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#219 ¿Qué son las enfermedades reumáticas y cómo afectan tu salud? · Cuida tu salud

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  Speaker 2: El dolor articular no siempre es un tema de la edad,
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  Speaker 2: aunque creamos que sí, pues puede afectar temas en los músculos,
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  Speaker 2: puede ser incluso una enfermedad autoinmune. Y aquí vamos a
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  Speaker 2: poder ayudar a muchas personas que pueden estar presentando sintomatología
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  Speaker 2: en términos de reumatología. Mi nombre es Sandra Nieto y
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  Speaker 2: este es el podcast Cuida tu Salud de la Fundación
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  Speaker 2: Santa Fe de Bogotá. Hoy me encuentro muy bien acompañada
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  Speaker 2: de la doctora Camila Borda. Ella es jefe de reumatología
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  Speaker 2: y nos va a aclarar dudas, nos va a mostrar
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  Speaker 2: las realidades y sobre todo, cómo sí tratarlo y esta
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  Speaker 2: esperanza que podemos dar a los pacientes. Bienvenida, doctora Borda.
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  Speaker 2: Muchas gracias, Sandra. Muchas gracias por la invitación. Antes de
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  Speaker 2: entrar en materia, doctora, cuéntenos qué la llevó a estudiar
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  Speaker 2: medicina y qué la llevó a ser experta en reumatología.
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  Speaker 3: Bueno, digamos que la reumatología, para empezar,¿ qué es la reumatología?
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  Speaker 3: La reumatología es una supraespecialidad de medicina interna que principalmente
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  Speaker 3: estudia lo que son las enfermedades articulares, musculoesqueléticas y autoinmunes,
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  Speaker 3: es decir, de las defensas. Ok,¿ y qué la llevó
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  Speaker 3: a estudiar eso?¿ Por qué se enamoró de esta profesión? Bueno,
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  Speaker 3: digamos que en general la medicina interna es la medicina
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  Speaker 3: del adulto, ¿cierto?, Y dentro de estas supraespecialidades, la reumatología,
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  Speaker 3: digamos que se logra conectar con todas las supraespecialidades de
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  Speaker 3: la medicina interna. Es decir, los pacientes no solamente se
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  Speaker 3: enferman de la articulación, sino también del riñón, del pulmón, etc. Entonces,
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  Speaker 3: la reumatología para mí es esa supraespecialidad que abarca todos
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  Speaker 3: los campos de la medicina interna. Y
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  Speaker 2: por eso me enamoré de ella. Muy bien. Y ahí
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  Speaker 2: estábamos ya adelantando en qué consistía la reumatología,¿ de acuerdo? Entonces...¿
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  Speaker 2: Cuáles son esas enfermedades asociadas a la reumatología?
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  Speaker 3: Entonces, digamos que inicialmente la reumatología se conoció por estudiar
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  Speaker 3: las enfermedades articulares, pero de la enfermedad articular nacen un
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  Speaker 3: montón de entidades que pueden causar este síntoma, porque al
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  Speaker 3: final el dolor articular es un síntoma que está manifestando
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  Speaker 3: una enfermedad. Entonces, cuando los pacientes tienen, por ejemplo, dolores
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  Speaker 3: articulares que nosotros llamamos inflamatorios, Es decir, son enfermedades que
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  Speaker 3: dan dolor articular en las mañanas, los pacientes amanecen muy rígidos,
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  Speaker 3: esta rigidez puede durar más o menos de 30 minutos
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  Speaker 3: a una hora, les cuesta un poco empuñar la mano.
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  Speaker 3: Este es el síntoma cardinal de los dolores articulares inflamatorios. Ahora,
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  Speaker 3: hay otro espectro grande de dolores articulares más mecánicos, que
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  Speaker 3: son estos dolores que ocurren durante el día, asociados a
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  Speaker 3: la actividad física, que ya con solo eso podemos nosotros
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  Speaker 3: dividir estas entidades en dos grupos grandes, que serían los
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  Speaker 3: dolores articulares inflamatorios y los no inflamatorios. Y partir de
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  Speaker 3: ahí para un estudio de todas estas enfermedades autoinmunes.
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  Speaker 2: Autoinmunes. pero no necesariamente todas las enfermedades de reumatología son autoinmunes,¿
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  Speaker 2: o sí?
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  Speaker 3: No,
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  Speaker 2: correcto. Digamos que
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  Speaker 3: este es un punto importante. Dentro de las enfermedades, digamos
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  Speaker 3: que reumatológicas, tenemos dos entidades, unas que son autoinmunes, es decir,
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  Speaker 3: que las defensas que normalmente atacan a las bacterias, a
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  Speaker 3: los parásitos, todo esto se alteran, se confunden y empiezan
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  Speaker 3: a atacar nuestros propios tejidos y de ahí vienen las manifestaciones.
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  Speaker 3: Sin embargo, hay otro espectro grande, también muy importante, que
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  Speaker 3: son las autoinflamatorias, donde los anticuerpos que se liberan, es decir,
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  Speaker 3: como esas proteínas que actúan contra nuestros tejidos, no son
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  Speaker 3: la base de todo este mecanismo, sino más la parte inflamatoria. Entonces,
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  Speaker 3: este es otro gran espectro donde vienen unas entidades ya
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  Speaker 3: más específicas como las espondiloartritis.
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  Speaker 2: Entiendo. Muy bien. Voy a ir a entender... Y es,¿
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  Speaker 2: por qué uno se inflama, doctora, y termina oliéndole las
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  Speaker 2: articulaciones
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  Speaker 3: Bueno, entonces digamos que para que uno desarrolle estas enfermedades reumáticas,
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  Speaker 3: siempre debe haber un trasfondo genético, ¿cierto? Una predisposición de
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  Speaker 3: algún tipo, la mayoría de las veces, no siempre. Dependiendo
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  Speaker 3: del medio ambiente al que tú estés expuesto, ¿cierto? Entonces,
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  Speaker 3: si te dio un virus, una influenza, si te dio
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  Speaker 3: una enfermedad por una bacteria... Esto hace que el sistema
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  Speaker 3: inmunológico se active y puede desarrollar manifestaciones inmunológicas. Ahora, lo
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  Speaker 3: que nosotros llamamos pérdida de la tolerancia inmunológica, es decir,
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  Speaker 3: la capacidad de nuestras defensas de detectar que nuestras células
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  Speaker 3: son nuestras propias y no son un componente bacteriano, viral
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  Speaker 3: y demás. Entonces, ahí se prende la inmunidad. Ahora, en
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  Speaker 3: muchas ocasiones sucede que la inmunidad se prende asociado a gérmenes, ¿cierto?
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  Speaker 3: Como lo que estábamos diciendo. Y hay manifestaciones inmunológicas asociadas
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  Speaker 3: a las infecciones, que una vez ya se controla la infección,
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  Speaker 3: se controlan eventualmente estos síntomas y son más manifestaciones agudas asociadas, digamos,
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  Speaker 3: que a estos gérmenes o microorganismos externos
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  Speaker 2: Ok, pero entonces sí entendí. Quiere decir que nos inflamamos
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  Speaker 2: por gérmenes, bacterias, virus. Sí, o el medio ambiente, la comida,
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  Speaker 2: por ejemplo
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  Speaker 3: Es decir, la parte alimentaria es muy importante también,
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  Speaker 2: porque
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  Speaker 3: en el intestino nosotros tenemos unos microorganismos, digamos, que viven
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  Speaker 3: allí y generan un microambiente óptimo. Pero si nosotros comemos
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  Speaker 3: de una forma no, digamos que no antiinflamatoria, o sea, embutidos,
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  Speaker 3: carnes rojas, paquetes, salsas, etcétera, Esto hace que se inflame
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  Speaker 3: el intestino y genere una ruptura, digamos, de esa barrera.
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  Speaker 3: Y también se puede generar inflamación a partir del
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  Speaker 2: intestino. Ok, listo. Todos estos factores de inflamación. Exacto. Y
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  Speaker 2: termina pagando el plato roto las articulaciones.
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  Speaker 3: Exacto. Entonces, las articulaciones, digamos que son una de las
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  Speaker 3: manifestaciones más comunes que nosotros vemos. uno puede tener dolor
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  Speaker 3: articular inflamatorio y solo tener una entidad que se llama
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  Speaker 3: artritis reumatoide, ¿cierto? Cuando uno tiene solo este dolor articular inflamatorio.
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  Speaker 3: Sin embargo, hay muchas otras entidades que también pueden dar
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  Speaker 3: dolor articular inflamatorio. Por ejemplo, el síndrome de Sjogren, que
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  Speaker 3: es una enfermedad que da sequedad de la boca y
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  Speaker 3: de los ojos y además puede dar, dentro de su
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  Speaker 3: compromiso extraglandular, compromiso articular. Entonces hay un montón de otras
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  Speaker 3: entidades que, que podríamos quedarnos acá mucho tiempo hablando de ellas,
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  Speaker 3: pero por eso es tan importante el interrogatorio con el paciente,
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  Speaker 3: para uno poder enfocar estos dolores articulares según estos otros
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  Speaker 3: síntomas asociados y enfocar el estudio para un diagnóstico temprano.
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  Speaker 2: Hablemos de dos de ellas, artritis y artrosis.¿ Nos puede
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  Speaker 2: regalar la diferencia entre una y otra?
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  Speaker 3: Claro que sí. Entonces, la artritis, digamos que el itis
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  Speaker 3: es inflamación. Entonces, la artritis es inflamación articular. Digamos, cuando
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  Speaker 3: hay una artritis de origen inflamatoria asociada a artritis reumatoide,
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  Speaker 3: por ejemplo, normalmente se comprometen las pequeñas articulaciones. O sea,
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  Speaker 3: son estas articulaciones de acá pequeñas o estas. Ya cuando
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  Speaker 3: estamos hablando de la artrosis, bueno, Además de eso, lo
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  Speaker 3: que ya habíamos mencionado, rigidez en la mañana, el dolor
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  Speaker 3: es mucho más por las mañanas y va mejorando con
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  Speaker 3: el movimiento y con el ejercicio. En cambio, la artrosis
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  Speaker 3: es una entidad ya de desgaste articular. que tiene un,
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  Speaker 3: digamos que un trasfondo un poquito más amplio en el
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  Speaker 3: contexto de que también puede estar relacionado a inflamación, pero
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  Speaker 3: más inflamación del metabolismo, como por ejemplo los lípidos, diabéticos,
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  Speaker 3: personas que sufran del colesterol, todo esto inflama también la articulación,
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  Speaker 3: pero por otro mecanismo. Entonces, digamos que los dos pueden
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  Speaker 3: tener un componente inflamatorio importante
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  Speaker 2: Muy bien. Entonces, ya hemos identificado. Digámosle a la audiencia, bueno,
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  Speaker 2: Si usted siente estas cosas, síntomas, es más dada hacia
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  Speaker 2: la artrosis. Si usted siente más estos, es más dado
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  Speaker 2: a la artritis. Tratemos de
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  Speaker 3: diferenciarlo bien. Bueno, entonces la artritis son estos dolores articulares
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  Speaker 3: que son más en las mañanas, que se asocian a rigidez,
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  Speaker 3: que dura más o menos entre 30 minutos y una hora.
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  Speaker 3: Es decir, que a la persona le cuesta trabajo cerrar
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  Speaker 3: la mano. puede o no estar asociada con inflamación, que
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  Speaker 3: uno vea que la articulación está inflamada. Es decir, un
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  Speaker 3: dolor articular inflamatorio no significa que la articulación se vea inflamada.
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  Speaker 3: Es decir, muchas veces está inflamada, pero no se puede
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  Speaker 3: ver esta inflamación. Y por esto es importante esta atención
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  Speaker 3: temprana por reumatología para poder diferenciar y digamos que agarrar
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  Speaker 3: tempranamente estas enfermedades. Esoartritis. Esoartritis,
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  Speaker 2: exacto. Y enartrosis
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  Speaker 3: Y en artrosis
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  Speaker 2: son
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  Speaker 3: estos dolores, uno se levanta bien sin dolor y a
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  Speaker 3: medida que empieza a hacer las cosas de la casa,
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  Speaker 3: a vestirse o a trapear o a lavar. empiezan estos
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  Speaker 3: dolores articulares. Estos son más relacionados con la artrosis, desgaste articular.
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  Speaker 2: Y esas no se ven inflamadas ni rojas?
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  Speaker 3: Pueden inflamarse también, pero no se ven rojas, ¿no? No
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  Speaker 3: se ven rojas, pero sí se ven inflamadas. Y normalmente,
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  Speaker 3: por ejemplo, en la artrosis de manos, actúa sobre, digamos
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  Speaker 3: que nosotros le llamamos la interfalangica distal, que es esta
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  Speaker 3: articulación más cerquita de la uña, que es esta la
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  Speaker 3: que se inflama y la que duele, más relacionada a
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  Speaker 3: la artrosis
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  Speaker 2: Más a la artrosis. Bueno, creo que ahí vamos identificando
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  Speaker 2: una y la otra, porque las tiende a confundir las personas. Claro,
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  Speaker 3: tanto que en la consulta uno les pregunta antecedentes familiares
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  Speaker 3: de autoinmunidad, por lo que hablábamos que tiene un trasfondo
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  Speaker 3: genético importante. Y los pacientes no reconocen muy bien la diferencia. Entonces,
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  Speaker 3: es importante este punto. Ah, bueno.¿ Es altamente heredada? La artritis, sí,
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  Speaker 3: tiene un componente importante hereditario. Ok.¿ Y la artrosis? La
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  Speaker 3: artrosis también se hereda, pero no tanto como la artritis.¿
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  Speaker 3: Esas enfermedades se pueden controlar? Sí. Entonces, digamos que en
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  Speaker 3: la artritis, entre uno más rápido la diagnostique, más rápido
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  Speaker 3: se controla. ¿Ya? Entonces... Se puede llegar a controlar muy rápidamente,
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  Speaker 3: es decir, seis semanas ya tú tienes el paciente sin dolor,
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  Speaker 3: sin inflamación, pero hay casos de casos. Hay casos donde
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  Speaker 3: el paciente se demora mucho en consultar. Entonces, cuando la
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  Speaker 3: inflamación ya viene, es difícil de controlarla y también depende
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  Speaker 3: de otros factores. Por ejemplo, si fumas, es más difícil
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  Speaker 3: controlar la artritis y puede que te vaya peor si
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  Speaker 3: tú fumas o no fuma. De hecho, el tabaquismo es
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  Speaker 3: uno de los factores importantes para que tú desarrolles artritis reumatoide,
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  Speaker 3: entre otras entidades autoinmunes. Entonces, sí es importante el tiempo
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  Speaker 3: en el que tú consultas, porque si tú consultas temprano,
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  Speaker 3: te hacen un diagnóstico temprano, se controla muy rápido. Que
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  Speaker 3: si se cura o no se cura, eso digamos que
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  Speaker 3: es un tema de debate.¿ Por qué? porque si tú
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  Speaker 3: tratas adecuadamente a los pacientes y tempranamente, pues vas a
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  Speaker 3: controlarte muy rápido y probablemente en el tiempo se te
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  Speaker 3: va a poder disminuir los medicamentos. Pero si llegas, digamos,
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  Speaker 3: consultas tardíamente, pues es más probable que sea una enfermedad
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  Speaker 3: un poco más avanzada, de más difícil manejo. En ambos casos.
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  Speaker 2: En ambos casos. Bueno, y cómo, digamos, estos tratamientos en
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  Speaker 2: artritis reumatoide...¿ Más o menos en qué consiste
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  Speaker 3: Nuestro, digamos que, pilar de tratamiento se llama metotrexato. Es
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  Speaker 3: un medicamento que se toma una vez por semana solamente
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  Speaker 3: en una buena dosis y, digamos que, asociada a otros
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  Speaker 3: medicamentos para controlar como estos efectos secundarios del metotrexato. Ya ahí,
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  Speaker 3: dependiendo de lo avanzada que sea la enfermedad, si está
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  Speaker 3: comprometiendo otros órganos, porque recordemos que estas enfermedades son sistémicas,
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  Speaker 3: Es decir, puede empezar en la articulación la artritis reumatoide,
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  Speaker 3: pero puede comprometer otros órganos, pulmón, ojos, riñón, corazón, sistema
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  Speaker 3: nervioso central. Entonces, siempre hay que tener en cuenta y
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  Speaker 3: según los dominios o los otros compromisos, se da unos
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  Speaker 3: tratamientos un poco más fuertes o un poco más avanzados
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  Speaker 2: Y cómo se diagnostica? Bueno, una persona ya empieza a
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  Speaker 2: sentir los dolores articulares, quizás amanece con el dolor en
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  Speaker 2: las manos. Bueno, busca un reumatólogo, me imagino que es
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  Speaker 2: su primera puerta de entrada, o un médico internista y
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  Speaker 2: luego el reumatólogo.¿ Y cómo la diagnostican?¿ Es sencillo de
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  Speaker 2: diagnosticar o dan y dan vueltas y es difícil darle
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  Speaker 2: al tema? Digamos que
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  Speaker 3: los pacientes muchas veces dan vuelta porque son dolores que
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  Speaker 3: a veces pueden no ser tan evidentes ni tan específicos
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  Speaker 3: y los pacientes a veces pueden simplemente como acostumbrarse a
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  Speaker 3: que no me tome un aproxeno o una prednisolona y
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  Speaker 3: me mejoró. Entonces, a veces sí se demoran en consultar.¿
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  Speaker 3: Cómo se hace el diagnóstico? Lo más importante es la
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  Speaker 3: historia clínica, lo más importante. Entonces, y hecha pues por
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  Speaker 3: una persona, digamos, un especialista que sepa de enfermedades autoinmunes. Entonces,
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  Speaker 3: la historia clínica con una muy buena revisión por sistemas,
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  Speaker 3: que es un apartado específico de la historia clínica, ahí
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  Speaker 3: es donde uno entra a mirar la minucia para mirar
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  Speaker 3: cómo viene manifestándose esta enfermedad autoinmune en cada paciente. Ok, perfecto.
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  Speaker 3: Y me imagino exámenes de laboratorio. Exacto. Entonces, según esta
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  Speaker 3: revisión por sistemas y este examen físico, ya uno entra
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  Speaker 3: a pedir unos exámenes de laboratorio que incluye, pues, en
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  Speaker 3: casos específicos, Puntuales anticuerpos, en casos puntuales exámenes generales de
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  Speaker 3: inflamación y básicos y en otros imágenes.
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  Speaker 2: Imágenes, ok, muy bien. Pero hay esperanza de control, es decir,
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  Speaker 2: buen tratamiento, pudiera llegar al momento en que ya casi
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  Speaker 2: no siente nada y en la artrosis hay esa posibilidad
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  Speaker 2: de mejora, así casi que no sienta nada, esa sí
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  Speaker 2: es más difícil. Sí,
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  Speaker 3: entonces primero te respondo la primera pregunta que me parece importante.
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  Speaker 3: porque los pacientes a veces llegan muy frustrados y como
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  Speaker 3: desesperanzados de los síntomas, porque las articulaciones son, digamos que,
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  Speaker 3: nuestra forma de vida, de movilidad, de hacer todo en
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  Speaker 3: el día a día, o sea, tú necesitas tus manos
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  Speaker 3: para absolutamente todo. Entonces, claro, llegan con dolor, inflamados, sintiéndose
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  Speaker 3: más incapacitados, y nuestro objetivo como reumatólogos es que estos
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  Speaker 3: pacientes recuperen la movilidad y recuperen su calidad de vida.
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  Speaker 3: Entonces eso sí es clave porque el objetivo terapéutico va
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  Speaker 3: a estar guiado a la recuperación de la calidad de
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  Speaker 3: vida y de la movilidad. Con respecto a la artrosis,
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  Speaker 3: la artrosis digamos que es una entidad que a veces
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  Speaker 3: puede ser más difícil de manejar, así como lo dices tú.¿
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  Speaker 3: Por qué? Porque Cuando la artrosis está muy avanzada, fácil, cirugía,
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  Speaker 3: manejo quirúrgico, ortopedia, digamos. Pero cuando la artrosis está en
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  Speaker 3: esa fase inicial, intermedia, pacientes jóvenes, ya ahí viene un
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  Speaker 3: arsenal de manejo que incluye un manejo multidisciplinario, con por
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  Speaker 3: ejemplo medicinal deporte, fisiatría, ortopedia y nosotros, para lograr estabilizar
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  Speaker 3: un poco más esa articulación y que no se desgaste
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  Speaker 3: tan rápido como ya viene siendo previsto. Digamos que ese
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  Speaker 2: desgaste. Ok,¿ los pacientes con alguna de estas dos enfermedades
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  Speaker 2: pueden hacer ejercicio o no pueden?
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  Speaker 3: Sí, el ejercicio para todo es, digamos que uno de
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  Speaker 3: los pilares más importantes en la parte de rehabilitación. Entonces,
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  Speaker 3: para las enfermedades autoinmunes, el ejercicio logra ayudar a que
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  Speaker 3: la enfermedad se controle más rápido. Ahora, claro, los pacientes
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  Speaker 3: con mucho dolor van a estar un poco más incapacitados
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  Speaker 3: para hacer ejercicio, pero una vez ya se va recuperando
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  Speaker 3: un poco la parte de movilidad y manejando bien el dolor,
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  Speaker 3: la idea es que siempre estemos acompañados de un proceso
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  Speaker 3: de rehabilitación con ejercicio.¿ Qué ejercicio se recomienda? Digamos que siempre,
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  Speaker 3: por ejemplo, en reumatología con enfermedades de desgaste, la natación
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  Speaker 3: es nuestro mejor amigo, porque la natación... Es un muy
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  Speaker 3: buen ejercicio cardiovascular, muscular, pero no tiene impacto en las articulaciones.
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  Speaker 3: Entonces ayuda mucho. Los pilates también. Sí, pilates también ayuda mucho. Claro,
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  Speaker 3: si estamos hablando de un paciente que tiene artrosis, pues
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  Speaker 3: la natación será como nuestra primera recomendación. Porque tú no
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  Speaker 3: puedes poner a trotar a un paciente que tiene una
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  Speaker 3: artrosis de rodilla porque vas a hacer mucho más trauma
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  Speaker 3: en esa articulación. Y en las enfermedades autoinmunes, si tú
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  Speaker 3: no tienes, digamos que un componente artrósico asociado, sí puedes hacer,
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  Speaker 3: pues digamos que cualquier tipo de ejercicio, pero dirigido ojalá
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  Speaker 3: con un deportólogo, ¿no? Dependiendo de tu contexto, de tu... Sí,
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  Speaker 3: de muchas otras como ítems que ellos evalúan y ahí
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  Speaker 3: pues será un poco más dirigido. Ok.¿ Hay pacientes con
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  Speaker 3: artritis y artrosis al tiempo? ¿Existe? Existe. Existe. Y digamos
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  Speaker 3: que eso también es un reto un poco con estos
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  Speaker 3: dolores que vienen,¿ le duele más por las mañanas o
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  Speaker 3: al final del día? No, las dos, todo el día.
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  Speaker 3: Entonces ahí uno entra como en la minucia, pero a ver,¿
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  Speaker 3: te duele a las 3 de la mañana, 7 de
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  Speaker 3: la noche? pero sí hay esta sobreposición de entidades.
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  Speaker 2: Doctora, dentro de la investigación que hacemos sobre el tema,
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  Speaker 2: hay personas de la audiencia que quieren también hacer preguntas. Entonces,
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  Speaker 2: pues Ricardo Pineda desde Instagram nos dice algo que ya
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  Speaker 2: hemos conversado, pero contestémosle a Ricardo, si la artritis solo
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  Speaker 2: afecta a personas mayores.
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  Speaker 3: Bueno, esto es una pregunta muy buena. Digamos que normalmente
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  Speaker 3: la artritis afecta afecta a pacientes alrededor de los 50 años,
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  Speaker 3: pero hay manifestaciones de artritis temprana y hay artritis tardía,
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  Speaker 3: es decir, cualquier persona puede afectarse por esta entidad. Si
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  Speaker 3: tú tienes una carga genética importante, es decir, tu papá
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  Speaker 3: tiene artritis y tu mamá lupus, la probabilidad que tú
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  Speaker 3: tengas una enfermedad reumática más temprana va a ser mayor.
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  Speaker 3: Entonces también depende mucho de esto, pero afecta a todo
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  Speaker 3: el mundo.
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  Speaker 2: Desde los
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  Speaker 3: niños hasta los adultos mayores.
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  Speaker 2: La descendencia impacta más paterna o materna? Materna, definitivamente.¿ Impacta
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  Speaker 2: más materna? Sí. Ok, muy bien. Y Marcela Tobar desde
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  Speaker 2: Facebook nos dice si el estrés puede empeorar las enfermedades reumatológicas.
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  Speaker 3: Definitivamente sí. O sea, uno entrar a decir que el
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  Speaker 3: estrés emocional te pueda desarrollar o desencadenar la enfermedad Es
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  Speaker 3: un tema, digamos, delicado para uno poder decir que sí,
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  Speaker 3: pero efectivamente si tú tienes un trasfondo genético y estás
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  Speaker 3: sometido a un estrés, llámalo emocional o llámalo, por ejemplo,
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  Speaker 3: no duermes bien, no comes bien, estás viviendo un momento
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  Speaker 3: emocional importante, sí puede hacer que tú desarrolles síntomas antes
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  Speaker 3: de lo que hubieras desarrollado si no hubieras tenido este
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  Speaker 3: factor estresor
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  Speaker 2: Claro, el estrés como que... Hace sí en todo. Y
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  Speaker 2: inflama también, ¿no? También, sí. Doctora, hay un mito que
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  Speaker 2: yo por ahí he oído, pero no sé qué tan
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  Speaker 2: mito será o si es que lo he oído solamente yo.¿
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  Speaker 2: Es verdad que el COVID a quien le dio le
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  Speaker 2: despertó los temas reumatológicos?
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  Speaker 3: Pues mira que esa es una pregunta muy interesante porque
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  Speaker 3: Y hay poca evidencia, es decir, la evidencia que hay científica,
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  Speaker 3: por ejemplo, de la vacuna es que no genera enfermedades reumáticas.
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  Speaker 3: Pero a veces uno ve, digamos, en la práctica que
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  Speaker 3: los pacientes que desarrollan enfermedades han estado expuestos a COVID
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  Speaker 3: en los últimos tres meses. Y en eso sí tenemos evidencia,
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  Speaker 3: que la infección por COVID sí puede despertar o agudizar
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  Speaker 3: una enfermedad autoinmune ya larvada. Bueno,¿ cómo la Fundación Santa
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  Speaker 3: Fe de Bogotá puede ayudar a estos pacientes? Nosotros tenemos
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  Speaker 3: un equipo de reumatólogos, todas las semanas hacemos juntas multidisciplinarias,
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  Speaker 3: dependiendo de cada caso, tenemos juntas con los gastroenterólogos, tenemos
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  Speaker 3: juntas con los neumólogos, los nefrólogos, con los fisiatras, entonces
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  Speaker 3: dependiendo de cada paciente con sus, digamos que manifestaciones extraarticulares,
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  Speaker 3: podemos hacer un manejo muchísimo más integral de
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  Speaker 2: estos pacientes. Ok. Y un paciente entonces dice, tengo síntomas,¿
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  Speaker 2: qué hace?¿ Qué le recomendamos que haga
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  Speaker 3: Bueno, agendar una cita con reumatología, definitivamente. Entonces, por el
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  Speaker 3: portal de la fundación, el portal de Don Doctor, se
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  Speaker 3: meten y ahí agendan una cita con nuestros reumatólogos. Somos
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  Speaker 3: siete reumatólogos y tenemos agenda disponible a tres días. Así que,
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  Speaker 3: bienvenidos todos a consultar si tienen algún síntoma de los
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  Speaker 3: que ya hemos hablado
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  Speaker 2: Perfecto.¿ Algún mensaje, alguna recomendación, doctora, que quiera dejarles y
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  Speaker 2: que no hayamos hablado?
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  Speaker 3: De pronto yo les diría si hay algún síntoma que
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  Speaker 3: sea más en las mañanas, no solamente articular, sino por
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  Speaker 3: ejemplo dolores musculares o síntomas muy inespecíficos que han estado
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  Speaker 3: acompañando el transcurso de la vida, asistan a reumatología porque
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  Speaker 3: muy probablemente ahí está la respuesta. Ahí
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  Speaker 2: está la respuesta. Muy bien. Doctora, un último consejo.¿ Alguna
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  Speaker 2: alimentación no prohibido para temas reumatológicos y sí ayuda mucho
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  Speaker 2: en temas reumatológicos? A nivel general, sabemos que cada cuerpo
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  Speaker 2: es distinto, cada ser humano es distinto, pero a nivel general.
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  Speaker 2: A nivel general,
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  Speaker 3: yo te diría que entre uno más saludable coma, mejor
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  Speaker 3: le va en cualquier enfermedad reumática. Es decir, una dieta antiinflamatoria,
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  Speaker 3: bajar la leche, por ejemplo, disminuir el consumo de leche entera,
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  Speaker 3: lo que son los embutidos, el cerdo en general. comer
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  Speaker 3: mucho más, como hacía la dieta mediterránea, pescados, verduras, frutas,
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  Speaker 3: lo que son los marañones, pistacho, aceite de oliva. Toda
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  Speaker 3: esta dieta antiinflamatoria va a ayudar a mantener un ambiente
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  Speaker 3: inmunológico mucho más adecuado para
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  Speaker 2: nosotros. Para nosotros. Bueno, ya sabemos, entonces, alimentarnos lo mejor posible, fruta, verdura, nueces,
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  Speaker 2: aceites de los más saludables. Doctora, muchísimas gracias. No, Sandra,
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  Speaker 2: gracias a ti por la invitación. Creo que nos ha
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  Speaker 2: ayudado muchísimo a entender las diferencias, a entender los síntomas
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  Speaker 2: y pues ante los primeros síntomas, consultar. Claro que sí, gracias.
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  Speaker 2: A ustedes, querida audiencia, muchísimas gracias por acompañarnos en Cuida
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  Speaker 2: tu Salud. el podcast de la Fundación Santa Fe de Bogotá.
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  Speaker 2: Los esperamos cada episodio una vez a la semana y
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  Speaker 2: por favor activen la campanita para que tengan de primera
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  Speaker 2: mano información sobre lo más importante de nuestras vidas, cuidar
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  Speaker 2: la salud. Vigilado por Supersalud.