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Live #158: Olho seco tem cura? Verdades e mitos sobre o problema | Dra. Izabela Almeida e Dra. Thaís Mendes · RetinaPro

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Oi pessoal, boa noite. Sejam todos muito bem vindos.
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A mais uma live aqui da retina pro.
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Estamos aqui nas quartas-feiras sempre às 20:00 pra conversar
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com vocês, falar sobre as Lives, sobre a saúde ocular, as dúvidas
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que vocês possam ter. Estamos sempre aqui nas
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quartas-feiras, lembrando aqui que as nossas Lives então.
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É você pode. Assisti las pelas nossas redes
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sociais, pelo Instagram, pelo Facebook, pela pelo YouTube e
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elas ficam gravadas no nosso canal do YouTube.
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Então, se você quiser, segue a gente lá no YouTube que toda vez
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que tiver um novo vídeo, uma nova live, você vai receber as
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nossas notificações aqui. Não esquece também de clicar aí
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no like, né? Porque aí os nossos vídeos
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conseguem chegar a mais pessoas. E aí a gente consegue informar
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mais pessoas sobre assuntos importantes sobre a saúde
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ocular. Lembrando também que a gente
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está sempre aqui falando da ciência.
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Então a gente não vai falar de tratamentos milagrosos, a gente
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vai falar sempre da ciência. O que a ciência recomenda para
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cada paciente? A gente não consegue.
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Fazer uma consulta aos nossos pacientes aqui, né?
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Na verdade, a gente vai tirando as dúvidas e de forma alguma a
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gente tá querendo que você não siga a recomendação dos seus
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médicos. É importante que você siga as
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recomendações que estão sendo lhe passadas, mas que a gente
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possa de alguma forma também ajudar com orientações no seu
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tratamento. E aí eu esqueci até de me
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apresentar a senhora doutora Isabela Almeida, médico
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oftalmologista. Especialista em catarata e
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glaucoma, fiz o meu doutorado em oftalmologia na Universidade de
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São Paulo, na USP, perdão, na unifesp, na escola Paulista e
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estou hoje aqui com uma grande amiga e especialista em retina,
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doutora Thaís. E aí, Tatá?
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Conta pra gente um. Pouquinho, fala um pouquinho.
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Com a gente? Bem vindos a mais uma live da
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nossa retina pró, toda quarta-feira às 20:00.
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Eu fico muito feliz de estar participando da live toda
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quarta-feira, seja nos bastidores, seja aqui falando
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com vocês ao vivo. E eu acho que o mais importante
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pra quem está pela primeira vez é saber que quanto mais pessoas
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tiverem acesso a essas Lives, mais informação correta vai
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chegar na nas famílias, nas pessoas, nos amigos.
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E é importante que vocês compartilhem com o maior número
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de pessoas a live. E pra quem não me conhece, sou
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doutora Thaís de Mendes, também da equipe da retina pro.
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Sou professora da unifa mais também especialista em retina
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ultra som. É, faço um pouquinho de tudo,
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né, Bela? E também estou estudando
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doutorado em medicina na escola de medicina.
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E é isso, gente. Eu acho que o mais importante é
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a gente falar desse assunto super importante aí que a
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Isabela vai vai começar falando pra gente aí do da do tema de
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hoje. É isso aí.
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Então o tema de hoje, pessoal, é um tema muito comum, é que é o
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olho seco. Então mostra que pra gente
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conversar falando do olho seco, Tata, vamos conversar com todos
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aqui sobre o que que o paciente sente, né, quando ele tem o
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olho. Seco, tá?
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Na verdade, assim, o olho seco ele pode dar.
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Pode dar diversos sintomas, né? Costumo falar pro pro meu
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paciente que o olho seco pode dar desde um ardor ocular.
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A um olho vermelho e até mesmo um lacrimejamento, às vezes o
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paciente chega para mim e fala assim, doutora, como é que eu
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posso ter o olho seco se eu tenho lacrimejamento?
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Na realidade, o lacrimejamento, ou seja, excesso de lágrima
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caindo do dos olhos, pode ser um reflexo do organismo tentando
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curar o que está ruim, né? Então, quanto menos lágrimas,
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mais evaporar lágrima. Mas eu vou lacrimejar produzir
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mais lágrima tentando salvar a lubrificação do olho.
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Então, ardor olho vermelho. É lacrimejamento.
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Às vezes o paciente costuma dizer o desconforto ocular e
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também é sensação de corpo estranho, de pisca, parece que
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tem alguma coisa que não tá legal na visão.
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E por incrível que pareça, é importante a gente comentar com
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vocês que apesar do olho seco não ser uma doença gravíssima,
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né? Uma doença super comum, tem
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diversas causas, ele pode sim causar abaixo da visão, não é
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ficar aquela visão 100%, então às vezes o paciente fala, Ah,
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não estão enxergando bem com óculos e às vezes é o olho seco
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que está fazendo com que. OA visão fique distorcida.
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Ele não conseguiu enxergar 100% com aquele óculos dele, então é
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até mesmo a visão embaçada. Pode ser 11 sintoma de olho
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seco. Perfeito, tá?
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Tá. É de fato, o paciente.
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Ele pode vir com vários sintomas, né?
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E às vezes tem coceira, às vezes tem lacrimejamento, tem o
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embaçamento visual. É e aí assim, 11 ponto que
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talvez seja interessante a gente tocar.
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É, por exemplo, esses sintomas. O paciente já acorda com esses
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sintomas, ele vem mais frequente no final do dia, como é que
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costuma vir os os casos pra ti? É na realidade, é bem variável,
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o mais comum, que é o olho seco evaporativo, ou seja, aquele
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paciente que fica muito tempo em tela, aquele paciente que
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trabalha em ar-condicionado, aquele paciente que tá naquele
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momento ali de muito calor. Ele, ele vai chegar com esse
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sintoma no final do dia, né? Ele tá passou o dia inteiro ali
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no computador, o dia inteiro na tela, o dia inteiro é esquecendo
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de piscar, né? E aí ele fala que no final do
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dia, quando ele para de trabalhar, o olho começa a ter
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os sintomas de olho seco. Então assim, o olho acho que
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olho seco mais simples e mais comum seria esse olho seco
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evaporativo, que pode ser tanto pelo uso de tela e enfim, a
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gente esquecer de piscar, quanto pela inflamação da pálpebra, né,
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que é quando a pálpebra tá inflamada.
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E que ela faz com que as camadas de lágrimas não fiquem na 100%
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completas e acaba a camada da cosa evaporando muito rápido.
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E paciente sentindo aquele olho seco durante o dia todo, né?
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Não tem aquela coisa que melhora 100%.
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O que eu costumo dizer para os pacientes é que se você tem
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sintoma de olho seco e quando você pisca melhora, a tendência
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é que seja relacionada a essa questão da lágrima.
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É evaporar, né? Então você pisca, aí lubrifica o
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olho e sente que melhora então. Esse é o mais comum assim do
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consultório, top um pelo seco, evaporativo pelo uso de telas.
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E pô, bléfarite, não sei se tu quer comentar um pouquinho o que
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que é blefarite? Isso então a blefarite pessoal é
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assim, é? Vocês tem que imaginar que na
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raiz dos cílios, que é aqui, né? Na pálpebra, na raiz dos cílios,
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tem várias glândulas, glândulas que produzem a lágrima, a raiz
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dos cílios. Assim como a raiz da cabeça.
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Se a gente não Lava a raiz da cabeça, o que acontece?
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Coça, irrita a raiz da cabeça. É assim a raiz dos cílios.
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Então a gente costuma sempre orientar para os pacientes que
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estão com esse desconforto de coceira, irritação, para fazer
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uma limpezinha aqui da raiz dos cílios, pode ser aquele
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shampoozinho infantil, porque se cair dentro do olho não vai
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irritar. O olho dilui um pouco com água.
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Estica, ó. E aí você vai passar o dedinho
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assim na raiz dos cílios e vai sentir tocar como se estivesse
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tocando na raiz da cabeça, ou seja, na base ali dos cílios.
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Mesmo quando você faz essa limpezinha, você consegue
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melhorar essa essa gordura que acumula na raiz dos cílios.
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E aí isso melhora a lubrificação ocular e melhora esse
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desconforto. Existem produtos específicos pra
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essa limpezinha que costumam ser até melhores porque causa menos
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desconforto pro olho, mas o shampoo infantil diluído também
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pode ser utilizado e o objetivo é esse, é tirar essa gordurinha
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que fica acumulando alguns pacientes, mesmo fazendo essa
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limpezinha não melhora o suficiente e alguns pacientes
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precisam fazer uma medicação oral, antibiótico oral.
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Pra melhorar essa blefarite, que é esse acúmulo aí, entre aspas,
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dessa sujeirinha na raiz dos cílios, então com essa
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limpezinha você consegue melhorar a qualidade do filme
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lacrimal, porque essas glândulas produzem, ajudam a produzir a
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lágrima e você consegue também melhorar.
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Essa região é muito comum até com, principalmente com mulheres
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que usam maquiagem aqui nessa região, né, Tatá?
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Então a gente sempre orienta de tirar a maquiagem e de fato
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assim, gente, tem momentos em que a gente mesmo fazendo a
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limpezinha tudo direitinho, a gente tem desconforto.
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Eu vou falar para vocês, eu não sei como é que está a tua vida,
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Tatá, mas hoje em dia assim, quando eu vou, por exemplo, para
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congressos, alguma coisa assim. Eu já não uso mais rímel, não
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uso mais nada aqui, porque, gente, é impressionante.
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No primeiro dia do Congresso, por exemplo, até vai.
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No segundo, eu começo a lacrimejar no meio do Congresso,
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as pessoas me olham e falam, você está chorando?
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Eu falei, não, eu não estou chorando, mas é que o meu olho
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está muito irritado. Então eu parei de usar maquiagem
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aqui na região. Perto dos olhos, então eu passo
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uma base, passo um blushezinho, um batom e pronto.
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Eu não tenho mais usado mais nenhum produto aqui porque tá me
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causando muito desconforto, então alguns pacientes podem
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pode precisar realmente até de parar um pouquinho de usar
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maquiagem ou usa. É menos dias, né?
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Tem pacientes que têm trabalhos que precisam realmente ter
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aquela aparência, né? EEE tomar esse cuidado com a
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parte da aparência, mas ao mesmo tempo não adianta, a gente tá
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ali. Bem maquiado e está sentindo
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desconforto. E o olho lacrimejando e o olho
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vermelho. E aí eu acho que entra um pouco
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também a conversa que a gente tem com os pacientes que fazem
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aqueles cílios, né? Tal tal como tu orientas esses
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pacientes. Isso é um ponto super
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importante, Isabela, porque não só maquiagem.
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Eu, eu sempre. Eu sempre converso com os
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pacientes, porque às vezes o paciente fica aquele olho seco
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crônico, aquela aquela vermelhidão ocular crônica, às
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vezes até uma alergia crônica. Eu começo a conversar com os
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pacientes, aí eu descubro muito isso, alergia, rímel, então é
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muito comum. A segunda coisa que é muito
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comum também é quando o paciente vai usar filtro solar e passa na
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área dos olhos. Então tem que ter muito cuidado,
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gente, porque assim o paciente pega o filtro solar na mão assim
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e faz isso aqui, ó. Então assim, eu sempre
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recomendo, área dos olhos para baixo, sobrancelha para cima.
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A pálpebra aqui ela já vai ser coberta pela própria abertura do
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olho, então o é muito difícil pegar solo na área da pálpebra
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superior. Então essa região aqui não
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precisa de filtro solar, anão ser que seja o filtro solar para
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a área dos olhos, ou seja, uma base com cor com o filtro solar
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do olho, que é aquela facial de para olho, aí a parte inferior
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mesma coisa. Você pode usar o corretivo e a
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base com filtro solar, mas o filtro solar de rosto não passa
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na área dos olhos. Isso é uma coisa que eu já
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descobri vários pacientes. Mulher faret crônica, com dor
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ocular e com olho seco, por uso do distrito solar errado e dos
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cílios. É o que acontece.
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Tem aqueles cid postiços, né? Que coloca no fio a fio.
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Então aquilo ali, na verdade eu sou muito, não sou muito a
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favor, né? Mas enfim, cada um com as suas
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escolhas. Mas o paciente tem que saber que
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aquilo ali é 1111, corpo estranho que tá nos olhos e que
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vai dar muito mais pra exposição a oleosidade, porque não vai ser
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lavado direto corretamente. É vai dar uma predisposição a
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que a bactéria do da pálpebra se prolifere mais rapidamente.
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É então o risco de infecções locais, infecções na base dos
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cílios ordelos, que é o pessoal que a pessoa fala, né?
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E aí assim, de qualquer forma, eu falo, se você puder evitar
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essas coisas nas áreas dos olhos, é muito importante,
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porque o olho é uma coisa muito delicada.
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Como a Isabela falou, eu também uso muito pouca maquiagem.
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É hoje em dia, basicamente é base filtro solar, hidratante,
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EE corretivo, aqui nessa região, EE blush mesmo.
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O rímel, eu eu costumo usar o incolor, porque aí essa é a
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dica, porque o que dá alergia na gente é a é o pigmento do rímel,
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que depois de tanto tempo o pessoal esquece de trocar, fica
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36 meses com aquele rímel, não troca e já tá e contaminado.
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Então eu costumo usar o incolor. Que dá aquele efeito.
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Porém, não fica aquele aquela sujeirinha que irrita, né?
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E é isso. Acho que as mulheres sofrem
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mesmo com essa situação. É e vale a pena sempre tirar
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dúvida, tanto com a dermatologista quanto o
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oftalmologista, que vai te dar as dicas de como usar essas
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essas coisas sem irritar os olhos.
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Concordo, super. Eu acho que realmente eu já tive
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paciente, gente que foi fazer esse procedimento de grudar os
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cílios. E aquela aquela cola que é usada
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aqui, ela dependendo do produto que você usa, é tem que ter
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muito cuidado, porque é uma região muito sensível.
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E nesse caso, essa paciente que eu fui examinar essa cola, ela
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caiu para dentro do olho e aí causou um machucado aqui na
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córnea, que é a Tampinha do olho, que é um local onde é para
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ser transparente. E aí essa cola trouxe uma
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abrasão para essa região. É a outra coisa que também já
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aconteceu, é do cílio ter sido colado aqui, né?
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Tá aqui direitinho. Mas aí um deles caiu para dentro
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e também causa irritação e ceratitis, enfim, e lesões na
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córnea. Então assim, é muito, é, é, é
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importante a gente falar sobre isso no nosso país, né?
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A gente tem realmente 11 valorização da parte estética,
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né? Da gente precisa.
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Obviamente, o meio termo. Claro que todos nós queremos
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parecer que estamos bem, que estamos, né?
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Saudáveis. Mas, ao mesmo tempo, é preciso
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ter muito cuidado para não exagerar, para que a estética
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não te traga problemas, não te traga doenças.
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Então eu sugiro também, sempre isso, né?
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Tatá? Vai com calma, aqueles cílios
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que você cola, vai para festa e sai.
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Eles são, digamos assim, entre aspas, menos piores, né?
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Porque eles vão sair logo no dia seguinte.
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Agora, aqueles que você que usa um produto mais forte, que fica
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às vezes meses pra sair, eles tem que ser utilizados com muito
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cuidado. Por esse motivo.
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Agora isso tudo a gente tá falando de um paciente que por
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exemplo, as mulheres, né? Geralmente, apesar de que enfim,
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que geralmente usam esses é essas maquiagens.
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Mas é importante lembrar que o olho seco tem pra todas as
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idades e pra todo, né? É mulheres, homens, crianças.
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É frequente em criança, né? Tatá?
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É mais realmente o idoso AA pessoa com a idade mais
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avançada, não é isso? É na realidade.
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Hoje em dia está mais comum o olho seco em criança por causa
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do uso de telas. Então eu não costumo dizer nem
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que é o olho seco, mas é é assim, nome do computador, né?
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Do da tela. Então as crianças estão no
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tablet, estão no celular, esquecem de piscar.
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Então eu hoje eu tenho uma criança que fica muito tempo no
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celular o dia inteiro e tem apenas, sei lá, acho que 6 ou 7
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anos. E eu tava conversando com com a
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mãe, com o pai, que na realidade nós somos os grandes culpados,
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né? Então é ensinar frustração, tiro
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a tela e é isso, criança com olho seco é tela, ponto.
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E aí uma coisa interessante que eu falo também para os pacientes
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é que OA remoção da maquiagem é 11 passo essencial para limpeza
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dos olhos, então nunca dormir de maquiagem nos olhos, isso aí é
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primordial, priorizar e limpar a região das áreas dos olhos.
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Logo depois que chegar em casa, remover toda essa maquiagem.
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Lá e depois lavar o rosto todo, porque realmente a conexão do
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olho com a pele é muito grande. Então às vezes o paciente fala
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assim, mas por que eu tenho que tratar acne e fazer peeling e o
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olho machucar o olho? Como é isso?
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Então, às vezes o paciente faz um tratamento de peeling no
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rosto e ele faz um olho seco, abrasivo, porque ele fez a
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peeling tão forte no rosto que é causou uma erosão na pálpebra, e
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o paciente vai ter que fazer um tratamento de olho seco.
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Um pouco mais moderado pra pra grave, porque ele fez um peeling
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muito excessivo e não procurou oftalmo a tempo.
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Então a nossa pele está totalmente relacionada a nossa
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pele do olho, né? Às vezes a gente trata o
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paciente com oleosidade da pele, com antibiótico, melhor, melhor
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a questão da pálpebra. Às vezes o paciente está com uma
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infecção urinária, uma infecção na região íntima e vai dar
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alteração no olho e vai levar a uma conjuntivite, com o olho
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seco. E aí tudo isso a gente pode é
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avaliar Na Na nossa avaliação dentro do consultório, na
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consulta de rotina. E é por isso que a gente sempre
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fala, precisa estar lá no oftalmo regularmente, qualquer
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olho vermelho ou mesmo o olho seco que vocês percebem que não
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está melhorando com o uso de lágrimas artificiais, vocês
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procurarem o oftalmo. E aí até uma coisa que eu queria
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perguntar pra Isabela, opinião dela, se ela hoje em dia ela
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também investiga a questão hormonal, né?
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Porque a gente sabe que na menopausa a gente acaba ficando
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com muitas regiões do corpo mais ressecadas e aí o olho sofre,
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né? E aí, tu costuma indicar que as
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pacientes procurem os nevos? Como é que você faz essas
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coisas? Isso é super importante, né,
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Tatá? Então assim, eu falo sempre os
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pacientes, olha, a gente tá aqui examinando os olhos, mas esses
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olhos eles estão num corpo, né? Num num paciente, numa pessoa.
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Então é muito importante que a gente trate o paciente de uma
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forma geral e não só dos olhos. Os olhos muitas vezes só estão
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trazendo sintomas de um problema do corpo.
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Então, às vezes o olho está ressecado porque o paciente está
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com poucas vitaminas. Ele pode estar com uma
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alimentação errada e isso pode estar trazendo a repercussão pra
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lágrima, pro filme lacrimal ou, como a Tatá falou, questões
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hormonais. Então, assim, na minha rotina eu
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tento primeiro ter essa conversa geral com o paciente.
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Primeiro, orientar a parte do comportamento, que é a parte
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comportamental. Vou dar um exemplo para vocês
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nesse momento que eu estou aqui na live com vocês, tem um
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ventiladorzinho que meu marido colocou aqui na frente do
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computador e está me incomodando porque o vento está direto no
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meu olho. Aí o que que eu faço?
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Eu abaixo um pouco o vento e ele já não fica mais na direção do
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meu olho. Ele fica mais embaixo ou então
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sobe para ele ir para trás, ou seja.
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Eu oriento o paciente que não fique com esse vento direto no
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rosto, seja do ar-condicionado, seja do ventilador.
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Isso já é um primeiro passo para a gente evitar esse
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ressecamento. A segunda orientação, como a
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Tata falou, é a parte dos eletrônicos.
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Olha, todos nós trabalhamos muito hoje em dia, passamos
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muito tempo e quando a gente não tá trabalhando, muitas vezes a
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gente tá nas redes sociais respondendo mensagem que é
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também nos eletrônicos, no celular.
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Então a orientação é assim, quando você está nos
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eletrônicos, você não percebe, mas você pisca menos e o piscar
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lubrifica os olhos. Então, quando você está usando
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os eletrônicos, às vezes eu já prescrevo uma lágrima
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artificial, um colírio de preferência, sem conservante,
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que aí o paciente pode pingar, continuar trabalhando.
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Mas eu oriento também para colocar um alarme.
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Né? Pra nesse alarme no celular, a
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cada 1 hora, no máximo, o paciente faça uma pausa,
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levanta, vai tomar uma água, olha pro Horizonte.
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Se você trabalha, por exemplo, num é num num prédio, olha pro
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Horizonte, esse momento que você tá olhando pra longe, a visão de
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longe você tá relaxando os músculos que a gente tem aqui em
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volta dos olhos e isso também te ajuda anão ter desconforto com o
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excesso da visão de perto. Pronto.
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Orientei um pouco das partes da parte comportamental.
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Aí eu vou também para o tratamento clínico.
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Aqui geralmente eu uso escolher os lubrificantes, aí eu uso
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aquela limpezinha que a gente conversou ainda pouco.
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E eu falo assim, olha, esse é o tratamento que 90% das vezes a
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gente consegue melhorar o desconforto, mas a gente tem
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aqueles pacientes que, mesmo com esse tratamento, não conseguem
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melhorar. Aí a gente vai para o próximo
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passo. E aí o próximo passo, muitas
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vezes é lançar mão de algumas vitaminas, que também alguns
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estudos sugerem que melhora o filme lacrimal.
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A gente pode lançar mão do antibiótico se o paciente tiver
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a blefarite. E também pedir essa avaliação da
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parte sistêmica, a parte hormonal, seja com
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endocrinologista ou com ginecologistas, se forem
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mulheres perto da menopausa. E a gente pode também lançar mão
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de uma orientação, às vezes com uma nutricionista ou um
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nutrólogo, se se se o paciente também tiver, é uma parte
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clínica nesse sentido. Alguns pacientes fazem cirurgia
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bariátrica, é tem algumas alterações de hábitos
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intestinais. E o corpo, como a gente está
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conversando aqui, ele está todo interligado.
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Então eu faço muito isso. Assim, eu não acho que a gente
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vai conseguir muitas vezes fazer o tratamento, só eu.
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Né? Eu, eu, eu tenho a noção da
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nossa limitação como oftalmologistas.
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Olha, fiz o tratamento até aqui e aqui eu não estou conseguindo
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melhorar. Eu preciso de uma outra
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abordagem, seja com outros profissionais da área da saúde,
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ou seja às vezes outros oftalmologistas.
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Temos especialistas nessa parte que podem lançar mão de alguns
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lasers que são feitos aqui também nessa região específico
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para tratar. Essa parte do olho seco, então
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isso pode ser necessário em alguns casos específicos.
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Agora tá, tá? Tem alguns pacientes que também
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fazem uso crônico de colírios, às vezes.
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Então esse esse ponto que eu queria trocar contigo antes de
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tudo chegar nessa fase dos colírios, é que assim muitas
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vezes é. A gente falou, a gente falou de
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olho seco, é corporativo de tela.
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A gente falou do olho seco relacionado a bléfarite.
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Nós falamos do olho seco relacionado.
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A menopausa, né? Alterações endócrinas e até
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mesmo paciente pós bariátrico, alterações intestinais e as
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hipovitaminosas, né? Já falaste, agora existem os
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olhos, os olhos secos, que são causados por coisas que a gente
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coloca no olho, né? Então acho que colírio vale a
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pena comentar, ainda mais pacientes que usam Glauco, o
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colírio de glaucoma de uso crônico, eu acho que vale a pena
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também os pacientes que foram feitos cirurgia, né?
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Então acho que a gente pode começar por esse ponto da do
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glaucoma. E depois eu posso falar um
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pouquinho do pré e pós operatório de cirurgias
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oculares, porque qualquer coisa que você faça na área dos olhos,
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seja uma blefaroplastia, seja uma remoção do pterismo, aquela
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pelinha que se forma, seja uma cirurgia de glaucoma, de
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catarata ou de retina, isso vai alterar a estrutura é do do olho
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levar um olho seco é pós cirúrgico, né?
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Então isso é importante a gente falar agora dos colírios.
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Assim é, a gente sabe que os colírios pra tratamento a curto
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prazo causa um olho seco, temporário.
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Mas e aí, os colírios de glaucoma que tem que usar o
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tempo todo? Conta pra gente um pouquinho
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dessa história. Esse é um grande desafio.
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Hoje tive vários pacientes que eu tive que conversar bastante
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sobre isso, porque o que acontece na prática?
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Os colírios do glaucoma, eles controlam, ajudam a controlar a
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pressão do olho, mas eles têm efeitos colaterais.
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E um dos efeitos colaterais é o ressecamento ocular, aquele olho
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mais vermelhinho. Coceira, irritação, tem
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pacientes que tem até alergia. Então, interessante que hoje eu
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estava conversando com o acadêmico lá da UFPA que a gente
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mandou um trabalho para um Congresso.
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É que o paciente teve uma alergia tão forte ao colírio que
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eu precisei suspender o colírio para melhorar a alergia e lançar
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mão de outro colírio, de outro tratamento.
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Isso pode acontecer. E esse paciente já usava o
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colírio há muito tempo. Então mesmo falando não, mas eu
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sempre usei e nunca me deu alergia.
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Pode acontecer de desenvolver alergia.
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Então se você faz uso de colírios antiglaucomatosos e tá
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sentindo essa irritação, converse com o seu médico,
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porque a gente pode precisar ajustar essas medicações é e às
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vezes a gente pode lançar mão de de laser, enfim, outros
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tratamentos pra ficar menos dependentes dos colírios.
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Aí junto com isso, usar colírio lubrificante.
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Então assim, de fato, a gente tem esse desafio nos colírios,
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no glaucoma, alguns poucos colírios no Brasil, só um.
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Na verdade, é que a gente tem atualmente 100 conservantes.
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Então isso é algo que ajuda também, porque o problema é o
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conservante pessoal. Então, quando a gente tem um
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colírio, precisa ter um conservante para conservar o
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colírio. E essa substância também, ela
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ajuda a quebrar um pouquinho das moléculas das células que a
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gente tem no olho pra medicação penetrar no olho.
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Então é isso que irrita. Às vezes não é nem tanto a
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medicação em si, mas é o conservante, né?
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Agora tem pacientes tatar que usam alguns colírios que deixam
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o olho claro. Então o olho está vermelho.
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Aí tem uns que vocês já estão na cabeça aí que eu sei que pinga e
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deixa o olho bem clarinho, bem Branquinho.
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E esse tipo de colírio ele também causa muita irritação
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ocular. Depois de várias vezes usando,
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ele vai irritar o seu olho ao invés de lhe ajudar.
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Então muito cuidado, porque colírio é remédio.
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Não use colírio que não seja recomendado pelo seu médico,
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senão a gente pode ter grandes problemas.
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Então esse cuidado precisa ter. Agora.
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É interessante que hoje também eu atendi uma paciente, tá?
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Tá com síndrome com lúpus. Né?
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Então, essas doenças reumatológicas, elas também
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podem influenciar Na Na superfície ocular.
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Você tem muitos casos assim. Desculpa, eu tava falando isso
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hoje com um paciente meio que eu tô quase fazendo uma pós
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graduação em córnea, porque o que chega de paciente com olho
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seco pra mim assim, no dia a dia é uma coisa assim.
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Muito mais comum e assim varia do olho seco, leve para o olho
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seco, grave, relacionado a várias coisas e às vezes até
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diagnóstico de doença, reumatológica pelo olho seco.
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Então, às vezes a gente pega um paciente com olho seco, desvira
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o paciente de vários várias coisas de diagnóstico, de vários
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exames e nada sai um diagnóstico de olho seco relacionado a
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lefarite outras coisas, ele vai descobrir que na verdade o
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paciente tem uma doença reumatológica, como o lubus,
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como artista reumatoide, como doença de jogren, que é uma
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doença relacionada a glândula lacrimal.
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E aí é isso. O oftalmologista é o primeiro a
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dar o diagnóstico da doença através do olho seco.
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Perfeito é. A gente percebe isso também.
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Como eu falei para vocês hoje eu tive uma paciente assim.
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Então, além dela ter o lúpus. O lúpus as doenças
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reumatológicas podem causar uma inflamação no olho, que a gente
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chama de UVE it. A gente tem live só sobre
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inflamação do olho, procura lá no nosso canal do YouTube e pra
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você se inteirar do que significa.
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Mas além dela ter esse processo inflamatório no olho, ela tinha
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a córnea, né? Que é a Tampinha do olho toda
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machucadinha pelo ressecamento ocular.
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Então a primeira coisa que a gente fez nesse primeiro contato
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com Ela Foi, como é que está o seu tratamento do Lupus?
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Infelizmente ela não está fazendo tratamento, então isso é
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um grande desafio pra gente. Coitada, não foi porque ela não
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quer, porque realmente por questões logísticas, né, ela não
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é daqui de Belém, teve um pouco de dificuldade de acompanhar.
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Então essas doenças, quando elas não estão bem controladas,
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principalmente é quando as outras.
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É, problemas no corpo acontecem, né, porque o lúpus não está bem
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controlado. Então o paciente começa a ter o
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olho seco, começa a ter sintomas, às vezes nas
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articulações, às vezes umas manchinhas pelo corpo.
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Então é importante que pacientes que tenham essas doenças que são
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crônicas, ou seja, é tem lúpus, vai ter o lúpus a vida toda.
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Mas você consegue controlar essas doenças autoimunes, né?
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E aí é importante que faça o controle, porque se eu tratar só
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os seus olhos. É como se eu tivesse apagando
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uma fogueira com uma gotinha de água.
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Eu preciso do tratamento sistêmico e, às vezes, só de
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tratar de forma sistêmica, ou seja, com o reumatologista fazer
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o tratamento já melhora o olho seco, entenderam?
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Então é por isso que é complexo. De fato, o olho seco pode ter
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toda essa esse espectro de situações.
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Mas eu acho assim, olha, a gente já tá chegando aqui com 30
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minutos de live. Eu vou.
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Só falar um tópico rapidamente sobre a questão do olho seco no
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pós operatório. Então a gente faz cirurgia de
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tudo, né? Isabela gosta muito de cirurgia
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também. Nós somos apaixonados por
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cirurgia e a gente acaba vendo que no pós operatório o olho
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seco pior, então o paciente já tinha um olho seco.
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Piora se ele não tinha, ele pode desenvolver e muitas vezes é um
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olho seco transitório, que não é um processo de 30 a 60 dias do
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tratamento da cirurgia, ele é capaz de melhorar e quando você
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fez mais de uma cirurgia no olho, esse processo pode ser
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mais crônico. E daí a gente costuma, depois de
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um tempo de pós operatório, associar as lágrimas artificiais
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No No no pós operatório para aliviar essa questão.
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E aí assim, a pergunta da live era, o olho seco tem cura?
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Depende. Se for um olho seco simples,
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causado por uma coisa que a gente consiga controlar, ele vai
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ter a cura. Se for um olho seco associado a
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uma doença crônica, como lúpus, depende do da da tratamento do
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lúpus. Agora, se ele for um olho seco,
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causado por outras coisas estruturais ou coisas que
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realmente não tem, o que a gente é é como se fala assim, tratar
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de uma forma mais sistêmica. A gente pode ter o controle da
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doença pra que o paciente tenha 111 qualidade de vida e muito
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menos episódios de ardor, vermelhidão.
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E é é com cômodo ocular. Então assim, acho que se a gente
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fosse. É falar dessa live.
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O mais importante é se você tem sintomas de olho seco, procure o
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oftalmologista para que ele saiba qual é a causa do seu olho
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seco e dessa forma ele conseguir intervir na causa e não só na
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consequência, tá gente? E evitem, por favor,
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automedicação é usar. Tem muita gente que tem olho
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seco, usa corticoide de colírio tópico de corticoide de um Monte
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de coisa, porque acha que é está inflamado e acaba usando o
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colírio errado. Ele desenvolve o glaucoma, ele
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desenvolve outras coisas, então. É muito importante isso a gente
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falar para vocês, que é evitar auto medicação.
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Perfeito, Tatá, eu acho que é. A gente conseguiu é, né?
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Tirar bastante dúvidas, mas eu vi que tinha 2 dúvidas aqui só
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para gente também responder, para as pessoas que estão nos
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ouvindo, nos assistindo. É o seu Mário, colocou.
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Assim se tem colírio indicado para moscas volantes, para
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lubrificação e para. E manutenção.
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Aí é o seguinte, eu acho que é super importante seu Mário lhe
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falar uma coisa muito cuidado com essas propagandas da
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internet, porque a primeira coisa que vai vir pro senhor
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depois que o senhor escreve isso é em qualquer rede social, é o
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própria inteligência artificial. Vai lançar aquele colírio
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milagroso que é o colírio que trata catarata, glaucoma,
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descolamento de retina, olho seco, moscas volantes.
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Então assim, infelizmente. É esse tipo de tratamento, ele
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não, ele não existe, né? Então você não vai ter um
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tratamento, por exemplo, com colírios pra moscas volantes,
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tá? Moscas volantes?
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A gente tem uma live só sobre isso, mas resumindo, é quando a
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gente tem lá no fundo do olho, na gelatina que a gente tem lá
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no fundo do olho. Essa gelatina chama vitrio,
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quando ela descola ela fica passando pra um lado e pro
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outro, essas mosquinhas ficam passando pra um lado e pro
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outro, então é o envelhecimento do olho.
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Porém, sempre que o paciente tem o sintoma de mosca volante, a
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gente precisa examinar a retina. A doutora Thaís precisa ver lá a
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periferia da retina, porque alguns pacientes podem precisar
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de tratamentos específicos. Porque moscas volantes tem
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também alguma relação aí com descolamento de retina.
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Então, bem objetivo, tem colírio pra mosca.
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Volante, Tatá. Não, não temos, não.
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Legal, temos colírio pra lubrificação ocular, sim.
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Muitos, inclusive com com e sem conservante.
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Agora tem uma pergunta legal aqui ó, só pra terminar essa
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pergunta e a gente já se despede AEO deia colocou córnea gotato
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causa olho seco então e o deia a ou córnea gotato é o
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envelhecimento do olho, se tem córnea, gotato e né, perda de
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células ao longo da vida do envelhecimento pós cirúrgico,
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acaba a córnea ficando mais fraca aí dessa forma pode?
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Piorar o filme lá tem mal, mas não é uma causa de olho seco
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especificamente. É uma coisa que ajuda a piorar a
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lubrificação, dependendo do envelhecimento da causa da
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córnego tato. Acho que é isso.
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Então é mensagem, chegou uma mensagem final, tá?
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Tá pra gente se despedir aqui. Sim, acho que o mais importante
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da live de hoje é deixar vocês à vontade pra mandarem perguntas
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pra gente participar das nossas live toda quarta-feira.
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Quanto mais a gente for atingido, mais a gente vai ser
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receber o benefício da da, do, do científico, do que deve ser
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ouvido, né? Do que é a realidade, do que é
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verdadeiro para o tratamento do do, das doenças, do olho, da
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qualidade de vida, de tudo, do corpo como um todo.
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Então estejam aqui toda quarta-feira e eu sou muito
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grata de ter vocês aqui e até a próxima.
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Tchau, tchau, boa noite. Boa noite, obrigada, Tatá.
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Então pessoal, é tá aí as nossas mensagens, tá aí uma live super
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especial aí pra esclarecer. Vocês veem como é complexo, né?
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A gente sabe, né? A gente passa muitos anos
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estudando, é sobre as várias doenças que temos nos olhos e de
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fato, é difícil muitas vezes a gente explicar isso.
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Naquele momento ali pro paciente quando uma consulta, às vezes o
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paciente não entende muito bem o que a gente está falando, mesmo
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a gente tentando falar bem de uma forma mais clara.
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Mas são muitas informações, né? Você vê que o olho seco pode ser
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várias coisas, desde uma alteração só do olho mesmo, do
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paciente estar com excesso de eletrônicos, assim como pode ser
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uma coisa mais grave, ser uma doença sistêmica, ou seja, do
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corpo que está se manifestando nos olhos.
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Então, o fato da gente ter essa consulta com o paciente faz com
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que a gente consiga é realmente fazer esse exame complexo do
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paciente e ouvir o paciente, porque aí quando a gente ouve o
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que o paciente está sentindo e a gente vai iniciar um tratamento,
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a gente consegue acertar melhor nesse tratamento.
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Então a gente espera que vocês tenham gostado das nossa live de
34:18
hoje. Toda quarta-feira estamos aqui.
34:21
Clique aí no like. Se você achou que essas
34:23
informações lhe ajudaram, compartilhe esse vídeo com quem
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você acha que vai se beneficiar dessas informações e lembre se
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sempre que na quarta-feira que vem a gente tá aqui novamente,
34:34
tá bom? Vamos finalizando por hoje e até
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a próxima a nossa próxima live, semana que vem.
34:42
Tchau, tchau.