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La REPA junto a mallas reabsorbibles optimiza la recuperación en pacientes con diástasis candidatos · El Podcast de iSanidad

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  Speaker 2: Bienvenidos y bienvenidas al videopodcast de eSanidad, que en este
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  caso realizamos con el apoyo de BD. Soy Nieve Sebastián Mongares.
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  El campo de la cirugía de la diástasis de rectos
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  ha experimentado una notable evolución, ofreciendo diversas opciones que buscan
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  restaurar la integridad funcional y estética de la pared abdominal.
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  La técnica de reparación endoscópica preaponeurótica, conocida como REPA, es
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  una cirugía mínimamente invasiva que se utiliza para esta indicación. Además,
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  existe un creciente interés en mallas reabsorbibles que promueven una
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  menor inflamación y una mejor remodelación del colágeno, representando una
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  evolución importante para la restauración funcional. Esto también impacta positivamente
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  en el coste-efectividad a largo plazo y la minimización de
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  material protésico fijo en el cuerpo del paciente. Para abordar
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  este tema, contamos con el doctor Federico del Castillo, especialista
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  en cirugía general y del aparato digestivo y doctor en medicina,
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  ejerciendo en la sanidad pública y privada desde hace 22 años. Bienvenido,
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  doctor Castillo.
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  Speaker 3: Buenos días, Nieves. Gracias.
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  Speaker 2: Primeramente,¿ cuáles son las principales características de la REPA?
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  Speaker 3: Pues la REPA, como bien has explicado, es una técnica
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  de cirugía mínimamente invasiva. Esta se lleva a cabo a
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  través de pequeñas incisiones en el abdomen, sin la necesidad
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  de entrar dentro del abdomen. y a través de los
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  cuales podemos reproducir la misma cirugía que se estaba haciendo
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  para tratar este tipo de enfermedad y de patología, que
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  consistía en la reparación de las hernias de línea media
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  asociadas a esa distensión de la línea alba abdominal. Además,
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  una aplicatura de los vientres de los músculos rectos abdominales
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  y una aproximación de los mismos, que es lo que
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  caracteriza la diástasis abdominal. Y en algunos pacientes y en
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  los que indicamos una reparación con prótesis, con malla, pues
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  la colocación de la misma que nos permite una cicatrización
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  más duradera y prevenir la aparición de nuevas hernias.
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  Speaker 2: Comentabas que esto se aplica a algunos pacientes.¿ Qué criterios
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  se siguen para seleccionarlos?
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  Speaker 3: Pues el paciente ideal para esta intervención es aquel paciente
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  que quizás hasta ahora no se trataba, no llegaba a
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  la indicación de cirugías de grandes incisiones porque no tenía
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  sobrantes de piel, porque no necesitaba una cirugía con resección
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  de piel. Estos pacientes suelen tener un índice de masa
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  corporal más bajo, no necesitan requerimientos de resección dermocutánea y
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  tienen una diástasis patológica que les produce problemas en competencia
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  funcional asociados a pequeñas hernias de línea media.
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  Speaker 2: Y podrías detallar cuáles son las principales diferencias técnicas entre
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  esta técnica y otras que se utilizan para este tipo
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  de problemas?
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  Speaker 3: Existen dos tipos de abordaje para este tipo de problema.
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  Fundamentalmente los que se estaban llevando a cabo hasta hace
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  poco tiempo, los abordajes abiertos, que implican grandes incisiones, pero
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  que esencialmente es la misma cirugía, una reparación de las hernias,
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  una aproximación de los músculos rectos abdominales y los pacientes
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  se beneficiaban de una resección de ese tejido dermograso sobrante.
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  La REPA es una técnica que reproduce estas maniobras, pero
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  que quizás es más indicado para aquellos pacientes que después
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  de realizar esas pequeñas incisiones no necesitan grandes incisiones para
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  retirar esos tejidos dermograsos.
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  Speaker 2: Y quería preguntarte también si en este tipo de cirugía
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  se usan las mallas reabsorbibles y cuál es la función
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  que aportan.
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  Speaker 3: Pues clásicamente, la gran experiencia que tenemos los cirujanos con
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  las mallas reabsorbibles son en pacientes con un perfil quizás
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  diferente a estos pacientes, pacientes con más riesgo de recurrencia
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  de hernias o con riesgo de infección. Pero como todo
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  en medicina, la utilización y la experiencia con el material
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  quirúrgico nos ha ido creando una sensación de seguridad que
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  nos permite pensar en otro perfil de paciente que se
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  podría beneficiar de la aplicación de estas mallas de reabsorción lenta, biosintéticas,
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  que nos han demostrado que crean una cicatrización segura y
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  que son una opción excelente si no queremos que el
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  paciente tenga una malla permanente en su organismo.
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  Speaker 2: Muy bien, doctor Federico de Castillo, muchísimas gracias por visitarnos
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  en el videopodcast de Sanidad y a las personas que
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  nos estén viendo les emplazamos a posteriores ediciones. Hasta pronto.