Latest / Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe / #4 Folge 12: ACAMPROSAT - Die Pille gegen das Verlangen nach Alkohol

Transcript

#4 Folge 12: ACAMPROSAT - Die Pille gegen das Verlangen nach Alkohol · Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe

• 0:00
  Hallo und herzlich Willkommen zu dieser neuen Ausgabe.
• 0:03
  Ich freu mich riesig, dass du heute wieder eingeschaltet hast,
• 0:06
  um dir Zeit für dich und ein echt wichtiges Thema zu nehmen.
• 0:10
  Heute tauchen wir gemeinsam mal tiefer ein in die Welt von
• 0:13
  Acamprosat, das ist ein Medikament, das vielen Menschen
• 0:17
  nach einem Alkoholentzug hilft, ja nüchtern zu bleiben,
• 0:21
  Stabilität zu finden. Unsere Mission für die nächste,
• 0:24
  sagen wir mal Viertelstunde. Wir schauen uns ganz genau die
• 0:27
  Infos an, die Gabriel auf seiner Webseite nilex Berlin
• 0:31
  zusammengetragen hat. Wir wollen verstehen, wie
• 0:34
  Acamprosat wirkt, für wen es gedacht ist und was du halt
• 0:37
  drüber wissen solltest. Nicht nur Fakten sammeln,
• 0:40
  sondern wirklich ein Gefühl dafür bekommen.
• 0:42
  Richtig, genau darum geht es. Wir wollen heute die Mechanismen
• 0:46
  und ja, die Fakten hinter Acamprosat beleuchten, basierend
• 0:50
  auf dem Material von Nilex Berlin.
• 0:52
  Es geht darum, die wissenschaftlichen Hintergründe
• 0:55
  so aufzubereiten, dass du die Rolle dieses Medikaments im
• 0:58
  Gesamtbild der Suchtbehandlung vielleicht besser einordnen
• 1:01
  kannst. Und bevor wir da jetzt richtig
• 1:03
  einsteigen, es gibt da was das diese Quelle finde ich ganz
• 1:07
  besonders macht. Der Gründer von Nielix Berlin
• 1:10
  und Autor des Artikels Gabriel ist ja selbst von sucht und auch
• 1:15
  psychischen Herausforderungen betroffen.
• 1:18
  Das ist n ganz entscheidender Punkt.
• 1:21
  Gabriel teilt auf nielix Berlin sehr, sehr offen und ehrlich
• 1:24
  seine eigenen Erfahrungen und das macht seine Texte halt total
• 1:28
  authentisch und schafft ne direkte Verbindung zu dir als
• 1:31
  Hörer. Ne, es ist diese Ebene von OK,
• 1:34
  ich weiß wovon ich spreche, ich war selbst dort, das gibt vielen
• 1:37
  das Gefühl, OK, ich bin mit meinen Kämpfen nicht allein,
• 1:40
  diese persönliche Perspektive, die macht die Information
• 1:42
  irgendwie nahbarer und oft auch ja verständlicher als so rein
• 1:46
  klinische Darstellungen. Absolut.
• 1:49
  Das schafft Vertrauen und ne ganz andere Basis für das, was
• 1:52
  wir jetzt besprechen. Also lass uns starten.
• 1:55
  Der körperliche Entzug ist geschafft, was ja schon ne
• 1:58
  Riesenleistung ist. Hut ab davor.
• 2:00
  Auf jeden Fall. Aber dann dann meldet sich auf
• 2:03
  dieses nagende Gefühl im Kopf, dieses ständige Verlangen nach
• 2:07
  Alkohol. Fachleute nennen das Craving
• 2:10
  oder Suchtdruck, und genau hier kommt Acamprosat dass du
• 2:14
  vielleicht unter dem Handelsnamen Campral kennst in
• 2:17
  Spiel. Es ist ein sogenanntes
• 2:19
  antikraving Medikament, wie Gabriel in seinem Text auch
• 2:23
  betont. Es ist kein Wundermittel, aber
• 2:26
  ein wissenschaftlich anerkanntes und, ja, wichtiges Werkzeug.
• 2:29
  Gabriel verwendet in seinem Artikel ne wirklich gute
• 2:32
  Analogie, um die Wirkung zu erklären.
• 2:34
  Also stell dir dein Gehirn nach langer Zeit des Alkoholkonsums
• 2:37
  wie ein komplett verstelltes Soundsystem vor.
• 2:41
  Der Alkohol hat über Jahre hinweg das beruhigende Gaba
• 2:43
  System künstlich hochgefahren, also den Bass voll aufgedreht.
• 2:48
  Und gleichzeitig das anregende, erregende Glutamatsystem
• 2:51
  Runtergeregelt, die Höhen leiser gestellt, um das irgendwie
• 2:54
  auszugleichen. Das ist n starkes Bild, echt gut
• 2:58
  und im Entzug passiert dann das genaue Gegenteil oder der
• 3:01
  Alkohol als externer Regler fällt weg.
• 3:04
  Genau, plötzlich ist das Glutamatsystem, das vorher
• 3:07
  runtergeregelt war, völlig überaktiv.
• 3:09
  Die Höhen kreischen sozusagen schrill und unerträglich.
• 3:13
  Gleichzeitig ist das Gaba System der Bass.
• 3:16
  Total im Keller dein Gehirn befindet sich in einem Zustand
• 3:19
  permanenter über Erwägung. Es ist laut, unruhig, gestresst
• 3:23
  und es schreit förmlich nach Alkohol, um diesen, ja
• 3:27
  unerträglichen Zustand zu beenden und dieses vermeintliche
• 3:30
  Gleichgewicht wiederherzustellen.
• 3:32
  Ah. OK und Acanprosaat greift hier
• 3:35
  ein. Wieso eine Art professioneller
• 3:37
  Tontechniker für dieses übersteuerte Gehirnsoundsystem?
• 3:41
  Ja, so kann man das sehen. Genau.
• 3:44
  Es scheint primär diese überschießende Aktivität des
• 3:47
  Glutamatsystems zu dämpfen. Es hilft, das neurochemische
• 3:51
  Gleichgewicht wieder ein Stück weit, na ja, in Richtung
• 3:55
  Normalität zu verschieben. Dadurch wird dieses laute,
• 3:59
  fordernde Schreien des Gehirns nach Alkohol leiser, der
• 4:04
  Suchtdruck lässt nach. Lass uns da noch ein bisschen
• 4:07
  tiefer reingehen. Wie funktioniert das auf der
• 4:10
  Ebene der Gehirnchemie, was weiß man denn da genau drüber?
• 4:12
  Ja, also was faszinierend ist, die aktuell führende Hypothese
• 4:16
  fokussiert sich eben auf dieses gestörte Gleichgewicht zwischen
• 4:19
  Glutamat, dem erregenden Botenstoff, und GABA, dem
• 4:23
  hemmenden. Chronische Alkoholkonsum zwingt
• 4:26
  das Gehirn, sich anzupassen klar, um diese ständige Dämpfung
• 4:30
  durch den Alkohol auszugleichen, produziert es mehr erregende
• 4:33
  Glutamatrezeptoren und baut gleichzeitig hemmende Gaba
• 4:36
  Rezeptoren ab. Logisch ne, wenn der Alkohol im
• 4:40
  Entzug plötzlich fehlt, ja dann feuert dieses Hochregulierte
• 4:43
  Glutamatsystem unkontrolliert los, das führt zu dieser
• 4:47
  massiven Übererregung. Die sich dann in innerer Unruhe,
• 4:50
  Ängsten, Schlafstörungen und eben diesem quälenden Craving
• 4:54
  äußert. Ok, verstehe.
• 4:55
  Und Acamprosat scheint hier modulierend einzugreifen, vor
• 5:00
  allem am sogenannten nmda Rezeptor.
• 5:03
  Das ist eine der wichtigsten Andockstellen für Glutamat im
• 5:06
  Gehirn, quasi ein Hauptschalter, über den Glutamat seine
• 5:09
  erregende Wirkung entfaltet. Ganz wichtig ist dabei
• 5:13
  Acamprosat blockiert diesen Rezeptor nicht komplett, das
• 5:16
  wäre gefährlich. Es scheint vielmehr dessen durch
• 5:21
  den Entzug entstandene Überaktivität zu normalisieren,
• 5:24
  zu dämpfen. Es reduziert die übermäßige
• 5:27
  Signalübertragung. Also wenn ich das richtig
• 5:30
  verstehe, wirkt es wie ein Dimmer für diese überaktiven
• 5:33
  glutamatsignale. Es nimmt die Schrillsten
• 5:36
  Spitzenweg und reduziert damit dieses ständige Grundrauschen
• 5:40
  der Übererregung im Gehirn. Das ist ne gute Beschreibung.
• 5:42
  Ja, durch diese Dämpfung der Glutamatergen Hyperaktivität
• 5:47
  wird das Gehirn beruhigt ohne sediert zu werden, also ohne
• 5:50
  müde zu machen und das führt eben dazu, dass das Verlangen
• 5:53
  nach Alkohol der Suchtdruck spürbar nachlassen kann.
• 5:57
  Es verschafft dir sozusagen eine Atempause vom ständigen Kampf
• 6:01
  gegen das Craving. OK, das macht die Wirkweise
• 6:04
  schon viel, viel klarer. Aber wie sieht das jetzt in der
• 6:08
  Praxis aus, wie nimmt man Acamprosat richtig ein, gibt es
• 6:12
  da was zu beachten? Ja, also die Dosierung ist
• 6:15
  abhängig vom Körpergewicht und wird immer individuell vom Arzt
• 6:18
  festgelegt. Das ist wichtig.
• 6:20
  Gabriel schreibt in seinem Text, dass es häufig dreimal täglich 2
• 6:23
  Tabletten sind, morgens, mittags und abends, und ganz wichtig
• 6:27
  dabei, die Tabletten soll man unzerkaut mit einem Glas Wasser
• 6:30
  schlucken. Ein praktischer Tipp aus der
• 6:32
  Quelle, die Einnahme zu den Mahlzeiten kann die
• 6:34
  Verträglichkeit für den Magen Darm Trakt verbessern.
• 6:37
  Das ist oft eine gute Idee. Das ist ja oft die Hürde oder
• 6:40
  diese Regelmäßigkeit bei der Einnahme, gerade wenn man
• 6:43
  dreimal am Tag dran denken muss. Absolut.
• 6:45
  Das erfordert Disziplin und eine gute Routine.
• 6:47
  Klar, und hier kommt ein ganz entscheidender Punkt, den
• 6:50
  Gabriel auch stark hervorhebt. Acamprosat ist kein Mittel gegen
• 6:54
  die akuten körperlichen Entzugserscheinungen.
• 6:57
  Also dieses starke Zittern, schwitzen, Übelkeit oder gar
• 7:00
  Krampfanfälle. Dafür ist es nicht gedacht und
• 7:03
  auch nicht wirksam. Das ist wichtig zu verstehen.
• 7:05
  OK, also nicht für den akuten Entzug.
• 7:08
  Exakt, es ist eine Unterstützung zur Stabilisierung nach dem
• 7:12
  akute körperliche Entzug abgeschlossen ist.
• 7:15
  Man kann es sich wie eine Krücke vorstellen, die Gabriel auch als
• 7:18
  Analogie nutzt. Sie hilft dir nach einer
• 7:20
  Verletzung wieder stabiler zu gehen, während die eigentliche
• 7:23
  Heilung stattfindet und du lernst wieder sicher, ohne sie
• 7:26
  zu laufen. Der Erfolg von Acamprosat hängt
• 7:30
  entscheidend von deiner Mitarbeit ab und das ist ganz
• 7:32
  zentral von einer begleitenden Psychotherapie oder
• 7:35
  psychosozialen Betreuung. Zahlreiche Studien belegen das
• 7:39
  die Kombi aus Medikament und Therapie ist deutlich wirksamer
• 7:42
  als das Medikament allein. Nun ist acamprosat ja nicht das
• 7:47
  einzige Medikament in diesem Bereich.
• 7:49
  Gabriel vergleicht in seinem Artikel 3 Hauptmedikamente, die
• 7:53
  zur Rückfallprophylaxe eingesetzt werden können.
• 7:57
  Wir die mal kurz gegenüberstellen, das hilft sich
• 7:59
  ja vielen bei der Orientierung. Sehr gerne.
• 8:01
  Das ist wichtig, denn sie wirken auf ganz unterschiedliche Weise,
• 8:05
  wie du sagst und sind daher für unterschiedliche Bedürfnisse,
• 8:08
  oder ja, wie es manchmal genannt wird, Trinktypen mehr oder
• 8:12
  weniger geeignet. Da haben wir zuerst acamprosat
• 8:16
  Cambral, über das wir gerade ausführlich sprechen.
• 8:19
  Das ist der Verlangensdämpfer, es reduziert das Craving, also
• 8:24
  diesen inneren drang, diesen sog zum Alkohol.
• 8:27
  Laut Gabriels Zusammenfassung ist es besonders geeignet für
• 8:30
  den sogenannten Erleichterungstrinker, also
• 8:32
  jemand, der primär trinkt, um unangenehme Gefühle wie
• 8:35
  Anspannung, Angst oder Stress zu lindern.
• 8:38
  Hier hilft Acamprosat, diese innere Unruhe und damit den
• 8:41
  Drang zu trinken zu reduzieren. OK, verstanden der
• 8:46
  Verlangensdämpfer und dann gibt es noch naltrexon Adepend, wie
• 8:51
  wirkt das? Naltrexon ist der
• 8:54
  Belohnungsblocker. Es gehört zur Gruppe der Opioid
• 8:58
  Antagonisten, das heißt, es blockiert bestimmte Rezeptoren
• 9:02
  im Gehirn an die normalerweise körpereigene Endorphine oder
• 9:06
  eben auch Alkohol andocken, um ein Belohnungsgefühl diesen Kick
• 9:11
  auszulösen. Wenn diese Rezeptoren blockiert
• 9:14
  sind, wird die euphorisierende, angenehme Wirkung des Alkohols
• 9:18
  stark gedämpft oder bleibt ganz aus.
• 9:20
  Der Kick fehlt halt, das ist laut der Quelle eher ideal für
• 9:24
  den Belohnungstrinker jemand, der trinkt, um positive Gefühle
• 9:29
  zu erzeugen oder zu verstärken und bei dem der Konsum oft mit
• 9:32
  Kontrollverlust einhergeht, und das siehst du auch daran, dass
• 9:36
  Naltrexon eben auf das Opioid System abzielt, die
• 9:39
  Belohnungsschaltkreise. Während Acamprosat eher die
• 9:43
  Übererregung durch das Glutamat System dämpft, was oft hinter
• 9:47
  dem Erleichterungstrinken steckt. 2 verschiedene Ansätze,
• 9:50
  je nachdem was dein Gehirn am meisten braucht, sozusagen.
• 9:54
  OK, belohnungsblocker macht Sinn und als drittes Medikament wird
• 9:58
  Disulfiran Antabus genannt. Das klingt ja schon irgendwie
• 10:03
  abschreckend. Puh, ja, das ist es auch.
• 10:06
  Und genau das ist seine Wirkung. Diesulfiram ist der Abschrecker
• 10:10
  es blockiert ein Enzym in der Leber, das für den Abbau von
• 10:14
  Alkohol unerlässlich ist. Wenn man unter diesulfiram
• 10:17
  Alkohol trinkt, reichert sich ein giftiges Abbauprodukt namens
• 10:21
  Acetaldylhit im Körper an. Und das führt innerhalb
• 10:24
  kürzester Zeit zu einer sehr heftigen und extrem unangenehmen
• 10:28
  körperlichen Reaktion. Starkes Herzrasen, Übelkeit,
• 10:31
  Erbrechen, Kopfschmerzen, Atemnot, Hautrötung, eine echte
• 10:35
  Vergiftungsreaktion. Das ist quasi eine eingebaute,
• 10:38
  sehr starke äußere Bremse. Aufgrund der Risiken ist es aber
• 10:42
  nur für hochmotivierte Patienten geeignet, die absolut abstinent
• 10:46
  leben wollen und diese Art der Aversionsbehandlung wünschen und
• 10:49
  auch vertragen können. Boah, das sind wirklich 3 ganz,
• 10:52
  ganz unterschiedliche Ansätze. Das macht echt deutlich wie
• 10:55
  wichtig da ne individuelle Beratung und Entscheidung ist,
• 10:58
  ne? Die Wahl, welches Medikament,
• 11:00
  wenn überhaupt, das Richtige für dich ist, trifft immer der
• 11:04
  behandelnde Arzt gemeinsam mit dir basierend auf deiner
• 11:08
  persönlichen Situation, deinen Zielen und auch deinem
• 11:10
  Trinkmuster klar. Exakt.
• 11:12
  Und wie bei jedem wirksamen Medikament müssen wir natürlich
• 11:15
  auch über mögliche Nebenwirkungen sprechen.
• 11:18
  Das gehört dazu. Richtig.
• 11:20
  Gabriel listet in seinem Text als häufigste Nebenwirkungen
• 11:23
  Magen, Darm Probleme auf. Das können Durchfall sein,
• 11:27
  Bauchschmerzen, Übelkeit oder Blähungen.
• 11:30
  Die gute Nachricht dabei, so steht es im Text, diese
• 11:33
  Beschwerden legen sich oft nach einigen Wochen von selbst, wenn
• 11:36
  sich der Körper angepasst hat. Ja, die Quelle nennt hier die
• 11:40
  Häufigkeiten sehr häufig oder häufig.
• 11:42
  Das betrifft statistisch bis zu eine von 10.
• 11:45
  Personen können eben diese Magen Darm Beschwerden auftreten.
• 11:49
  Auch Juckreiz, Hautausschlag oder Veränderungen der Libido,
• 11:54
  also des sexuellen Verlangens sowohl Steigerung als auch
• 11:57
  Verminderung sind da beschrieben, gehören zu den
• 12:00
  häufigeren Nebenwirkungen. Selten oder sehr selten sind
• 12:03
  schwere allergische Reaktionen möglich, wie bei fast jedem
• 12:06
  Medikament. Der wichtigste Rat dazu aus
• 12:09
  Gabriels Artikel, und das sollten wir echt betonen, wenn
• 12:12
  Nebenwirkungen auftreten, sprich immer mit deinem Arzt darüber,
• 12:17
  bitte nicht einfach auf eigene Faust absetzen, oft gibt es ja
• 12:20
  Möglichkeiten, die Verträglichkeit zu verbessern
• 12:22
  oder die Nebenwirkungen sind tatsächlich nur vorübergehend
• 12:25
  und da ist ja immer dieser Balanceakt oder Wirkung gegen
• 12:29
  Nebenwirkungen, das muss individuell passen.
• 12:31
  Absolut. Diese Balance ist eben
• 12:33
  entscheidend. Kommen wir mal zum Alltag mit
• 12:36
  Acamposat. Gabriel nennt diesen Abschnitt
• 12:39
  in seinem Artikel der Tag danach, auch wenn es keinen
• 12:42
  klassischen Kater gibt, wie wir ihn vom Alkohol kennen.
• 12:45
  Stimmt, die Herausforderungen sind eben anderer Natur, zum
• 12:49
  Beispiel der Umgang mit möglichen Nebenwirkungen wie
• 12:52
  Durchfall, die Tipps aus dem Text sind die Einnahme zu den
• 12:56
  Mahlzeiten, versuchen auf eine ballaststoffreiche Ernährung
• 12:59
  achten, kann helfen und vor allem Geduld haben und mit dem
• 13:03
  Arzt sprechen, denn es ist meist vorübergehend.
• 13:07
  Ein wichtiger Punkt, der auch angesprochen wird, ist die
• 13:10
  psychologische Komponente, jeden Tag vielleicht dreimal ne
• 13:14
  Tablette einnehmen, das ist natürlich auch ne ständige
• 13:17
  Erinnerung an die Erkrankung Alkoholabhängigkeit, das kann
• 13:21
  belasten. Klar, Gabriel schlägt hier eine
• 13:23
  bewusste Umdeutung vor, jede Einnahme nicht als Zeichen der
• 13:27
  Krankheit sehen, sondern als aktive, bewusste Entscheidung
• 13:31
  für die eigene Abstinenz, für die Gesundheit, für ein neues
• 13:36
  Leben. Das ist ein stärker Gedanke.
• 13:39
  Aber wie schafft man das denn diese tägliche Einnahme nicht
• 13:42
  als ständige negative Erinnerung zu sehen, sondern positiv
• 13:46
  umzudeuten, ist ja leichter gesagt als getan, oder?
• 13:50
  Absolut. Das ist ein Prozess, der oft
• 13:53
  auch in der Therapie begleitet wird.
• 13:55
  Es geht darum, die Perspektive zu wechseln, weg von ich muss
• 13:58
  diese Tablette nehmen, weil ich krank bin hinzu.
• 14:02
  Ich darf diese Unterstützung nutzen, um mein Ziel der
• 14:05
  Abstinenz leichter zu erreichen. Jede Tablette ist ein Schritt
• 14:08
  auf meinem Weg, es kann helfen, die Einnahme vielleicht mit
• 14:12
  einem kurzen Moment der Achtsamkeit zu verbinden, sich
• 14:15
  bewusst zu machen, wofür man es tut, für sich selbst.
• 14:19
  Ja, das leuchtet ein. Und noch eine wichtige
• 14:22
  Klarstellung aus dem Text Acamprosat ist keine Panzerung
• 14:27
  gegen Trigger oder schwierige Situation.
• 14:30
  Das ist wichtig, ne. Es macht dich nicht immun gegen
• 14:33
  Versuchungen oder schlechte Tage.
• 14:35
  Es ist eine Hilfe, eine Unterstützung, die dir etwas den
• 14:38
  Wind aus den Segeln des Cravings nehmen kann, aber die
• 14:42
  eigentliche Arbeit, also lernen mit Risikosituationen umzugehen,
• 14:46
  Gefühle anders zu regulieren, neue Bewältigungsstrategien
• 14:49
  entwickeln, die muss trotzdem in der Psychotherapie und im Alltag
• 14:53
  geleistet werden. Die Analogie, die Gabriel nutzt,
• 14:56
  Pasta sehr gut, finde ich. Akamprosat ist kein Aufzug, der
• 15:00
  dich mühelos nach oben bringt, sondern eher ein stabiles
• 15:03
  Geländer beim anstrengenden Aufstieg, das dir Halt gibt.
• 15:06
  Genau. Und das Thema sucht betrifft ja
• 15:09
  selten nur die Person allein, sondern eben auch das nahe
• 15:12
  Umfeld. Deshalb gibt Gabriels Artikel
• 15:14
  auch ganz konkrete Tipps für Angehörige.
• 15:16
  Ja, das ist ein wichtiger Aspekt.
• 15:19
  Wenn dein Partner ein Freund oder ein Familienmitglied
• 15:22
  acamposat nimmt, ist das ja erst mal ein positives Zeichen.
• 15:26
  Ein aktiver Schritt. Wie kann man als Angehöriger da
• 15:30
  am Besten unterstützen? Die Quelle nennt konkrete Do's
• 15:34
  and Don's. Fangen wir mit den Do's an, also
• 15:36
  was wirklich hilft? Erstens die Regelmäßigkeit der
• 15:39
  Einnahme unterstützen, aber mit Fingerspitzengefühl, also beim
• 15:43
  Etablieren einer Routine helfen ja, aber auf keinen Fall
• 15:47
  kontrollieren oder ständig nachfragen.
• 15:49
  Der Ton macht die Musik ne ein unterstützendes Denk dran, es
• 15:53
  ist Zeit für ist was anderes als ein Misstrauisches hast du deine
• 15:57
  Tapete genommen, zweitens die Wirkung verstehen und
• 16:01
  akzeptieren, es ist ein medizinisches Hilfsmittel, das
• 16:04
  biochemische Prozesse im Gehirn beeinflusst.
• 16:07
  Es ist kein Zeichen von Schwäche oder mangelnder Willenskraft,
• 16:10
  wenn jemand diese Hilfe in Anspruch nimmt, das muss man
• 16:13
  verstehen, drittens den Fokus auf die Therapie legen und die
• 16:17
  Person darin bestärken. Ermutigen, die begleitende
• 16:20
  Therapie oder Selbsthilfegruppe konsequent zu besuchen, denn
• 16:23
  dort findet die entscheidende psychologische Arbeit statt.
• 16:26
  Und genauso wichtig, was sollte man als Angehöriger unbedingt
• 16:30
  vermeiden? Die dont s erstens falsche
• 16:35
  Erwartungen haben Acamprocat ist kein Wundermittel und keine
• 16:39
  Garantie für sofortige und dauerhafte Abstinenz es wird
• 16:43
  weiterhin schwierige Tage geben, vielleicht auch mal Rückschritte
• 16:47
  oder Suchdruck. Das gehört zum Prozess der
• 16:50
  Genesung einfach dazu. Zweitens, bei einem eventuellen
• 16:55
  Rückfall das Medikament oder die ganze Behandlung in Frage
• 16:59
  stellen. Ein Rückfall bedeutet nicht,
• 17:01
  dass Acamprosat versagt hat sucht ist eine chronische
• 17:04
  Erkrankung mit Rückfallrisiko wichtig ist, wie man damit
• 17:08
  umgeht, drittens Druck aufbauen oder Vorwürfe machen Sätze wie
• 17:14
  Du nimmst doch jetzt Tabletten, warum bist du immer noch so
• 17:17
  gereizt oder launisch oder sind absolut kontraproduktiv,
• 17:21
  verletzend und sie zeigen halt ein mangelndes Verständnis für
• 17:25
  die Komplexität der Erkrankung. Ja, das ist leider häufig ein
• 17:29
  weiterer zentraler Punkt, der im Text von Nilix Berlin betont
• 17:33
  wird. Acamprosat ist immer nur ein
• 17:36
  Teil einer umfassenden Gesamtstrategie.
• 17:38
  Es gibt ja ganz entscheidende, nicht medikamentöse Bausteine
• 17:42
  und gesündere Alternativen zum Umgang mit Stress und Gefühlen.
• 17:47
  Ja, genau. Das Medikament allein reicht
• 17:49
  nicht. Die eigentliche Veränderung
• 17:51
  findet woanders statt, das sagtest du ja schon.
• 17:53
  Ganz genau an erster Stelle steht hier die professionelle
• 17:57
  Psychotherapie, insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie
• 18:01
  KVT. Die gilt als Goldstandard in der
• 18:04
  Suchtbehandlung. Hier lernst du die
• 18:06
  tieferliegenden Ursachen deiner Sucht zu verstehen, Trigger zu
• 18:10
  erkennen und zu bewältigen, mit Craving umzugehen und gesunde
• 18:14
  Bewältigungsstrategien, sogenannte Coping Skills, zu
• 18:18
  entwickeln. Das ist das Kernstück, dann sind
• 18:22
  da die Selbsthilfegruppen wie die Anonymen Alkoholiker oder
• 18:25
  andere Gruppen. Die bieten, was Unschätzbares.
• 18:28
  Gemeinschaft mit Menschen, die genau wissen, was du
• 18:31
  durchmachst. Gegenseitiges Verständnis, ein
• 18:34
  strukturiertes Programm und wichtigen sozialen Halt, gerade
• 18:38
  außerhalb des Alten, oft alkoholgeprägten Umfeldes.
• 18:42
  Weiterhin sind Stressmanagementtechniken enorm
• 18:45
  wichtig. Achtsamkeitstraining,
• 18:47
  Meditation, Yoga, Progressive Muskelentspannung oder auch
• 18:51
  regelmäßiger Sport, das kann helfen, mit Stress, Anspannung
• 18:55
  und negativen Gefühlen klarzukommen, also genau den
• 18:58
  Zuständen, die früher vielleicht den Griff zur Flasche ausgelöst
• 19:01
  haben und nicht zuletzt der aktive Aufbau eines nüchternen
• 19:06
  sozialen Netzwerks. Das bedeutet, Menschen zu
• 19:09
  finden, Freundschaften zu pflegen und Aktivitäten und
• 19:13
  Hobbys nachzugehen, die nichts mit Alkohol zu tun haben und dir
• 19:16
  einfach Freude bereiten. OK, sehr wichtig.
• 19:20
  Jetzt kommen wir zu einem Abschnitt, den Gabriel
• 19:23
  ausführliche FIQ nennt. Hier beantworten wir fragen, die
• 19:27
  dir vielleicht auch schon durch den Kopf gegangen sind.
• 19:29
  Wir versuchen das so zu tun, als würdest du uns die Fragen direkt
• 19:33
  stellen, ganz offen und ehrlich wie unter Freunden.
• 19:36
  Die erste Frage ist eine ganz zentrale, glaube ich.
• 19:39
  Macht Akamprosat eigentlich selbstsüchtig?
• 19:42
  Hm ja, wichtige Frage, hier gibt es eine ganz klare und
• 19:46
  eindeutige Antwort aus der Wissenschaft und auch von
• 19:48
  Gabriel. Nein, absolut nicht.
• 19:51
  Acamprosat hat absolut kein eigenes Sucht oder
• 19:54
  Abhängigkeitspotential es wirkt nicht berauschend, es macht
• 19:57
  nicht high, es ist kein Betäubungsmittel, es beeinflusst
• 20:00
  die Gehirnchemie auf eine Weise, die das Verlangen nach Alkohol
• 20:03
  reduziert, aber es erzeugt selbst keine Abhängigkeit, da
• 20:06
  kannst du völlig unbesorgt sein. OK, das ist wirklich ne wichtige
• 20:10
  Beruhigung. Nächste Frage, die sicher viele
• 20:13
  beschäftigt, wie lange muss ich acamprosat eigentlich einnehmen,
• 20:17
  gibt es da so ne Regel? Na ja, ne feste Regel nicht
• 20:20
  direkt, das ist. Sehr individuelle Entscheidung,
• 20:23
  die immer der Arzt trifft. Basierend auf dem Verlauf deiner
• 20:26
  Genesung. Gabriel nennt in seinem Artikel
• 20:29
  als typischen Zeitraum etwa 6 bis 12 Monate, manchmal auch
• 20:33
  länger. Der Grund für diese
• 20:34
  längerfristige Einnahme ist, dass man die Abstinenz gerade in
• 20:38
  der kritischen Anfangsphase nach dem Entzug stabilisieren möchte.
• 20:42
  Das Gehirn braucht eben Zeit, um sich Neurochemisch wieder
• 20:45
  anzupassen und ja, quasi neu zu justieren, nachdem es sich über
• 20:49
  lange Zeit an den Alkohol gewöhnt hatte.
• 20:51
  Acamprosat unterstützt diesen Anpassungsprozess.
• 20:54
  Dritte Frage, die bestimmt oft aufkommt, ist Acamprosat, also
• 20:58
  eine Art Wundermittel gegen Alkoholismus, so die Pille, die
• 21:02
  alles löst. Ein klares Nein.
• 21:05
  Ganz und gar nicht. Das wird im Text von Nielix
• 21:07
  Berlin immer wieder betont, und das ist auch richtig so.
• 21:11
  Agamprosat ist ein unterstützendes Hilfsmittel, ein
• 21:13
  Werkzeug im großen Werkzeugkasten der Recovery.
• 21:17
  Es kann ne wertvolle Hilfe sein, klar, aber es ist keine magische
• 21:20
  Pille, die die sucht einfach verschwinden lässt.
• 21:23
  Der Erfolg hängt ganz entscheidend von deiner eigenen
• 21:25
  Motivation ab, deiner Bereitschaft zu Veränderung und
• 21:28
  wie wir schon mehrfach gesagt haben, von der aktiven Teilnahme
• 21:31
  an einer begleitenden psychosozialen Therapie.
• 21:34
  Dort lernst du die Ursachen deiner Sucht zu bearbeiten und
• 21:38
  neue gesunde Lebensstrategien zu entwickeln.
• 21:41
  Das Medikament allein kann das nicht leisten.
• 21:43
  Es nimmt einem die Arbeit nicht ab.
• 21:45
  Nee. Genau, es ist ne Unterstützung,
• 21:47
  keine Lösung per se verstanden. Letzte Frage aus dem FAQ was
• 21:54
  passiert eigentlich wenn ich trotz der Einnahme von
• 21:57
  Acamprosat Alkohol trinke? Bekomme ich dann so ne schlimme
• 22:01
  Reaktion wie bei diesem Diesulfyram?
• 22:03
  Nein, das ist ein wichtiger Unterschied.
• 22:06
  Acamprosat ist kein Aversionsmittel wie Diesulfyram,
• 22:09
  also antabus. Du wirst also nicht sofort
• 22:12
  körperlich schwer krank, wenn du Alkohol trinkst.
• 22:14
  Es gibt keine eingebaute Bestrafung oder so.
• 22:17
  Aber, und das ist der entscheidende Punkt, wenn du
• 22:20
  trinkst, während du acamprosat nimmst, untergräbst du natürlich
• 22:23
  den Sinn der Behandlung. Der Zweck des Medikaments ist
• 22:26
  ja, dich dabei zu unterstützen, Abstinenz zu bleiben, ein
• 22:30
  Rückfall ist menschlich und kein Weltuntergang, das muss man auch
• 22:33
  sagen, aber er sollte immer ein Anlass sein, sofort und ehrlich
• 22:36
  mit deinem Arzt und deinem Therapeuten darüber zu sprechen.
• 22:40
  Nur dann könnt ihr gemeinsam schauen, warum es passiert ist
• 22:42
  und wie die Behandlungsstrategie vielleicht angepasst werden
• 22:45
  muss. Offenheit ist hier echt das A
• 22:47
  und O. Mhm.
• 22:49
  Gabriel erwähnt in seinem Artikel auch noch einen Lesetipp
• 22:52
  zur Vertiefung. Das Buch nüchtern von Daniel
• 22:56
  Schreiber. Das ist wohl eine sehr
• 22:59
  persönliche und gleichzeitig gesellschaftliche
• 23:01
  Auseinandersetzung mit dem Thema Alkohol und Nüchternheit.
• 23:05
  Klingt interessant. Ja, und es wird auch darauf
• 23:07
  hingewiesen, dass die Informationen im Artikel nicht
• 23:10
  einfach aus der Luft gegriffen sind, sondern auf soliden
• 23:13
  wissenschaftlichen Quellen basieren.
• 23:15
  Genannt werden zum Beispiel die offizielle S 3 Leitlinie zur
• 23:19
  Behandlung alkoholbezogener Störungen oder auch sogenannte
• 23:22
  Cochrane Reviews, die die Wirksamkeit von Medikamenten
• 23:26
  systematisch untersuchen, das unterstreicht einfach die
• 23:29
  Seriosität der Informationen, die Gabriel da zusammengetragen
• 23:32
  hat. Gut.
• 23:33
  Kommen wir also zum Fazit, dass Gabriel auf nilix Berlin zieht.
• 23:38
  Acampprozat kann ein wirklich wichtiger Baustein sein, gerade
• 23:43
  in der frühen Phase der Recovery nach dem Entzug.
• 23:46
  Es kann dir helfen, etwas Luft zu bekommen, indem es dieses
• 23:50
  laute ständige Schreien des Suchtgedächtnisses, also das
• 23:53
  Craving, dämpft. Richtig.
• 23:56
  Es kann dir die nötige Kraft und vielleicht auch die Klarheit
• 23:58
  geben, um dich auf die eigentliche tiefgreifende Arbeit
• 24:01
  zu konzentrieren. Die Psychotherapie, das
• 24:04
  aufarbeiten von Problemen, den Aufbau eines neuen, erfüllenden
• 24:08
  und abstinenten Lebens. Es ist kein Allheilmittel, aber
• 24:11
  ein wertvolles Werkzeug im Recovery Koffer.
• 24:14
  Das seine Stärken am besten in Kombination mit Therapie und
• 24:18
  Selbsthilfe entfaltet. Der wichtigste Rat bleibt sprich
• 24:21
  offen mit deinem Arzt darüber, ob Akamprozat für dich eine
• 24:24
  sinnvolle Unterstützung sein könnte.
• 24:26
  Das fasst die Kernpunkte aus Gabriels Text super zusammen,
• 24:29
  finde ich. Und weil diese persönliche
• 24:31
  Perspektive und die sorgfältige Aufbereitung von Informationen
• 24:35
  so wertvoll sind. Möchten wir noch kurz darauf
• 24:37
  eingehen, wie Du Gabriels Arbeit bei Nielix Berlin unterstützen
• 24:40
  kannst? Wenn du das möchtest, ja.
• 24:42
  Also Gabriel würde sich riesig über deine Unterstützung freuen.
• 24:45
  Du kannst ihm helfen, indem du diesen Beitrag auf Social Media
• 24:48
  teilst oder den Podcast auf Plattformen wie Spotify oder
• 24:51
  Apple Podcasts bewertest und Likest.
• 24:54
  Es ist wichtig zu wissen, das gesamte Projekt Nielix Berlin
• 24:57
  wird komplett allein von Gabriel finanziert und erstellt.
• 25:00
  Jede Form der Unterstützung, sei es durch Teilen, Liken oder
• 25:03
  vielleicht sogar eine kleine Spende.
• 25:05
  Falls du die Möglichkeit dazu findest, hilft Gabriel enorm
• 25:08
  dabei, dieses Projekt weiterzuführen, ein Projekt, mit
• 25:10
  dem er versucht, sich selbst und gleichzeitig anderen Betroffenen
• 25:14
  zu helfen. Aus allem schlechten in seinem
• 25:17
  Leben etwas Gutes zu machen, damit sind wir für heute am Ende
• 25:21
  unserer Betrachtung von Akamprosat.
• 25:23
  Vielen Dank, dass du dir die Zeit genommen und uns zugehört
• 25:26
  hast. Vielleicht noch eine
• 25:28
  abschließende Frage, die dich noch ein wenig begleiten kann.
• 25:31
  Jetzt, wo du mehr über die neurochemische Seite des
• 25:34
  Cravings und die Wirkweise von Acamprosaat weißt, verändert das
• 25:37
  vielleicht deinen Blick auf den Umgang mit Suchtdruck im Alltag
• 25:41
  oder vielleicht auch den Stellenwert, den du der
• 25:43
  Kombination aus möglicher medikamentöser Unterstützung und
• 25:47
  der ja unverzichtbaren aktiven Arbeit an dir selbst auf dem Weg
• 25:50
  der Genesung gibst. Denk vielleicht einfach mal
• 25:53
  drüber nach. Pass gut auf dich auf und bis
• 25:55
  zum nächsten Mal.