Latest / Brainfulness / 1x23 ¿Distraído o deprimido?
Transcript
- 0:01Melancolía por exceso de bilis negra, dolor psíquico,
- 0:04desequilibrio de neurotransmisores, alteraciones,
- 0:07redes neurales, inflamación cerebral.
- 0:10Los siglos pasan y los nombres y mecanismos cambian, pero la
- 0:13depresión continua afectando a millones de personas en el
- 0:16mundo. Hoy te invito a conocer lo que
- 0:18sucede en el cerebro cuando se vive una depresión y qué podemos
- 0:21hacer para tratarla y evitarla. Más ciencia y menos estigma.
- 0:28Estás escuchando brainfulness podcast con la doctora Lady
- 0:33ladino. La primera alusión científica la
- 0:39hizo Hipócrates, el padre de la medicina, 400 años antes de
- 0:43Cristo. Era un médico griego que
- 0:45describió cuatro fluidos en el cuerpo, la sangre y la bilis
- 0:49amarilla, que eran fáciles porque eran visibles al ojo
- 0:51humano, pero también una bilis negra y una flema que eran un
- 0:55poco más abstractos. Entonces él decía que cuando
- 0:58estos cuatro estaban en balance había salud, pero si alguno
- 1:01aumentaba mucho o disminuía, había enfermedad.
- 1:05Y galeno, 150 años antes de Cristo, alimentó esta teoría.
- 1:10Este médico dijo que todos éramos diferentes y que las
- 1:13personalidades cambiaban según las concentraciones de estos
- 1:17cuatro humores. Entonces él describe la
- 1:19personalidad melancólica y él decía, esto es un exceso de
- 1:22bilis negra que son las personas tristes.
- 1:25E históricamente se ha identificado la tristeza con el
- 1:29color azul. Usualmente las emociones llevan
- 1:31un color. Han notado este personaje azul
- 1:33de la película intensamente llamado tristeza, que representa
- 1:37el desánimo, el pesimismo, la falta de energía o el monstruo
- 1:41de colores cuando se pone azul, que está llorando de Hanna
- 1:45llena. En el arte tenemos La Noche
- 1:47Estrellada de Van Gogh. Quieren esas vistas nocturnas
- 1:51desde la habitación de Van Gogh en este sanatorio mental de San
- 1:54Remi, donde pasó sus últimos años de vida antes de suicidarse
- 1:58y desde el siglo 16 se empezó a usar la frase blues de blue, que
- 2:03significa azul en inglés, para referirse a las tristezas, los
- 2:07blues y aparece el blues, además como género musical traído de
- 2:12esclavos de África a Estados Unidos hasta 1812.
- 2:16Estos hombres viajaban encadenados en barcos y no
- 2:19podían tocar instrumentos. Eran bastante musicales, pero
- 2:23podían cantar, les quedaba su voz y, por supuesto, cantaban
- 2:27sobre la pérdida, la soledad, ese destierro, ese vacío
- 2:30existencial de la migración forzada.
- 2:34En el siglo 19 el psiquiatra alemán Emil Crapler sacó del
- 2:39escenario los colores. Él dijo ninguna bilis negra,
- 2:42ninguna tristeza azul. Esto es una enfermedad que baja
- 2:45el ánimo. Entonces habló de Estados
- 2:47depresivos y usa Por Primera Vez ese término, depresión.
- 2:51Y en los años 50 aparece algo que se llama el DSM o manual
- 2:56diagnóstico y estadístico, los trastornos mentales, que ya va
- 2:59en su versión número 5. Esta última fue publicada en el
- 3:032013. Hace ya más de 10 años por la
- 3:05Asociación Americana de Psiquiatría, en un intento
- 3:08porque todos los médicos hablaran el mismo idioma cuando
- 3:11se trata de trastornos mentales. Pero este DSM es un documento de
- 3:15pocos amores y muchos odios. Ellos se encasillan según los
- 3:19síntomas, las enfermedades en diferentes categorías.
- 3:22Pero no se tiene en cuenta la biología.
- 3:25Y de eso es lo que yo quiero hablar hoy de la neurobiología
- 3:28de la depresión. Yo personalmente tuve una visión
- 3:34bastante oscura de la psiquiatría durante años.
- 3:38Yo estudié medicina en la javeriana y en mi época de
- 3:41estudiante psiquiatría quedaba por allá en un rincón del
- 3:44Hospital San Ignacio a mis inocentes 1617 años.
- 3:48Yo sentía que este pabellón estaba bastante desconectado de
- 3:51todo lo físico, de lo de lo tangible.
- 3:54Entonces había recuerdo un pasillo largo que me parecía
- 3:57eterno. Cuando yo entraba caminando,
- 3:59como que sentía que pasaba un portal porque los pacientes allí
- 4:02eran diferentes y eran extraños. Eran bizarros.
- 4:06Nunca olvidaré un caso impactante, una niña de 8 años
- 4:09que había intentado ahorcarse con el cable de un televisor.
- 4:12Y casi lo logra una niña tan pequeña, sumida en una depresión
- 4:17tan profunda en medio de una vida de carencias y abusos, con
- 4:20un discurso bastante mayor, plagado de desesperanza.
- 4:25En la javeriana, en mi época, aparte de rotar en el Hospital
- 4:28San Ignacio en Bogotá, rotábamos meses en diferentes hospitales
- 4:31psiquiátricos. Literal, nos internaban a
- 4:34nosotros, íbamos a vivir y a convivir con la enfermedad
- 4:37mental. Yo tuve la oportunidad de ir al
- 4:39hospital Federico Lleras en Ibagué y esta unidad de salud
- 4:43mental era tremenda. Yo experimenté una psiquiatría
- 4:46bastante cruda, por no decir cruel, pero efectiva.
- 4:50Llegaban pacientes con trastornos mentales y físicos
- 4:52atroces. Recibían terapia,
- 4:56electroconvulsiva y salían otros.
- 4:59Es difícil creerlo sin verlo. Esta terapia impactó mi vida y
- 5:02por eso tal vez terminé estudiando epilepsia.
- 5:05La terapia electroconvulsiva es como resetear el cerebro.
- 5:08¿Entonces a Ibagué llegaban pacientes con enfermedades
- 5:10mentales refractarias? No era cualquier depresión, eran
- 5:13enfermedades que no habían respondido a todos los
- 5:15tratamientos convencionales y ya llegado al punto de literal,
- 5:19resetear ese cerebro como apagarlo y volverlo encender a
- 5:22ver si funcionaba. ¿Cómo es esto?
- 5:25Eléctricamente se inducían convulsiones en un paciente sin
- 5:29epilepsia, en un paciente neurológicamente sano lo hacían
- 5:32convulsionar con el fin de activar de una vez por todas el
- 5:36cerebro. Esto aumenta el flujo sanguíneo
- 5:38cerebral, crea nuevas conexiones neurales y estimula el
- 5:41funcionamiento normal de los circuitos.
- 5:44Entonces yo lo vi. Habían pacientes con depresión
- 5:46grave y esquizofrenia que se transformaban un día, les
- 5:50hacíamos traer pie a electroconvulsiva.
- 5:52¿Y al otro día eran otros, pero cómo?
- 5:54¿Así que inducir una convulsión, que es esto tan agresivo?
- 5:58Esta terapia se sigue haciendo, pero ahora de manera modificada,
- 6:01bajo anestesia, con relajantes musculares, en centros de alta
- 6:05complejidad, monitorizados con electroencefalograma, con todas
- 6:09las medidas de seguridad y sigue funcionando.
- 6:12No como yo la vi en Ibagué hace 20 años, como decimos en
- 6:15Colombia, Palo Seco. Yo realmente nunca presencié que
- 6:18se hiciera daño a los pacientes, todo lo contrario.
- 6:20Había un trato amoroso y profesional, pero contemplar a
- 6:24seres humanos tan afectados por la enfermedad mental me generó
- 6:28una nubla, un miedo. ¿Cómo era posible explicar esto?
- 6:31¿Cómo entenderlos, cómo abordarlos, cómo ayudarlos?
- 6:3520 años después, mi mirada cambió como Neuróloga y
- 6:38Epileptóloga y bajo el lente de la neurociencia.
- 6:42Estoy entendiendo la depresión de otra forma.
- 6:45Y hoy espero cambiar también tu mirada, acabar ese tabú, el
- 6:49mito, el estigma y explicarles cómo el cerebro se transforma.
- 6:54Molecularmente. Y por qué es tan importante
- 6:57buscar ayuda profesional y de paso, enseñarles estrategias no
- 7:01farmacológicas para evitar y apoyar el tratamiento de la
- 7:04depresión. Esta enfermedad es bastante
- 7:06frecuente. El 5% de personas en el mundo
- 7:11sufren depresión. Esto es 280000000 de personas,
- 7:15casi 300 ahora, eso es hoy, en este momento 5% de personas.
- 7:20Pero el riesgo de sufrir depresión en la vida puede subir
- 7:23hasta el 16 o 20% si, por ejemplo, vives en Estados Unidos
- 7:26y los porcentajes vienen en ascenso.
- 7:29Tanto así que todos conocemos o un familiar o un amigo, si es
- 7:33que no somos nosotros los que hemos estado deprimidos.
- 7:36El problema es que en América Latina, en promedio, el 70% de
- 7:40las personas no reciben tratamiento, por un lado, porque
- 7:44no hay inversión ni presupuesto para salud mental, el 97% del
- 7:48dinero va para la salud física, lo que se ve solo el 3% para la
- 7:52salud mental. Y otras por el estigma.
- 7:55El estigma nos rodea. Esta semana estuve en un salón
- 7:58de belleza en donde me hago las uñas y la señora que me las
- 8:01estaba haciendo estábamos conversando.
- 8:02Recibió una llamada. Y se escuchaba una amiga de ella
- 8:06en llanto y le decía que no podía con la vida.
- 8:09Para resumirles la historia, esta mujer había tenido ya
- 8:12varios intentos suicidas, estaba profundamente deprimida y su
- 8:16mamá le había prohibido dejarse internar en un hospital mental.
- 8:20Esta mujer necesitaba tratamiento médico urgente, pero
- 8:23cómo la iban a hospitalizar ni que estuviera loca.
- 8:26Además allá quién sabe qué le hacen de pronto la dopan.
- 8:29En Colombia nos jactamos de ser en uno de los países más felices
- 8:32del mundo, pues les les cuento que la triste realidad es otra.
- 8:36¿Los porcentajes en el mundo son 5% deprimidos, cierto?
- 8:39Si bien República Dominicana y Colombia tienen los porcentajes
- 8:43más bajos, estos porcentajes son 4.6%, o sea, prácticamente el
- 8:475%. Y yo sospecho un alto
- 8:49subregistro, pero que es estar deprimido porque la tristeza es
- 8:54una reacción normal ante la pérdida, la decepción,
- 8:57problemas. Situaciones difíciles.
- 8:59Digamos que estar triste es parte de ser humano.
- 9:03La depresión es otro cuento, es y hay un síntoma clave que se
- 9:06llama anedonia, que viene del del griego edone, que significa
- 9:11placer. Entonces, la falta de placer,
- 9:13esa incapacidad de experimentar placer, motivación o interés por
- 9:18algo que yo disfrutaba antes, algo que me encantaba antes, ya
- 9:21no me muevo un pelo. Y Claro, hay días en que uno se
- 9:24levanta así, digamos a hedónico como que ese día nada nos gusta,
- 9:27no queremos nada, eso es normal un día, pero cuando estamos de
- 9:30manera continua, así por lo menos 2 semanas en donde no
- 9:34tenemos motivación e interés por nada, eso no es normal.
- 9:37Adicional, hay síntomas de culpa, inutilidad, desespero, mi
- 9:41vida no vale y empezamos a rumiar ideas negativas y hay una
- 9:44espiral de esos pensamientos repetitivos que se vuelven
- 9:47catastróficos y hay desesperanza.
- 9:50Y hay cambios drásticos en el peso.
- 9:52Entonces la persona come, come y come y come y come y Claro,
- 9:55aumenta de peso o ni siquiera le da hambre y pierde peso.
- 9:58Hay trastornos en el sueño, entonces hay uno que duerme todo
- 10:01el día, hay otro que no logra conciliar el sueño, la conducta
- 10:05se ve, las personas se ven o muy agitadas, exaltadas o al
- 10:09contrario, como que van en cámara lenta.
- 10:12Hay falta de energía vital, fatiga, no como que las personas
- 10:16dicen, no me dan ni para pensar, no logro concentrarme.
- 10:19Y en esta suma de síntomas llegan las ideas suicidas.
- 10:23Esto suena espantoso, nadie quisiera vivirlo.
- 10:26El problema es que por fuera la persona se ve normal, no hay un
- 10:29cáncer, no hay un tumor deformante, no hay un brote en
- 10:32la piel, la persona respira, sí, la persona camina, sí come y
- 10:37come o come, mírela se maquilla, va al trabajo como que está
- 10:41enfermo, eso no es así. Digamos que el cerebro no
- 10:44podemos verlo, pero muchas cosas.
- 10:47Que no podemos ver a simple vista.
- 10:49Están pasando en el cerebro y empiezan los juicios deprimida.
- 10:53¿Cómo no vamos a hablar hoy de lo que pasa en el cerebro, de
- 10:57eso que no vemos que está sucediendo en las personas con
- 11:00depresión? La primera teoría habla del
- 11:01desequilibrio químico de neurotransmisores.
- 11:04Entonces la serotonina y la noradrenalina están disminuidas,
- 11:07no están disponibles como deberían en el cerebro y la
- 11:10serotonina es la hormona de la felicidad.
- 11:13Es una felicidad con calma. La noradrenalina, en cambio, es
- 11:16una catecolamina. De energía la que nos motiva nos
- 11:19enfoca y esta combinación es mágica porque es como que voy
- 11:23hacia adelante, pero voy feliz. O sea, voy avanzando, pero estoy
- 11:26en calma. Ambas se disminuyen, entonces
- 11:29nos quedamos sin esa gasolina. Entonces nos estancamos si nos
- 11:32sentimos tristes. Los antidepresivos fueron
- 11:35creados en base a esta teoría científica.
- 11:38Ah, hay un desequilibrio, entonces tenemos que subir la
- 11:41serotonina, tenemos que subir la noradrenalina.
- 11:44¿Los medicamentos antidepresivos, usualmente y de
- 11:46diferentes formas, aumentan la disponibilidad de estas
- 11:49monoaminas en el cerebro para que las neuronas puedan usarlas,
- 11:52pero entonces, por qué no actúan de inmediato?
- 11:54O sea, yo me tomo el medicamento y me debería de sentir bien, y
- 11:57eso no ocurre, pues resulta que la depresión va más allá de ese
- 12:01desequilibrio. Sí, hay un desequilibrio.
- 12:03Pero se ha demostrado que el número de neuronas, que es lo
- 12:07que conocemos como sustancia gris, y el número de células
- 12:10gliales, que son células no neuronales, disminuyen en 2
- 12:14zonas del cerebro. La primera es el prefrontal, que
- 12:16es nuestra torre de control, y la segunda es el hipocampo, que
- 12:19es el centro en el lóbulo temporal, en donde aprendemos
- 12:23memorizamos y regulamos emociones.
- 12:25Entonces, estos 2 centros dirigen funciones cognitivas muy
- 12:28importantes ellos. Determinan cómo recordamos, cómo
- 12:34aprendemos y cómo nos comportamos.
- 12:36Entonces, los pacientes que sufren depresión no logran
- 12:38regular las emociones y toman decisiones poco acertadas.
- 12:43Estas zonas del cerebro disminuyen anatómicamente, o
- 12:46sea, se ven más pequeñas y funcionalmente funcionan menos
- 12:50en sus circuitos. Pues resulta que esto es
- 12:53antidepresivos que nadie quiere tomar.
- 12:55¿Porque yo cómo voy a tomar medicamentos?
- 12:57Yo no estoy loco, crean neuronas.
- 13:00Inducen neuroplasticidad neurogénesis y esto, como
- 13:04siempre en neurociencia se demostró primero en ratones.
- 13:07Pero ya hay evidencia en humanos, los antidepresivos
- 13:09logran aumentar la producción de un factor de crecimiento, que es
- 13:13el BDNF. Ese ese BDNF funciona como un
- 13:17fertilizante. Es un abono para el cerebro que
- 13:19hace que se creen neuronas BBS. ¿En dónde?
- 13:22En el prefrontal y en el hipocampo, es decir, en las
- 13:26zonas en donde la depresión están disminuidas.
- 13:29¿Qué esto es nuevo? ¿Apenas hace 20 años?
- 13:32Estamos entendiendo cómo los antidepresivos impulsan células
- 13:35madre progenitoras que son células que no se han
- 13:38diferenciado y van madurando en células granulares, pero esto se
- 13:41demora el transcurso de cuatro a 8 semanas, que es justo el
- 13:46tiempo en que se demoran los antidepresivos sin actuar.
- 13:49Cuando un paciente empieza a tomar un antidepresivo le dicen,
- 13:51vea más o menos en mes y medio, 2 meses.
- 13:53Vamos a ver el resultado, por favor, no lo suspenda.
- 13:56Y es justo el tiempo en que se demoran esas neuronitas en
- 13:59crecer. Entonces digamos que ellos no
- 14:01solo me ayudan a volver al equilibrio de Neurotransmisores,
- 14:03me aumentan la serotonina, me aumentan la neuradrenalina que
- 14:06estaban por el piso, sino que me ayudan a poblar estas regiones
- 14:10de mi cerebro que estaban atrofiadas, que estaban
- 14:13reducidas en tamaño. Esta semana estuve en un
- 14:16programa de televisión y cuando les conté como como estos
- 14:18medicamentos para la depresión inducen neuroplasticidad, hubo
- 14:21sorpresa y también noté algo de escepticismo.
- 14:26¿Es más el estigma que tienen los medicamentos, la las
- 14:32personas dirán, pero a mí de qué me sirven neuronas, bebés,
- 14:34neuronas recién nacidas en mi cerebro?
- 14:36Pues estas neuronas se deben conectar en redes, se deben
- 14:41conectar unas con otras para sobrevivir y crecer exactamente
- 14:45como nosotros. Los humanos debemos estar
- 14:47conectados unos a otros para florecer, pues estos
- 14:51antidepresivos también. Crean las neuronas, induce la
- 14:55creación de estas neuronas con el factor de crecimiento,
- 14:57potencian la maduración. O sea, esta neurona bebé empieza
- 15:01a madurar, empieza a crecer y aumenta la sinapsis, o sea, la
- 15:05conexión entre ellos. Alguien me dirá, y lo he visto
- 15:08en consulta, Ah, pero a mí me sirvió el medicamento de una, yo
- 15:11no tuve que esperar cuatro a 8 semanas para ver los efectos.
- 15:14Estas drogas tienen muchos mecanismos, entonces lo primero
- 15:17es que acá en el prefrontal. En nuestra torre de control
- 15:20aumentan las conexiones entre las neuronas viejitas entre las
- 15:23que ya existen entonces al conectarse.
- 15:26Como que yo vuelvo a sentir que estoy en control, que esa torre
- 15:29de control se activa y vuelvo a tener el control de mi vida.
- 15:31Entonces esa es la primera sensación de este medicamento,
- 15:34me sirvió. Lo segundo es que aumentan la
- 15:37disponibilidad de la serotonina y la noradrenalina, y lo tercero
- 15:40es que crean neuronas en el hipocampo, neuronas, bebés.
- 15:43Pero esto toma tiempo y. E inmediatamente me empiezan a
- 15:47preguntar, entonces doctora, yo voy a depender de este
- 15:50medicamento toda mi vida, doctora, pero es que yo no
- 15:52quiero ser adicto, yo no quiero depender de medicamento, lo
- 15:54escucho frecuentemente en consulta y yo los entiendo, pero
- 15:58la fase inicial son más los efectos positivos que los
- 16:00negativos y no necesariamente es para siempre.
- 16:04Para salir de ese hueco oscuro que implica la depresión, que no
- 16:07es una tristeza normal, es una falta de energía profunda.
- 16:11Estos medicamentos son una maravilla.
- 16:13Así como tomamos medicamentos para diabetes, hipertensión o
- 16:16nos sometemos a terribles quimioterapias en el cáncer
- 16:20porque las necesitamos así, el cerebro necesita nuestra ayuda.
- 16:23Con estos medicamentos antidepresivos.
- 16:26Hay un tercer mecanismo neurobiológico en la depresión
- 16:29en un circuito que quiero llamar la red neural de la tristeza, el
- 16:35miedo y la culpa. Digamos que en los artículos
- 16:38científicos les van cambiando el nombre, pero.
- 16:41En resumen, esta red sale del centro del miedo del cerebro que
- 16:45es la amígdala cerebral. Esta es la alarma que nos dice a
- 16:48nosotros, amenaza, cuidado, peligro, hay un incendio, corran
- 16:52este centro lo necesitamos. No es que a mí me quiten la
- 16:55amígdala para estar tranquila y en calma.
- 16:56No, yo necesito mi amígdala, pero funcionando bien.
- 16:59Este centro que es la amígdala se comunica con otras áreas como
- 17:02el cíngulo. Y se hiperactiva.
- 17:05O sea, está encendido todo el tiempo.
- 17:07Cuando hacemos estudios de resonancia funcional, tomografía
- 17:09por emisión de positrones y vemos el cerebro de las personas
- 17:12sanas que están tristes porque algo pasó y es normal que
- 17:16estemos tristes, esa red neural se activa de manera transitoria.
- 17:20¿Pero las personas con depresión está encendida todo el tiempo?
- 17:24Está activada todo el tiempo. Como está crónicamente
- 17:29encendida, esto explica esa espiral de culpa, de miedo, de
- 17:32autoconmiseración, de que es que todo está negro, todo está
- 17:36oscuro. No veo ninguna salida, esa
- 17:38sensación tan terrible que ocurre en la depresión, pues los
- 17:42antidepresivos, al aumentar la serotonina y la noradrenalina y
- 17:44fortalecer el prefrontal, esa torre de control, el prefrontal
- 17:48va y calma la amígdala y le dice, silencio, logran apagar
- 17:52ese incendio límbico para volver al diseño original cerebral.
- 17:58Entonces, hasta ahora el que me escuche dirá, no.
- 18:00Ella trabaja para una compañía farmacéutica y está
- 18:04promocionando antidepresivos. Nada más lejos de la realidad.
- 18:08No tengo ningún conflicto de interés.
- 18:10De hecho, en mis redes jamás promuevo medicamentos.
- 18:14Yo amo las terapias no farmacológicas porque esas
- 18:17herramientas las tenemos en nuestro cuerpo, o sea, fue muy
- 18:21diseñadas con ellas. Todos las tenemos independiente
- 18:23del estrato social, el nivel educativo, la localización
- 18:28geográfica, el acceso al sistema de salud.
- 18:30Tenemos herramientas en nuestro cuerpo que están incluso en
- 18:34nuestras narices y las desconocemos.
- 18:36Esas son las que a mí me mueven. Pero este tema de los
- 18:38medicamentos psiquiátricos tiene un estigma muy fuerte que me
- 18:41encantaría ayudar a derribar ahora.
- 18:45Yo creo en Dios y en el poder de la sanidad espiritual, por
- 18:48supuesto, pero Dios usa los médicos también para sanar.
- 18:52Y por supuesto, usa los antidepresivos.
- 18:54Y yo lo menciono porque si la enfermedad psiquiátrica es un
- 18:57mito en la población general, es un mito aún mayor en la
- 19:01población de creyentes. Dios me sana, Dios me sana, pero
- 19:04viven en negación y no buscan ayuda profesional.
- 19:08Ahora, mis queridos oyentes, la investigación de las 4:00
- 19:11últimas décadas ha demostrado que el estrés crónico, ese
- 19:16estrés que no nos deja respirar, mata neuronas.
- 19:20Así como lo oyen. Pero esto nadie habla, mata
- 19:24neuronas en el hipocampo y en el prefrontal y por lo tanto,
- 19:27produce depresión. ¿Por eso titulé este episodio,
- 19:30estás distraído o estás deprimido?
- 19:33Si tú haces parte del planeta Tierra, es probable que
- 19:36pertenezcas a ese 30 o 40% de la población que vive estresada.
- 19:41El estrés prolongado e intenso produce efectos nocivos en todo
- 19:45el cuerpo, pero especialmente en el cerebro.
- 19:47Y acá los invito a escuchar el episodio 17 de este podcast en
- 19:50donde me dedico a explicar los horrores del estrés en nuestras
- 19:55neuronas. ¿Como mi especialidad es
- 19:58epilepsia, me preguntan frecuentemente en consulta,
- 20:00doctora Convulsiona mata neuronas, doctora, en esta
- 20:03última convulsión, cuántas neuronas se me murieron?
- 20:05Y resulta que no, casi nunca una convulsión mata neuronas.
- 20:09Solo Estados epilépticos prolongados y profundos tienen
- 20:13este efecto secundario. En cambio, el estrés, el estrés
- 20:16y mata neuronas. Vivimos estresados sin
- 20:18necesidad. A mí me maravilla la facilidad
- 20:21con la que yo llego a afanarme y ponerme ansiosa.
- 20:24Es asombrosa la capacidad del ser humano para dedicarle tiempo
- 20:28y esfuerzo físico y mental innecesario a cualquier
- 20:31problema. Entonces vamos acumulando
- 20:33preocupaciones, nos preocupamos en vez de ocuparnos.
- 20:37Anticipamos, sufrimos antes de por deberes, por situaciones
- 20:40familiares, por conflictos laborales, por responsabilidades
- 20:44económicas. Y vamos liberando cortisol, que
- 20:46es esta hormona del estrés, porque sí y porque no, y casi
- 20:51que es aceptable en esta sociedad y maravilloso estar muy
- 20:57ocupado y vivir estresado. ¿Guau, es una persona exitosa,
- 21:00es un CI o está muy estresado? Resulta que ese cortisol que
- 21:03estamos liberando a diario entra el cerebro y daña las
- 21:07estructuras más importantes y daña el hipocampo.
- 21:10Y esas neuronas que están allí tienen unas dendritas que la
- 21:13comunican, que la sostienen, que la conectan a otras.
- 21:16Esas dendritas se secan, hagan de cuenta que ocurre un incendio
- 21:20en un bosque, se secan las neuronas, las ramas se caen, se
- 21:24mueren las células y separa la creación de nuevas neuronas.
- 21:28Porque no hay factores de crecimiento por el cortisol.
- 21:30El cortisol inhibe toda creación de nuevas neuronas.
- 21:34Entonces, hipocampo, otrora un bosque, es ahora un desierto.
- 21:38Y ahí llega la depresión. Sí, el estrés crónico produce
- 21:42depresión, así que vivir acelerados en un afán
- 21:45permanente, inundados de cortisol, nos deprime, pero aún
- 21:49antes de deprimirnos nos entristece.
- 21:51Entonces, poco a poco empieza a transformar nuestro cerebro.
- 21:55¿Qué hacer para evitarlo y qué hacer para tratarlo?
- 22:01Entonces lo primero es entenderlo, aceptarlo y
- 22:05aceptarnos y buscar ayuda, pero porque yo, pero yo no.
- 22:09Me siento deprimido, realmente estoy deprimido.
- 22:11¿Cuánto tiempo llevo así? Nada me motiva todos los
- 22:14síntomas que hablamos ahorita si lo sientes busca ayuda, segundo
- 22:19día a día podemos potenciar nuestro cerebro, esa es mi labor
- 22:22en redes sociales, en Instagram tratamos de publicar cápsulas de
- 22:26conocimiento para fortalecer el cerebro, te invito a explorarlo
- 22:29es DR. A de doctora, punto Lady ladino, de todas las
- 22:35estrategias, la más clara es el amor.
- 22:38Que yo la traduzco como conexión, amor propio, o sea,
- 22:41tiempos de calidad conmigo mismo.
- 22:42¿Qué te gusta? ¿Qué te mueve el baile, la
- 22:44música, la naturaleza, el ejercicio?
- 22:47Así calarte ponerte bella o bello.
- 22:49¿Todas estas estrategias crean neuronas, o sea, producen
- 22:53neurogénesis en dónde? En el prefrontal y en el
- 22:56hipocampo. Aprender algo nuevo, esto es,
- 22:59superrecomendado, inducen neurogénesis, crea neuronas,
- 23:03aprender a tejer, a coser. Hablar un nuevo idioma a tocar
- 23:07un nuevo instrumento, olfatear cuando vamos caminando por la
- 23:12calle y hay flores y las olfateamos.
- 23:14Esto crea neuronas. De las estrategias que más me
- 23:20gustan está el ejercicio. Yo no soy deportista, ya
- 23:23quisiera, estoy trabajando en ello.
- 23:25Pero yo amo el ejercicio porque es una las mejores estrategias
- 23:29para amar y cuidar nuestro cerebro.
- 23:30Entonces primero libera serotonina y noradrenalina, que
- 23:33están disminuidas en la depresión, y además dopamina y
- 23:36endorfinas, que nos dan placer, que nos motivan, o sea, el mejor
- 23:40remedio para la needonia. ¿Y por otro lado, crea neuronas
- 23:43en dónde? En dónde más las necesitamos, en
- 23:46el prefrontal y en el hipocampo. Yo le digo siempre a mis
- 23:49pacientes, no hay mejor antidepresivo que el ejercicio
- 23:52físico ahora. Necesitamos, además de conectar
- 23:56con nosotros mismos, conectar con la gente, esa conexión
- 24:00social. Hay una palabra en hebreo que es
- 24:04kabá, que significa unidos conectados.
- 24:08Tenemos esperanza. Cuando estamos juntos unos a
- 24:10otros y estamos todos agarrados de los brazos, no nos vamos a
- 24:13caer. Cuando estamos pegados unos a
- 24:15otros. Se libera oxitocina y dopamina,
- 24:18que tejen cerebro, que tejen conexiones neurales.
- 24:21La enfermedad mental aísla. Y tal vez eso era lo más duro
- 24:25para mí cuando tenía 20 años y veía a estos pacientes tan
- 24:28enfermos y tan solos, tan abandonados.
- 24:32Conectarnos con otros en comunidad no solo es bueno, es
- 24:34necesario reír de verdad a carcajadas con otros, no
- 24:39solamente fingir una sonrisa, porque yo sé que mi cerebro no
- 24:41la diferencia. Entonces me siento mejor.
- 24:44Esta, esta, esta oxitocina y esta dopamina de la conexión con
- 24:48otros acaba con la desesperanza de la depresión.
- 24:53Aislados, el camino hacia el suicidio parece más lógico.
- 24:57Si conectamos con nosotros mismos, conectamos con otros,
- 25:00será más difícil deprimirnos y allí conectados, podemos hacer
- 25:04una pausa, podemos respirar lento, podemos contemplar la
- 25:08naturaleza, pero desconectados de las pantallas, hacer la nada
- 25:13sin el celular. Y yo estoy trabajando en eso en
- 25:15estas últimas 2 semanas de mi vida.
- 25:17Dejo el celular lejos y me voy con mis perros y me desconecto.
- 25:21O sea, no quiero saber de nadie informándome cosas o hablándome
- 25:24y me desconecto para conectar conmigo.
- 25:26Vivir la vida lenta porque de la fan queda el cansancio, pero
- 25:30también queda la depresión. Pedirle a alguien que ya está
- 25:34profundamente deprimido. Todo esto que yo acabo de decir
- 25:37es muy difícil porque la energía vital se ha perdido.
- 25:40Por eso es tan importante medicarse.
- 25:42Decirle a un paciente deprimido, Ay, pónganle actitud, póngale
- 25:45ánimo, es como decirle a alguien sin piernas, Ay, pero camine,
- 25:49que usted puede. Estás distraído en el afán de la
- 25:52vida que te rodea. Ojo, el miedo nos distrae el
- 25:56amor. ¿Vives en Multitarea,
- 25:59Multitarea, en un mundo de pantallas y mensajes, tienes
- 26:03pobres espacios de conexión con otros y contigo mismo o estás
- 26:07deprimido? Y llevas batallando con esta
- 26:09tristeza profunda y este vacío, semanas, meses, años o hasta
- 26:14décadas. Si es así, te invito a buscar
- 26:16ayuda, a cambiar la mirada sin juicios, aceptar que así como
- 26:20vamos al médico para suturar una herida en la piel o por una
- 26:23caída o por una apendicitis, también podemos buscar ayuda por
- 26:26depresión. Quiero terminar parafraseando a
- 26:29este famoso cantautor argentino, Facundo Cabral, Dios te puso un
- 26:34solo ser humano a cargo y ese eres tú.
- 26:38Cuídate los invito a seguirnos acá en este podcast y en redes
- 26:42sociales nos vemos en el próximo episodio.
- 26:47Estás escuchando brain fullness podcast con la doctora Lady
- 26:52ladino.