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1. Pose d’un cathéter : douleur, anesthésie… les idées reçues · Pas si impressionnant

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  Il y a des mots que le médecin peut prononcer un jour,
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  et ce jour-là,
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  on n'entend plus vraiment la suite.
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  Cathéter,
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  chambre implantable,
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  perfusion.
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  Aussitôt,
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  le cerveau part,
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  il imagine la douleur.
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  Quelque chose de lourd,
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  quelque chose qui va tout changer.
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  Mais si la réalité était très différente de ce qu'on imagine ?
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  Vous écoutez "Pas si impressionnant",
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  le podcast qui parle simplement des cathéters,
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  des chambres implantables et des PICC-line.
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  Pour comprendre ce qui se passe,
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  vraiment.
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  Pas avec des mots compliqués.
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  mais plutôt avec des mots simples et vrais.
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  Dans cette série,
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  on va prendre le temps.
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  Le temps de répondre aux questions que beaucoup de patients se posent,
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  mais qu'ils n'osent pas toujours poser.
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  Comprendre ce que sont ces dispositifs de perfusion,
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  comprendre comment ça se pose,
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  comprendre ce qui est normal et ce qui ne l'est pas.
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  Et surtout,
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  comprendre pourquoi vous n'avez pas à traverser cela dans l'inquiétude.
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  Je m'appelle Elsa Trinquesse,
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  je suis journaliste,
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  et pour répondre à toutes ces questions,
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  je suis avec le docteur Majed Ellouze,
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  médecin spécialiste qui accompagne des patients dans ses parcours au quotidien.
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  Bonjour docteur.
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  Bonjour Elsa.
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  Docteur,
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  vous croisez quotidiennement des patients,
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  certains peuvent vous faire part de leur peur,
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  de certaines images qu'ils peuvent avoir dans la tête,
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  est-ce que c'est quelque chose que vous entendez souvent ?
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  Tout à fait Elsa,
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  très souvent d'ailleurs,
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  et c'est tout à fait compréhensible.
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  Quand on ne connaît pas quelque chose,
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  quand on n'a jamais vécu ça,
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  l'imagination prend le dessus et elle va rarement dans le bon sens.
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  Donc c'est des peurs qui sont légitimes,
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  mais en fait elles ne correspondent pas nécessairement à la réalité.
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  Exactement,
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  et c'est pour ça que le fait d'en parler change vraiment les choses.
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  Je vous propose peut-être pour ce premier épisode qu'on revienne sur les idées reçues que les patients peuvent avoir sur ces dispositifs de perfusion.
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  Très bien.
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  Alors la première peur,
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  c'est souvent,
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  je crois,
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  celle de la douleur.
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  On se dit que ça va faire mal,
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  que la pause,
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  ça pourrait être une épreuve.
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  Est-ce que c'est réellement ce qui se passe ?
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  Non,
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  pas tout à fait.
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  Les patients reçoivent systématiquement une sédation avant la pause,
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  c'est-à-dire quelque chose qui va les détendre vraiment,
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  qui leur permet d'être dans un état calme et confortable.
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  Pendant le geste,
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  certains peuvent ressentir une légère sensation.
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  Une impression que ça tire un peu au niveau de la zone concernée.
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  Mais ce n'est pas tout à fait de la douleur.
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  C'est plus une gêne.
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  Ce n'est pas de la douleur.
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  Alors,
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  est-ce que ce n'est pas ça qui surprend le plus les patients au final ?
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  Pas tout à fait,
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  Elsa.
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  Ce qui les surprend le plus,
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  c'est vraiment la rapidité du geste.
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  Ils arrivent en s'attendant à quelque chose de long,
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  de lourd,
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  de douloureux.
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  Et à la fin,
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  beaucoup nous disent,
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  est-ce que c'est déjà fini ?
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  Et ce n'est pas...
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  pas cette gêne qui va les marquer,
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  c'est la surprise de voir que c'était si simple.
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  Il y a une peur aussi qui revient souvent,
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  c'est celle de l'anesthésie.
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  Certains patients,
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  je pense,
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  peuvent avoir l'image d'un endormissement lourd,
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  avec des risques,
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  avec une récupération difficile.
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  Qu'est-ce qu'on peut leur dire à ces patients ?
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  On n'est pas du tout dans ce cas de figure,
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  on ne les endort pas,
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  ils restent éveillés tout au long du geste.
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  On leur administre simplement...
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  une petite sédation qui leur permet d'être détendu,
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  apaisé.
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  Et ceux qui le souhaitent,
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  ils peuvent écouter de la musique pendant la pause.
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  C'est-à-dire que c'est vous qui mettez de la musique ou alors ils viennent avec leur propre musique ?
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  Comment ça s'organise ?
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  Alors avant de rentrer en salle,
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  on a l'habitude avec les collègues de proposer aux patients de mettre leur morceau de musique préféré.
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  L'objectif c'est de les détendre un peu plus pendant le geste,
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  les accompagner pendant la pause.
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  C'est-à-dire qu'en fait,
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  ils vont se concentrer un petit peu plus sur ce qu'ils écoutent,
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  ils vont détacher un peu leur esprit de la...
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  C'est tout à fait ça.
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  Et en plus,
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  avec la sédation,
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  ça permet effectivement de se détacher pendant la pose.
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  C'est important de le dire parce que souvent,
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  je pense,
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  les patients pensent que c'est une anesthésie générale,
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  lourde,
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  alors qu'en fait,
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  pas du tout.
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  Pas tout à fait.
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  Il existe aussi une autre peur.
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  Celle du fait qu'une fois que le dispositif est en place,
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  il va falloir faire attention à tout,
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  à ne plus bouger normalement,
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  à vivre au ralenti ?
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  C'est une inquiétude qu'on entend beaucoup et la réalité,
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  les patients reprennent leur vie très rapidement.
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  Il y a quelques précautions à prendre,
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  notamment pour certains sports très intenses,
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  violents ou pour éviter des gestes très brusques.
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  Mais le quotidien des patients continue presque normalement.
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  Et souvent,
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  bien plus tôt qu'on ne l'imaginait.
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  D'accord,
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  c'est-à-dire qu'on va effectivement devoir s'adapter un peu,
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  mais on continue de vivre normalement.
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  Exactement.
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  Il y a aussi dans les idées reçues cette image d'un corps qui peut être transformé,
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  de quelque chose qu'on va devoir porter en permanence,
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  qui va envahir forcément notre quotidien,
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  qui va peut-être même nous définir.
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  Tout à fait,
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  c'est une peur très compréhensible.
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  Clairement,
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  comme on l'a dit tout à l'heure,
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  il y a beaucoup de patients qui vont s'adapter très rapidement.
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  Beaucoup vont même finir par oublier qu'ils ont cette chambre implantable,
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  ou ce PICC-Line,
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  ou ce dispositif.
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  Ça ne prend pas de la place dans leur tête.
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  Cette chambre ou ce cathéter,
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  ça devient un outil.
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  Cet outil,
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  il est là au service de leur traitement,
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  pas une contrainte dans leur vie quotidienne.
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  D'accord.
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  Un outil,
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  mais pas un fardeau.
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  C'est tout à fait ça.
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  Est-ce que vous diriez que certaines de ces peurs viennent aussi d'une image un peu ancienne que peuvent avoir ces dispositifs ?
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  Quelque chose qu'on aurait vu ou qu'on aurait entendu,
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  mais il y a déjà plusieurs années.
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  Très probablement.
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  En réalité,
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  les techniques ont énormément évolué ces dernières années.
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  Il est vrai qu'avant,
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  on pouvait avoir recours à des gestes beaucoup plus invasifs,
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  mais aujourd'hui,
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  la pose se fait sous échographie.
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  C'est beaucoup plus précis,
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  plus doux,
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  moins agressif pour le patient.
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  Les dispositifs sont aussi beaucoup plus petits qu'avant et le ressenti pour les patients est vraiment meilleur.
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  Donc en fait,
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  quelqu'un qui pourrait avoir gardé l'image des dispositifs d'il y a 10 ans
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  Finalement se trompe parce que ça a beaucoup évolué depuis.
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  Clairement,
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  et c'est justement pour ça que l'information change tout
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  Et c'est pour ça aussi que vous avez décidé de réaliser ce podcast aujourd'hui.
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  Tout à fait
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  Docteur, si vous aviez un seul message à adresser à quelqu'un qui appréhende vraiment cette étape. Qui a peur de ce qui l'attend
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  . Qu'est-ce que vous pourriez lui dire ?
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  Je lui dirais tout simplement que
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  la peur,
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  elle vient presque toujours de ce qu'on imagine,
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  pas de ce qui se passe dans la réalité.
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  Et que très souvent,
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  les passions repartent en se disant finalement que c'était un geste facile,
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  rapide,
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  et c'est beaucoup plus simple qu'on l'imaginait.
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  Comprendre,
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  c'est déjà finalement commencer à se rassurer.
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  Et c'est exactement ce qu'on continuera à faire ensemble dans les prochains épisodes.
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  Si cet épisode peut rassurer quelqu'un autour de vous,
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  n'hésitez pas à lui partager.
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  Merci beaucoup docteur.
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  Merci à vous Elsa.
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  Vous écoutiez,
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  "Pas si impressionnant",
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  le podcast du docteur Majed Ellouze,
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  une série écrite et réalisée par Elsa Podcasts.