Latest / Biotecnología Capital / El coste de no abordar la obesidad sin abordar los factores sociales

Transcript

El coste de no abordar la obesidad sin abordar los factores sociales · Biotecnología Capital

0:10
Speaker 2: En Capital Radio, Biotecnología Capital, con Miguel San Martín.
0:30
Speaker 3: Y hoy vamos a abordar un problema grave para nuestra sociedad.
0:36
Speaker 3: Más que de biotecnología vamos a hablar de salud. Como
0:38
Speaker 3: antes hacíamos hace un par de programas en el que
0:44
Speaker 3: lo mencionábamos y casi casi se hablaba de un problema grave,
0:48
Speaker 3: casi de epidemia, que era la resistencia a los antimicrobianos,
0:51
Speaker 3: la resistencia que tenemos poco a poco a los antibióticos
0:54
Speaker 3: que no le hemos prestado en determinadas... Pues generaciones anteriores
1:01
Speaker 3: a lo mejor demasiada importancia se abusó de los antibióticos
1:03
Speaker 3: y ahora vamos a hablar de otra cuestión a lo
1:06
Speaker 3: que a lo mejor tampoco se le presta demasiada importancia.
1:11
Speaker 3: Es la obesidad. La sociedad española de obesidad junto a
1:16
Speaker 3: la sociedad española de endocrinología y nutrición han querido visibilizar
1:21
Speaker 3: en el pasado día de la lucha contra la obesidad
1:25
Speaker 3: Una desigualdad que afecta a las personas, es una enfermedad
1:30
Speaker 3: crónica y luego también hay factores sociales, determinantes sociales que
1:36
Speaker 3: son muy importantes abordarlos para reducir la prevalencia de la enfermedad.
1:42
Speaker 3: de esta enfermedad. Para hablar de ello tenemos con nosotros
1:46
Speaker 3: a la doctora Irene Bretón. Ella es coordinadora del área
1:49
Speaker 3: de obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
1:53
Speaker 3: de la SEM. Doctora Bretón,¿ qué tal? Muy buenas. Gracias
1:56
Speaker 3: por acompañarnos unos minutos aquí en Capital Radio.¿ Cómo están?
1:58
Speaker 3: Muy buenas. Gracias por contar
1:59
Speaker 4: conmigo y con nosotros, con los médicos y con las sociedades.
2:05
Speaker 3: Bueno, he metido al principio un poco de rollo, pero
2:07
Speaker 3: no sé si está de acuerdo muchas veces, aunque ahora
2:11
Speaker 3: hablaremos de más temas, en que a lo mejor no
2:16
Speaker 3: se le presta a la sociedad tanta atención como se debería. Bueno,
2:22
Speaker 3: decía ahí con los antibióticos, incluso a veces con el
2:27
Speaker 3: consumo de alcohol, que no se le presta a la
2:30
Speaker 3: sociedad toda la atención que merece siendo una enfermedad grave
2:35
Speaker 3: y con mucha prevalencia en la sociedad mundial y en
2:37
Speaker 3: la sociedad española en particular.
2:39
Speaker 4: Sí, desde luego, estoy totalmente de acuerdo. No se le
2:42
Speaker 4: presta la suficiente atención y además la que se le
2:45
Speaker 4: presta es a veces con ideas y con conceptos que
2:48
Speaker 4: no son adecuados, pensando que la obesidad es exclusivamente un
2:53
Speaker 4: asunto relacionado con el estilo de vida y que es
2:56
Speaker 4: casi un poco responsabilidad de la persona que la padece,
2:58
Speaker 4: cuando desde luego esto no es así, rico.
3:02
Speaker 3: Hay que abordar esos determinantes sociales en primer lugar, es
3:07
Speaker 3: una de las claves porque, bueno, muchas veces las clases más,
3:15
Speaker 3: vamos a decir, más desfavorecidas tienen mayores índices de obesidad
3:22
Speaker 3: precisamente porque no tienen acceso a una alimentación más sana
3:26
Speaker 3: o variada, ¿no?
3:27
Speaker 4: Sí, desde luego, eso está comprobado y está bien estudiado
3:31
Speaker 4: en diferentes países. Afecta a los niños, afecta a las personas,
3:35
Speaker 4: a los adultos y son muchos los factores. Como bien
3:38
Speaker 4: has dicho, les cuesta más tener acceso a una cesta
3:41
Speaker 4: de la compra saludable, pues que al mismo tiempo les
3:44
Speaker 4: puede faltar formación e información sobre cuáles son estos alimentos saludables,
3:48
Speaker 4: porque es posible que estén adquiriendo alimentos con colarias, calorías vacías, refrescos,
3:54
Speaker 4: más cosas. Si no tengan la formación suficiente, la información,
3:58
Speaker 4: para saber en qué se debe invertir el dinero. Pero
4:00
Speaker 4: es que además hay otros factores. Hay veces que son
4:02
Speaker 4: personas que tienen jornadas laborales muy largas, dificultades económicas también,
4:10
Speaker 4: menor acceso a actividades lúdicas o actividad física, dificultades en
4:19
Speaker 4: el sueño. Es decir, conciliación entre la vida laboral y
4:22
Speaker 4: tu propia vida personal que te permita cuidarte mejor. No
4:26
Speaker 4: solamente es la alimentación, sino que hay otros factores que
4:29
Speaker 4: hacen que las personas con menos recursos, recursos económicos y
4:32
Speaker 4: recursos de otros tipos, tengan mayor riesgo de obesidad. Y
4:37
Speaker 4: al mismo tiempo, en esta rueda de prensa hablamos de
4:41
Speaker 4: una doble desigualdad, porque tienen más riesgo de obesidad y
4:44
Speaker 4: tienen menos acceso a la atención clínica que merecen las
4:48
Speaker 4: personas con obesidad.
4:51
Speaker 3: Efectivamente, y ahí abogaban ustedes por un acceso asequible a
4:57
Speaker 3: esos alimentos saludables y también a la capacidad de una
5:01
Speaker 3: mayor actividad física, porque el sedentarismo también es un problema
5:07
Speaker 3: que se pueden encontrar.
5:09
Speaker 4: Sí, desde luego. El sedentarismo es muy importante. No tener
5:13
Speaker 4: tiempo ni posibilidades para hacer actividad física también lo es.
5:17
Speaker 4: Y eso afecta a toda la población. Claro, somos más sedentarios.
5:20
Speaker 4: Y también afecta en mayor medida a las personas que
5:24
Speaker 4: tienen menos recursos, por eso que comentábamos, por una menor
5:26
Speaker 4: accesibilidad y también menos tiempo muchas veces.
5:32
Speaker 3: Decía, otra de esas doble cuestión que nos comentaba, hablaba
5:38
Speaker 3: de el acceso a una atención sanitaria y ahí lo
5:44
Speaker 3: destacaban ustedes, es clave la primera barrera antes de llegar
5:49
Speaker 3: a la especialista, que es la atención primaria, es crucial
5:54
Speaker 3: que se refuercen ahí los servicios.
5:57
Speaker 4: Desde luego. Es una enfermedad tan prevalente, afecta a tantas personas.
6:01
Speaker 4: Pensemos que en España los últimos estudios hablan del 18%
6:04
Speaker 4: de las personas que tienen obesidad. Y esto es muy,
6:08
Speaker 4: muy importante. Y teniendo en cuenta que se está estimando
6:11
Speaker 4: solo por la relación del peso y la talla, no
6:13
Speaker 4: valorando otros parámetros más relevantes como es la cantidad de grasa. Entonces,
6:17
Speaker 4: en este sentido es muy importante la infección primaria y
6:20
Speaker 4: también es muy importante que cualquier profesional sanitario, sea del
6:24
Speaker 4: ámbito que sea y sea de la especialidad que sea,
6:26
Speaker 4: médicos o enfermería, tengan suficiente conocimiento como para ser capaces
6:30
Speaker 4: de identificar el problema e iniciar ya un abordaje. Porque
6:35
Speaker 4: si advertimos y lo advierten los pacientes que muchas veces
6:38
Speaker 4: la obesidad no se aborda bien y sencillamente se le
6:41
Speaker 4: dice al paciente tiene usted que perder peso, como si
6:43
Speaker 4: no lo supiera, como
6:44
Speaker 2: si no lo
6:44
Speaker 4: supiera ya, pero no se le facilita una ayuda. Es
6:47
Speaker 4: inviable y tampoco es necesario que todos los pacientes con
6:50
Speaker 4: obesidad sean atendidos por un especialista en endocrinología de nutrición.
6:53
Speaker 4: Lo que sí que necesitamos es estar mucho más coordinados.
6:56
Speaker 4: Hay que potenciar mucho la atención primaria. Todos sabemos cómo
6:59
Speaker 4: está y qué necesidades y qué recursos precisa. Y yo
7:05
Speaker 4: creo que es, como bien dices, la primera puerta de entrada.
7:08
Speaker 4: Pero no solo atención primaria, sino cualquier otro profesional que
7:11
Speaker 4: pueda atender a una persona, incluso por otro problema. por ejemplo,
7:15
Speaker 4: de personas que acuden porque tienen dolores osos, porque tienen
7:19
Speaker 4: algún problema cardíaco, algún problema digestivo, neurológico. La obesidad produce
7:24
Speaker 4: más de 200 enfermedades, enfermedades que van a ser atendidas por
7:28
Speaker 4: otros clínicos,
7:29
Speaker 2: no
7:29
Speaker 4: necesariamente. Esos clínicos que atienden las 200 enfermedades a las que
7:34
Speaker 4: da lugar la obesidad también deben tener un conocimiento para
7:37
Speaker 4: saber enfocar, hacer un enfoque inicial del problema y saber
7:41
Speaker 4: abordarlo y derivar si es necesario.
7:43
Speaker 3: Sí, eso me recuerda, el otro día también hablábamos sobre
7:48
Speaker 3: un seminario que había habido de medicina personalizada y diagnóstico
7:51
Speaker 3: precoz y al final se puede llegar un poco a
7:54
Speaker 3: la misma conclusión, doctora, porque ustedes apuntaban que hay un
7:58
Speaker 3: valor en España que costa no actuar para acabar con
8:01
Speaker 3: la obesidad, tiene un valor de unos 130.000 millones de euros
8:03
Speaker 3: al año, que podría ser de 160.000 en 2030.¿ No será más
8:10
Speaker 3: barato para los sistemas públicos de salud muchas veces... El intentar,
8:15
Speaker 3: como dice usted, atajar y evitar todas esas enfermedades que
8:19
Speaker 3: genera la obesidad para un sistema que a lo mejor
8:25
Speaker 3: no tratarlo de la forma correcta.
8:28
Speaker 4: Sí, totalmente de acuerdo. Hay que prevenir las enfermedades que
8:31
Speaker 4: produce y hay que tener en cuenta también que esos costes,
8:35
Speaker 4: aunque sean tremendos, aunque sean tan altos, muy probablemente están infraestimados.
8:40
Speaker 4: Primero porque no estamos incluyendo en este grupo de personas
8:44
Speaker 4: con obesidad personas que tienen un peso límite en el
8:47
Speaker 4: rango del sobrepeso, pero que tienen un exceso de grasa
8:50
Speaker 4: en el abdomen. Y hoy en día las sociedades europeas,
8:53
Speaker 4: las sociedades españolas, le damos mucha importancia al tejido de pozo,
8:57
Speaker 4: la grasa que se acumula en el abdomen, aunque no
8:59
Speaker 4: se llegue a alcanzar una relación del peso y la talla,
9:03
Speaker 4: que es el índice de masa corporal, en el rango
9:05
Speaker 4: de obesidad. Es decir, hay más personas que tienen problemas
9:08
Speaker 4: con el exceso de grasa que las que están en
9:10
Speaker 4: las estadísticas de obesidad. Eso por un lado. Y por
9:13
Speaker 4: otro lado, además del coste sanitario directo, que es lo
9:15
Speaker 4: que casi siempre se estima, Hay otros costes. Hay costes indirectos,
9:20
Speaker 4: hay pérdida de productividad, hay cómo impacta la economía de
9:23
Speaker 4: las propias familias, también es muy importante. O sea que
9:26
Speaker 4: realmente el coste de la obesidad es enorme en términos
9:29
Speaker 4: de coste sanitario y también de otros tipos de costes
9:33
Speaker 4: que afectan al sistema y que afectan a las familias
9:35
Speaker 4: y a las personas.
9:37
Speaker 3: Y por qué cree que no se… no sé si
9:39
Speaker 3: vale la palabra, si no me corrige, se toma…¿ En
9:42
Speaker 3: serio este problema por parte de casi todas las administraciones
9:48
Speaker 3: muchas veces, aunque siguen produciéndose las llamadas de atención?
9:53
Speaker 4: Claro. Se están haciendo ya, se están llevando a cabo
9:55
Speaker 4: bastantes iniciativas en cuanto a la prevención. En unos días
9:58
Speaker 4: tenemos los premios NAOS, iniciativas para prevenir la obesidad. Hay
10:03
Speaker 4: una estrategia en el Ministerio, en la que también estamos colaborando,
10:05
Speaker 4: que es la estrategia de prevención de obesidad infantil.
10:10
Speaker 3: De hecho, acaba de salir, perdone, que justo han aprobado
10:13
Speaker 3: la prohibición de los ultraprocesados dentro de los comedores escolares.
10:17
Speaker 4: Sí, sí, sí. Ya había un documento de convenios escolares
10:20
Speaker 4: que se está actualizando periódicamente. O sea, que eso sí
10:23
Speaker 4: ha sido siempre un motivo de atención en las administraciones.
10:27
Speaker 4: Pero casi siempre se enfocan en medidas preventivas, que son importantísimas. Pero,
10:31
Speaker 4: por otro lado, tenemos las personas que ya tienen obesidad.
10:34
Speaker 4: Y estas personas que ya la tienen, es urge tomar medidas.
10:38
Speaker 4: Lo que pasa es que es un número tan grande
10:40
Speaker 4: de personas que hay que ver cómo se organizan. La
10:43
Speaker 4: coordinación es fundamental. Ahora también tenemos tratamientos que son muy
10:48
Speaker 4: eficaces y que no son medicamentos adelgazantes, son medicamentos que
10:53
Speaker 4: tratan la obesidad y que hoy por hoy no están
10:55
Speaker 4: incluidos en la financiación del sistema nacional público. La OMS
11:00
Speaker 4: ha publicado recientemente un documento en el que insta a
11:03
Speaker 4: los estados a incorporar estos tratamientos, cada uno como tratamiento.
11:10
Speaker 4: como pueda organizar. Obviamente no es lo mismo los recursos
11:13
Speaker 4: de un país que los recursos de otro, pero cada
11:15
Speaker 4: uno debe ver cómo prioriza la incorporación de estos tratamientos
11:21
Speaker 4: que son altamente eficaces, que la ONU los considera dentro
11:24
Speaker 4: de los medicamentos esenciales, o sea, no es un capricho
11:28
Speaker 4: ni es… Algo para perder dos kilos con una finalidad estética,
11:33
Speaker 4: sino que son tratamientos que abordan la obesidad y que
11:36
Speaker 4: disminuyen el riesgo de las complicaciones. Por supuesto, eso lo
11:39
Speaker 4: sabe la administración, lo sabe y no lo sabe como
11:42
Speaker 4: lo sabemos nosotros igual, pero tendrá que establecer los mecanismos
11:47
Speaker 4: para que de una manera ordenada y Y teniendo en cuenta, pues,
11:50
Speaker 4: lo que ellos tienen que tener en cuenta, el impacto
11:51
Speaker 4: presupuestario y todo este tipo de cosas, se puedan incorporar,
11:54
Speaker 4: como se han incorporado otras novedades terapéuticas que también son
11:57
Speaker 4: muy costosas, ¿no?
11:59
Speaker 3: Porque se puede ser, es otra de las cuestiones que
12:03
Speaker 3: tenía pensado preguntarle con estos medicamentos, por un poco la imagen,
12:08
Speaker 3: que si no me equivoco en un principio eran para
12:12
Speaker 3: la diabetes, que se haya banalizado un poco su uso
12:16
Speaker 3: y que por eso a lo mejor no es el estoma,
12:19
Speaker 3: también vuelvo a decirlo entre comillas, por parte de la sociedad,
12:22
Speaker 3: no de ustedes tan en serio. porque se hemos visto
12:26
Speaker 3: famosos en Estados Unidos, etcétera, etcétera.
12:28
Speaker 4: Desde luego estoy de acuerdo que se ha banalizado, se
12:30
Speaker 4: han utilizado incluso nombres comerciales como si fuera un nombre común,
12:34
Speaker 4: no voy a decir cuál, pero está en la mente
12:36
Speaker 4: de todos, cuando eso está prohibido por la ley. Se
12:40
Speaker 4: ha banalizado muchísimo por muchas personas y algunos medios de
12:44
Speaker 4: comunicación pues igual no han estado a la altura a
12:47
Speaker 4: la hora de de tomar las cosas en serio. Son
12:50
Speaker 4: medicamentos como otros, como un anticoagulante, como un antibiótico que
12:54
Speaker 4: hablábamos antes y así se deben considerar. A mí me
12:58
Speaker 4: han llegado a hacer preguntas como¿ hace falta receta? Pero
13:02
Speaker 4: estamos hablando de un medicamento. Entonces creo que la obesidad
13:05
Speaker 4: es una enfermedad importante y que muchos medicamentos se han
13:08
Speaker 4: empezado a utilizar en una indicación porque se han empezado
13:13
Speaker 4: a estudiar en esa indicación y luego se ha ampliado
13:16
Speaker 4: a otras indicaciones y eso es algo que ocurre en
13:18
Speaker 4: medicina con mucha frecuencia. Y de hecho ahora se está
13:21
Speaker 4: evaluando la utilidad de estos medicamentos para otras enfermedades también,
13:25
Speaker 4: además de la obesidad, porque tienen efectos antiinflamatorios, se están
13:30
Speaker 4: evaluando su efecto sobre adicciones, enfermedades como el Parkinson. Quiero
13:36
Speaker 4: decir que hay ensayos clínicos ahora muy relevantes que ya
13:40
Speaker 4: veremos qué resultados tienen en enfermedades que no están necesariamente
13:45
Speaker 4: o directamente relacionadas con la obesidad, porque estos medicamentos tienen
13:49
Speaker 4: también otros efectos. Bueno, pues ya los estudios nos irán
13:52
Speaker 4: diciendo que no tenemos que seguir, pero no es inhabitual
13:55
Speaker 4: en medicina que un medicamento empiece utilizándose en una enfermedad
13:58
Speaker 4: y luego se amplíe esta indicación a otras enfermedades.
14:02
Speaker 3: Efectivamente, porque además en el caso de la obesidad, por
14:07
Speaker 3: lo que apuntaba usted con otras enfermedades que se derivan
14:11
Speaker 3: o que puede generar, necesita, y yo creo que lo comentaron,
14:17
Speaker 3: un abordaje en ese sentido multidisciplinar para poder... Eso es
14:21
Speaker 3: muy importante, sí, sí. Que tienen que entrar ahí los
14:24
Speaker 3: mesos más especialistas. Sí, y un abordaje
14:25
Speaker 4: multidisciplinar y también que sea capaz de impactar sobre lo
14:31
Speaker 4: que nos rodea, sobre el ambiente. Un medicamento solo no
14:34
Speaker 4: va a acabar con la epidemia de la obesidad, desde luego, ¿no?
14:37
Speaker 4: Son fármacos que ayudan muchísimo a regular, pero al mismo
14:39
Speaker 4: tiempo son aliados que nos permiten incluso elegir mejor los
14:43
Speaker 4: alimentos o que nuestra relación con la comida sea más saludable,
14:47
Speaker 4: pero requieren de un abordaje también dietético-nutricional, de sobre todo
14:51
Speaker 4: actividad física, que es muy importante para que la pérdida
14:54
Speaker 4: de peso sea pérdida de grasa y no de masa
14:56
Speaker 4: muscular y los resultados se mantengan en el tiempo. También
15:00
Speaker 4: tendremos que ver si los medicamentos, como ocurre en otras enfermedades,
15:03
Speaker 4: se deben utilizar de manera continua o se pueden utilizar
15:06
Speaker 4: en periodos de la enfermedad a lo largo de la vida.
15:09
Speaker 4: Eso es muy importante. Y al mismo tiempo, a partir
15:12
Speaker 4: de este abordaje multidisciplinar, que de manera ideal se tiene
15:14
Speaker 4: que hacer con un conjunto de profesionales, pero es posible
15:18
Speaker 4: que no estén accesibles para todas las personas, pero la
15:21
Speaker 4: idea del abordaje multidisciplinar es fundamental. Y al mismo tiempo,
15:26
Speaker 4: y ahí sí que cuenta mucho el papel de las administraciones,
15:31
Speaker 4: hay que abordar el ambiente. Hay que abordar que haya
15:35
Speaker 4: espacios donde se pueda practicar actividad física. Hay que abordar que,
15:39
Speaker 4: además de la conciliación familiar, haya una conciliación personal, para
15:43
Speaker 4: que las personas tengan tiempo para dedicarse a cuidarse y
15:47
Speaker 4: a cuidar su alimentación y cuidar su salud. Hay que
15:50
Speaker 4: hacer que las ciudades sean más saludables, que la cesta
15:53
Speaker 4: de la compra sea asequible. Y, de hecho, ya las
15:57
Speaker 4: últimas recomendaciones de AESAN Hablan de alimentación saludable, sostenible y
16:02
Speaker 4: empiezan a considerar algunos aspectos muy importantes como que los
16:06
Speaker 4: alimentos sean asequibles para las personas, porque pueden ser muy sanos,
16:09
Speaker 4: pero si uno no los puede adquirir, pues tampoco conseguimos mucho.
16:13
Speaker 4: Y ahí las administraciones tienen mucho, mucho que decir. Y
16:15
Speaker 4: luego está también el entorno educativo. Y no hemos hablado
16:18
Speaker 4: de un tema que yo creo que es muy importante,
16:20
Speaker 4: que es el estigma que tienen las personas con obesidad.
16:23
Speaker 3: Efectivamente.
16:23
Speaker 4: Y eso no ocurre con estas enfermedades. Yo les digo
16:26
Speaker 4: a las personas que atiendo, cada uno tiene una cosa.
16:30
Speaker 4: Lo que pasa es que la obesidad se ve y
16:32
Speaker 4: se juzga. Se ve y se juzga y cada persona
16:34
Speaker 4: se acaba juzgando. Y eso no es justo en absoluto.
16:38
Speaker 4: Porque la obesidad tiene un componente biológico, un componente genético
16:41
Speaker 4: en torno al 40-60%. Ante un mismo ambiente, y eso
16:45
Speaker 4: lo sabemos... Unas personas desarrollan obesidad y otras no. y
16:49
Speaker 4: están comiendo lo mismo, el mismo tipo de estilo de vida,
16:53
Speaker 4: y eso se debe a factores biológicos. Y mientras no
16:56
Speaker 4: nos demos cuenta de eso, pues hacemos un flaco favor
16:59
Speaker 4: a las personas que sufren un estigma absolutamente injustificado, sobre
17:04
Speaker 4: todo las mujeres, y ese estigma es consecuencia directa del desconocimiento,
17:08
Speaker 4: y ese estigma ha habido en otras enfermedades, pensemos en
17:12
Speaker 4: la epilepsia, otro tipo de enfermedades que han sufrido estigma
17:15
Speaker 4: a lo largo de la historia, la historia no son
17:17
Speaker 4: solo los últimos años, A lo largo de la historia
17:20
Speaker 4: hay muchas enfermedades que han sufrido estigma y, por ejemplo,
17:22
Speaker 4: sigue sufriendo estigma las enfermedades mentales. Quiero decir, el estigma
17:26
Speaker 4: es una consecuencia del desconocimiento. Por eso es por lo
17:30
Speaker 4: que insistimos también en que los ciudadanos, la ciudadanía, pues
17:34
Speaker 4: tenga una mayor formación e información. sobre lo que es
17:44
Speaker 4: la obesidad y lo que es
17:44
Speaker 3: llevar una vida saludable que nos pueda ayudar, pero al
17:45
Speaker 3: mismo tiempo prevenir el estigma y ayudar a las personas
17:47
Speaker 3: que la padecen. Efectivamente, y eso casi me lleva un
17:48
Speaker 3: poco al principio, que como muchas veces no se le
17:51
Speaker 3: considera una enfermedad o una enfermedad grave, pues entonces por
17:55
Speaker 3: eso mismo yo creo que también el estigma social es
17:58
Speaker 3: más importante para todos, porque si fuera cuando, no lo sé,
18:03
Speaker 3: Es que cualquier comparación en este campo es odiosa, pero
18:05
Speaker 3: si ves a alguien, por ejemplo, que ha perdido el
18:07
Speaker 3: pelo por un tratamiento de quimioterapia, pues nadie se ríe
18:10
Speaker 3: de esa mujer calva, por así decirlo.
18:12
Speaker 4: Claro, sí, sí, es verdad. Hay que entender a las personas, ayudar,
18:15
Speaker 4: y luego cada persona tiene que ser responsable, por supuesto,
18:18
Speaker 4: que si tú tienes una enfermedad tienes que ser responsable
18:21
Speaker 4: para tu tratamiento y tienes que colaborar en tu tratamiento
18:24
Speaker 4: como en cualquier otra enfermedad, pero bueno, pues es muy
18:27
Speaker 4: importante que se considere una enfermedad como bien dices.
18:30
Speaker 3: Sí, dos cuestiones más. Hablaba, porque lo acabo de apuntar,
18:33
Speaker 3: eso de los componentes, 60-40, ese componente biológico. Hay también,
18:39
Speaker 3: pues no sé, herencia genética, componente genético.
18:42
Speaker 4: Sí, sí, sí. De eso estoy hablando. Que hay familias
18:45
Speaker 4: que tienen más tendencia a ganar peso. Hay pocas personas
18:49
Speaker 4: que tengan un único gen, que son personas que van
18:52
Speaker 4: a tener en cualquier ambiente. Eso hay pocas personas. En general,
18:56
Speaker 4: la tendencia genética, la predisposición que le damos de nuestros
19:00
Speaker 4: padres… Eso tiene mucho que ver con una mayor predisposición
19:04
Speaker 4: a desarrollar obesidad, especialmente ante un entorno tan desfavorable como
19:09
Speaker 4: el que tenemos ahora con alimentos de alta densidad calórica.
19:12
Speaker 4: Y luego hay que tener en cuenta algo muy interesante,
19:14
Speaker 4: que se habla menos, que son los factores epigenéticos. Lo
19:18
Speaker 4: epigenético quiere decir que no afecta al gen como tal,
19:22
Speaker 4: sino a cómo funciona el gen. Y eso es algo
19:25
Speaker 4: que el ambiente influye, o sea, el ambiente, qué estamos comiendo,
19:30
Speaker 4: este tipo de cosas, que tengamos obesidad o no, esto
19:33
Speaker 4: impacta en el funcionamiento de nuestros propios genes. Pero es
19:37
Speaker 4: que este funcionamiento de los genes se puede transmitir de
19:40
Speaker 4: las madres y de los padres a los hijos, especialmente
19:43
Speaker 4: las madres, pero también los padres. O sea, transmiten los
19:45
Speaker 4: genes y transmiten el funcionamiento de los genes. Eso es
19:48
Speaker 4: muy importante porque los genes no cambian en la evolución
19:51
Speaker 4: de una manera rápida, pero el funcionamiento de los genes,
19:55
Speaker 4: eso sí que cambia con el ambiente. El ambiente impacta
19:58
Speaker 4: en cómo funcionan nuestros genes y se puede heredar de
20:01
Speaker 4: padres a hijos.
20:02
Speaker 3: Claro, que eso también es un factor importante que no
20:06
Speaker 3: sé si con todas las nuevas tecnologías se puede identificar
20:13
Speaker 3: esa mayor predisposición o no.
20:16
Speaker 4: Lo que pasa es que todavía esto no está intentado
20:18
Speaker 4: en la práctica clínica, pero ya hay muchos rasgos genéticos
20:22
Speaker 4: que se conocen y que se sabe su relevancia. Hay
20:27
Speaker 4: que tener en cuenta, en cualquier caso, que la predisposición genética,
20:30
Speaker 4: como su nombre indica, predispone, pero no determina. No es
20:33
Speaker 4: algo que no podamos modular. Es una predisposición, como otras,
20:36
Speaker 4: que hay que conocer.
20:39
Speaker 3: Y por último, ya para terminar, doctora, ¿cómo, a modo
20:48
Speaker 3: de balance, cómo ha evolucionado? Vamos, claro, ustedes llevan trabajando
20:52
Speaker 3: con esto desde la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
20:54
Speaker 3: muchísimo tiempo.¿ Vamos a mejor?¿ Vamos a peor?¿ En algo mejoramos?¿
20:59
Speaker 3: En algo empeoramos?
21:01
Speaker 4: Yo creo que vamos mejorando en algunas cosas, pero al
21:05
Speaker 4: mismo tiempo, y volviendo al tema inicial, va habiendo más
21:09
Speaker 4: desigualdad como en otras cosas. O sea, las personas con
21:11
Speaker 4: más recursos están mejor informadas, pueden alimentarse mejor. Antes no
21:15
Speaker 4: se sabía tanto, ¿no? Ahora ya las personas que tienen
21:18
Speaker 4: acceso a la formación, pues bueno, lo podemos ver en
21:21
Speaker 4: nuestro entorno y muchas personas ya están haciendo más ejercicio,
21:25
Speaker 4: ya están comiendo mucho más sano. pero esto no está
21:28
Speaker 4: llegando a las personas con menos recursos y que además
21:32
Speaker 4: les falta recursos, les falta formación. Entonces veo una mayor
21:35
Speaker 4: desigualdad y, por ejemplo, en niños se ha visto que
21:38
Speaker 4: globalmente no está aumentando, pero sí que sigue aumentando en
21:42
Speaker 4: los niños que viven en estratos más desfavorecidos. Entonces esto
21:45
Speaker 4: yo creo que nos tiene que escoger un poco a todos,
21:47
Speaker 4: que vamos globalmente bien, pero digamos va bien la media.
21:51
Speaker 4: Hay personas que van muy bien y personas que siguen
21:53
Speaker 4: yendo muy mal. Quizá la
21:58
Speaker 3: media no vaya tan mal, pero eso es porque hay
22:02
Speaker 3: más desigualdad. A nivel de la Unión Europea,¿ se están
22:08
Speaker 3: desarrollando también políticas para tener un poco de coordinación con
22:15
Speaker 3: el resto de países y que nos podamos fijar en ellas?
22:19
Speaker 4: Sí, en la Unión Europea y también la OMS tiene
22:22
Speaker 4: una delegación europea que ha publicado documentaciones con recomendaciones, pero
22:27
Speaker 4: luego corresponde a cada Estado miembro también aplicar las medidas
22:32
Speaker 4: que tenga que aplicar. Yo creo que hay muchas iniciativas,
22:35
Speaker 4: pero en mi opinión falta coordinación. Los ayuntamientos tienen iniciativas,
22:40
Speaker 4: las consejerías, las comunidades autónomas, el ministerio, ya solamente a
22:44
Speaker 4: nivel nacional. Y sin embargo, advertimos que falta coordinación entre
22:50
Speaker 4: todas estas
22:50
Speaker 3: iniciativas que son muy relevantes. Y al final son muchas
22:51
Speaker 3: administraciones las que están en juego y a veces falta
22:57
Speaker 3: esa coordinación o se hace muy difícil aunque tengan muchas
23:00
Speaker 3: veces buenas intenciones. Doctora Irene Bertón, coordinadora del área de
23:05
Speaker 3: obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición de
23:08
Speaker 3: la SENF. Muchísimas gracias por atendernos estos minutos. Esperemos haber
23:13
Speaker 3: sembrado un poquito el granito de arena para concienciar sobre
23:16
Speaker 3: la enfermedad y hasta una próxima ocasión.
23:20
Speaker 4: Muchas gracias, hasta otra vez. Muchas gracias. Adiós.