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#4 Folge 134: TRAMADOL - Die Lüge vom "schwachen" Opioid · Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe

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  Herzlich Willkommen zu unserer heutigen Vertiefung.
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  Schön, dass du wieder mit dabei bist.
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  Hallo auch von mir. Wir schauen uns heute einen
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  Artikel von Gabriel an. Du kennst ihn online vielleicht
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  als nilex Berlin. Ah ja, von clean mit nilex
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  Berlin genau und sein Thema diesmal.
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  Tramadol, das ist ja ein Schmerzmittel, das viele als
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  eher schwach auf dem Schirm haben.
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  Aber Gabriel warnt da eindringlich, er sagt, Da gibt
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  es versteckte Gefahren. Richtig.
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  Und das Besondere ist ja. Gabriel schreibt aus eigener
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  Erfahrung, er ist selbst betroffen vom Thema sucht.
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  Psyche war auch von Polamidon abhängig und teilt auf seiner
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  Webseite ganz offen sein Weg. Sein Blog ist quasi sein Logbuch
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  für sich selbst, aber eben auch als Hilfe für andere.
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  Genau das lass uns also mal durchgehen, was Gabriel uns über
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  Tramadol berichtet. Was ist das jetzt genau für ein
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  Mittel? Also Tramadol ist erst mal ein
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  vollsynthetisches Opioid Schmerzmittel.
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  Interessanterweise, das ist so ne kleine Randnotiz, hat man es
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  später tatsächlich auch in der Natur gefunden, in einer
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  Baumwurzelrinde in Afrika. Ach was, obwohl es als künstlich
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  entwickelt wurde. Genau, aber das wirklich
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  wichtige, und das ist Gabriels Kernpunkt, ist die duale
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  Wirkungsweise. Es wirkt also auf 2 Arten
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  gleichzeitig. OK.
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  Und das ist dann der Punkt, wo es kompliziert wird.
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  Sozusagen. Einerseits bindet es wie andere
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  Opioide auch, an die myopioid Rezeptoren im Gehirn, das sorgt
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  für die Schmerzlinderung und kann auch so ne leichte Euphorie
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  machen. Aber diese Bindung gilt als eher
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  schwach oder verglichen mit anderen Opioiden.
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  Stimmt, die ist schwächer. Aber, und das ist die zweite
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  Schiene, Tramadol hemmt gleichzeitig die Wiederaufnahme
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  von Serotonin und Noradrenalin. Ah, das sind ja Botenstoffe, die
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  auch bei Antidepressiva ne Rolle spielen.
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  Ganz genau. Das ähnelt der Wirkung von SNRI
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  Antidepressiva. Das kann zusätzlich die Stimmung
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  aufhellen oder verändern. Und diese Kombination obioid
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  Wirkung plus SNRI Wirkung macht Tramadol laut Gabriel eben so
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  tückisch und unterscheidet es von reinen Opioiden.
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  Verstehe. Und weil es oft als schwach
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  gilt, unterschätzen Leute das Risiko.
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  Das ist Gabriels Sorge, dass diese Verharmlosung zu
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  leichtfertigen Umgang führt, vielleicht zu hohen Dosen.
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  Und da kommt dann die Kerngefahr ins Spiel, vor der er massiv
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  warnt. Und das wäre.
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  Das hohe Risiko für Krampfanfälle.
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  Epileptische Anfälle. Wow okay wieso das?
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  Weil Tramadol durch diese Beeinflussung von Serotonin und
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  Noradrenalin die Krampfschwelle im Gehirn senkt, also das Gehirn
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  wird anfälliger für solche Anfälle.
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  Und das Risiko steigt dann bei hoher Dosis.
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  Ja, bei hohen Dosen oder noch gefährlicher, wie Gabriel
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  schreibt, im Mischkonsum. Also zusammen mit anderen
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  Substanzen, die die Krampfschwelle auch beeinflussen
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  können, wie zum Beispiel Aufputschmittel oder auch
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  bestimmte andere Antidepressiva. Das kann dann plötzlich
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  passieren. Puh, das ist echt eine heftige
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  Warnung und er nennt ja noch mehr Risiken.
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  Serotonin Syndrom zum Beispiel. Stimmt auch das gerade im
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  Mischkonsum etwa mit MDMA, also Ecstasy, oder SSRI
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  Antidepressiva? Das kann potenziell
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  lebensgefährlich sein. Und dann natürlich die
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  klassischen opioidrisiken Abhängigkeit psychisch und
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  körperlich und atemdepression. Genau letzteres vor allem, wenn
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  man es mit Alkohol oder Beruhigungsmitteln wie
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  Benzodiazepin mischt. Und wenn man dann abhängig ist,
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  beschreibt Gabriel den Entzug als ja als doppelte helle.
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  Warum so drastisch? Weil man im Grunde 2 entzüge
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  gleichzeitig durchmacht. Das ist der Punkt.
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  OK, also einerseits den opiat Entzug mit grippegefühl,
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  Schmerzen, Unruhe, Durchfall, schwitzen, diesem ganzen Elend.
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  Ja, genau das. Und dazu kommen dann noch die
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  Symptome, die man vom Absetzen von Antidepressiva kennt.
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  Was wäre das dann? Starke Angstzustände,
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  Panikattacken, extreme Reizbarkeit, tiefe depressive
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  Verstimmungen und. Diese sogenannten Brainseps.
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  Brainseps was ist das? Gabriel beschreibt das als so
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  stromschlagartige Gefühle im Kopf sehr unangenehm.
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  Klingt furchtbar. Diese Kombination stelle ich mir
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  extrem qualvoll vor. Absolut.
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  Und das macht es laut Gabriel eben auch so schwer
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  durchzuhalten, was dann wieder die Rückfallgefahr erhöht.
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  Er geht ja in seinem Artikel auch auf so typische Fragen ein.
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  FE QS. Ah ja, stimmt zum Beispiel die
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  Frage nach der Stärke im Vergleich oder Tilidin Morphin.
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  Genau da sagt er klar, Tramadol ist schwächer als stark wirksame
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  Opioide wie Morphin oder Oxycodon, die Potenz wird oft
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  mit Tilidin verglichen, wobei das individuell sein kann, aber
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  der entscheidende Punkt ist eben nicht nur die Opioidstärke,
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  sondern. Sondern dieser zusätzliche SNRI
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  Effekt der Macht, die Gesamtwirkung und eben auch die
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  Risiken aus und zu den Krampfanfällen.
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  Da sagt er noch mal klar, Ursache ist die gesenkte
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  Krampfschwelle richtig Risiko steigt mit Dosis und vor allem
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  er betont das immer wieder mit Mischkonsum.
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  Und deshalb ist der Entzug auch so schwer.
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  Diese Kombi aus Opioid und Antidepressiva.
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  Entzugssymptomen ja, deshalb er auch ganz klar sagt.
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  Ein langsames, ärztlich begleitetes Ausschleichen ist
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  absolut notwendig. Nicht einfach abrupt absetzen
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  OK, das Fazit von Gabriel ist also ziemlich eindeutig, ja, er
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  sagt, klar kann es kurzfristig unter ärztlicher Aufsicht ein
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  wirksames Schmerzmittel sein, aber diese Bezeichnung schwaches
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  Opioid hält er für eine gefährliche Verharmlosung wegen
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  des Suchtpotentials, der speziellen Wirkung und eben
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  diesem quälenden Doppelentzug. Man sollte die Risiken nie
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  unterschätzen, auch nicht bei verschriebenen Medikamenten.
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  Genau, seine Botschaft. So, das waren jetzt die
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  Kernpunkte aus Gabriels Artikel über Tramadol, ein Medikament,
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  das doch eine unerwartete Doppelwirkung und ernste Risiken
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  hat. Vor allem diese
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  Krampfanfallgefahr und der wirklich übel klingende Entzug.
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  Absolut. Und denk dran, wenn du das
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  hörst. Gabriel teilt das aus seiner
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  eigenen, wirklich harten Lebenserfahrung.
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  Sein Motto ist ja aus allem schlechten, irgendwie versuchen,
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  etwas Gutes zu machen. Eine sehr persönliche und
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  wichtige Perspektive, die man sonst selten bekommt.
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  Finde ich auch. Und deshalb auch der Hinweis,
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  wenn du diesen Einblick jetzt hilfreich fandest, dann Teile
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  oder Like doch Gabriels Arbeit gerne auf Social Media oder wo
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  du Podcasts hörst. Das Projekt Nilix Berlin, das
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  macht er komplett allein, finanziert es allein.
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  Jede Unterstützung hilft ihm sicher, sein Projekt
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  weiterzuführen und damit sich selbst und anderen zu helfen.
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  Genau zum Abschluss vielleicht noch ein Gedanke, den Gabriels
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  Artikel anstößt und den Du mitnehmen kannst.
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  Ja, wie bewusst gehst du eigentlich mit den potenziellen
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  Risiken um? Selbst bei Medikamenten, die dir
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  ein Arzt verschreibt, eine Frage, über die man mal
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  nachdenken kann. Ein guter Punkt.
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  Damit sagen wir für heute, danke dir fürs Zuhören.
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  Ja, danke und bis zum nächsten Mal.