Latest / Under huden med Asteta Clinic / Brystimplantater – valg, tilpasning og trygghet i prosessen (ep. 5)

Transcript

Brystimplantater – valg, tilpasning og trygghet i prosessen (ep. 5) · Under huden med Asteta Clinic

0:05
Velkommen til under huden med oss stetta klinikk podcasten
0:08
hvor vi kommer litt tettere på. Vi snakker om estetikk,
0:11
plastikkirurgi og hudbehandlinger, men også
0:14
menneskene, tankene og historiene bak.
0:17
I dag skal vi snakke om brystproteser og valg av
0:20
implantater. Men først.
0:22
Hvordan har din uke vært? Uken har vært helt super vet du,
0:26
og nå gleder jeg meg til å snakke om et veldig spennende
0:30
tema som er viktig for mange. Så det tror jeg her er det bare
0:35
å fyre løs eline. Så bra.
0:37
Det er jo en ganske avansert tankeprosess ofte rundt det å
0:43
velge brystimplantater og et stort valg for veldig mange.
0:48
Og da lurer jeg litt på hvordan. Hvordan vurderer du ja, hvordan
0:53
velger du det du gjør med pasienten?
0:57
Det er jo en egentlig ganske møysommelig prosess som vi
1:01
bruker god tid på å gå nøye gjennom alle tingene da.
1:07
Så det første vi begynner med er selvfølgelig en samtale.
1:10
Pasienten kommer inn på konsultasjon, så snakker vi litt
1:13
om hva de ønsker, kanskje hva de har sett lest seg opp og.
1:18
Sånn at man kan på en måte få en sånn forventningsavklaring?
1:22
Ja, og så er det jo selve undersøkelsen av kropp og
1:27
utgangspunkt hvordan brystene ser ut.
1:30
Størrelsen de allerede har og. Dette er man jo litt
1:33
sideforskjell, og vi kvinner. Sideforskjeller plassering av
1:39
bryst? Borte og areola i forhold til
1:42
liksom det vi kaller aksen på brystet eller retningen, ikke
1:46
sant? Noen har jo brystvorter som
1:48
peker mer utover til siden. Andre peker mer rett frem, og
1:52
der også kan det være sideforskjeller.
1:54
Så det er liksom mange sånne hensyn å ta.
1:56
Vi bedømmer også sånn mengde underhudsfett.
2:02
Det har litt å si for hvordan man velger å plassere
2:05
implantatene. Og så er det jo formen på
2:07
brystene, men ikke sant? Noen har fylde noen, har mindre
2:11
fylde, kanskje mindre volum i toppen av brystene, så det er
2:14
veldig stor variasjon da. Og så ser vi på folden under.
2:19
Det er rett og slett ganske mye som vurderes.
2:22
Det høres sånn ut. Og det gjøres da på
2:25
konstellasjon. Det gjør vi på konsultasjonen.
2:28
Se på dette her, og så bedømmer vi.
2:31
Dette opp mot hva som er pasientens ønsker på den måten
2:36
så er det litt lettere å så komme et steg videre i forhold
2:40
til hva man skal velge. Og hvilke ulike implantater er
2:44
det å velge mellom da? Det finnes et hav av ulike
2:47
proteser der ute på åstedet av klinikk hos oss så har vi i
2:51
hovedsak 3 leverandører. Det er fra mentor motiver og
2:57
politikk. Sistnevnte har en protese type
3:02
som heter biolight, og som er en en type protese som gjør at
3:07
vekten av implantatet er lavere enn volumet skulle tilsi så for
3:12
store for store forstyrrelser, brystforstørrelser med store
3:15
inn. Blant annet så kan jo det være
3:16
et godt alternativ. Ellers så er det jo fordi andre
3:21
leverandørene, så er det jo et også et stort utvalg, ikke sant?
3:24
Det finnes jo en sånn. Det finnes jo en sånn katalog
3:27
for hver av de med et hav av ulike valg, ikke sant?
3:31
Det går på overflata om de er glatte.
3:36
Hmmm teksturerte hva slags og hva slags teksturering finnes
3:42
det ulike typer? Er det veldig, kjenner man det
3:44
godt sånn igjennom huden? Nei.
3:46
Nei. Det kjenner, men hvorfor er noen
3:49
glatte og teksturerte da? Nei det er det har vist seg at
3:53
de teksturerte de har en tendens til å gi mindre av kapsel, ikke
3:57
sant? Ja, og så var det jo for noen
3:59
som het makro teksturert, eller at det var veldig sånn grov
4:01
teksturering og det å bli tatt ut av markedet.
4:03
For det har vist seg å ikke være bra, eller faktisk også gir
4:07
risiko for en en type kreftform, så det brukes ikke lenger, men
4:13
de som brukes nå anses for å være trygge, og da er det litt
4:19
sånn pluss og minus med de ulike, og der er det jo igjen
4:23
det å individuelt tilpasse det da så for noen så kan det glatte
4:27
kanskje være riktig, men for det andre for det andre så er det
4:29
kanskje mer riktig å gå for et som er.
4:31
Mikro teksturert. Og så er det jo implantatene des
4:34
konsistens, der er det ulike valg.
4:37
Konsistens ja. Det kan være liksom hva
4:40
pasientene ønsker å passer til i forhold til hva slags følelse de
4:47
gir, og ikke minst også hva slags estetiske uttrykk man
4:49
ønsker å ha da. Så man bedømmer liksom om.
4:53
Man ønsker å oppnå litt mer fyldig i øvre del av brystet,
4:56
for eksempel litt mer sånn push effekt, ja.
4:59
Ellers så er det jo noen som vil ha mere den naturlige formen på
5:02
det, og at. At det faller litt mer.
5:06
Ja naturlig. Noen har sikkert hørt om sånne
5:08
saltvannsproteser. Ja, og det bruker ikke vi.
5:11
Nei så det er fordi at det som er i kontakt med kroppen det er
5:14
uansett silikon og de saltvanns protesene de føles i mine øyne i
5:23
hvert fall veldig rar ut så den. Den fysisk for hvis man tar på,
5:27
eller hvis man har det i kroppen eller begge deler.
5:31
Ja, men men jeg synes jo at de som er nå som heter sånn på
5:36
amerikansk kaller det for gammel bare implant, og det er jo.
5:40
Det er jo fordi det er silikongele inni skala sånn at
5:46
det gir en mye bedre sånn konsistens da føles riktigere på
5:51
en måte, men også der er det jo variasjoner i hvor fast den
5:54
sjelen er, så det er ja en del av det vi ser på.
6:01
Er veldig spennende. Det er utrolig mange ting å ta
6:03
hensyn til. Absolutt.
6:06
Men så er det jo når man først skal velge har valgt disse ulike
6:10
faktorene her da så er det jo også størrelse som kanskje er
6:13
det veldig mange synes er. Ja, det er kanskje det de har
6:18
tenkt mest på. Og det med størrelse er faktisk
6:22
litt vanskelig, og det synes jeg også er vanskelig.
6:25
Men vi bruker god tid på det, både i forhold til hva vi
6:29
snakker om og pasienter forteller hva de ønsker å oppnå.
6:33
Og så er det selvfølgelig vurderes opp mot hva som er
6:35
mulig, og da handler det om. Hva er det plass til?
6:39
Det er ikke alltid at det er plass til så store som pasienten
6:42
kanskje ønsker seg, og i enkelte tilfeller så kan det være riktig
6:46
at man må operere litt mindre implantatet først, sånn at vevet
6:49
får strukket seg ut, og så kan man gjøre ny operasjon senere og
6:53
bytte til enda litt større for. Eksempel.
6:55
Ja. Men så er det jo.
6:57
Jeg synes i hvert fall at for de aller fleste som kommer inn på
7:00
klinikken, så ønsker de jo ganske sånn naturlig resultat.
7:03
Og da er ikke det noe problem uansett, så da får vi plass til
7:06
noe som passer til kroppen og det man ser på da.
7:10
Det er jo liksom hvor mye hud har vi hvor?
7:14
Hvor mye plass kan man få til? Og så er det å vurdere også
7:21
sånn, ikke sant? Man må jo se veldig nøye på
7:26
bredden av brystet, ta fysiske mål, sånn at man på en måte
7:30
holder seg innenfor kroppens rammer da.
7:33
Det virker som det er blitt mer fokus på de senere årene enn jeg
7:38
føler. Når når jeg var litt yngre, så
7:41
var det jo på en måte mer man så superslanke damer med ganske
7:46
store pupper. At det var litt mer trendy ja og
7:51
at det egentlig ikke passer helt til kroppen da.
7:53
Absolutt. Som blir tungt for ryggen, og
7:55
det er masse greier. Noen av de som har lagt inn
7:58
store implantater for mange år siden?
8:00
Selvfølgelig at det også var litt trendy da, men at det
8:02
kanskje man også da ønsket det når man var litt yngre og så
8:05
bytter eller skifter ønske seg litt når man blir litt eldre.
8:10
Da og da ser vi at vi må gjøre ny operasjon, kanskje gjøre
8:15
brystløft i tillegg og gjøre andre typer justeringer.
8:20
Så det er også noe hvert fall for de pasientene som ikke har
8:23
operert seg for som kommer på konsultasjon, så er det noe man
8:26
også bør ta med i betraktningen. Rett og slett liksom på at å
8:30
tenke sånn at man ønsker seg kanskje et mest mulig varig
8:33
resultat da, og at ikke man vil ha en størrelse på mandag og en
8:37
annen på fredag liksom. Nei, det finnes jo også gode BI
8:41
år da, så det er i hvert fall bra.
8:44
Nei, og så bruker vi jo i tillegg til å gjøre alle disse
8:46
vurderingene rent sånn fysisk og se på målene og brystenes
8:51
kvalitet. I utgangspunktet så har vi også
8:53
en sånn tredje simuleringsverktøy.
8:56
Vi bruker det systemet som heter vektere, som er et sånt
9:00
fotosystem med 6 ulike kameraer som tar bilder samtidig fra
9:05
ulike vinkler. Og så bruker dataprogrammet det
9:08
til å sy sammen en tredje modell av brystene, og så kan man på en
9:12
måte justere det, og dataprogrammet har allerede
9:16
innlagt proteser katalogene, så da kan man velge de ulike
9:19
protesene og se på liksom størrelse, form, plassering og
9:24
så videre. Må prøve den Dagen.
9:27
Du får gjøre det en dag etter at jeg har gått en gang.
9:30
Ja, men jeg trenger å greie. Nei, men det er utrolig
9:34
spennende og et fint verktøy høres ut som.
9:37
Det er veldig fint, og det gir liksom en slags ekstra trygghet
9:40
for pasient og kirurg da at man på en måte er litt sånn på samme
9:43
bølgelengde. Og det er ikke noe sånn helt
9:48
nøyaktig og noe sånn helt sånn at akkurat sånn vil det bli.
9:52
Nei, men man får en veldig god pekepinn med det verktøyet.
9:56
Og når man skal først opereres, så kan du gjøre det på 2 måter.
10:01
Ja, så kan du utdype litt. Nei altså det det er jo når man
10:06
har gjort valget både med hva slags implantat man ønsker og
10:11
størrelse og så videre, så er det jo også et valg man må ta i
10:15
forhold til hvordan man skal få implantater lagt inn, og der er
10:20
det 2 hovedområder, det er vanligste, det er å legge et
10:23
lite snitt under brystet i folden og så lage en liten lomme
10:28
hvor man kan plassere protesen inn i.
10:30
Men det er også ganske mange som ønsker seg å gjøre det via
10:33
armhulen, så da legger man et snitt.
10:36
I armhulen og bruker de naturlige furene eller føllene i
10:41
armhulen, sånn at det legger seg veldig pent og diskret da og da
10:45
slipper man å få noe egentlig synlige arr på brystene,
10:49
bortsett fra en sånn lite lite arr på siden av brystet som er
10:53
veldig lite og diskret da. Men det er litt sånn smak og
10:57
behag hva man ønsker, men det er litt sånn.
11:02
Kanskje trend mot at flere ønsker via armhulen, så for meg
11:09
så altså personlig, hvis jeg skulle hatt brystforstørrelse,
11:11
så tror jeg at jeg hadde valgt via armhulen.
11:13
Men fordi det gikk noe arr på brystene ulempen kan du si.
11:18
Det er at de enkelte tilfeller. Så vil det kunne uansett måtte
11:22
bli et arr under brystene. Ja, men det.
11:26
Det er veldig lite sannsynlig altså, men men man må vite og
11:31
være klar over at for eksempel hvis man får en blødning i tiden
11:34
etterpå som kan være vanskelig å nå via mullen, så kan det være
11:37
at man må åpne under brystet likevel da.
11:40
Men det, men det er sånn som vi kommuniserer på på konsentrasjon
11:43
og. Og som sagt, det er ekstremt
11:45
sjelden så. Og det folk lurer også på man
11:50
kan bytte de protesene via munnen, og det går helt fint.
11:53
Ja, så man kan man kan fint gå inn der, sier av 10 15 år.
11:58
Når de skal byttes ut så kan. Gå inn via det samme snittet, og
12:01
så skifter inn blant annet til nyere type.
12:05
Veldig bra ja. Men det velges mest under
12:10
brystene, er det så? Ja ja det er det.
12:13
Det er ikke vanligste og arena blir jo ganske små legges sånn
12:19
helt helt sånn i folden på brystet, så nei.
12:25
Det er det ting man kan gjøre med arr og absolutt jeg ja, men
12:30
ja, det blir jo ofte veldig, veldig fine arr da.
12:33
Det pleier å gro fint i starten, så kan de være litt rød og sånn.
12:36
Men når tiden går så bleknet det og bli ganske sånn diskret da
12:41
ja. Veldig veldig bra i forhold til
12:46
kombinasjonsbehandling. Ja eller hvis man kan kalle det
12:49
og operere med en kombinasjon, da har du jo nevnt i den
12:55
tidligere episoden vår om bryst. Men om du har lyst til å nevne
12:59
igjen her, hva annet man kan gjøre mens man legger inn i
13:03
blant annet? Altså når man legger inn
13:05
implantatene, så kan man jo det er altså det som er veldig
13:09
vanlig. Er brystløft samtidig da?
13:11
Ja, men man kan også bruke, for eksempel hvis det er veldig tynt
13:15
å man ønsker et mest mulig naturlig resultat, så kan man
13:18
vurdere om man skal gjøre noe som heter fettransplantasjon
13:20
samtidig, hvor man også fyller på litt fett og som gjør at man
13:24
får litt bedre dekning over i blant ata.
13:28
Det er for å unngå litt mer sånn operert lukk da.
13:31
Det blir for stramt. Ja og tynt ja at man kan få litt
13:36
sånn skygger eller at man ser at det ser litt mer operert ut, så
13:40
er det jo noen pasienter som ønsker det og men men så det er
13:45
en mulighet. Og så er det jo selvfølgelig
13:46
andre typer kombinasjoner. Jeg vet ikke om det var det du
13:48
tenkte på, men jeg opererer jo for eksempel bryst samtidig med
13:51
for eksempel en neseoperasjon eller bryst sammen med en
13:55
mageplastikk. Så det det er også mulig å
13:58
gjøre, og det handler jo ofte om hvis pasienter som har.
14:03
Flere ønsker, så er det jo fint å kunne hvert fall der det er
14:07
mulig og forsvarlig, så er det fint å kunne kombinere ulike
14:10
operasjoner bare fordi da slipper man å være vekk fra jobb
14:13
mer enn en gang. Alle alle disse praktiske
14:17
hensynene da. Men det var veldig.
14:20
Det tror jeg mange som ikke tenker at man kan men spennende
14:24
så man kan løfte. Man kan legge til fett.
14:27
Man kan jobbe med brystvorte og huden rundt, og man kan
14:30
kombinere det med andre. Så det.
14:33
Mange veier til rom. Vi ønsker er veldig ulike, så
14:37
det er rett og slett å finne hva som er riktig løsning for den
14:40
enkelte pasient. Det er utrolig utrolig bra, og
14:47
så er det jo mange flere faktorer som kan spille inn som
14:51
du pleier å ta for deg på en konsultasjon.
14:53
Så først og fremst så er det jo viktig at man kanskje bruker
14:57
denne konstellasjonen da. Hvis man vurderer å ha masse
14:59
spørsmål rundt implantater, og så finner dere sammen ut av det.
15:06
Ja det som er vanlig da det er at man ser først ett og for de
15:10
fleste så er det veldig greit at man blir veldig sånn enige og
15:13
komfortabel etter en konstellasjon.
15:14
Noen trenger kanskje mer tid betenkningstid, kanskje en
15:18
ekstra konsultasjon snakker på nytt.
15:20
Kanskje konsultasjonen hos en annen kirurg og noen tar også
15:24
liksom 3 forskjellige kirurger og snakker med de før man liksom
15:27
bestemmer seg og velger det. Og så kan man få litt ulike
15:31
svar, så jeg tenker at det man må gjøre det liksom det som er
15:35
riktig for seg, men det kjenner man fort på magefølelsen.
15:40
Valg av kirurg og sted er jo ofte en følelse, og man skal
15:44
føle seg trygg og sett og får god info alt det her. 100 % så
15:49
det handler jo også litt om kjemi og samarbeidsklima og
15:52
sånne ting sånn at hvis vi sier at det skulle komme med et
15:55
problem i tiden etterpå, så er det viktig at man kan samarbeide
15:58
godt og. Ja vi vet at man er tilgjengelig
16:01
og så videre. Det er helt fantastisk.
16:05
Jeg er veldig fornøyd med dette her.
16:07
Jeg tenker det var er at vi kan takke for oss.
16:11
Og takk til at du lyttet til under huden med en stetta
16:14
klinikk lik del og følg oss gjerne.
16:17
Og så er vi alltid glad for spørsmål, og de kan du sende
16:20
enten til instagrammen vår av setac klinikk eller til post at
16:24
asta vi høres i neste episode. Takk for i dag takk.
16:27
For i dag.