o paciente definitivamente de demanda da
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doença. Mas elas melhoram muito de uma
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forma muito comprovada e a gente tem sim disponível todas aquelas
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melhores medicações que existem, tá?
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Enfim, pessoal, excelente estar aqui junto com vocês,
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compartilhando. Aí tirando as dúvidas de vocês,
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é, se vocês tiverem ainda alguma dúvida, fiquem a vontade aqui
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pra compartilhar os seus questionamentos ou enfim, as
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experiências de vocês. Mas por hora a gente tende aí se
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despedindo aqui, né? Relata.
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A última live do ano. Semana que vem é Natal, daqui a
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2 semanas, é verdade. Dia 31.
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Queria que você deixasse alguma mensagem aí para os nossos
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internautas. Fica à vontade, amigo, pra usar
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o espaço aí pro que você precisa, pô.
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Eu nem tava percebendo que. A gente fechou o ano, né?
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Fechou AAO ano das Lives, né? Ah, bacana, bacana.
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O ano passa rápido, né? Então é.
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Cada vez mais rápido, principalmente depois que eu
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tive filho, é sou vendo que passa muito rápido.
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Então a gente tem que é só agradecer mesmo que todo mundo
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tá com saúde e que EE é isso? Expectativa pro pro ano que vem
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é contar com os pacientes aí na live sempre na nossa clínica a
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gente continue com saúde pra tirar dúvida de todo mundo.
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EE vamos seguindo no nosso projeto de.
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De levar um pouco de conhecimento oftalmológico.
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É pros pacientes em geral, não só de Belém, né?
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Muito pelo contrário. Muita gente guiando que não é de
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Belém. Ouvir a gente aí também.
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Obrigado. Relatão um abraço, saúde aí pra
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tua família, tchau, tchau. Então é isso, meus amigos, a
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gente queria da equipe da Argentina pro desejar do
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coração. Feliz Natal, próspero Ano-Novo
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que seja realmente o fim do ano. É cheio de alegrias e que a
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gente espera que realmente no ano que vem, sem criar
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expectativa acima da realidade sempre, né?
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Mas a gente espera que vocês tenham um ótimo fim do ano, que
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ano que vem seja um ano próspero, um ano cheio de
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realizações, que ano que vem a gente consiga realmente alcançar
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resultados que a gente almeja já há algum tempo.
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Então tenho a certeza que todas as quartas-feiras às 20:00 a
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gente está aqui. É certo semana que vem que não
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vai ter ninguém para nos ver, porque Natal, Ano-Novo é um
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período que o pessoal está mais dedicado à família, muitas das
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vezes dedicado às pessoas mais próximas e queridas.
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Então, muito obrigado a cada um de vocês.
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Vou ter tido esse 2025 espetacular com essa audiência
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sempre presente. E dá dá tempo de você clicar aí
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no curtir. Muita gente assistindo a live
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que não clicou no curtiu e compartilhar com os outros
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internautas, os outros familiares, as outras pessoas a
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respeito da nossa live. Um abraço a todos, se cuidem e
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até ano que vem, tchau, tchau.