Latest / Türk Toraks Derneği Podcast Kanalı / Dünya Astım Günü: İnhaler Steroidlere Erişim Hala Acil Bir İhtiyaç!

Transcript

Dünya Astım Günü: İnhaler Steroidlere Erişim Hala Acil Bir İhtiyaç! · Türk Toraks Derneği Podcast Kanalı

0:06
Sevgili dinleyicilerimiz merhaba türk teors derneği bülteninin
0:10
hazırladığı yeni bir podcastte yine beraberiz.
0:13
Ben türkoraks derneği, astım ve alerji Yürütme Kurulu üyesi
0:17
profesör doktor füsun yıldız, bugün dünya astım günü nedeniyle
0:22
5 mayıs'taki dünya astım günü nedeniyle bu podcasti
0:25
gerçekleştirdik ve sizleri çok değerli bir hocamızla
0:29
buluşturacağız. Hepimizin bildiği gibi astım
0:32
260.000.000'dan fazla insanı etkileyen en yaygın kronik bu
0:35
aşı. Olmayan hastalıklardan birisi ve
0:39
her yıl dünya çapında 450.000'den fazla bu
0:41
önlenebilecek. Çan kayıplarına neden olmakta ve
0:44
astım ataklarla seyreden bir hastalık.
0:47
Bu ataklar sırasında hava yollarında var olan bu kronik
0:51
enflamasyon, hava yollarının duvarının şişmesine ve buna
0:55
eşlik eden hava yolu kaslarının spazmı ve kasılması ile de hava
1:00
yollarının tıkanmasına neden olup, akciğerlerdeki hava
1:02
yollarının tıkanması sonucunda da kişinin vücuduna.
1:07
Hayatı önem taşıyan oksijenin ulaşımını azaltmaktadır ve astım
1:12
hastalığının tedavisinde kullandığımız temel ilaçlar hava
1:16
yolu enflamasyonunu baskılayarak hastalığın kontrol altına
1:20
almasını sağlayan ve atak gelişiminde önleyen inhalasyon,
1:24
yani solunum yoluyla alınan kortikosteroit grubu ilaçlardır.
1:29
Kısa yetkili bronkotlatör ya da bronş genişletici ilaçlar ise
1:33
sadece hava yollarındaki kasların spazmanı ve kasılmasını
1:37
hafifletmektedir. Işte inelasyon yoluyla alınan
1:41
kortikosteroidler, astımın tedavisi ve kontrolü için çok
1:45
önemlidir. Bu yüzden bu sene 5 Mayıs 2026
1:49
dünya astım gülünü için cina tarafından belirlenmiş mesaj
1:52
egsesu anti inflamayler, spor everywanwaed asma.
2:00
Indiği şeklinde belirlenmiş Türkçe karşılığı ise astım
2:04
hastası olan herkesin iltihap önleyici yani anti inflama, ilha
2:09
erleri erişimi hala acil bir ihtiyaçtır şeklinde sunulmuştur.
2:14
Işte bu portkeste bugün çok uzun yıllardır birlikte çalışmaktan
2:18
çok büyük mutluluk duyduğum çok başarılı bir bilim kadınıyla
2:22
birlikte olacağız. Şimdi kendisini tanıtması için
2:26
sevgili profesör doktor kıvılcım oğuz ülgen'e sözü bırakıyorum,
2:29
hoş geldin. Okuduk hissin hocam merhabalar
2:33
sevgili dinleyiciler merhabalar ben de dünya sustum gününde ve
2:37
türk thoraks derneğinin bülteninin bu podcastine misafir
2:40
olmaktan dolayı büyük mutluluk duyuyorum.
2:43
Bir diğer mutluluğumda bu söyleşiyi sevgili profesör
2:47
doktor füsun yıldız'la birlikte yapıyor olmak.
2:49
Ben kendisini ilk defa yaklaşık hani söyleyeyim mi bilmiyorum
2:53
çok oldu. 30 yıl önce asistanlık yıllarımda tanıdım.
2:56
O dönemde doçentlik sınavları fiziki olarak yapılıyordu.
3:00
Ben de onun doç. Sınavında hasta hazırlarken hani
3:03
yardım gerekirse diye eşlik etmiştim ama o heyecanlı günde
3:08
dahi hasta ile olan iletişimindeki yakımı,
3:11
profesyonelliği işini sevmesin. Beni çok etkilemişti.
3:15
Daha sonra da birçok kez beraber astıma gönül veren göğüs
3:19
hastalıkları uzmanları olarak çalışma şansımız oldu.
3:22
Thoraks derneği'nin astım ve alerji çalışma grubu yürütme
3:26
kurulunda yine çok sayıda çok merkezli çalışmada birlikte
3:30
çalıştık ve yayınlar yaptık ben. Standlık yıllarımdan itibaren
3:34
astım benim için de diğer göğüs hastalıkları konularının dışında
3:37
farklı ilgi duyduğum bir konu oldu.
3:40
Akademik olarak da ağırlık verdim, hatta uzmanlık tezini de
3:44
sevgili hocam, ülkemizdeki astımın duayenlerinden profesör
3:47
doktor Haluk türk taşın danışmanlığında astımda hasta
3:51
eğitimi ile ilgili yapmıştım. Halen de türk'te olarak sterneyi
3:54
astımuel çalışma grubunun Yürütme Kurulu üyesiyim füsun
3:58
hocayla birlikte. Ve türkorakslerini yastım, tanı
4:01
ve tedavi rehberlerinin de yaz aylarında mı?
4:04
2018'den beri de astım için küresel bir girişim olan
4:08
cena'nın genel kurulunda Türkiye tenis ilçesiydi.
4:11
Evet, füsun hocam haşlayalım, o sohbete ne?
4:15
Kadar güzel kılıç'cım beni tekrardan o heyecanlı gine bir
4:18
götürdüm. Tekrar geri getirdin.
4:20
Ben de senin yanında bulunana asla unutamam.
4:23
Evet o zaman konumuza istersen yavaş yavaş başlayalım.
4:27
Şimdi biraz önce de söyledim cinanın 2020.
4:30
Dünya astım günü teması e neden sence anteğin flamati var
4:34
inhaleller erişim üzerine kuruldu, hâlâ acil bir ihtiyaç
4:38
ifadesi bize bunun küresel astım yönetimiyle ilgili ne mesajlar
4:43
veriyor ve bu slogan astım tedavisinde hangi kritik
4:46
eksikliklere dikkat çekiyor? Evet, dünyada astım ilaçlarına
4:50
erişim ciddi şekilde eşitsiz ve büyük ölçüde de yetersiz.
4:56
Biz ülke olarak bu durumu çok yaşamıyoruz.
4:58
Ülkemizdeki herkes neredeyse sosyal güvenlik kurumundan geri
5:02
ödemeleriyle alabiliyor ilaçlarını.
5:05
Ama astım yönetimiyle ilgili her yıl güncellenen e küresel
5:09
raporlar var. Renkler var çok farklı yeni
5:13
biyolojik ajanlarda olmak üzere yeni tedaviler var ama erişim
5:17
yetersizliği sorununun temelinin farklı birleşenleri de var.
5:22
Şimdi jackberler öneriler yapıyor ama bunların klinik
5:26
pratikte uygulanması her ülkede aynı olmuyor.
5:29
Hekimler rehberlerin önerilerine kül dünyada her bölgede tam
5:33
uygulayamıyorlar. Bilgiye ulaşmak günümüzde çok
5:37
kolay ama uygulamak bazen kişisel faktörlerden bağımsız
5:42
olabiliyor. Sizin de vurguladığımız gibi
5:45
yani dünya geneğinde 260.000.000 astım hastası var.
5:48
Tedavideki bu kadar geliş nelere rağmen hâlâ 451 ölüm oluyor.
5:54
Bu ölümlerin de hemen neredeyse tamamı diyeyim. %90 altısı düşük
5:59
ve orta geliriyle ülkelerde olduğu gösterilmiş.
6:02
Yani sorunun temeli tedavi eksikliği değil erişim
6:05
eksikliği. O nedenle bu yıl da dünyası tüm
6:09
gününün teması, antiinflamatuar yani iltihap giderici nefesle
6:13
alınan ilha erlere erişime hala acil bir ihtiyaç olduğu şeklinde
6:19
belirlenmiş. Evet, çok teşekkür ederim.
6:22
Aslında bu son derece önemli. Verdiğin rakamlar da çok önemli.
6:26
1'de yüksek gelirli ülkelerde bile bazen erişim sorunu
6:30
yaşanabiliyor. Kıvılcım bunun sebepleri neler?
6:32
Yüksek gelirine ülkelerde de yaşanabiliyor.
6:35
Düşük gelirlerde de yaşanıyor. Tabii farklı farklı nedenleri
6:40
var. Bunun şimdi yüksek gelirli
6:42
ülkelerden hani bir örnek de vermek istiyorum.
6:45
Mesela Amerika hani yüksek gelirli ülkelerden biri burada
6:49
aslında yine hallerler mi yüksek f.
6:51
Sahip sigortaya rağmen hastalara ciddi bir katkı payı yükü olduğu
6:56
belirtiliyor. 1'de bazı sigorta şirketlerinden ihaleler için ön
7:01
onay gerekiyor. Yani hekim yazdığı değildi
7:04
aslında sigortanın ödediği ilacı hasta kullanabiliyor.
7:08
Sigorta yıldan yıla bu ödediğin değiştirebiliyor.
7:12
Hastaların ilaçları değişiyor, teknik hatalar ortaya çıkıyor,
7:15
hasta ilacını. Ya alamıyor ya düzensiz alıyor.
7:19
Yani aslında erişim ve kullanım problemi birlikte görülebiliyor.
7:23
Yüksek gelirli ülkeler de dahi tabii ihaleler steroid kullanım
7:28
oranlarını yüksek gelirini ülkelerde bunun yansıması olarak
7:31
%30 ellilerde olduğunu da biliyoruz.
7:34
Diğer bir neden de tabii hastaların ilaç kullanımıyla
7:37
ilgili de mesela yakınması yoksa ilacını bırakıyor.
7:40
Ilaçlardan içindeki kortizon nedeniyle korkabiliyor.
7:44
Bunlar teknik olarak ilaç var ama gerçek hayatta sanki ilaca
7:49
ilişkim yok gibi bir tablo ortaya çıkarıyor.
7:52
Yine sağlık sisteminin içinde de mikro işitsizlikler var.
7:56
Aynı ülkede bile herkes aynı eşitlikte değil, göçmenler,
8:01
yıkık gelir grubundaki insanlar kırsal bölgelerde yaşayanlar
8:06
arasında da daha kötü erişime sahip olabiliyor.
8:10
Yine amerika'nın içinde dahi siyahi ve his panik popülasyonda
8:15
ilha. Teroit kullanımının daha az
8:17
olduğu ve daha fazla acil başvuruları olduğunu
8:21
görebiliyoruz. Ya ilaç yok değil ama hastalar
8:24
doğru ilaca doğru şekilde erişemiyorlar ve bu
8:28
sürdürülebilir olmuyor. Çok teşekkür ederim.
8:30
Çok önemli bir konuya değindin. Dezavantajlı gruplar çok çok
8:34
önemli. Aslında rehberlerde de özellikle
8:36
kronik hastalık rehberlerinde bunların ayrı bir bölüm olarak
8:39
da belki ele alınması, ilaçlara ulaşımları, uyumları konusunda
8:44
ayrı bölümler ve pratik uygulamalar dile getirilmesi
8:47
önemli diye ben hep düşünürüm. Yeni rehber hazırlarken
8:51
vurguladığın için teşekkür ediyorum.
8:53
Kılıncım biliyorsun hastalarımızın hem bizim
8:56
hastalarımızın hem tüm dünyada. Kısa etkili beta iki agonistleri
9:00
kullanımları ve son derece sık istediğimiz kadar eğitim
9:04
verelim. Anlatalım.
9:06
Sabahların kullanımları çok sık. Bunların böyle sık
9:09
kullanılmasının antiflem tedavi olmadan riskleri var mı?
9:14
Ne yapmalıyız bu konuda? Çok önemli bir yere değindiniz.
9:18
Gerçekten kısa etkili metagonist dediğimiz kısaca biz sabah
9:22
diyoruz. Bunlara bunlar çok güzel nefes
9:25
açıyorlar ama altta yatan iltihabı yani inflamasyonu
9:29
tedavi etmedikleri için sadece bronşları genişletiyorlar ve bu
9:34
durumda hastalık sessizce ilerliyor ve alevlenme riski de
9:38
artıyor. Tüm dünyada yapılan çalışmalar
9:41
gösteriyor ki bu kısa etki nefes açıcıları sık kullanan
9:44
hastalarda daha fazla astım atıldığı yani alevlenmesi ve
9:49
daha fazla acil başvuruları oluyor.
9:51
Bunların kullanılması olayı vücutta da farklı bir şekilde
9:56
evirtiyor. Örneğin beta reseptör
9:59
duyarlılığı azalıyor. Yani ilacın etkisi azalıyor.
10:02
Daha çok kullanıyor. Ilacın etkisini daha az görüyor.
10:05
Tam bir kısır döngüye giriyor. Hastalar iltihap gittikçe alttan
10:09
alta artıyor. Bu da broş hiperaktivitesini
10:13
arttırıyor ve daha kontrolsüz bir astım oluyor.
10:16
Yine son yıllarda yapılan çalışmalarda çok çarpıcı veriler
10:20
var. Yılda üç kırkonun üstünde kısa
10:23
etkili nefes açıcı kullanan hastalarda alevlenme riskinin
10:28
çok fazla oldu. Hele yılda 12 kutu yan neredeyse
10:31
ayda bir kutu. Yani her gün bu kısa etkili
10:35
nefes açıcıları kullanan hastalarda ise astımdan
10:38
ölümlerin görülmesinin daha fazla olduğu gösterilir.
10:42
Yani ciddi risk altında da hastalar.
10:45
Hasta şunu da sormayı düşünüyordum.
10:47
Bir yerde bu da cevap oldu. Halk arasında gidiyorsun.
10:49
Astım krizlerinde sadece nefes açıcı kullanmak yeterlidir diye
10:54
bir yanılgı var, bir yanlış bilgi var.
10:56
Yani bunu mutlaka bir antiemplama desteklenmesi.
11:00
Gerektiği bilgisi hala eksik. O halde sabahları değil mi?
11:04
Tek başına kullanmak riskli diye mesajını doğru aldım.
11:08
Eklemek istediğim şey olur mu buna?
11:10
Yani bu bilgi eksikliğinden çok aslında.
11:15
Yani biraz da yıllardan beri gelen inanışların ve sistemin
11:18
ürettiği bir davranış da diyebiliriz.
11:21
Hani insanlar gördüklerine inanıyor, o mavi ilhalar onları
11:25
anında rahatlatıyor ama. Diğer ilaçlar ise sessiz
11:29
çalışıyorlar. Alttan altta tedavi ediyorlar.
11:32
E bu da tek başına güçlü yön yargı yaratıyor.
11:35
Yani görünmeyen bir hastalık var.
11:37
Astımı göremiyoruz ama hasta mavi ilacıyla bir anda
11:41
rahatlatıyor kendini. Bu da sanki esas ilaç buymuş
11:45
gibi bir algı yaratıyor. 1'de eskiden hatırlarsınız.
11:49
Yani ilk astım tedavisinin geçmişine dönecek olursak.
11:53
Olayın sadece bronşlerin daralmasıyla giden bir hastalık
11:57
olduğu zannediliyordu. Yıllar önce daha sonra işin
12:00
içinde inflamasyon olduğu öğrenildi.
12:02
Mihreler seroitler orada devreye girdi.
12:06
Tabii ki aslında çığır açan bir durumdu bu.
12:08
Çünkü ölümler azaldı, ataklar azaldı ama geçmişten gelen bir
12:13
işte bu nesiller goyu yerleşen onsuz olmaz.
12:17
Kısa etkili metagonistsiz olmaz inanışı oldu.
12:21
Tabii yavaş yavaş herhalde rehberlerin de vurgusuyla bu
12:25
inanış yavaş yavaş değişecek. Acillerde de biliyorsunuz gider
12:29
gitmez. Hastayı hemen bir rahatlatıcı
12:31
veriyorlar. Yani sistemde bunu biraz
12:34
pekiştiriyor. Bu yanlış algıyı ihaleler,
12:36
steroit eğitimi acillerde de verilmez.
12:39
Yani krizde gel nefes açacağı al bu has.
12:43
Hastalık geçiyor, fikri var yine bunun altında yatan belki
12:47
steroit korkusu var. Yani kortizon korkusu kortizon
12:51
zararlıdır algısı da biliyorsunuz çok yaygın.
12:54
Nefesle alınanları da sanki yutulan sistemik kortizonlar
12:58
gibi yan etkisi olacağı düşünülüyor.
13:01
Dolayısıyla yani insanlar iyi hissettiren ilacı tedavi
13:05
zannediyorlar. Koruyan ilacı gereksiz.
13:08
Görüyorlar. Biraz sonra ilhalar koç
13:10
teroitlerin yan etkileri var mı diye soracağım ama ona geç.
13:14
Den önce 1'de kendi hekimler tarafından bakalım mı?
13:17
Hekimlerin inaller kortikositoroid reçetelemede
13:21
davranışları nasıl buluyorsun, daha mı az yazıyorlar ya da
13:25
yazmakta çeşitli engeller var. Bu konuda ne düşünüyorsun?
13:29
Aslında bütün hekimler bence günümüzde bu yıl da 2026'da
13:33
tedavinin yüzünün ihlal serüitleri olduğunu biliyorlar
13:35
ama eski alışkanlıklar var. Yani eskiden derdik ki işte
13:40
hafif astım, sadece şikayeti olunca kısa etkili metagonistini
13:45
alsın. Yeter ilveler steroid diye bir
13:48
geciktirme eğilimi vardı biliyorsunuz çünkü.
13:51
Bunların eğitimini vermek zaman alır, teknik göstermek biraz
13:55
zahmetlidir. E bu sağlık sistemi bu yoğun
13:58
sistem içinde de hekimlerde hızlı çözüm arıyorlar ve hemen
14:02
sabah yazıp geçmek istiyorlar. Bu serit korkusu bazı hekimlerde
14:08
de hala var yer etki riski var oysaki yani bizler top da ciddi
14:12
yer etkisi olmadığını hatta neredeyse hiç yan etkisi
14:15
olmadığını biliyoruz. Az çalkalanmazsa az da
14:18
olabilecek munili yazısı dediğimiz mantar enfeksiyonları
14:22
onu da bile nadir görüyoruz ama az çalkalanırsa hiç
14:25
görünmüyoruz. Onun dışında beklediğimiz hiç
14:28
ciddi bir yan etki yok ama işte çocuklarda uzun süre verirsem
14:32
acaba büyüme engellenir mi? Uzun süre kullanımda bunlar
14:36
kortizon ciddi yan etkiler olur mu?
14:39
Iyi yanışları hala bazen ekilerde de var ve hastayı da
14:42
buna inandırmak zor olabiliyor. Hasta rahatlatıcıyı seviyor.
14:47
Dolayısıyla bunlar hekimi, ihaleler, seroit reçeteleme
14:50
davranışını olumsuz etkileyebiliyor.
14:54
Evet, çok teşekkür ederim. O zaman ben sana birkaç tane
14:57
soru soracağım sen lütfen buna doğru veya yanlış şeklinde cevap
15:01
ver iller kortikosteroitlerin yan etkilediği ile ilgili ilha
15:05
kortikosteroidler kilo yapar mı, doğru mu, yanlış mı?
15:11
Yanlış Nihal erkosikosteroitler bağımlılık yapar mı?
15:15
Kesinlikle yapmaz yanlış. Imha ercortikosteroidler
15:20
saçlarımızı döker mi gözümüzde katarak yapar.
15:24
Mı kesinlikle saç dökmez, katarakt yapmaz.
15:28
Inal erkekosteroidler, akciğerlerimizi kurutur mu?
15:32
Ilhaylar seroitler akciğerlerimizi iyileştirir,
15:35
kurutmaz yalnız. En helal koltuk, gösteroidler
15:40
kemik erimesi yapar mı? Osteoporozu artırır mı?
15:44
Yanlış arttırmaz. Çocuklarda boy kısallığına ve
15:48
gelişime engel olur mu? Olmaz boyları olabileceği kadar
15:53
uzar. Peki son olarak da gebeler
15:56
inhalar kortikosteroitleri güvenle kullanabilir.
16:00
Mi rahatlığıyla kullanabilirler. Bebeğe de kendilerine de bir
16:03
zararı olmaz. Hemen bir pahalı ulaşmak
16:06
istiyorum bu söylediğinizin. Hemen çoğu eğer il helal steroid
16:13
kullanılmazsa sık ataklar nedeniyle acil servislerde veya
16:19
ayaktan verilen mecburen verdiğimiz sistemik dediğimiz
16:23
içilen kortizonlar çok sık kullanırsa bunların çoğunu
16:27
görüyoruz. Dolayısıyla aslında bu yan
16:30
etkilerden korunmak için ilhalar steroidlerin düzenli alınması
16:35
çok hayati. Teşekkür ederim tutup.
16:37
Saat. Buradan hemen şuna geçmek
16:40
istiyorum. Şimdi erişim sorunu yaşanan
16:42
bireylerde çevresel tetikleyiciler acaba bu gece
16:46
ulaşılamadığı için daha ağır sonuçlara yol açar mı?
16:50
1'de biliyorsunuz tütün kullanımı ve tütün ürünleri yeni
16:54
nesil tütün ürünleri ve pasif maruziyet ve hava kirliliğinin
16:58
ilhalar kortikosteroit ihtiyacını arttırdığı şeklinde
17:02
bilgiler var. Bunlarla ilgili ne söylemek
17:04
istersin? Hemen ikinci sorudan türün
17:07
ürünlerinden ve pasif maruziyet hava kirliliğinden başlamak
17:11
istiyorum. Bunların hepsi hava yollarındaki
17:14
iltihabı hem arttırır hem de bizim verdiğimiz nefes ve alınan
17:19
seriklere yanıtı düşürür. Sonuçta aynı hastayı.
17:24
Tedavi etmek, kontrol etmek için erken bu ilaçlara başlamak daha
17:28
yüksek doz vermek ve daha güçlü kombinasyonlarla tedaviye
17:33
başlamak gerekir. Hem tütün ürünleri ister yeni
17:37
nesil olsun ister klasik sigara. Beyra bunlara maruz kalmak veya
17:42
hava kirliliği oksiatif stres dediğimiz şeyi arttırıyor.
17:46
Hava yollarında bu da steroit reseptör sinyalini bozuyor.
17:51
Yani ilaçlarımızın daha az işe yaramasına neden oluyor.
17:54
Seroitlerin etkisi zayıflıyor. Bir yandan da ihtiabı da
17:59
arttırıyorlar. Bu da daha kötü astım kontrolü
18:02
daha sık atak ve seroidi azalmış yanıt ve daha fazla ilaç
18:07
kullanımıyla karşımıza çıkıyor. Çocuklardaki pasif maruziyet çok
18:11
önemli. Düşük doz belki alıyorlar.
18:14
Pasif maruziyetli ama sürekli bir iritan yükü altındalar.
18:18
Bu da onlarda ciddi bir solunum yollarında hasara neden oluyor
18:22
ve daha sık alevlenme ve daha fazla ilaç ve biraz önce
18:26
söylediğim daha çok atak ve sistemi kortizon marsiyetine
18:31
neden olabiliyor. Yine hava kirliliği biliyorsunuz
18:35
çok önemli. Son yıllarda havadaki o
18:37
partiküller solunum. Içine doğru penetri oluyorlar,
18:41
giriyorlar. Bu da oksitatif stres
18:44
arttırıyor. Ilaçlara yanıtı zayıflatıyor ve
18:47
alerjenlere de duyarlılığı aktırıyor.
18:50
Biz klinik pratiğimizde de görüyoruz ki hava kirliliğinin
18:54
arttığı günlerle astıma takları daha fazla oluyor ve acil
18:57
başvuruları daha fazla karşımıza çıkıyor.
19:01
Tabii burada dozu artırmak ilaç dozunu arttırmak tek çözüm
19:05
değil. Maruziyet devam ettiği sürece.
19:08
Tedavi hiçbir zaman tam çalışmıyor.
19:10
Dolayısıyla tedavinin bir parçası olarak bu hastalarda
19:14
sigaranın bırakılması çok önemli.
19:17
Ev içi dumandan kurtulmak çok önemli.
19:20
Bunlar hani net mesaj olarak söyleyebileceğimiz şeyler tabii
19:25
ki daha ağır sonuçları neden oluyor.
19:27
Hani bunu da belirttim. Daha fazla atak hatta lümcül
19:30
ataklar yaşayabiliyor. Daha fazla sistemi kortizon ve
19:34
buna bağlı yan etkilere neden oluyor.
19:37
Çok teşekkürler aslında bütün bunların sonucunda da çağımızın
19:41
en önemli problemi olan iklim değişikliğinin yarattığı
19:45
sorunlar aslında onların. Alt pencereyi alt grupları bu
19:49
söylediklerin global anlamda da herhâlde tabii ki mücadelenin
19:54
iklim değişikliğinin durdurulması, dünya global
19:57
ısınmanın durdurulması yönünde olması gerekiyor.
20:00
Kılıcım peki sen uzun yıl ve çok tecrübeli bir hocasın astım
20:04
konusunda ve yıllardır her yıl ya astım günü çeşitli
20:07
sloganlarla gündeme gelir, farkındalık arttırılmak için
20:11
bugünlerde toplantılar, konuşmalar yapılır.
20:13
Acaba bu dünya astım günündeki kampanyalar.
20:17
Ya da mesela bu sene yapılacak olan bu kampanya bu ilaçlara
20:21
erişim sorununu çözmede sence ne kadar etkili ve antijen film
20:25
var? Tedavinin önemini anlatmak için
20:28
bu belirli günler dışında toplumda nasıl bir iletim
20:31
stratejisi izlenmeli? Tabii ki böyle kampanyalar tek
20:36
başına erişim sorununu çözmez ama doğru tasarlanırsa belki
20:41
hani kapıyı aralayıcı olarak güçlü etkileri vardır.
20:44
En önemli etkisi aslında farkındalık, kişilerin,
20:48
kurumların, sivil toplum kuruluşlarının hatta politika
20:53
yapıcıların konuyu. Farkında olmaları, Halep ve
20:57
politika değiştiğiniz incirine ne kadar tetiklediğine ilişkili
21:01
aslında bu yani bir farkındalık ve talep oluşturma olabilir.
21:05
Biz şimdi şanslı bir ülkeyiz. Biz de ilaçlara erişim sorunu en
21:09
azından hemen herkes sağlık güvencesi altında olduğu için
21:12
Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından geri ödeme olduğu
21:16
için biz de çok sorun değil ama dünyada çok daha fazla sorun.
21:20
Bizdeki sorun bu ilaçların düzenli doğru kullanılması ve
21:24
doğru reçetelenmesi. Ama bu tip kampanyalar her
21:28
hastalarda farkındalık hem de hekim davranışını hızlandırma
21:32
açısından da ben çok önemli olduğumu düşünüyorum.
21:35
Yine politik bir baskı da olabilir.
21:37
Sadık otoritesine hala bu konuda bir sağlık sorunu var sinyali
21:41
verebilir. Medyada görünürlüğünün ben çok
21:44
önemli olduğunu düşünüyorum. Artık medya her şeyi
21:47
biliyorsunuz yine de tabii geri ödeme tedarik zinciri bu tip
21:51
yapısal bariyerleri. Tek başına kıramaz ama
21:55
kampanyaların ben her zaman etkili olduğunu bir katalizör
21:59
olduğunu düşünüyorum. Ilk başına kampanya değil ama
22:02
doğru politikalar ve klinik uygulamalardaki değişiklikler
22:06
kampanya ile birlikte astımdaki sonuçları çok güzel
22:10
etkileyeceğini düşünüyorum. Evet, çok güzel bilgiler verdin.
22:15
Kapatmadan önce söyleşimizi söylemek eklemek istediğin bir
22:19
şey var mı? Çok.
22:20
Teşekkür ediyorum. Herkese sağlıklı nefesler
22:24
diliyorum. Kimse nefes darlığı çekmesin.
22:27
Güzel günlerde tekrar böyle sohbette karşılaşmayı biliyorum.
22:32
Değerli dinleyicilerimiz çok keyifli bir söyleşiydi.
22:35
Benim için konuştuklarımızdan sonuç olarak şunu çıkardım,
22:40
astımın gerçek yükünü azaltmanın en etkili yolu, her hastanın
22:44
antienflama, var imhalere ilaca erişimini güvence altına
22:48
almaktan geçiyor. Çünkü astımın temel sorunu biraz
22:52
önce de söylediğimiz gibi bronşlardaki intilamasyon ve bu
22:55
tedavi olmadan kontrol mümkün değil.
22:58
Dünya astım gününün 2026 yılı mesajı erişim eşitsizlikleri
23:01
giderilmediği sürece astım atakları, hastane başvuruları ve
23:07
ölümler devam edeceğinden inhaler kortikosteroit içeren
23:10
imha erleri erişim hâlâ acil bir küresel ihtiyaçtır diye
23:16
sohbetimizi sonlandırmak istiyorum.
23:20
Bizleri dinlediğiniz için çok teşekkür ediyorum.
23:23
Sağlıklı günlerde.