Latest / RetinaPro / Live #175: Toxicidade por Metanol: o que pode causar nos olhos? Como se prevenir? | Dr. Edmundo Almeida e Dr. Lucciano Norat
Transcript
- 0:00Salve, salve amigos da retina pro sejam todos muito bem vindos
- 0:03a mais uma live semana. Pra quem não me conhece, eu sou
- 0:06o doutor Luciano Honorato, sou médico oftalmologista,
- 0:09especialista em cirurgia de catarata, cirurgia de retina é
- 0:14tenho formação na Universidade Federal do Pará, fiz hello chip
- 0:17no instituto swabujar em São Paulo, mas é minha maior honra,
- 0:22na verdade é fazer parte desse time.
- 0:24É da retina pro que de médicos engajados a trazer toda semana
- 0:29conteúdo de qualidade pra você, pro seu ambiente, pro seu seu
- 0:34conhecimento. Nós da retina pro acreditamos
- 0:37que pessoas bem informadas tomam melhores decisões a respeito da
- 0:40sua saúde. Então, depois de todos os
- 0:43últimos acontecimentos a respeito de metanol, né?
- 0:48Sobre esses casos de intoxicação pra metanol que aconteceram em
- 0:52diversos estados. É nada mais justo do que a gente
- 0:56falar um pouquinho sobre isso, até porque um dos principais
- 1:00órgãos que são cometidos pelo problema realmente é o sentido
- 1:05da visão, né? São os olhos.
- 1:07Então vamos falar um pouquinho sobre o tema.
- 1:10Então a gente desde já convida todos vocês pra interagir
- 1:13conosco, pra gente falar sobre esse tema tão atual e relevante
- 1:17que é a ingestão por metanol, né?
- 1:21Essa ingestão por metanol ela pode acontecer de forma
- 1:23acidental. Às vezes a pessoa fazendo de uma
- 1:25forma ainda divertida, achando que é uma coisa e na verdade
- 1:29sendo outra outra. Às vezes de forma até criminosa,
- 1:32né? Como que aconteceu recentemente
- 1:35aí que tomou conta do nosso noticiário.
- 1:39Então, pra falar um pouquinho sobre a intoxicação por metanol,
- 1:43o que ela pode causar nos olhos e como se prevenir?
- 1:46Eu vou convidar a Ana mais nada menos que o doutor Edmundo
- 1:49Almeida. Seja bem-vindo.
- 1:50Doutor Edmundo. Boa noite, doutor Edmundo.
- 2:02Eu não estou lhe ouvindo, pessoal da live, vocês podem
- 2:04comentar aqui no YouTube se vocês estão ouvindo o que o
- 2:07doutor Edmundo está falando, se está normal aqui, o que eu estou
- 2:12falando também. Agora apareceu sua imagem,
- 2:14amigo. Bom, O Presente está me ouvindo?
- 2:19Agora sim, tudo perfeito funcionando.
- 2:23Então, beleza, vamos lá. Perfeito, doutor Edmundo.
- 2:27Então vamos, sem dar as credenciais que todo mundo já
- 2:30lhe conhece. O Brasil inteiro lhe conhece,
- 2:32doutor Edmundo, né? O especialista é retina dos mais
- 2:37conhecidos conhecidos no Brasil em todo até fora dele.
- 2:42Mas vamos lá, doutor Edmundo, o que que essa toxicidade por
- 2:47metanol pode causar, né? Vamos começar lá do início, né?
- 2:52Pensando na ingestão ali do metanol, como aconteceu agora
- 2:56recentemente. Quais são as bebidas mais
- 2:59encontradas? Quais são os principais
- 3:01sintomas, principalmente na fase inicial?
- 3:07É, eu estava conversando agora com os colegas.
- 3:10É sobre isso. E uma coisa aqui importante que
- 3:14eles me colocaram é que nessas festas, às vezes.
- 3:19É, vocês é que fazem buffet, essas coisas, compram uísque não
- 3:25de supermercado, né? Então não tem uma qualidade boa,
- 3:29então ele pode é evidentemente é comprar 11 uísque realmente que
- 3:35está batizado, como se diz, né? Quer dizer, então AA
- 3:41possibilidade de estar com etanol, né?
- 3:44É, a gente, é muito lamentável isso da gente estar vivendo
- 3:48isso. É fortemente, né?
- 3:51Porque é a primeira vez que eu postei isso num grupo aí de da
- 3:56minha bola. Aí eles disseram que que isso
- 4:00era muita conversa fiada, né? E aí, nos chats da oftalmologia
- 4:06nacional, a gente viu o caso daquela moça que ficou que cega
- 4:09completamente, né? Uma cegueira irreversível, né?
- 4:15Então, assim, é um é um momento que a gente tá vivendo, é dos
- 4:18nossos valores, né? Eu não penso que a pessoa que
- 4:21contaminou ou que batizou, entre aspas, é um whisky, uma bebida
- 4:27dessas aí, sabia disso, né, porque isso aí é um é um crime
- 4:33muito maior do que você ter contaminado, você ter adulterado
- 4:39uma bebida, né? Porque você leva a cegueira
- 4:41completa quando não há morte, né?
- 4:43Quando não há morte. Então assim, é muito cuidado,
- 4:47né, com as essas bebidas hoje, né?
- 4:50Talvez a única coisa que eu não tenho ouvido falar atualmente
- 4:53ainda é a cerveja, né? Porque a cerveja pra adulterar
- 4:56não traz grande lucro, né? Agora é os os uísques da vida,
- 5:01sim, né? Então é.
- 5:02Os destilados, né? Gin, uísque, vodca?
- 5:05Claro que pessoal não é a maioria das.
- 5:08Das das bebidas que vão ser contaminadas, mas realmente em
- 5:12lugares mais duvidosos. Hoje em dia tá vivendo uma fase
- 5:15que vale a pena você desconfiar de tudo, qualquer coisa, né?
- 5:19E comprar só no local de confiança que você já tem, nos
- 5:23free shops da vida ou nos supermercados que você já compra
- 5:26há mais tempo. Ao importar mesmo pra quem tem
- 5:30essa possibilidade, porque realmente esse perigo inicial
- 5:33que a gente tá vivendo aí. É algo que pode ser realmente
- 5:37muito alarmante. A quantidade de metanol de
- 5:40apenas 10 ml que a pessoa tome, se ele for puro, pode causar
- 5:44cegueira ou até 2030 ml pode causar morte, né?
- 5:47Da pessoa. Então isso é uma coisa que
- 5:50muitas das vezes numa noite a pessoa toma alguns drinks e às
- 5:54vezes é suficiente para levar a visão do paciente ou até para
- 5:58levar a vida mesmo no paciente. Mais uma vez que o paciente
- 6:03ingira, doutor, quanto tempo? Normalmente o paciente começa a
- 6:06ter os principais sintomas e quais são eles?
- 6:09É cegueira exclusiva. Tem algum outro sintoma que
- 6:13normalmente? Na verdade é 12 horas, 24 horas
- 6:19é depois e começa a ter náuseas, né?
- 6:23Vômito, né, sudorese, dor de cabeça.
- 6:26Quer dizer, ele tem sintomas prévios, né?
- 6:29O problema é que confunde muito, né, com aquelas pessoas que
- 6:32bebem muito, que tem dor de cabeça, que vomitam, que passam
- 6:36mal, né? Então é essa confusão aí.
- 6:39Então ela pode estar nesse momento sob o efeito dessa
- 6:44contaminação, né? E aí tem que agir rápido, né?
- 6:47O tratamento tem que ser em 24 horas, senão realmente não tem
- 6:51como, às vezes nem salvar a vida da pessoa.
- 6:56Então assim, a primeira coisa que a gente tem que deixar
- 6:57claro, acho que aquilo Luciano é bom.
- 7:00A gente sabe que bebida também não é bom, né?
- 7:03Embora é tomar uma doce de uísque, uma cerveja, não tenha
- 7:06nada demais não, mas às vezes as pessoas se exageram, né?
- 7:10E já é um problema, né, você beber muito, porque você tá
- 7:15agredindo o seu organismo como um todo, né?
- 7:18Só lembrando, gente, que mesmo é sem o metanol, né?
- 7:23A gente tem a cegueira por bebida alcoólica, né?
- 7:26É só aqueles acoletas crônicos, né, que vão perdendo a visão por
- 7:30conta de alteração do nervo ótico, que é uma estrutura
- 7:33fundamental para a visão, né? Só a bebida.
- 7:36Tô falando só bebida que, mas não tô falando da bebida.
- 7:39Aquela pessoa que bebe num, num, num casamento, numa festa, não é
- 7:43isso. É aquele bebida que é aquela
- 7:46pessoa que bebe todo dia, entendeu?
- 7:49Fuma, né? Tanto que a síndrome ocular da
- 7:53cegueira pela pela bebida vem sempre acompanhado do cigarro,
- 7:56né? Tobaque balcólica, né?
- 7:59Por conta de do exagero Na Na Na ingestão de bebida.
- 8:02Agora, com essa história do metador, o negócio complicou
- 8:05muito, né? Porque é uma cegueira
- 8:07irreversível, enquanto a outra cegueira causada pelo álcool e
- 8:11pelo cigarro não dá uma cegueira total.
- 8:13Mas essa aí cega completamente. Essa moça lá em São Paulo ficou
- 8:17completamente cega, cara. É, então a gente tem visto
- 8:20outros casos no Brasil, né? E aí tá pipocando essa história
- 8:24aí, né? Então eu acho que agora a com o
- 8:29acesso à informação, até como o tratamento, né, os sintomas
- 8:34prévios, né, de isso ocorrer rapidamente, né?
- 8:37Então é fundamental isso. É os sintomas de embriaguez,
- 8:41como o doutor Edmundo falou ali, seja ele vômito, dor de cabeça,
- 8:46uma dor que acontece às vezes atrás dos olhos.
- 8:49Elas podem se iniciar logo ali, com algumas horas.
- 8:53Normalmente, elas precedem ali os sintomas visuais do paciente.
- 8:58Uma dica também que às vezes o paciente tem é que às vezes o
- 9:01paciente bebeu pouca coisa e já está com sintoma muito avançado,
- 9:05como se ele tivesse bebido demais.
- 9:07Então isso também já é algo que chame a atenção, tá?
- 9:10Então, às vezes o paciente está, a pessoa ali está acostumada a
- 9:13tomar alguns drinks, às vezes tomou 23 e já está se sentindo
- 9:17muito mal. Isso pode ser um sinal precoce
- 9:19de que você realmente ingeriu o metanol, tá, então, se isso
- 9:23aconteceu, como o doutor Edmundo falou, o tratamento, ele tem que
- 9:27ser prontamente instituído, né? 6 horas viu Luciano?
- 9:33Descrição, de 6 a 24 horas começa os sintomas, né?
- 9:37E mas assim, doutor Edmundo, falando mais da visão, né, que é
- 9:41o. O nosso principal tema de
- 9:43interesse, né? Aonde a gente domina mais, aonde
- 9:48é que o metanol vai causar realmente a lesão?
- 9:51Qual é a estrutura do olho? É o cristalino, é a retina,
- 9:55explica. Qual é a estrutura para os
- 9:58nossos internautas e qual é a função dessa estrutura nos
- 10:01nossos olhos? O que que ele faz?
- 10:03É, eu costumo dizer, Luciano pros meus pacientes, que os
- 10:07nossos olhos são como a câmera do big Brother, né?
- 10:12Só para captar a imagem. Na verdade, a gente enxerga com
- 10:15essa parte aqui de trás do nosso cérebro, né?
- 10:18Então, por exemplo, se você levar um trauma aqui atrás muito
- 10:22violento e machucar essa área occipital do do nosso cérebro,
- 10:27você pode ficar com cegueira por esse trauma.
- 10:30Então assim é AA nossa câmera capta a imagem, né?
- 10:35E vai levando pelo nervo ótico até essa parte aqui de trás,
- 10:39então no caminho todinho. Você pode ter doenças, tumores
- 10:42No No cérebro, né? Então essa droga ela agride o
- 10:48nervo ótico, por isso que a cegueira é irreversível e, por
- 10:51exemplo, se ela causasse uma catarata, a catarata a gente
- 10:54opera acabou, né? Você tira a catarata em planto
- 10:56malente, tchau, é benção, né? Mas não é isso ela, ela vamos
- 11:01comparar, assim como se fosse um fio elétrico ali, né, que você
- 11:05corta, né? É machuca de uma tal forma, o
- 11:09nervo ótico. E você, você perde a lesão
- 11:12completamente, e essa e a lesão nervosa, lesão dos nossos
- 11:16nervos, elas são irreversíveis, né?
- 11:19Por exemplo, uma pessoa que leva um traumatismo de coluna e que
- 11:23fica paraplégico, não tem tratamento ainda em canto nenhum
- 11:26do mundo, não adianta, ela vai ficar paraplégica, entendeu?
- 11:30Então, a lesão do nervo ótico é cegueira mesmo, definitiva.
- 11:36Não tem como reverter isso. Então é por isso que é que é bom
- 11:40que a gente insista aqui na live.
- 11:43É o tratamento precoce, né? 6 horas, 24 horas, começou a ter
- 11:46sintoma importante, né? Está vomitando muito, está com
- 11:49muita dor de cabeça, está sentindo mal, né, que é uma
- 11:52acidose metabólica importante, vai direto no pronto Socorro
- 11:57pedir Socorro, porque aí já começa, depois começa os
- 12:00sintomas visuais, né, os flashes começam a ter, é 11, perda
- 12:05parcial da visão e por aí vai. Até perder completamente a
- 12:09visão, então o tempo de tratamento é extremamente
- 12:12importante. Reverter essa intoxicação é pelo
- 12:16metanol, né, que tem medicação para isso é extremamente
- 12:20importante. E assim é como está sendo muito
- 12:23divulgado, né? Os médicos é, estão falando, é,
- 12:28é divulgando conhecimento para as pessoas que trabalham em
- 12:31pronto Socorro nas upas, né, de atendimento, de como fazer o
- 12:35atendimento. Para evitar a neuropatia é pelo
- 12:39metanol. Então assim é, a gente está
- 12:42vivendo um momento bem difícil, mas é, eu sempre acredito que a
- 12:47coisa vai melhorar, né? Então as pessoas que, por
- 12:50exemplo, participam dessa esse manuseio, né, dessa adulteração
- 12:55das bebidas, elas vão refletir um pouco, porque eu não
- 12:59acredito, acho, acredito que seja mais a ignorância, né, da
- 13:01pessoa de eu não saber que aquilo está fazendo mal.
- 13:04Eu acho que a partir de agora, essas pessoas mesmo que fazem
- 13:07essa adulteração não vão fazer mais, né?
- 13:09Não são pessoas cruéis desse jeito, né?
- 13:12Mas adulteram para poder ter um ganho maior, né?
- 13:15Essa é a finalidade de vender um produto adulterado para poder
- 13:20ter um ganho financeiro, né? Mas sabendo que aquilo pode
- 13:24levar à morte, eu não acredito que a pessoa vai fazer isso, até
- 13:27porque ela pode até, digamos assim.
- 13:31É contaminar o próprio, o próprio, é vender para 11 amigo
- 13:37que vai a festa, né? Aí morreu o amigo ou então ficou
- 13:40cego o amigo, né? Ela vai se culpar para o resto
- 13:42da vida, né? Então serve de alerta aí para as
- 13:45pessoas que que fazem isso, né, de que não não façam mais, né,
- 13:49não façam mais, esse é o principal, é mensagem que é da
- 13:54gente ter transmitir, né, porque a cegueira é realmente
- 13:56irreversível, nervo é nervo. Né, lesou o nervo com a boa
- 14:01visão, entendeu? AA sequência que acontece quando
- 14:06a ingestão do metanol é que ele vai ser absorvido lá um
- 14:10pouquinho pelo nosso estômago, mais ainda pelo intestino.
- 14:13Aí ele vai para nossa corrente sanguínea e vai ter uma enzima
- 14:16que degrada esse metanol e vai até a formação de um ácido muito
- 14:21severo dentro do nosso organismo, que é o ácido
- 14:23fórmico. E esse ácido ele é tóxico e vai
- 14:27intoxicando todas as nossas células, né?
- 14:29O órgão que de interesse, principalmente para nós
- 14:32oftalmologistas, acaba sendo o nervo óptico, mas isso
- 14:35obviamente também que vai contaminando todos os outros
- 14:38regiões do nosso organismo, causando falência renal,
- 14:41falência hepática, enfim, danificando todas as nossas
- 14:45estruturas. Mas no olho principal, coisa que
- 14:47ele leva ali é o nervo óptico, que é justamente quem leva a
- 14:50informação do olho. Pro cérebro enxergar, né?
- 14:54Então, estruturas nervosas como o doutor Edmundo falou, por
- 14:58exemplo, numa coluna ou no cérebro, são irreversíveis
- 15:01porque os nossos tecidos nervosos, ele não tem capacidade
- 15:04de cicatrização, não tem capacidade de multiplicação como
- 15:07a nossa pele. Se a gente sofre um corte na
- 15:10pele, depois de algum tempo ela cicatriza, fecha o corte, enfim,
- 15:14pode até deixar alguma cicatriz, alguma marca, mas quando são as
- 15:18células nervosas, fica realmente muito mais complicada.
- 15:22É então assim, se você suspeita que você é ingeriu
- 15:25acidentalmente essa questão de metanol, o que que o paciente
- 15:29deve fazer? Doutor Edmundo, o paciente está
- 15:31ali, começou a ter as náuseas, o desconforto, começou a ter os
- 15:34flashes de luzes. Tem um escotoma, né?
- 15:37Uma mancha na visão central ali, que costumam ser os principais
- 15:41sintomas iniciais. Ali, o que que ela tem que fazer
- 15:43de primeira, logo? De primeira, logo ir para um
- 15:46pronto Socorro de primeira, porque ela tem essas medicações
- 15:51que. Digamos assim, podem reverter
- 15:53essa situação. São medicações, é intervendos
- 15:57através de soro que você injeta, né?
- 15:59Não existe medicação oral que vá proteger a pessoa ou resolver o
- 16:03problema, por isso que é importante você ir direto no
- 16:06pronto Socorro, numa numa UPA, num hospital qualquer, entendeu,
- 16:11e dizer, olha, eu tô assim, eu bebi, né, EE ontem eu tô me
- 16:15sentindo assim, tô me sentindo, tá?
- 16:17Tem uns escotomas, tem umas áreas que eu não tô mais
- 16:19enxergando. Porque aí é o momento de tratar,
- 16:22né? E esse tratamento é é com
- 16:25medicação intravenosa, né? Pega uma veia do paciente e
- 16:29começa a injetar um medicamento específico para combater essa
- 16:33formação que você falou aí em chegar essa essa modificação,
- 16:40né? Do metanol para o ácido fórmico,
- 16:43que é quem lesa OOO nervo ótico, né?
- 16:46Então esse esses antílopes que a gente chama, né, essas drogas
- 16:50que combatem essa transformação e que vão salvar o paciente e
- 16:53salvar a visão, né? Uma das medicações que existem
- 16:57que só vai ter disponível alguns hospitais, realmente isso é o
- 17:00fome episol que ele inibe a enzima que degrada, né, o
- 17:04metanol e ácido fórmico é. Então, se o paciente conseguir
- 17:09fazer a utilização dessa medicação, ele vai parar a
- 17:11conversão pro pra pra pro metabólito, né?
- 17:14Pra. Substância mais tóxica, que é o
- 17:17ácido fórmico. E já começa aí.
- 17:19Uma vez que o médico veja perceba isso aí de uma forma
- 17:22precoce, já ocorre uma gasometria ali arterial, né?
- 17:25Que é o exame que vai ver se tem alguma acidose metabólica,
- 17:30porque o ácido no sangue, de uma forma muito importante, ele vai
- 17:34deixar o nosso sangue mais ácido.
- 17:36Então acaba que o médico ali, ele precisa utilizar algumas
- 17:39substâncias para neutralizar essa acidez.
- 17:41Com bicarbonato de sódio, enfim, com tudo que precisa.
- 17:45E um dos tratamentos que pode também funcionar, né, doutor?
- 17:47É a própria filtragem do sangue do paciente através da
- 17:52hemodiálise, a hemodiálise. Ele é um procedimento, né?
- 17:57Que é feito principalmente para aqueles pacientes que têm
- 18:00insuficiência renal crônica. Muitos dos nossos pacientes que
- 18:04têm insuficiência renal crônicas, quer sejam por
- 18:06diabetes, hipertensão arterial. Enfim.
- 18:08Mas quando o paciente está ali na crise por intoxicação por
- 18:13metanol, essa filtragem do sangue através dos filtros ali
- 18:17da hemodiálise pode ajudar a remover essa toxicidade EE
- 18:23permitir que o organismo seja menos lesado, né, doutor
- 18:26Edmundo? Isso é.
- 18:29Existem também algumas vitaminas que o paciente pode fazer em
- 18:32gestão, né? Pra como um tratamento
- 18:34secundário. Mas é um tratamento realmente
- 18:37muito difícil. Como o doutor Edmundo falou,
- 18:40quando o grau já está muito avançado, tem pouca coisa que
- 18:44fazer. É.
- 18:45Existem alguns estudos que falam a respeito até de corticoide
- 18:49venoso em altas doses. Né?
- 18:53A eritropoetina que ajuda a melhorar ali as células do
- 18:57sangue do paciente, Pra Elas não se degradarem como um todo, mas
- 19:02assim é um tratamento que não é simples, viu, pessoal?
- 19:06É, mas assim, doutor Edmundo, qual é a melhor forma de se
- 19:08precaver dessa situação, principalmente no dia de hoje?
- 19:14Olha, se precaver, é se precaver.
- 19:16É quem assim não consegue tomar só um refrigerante, um suco nas
- 19:21festas, né? Precisa sempre tomar 11
- 19:24drinkzinho. Eu acho que hoje eu diria para
- 19:27ti assim, eu não gosto de indicar bebida para ninguém não,
- 19:30né? Porque sabe que eu não bebo, mas
- 19:32é talvez seja cerveja, né? Porque a cerveja é muito mais
- 19:37difícil de você adulterar porque e também porque não dá lucro,
- 19:41né? Oo preço dela é um preço barato,
- 19:44né? Então não justifica as pessoas.
- 19:46É manipularem, né? A cerveja, mas é, eu acho que é
- 19:51a solução pra quem não aguenta ficar numa festa sem tomar 11
- 19:55bebida assim, eu acho que a cerveja pra mim talvez fosse
- 19:58melhor a melhor bebida, porque essas, anão ser que seja uma
- 20:03festa onde. Mas, digamos assim, a pessoa que
- 20:06tá promovendo a festa, né, garanta.
- 20:09Olha, eu comprei no supermercado, eu comprei no
- 20:11vendedor autorizado, né? E aí dificilmente ela vem
- 20:15contaminada, ela vem adulterada, entendeu?
- 20:18Mas fora isso, o cara que compra ali de qualquer um compra,
- 20:21antigamente comprava muito barcos, né, que chegava em
- 20:24contrabando, assim de dentro não, o cara vai lá no barco, sai
- 20:28mais barato, né? Na nossa Juventude a gente via
- 20:31muito isso, né, Luciano não. Lá no barco e tem amigos meus,
- 20:36até que caíram no conto. A gente dava o dinheiro, cara,
- 20:39eu vou lá no barco e nunca mais voltava, né?
- 20:41Porque saia mais barato e tal, é um uísque bom e tal, tal, tal,
- 20:46tal. Mas agora, com essa situação, eu
- 20:49diria para você que o ideal é tomar uma cervejinha e estamos
- 20:53conversando. Não, arriscado não, porque
- 20:57quando você quando você tem um caso isolado, mas não estamos
- 21:01pipocando vários casos, né? E não é só aqui na em Belém
- 21:05todo, canto do Brasil todo, né? Essa moça que eu citei que ela
- 21:09ficou absolutamente cega, acho que foi em São Paulo.
- 21:12Eu falei, não sou o sudeste, sou o sudeste, que o colega postou
- 21:15lá, inclusive mostrando a gente tinha 11 exame chamado
- 21:19retinografia, que fotografa o fundo de olho, então mostrando a
- 21:23palidez do nervo, o nervo completamente pálido, né, que se
- 21:27atrofiou completamente o nervo dela, então ela tá com uma
- 21:29cegueira. Definitiva, vocês imaginam,
- 21:33cara, o pessoal vai pra uma festa e uma semana depois tá
- 21:36completamente cega, né? É um caso muito assustador,
- 21:40assustador. Então eu diria sempre, até muito
- 21:43cuidado agora nesse momento, porque a gente não sabe quem é,
- 21:47quantas, quantas bebidas foram adulteradas ou não, né?
- 21:50Você tá no jogando, é no escuro, né?
- 21:53Então eu acho que a gente tinha que fazer uma campanhazinha pra
- 21:57diminuir esses. Suas bebidas de uísque, gente
- 22:01votica, essas coisas aí que pode vir contaminada mesmo.
- 22:05Tem uma pergunta aqui, doutor Edmundo, muito interessante.
- 22:09O Antônio Silva falou boa noite. E ele perguntou, aonde entra o
- 22:13etanol? Como combate?
- 22:17É assim? Só esclarecendo, pessoal, existe
- 22:20a possibilidade de um tratamento que ele é feito apenas
- 22:24exclusivamente no hospital. Que é o médico injetar etanol?
- 22:30Não é o metanol, é o etanol. O álcool mesmo, que não é tão
- 22:34tóxico assim na veia do paciente.
- 22:37Por que, doutor Edmundo? O que que esse etanol na veia do
- 22:41paciente pode fazer para combater a questão do metanol no
- 22:47organismo? É, ele vai evitar a
- 22:50transformação do metanol em ácido fórmico, né, que é o que
- 22:54lesa, né? Ele vai, vai, é o antídoto.
- 22:57Quer dizer, ele vai competir com etanol.
- 23:00Essa é a grande sacada, né? Mas é isso também, né?
- 23:04Luciano, vai depender da fase que a pessoa for fazer, né, que
- 23:07era da fase que que ela entrou pra tratamento, né?
- 23:11Se ela entrar, entrar numa uma fase precoce, eu acho que assim
- 23:15a gente conhece pouco, na verdade, porque isso é uma coisa
- 23:18que tá acontecendo agora, né? Então assim, o que a gente sabe
- 23:21é isso, né? É hidratar bastante o paciente,
- 23:25se possível fazer uma hemodiálise, que eu acho que é o
- 23:28ideal, que você vai filtrar todo o sangue da pessoa, né?
- 23:32É é também usar o corticoide, que é uma droga eficiente, né,
- 23:36pra ajudar a diminuir o edema, porque ele na, na verdade,
- 23:40Luciano, quando a pessoa vai ao médico, ele não tá ainda com o
- 23:44disco pálido, né? Ele tá com o disco hiperemiado,
- 23:47né? Inchado, né?
- 23:49Tá com edema de disco ótico. E com uma hiperemia, o aumento
- 23:53da vascularização na cabeça do nervo ótico.
- 23:55Isso são sintomas que ele está desenvolvendo, uma neurítima,
- 23:58uma inflamação do nervo, e depois que ela vai pra fase de
- 24:02atrofia do nervo, quer dizer, não é instantânea, né?
- 24:06Mas uma vez lesado, o nervo é irreversível.
- 24:09Acabou, não tem o que fazer, não tem o que fazer, perdeu a visão
- 24:14completamente e é detalhe, é bilateral, né?
- 24:18Que é uma é. Como é uma intoxicação através
- 24:20do sangue, ela não atinge o olho, digamos assim, depois
- 24:24atinge o outro, né? Não, não é isso.
- 24:26Ela vai atingindo os 2 olhos simultaneamente.
- 24:29Então esse é que é a que é o perigo, né?
- 24:32Da da, do risco, da segueira iminente.
- 24:35E ela é mais tóxica ali no nervo ótico e para as células
- 24:40ganglionárias também da retina, principalmente na visão central
- 24:43ali no feixe de papilo uma acolá, né, que é o justamente.
- 24:47Ela já começa destruindo o centro da visão, então não é uma
- 24:52doença assim insidiosa que vai machucando pelo menos o cantinho
- 24:56e depois lentamente, ela vai prejudicando a visão central?
- 24:59Não, ela já começa com uma destruição muito grande,
- 25:03deixando o nervoótico inchado, deixando o nervoótico vermelho e
- 25:07lesionando as células da visão central do paciente.
- 25:10Então, até às vezes um tratamento precoce pode evitar
- 25:14uma perda completa de visão, mas.
- 25:17É os pacientes que realmente, realmente gestão significativa.
- 25:21Eles podem perder a visão central por algumas vezes.
- 25:25Então, como o doutor Edmundo falou, nessa fase que a gente
- 25:28tá, às vezes dá preferência pra um outro tipo de bebida, pra um
- 25:32vinho, para as bebidas fermentadas, que a chance de
- 25:35contaminação é infinitamente superior ou de Fontes mais
- 25:40confiáveis que vocês conhecem. Então assim.
- 25:43Todo mundo hoje em dia compra pela internet.
- 25:45Vamos tomar um pouquinho de cuidado com esses e commerces da
- 25:48vida, porque esses e commerces da vida, às vezes o controle é
- 25:51ainda menor. Você não sabe se você está
- 25:53comprando ali de uma grande loja, só que às vezes compra
- 25:57direto do fornecedor. Se você está comprando ali de
- 25:59uma casa qualquer, então é bastante complicado, viu,
- 26:05pessoal? Então evitem realmente bebi em
- 26:09excesso qualquer tipo de bebida. Mas nessa fase que a gente tá,
- 26:13gin, vodka, uísque, às vezes principalmente os aqueles mais
- 26:19comuns ali, mais presentes. Às vezes eles são os mais
- 26:22adulterados. Mas é evitável o pessoal evitar
- 26:27experimentar essa fase. Agora, para fazer atividade,
- 26:29fica beber muita água, se divertir de alguma outra forma.
- 26:33Mas as bebidas destiladas, por enquanto, estão todas Sob
- 26:38Suspeita no final das contas, né, doutor Edmundo?
- 26:41É Luciano, eu tenho uma postagem aqui da da Augusta Lopes
- 26:45guerreiro, né? Aqui em Portugal.
- 26:48Né? Teve um documentário sobre
- 26:50perigo de bebidas adulteradas consumidas em bares e
- 26:54discotecas. É Ela desconhecia que podia
- 26:57afetar a visão, né? Quer dizer, não é só aqui o
- 27:00Brasil que que está ocorrendo isso, né?
- 27:03Ela sendo identificada lá em Portugal, né?
- 27:06Então é é assim no país todo, né?
- 27:09A gente tem esses. Esses chats aí da oftalmologia
- 27:13que cada um colega vai postando de Santa Catarina, São Paulo,
- 27:17Rio, Recife, né? Então todo mundo preocupado com
- 27:21essa situação e o conselho brasileiro de oftalmologia é
- 27:25soltou uma nota, né? Inclusive preconizando o
- 27:28tratamento e chamando a atenção da população.
- 27:31Daí porque a nossa live hoje é sobre esse assunto, né?
- 27:34Porque vocês divulgarem aí No No chat de vocês.
- 27:38Né? Porque a primeira vez que eu
- 27:39coloquei no chat do pessoal que eu bato uma bola com eles, ele
- 27:43disse, Ah, isso é conversa fiada e tal.
- 27:45Aí eu mandei logo o caso pra eles, olha aí, né, não é assim
- 27:49não, como vocês estão pensando, a gente sempre não acredita
- 27:52muito, né, por conta de fake news, et cetera, né?
- 27:55Mas é, é um negócio muito Sério, gente, muito Sério.
- 27:59Eu acho que a gente deveria, cada um de nós, divulgar pra 10
- 28:03amigos de pessoas no chat de vocês de amigo, né, divulgar
- 28:06isso. Pra evitar essas bebidas, pelo
- 28:09menos por enquanto, né? Até acabar o estoque aí das das
- 28:13bebidas contaminadas, né, porque é muito triste.
- 28:15Gente, hoje assim tem umas pesquisas interessantes.
- 28:19Luciano, nos Estados Unidos, né? É o cara que coloca assim, você
- 28:22preferia perder 2 perna ou uma visão, né?
- 28:25Ou uma visão. Tem cara que não preferia ficar
- 28:28paraplégico e não perder minha visão, porque hoje a visão a
- 28:31gente é muito, a gente usa o tempo todo, né?
- 28:35Ah, no passado o que acontecia, a gente IA dormir 7 horas da
- 28:39noite no máximo, né, quando dava 5 da manhã, quando o Sol
- 28:41começava a aparecer e ponto. Hoje não, ninguém dorme antes de
- 28:459 horas, 10 horas, né? Assim vai ver 11 vídeo, vai ver
- 28:49uma televisão, vai ver o celular.
- 28:52Então, assim, a visão é extremamente importante na
- 28:54comunicação, né? Os nossos documentos, né?
- 28:57Normalmente estão tudo numa, no, no, no, no, no celular, né?
- 29:02Então você fica prejudicado de ter a visão.
- 29:04Hoje em dia é muito difícil, é cruel, porque é diferente de uma
- 29:09pessoa que nasceu com problema visual e que foi, digamos assim,
- 29:13na infância, ficou cega, diferente isso.
- 29:15Ou então já nasceu com problema, por exemplo, de glaucoma
- 29:18consciente, que ficou cega, diferente.
- 29:20Quer dizer, a pessoa experimentou a visão, ela sabe
- 29:23como é que é. E essa perda, né?
- 29:26É muito, muito difícil da pessoa aceitar primeiro, né?
- 29:30E aceitar que não tem tratamento, aí vai pro corre
- 29:32daqui, corre dali, não tem nervo, vendeu, atrofiou, acabou,
- 29:36não tem como, não tem como. É por isso que a gente tem.
- 29:40E não é só toda, tem vários tipos de doenças que afetam os
- 29:43nervos do do olho, né? Então a gente quando pega 111
- 29:48neurítica, a gente chama uma inflamação do nervo, a gente
- 29:50corre mesmo pra determinar a causa, né?
- 29:53Tem várias causas infecciosas, inflamatórias, né?
- 29:56É hipertensão, itacraniana também por tumores no cérebro,
- 29:59enfim, uma série de doenças que afetam o nervo ótico.
- 30:02Quando a gente surpreende isso no consultório, a gente coloca
- 30:06isso como urgência. Nós vamos cuidar rápido, porque
- 30:08a gente sabe que que a lesão se torna irreversível, né?
- 30:12Não tem como, depois atrofiou, atrofiou, acabou, não tem pra
- 30:16onde recorrer, né? Ah, não adianta, eu vou pra lá
- 30:19no seu, não vai, não vai, não tem jeito, não tem jeito, né?
- 30:23Infelizmente. Perfeito, doutor Edmundo.
- 30:26Então o alerta está feito, então vamos ficar bem atento, pessoal,
- 30:30se você gerir um pouquinho de bebida alcoólica, às vezes menos
- 30:33do que aquilo que você está acostumado, já está passando
- 30:35muito mal, já vai direto no hospital.
- 30:38PEC, pelo excesso mesmo. É, se você tem sintomas visuais,
- 30:42mais ainda, né? Como se fossem flashes de luzes
- 30:45ou um escotoma, ou seja, uma mancha na visão central desde
- 30:49já. Dirija se logo ao hospital de
- 30:52referência, fale da possibilidade de você ter
- 30:55ingerido alguma bebida que contenha metanol, principalmente
- 30:57se você ingeriu alguma bebida alcoólica destilada.
- 31:00Mas alguma recomendação? A margem eu estou, Edmundo,
- 31:02algum esclarecimento a mais? Fica a vontade aí pra.
- 31:05Não é. Eu acho que a gente tem que
- 31:07deixar claro, né? Que os sintomas precoces é
- 31:12significa muita coisa. Quer dizer, tem sintoma?
- 31:15Então corre que não estamos pro pronto Socorro, pro hospital,
- 31:18né? Diz que você tá o que você tá
- 31:20sentindo, que você provavelmente foi é contaminado pela essa
- 31:25bebida alcoólica, né, pra pro colega de plantão agir rápido,
- 31:29né? Funciona, vê, pega um soro, já
- 31:31vai fazendo medicação, já providencia, dependendo da
- 31:35avaliação dele, uma hemodiálise, né, que é pra salvar a pessoa,
- 31:39né, porque pode levar também a morte e mas sobretudo também a
- 31:43visão, né? Porque vai vai atacar o nervo
- 31:45ótico, não tem como. Essa substância fica circulando
- 31:49no nosso corpo e vai atingindo todos os órgãos, né?
- 31:52Claro, o sangue circula em todos os órgãos, né?
- 31:55Então No No, no olho, se ele digamos assim, vamos pegar uma
- 31:59hipótese, se ele afetasse a córnea, Ah, não tem transplante
- 32:02de córnea, beleza, né? Se se desse uma catarata, Ah,
- 32:05não tem cirurgia de catarata, beleza, mas nevo ótico não tem
- 32:08transplante, não tem o que faça de reviver ele voltar a
- 32:12funcionar, né? Então é grave.
- 32:14Então fica a sugestão aí pra vocês, prevenir os amigos,
- 32:17principalmente os adolescentes, né, que às vezes exagera um
- 32:20pouco Na Na bebida nessas festinhas, né?
- 32:24De avisar que ela tenha cuidado, né, porque realmente tá
- 32:29acontecendo, né? E seguramente ainda vai
- 32:31continuar acontecendo, porque ainda tem bebida e é jogada aí,
- 32:34né? Com certeza é adulterada, então
- 32:37a gente ainda vai ter outros casos, com certeza.
- 32:40Então fica essa esse adendo. E eu sugeri que vocês
- 32:43divulgassem nos grupos de WhatsApp de vocês, máximo que
- 32:47puder, para as pessoas tomarem cuidado com a ingestão de bebida
- 32:51alcoólica, sobretudo essas é uísque, vodca, vendo a cerveja
- 32:58mais difícil de ser adulterado, enfim, mas avisar as pessoas do
- 33:03relacionamento de vocês, dos grupos de WhatsApp aí, divulguem
- 33:06que isso é muito importante, tá bom?
- 33:08Um abraço a todos, foi bom estar com vocês mais uma vez.
- 33:12Muito obrigado, mestre. Um abraço, tchau, tchau.
- 33:17Então é isso, amigos? Então mais um recado passado
- 33:21aqui da equipe da retina pro falar sobre esse tema tão
- 33:24relevante que está sendo a intoxicação por metanol.
- 33:27Então, o mínimo de suspeita vá logo imediatamente ao hospital.
- 33:32Fale sobre essa possibilidade. Para que você seja tratado da
- 33:36melhor forma, e é assim que preserve a sua visão e preserve
- 33:39principalmente a sua vida. Então, divulgue a todos, como o
- 33:43doutor Edmundo falou, mas tenho certeza que às 20:00, todas as
- 33:47quartas-feiras, a gente estará aqui para trazer um pouquinho de
- 33:50conteúdo de qualidade para dentro da sua casa.
- 33:53Um abraço a todos, se cuidem, tchau, tchau.