Latest / Under huden med Asteta Clinic / Ansiktsløft i praksis – teknikker, valg og realistiske forventninger

Transcript

Ansiktsløft i praksis – teknikker, valg og realistiske forventninger · Under huden med Asteta Clinic

0:05
Ansiktsløft er et begrep mange har hørt, men hva innebærer det
0:08
egentlig? I denne episoden går vi gjennom
0:10
hva som faktisk løftes hvilke teknikker som finnes, hva et
0:14
ansiktsløft kan og ikke kan gjøre, og hva du bør vite om
0:17
risiko og tiden før og etter operasjon.
0:21
Velkommen til under huden med at stetta klinikk podcasten hvor vi
0:24
kommer litt tettere på. Vi snakker om estetikk,
0:27
plastikkirurgi og hudbehandlinger, men også
0:30
menneskene, tankene og historiene bak mitt navn er
0:33
celine seberg. Jeg er kosmetisk dermatologisk
0:35
sykepleier og sitter her med Kenneth chiu som er lege og
0:38
spesialist i plastikkirurgi. Det vi snakker om her er
0:42
generell informasjon, ikke individuell medisinsk
0:45
veiledning, så gjør alltid en personlig vurdering hos din
0:48
behandler for å gjøre et trygt og godt valg.
0:50
Hei, Kenneth hei. Jeg liker det siste du sa der
0:54
den der trygge og gode valget. Det er jo helt avgjørende også
0:57
for det vi skal snakke om i dag. Absolutt ansiktsløft, så det er
1:01
jo sånn for all kirurgi vi driver med egentlig, men at det
1:03
handler jo om å legge igjen nettopp en god plan da.
1:07
Så jeg tenkte vi kan snakke litt mer om det i dag, men også
1:09
touche litt mer innom sånne teknikker.
1:11
Og ja, litt av de anatomiske strukturene og sånn, og kanskje
1:15
på den måten liksom gir lytterne litt mer sånn forståelse av hva
1:19
et ansiktsløft gjør, og kanskje også litt mer om hva det ikke
1:22
gjør. Det er kjempespennende.
1:24
Fortell oss da. Hva er et ansiktsløft?
1:27
Og som du nevnte nå anatomiske strukturer, hvilke anatomiske
1:31
strukturer behandles? Noe av det viktigste å vite er
1:34
sånn når man skriver sånn som hvis man er inne på nettsiden
1:37
vår og leser og sånn så så når vi omtaler et ansiktsløft, så
1:42
handler det om et løft og en. Kirurgisk effekt på nedre del av
1:46
ansiktet, så en del pasienter og sånn.
1:50
De tror jeg at ansiktsløft det er hele ansiktet, for det ligger
1:53
jo litt i ordet at ansiktet er ansikt, men men det vi kirurger
1:58
og sånn ofte tenker på som ansiktsløft.
2:00
Det er jo nedre del av ansiktet som løftes da sammen med ulik
2:04
grad av effekt på halsen, litt avhengig av hva slags teknikk
2:06
man velger, og selvfølgelig hva slags behov pasienten har.
2:10
Men det her handler jo om ikke sant reposisjonering av dype
2:14
fettputer i ansiktet. Det er snakk om muskulatur rett
2:18
og slett dypere lag II ansiktet som kanskje trenger
2:21
reposisjonering, men også kanskje volums fornyelse.
2:25
Fordi ved at man taper volum med tiden, og så er det jo dette
2:28
viktig laget da som og anatomisk struktur som veldig mange har
2:33
hørt om, nemlig det som heter smas SMAS.
2:37
Og det er en sånn viktig anatomisk struktur i dypet av
2:41
ansiktet. Det er rett og slett en en slags
2:45
overflate i det dypere delen. Så man kan manipulere og bruke
2:50
til å løfte ansiktet. Ja, med ulike teknikker.
2:54
Igjen da, men hva er det? Pasienter spør om da ved når de
2:57
vurderer et ansiktsløft. De ofte lurer på det er jo at
3:01
liksom man begynner å få litt sånn mer hang på nedre del av
3:04
ansiktet at kjevevinkelen kanskje blir litt mer utydelig
3:08
og uryddig her at det blir mer positiv liksom på siden av
3:11
kjeven. Det kan være løs hud under haken
3:14
og nedover på halsen, i tillegg til sånne muskel bånd på halsen.
3:18
Og så er det jo at de de der furene som blir mer og mer
3:21
synlig med alderen det er. Eller det vi kaller nasolabial
3:25
fold da denne folden som går mellom munnen og nesen blir mer
3:29
fremtredende og synlig, og alle disse tingene er jo sånn som man
3:32
kan adressere via et ansiktsløft, så man man kan få
3:39
egentlig flere effekter litt avhengig av hva slags type
3:42
problemer man har da hvis man kan kalle det det.
3:44
Veldig spennende, så det er jo mange ting som vurderes.
3:47
Er det er fettputer, muskler bindevev som du nevnte og
3:51
faktisk dette at skjelettet vårt forandrer seg med alderen.
3:54
Det er noe jeg snakker med pasientene mine om, og det er
3:56
veldig spennende og har veldig mye å si da for.
4:00
Hvordan ansiktets ansiktet forandrer seg?
4:03
Og det med skjelettets aldring. Det er superspennende og
4:05
egentlig en egen podcast episode, men det skjer jo så mye
4:09
også med skjelettet som mange ikke er klar over, som vil
4:12
påvirke hvordan øyehulene oppfører seg.
4:15
Det er kinnben hvordan hele mitt ansiktet og den fremre delen av
4:20
ansiktet mister volum, og det kan påvirke liksom leppene, nese
4:26
posisjon, kinn nasolabial fall alt dette her som vi egentlig nå
4:30
har snakket om og for volumlinjen vinning, så bruker
4:34
vi ofte. Heter hans plantation da i
4:37
kombinasjon med ansiktsløft, så det finnes på en måte muligheter
4:43
og kombinasjoner av inngrep. Men litt sånn til teknikker da
4:47
som finnes. Hvilke teknikker er det og og
4:50
det er vel ikke en løsning som passer alle?
4:53
Og det er viktig å liksom nettopp sånn som igjen da
4:56
snakket om vi har prøvd å kartlegge liksom
4:58
problemstillinger. Bekymringer hos pasienten og hva
5:01
som på en måte er aldringstegnene for vedkommende.
5:04
Og basert på det så gjelder det å velge riktig teknikk, men for
5:08
alle teknikker så handler det jo om å stramme reposisjonere og
5:14
revita. Produsere anatomiske dypere
5:17
strukturer i ansiktet mer enn bare å stramme huden det å
5:20
stramme huden det har for det første veldig kortvarig effekt,
5:23
pluss at det ser veldig operert ut så for å få et naturlig og
5:27
balansert uttrykk, så er det viktig å nettopp stramme de
5:29
dypere lagene da, og det er dette vi kaller småhus, og det
5:33
kan gjøres på ulike måter, og det er sikkert folk lest om
5:35
eller hørt eller sett på Instagram og så videre alt
5:38
mulig, ikke sant? Det kan være replikasjoner hvor
5:40
man syr og strammer opp smås mot seg selv.
5:44
Det kan være deep plain facelift som mange har hørt om hvor man
5:48
går under smås løfter smas, og så løfter det.
5:51
Det finnes teknikker som heter hzxmas.
5:54
Det kan være at man fjerner litt av smås eller bruker smås på
5:57
ulike deler for å få volum på ønsket dere deler i ansiktet.
6:02
Og så er det jo en del pasienter som har hørt om sånn der
6:05
ponytail facelift. Det høres jo veldig greit.
6:08
Det setter i en stram hestehale, så har du gjort jobben, og det
6:13
er jo veldig trygt å mye billigere også enn å komme gjøre
6:16
en operasjon, men på nytt til facelift da som er en på en måte
6:20
en kirurgisk prosedyre. Det handler om å gjøre subtile
6:24
endringer via sånn kikkhullsteknikk.
6:27
Så men, men alt handler om å komme liksom under huden under
6:31
det øverste fettlaget eller mest overfladiske fettlaget under
6:34
huden og så få tilgang til smas og gjøre jobben der.
6:38
Man må rett og slett lage en plan da du som kirurg sammen med
6:41
pasienten for å få det best mulige resultatet.
6:44
Og hva er det du tenker på da det andre andre ting enn bare
6:47
teknikk. I tillegg til det vi har sett
6:48
på, så er det jo noen ganger at pasienter kanskje har vært
6:50
operert, for det kan man ta inn i beregningen i forhold til hva
6:55
som kanskje er best teknikk og beste løsning.
6:57
Litt avhengig av hva slags type teknikk som har vært gjort før
7:00
også. Og så er det jo andre ting.
7:02
Som for eksempel andre typer behandlinger, er viktig å se på.
7:06
Ja, ikke sant? Har pasienter gjort trådløft,
7:08
har de hatt filer eller har filer og andre typer sånn
7:12
biostimulerende behandlinger som vi ofte ser kan gi litt mer
7:15
arrdannelse og sånn under huden, så det er greit å bare ha tatt
7:18
med i betraktning. Så for å oppsummere da så er
7:21
ansiktsløft rett og slett et løft av nedre del ansikt eller
7:25
en reposisjonering som du sier hvor man får tilgang rundt øre
7:29
og løfter strukturer av den nedre del av ansikt, og man kan
7:33
også gjøre det med andre, for eksempel halsløft.
7:37
Og mini ansiktsløft, ponytail, lift og smås ja.
7:43
Så alt handler jo om dette smås laget og få tilgang til det.
7:49
Det direkte helseløftet som vi egentlig ikke har hatt noe
7:51
episode om eller snakket så mye om.
7:53
Det handler jo om at man legger i tillegg til denne
7:54
institusjonen og tilgangen rundt øret for å få tilgang til de
7:58
dypere strukturene og vevet i ansiktet, så er det samme for
8:02
hals da at man kan gå rett inn på halsen, rett under haken og
8:06
legge en institusjon og få en åpning der og få tilgang direkte
8:09
til halsens strukturer og for de som har tung hals så hvor de
8:15
trenger stor på en måte eller mer effekt.
8:17
På halsen så er det riktig å kombinere.
8:21
Noen ganger kan det også gjøres alene halsløft.
8:23
Ikke. Vi har egentlig snakket om det,
8:24
men bare for å oppsummere også hva et ansiktsløft kan gjøre, så
8:28
tenker jeg at kanskje fint å bare nevne det litt kjapt at
8:32
dette med å definere kjevelinjen redusere henger kino på halsen,
8:37
men det vil gi et mer utvilt balansert uttrykk, og det vil
8:40
skru klokken litt tilbake. Hvor mange år vil du si da?
8:43
Det varierer jo veldig fra pasient til pasient og hvor man
8:46
er i livet og livsførsel også videre.
8:48
Men det blir jo fort liksom 10 år da pluss minus, så det er jo
8:53
ikke noe i veien for at man også kan gjenta en sånn prosedyre
8:55
senere i livet. Vi ser jo også en del pasienter
8:58
som har gjort en og 2 face litt før, og så kommer de tilbake og
9:00
ønsker og en enten å fikse på noe mer eller å rett og slett
9:04
bare gjøre det på nytt så. Men det er også viktig å tenke
9:07
på hva en facelift ikke kan gjøre, så vi endrer jo ikke
9:09
eller stopper liksom klokka og tyngdekraft.
9:12
Det skulle ønske at jeg hadde kontroll over det, men det har
9:15
vi ikke sammen med hudkvaliteten, liksom som er
9:19
vik. Viktig å ta vare på og er viktig
9:21
å ha noe rutiner for, men det som er viktig å vite det er at
9:26
man endrer jo ikke utseende eller mimikk eller personlighet
9:31
som man kan få litt inntrykk av. Men de pasientene hvor man ser
9:35
at det er gjort noe, at de ser rare ut og så videre.
9:38
Det er jo da valg av bruk av feil teknikker, mener jeg.
9:42
Så de beste resultatene er jo ofte de som ikke er så åpenbare.
9:45
Ja, det gjelder jo egentlig også.
9:46
For de inn behandlinger vil jeg absolutt.
9:48
Det går veldig hånd i hånd. Så jeg synes jo de de dårlige
9:51
resultatene der ute. De er jo litt sånn dårlig
9:54
ambassadører for. Hele bransjen og og faget vårt.
9:58
Det er ofte de man ser og legger mest merke til og så det er det
10:02
er litt kjipt. De gode resultatene.
10:04
De ser man ikke noe. Ok de føler man.
10:08
Ja, ikke sant? Jeg tenker til slutt da ikke
10:13
helt til slutt, men etter hvert her.
10:15
Så kanskje vi skal også bare raskt gå innom litt om risiko,
10:19
for vi også snakker litt om tiden før og etter operasjon.
10:22
Men vi snakket jo littegrann om risiko i forrige episode.
10:25
Del én om ansiktsløft, men ta oss litt kjapt igjennom.
10:29
Altså de vanligste tingene som egentlig alle får i litt
10:32
varierende grad. Det er jo hevelse.
10:34
Blåmerker litt sånn ikke sant? Disse årene og sånn som vi
10:39
legger og planlegger for å skjule, og at de skal være minst
10:42
mulig synlige i tiden etter. De kan jo være litt synlig i
10:46
starten. Det kan være litt skorper litt
10:48
størknet blod som man kanskje ikke skal plukke i starten for å
10:51
irritere struktureringen. Men dette er sånn som ofte
10:54
bedrer seg og kommer seg veldig fint etter 10 til 14 dager.
10:57
Så det er jo det vi pleier å anbefale at man tar seg fri fra
11:00
jobb og så videre. I en 2 ukers periode skal man jo
11:03
viktig, for eksempel si at man skaper en viktig fest, et
11:06
bryllup eller et eller annet sånt hvor man gjerne vil skinne
11:09
da, så så pleier jeg å si til pasientene mine at de bør
11:12
planlegge noen måneder bare for å være helt sikker på at de
11:17
viser seg fra sin beste side. Hvis hvis det er viktig.
11:20
Og så er det jo andre ting som blødning, infeksjon man kan få
11:24
nerveskade. Det er jo ikke sant sånne sånne
11:28
ting kan skje, men det er jo ekstremt sjeldent, men det er
11:32
viktig at pasienter vet om det er slik at hvis noe skulle skje
11:36
i tiden etter operasjon, at de på en måte har god informasjon
11:39
og skjønner at de må ta kontakt med sin kirurg fordi det
11:43
dummeste man gjør da det er å vente og vente og vente, og så
11:45
blir liksom et lite problem til noe større, så det er viktig å
11:48
fange opp ting tidlig, og så får hjelp så tidlig som mulig hvis
11:52
det skulle være. Behov for det, og så husker jeg
11:53
du nevnte forrige episode også at dette med nummenheten og at
11:56
det er litt sånn stram rettsfølelse i starten som også
11:58
er helt vanlig. Det er vanlig, ja.
12:01
Det er greit. Men det viktigste er i hvert
12:03
fall da at det er en god pasientseleksjon og grundig
12:06
informasjon. Erfaren kirurg og realistiske
12:09
forventninger, og ikke minst også at det er en god kun
12:12
kommunikasjon mellom kirurg og pasient.
12:14
Jeg tenker at det er nesten like viktig jeg som liksom valg av
12:17
teknikk og plan og rundt alt det tekniske.
12:19
Helt enig. Det er jo et samarbeid vi ikke
12:21
sant? Jeg mener jo at jeg har veldig
12:23
god kontroll på alt som foregår inne på klinikken, inne på
12:25
operasjonsstuen og så videre. Men så er vi avhengig av at også
12:28
pasienter har forstått det og klare.
12:32
Kan og være villig til å følge opp dette i tiden etter det er
12:35
kjempeviktig og. Noe vi egentlig bruker mye tid
12:39
på å å forberede pasientene på. Både du og jeg slipper jo litt
12:43
kontrollen når man lar pasienten gå fra klinikken, og da må man
12:47
jo vite at vedkommende tar kontakt om det er noe.
12:51
Så merker man jo litt på personlighet og type mennesker
12:54
som er inne hos oss, liksom hvor hvor streng og hvor tydelig man
12:56
må jo være. For operasjon da så handler det
13:00
jo mye om forberedelse, og da er det dere samtaler jo i forkant
13:06
og gå gjennom helse. Og som for eksempel røykeslutt,
13:10
har jeg skjønt det er der du ganske streng.
13:12
Ja og det er kjempeviktig. Og det er ikke fordi jeg er
13:15
liksom mora di eller det. Dette er viktig, og det er
13:21
veldig, veldig dokumentert. Så det er jo bare for å sørge
13:25
for at all all risiko er så lav som mulig, og for at pasienter
13:32
skal få et best mulig resultat med minst mulige problemer
13:35
underveis. Det er en sånn litt sånn streng
13:38
pekefinger som blir rettet og bruker man IKT en så så er det
13:44
ikke noe snakk om å gjøre en operasjon.
13:46
Nei, jeg må slutte i veldig god tid før og også være nikotinfri
13:49
tiden etter, og det er det veldig gode data på i forhold
13:53
til. Tildeling av alt mulig, men det
13:57
er bra det. Det tror jeg de aller fleste
14:00
bare setter pris på. Det er en trygghet og faglig
14:03
forsvarlighet. Rett og slett tiden etter
14:05
operasjon da. Da sa du jo at det er et par
14:08
uker der hvor man ikke er restaurant reddy ja et begrep vi
14:11
har tatt i bruk her også. Og det, og det er greit å være
14:15
klar over. Det er sånn at man ikke tror at
14:17
at det er liksom rett ut og leve som normalt med en gang, men nå
14:22
tenker jeg at som vi snakket om at man kanskje har effekt av
14:26
dette i 10 årsperiode eller pluss minus at man hvert fall
14:29
forskyver flytte litt på aldringen da, så er det jo
14:34
kanskje verdt nettopp det og ta det litt rolig i starten følge
14:38
instruksjonene som vi gir nettopp for å få et best mulig
14:42
og mest mulig varig resultat. Når er det du tenker at man ser
14:45
endelige resultatet etter en ansiktsløft?
14:47
Nei det det varierer også, men vi pleier å si sånn 6 til 12
14:52
måneder. Da har årene helhet bleknet
14:57
blitt fine. Hevelsen har gitt seg alle
15:00
blåmerker er borte, og da begynner også den nummenheten på
15:04
kinnet å gi seg, og man får litt mer normal følelse tilbake på
15:08
siden av ansiktet. For å avslutte denne episoden da
15:11
så tenker jeg litt sånn. Hvem er det et ansiktsløft passe
15:15
for? Da er det noen ting man må ta
15:18
hensyn til at for eksempel det er for noen, så er ikke
15:22
kirurgisk behandling med riktig. En god plan er jo avgjørende
15:26
her. Og for andre så er kirurgi det
15:29
som faktisk vil gi et naturlig og varig resultat.
15:32
Og veldig mange pasienter har jo lest mye i forkant, kom på
15:35
konsultasjon, og så sier de for eksempel, jeg vil bare at mini
15:37
ansiktsløft høres deilig ut, ikke sant?
15:40
Med et eller annet sånn mini eller noe veldig sånn kvikt og
15:43
fint. Men det er igjen da så handler
15:44
det om nettopp det å sette seg ned.
15:46
Se på hva slags ønske pasienten har, eller hva de på en måte
15:50
plages med i forhold til sin aldring, og så legge en plan for
15:54
det og informere om hva det innebærer velger riktig teknikk
15:59
og så videre, så alt handler om egentlig den gode planen.
16:03
Og en beslutning tatt på riktig grunnlag.
16:04
Absolutt. Ja takk for at du lyttet til
16:07
under huden med æstetik, klinikk, lik del og følg oss
16:10
gjerne, og vi blir veldig glad for spørsmål sendt via vår
16:13
Instagram at æstetik, klinikk eller til post at atea dott no
16:17
vi høres i neste episode.