Latest / Salud Sexual Masculina / Dolor testicular: causas, torsión testicular y tratamiento

Transcript

Dolor testicular: causas, torsión testicular y tratamiento · Salud Sexual Masculina

• 0:02
  Speaker 2: Podcast Salud Sexual
• 0:05
  Speaker 3: Masculina Hola a todos, bienvenidos al Podcast Salud Sexual Masculina.
• 0:07
  Speaker 3: En este episodio hablaremos sobre dolor testicular. Mi nombre es
• 0:10
  Speaker 3: Guillermo Romero, soy urólogo, sexólogo, especialista en salud sexual masculina.
• 0:15
  Speaker 3: Espero que esta información sea muy provechosa y se sienta
• 0:17
  Speaker 3: como en mi consultorio. El dolor testicular puede ser agudo,
• 0:20
  Speaker 3: que es aquel dolor de pocas horas o días de
• 0:23
  Speaker 3: evolución que generalmente obliga al paciente a asistir a urgencias,
• 0:25
  Speaker 3: y el dolor crónico es el dolor que lleva varios
• 0:28
  Speaker 3: meses de evolución. El dolor testicular agudo médicamente se llama
• 0:32
  Speaker 3: escroto agudo y es una urgencia urologica. La patología más
• 0:37
  Speaker 3: importante del escroto agudo es la torsión testicular. La torsión
• 0:41
  Speaker 3: testicular se presenta a cualquier edad, pero es más frecuente
• 0:44
  Speaker 3: en adolescentes y en segundo lugar en recién nacidos en neonatos.
• 0:48
  Speaker 3: La torsión testicular se produce porque el cordón espermático es
• 0:51
  Speaker 3: muy largo y el testículo se puede rotar sobre su eje.
• 0:54
  Speaker 3: El punto es que al estar rotado se compromete la
• 0:56
  Speaker 3: irrigación del testículo, la perfusión y se puede infartar el
• 0:59
  Speaker 3: tejido y se puede perder el testículo. El inicio del
• 1:02
  Speaker 3: dolor de la torsión testicular es súbito y es un
• 1:05
  Speaker 3: dolor muy fuerte. El tiempo ideal para pasar a cirugía
• 1:08
  Speaker 3: y destorcerlo, colocarlo en su posición nuevamente y que no
• 1:12
  Speaker 3: queden secuelas en el testículo son 6 horas. Entonces el
• 1:15
  Speaker 3: tiempo es muy importante porque en las primeras 6 horas
• 1:18
  Speaker 3: digamos que se puede salvar el testículo. Pasado este tiempo
• 1:21
  Speaker 3: se puede comprometer la viabilidad del testículo y si ya
• 1:24
  Speaker 3: se pasan 24 horas o más tiempo incluso hay necesidad
• 1:28
  Speaker 3: de retirar el testículo. Entonces el mensaje es que si
• 1:31
  Speaker 3: el dolor testicular es de inicio súbito y es muy intenso,
• 1:34
  Speaker 3: se recomienda asistir de manera inmediata a urgencias. El examen
• 1:37
  Speaker 3: físico es muy importante para detectar la torsión y esto
• 1:40
  Speaker 3: lo podemos acompañar también de estudios como la ecografía testicular.
• 1:43
  Speaker 3: Otra causa de dolor testicular muy frecuente son las infecciones,
• 1:46
  Speaker 3: especialmente en adultos jóvenes con vía cesola activa y pacientes
• 1:50
  Speaker 3: con problemas de la próstata. Este cuadro clínico se llama
• 1:53
  Speaker 3: epidemitis aguda. Y cuando afecta el epididimo también se llama epidimitis,
• 1:58
  Speaker 3: usualmente van asociados los dos, orquipidimitis. Este dolor se presenta
• 2:03
  Speaker 3: asociado generalmente a un aumento del tamaño del testículo y
• 2:07
  Speaker 3: es muy sensible al tacto al examen físico. Puede haber
• 2:09
  Speaker 3: también rubor y calor local y puede haber antecedentes de
• 2:13
  Speaker 3: relación sexual de riesgo sin uso de preservativo. En pacientes
• 2:17
  Speaker 3: diabéticos y con problemas de próstata, estos pacientes que dejan
• 2:20
  Speaker 3: como un volumen de orina en la vejiga después de
• 2:22
  Speaker 3: orinar o que usan sonda vesical, se presenta alguna frecuencia
• 2:26
  Speaker 3: de estos cuadros de orquipiedad y mitis.
• 2:31
  Speaker 2: Si esto te pasa, no lo ignores. Descarga la app
• 2:34
  Speaker 2: Clínica del Hombre y evalúa
• 2:34
  Speaker 3: tu caso. El examen físico junto con la ecografía nos
• 2:36
  Speaker 3: dan el diagnóstico y el tratamiento de estos cuadros infecciosos
• 2:40
  Speaker 3: con antibiótico y antiinflamatorios. En algunos casos puede cursar también
• 2:44
  Speaker 3: con colección y presencia de obsesos que requieren tratamiento quirúrgico
• 2:47
  Speaker 3: para el drenaje. Otra causa del dolor testicular es el
• 2:51
  Speaker 3: trauma o un golpe directo en el testículo. Además del
• 2:54
  Speaker 3: obvio antecedente del trauma puede haber quimosis o hematoma. En
• 2:59
  Speaker 3: algunos casos incluso requieren tratamiento quirúrgico, una exploración para drenar
• 3:04
  Speaker 3: coágulos y ver cómo está la habilidad del testículo. Generalmente
• 3:07
  Speaker 3: esta decisión se toma junto con el examen físico. La
• 3:10
  Speaker 3: ecografía testicular nos puede dar información de cómo está el
• 3:13
  Speaker 3: testículo en un trauma. Otra causa de dolor testicular que
• 3:17
  Speaker 3: no es muy frecuente pero toca tenerla muy en presente
• 3:19
  Speaker 3: son los tumores testiculares. Aproximadamente el 10% de los tumores
• 3:23
  Speaker 3: testiculares se pueden presentar como un dolor testicular porque el
• 3:26
  Speaker 3: tumor puede presentar también un infarto o una hemorragia dentro
• 3:29
  Speaker 3: del tumor que se manifiesta como dolor testicular. En estos
• 3:32
  Speaker 3: casos también el examen físico es muy importante y siempre
• 3:35
  Speaker 3: nos ayudamos de ecografía testicular para detectar el tumor. Hay
• 3:39
  Speaker 3: otro tipo de dolores testiculares que son los crónicos, que
• 3:42
  Speaker 3: son los dolores que llevan varios días o meses de evolución.
• 3:46
  Speaker 3: Entre ellos uno muy frecuente es el varicocele, que son
• 3:49
  Speaker 3: las várices en las venas que drenan el testículo, usualmente
• 3:52
  Speaker 3: se presentan en el lado izquierdo, y el dolor que
• 3:55
  Speaker 3: se presenta en estos cuadros generalmente se asocia al ejercicio,
• 3:58
  Speaker 3: a la actividad física fuerte o al estar mucho tiempo
• 4:00
  Speaker 3: de pie. La cirugía se indica cuando el testículo del
• 4:04
  Speaker 3: lado comprometido es de menor tamaño, hay asimetría testicular, cuando
• 4:07
  Speaker 3: hay dolor con la actividad física o también cuando hay
• 4:10
  Speaker 3: compromiso de la fertilidad. El varicócele es una causa importante
• 4:13
  Speaker 3: de infertilidad masculina porque el número de los cetalmatosóides y
• 4:16
  Speaker 3: citanil los vuelve más lentos. La epidimitis y la orquipidimitis
• 4:20
  Speaker 3: también puede ser crónico y el manejo básicamente es el
• 4:23
  Speaker 3: manejo del dolor. El dolor testicular crónico se maneja con
• 4:26
  Speaker 3: analgésicos de manera escalonada. Si inicialmente podemos dar ciclos de
• 4:29
  Speaker 3: antiinflamatorio y analgésicos y conforme la respuesta progresivamente se aumenta
• 4:34
  Speaker 3: la intensidad del analgésico. En ocasiones también es necesario dar
• 4:37
  Speaker 3: medicamentos para dolores neuropáticos crónicos. También están descritas las infiltraciones
• 4:42
  Speaker 3: del cordón con analgésicos y corticoide y están descritos en
• 4:45
  Speaker 3: la literatura manejo quirúrgico para el dolor crónico. en los
• 4:49
  Speaker 3: cuales básicamente retirar el epididimo e incluso retirar el testículo afectado.
• 4:53
  Speaker 3: En estos casos de manejo de dolor testicular crónico, es
• 4:56
  Speaker 3: un manejo multidisciplinario, usualmente nos apoyamos de las clínicas del dolor,
• 5:01
  Speaker 3: de manejo con anestesiólogos especialistas en el manejo del dolor crónico. Bueno,
• 5:06
  Speaker 3: espero que les haya parecido interesante esta información. Cualquier duda, comentario, sugerencias,
• 5:11
  Speaker 3: consultas en línea, estudiosos en enteras órdenes, Los invito a
• 5:15
  Speaker 3: suscribirse a este programa. Me pueden contactar en redes sociales
• 5:17
  Speaker 3: como Guillermo Romero o en mi página www.clinicadelhombre.com.co
• 5:25
  Speaker 2: Recuperar tu confianza es posible. Dar el primer paso depende
• 5:29
  Speaker 2: de ti. Descarga la app y empieza a mejorar tu
• 5:31
  Speaker 2: salud sexual hoy.