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T13 E5: La magia del sueño. Claves para mejorar tu bienestar y energía diaria. · Innóvate con Medical

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¿Yo no sé si ustedes estén de acuerdo conmigo, pero qué rico
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es dormir? Pasamos mucho tiempo de nuestra
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vida durmiendo y aún así, por lo que estoy entendiendo, a veces
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no sabemos dormir o será lo mismo que descansar.
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Lo haremos de la manera adecuada.
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Justamente de eso es de lo que vamos a hablar en este episodio
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comenzamos. Bienvenidos.
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A inovate con medical, un espacio creado por Medical
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Corporation Group en colaboración con andre productos
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desechables en donde te informaremos sobre los temas más
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actuales, en mayor interés en el área médica y bienestar
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integral, pensando siempre en el futuro de tu salud.
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Bienvenidos a un episodio más de innovate con medical.
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Yo estoy como siempre, sumamente contento de que usted nos
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acompañe, de que elija a este como su podcast favorito para
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informarse de bienestar integral de salud.
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Como el día de hoy, que tenemos un gran tema.
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Por lo tanto, también estoy muy emocionado y muy contento por la
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invitada que tenemos el día de hoy.
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Quiero darle la bienvenida y agradecerle de verdad que esté
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aquí a la doctora Yoali Arana. ¿Doctora, cómo estás?
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¿Hola, cómo estás yo? Muy bien, muchas gracias.
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Contenta de estar aquí. Doctora, tú eres doctora en
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ciencias biológicas y de la salud por la Universidad
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Autónoma metropolitana. Así es.
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Y por ahí tienes algunos otros estudios muy interesantes que me
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gustaría que me platicaras un poquito de que van con relación
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al sueño, porque hay muchas cosas que no sabemos que se
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pueden estudiar en el tema del sueño.
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¿Por ejemplo, la somnología, que para mí fue algo este nuevo que
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escuché que dije cómo será la somnología?
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Me suena a que es como este para hipnosis o algo por el estilo.
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¿Qué es la somnología? ¿Claro, mira, es el estudio del
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sueño, no? Yo soy psicóloga de carrera.
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Posteriormente hice una maestría en medicina del sueño y un
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doctorado en ciencias biológicas y de la salud enfocado al sueño,
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particularmente en pacientes con insomnio.
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Además, tengo algunos otros estudios relacionados con
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microbiota humana, con alimentación, medicina
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funcional, pero particularmente relacionado con el sueño.
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Digamos que la medicina del sueño se enfoca a estudiar la
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manera en la que dormimos, a resolver cualquier trastorno de
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sueño. Y a que los pacientes puedan
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obtener todos los beneficios de un buen dormir, de una buena
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calidad de sueño a través de corregir trastornos
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respiratorios, trastornos de movimiento o cualquier otra
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alteración que pudiera estar afectando su patrón de sueño o
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su manera de dormir. Pero siento que podríamos tener
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muchos episodios, de muchos temas, porque también has
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estudiado temas de la microbiota, que ahorita también
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es un tema súper importante, pero vamos a enfocarnos ahorita
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al tema del sueño y sobre todo uno de los trastornos que están
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muy sonados o por lo menos los hemos escuchado recientemente.
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En en redes sociales. Pero para entrar a ese trastorno
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me gustaría saber por qué es tan importante dormir, porque si
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durante mucho tiempo yo voy a confesarme contigo, que cuando
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yo era muy joven y estaba yo estudiando, yo decía que el
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cuerpo no se había hecho para dormir, que yo era una máquina,
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que tenía que darlo todo, porque aparte yo tenía muchos objetivos
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que cumplir y yo tenía muchas cosas que hacer y siento que es
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algo que por el En algún lugar lo escuché.
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O sea, no creo que yo me lo haya inventado, sino que En algún
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lugar lo escuché y siento que tenemos esa.
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Idea muchas personas que estamos luchando por lograr un objetivo
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o un tipo de éxito. De pronto decimos dormir, no
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dormir cuando nos vayamos a la tumba, no a descansar al
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Panteón. ¿En qué momento nos dimos cuenta
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que esto es tan importante? ¿Y por qué es tan importante
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dormir? ¿Así es, Fíjate que vivimos en
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una sociedad que desgraciadamente aplaude mucho a
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esta gente de el club de las 5:00 de la mañana, no?
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Y, por el contrario, estigmatiza mucho a la gente que o se
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levanta tarde o que duerme más horas de lo que
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convencionalmente sería lo correcto, no, entonces no estás
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en un error. En realidad, la sociedad nos
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empuja a eso, a producir, a estar alerta, a estar activos, a
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consumir. Uno no consume si está dormido,
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no, pero la realidad es que el sueño es indispensable para la
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vida, así de simple. Es más, podemos permanecer más
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tiempo vivos sin comer que sin dormir.
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Imagínate lo importante que es el sueño.
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Y entonces todos estos objetivos que de repente tú te planteas,
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no de soy una máquina, tengo que lograr este objetivo, esta meta,
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no a darle, no se van a poder llevar a cabo si no tienes un
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buen sueño. ¿Por qué?
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Porque durante el sueño se regulan muchos procesos
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biológicos de nuestro cuerpo, de entrada, por ejemplo, se regula
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el sistema inmunológico, entonces este sistema que nos va
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a defender de cualquier proceso potencialmente dañino,
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infeccioso, etcétera, pues realmente se va a fortalecer
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mientras dormimos. Entonces, esta idea de la
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abuelita de estás enfermo de Gripa, vete a dormir, en
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realidad tiene una base de la experiencia muy sólida.
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Cuando nosotros nos dormimos, nuestro sistema inmunológico
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sale en estas células especializadas a buscar
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cualquier toxina, cualquier patógeno, para atacarlo.
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¿Entonces, si no dormimos bien, lo primero que va a suceder es
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que nos vamos a estar enfermando frecuentemente de diferentes
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cosas, infectores de las vías respiratorias estomacales y si
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esta privación de sueño o restricción de sueño se prolonga
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en el tiempo? En realidad, corremos el riesgo
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de desarrollar otras enfermedades crónicas que vamos
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a ver con mayor frecuencia en personas que duermen mal, como
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diabetes, por ejemplo, durante el sueño se regula mejor o se
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metaboliza mejor la glucosa. Entonces, si no dormimos bien,
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vamos a tener mayor riesgo a diabetes.
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Obesidad no, que es una de las enfermedades que más vemos
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actualmente en nuestra población.
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Desgraciadamente bueno, pues durante el sueño se regulan 2
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hormonas que tienen relación con la ingesta de alimento y la
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absorción de nutrientes y el metabolismo.
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Entonces si no dormimos bien, vamos a entorpecer nuestro
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metabolismo, vamos a liberar más hormona que nos da mucho apetito
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y vamos a inhibir la hormona que nos da saciedad.
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Entonces imagínate este panorama, nos da mucha hambre y
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no nos llenamos. Y obviamente necesitamos
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alimentos hipercalóricos para compensar la falta de energía
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que no obtuvimos durante el sueño.
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Entonces ahí ya llevamos 2 enfermedades súper frecuentes.
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Otra, por ejemplo, es el cáncer, particularmente de mama y de
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próstata, en pacientes que duermen poco o que tienen
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alteraciones en el ritmo circadiano.
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Es decir, que aunque duerman duerme en horarios inadecuados,
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no. Esto pues incluye a mucha gente
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que tiene que dormir de día y trabajar de noche, porque pues
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nuestra sociedad así lo exige. ¿Pero hemos visto a lo largo de
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los años que aumenta el riesgo de desarrollar diferentes tipos
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de cáncer si no nos atendemos, no?
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O si no tenemos una orientación con un especialista en medicina
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del sueño para que, a pesar de dormir en un horario inadecuado,
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pues yo pueda obtener los beneficios correctos del sueño y
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así podría seguirme la salud mental, por ejemplo.
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No, los pacientes que no duermen bien tienen mayor riesgo a
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desarrollar depresión, ansiedad si tienen un evento traumático,
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trastorno por estrés postraumático y cualquier
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trastorno de la salud mental. Si le sumas además un trastorno
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de sueño, la severidad del trastorno primario se va a
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exacerbar. El paciente va a responder menos
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al tratamiento, va a tener más recaídas y se asocia más, por
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ejemplo, a intentos de suicidio. Hoy día se suicida.
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Pues imagínate lo importante que es el sueño en todos los
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aspectos de nuestra vida. Toque así nada más salpicaditas
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de trastornos que están modulados o que aumentan el
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riesgo que los presentemos. Si no duermo adecuadamente la.
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¿Verdad? Es que todo lo que tiene que ver
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con el sueño para mí es como mágico.
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La verdad es que sí. ¿Siento que es como conectarnos,
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porque al final mi idea cambio, crecí, me empecé a cansar más y
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aprendí también lo importante que es dormir, no?
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Este y para mí es como que sí nos conectamos a una máquina que
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nos va como que logra la máquina está aquí adentro no que nos va
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como renovando, que nos va como quitando lo que no sirve y es de
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verdad algo mágico que creo que todos tendríamos que aprovechar
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y que todos tendríamos que, pues sí, tomar nuestras horas este
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adecuadas de sueño. ¿Qué pasa ahora cuando somos
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estas personas que sí tomamos nuestras horas adecuadas de
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sueños en cuanto a tiempo, sus 7 u 8 horas, que creo que es lo
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más recomendado? Tú me corregirás.
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Pero por alguna razón amanecemos y ay, usamos esta clásica, este
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expresión de dormí, pero no descansé.
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¿Y como está aliada este trastorno del que queremos
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hablar, qué es la apnea del sueño?
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¿Es decir, qué es la apnea del sueño?
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Y si y si está involucrada con esta expresión de dormí, pero no
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descansé, me sigo sintiendo cansado.
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¿Claro, mira, ese es un punto super importante, porque cuando
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hablamos de calidad de sueño, de repente es un término muy
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ambiguo, no? ¿Qué significa dormir bien?
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¿No? Bueno, a mí me gusta agruparlo
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en 3 puntos fundamentales para hablar de un buen sueño.
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Obviamente el tiempo no, que en cuanto al tiempo total de sueño,
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pues puede variar de persona en persona.
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En adultos la variabilidad es muy amplia, entonces hay
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personas que con 6:30 se sienten perfectamente funcionales.
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¿Y personas que necesitamos 9 horas para realmente estar
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funcionales? No, y esto no quiere decir que
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ninguno de los 2 extremos tenga algún trastorno.
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¿Es un es una necesidad de sueño diferente para cada organismo,
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que tenemos que aprender a reconocer y que tenemos que
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respetar, no? El elsegundo.es tiene que ver
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con la arquitectura del sueño, es decir, yo puedo dormir
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suficientes horas. Pero si mi arquitectura es
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sueño, está alterada, entonces aunque duerma 9 horas 8 horas,
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voy a despertar muy cansado. ¿Qué es esto de la arquitectura
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de sueño? Bueno, los humanos y mamíferos y
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muchos otros otras especies dormimos en diferentes etapas de
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sueño, particularmente nosotros cuando nos quedamos dormidos,
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primero pasamos a una etapa de sueño que llamamos sueño ligero,
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posteriormente pasamos al sueño profundo o al sueño de ondas
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lentas y finalmente pasamos al sueño rem o sueño mor.
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Por sus siglas en inglés y en español, cada una de estas
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etapas de sueño tiene una necesidad o o tiene una función
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distinta, dependiendo la necesidad del cuerpo y
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dependiendo de nuestra edad. Entonces, por ejemplo, el sueño
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rem, que es donde soñamos, no donde perdemos el tono muscular.
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Esta etapa de sueño está muy relacionada con el desarrollo
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cerebral. Es donde se generan nuevas
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neuronas y donde se generan esta conexión de neuronas, no la
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sinaptogénesis y neurogénesis. Entonces imagínate un pequeñito
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de menos de 3 años, que es cuando el cerebro está creciendo
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exponencialmente. Por supuesto que su necesidad
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biológica es dormir mucho tiempo en esa etapa de sueño, no un
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poquito más grande. El Niño tiene necesidad de
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dormir más en ondas lentas, por ejemplo, y entonces dependiendo
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de nuestra edad y de nuestras características individuales.
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Mi cuerpo va a requerir cierto porcentaje de cada etapa de
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sueño. De manera general, en un adulto
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sano vamos a dormir más o menos, el 60% en sueño ligero, 20% en
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sueño profundo y 20% en sueño. Remo, sueño, amor.
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Si dormimos de esta manera, que es a lo que llamamos
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arquitectura de sueño, entonces muy probablemente a la mañana
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siguiente me voy a sentir descansado y fresco, pero
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imagínate que duermo 8 horas, pero duermo 80% en sueño ligero.
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Y duermo muy poquito en sueño profundo y un poco de sueño rem.
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Pues por supuesto que voy a despertar y voy a decir no.
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¿Bueno, me siento más cansado que cuando me dormí, no?
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O sea, me siento que me atropellaron porque realmente no
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estoy cumpliendo con esta arquitectura de sueño que mi
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cuerpo requiere. ¿De acuerdo?
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¿Y el tercer factor? Ya dijimos, el tiempo no es un
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factor importante la arquitectura del sueño.
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El tercer factor tiene que ver con el horario.
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De repente perdemos de vista que nuestro cerebro evolucionó en un
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planeta que que ciclaba con luz, oscuridad.
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Y entonces entre las necesidades sociales, económicas y, por
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supuesto, recreativas. Pues de repente nos estimulamos
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mucho con los en la noche o tenemos un horario que podría
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ser un poco inadecuado biológicamente hablando, ya sea
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por trabajo, porque tengo turnos rotatorios o trabajo de noche, o
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también un poco por cuestiones ya más recreativas.
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No me quedo viendo la televisión hasta altas horas de la noche y
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a la mañana siguiente me despierto tarde al fin que mis
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horarios me lo permiten. O niños, por ejemplo, que
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todavía no van a la escuela. Entonces no pasa nada que se
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queden despiertos hasta las 10:11 de la noche, al fin que
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mañana despiertan a las 10:00 de la mañana, es más mejor para
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nosotros, porque así nos levantamos temprano y entonces
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creemos que por cumplir un horario, pues ya están durmiendo
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bien. Cuando no es así, tenemos que
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dormir en un horario determinado.
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¿Nosotros estamos diseñados para dormir durante la fase oscura,
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entonces tenemos que dormir en la noche, no?
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Y en cuanto a los niños, se tienen que dormir temprano.
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Eso es súper importante porque nuestro ritmo de sueño está
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sincronizado con el ritmo, luz, oscuridad.
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Y si un niño, por ejemplo, digamos de 7 años, se duerme muy
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tarde, su sueño de ondas lentas no va a ser igual que el sueño
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de ondas lentas o sueño profundo de un niño que se duerme a las
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8:00 de la noche. Entonces, ojo, es súper
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importante cumplir con las horas de sueño, que sí pueden ser
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entre 7 y 9 en un adulto, cumplir con una arquitectura
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normal de sueño y cumplir con un horario.
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¿Ahora aquí es donde entra la apnea de sueño, porque tú me
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puedes decir, bueno, yo me esfuerzo un montón y cumplo mi
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horario, cumplo mis horas de sueño, pero cómo hago eso de esa
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magia de dormir el tiempo necesario en cada etapa de
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sueño? ¿Pues como que está un poco
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complicado, verdad? Eso tiene que ver con no tener
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un trastorno de sueño. ¿Y ahí es donde podemos hablar
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un poco de la apnea de sueño, no?
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La apnea de sueño es un trastorno respiratorio que se
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presenta mientras estamos dormidos, uno de más de 85
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trastornos de sueño que se pueden presentar.
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No, imagínate tú la cantidad de trastornos que podríamos llegar
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a desarrollar la apnea de sueño, solamente uno de ellos, aunque
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en realidad es uno de los más frecuentes.
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No por eso vamos a hablar de este punto.
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La apnea del sueño se presenta cuando los pacientes al quedarse
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dormidos hay una obstrucción de su vía aérea superior.
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No puede ser, por ejemplo, unas amígdalas muy grandes en un
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pequeñito, puede ser la base en la lengua muy ancha en un
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adulto, obesidad en un adulto que acumula mucha grasa
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alrededor del cuello. Pueden ser varios factores que
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generan esta obstrucción, pero imagínate que nuestra vía aérea
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es un tubo que no es rígido, tiene una región rígida en cada
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extremo. Pero en la parte del medio es un
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tubo laxo y entonces así es para que podamos llevar a cabo
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diferentes funciones como hablar y tragar.
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Pero en el momento en que nos quedamos dormidos y perdemos el
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tono muscular, si hay algunos tejidos que llegan a obstruir,
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puede generarse una obstrucción en nuestra vida aérea superior.
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Y entonces, aunque yo esté dormida y esté haciendo el
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esfuerzo mecánico por respirar, el aire no entra porque hay una
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obstrucción en este tubo y entonces va a entrar menos aire,
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que es a lo que llamamos hipopneas de sueño.
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O en algunos casos se colapsa por completo la vía respiratoria
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y deja entrar aire. Y esas son las apneas de sueño.
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¿Qué va a suceder? Lo primero que va a pasar cuando
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hay una apnea o una hipopnea de sueño, inclusive un ronquido, es
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que los niveles de oxígeno en sangre van a empezar a bajar.
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¿Y ahora en eras de post COVID todos somos expertos en
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saturación de oxígeno, no todo mundo, pues nos mediamos la
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saturación, todos tenemos un oxímetro en casa, todos sabemos
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que si mi oximetría baja de 90 eso no está bien, no?
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Pues imagínate que un paciente con apnea obstructiva cuando
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está en estos periodos de pausas respiratorias, el aire deja de
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entrar, no hay aire para poder hacer intercambio gaseoso.
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Entonces los niveles de oxígeno bajan, el C o 2 aumenta y esto
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lo va a detectar el cerebro. El cerebro es muy sensible ante
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este intercambio gaseoso, porque de eso depende estar vivos.
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Entonces se va a activar, no importa en qué etapa de sueño te
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encuentres, puedes estar en sueño más profundo, puedes estar
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soñando precioso. Si baja el oxígeno en sangre
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cerebro se veía sueño ligero a un sueño muy superficial que no
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es reparador, pero que voy a recuperar un poco de tono
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muscular, lo cual me va ayudar a romper la apnea de sueño o
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incluso si no logro oxigenar, me voy a despertar el cerebro va a
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sacrificar el sueño por mantenernos oxigenados.
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¿Entonces qué sucede? Empieza a bajar los niveles de
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oxígeno en sangre, que ya dijimos que por abajo del 90
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todos sabemos que no es normal. Imagínate un nivel de oxígeno en
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sangre de 60%. Eso sucede con los pacientes con
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la apnea de sueño. Empieza a bajar, bajar, bajar,
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bajar y llega un momento en donde ya está muy bajo el
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cerebro. Manda una señal al corazón para
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que la sangre circule rápidamente, esto es para
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compensar la falta de oxígeno. Pero a la larga el paciente va a
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tener un riesgo cardiovascular por una apnea de sueño sin
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tratamiento, no, entonces aumenta la frecuencia cardíaca.
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Esto, por otro lado, va a hacer que se filtre más orina y
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entonces el paciente se va a estar levantando muchas veces a
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orinar. El cuerpo va a hacer un esfuerzo
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extraordinario por jalar el aire.
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No va a haber un esfuerzo en los músculos respiratorios para
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hacer el esfuerzo por jalar el aire.
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Generalmente este esfuerzo extraordinario va a romper la
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obstrucción, el aire va a entrar, los niveles de oxígeno
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se van a regular, los niveles de la frecuencia cardíaca se van a
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regular. El cerebro va a lograr entrar a
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sueño profundo nuevamente, pero 10 segundos después puede volver
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a ocurrir todo este fenómeno que acabamos de describir.
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Entonces imagínate cómo puede dormir una persona que cada
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minuto o 2 veces por minuto está teniendo estos pequeños micro
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despertares. Yo les digo a los pacientes, es
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como si alguien los estuviera moviendo, oye, oye, y que a lo
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mejor no los termina de despertar, pero es como, oye,
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entonces imagínate que 2 veces por minuto te hagan esto.
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Claro que tu cerebro pues todo el tiempo se la pasa en sueño
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ligero y entonces es cuando tenemos una arquitectura de
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sueño totalmente deteriorada. Con muchos micro despertares,
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muchos despertares, poco tiempo en sueño profundo, poco tiempo
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en sueño rem y claro, el paciente se va a despertar con
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pesadez en la cabeza, no propiamente un dolor, pero si
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una incomodidad, como esta neblina mental por la falta de
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oxígeno. Se va a despertar con boca seca
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porque para romper esta unidad de sueño, pues el paciente hizo
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no. Entonces empezamos a respirar
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por la boca y recuerden que la boca no está hecha para respirar
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hay que respirar por la nariz. La nariz tiene muchas funciones,
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filtrar el aire, entibiarlo y humedecerlo.
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Si nosotros respiramos por la boca, estamos saltándonos estas
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3 funciones de la nariz, pero eso es lo que va a suceder para
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romper la unidad de sueño. Vamos a jalar aire por la boca.
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Entonces el paciente se va a despertar, además de con pesadez
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en la cabeza, con sequedad oral. Ya dijimos que se va a levantar
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varias veces a orinar en la noche, lo cual no es normal.
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Por supuesto que este síntoma no es específico, podría deberse a
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otros factores como próstata inflamada, pero es un dato que
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nos llama la atención. Cuando un paciente se levanta
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muchas veces a Orinar va a estar cansado, va a estar irritable.
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Y va a tener deterioro cognitivo.
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Porque entre la la introducción no mencioné la importancia del
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sueño sobre las funciones cognitivas.
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Atención, memoria, resolución de problemas, empatía, cognición
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social. Todas esas funciones ejecutivas
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superiores se van a regular durante el sueño.
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Entonces, si queremos tener una buena memoria, un buen
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aprendizaje, hay que dormir bien.
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Entonces mi paciente de apnea de sueño.
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Pues va a tener deterioro en memoria, en atención va a estar
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irritable y va a tener mucho sueño en el día.
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Y entonces se va a quedar dormido en una sala de espera.
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Se va a quedar dormido en el cine no va a disfrutar su tiempo
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libre porque pues se va a quedar dormido viendo la televisión y
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se va a quedar dormido en situaciones que lo pueden poner
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en riesgo. Hay un aumento de riesgo en
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accidentes laborales y automovilísticos en pacientes
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con la apnea de sueño sin tratamiento.
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Y yo recalco mucho esto de sin tratamiento, porque si hay una
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solución de la que vamos a hablar, pero todo esto sucede si
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no nos tratamos de la uned de sueño.
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¿Alguna vez he tocado un caso clínico que sí termine en algo
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bastante complejo y que haya llegado a la conclusión que fue
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por la uned del sueño? Sí, totalmente.
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O sea, generalmente mis pacientes con la uned de sueño
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van a consulta en general por 2 cosas, porque la señora esposa
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ya se está quejando del ronquido y lo quieren divorciar.
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No, porque ya chocaron. No son los 2 factores
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principales que hacen que un paciente con la manera de sueño
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decida ir a tomar consulta. ¿Por qué?
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Porque el paciente que ronca no se da cuenta que está roncando,
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no si se siente cansado, si se siente deteriorado, pero de
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algún modo hemos normalizado el estar.
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Así es como de, pues así es la vida, no jalando la cobija todo
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el día y mal llegando al siguiente día y mal llegando al
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trabajo, porque es como que lo normalizamos.
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¿Pero si la esposa ya le está diciendo, Oye, este no me dejas
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dormir, me estoy despertando en la noche, te estoy cuidando
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porque te estás ahogando, no? Entonces, pues ese es un factor
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que los hace ir a consulta y el segundo es un accidente.
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Accidentes automovilísticos se quedan dormidos manejando
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independientemente de que realmente pueden poner su vida
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en riesgo y la vida de alguien más.
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Entonces sí, hay muchos casos, inclusive hay casos médicos
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legales alrededor del mundo que tienen que ver con haber
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cometido alguna acción ilegal. Mientras están dormidos o como
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consecuencia de un trastorno de. ¿Sueño o k cuál es el que más te
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ha impactado? Con el afán de de prevenir y de
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de hacer, de generar conciencia en justamente este tema del
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sueño que lo vemos como un premio.
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Seguimos viendo el sueño como un premio a lo que hemos vivido en
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nuestro día. ¿Cuál ha sido el que más te ha
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impactado? Pues mira, hay varios casos, no,
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no todos necesariamente hablando de sueño, pero hay varios casos
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que me han impactado, por ejemplo.
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Un adolescente que que llevaron a un proceso de exorcismo, no
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con todo respeto para para los creyentes, por supuesto, pero un
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paciente que tenía parálisis de sueño, esto que la gente le
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llama, se le sube el muerto. Entonces esta sensación, para
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los que no sepan, pues esta sensación de como que estoy
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despierto pero no me puedo mover, no puedo respirar bien.
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Entonces intento moverme y no puedo.
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Y como todavía estamos parcialmente en sueño rem que
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recuerden que les dije que es donde soñamos, también podemos
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ver cosas que no existen. ¿Entonces, pues por eso el
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término se me subió el muerto, porque no me puedo mover, pero
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además veo o escucho o siento que alguien está alrededor, no?
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Entonces era un pequeñito que tenía muchas parálisis de sueño
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y pues lo lo llevaron a un exorcismo y eso no fue la peor
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parte. La peor parte fue cuando después
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de eso lo llevaron como a un retiro, pero en este retiro los
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privaban de sueño. No, no, no, no desconozco
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honestamente el el proceso, pero la idea que me expresaban los
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papás. Es que los privaban de sueño
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como para que sacaran todo, no como que es parte de un proceso
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terapéutico. Algo así, pero pues estos padres
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de sueños se exacerban con con con la restricción y la
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privación de sueño. ¿Entonces, pues el pequeñito le
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fue muy mal, no? Prácticamente, pues empezó a
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tener alucinaciones. Empezó a tener muchos síntomas
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asociados a a su problema primario a causa de la
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privación. Crónica de sueño que que a lo
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que lo sometieron. Entonces este caso me impactó
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mucho, la verdad es bastante interesante.
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Hay otros pacientes, por ejemplo, tengo pacientes que
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actúan sus sueños, entonces hay pacientes que cuando están
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teniendo una pesadilla empiezan a tener movimientos asociados
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con lo que están soñando. Esto es una patología, esto no
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es normal y entonces empiezan a hacer cosas.
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Entonces, una vez acudió a una pareja de señores adultos.
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¿A consulta y la señora tenía una mascada muy bonita en su
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cuello y entonces me empezó a decir el señor que su problema
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era que le decían que cuando estaba dormido pues empezaba a
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pelear, a soltar golpes, patadas, groserías, no cosas,
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además era un señor así con una conducta impecable, no?
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¿Entonces que le dijeran que decía Groserías mientras dormía,
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para él era muy impactante no? Y entonces pues me dijo la
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señora, Ahorita estamos muy asustados porque pues ayer me
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empezó a ahorcar y entonces se quitó la mascada.
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Y entonces tenía marcas de que le había ahorcado el esposo, no
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un esposo, insisto, impecable, no, entonces era como de para
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él, era un impacto terrible haber despertado con las manos
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apretándole el cuello a su esposa, no, claro que para
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cualquiera de nosotros no, pero no era violencia familiar, era
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un caso totalmente de un trastorno de sueño que se llama
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trastorno conductual del sueño, amor, en donde suceden este tipo
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de cosas, no, y entonces, pues no nada más está el riesgo del
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paciente, sino en este caso, pues también la esposa también
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tuve un paciente que. Tenía sonambulismo, le indicaron
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un medicamento que puede exacerbar el sonambulismo, que
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está indicado para insomnio, pero puede exacerbar el
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sonambulismo. Y entonces se despertó cuando se
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echó de reverse en el coche y chocó con el garage, que no
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abrió la puerta. Afortunadamente no abrió la
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puerta del garaje porque él estaba completamente dormido.
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Se fue al coche, prendió el coche, puso la reversa y se echó
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de Reversa. Si el garaje hubiera estado
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abierto, no tuviera puerta el garaje.
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Probablemente este paciente, como muchos casos que están
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descritos en la literatura, hubiera podido manejar dormido.
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¿Y entonces? Pues son casos en donde
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finalmente se ponen en riesgo de manera muy aguda a los
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pacientes, no, y que también pueden poner en riesgo la vida
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de otras personas. Qué importante es acercarnos con
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un especialista del sueño de verdad es sumamente importante
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para pues para poder revisar este tipo, este tipo de casos,
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habemos personas que vivimos solos y nadie nos dice, Oye.
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Haces mucho ruido, Oye, te levantas en la noche, oye, no,
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entonces creo que sí. Es muy importante que tengamos
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este este cuidado de la higiene de del sueño es sumamente
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importante. ¿Regresando al tema de la APNEA,
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debo preocuparme si ronco todas las personas que que roncan se
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deben preocupar? Pues.
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Se deben atender, no un el roncar no es normal, no el
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roncar, pues ya nos habla de que hay cierta obstrucción en la vía
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aérea. ¿Pero podríamos tener un
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ronquido primario que digamos que es el menos grave de todos,
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no? ¿Y el más inocuo, aunque no es
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del todo normal, no? Sí es importante saber que si
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ronco, si tengo que buscar atención médica.
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¿Por qué? Porque el ronquido ya es la
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manifestación de una obstrucción de la vía aérea y es uno de los
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síntomas que más fácil identificamos.
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Ya en la consulta, cuando estamos en el interrogatorio,
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entonces les pregunto si están cansados, si están irritables,
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pues empiezan a darse cuenta de que les está impactando en
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muchas maneras. ¿Y no sólo que la esposa se esté
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quejando, verdad? Pero antes de que lleguen a
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consulta, el síntoma que es más fácil de identificar con un
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trastorno respiratorio es justo el ronquido.
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Entonces bien, puede ser un ronquido primario en donde no
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está comprometida la, la respiración o lo los niveles de
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oxígeno. En algunos países sí.
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¿Pero pues bien, podría tener una muy severa, no?
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Entonces si yo ronco, lo ideal es voy a un especialista.
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No es normal roncar y puede estar afectando mis niveles de
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oxígeno, mi calidad de sueño y como digo, pues mi calidad de
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vida entonces no es normal. Y sobre todo cuando hablamos de
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pequeñitos. Eso sí, es muy, muy importante.
26:31
Si tengo un niño que respira por la boca, por ejemplo, no que yo
26:33
lo veo en el día con la boquita siempre abierta, que se ven con
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sus ojeras, con los ojos unidos. Tenemos que ver qué es lo que
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está sucediendo, incluso si tengo un pequeñito que tiene los
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dientes chuecos. Antes las generaciones pasadas,
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cuando teníamos dientes chuecos que hacían los papás.
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¿Brackets no, o sea, es la parte estética, no?
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¿Claro, yo actualmente le pregunto a mis pacientes
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adultos, de niño o adolescente, usaste brackets?
26:58
¿Entonces es como de perdón, no? Bueno, pues ahora sabemos que
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los dientes que que empiezan a crecer chuecos es una
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manifestación o es un síntoma de que El Niño no está respirando
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adecuadamente o que no tiene una estructura ósea adecuada.
27:14
Generalmente eso sea la respiración.
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Entonces, si nosotros logramos en un pequeñito de 345 años que
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empiece a respirar bien por la nariz, podemos evitar que El
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Niño termine con dientes chuecos y te podemos evitar los brackets
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en la adolescencia. ¿Por qué?
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Porque cuando estamos respirando por la nariz, que es, insisto,
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la que está hecha para respirar, pues este mecanismo a respirar
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va hacer que toda la estructura de mi cara estructura.
27:41
Osea de mi cara. ¿Crees que se desarrolle normal?
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De tal manera que el paladar va a crecer bien, no, porque tiene
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la presión del aire que está entrando por la nariz y que le
27:50
está obligando a crecer de cierta manera.
27:52
Y entonces mi arcada pues no se va a hacer una arcada pequeñita
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y larga en donde no van a caber los dientes, va a ser una arcada
27:58
adecuada y entonces pues El Niño va a tener su crecimiento dental
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normal, todo por respirar adecuadamente.
28:05
Entonces esto es algo bastante novedoso.
28:08
Es muy importante si tienen niños cercanos, obsérvenlos,
28:11
obsérvelos, cuando están calladitos sin hablar tienen que
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tener sello labial, no desde bebés, si no están mamando
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tienen que tener sello labial, de lo contrario podría ser un
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síntoma de que está obstruida su había respirar su nariz y por
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eso tiene que estar respirando por la boca.
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Entonces podemos corregir eso desde muy pequeñitos y ni
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siquiera se requiere cirugía necesariamente.
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Entonces hay que poner mucha atención.
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Si El Niño ronca esto en ningún niño el ronquido es normal.
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Ni en los adultos tampoco, pero puede ser como el síntoma más
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claro que me va a motivar a mí a buscar ayuda.
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Muy bien. Actualmente está rondando por
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ahí en las redes sociales, unos adhesivos y que se ponen en en
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la boca justamente porque yo te decía al principio, pues este
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buscamos que este espacio sea. ¿Verídico?
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Porque se dicen muchas cosas en las redes, ahora con este gran
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acceso a la información, pues se han hecho de moda, o sea han
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puesto de moda estos parches, incluso ahí hay quien los
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fabrica en su casa, no, porque esos parches al parecer pues si
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no son tampoco tan baratos, yo los ubico como unos apósitos o
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adhesivos negros que se ponen sobre la boca porque hemos
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aprendido que lo importante es respirar por la nariz y a vi, yo
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me he detectado en en el día que no respiro por la nariz,
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entonces me pregunto si cuando me me puedo controlar.
29:26
No lo hago, que pasará en la noche.
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¿Qué opinas sobre estos parches? ¿Qué opinión ya tenemos
29:31
evidencia? Si funciona no funcionan.
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¿Qué qué hay sobre estos parches?
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Claro, mira, puede ser una herramienta útil en algunos
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casos que ya estén en tratamiento.
29:41
¿O sea, imagínate alguien que tiene una obstrucción nasal y tú
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le tapas su única vía por la que toma aire, no?
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¿De oxígeno, no? Pues sí, claro, no, entonces.
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No es que esté mal estos parches, pero ya tiene que ser
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un paciente que está en tratamiento.
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¿A qué me refiero? Muchas veces, sobre todo en los
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niños pequeños y adolescentes, cuando les detectamos apnea de
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sueño y sí se les tiene que operar porque tienen obstrucción
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nasal muy evidente y tienen que rehabilitar esa nariz para que
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respire. Una vez que salen de cirugía y
30:11
ya la recuperación se desinflaman todo este proceso,
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muchas veces los pacientes permanecen respirando por la
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boca porque ya es un hábito. Aún cuando ya tenemos abierta la
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vía respiratoria, ya está todo resuelto estructuralmente
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hablando, síganme esperando por la boquita.
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¿Entonces qué hacemos? ¿Tenemos que entrar a una
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rehabilitación de esa nariz? ¿Vamos a dar terapia
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miofuncional o terapia funcional?
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¿Ejercicios para que El Niño vaya acostumbrándose a respirar
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por la nariz, no? Ejercicios de, por ejemplo,
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inflar globos con una fosa nasal, no, y entonces ahí sí
30:46
utilizamos estas herramientas para que, conscientemente El
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Niño tenga que respirar por la nariz, no, mientras, pues tiene
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obstruida la boca, no, pero por favor, esto es parte como de un
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proceso de un tratamiento. Si yo simplemente digo no voy a
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taparme la boca para no respirar por la boca.
31:02
Y tengo una obstrucción muy evidente en la nariz.
31:05
¿Por dónde va a traer el aire? No, entonces no, es decir, no
31:10
funcionan. De hecho, nosotros los
31:11
utilizamos en la clínica. Tenemos acceso a estas banditas
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para la terapia funcional de de respiración nasal.
31:17
O K debe de ir en un acompañamiento del tratamiento,
31:20
es parte del tratamiento, pero cuando ya hay diagnóstico,
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cuando ya sabemos hacia dónde vamos a enfocar al paciente y
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ahí es donde las las utilizamos. Así es o k.
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El principal trabajo colaborativo que hay entre tú y
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otras especialidades, que es otorrino y estas especialidades
31:35
respiratorias. Claro, mira, en una clínica de
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sueño no que tenga todas las especialidades necesarias para
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sueño. ¿Tiene que haber forzosamente un
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otorrino, no? Porque, insisto, la apnea
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obstructiva de sueño es uno de los trastornos más frecuentes.
31:46
También tenemos que contar con neurólogo.
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Hay muchos trastornos de sueño cuyo origen es neurológico, por
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ejemplo, para estos pacientes que tienen síndrome de piernas
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inquietas, esta sensación incómoda en las piernas que
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cuando se acuestan a tratar de dormir.
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Empiezan a sentir hormigueo, calor, ansiedad y tienen que
32:01
estar moviendo las piernas. Bueno, este trastorno tiene un
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origen neurológico, entonces requerimos neurólogo.
32:07
También hay epilepsias nocturnas que requieren neurólogo.
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Estos pacientes con trastorno conductual del sueño, amor que
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les comentaba hace un ratito, los que actúan sus sueños
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requieren un tratamiento neurológico.
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Tenemos que tener psicólogos de diferentes especialidades, no
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psicólogos especialistas en medicina del sueño, por
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supuesto, pero también psicólogos especialistas en
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tanatología, en terapia cognitivo conductual, psicólogos
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infantiles. Tenemos que tener como
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diferentes enfoques porque muchas veces el trastorno del
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sueño viene acompañado de factores emocionales que también
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tenemos que corregir. ¿Entonces, por ejemplo, un
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paciente con insomnio? ¿Que tiene algún trastorno de
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ansiedad, por ejemplo? Pues hay que verlo con con
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psicólogo y también muchas ocasiones con psiquiatras.
32:50
Entonces esa es nuestra otra especialidad.
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¿Necesitamos psiquiatras en la técnica de sueño?
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Todos estos especialistas con alta especialidad en medicina de
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sueño, es decir, un otorrino, es otorrino YY además tiene una
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alta especialidad en medicina de sueño que hacen en los
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institutos o en algún otro espacio educativo.
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Necesitamos también odontólogos. ¿De repente nos dicen, por qué
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tienes dentistas en la clínica de sueño, no?
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Ah, bueno, pues porque hay trastornos respiratorios,
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particularmente que se resuelven con el abordaje terapéutico ante
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un odontólogo, por ejemplo, imaginemos un paciente que
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ronca, pero ya le hicimos estudio de sueño y no hace
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apneas de sueño o su problema es leve.
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Ya le hicimos una valoración de la vía aérea superior y ya vimos
33:30
que la obstrucción se debe exclusivamente a la base de la
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lengua, además de otras características como que el
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paciente es Delgado, no, entre otras.
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Podría verse beneficiado con el uso de un dispositivo de base
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mandibular que realizan los odontólogos con alta
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especialidad en medicina del sueño.
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¿Entonces también tenemos Odontólogos, entonces tenemos
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una gran cantidad de especialistas, no?
33:52
Obviamente tenemos también el pediatra, necesitamos muchos
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especialistas, que todos se involucren en la medicina del
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sueño para que realmente podamos hacer equipo, porque este es
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nosotros. Hemos notado que trabajar en
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equipo es como la garantía de que el paciente le va a ir bien.
34:08
Entonces a un mismo paciente lo vemos varias personas, tenemos
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protocolos muy específicos, por ejemplo, tenemos protocolos para
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TD. ¿A en niños que hacemos que
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duerman bien, porque, como ya decías, si no duermes bien, pues
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va a estar alterada tu función cognitiva, no?
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Entonces son niños que no pueden poner atención, que no terminan
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las tareas, que están muy irritables.
34:27
Acuérdense que no dormir bien, pues nos pone irritables.
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Paradójicamente, niños están muy hiperactivos.
34:34
¿Y que pueden tener un bajo control de impulsos?
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¿Entonces? Pues de repente muchos síntomas
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del TD. A no del trastorno por déficit
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de atención e hiperactividad, pues se traslapan con síntomas
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asociados a no dormir adecuadamente.
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Entonces pues en este protocolo que tenemos a los pequeñitos los
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hacemos dormir bien, los pasamos con nutriólogo que no había
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mencionado nutriólogo, pero es fundamental, los pacientes con
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la media de sueño muchas veces tienen sobrepeso u obesidad.
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Y si bien les vamos a dar tratamiento y seguimiento, pues
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siempre es importante también un buen control de peso, entonces
35:05
también tenemos un nutriólogo que también se especializa en
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medicina del sueño, pero en este protocolo que les menciono, pues
35:10
hacemos al niño dormir bien, lo hacemos comer bien porque les
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quitamos algunos ingredientes de los alimentos que pueden
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exacerbar los síntomas del TD. A por supuesto pasa con paido
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psiquiatría que se les el psiquiatra especialista en los
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pequeñitos. ¿Y pasan con neuropsicología que
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también tenemos neuropsicólogos en la clínica, no?
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Y entonces les damos un tratamiento integral que de
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verdad los cambios conductuales en los niños a los papás están
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impresionados de los cambios tan rápidos y tan marcados que
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presentan los niños cuando entran a un protocolo de estos.
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Entonces sí, sí van a atenderse una clínica de sueño, asegúrense
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que tengan todos los especialistas antes mencionados
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y más. Porque bueno, no, no mencioné
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todo porque es indispensable para dar un tratamiento
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realmente integral. Tú estás en una clínica así en
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dónde la podemos encontrar, o sea, si alguien, pues la verdad
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es que creo que estamos generando bastante conciencia
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sobre pues el sueño no, lo que es importante en la calidad de
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la arquitectura en el tiempo. Todo esto creo que nos sirve de
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mucha información, bueno, más bien nos da mucha información
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para poder actuar a favor de nuestra salud con el tema del
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sueño. ¿Si quisiéramos encontrarte,
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dónde podemos encontrarte, tienes redes sociales o dónde
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está tu consultorio, dónde está la clínica?
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Cuéntanos. Claro, yo soy parte del centro
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neurológico y de sueño. Este centro se encuentra en la
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torre médica de San Angelin Ácora es una torre médica
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bastante nueva, de hecho todavía hay muchos espacios que está en
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Cuauhtémoc, universidad y eje 6, digamos que en esa cuchillita
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ahí está la torre, en la mera esquina, estamos en el piso 5 y
36:40
ahí tenemos todos los especialistas.
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Ahí también hacemos estudios neurofisiológicos y estudios de
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sueño, que no hemos hablado del diagnóstico de la unidad de
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sueño, pero es un tema también muy importante y de los
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tratamientos, ahí damos todo el tratamiento integral.
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Estamos en redes sociales, tenemos redes en Facebook,
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Centro neurológico y de sueño en TikTok no, no bailamos, pero
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pasamos mucha información y. Eso es lo importante, eso es lo
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importante ya cuando bailan y también pasan información está
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padre, pero pero si solamente hay información podemos ir por
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la información. ¿Están cómo?
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¿Cómo los encontramos en redes? Centro neurológico y de sueño.
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¿Centro neurológico y de sueño y en tus y tus redes tú tienes
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Instagram, no? Sí, yo soy doctora Yoali arana,
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especialista en medicina de sueño y microbiota.
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Humana o K perfecto. La apnea tiene cura, se cura
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completamente, es decir, yo puedo ir a un tratamiento y voy
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a poder salir algún día diciendo me dieron de alta, ya no tengo
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apnea. Sí, depende del paciente,
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depende del tratamiento al que al que se sometió, pero si si
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puede ser, no, primero hay que mencionar como hacemos el
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diagnóstico, no necesitamos hacer un estudio de sueño, un
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estudio polisomnográfico. En donde el paciente va a una
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clínica de sueño y pasa toda la noche.
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Ahí hacemos un registro de la actividad eléctrica cerebral, la
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actividad respiratoria, cardíaca y muscular durante 8 horas.
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Y con eso podemos saber si el paciente está roncando, si está
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haciendo apneas de sueño, cómo está su frecuencia cardíaca,
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cómo están sus niveles de oxígeno, su sueño, etcétera.
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Hay una versión simplificada de este estudio, que es un estudio
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que se hace a domicilio y que solamente mide variables
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cardiovascular cardiorrespiratorias.
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Que para un paciente que tiene un alto riesgo de apnea severa
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es suficiente y no tenemos que hacer.
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Como todo el estudio que también incluye actividad cerebral.
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Y todo esto y con cualquiera de los 2 podemos obtener un
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diagnóstico confiable para apnea.
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Es sueño ahora, una vez que tenemos apnea que ya tenemos el
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diagnóstico dependerá mucho de la severidad y de las
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características del paciente para el tratamiento.
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Entonces ahí donde voy a contestar tu pregunta depende
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mucho del paciente y depende mucho del tratamiento.
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Hay tratamientos que no curan al paciente, pero le controlan el
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problema perfectamente, no prácticamente al 100% se lo
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quitan, pero no lo curan. Lo controlan, por ejemplo, los
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pacientes con apnea severa, que además tienen por ejemplo,
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sobrepeso y que tienen obstrucción en varios puntos de
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la vía aérea. Lo ideal es que utilicen un
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equipo de presión positiva. ¿Un probablemente han escuchado
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del CIP a P no? Son equipos de presión aérea
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positiva, ya sea continua o automática, que controlan las
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pausas respiratorias. Decía al principio que no, que
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lo que sucede la fisiopatología tiene que ver con que hay una
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obstrucción de esta de este tubo de la vía respiratoria, pues lo
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que hace el sipap es echar aire a presión.
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Es una mascarilla que nos vamos a colocar en la nariz o nariz y
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boca en caso de que haya obstrucción.
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Y que va conectada a una manguera elástica y de ahí a un
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equipo a una compresora de aire súper sofisticada, no, pero
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imagínense que es una compresora de aire y entonces lo que hace
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el equipo es echar aire con fuerza.
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¿Es como si tuviéramos un popote y lo aplastamos a la mitad y
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luego le soplamos con fuerza, pues el popote se va a abrir, no
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es esto? De manera mecánica, el aire
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mantiene abierta la vía respiratoria para que el
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paciente pueda estar respirando toda la noche.
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Y podemos controlar las apneas, las hipopneas, el ronquido,
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mejoramos calidad de sueño, mejoramos, reducimos riesgo
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cardiovascular y el paciente se siente perfectamente en el día,
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pero ahí estamos, controlando el problema.
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¿Yo le digo a mis pacientes, es como unos lentes, no?
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O sea, me pongo al cipap y respiró perfectamente en la
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noche, pero no me lo pongo y pues no voy a respirar bien.
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No es exactamente igual unos lentes, pero es una alternativa
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muy confiable y muy efectiva, no, entonces no le tengan miedo
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al cipap. ¿Si ya le hicieron su
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diagnóstico y le dijeron, necesitas si PA no le tengan
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miedo, es verdaderamente efectivo y realmente al final se
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adaptan los pacientes al principio, pues sí, es como de
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qué tengo que dormir? Siempre dicen, tengo que dormir
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con oxígeno, no es oxígeno, no es aire a presión y sí, pues
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tienen que dormir con él, pero se adaptan verdaderamente.
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Confíen en que se van a adaptar, con un muy buen seguimiento y un
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acompañamiento, que esa es la clave de que el paciente se
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apegue al tratamiento, un acompañamiento correcto.
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Porque a veces compran el sipap en línea o se los vende.
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¿Alguien dice aquí está y entonces el sipap viene
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programado con parámetros de fábrica y el pobre paciente no
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tolera la presión, se la quita la mitad de la noche, siente que
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se ahoga y dice, esto no funciona?
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No, lo que pasa es que no le dieron el acompañamiento del
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tratamiento adecuado. Hay que programar el equipo para
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que tenga una presión máxima, una presión mínima, un
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porcentaje de de humedad, una temperatura específica,
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liberación de presión para poder sacar el aire, todo.
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¿Y eso pues a veces no lo hacemos del todo bien, no?
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Entonces ojo con eso, pero el tratamiento es súper efectivo y
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hay otros tratamientos que sí pueden llegar a curar al
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paciente, como los tratamientos quirúrgicos.
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Imaginemos ahora un escenario en donde nuestro paciente no es un
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adulto con sobrepeso, sino es un niño con unas amígdalas
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gigantescas que abre la boca y vemos cómo hasta se besan, no
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las amígdalas que las tienen grandota las anginas.
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Bueno, pues son candidatos a que hagan una cirugía donde retiren
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estas amígdalas. Y entonces sí que podemos curar
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al paciente, no, pero son escenarios completamente
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diferentes. Imaginemos un adulto delgado con
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obstrucción de base de lengua que tiene ronquido primario o
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apnea leve, pues entonces podría verse beneficiado con este
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dispositivo del que hablamos hace ratito.
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Es una como tipo guarda un dispositivo que el paciente se
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coloca en la noche en los a las 2:00 Arcadas y lo que va a hacer
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esto es generar un pequeño avance de la parte inferior de
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la manibula hacia adelante, digamos así.
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Y entonces esto va a ser que se retiene la lengua, la base de la
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lengua y ampliamos el espacio por donde pasa el aire.
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Y entonces el paciente con este pequeño dispositivo, que es
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mucho más simple, deja de roncar y detener amnias.
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¿No, entonces depende mucho del paciente?
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También depende del compromiso del paciente, porque muchas
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veces está asociado con el sobrepeso y obesidad.
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Si nosotros llegamos a nuestro índice de masa corporal
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correcto, de acuerdo a nuestra edad, a nuestras actividades
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físicas, etcétera. ¿Pues eso también va a
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contribuir a que probablemente la apnea ya se redujo o
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inclusive hasta me la logré curarme de la apnea, no?
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O K, entonces sí, no. En todos los casos se tiene que
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ver con el contexto de cada paciente, pero sí es posible que
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lo curemos, pero si no controlarla no al 100% con algún
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con alguna ayuda, un dispositivo, un tratamiento, sí
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nos va a ayudar a a controlarlo. Para cerrar el episodio.
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Me gustaría que nos nos dijeras si solamente pudieras darnos 3.
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¿Consejos para prevenir la apnea del sueño, cuáles serían?
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¿O K? Pues el primero control de peso.
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No hay que mantener un peso adecuado y un buen tono muscular
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que sabemos que pues el músculo va disminuyendo con la edad, no
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la la masa muscular. Y esto también está asociado a
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que se exacerbe la apnea del sueño, entonces probablemente
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control de peso. Ejercicio, no ejercicios
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particulares para la vía aérea para fortalecer todos estos
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ejercicios que ahora sacan en YouTube para la papada.
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¿Háganlos, además de estar sin papada, puede reducir el riesgo
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al ronquido? No, porque fortalece la vía
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respiratoria y probablemente, pues evitar alcohol, no, el
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alcohol es un depresor. El sistema aéreo es este central
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que nos va a relajar demasiado muscularmente hablando y que va
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a exacerbar la unidad de sueño. Entonces, hay que tener una
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buena higiene de sueño para la apnea y esto implicaría, pues no
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beber alcohol, evitar inductores de sueño, porque eso también
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exa, observa la apnea de sueño, hacer lavados nasales, no en la
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noche, para también, pues desinflamar y despejar la vía
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respiratoria, lavados nasales, dormir boca boca arriba,
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exacerba el ronquido. ¿Entonces, a lo mejor dormir de
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lado? No, entonces creo que eso sería,
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tiene que ver con sobrepeso y con hábitos.
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Pero recuerden que a veces la apnea es sueño, o sea, yo puedo
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ser muy delgada y tener apnea severa inclusive.
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No, no solamente depende del peso, entonces hay veces que no
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podemos evitarla. Más bien, pues a lo mejor la
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tercer recomendación sería si roncas busca a un especialista
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en medicina del sueño, porque eso puede ser la clave de tu
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calidad de vida. ¿De acuerdo?
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Muchísimas, muchísimas gracias, doctora.
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La verdad es que ha sido un episodio sumamente interesante.
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Creo que nos ha dejado mucha enseñanza.
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Muchas cosas que cuestionarnos de nuestra higiene del sueño.
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Lo dijimos hace rato sus redes y todo porque estábamos hablando
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de la clínica y no quería perder la oportunidad.
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¿Pero si nos puedes ayudar de nuevo, cómo te encontramos en
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Instagram? En Instagram estoy como doctora
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Yoali arana, medicina del sueño y microbiota humana.
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¿Cuál es el el de la clínica? ¿Cómo encontramos a la?
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Clínica, centro neurológico y de suelo.
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No porque ven que no hay ñ en todas las redes las pueden
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encontrar así. Nos encontramos en la torre de
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San Angelín Ácora que está en Avenida Cuauhtémoc 1040, en la
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Colonia Narvarte Poniente, en Benito Juárez, estamos en el
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piso 5 de esta Torre y ahí nos pueden encontrar a todos los
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especialistas. Perfecto, pues cualquier cosa.
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Si usted tiene por ahí alguna duda, si usted ha notado que
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ronca, detecta que hay cambios, estos síntomas que nos que nos
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decía la doctora, por favor, no pierdan la oportunidad de ir con
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un especialista y atenderse. En el caso de nosotros ya saben
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que nos pueden encontrar en las redes sociales como innovatech
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on medical, estamos en Instagram, en TikTok y desde
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luego en YouTube. Si usted nos está viendo a
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través de YouTube, por favor no olvide de regalarnos un
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comentario, regalarnos un like, compartirlo.
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Todas estas acciones que a usted no le cuestan nada, a nosotros
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nos ayudan mucho para que este espacio siga llevándole la
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información que usted requiere y a los mejores especialistas para
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enterarnos sobre temas de salud. Así es que yo les diría que por
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favor nos ayuden con todas esas acciones.
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También quiero agradecer desde luego a los patrocinadores que
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hacen posible este espacio y que le sigamos llevando esta
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información que por un lado tenemos a MCG.
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Lo encuentra en todas las redes como medical group oficial, por
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ahí está en todas las redes sociales y también a andre
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productos que lo encuentra justo, así como andre productos
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también en todas las redes sociales.
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Comparten mucha información también de cuidado de la salud,
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mucha información para profesionales de la salud, así
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es que por favor vaya dese una vuelta por allá y síganlos
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también doctora, otra vez, muchísimas, muchísimas gracias,
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un honor tener una persona tan preparada.
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Tan apasionada de su tema de verdad, un honor tenerte por
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acá. Muchísimas gracias.
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Al contrario. Yo agradezco sus espacios porque
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la gente necesita esta información.
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Esta herramienta es para que tomen unas buenas decisiones de
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acuerdo a su salud y a su vida. Entonces haces una gran labor
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con este trabajo. Te agradezco yo a ti.
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Y espero que próximo nos veamos para hablar de otros temas muy
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interesantes de de cuidado de nuestra salud.
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Totalmente en. El caso de ustedes y llegaron a
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este momento del episodio, no olviden lo que siempre les
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decimos. Un podcast, un TikTok, un vídeo
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no sustituye la cita con un especialista.
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¿Nos vemos la próxima? Si te ha gustado este podcast y
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quieres más información, síguenos en nuestras redes
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sociales arroba medical, grupo oficial y en nuestro canal de
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YouTube Arroba Medical Corporation Group.
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No olvides suscribirte y darle click a la campanita para
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enterarte nuevos episodios. Te recordamos que este podcast
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está hecho en colaboración con andre.
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Productos desechables. Y puedes encontrarlos en redes
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como arroba andre productos. El contenido de este podcast o
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vídeo lo pretende sustituir la consulta con tu médico no se
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debe considerar como Consejo médico y no tiene tal finalidad.
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Producido por Medical Corporation Group y
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andreproductos SE Charles.