Latest / Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe / #6 Folge 8: ESSSTÖRUNGEN - Wenn die Kontrolle zur Sucht wird

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#6 Folge 8: ESSSTÖRUNGEN - Wenn die Kontrolle zur Sucht wird · Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe

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  Herzliche Begrüßung an dich. Schön, dass du da bist für eine
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  neue, ja intensive Betrachtung hier bei The Deep Dive.
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  Heute geht es um ein Thema, das viele betrifft, aber oft so im
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  Verborgenen bleibt. Essstörungen unsere Grundlage
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  heute ist ein sehr, sehr persönlicher und ausführlicher
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  Artikel, der kommt von der Website nielix Berlin.
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  Geschrieben hat ihn Gabriel und der Titel, der fasst es
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  eigentlich schon ziemlich gut, Essstörungen, wenn Essen zum
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  Feind und die Kontrolle zur Sucht wird und was diese Quelle
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  so besonders macht. Gabriel teilt auf seiner Seite
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  auch ganz offen eigene Erfahrungen mit, sucht mit
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  psychischen Herausforderungen, das schafft irgendwie ne ganz
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  andere Ebene, finde ich sehr authentisch.
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  Und vielleicht hilft es dir ja auch zu sehen.
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  Du bist nicht allein, falls dich das Thema beschäftigt oder du
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  jemanden kennst. OK, lass uns da mal tiefer
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  reingehen. Unbedingt ja, das ist so wichtig
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  zu verstehen. Essstörungen sind eben keine
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  Marotte oder nur ne Sache von Willensstärke, es sind wirklich
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  ernsthafte, potenziell lebensbedrohliche psychische
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  Erkrankungen. Wir schauen uns heute mal an,
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  was Gabriel in seinem Artikel da so zusammengetragen hat, also
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  die Mechanismen dahinter, die mehr erschreckenden Parallelen
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  zu anderen Süchten und natürlich auch, wo es Unterstützung gibt.
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  Genau. Fangen wir mal ganz vorne an.
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  Im Artikel da nennt er ja 3 hauptformen, Magersucht, Bulimie
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  und Binge Eating Störung. Kannst du uns die vielleicht
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  kurz charakterisieren, so zum Einstieg.
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  Gerne also bei der Magersucht der Anorexia nervosa.
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  Da steht diese extreme Einschränkung beim Essen im
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  Vordergrund, oft kommt noch exzessiver Sport dazu, dahinter
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  steckt eine japanische Angst vom Zunehmen und so ne total
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  verzerrte Wahrnehmung vom eigenen Körper.
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  Betroffene fühlen sich selbst bei starkem Untergewicht immer
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  noch zu dick. Krass.
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  Dann die Bulimie Bulimia nervosa, da gibt es diese
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  wiederkehrenden Essanfälle, wo man wirklich die Kontrolle
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  verliert und danach kommen dann Gegenmaßnahmen, also selbst
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  herbeigeführtes Erbrechen. Missbrauch von Abführmitteln
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  oder eben wieder exzessiver Sport, um die Kalorien irgendwie
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  loszuwerden. Das passiert meistens heimlich
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  aus großer Scham. OK, und dann gibt es noch die
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  Binge Eating Störung, da hat man auch diese Essanfälle mit
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  Kontrollverlust, aber eben ohne diese regelmäßigen
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  Gegenmaßnahmen wie bei der Bulimie.
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  Das führt dann halt oft zu Übergewicht oder Adipositas und
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  einem ja enormen Leidensdruck. Und was alle 3 verbindet, das
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  hebt Gabriel ja so hervor, ist dieser Suchtcharakter.
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  Das finde ich einen ganz zentralen Punkt.
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  Wie genau funktioniert das denn im Gehirn, diese Parallele zur
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  Drogensucht, wie kann man sich das vorstellen?
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  Ja, das ist wirklich faszinierend und erschreckend
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  zugleich, was Gabriel da beschreibt, diese
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  neurobiologischen Abläufe. Bei der Anorexie ist es
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  paradoxerweise nicht das Essen, was belohnt, sondern das hungern
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  und die Kontrolle selbst. Dieses Gefühl, den eigenen
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  Körper, die Bedürfnisse, den Hunger zu beherrschen, das löst
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  im Gehirn so ne Art Euphorie aus, ein Kontrollkick, wie er es
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  nennt. Ah okay.
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  Und dieses Gefühl wird dann zwanghaft gesucht, oft ganz
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  unbewusst, um vielleicht innere leere Ängste oder chaotische
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  Gefühle zu betäuben. Verstehe bei.
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  Bulimie und Binge Eating dagegen, da wirkt der Essanfall
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  wie eine Droge. Das.
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  Gerade diese Hochkalorischen, stark verarbeiteten Sachen mit
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  viel Zucker und Fett, die Trägern eine massive
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  Dopaminausschüttung im Belohnungssystem.
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  Das dämpft dann kurzfristig negative Gefühle wie Stress,
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  Traurigkeit, Langeweile und bei der Bulimie kommt noch was dazu,
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  das Erbrechen danach beendet dieses unangenehme Völlegefühl
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  und die Panik vor den Kalorien, es kann sogar durch den
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  körperlichen Stress zu einer Ausschüttung von Endophin
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  kommen. Was dann als kurzfristige
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  Erleichterung empfunden wird und das Verhalten nur noch weiter
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  festigt. Puh, das klingt wirklich wie n
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  Teufelskreis, der sich selbst am Laufen hält.
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  Gabriel listet ja auch ganz klar die klassischen Suchtmerkmale
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  auf, diesen Kontrollverlust, die Entzugserscheinungen, also
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  Unruhe oder Angst, wenn man versucht, normal zu essen oder
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  eben nicht zu hungern. Die Toleranzentwicklung also
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  immer weniger Essen müssen bei Anorexie oder immer häufigere
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  Anfälle bei den anderen, um den gleichen Effekt zu kriegen und
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  natürlich das verheimlichen und die hohe Rückfallgefahr.
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  Genau, das Gehirn lernt quasi dieses Verhalten.
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  Hungern, Essen, Erbrechen ist ne schnelle, wenn auch echt
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  trügerische Lösung für emotionalen Schmerz, die
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  Kontrolle übers Essen oder der Rausch des Essanfalls wird zur
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  vermeintlichen Krücke, die aber in Wirklichkeit n Gefängnis
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  baut. Die Ähnlichkeit zu
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  Substanzsüchten ist da auf neurobiologischer Ebene wirklich
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  frappierend. Und dieses Gefängnis hat einen
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  extrem hohen Preis. Gabriel schreibt ja, Magersucht
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  sei die psychische Erkrankung mit der höchsten
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  Sterblichkeitsrate. Das ist echt ne krasse Aussage,
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  was sind denn da die konkreten körperlichen Folgen?
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  Die sind wirklich verheerend. Das muss man in aller
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  Deutlichkeit sagen. Gabriels Artikel nennt er die
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  kritischsten Punkte, allen voran das Herz.
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  Bei Bulimie kann dieser ständige Elektrolytverlust vor allem
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  Kaliummangel durchs Erbrechen zu lebensbedrohlichen
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  Herzrhythmusstörungen führen. Oh Gott, bei Magersucht wird
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  durch die Mangelernährung der Herzmuskel selbst angegriffen
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  abgebaut, das kann auch zum plötzlichen Herztod führen, dann
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  die Knochen Osteoporose durch Hormon und Nährstoffmangel eine
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  häufige, oft irreversible Spätfolge, innere Organe wie
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  Nieren und Leber können schwer geschädigt werden, die.
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  Das Hormonsystem gerät völlig aus dem Takt, Periode bleibt aus
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  Unfruchtbarkeit ja, bei Bulimie kommt noch die Zerstörung des
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  Zahnschmelzes durch die Magensäure dazu und nicht zu
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  vergessen die Psyche, Depressionen, Angststörungen,
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  soziale Isolation und ein massiv erhöhtes Suizidrisiko begleiten
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  diese Erkrankungen fast immer, das ist n ganzes Paket.
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  Besonders eindrücklich fand ich, wie Gabriel diesen schnellen,
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  zwanghaften Zyklus der Bulimie beschreibt, diesen Rausch und
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  Katerablauf. Wie läuft der denn genau ab?
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  Ja, dieser Kreislauf kann sich unglaublich schnell drehen, das
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  stimmt, und der ist extrem selbstverstärkend man kann ihn
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  so wie im Artikel in 4 Phasen unterteilen.
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  Phase 1 ist die Anspannung und das Craving also.
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  Ein emotionaler Trigger, Stress, Streit, Einsamkeit.
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  Irgendwas löst eine fast unerträgliche innere Spannung
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  aus, und diesen unwiderstehlichen Drang nach nem
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  Essanfall okay Phase 2 ist dann der Rausch der Binsch, da ist
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  der Kontrollverlust. Total riesige Mengen werden
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  verschlungen, oft wie in Trance, das Dopamin kickt und betäubt
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  kurz die negativen Gefühle. Phase 3 ist der Kater.
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  Unmittelbar danach kommen massive Schuld und Schamgefühle
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  hoch, gepaart mit panischer Angst vom Zunehmen.
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  Ja, das kann ich mir vorstellen. Und Phase 4 ist die Kompensation
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  der Purge. Um diese Panik zu lindern und
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  die Kalorien loszuwerden, wird dann eben erbrochen oder eine
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  andere Maßnahme ergriffen. Das verschafft ganz kurz
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  Erleichterung, schließt aber den Kreis und bereitet schon wieder
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  den Boden für den nächsten Anfall, wirklich ein
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  Teufelskreis. Und was ist mit dem Tag danach?
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  Nach so einem Binge, egal ob jetzt mit oder ohne
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  Kompensation, das Stelle ich mir auch furchtbar vor.
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  Absolut. Gabriel beschreibt diesen Tag
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  als oft geprägt von, ja lähmender Scham und tiefem
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  Selbsthass. Man fühlt sich gescheitert,
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  willensschwach, irgendwie ekelhaft.
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  Dazu kommt dann noch das körperliche Unwohlsein, die
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  Erschöpfung, klar, und genau in diesem emotionalen Tiefpunkt
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  entsteht dann oft dieser feste Vorsatz.
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  Ab morgen wird alles anders. Morgen faste ich aber genau
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  diese Restriktion, dieses schwarz weiß denken, das erhöht
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  wieder den Druck und die Wahrscheinlichkeit für den
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  nächsten Heißhunger und damit den nächsten Anfall.
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  Eine echte Falle, ja. Das alles mitzuerleben, das muss
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  ja auch für Freunde und Familie unglaublich schwer sein.
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  Was rät Gabriel den Angehörigen, wie kann man unterstützen, ohne
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  es vielleicht noch schlimmer zu machen?
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  Ein ganz wichtiger Punkt, klar. Angehörige fühlen sich oft so
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  hilflos und überfordert. Gabriels Artikel gibt da sehr
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  konkrete Hinweise. Wichtig ist Sorgen ansprechen,
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  aber in ich Botschaften und in einem ruhigen Moment, also nicht
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  du musst doch essen, sondern eher ich mache mir Sorgen um
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  dich, weil ich sehe wie schlecht es dir geht.
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  Ja. Zuhören ohne zu werten.
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  Versuchen, den Schmerz hinter dem Verhalten zu verstehen,
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  nicht das Essen selbst zu thematisieren und ganz
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  entscheidend, was oft vergessen wird, sich als Angehöriger
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  Selbstunterstützung suchen Beratungsstellen wie ANADEV, die
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  bieten Hilfe für Familien und Freunde, um mit der Situation
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  umzugehen und nicht selbst dran zu zerbrechen.
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  Das ist ein guter Punkt und was sollte man als Angehöriger auf
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  keinen Fall tun? Unbedingt vermeiden sollte man
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  laut Gabriel Kommentare zu Figur, Gewicht oder
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  Essverhalten, auch wenn sie vermeintlich gut gemeint sind.
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  Das Triggert enorm essenskontrolle oder Druck
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  ausüben ist doch mal normal. Verstärkt nur den inneren
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  Konflikt und die Scham versuchen, die Krankheit
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  wegzudiskutieren, die folgt keiner Logik, die man mit
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  Argumenten aushebeln könnte, das ist wichtig zu verstehen, ja.
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  Und Geduld bewahren, auch wenn es schwerfällt.
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  Heilung ist ein Langer-Weg, oft mit Rückschlägen.
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  Wenn die Essstörung also oft so ein fehlgeleiteter Versuch ist,
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  mit schwierigen Gefühlen klarzukommen, was wären denn
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  gesündere Alternativen? Was schlägt Gabriel da vor?
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  Der Kern ist eigentlich, neue Wege zu finden, um mit Emotionen
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  und Stress umzugehen. Also statt Betäubung durch
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  Hungern oder Essen geht es darum, Gefühle wieder zulassen
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  und aushalten zu lernen. Techniken aus der dialektisch
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  behavioralen Therapie DBT wie Gabriel erwähnt, können da
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  helfen, also Skills zu entwickeln, um mit Anspannung
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  umzugehen, ohne sofort in dieses schädliche Muster zu fallen.
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  OK, Skills entwickeln. Genau das kann bedeuten, Stress
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  anders abzubauen durch Bewegungen, die Spaß macht,
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  nicht als zwang, kreative Tätigkeiten, Zeit in der Natur.
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  Es geht auch darum, statt diesem trügerischen Kontrollkick der
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  Essstörung echte Selbstwirksamkeit zu erleben,
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  Bereiche im Leben zu finden, wo man sich kompetent und
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  handlungsfähig fühlt. Hobby, Beruf, Ehrenamt, was auch
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  immer, macht Sinn und nicht zuletzt durch Achtsamkeit und
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  Körperwahrnehmungsübungen sowas wie Yoga oder Meditation wieder
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  einen freundlicheren, spürenden Zugang zum eigenen Körper zu
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  finden, ihn nicht nur zu bewerten und zu bekämpfen.
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  Das klingt nach einem anspruchsvollen, aber wichtigen
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  Weg. Wie sieht denn eine konkrete
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  Behandlung aus und wo findet man Hilfe, wenn man betroffen ist?
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  Also der erste Schritt ist natürlich der schwerste, sich
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  einzugestehen, dass man Hilfe braucht.
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  Aber Heilung ist möglich, das ist die zentrale Botschaft in
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  Gabriels Text, das ist ganz wichtig.
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  Eine gute Behandlung, so beschreibt er es, ist meistens
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  multimodal. Das heißt, sie besteht aus
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  mehreren Bausteinen. OK, da ist einmal die
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  Psychotherapie, um die Ursachen zu bearbeiten, oft kognitive
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  Verhaltenstherapie, aber auch andere Ansätze, dann die
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  medizinische Begleitung, um den Körper zu stabilisieren und zu
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  überwachen, das ist ja oft notwendig, ja klar, und die
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  Ernährungsberatung, um wieder ein gesundes, angstfreies
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  Essverhalten zu lernen. Anlaufstellen können der
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  Hausarzt sein, der einen Weiterverweisen kann.
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  Suchtberatungsstellen wegen dieser Suchtparallele stimmt
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  spezialisierte Kliniken oder Therapeuten eine ganz wichtige
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  Ressource ist auch die Bundeszentrale für
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  gesundheitliche Aufklärung, die BZGA.
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  Die haben eine Hotline, die Nummer ist 0221, 2910, 31 und
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  die Webseite BZGA minus essstörungen.de und auch
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  Selbsthilfegruppen können sehr, sehr unterstützend sein, der
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  Austausch mit anderen Betroffenen.
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  Super. Danke für die ganzen
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  Anlaufstellen. In Gabriels Artikel gibt es ja
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  auch diesen FAQ teil, da sind sicher fragen dabei, die vielen
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  im Kopf rumgehen. Greifen wir mal n Paar raus,
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  erste Frage ist das nicht einfach nur ne extreme Diät?
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  Das ist n wichtiger Punkt, den Gabriel klar verneint.
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  Eine Diät ist bewusst gewählt, meistens zeitlich begrenzt und
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  theoretisch jederzeit beendbar. Eine Essstörung ist eine
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  Zwangserkrankung. Die Gedanken kreisen
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  unaufhörlich um Essen, Gewicht, Figur.
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  Der entscheidende Unterschied ist der Kontrollverlust.
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  Es ist keine freie Entscheidung mehr, das ist der Punkt.
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  OK verstanden? Nächste Frage, die sicher viele
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  Betroffene und Angehörige umtreibt, kann man vollständig
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  geheilt werden. Ja, absolut.
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  Gabriel betont das auch. Man kann wieder vollständig
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  gesund werden, aber es ist oft ein langer, intensiver Prozess.
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  Er braucht professionelle Hilfe, je früher man sich die sucht,
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  desto besser ist die Prognose, aber es können eben auch nach
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  der Genesung sensible Punkte bleiben, die vielleicht in
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  stressigen Lebensphasen wieder mehr Aufmerksamkeit brauchen,
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  das ist normal. Klar.
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  Und was, wenn ein Freund oder eine Freundin kaum ist, aber
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  alles abstreitet? Was kann man da tun?
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  Schwierige Situation. Gabriel Räther wieder die ich
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  Botschaft nutzen. Ich mache mir Sorgen um dich,
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  keine Kommentare zum Essen oder zur Figur machen, das ist
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  kontraproduktiv, Unterstützung anbieten, aber nicht aufdrängen,
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  man kann niemanden zu Hilfe zwingen und ganz wichtig sich
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  als Freund oder Angehöriger selbst Hilfe suchen, um mit der
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  eigenen Sorge und Hilflosigkeit umzugehen.
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  Ja, das hatten wir schon. Guter Rat, wann muss man denn
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  ins Krankenhaus? Das ist eine ernste Frage.
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  Ins Krankenhaus muss man bei akuter körperlicher Gefahr, also
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  starkes Untergewicht, Herzprobleme, Elektrolyt,
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  Entgleisungen, das sind absolute Warnsignale, oder auch wenn eine
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  ambulante Behandlung einfach nicht anschlägt, keine Besserung
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  eintritt. Und bei Suizidgefahr natürlich
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  sofort den Notruf 112 wählen. Da gibt es kein Zögern.
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  OK, ganz klar noch mal zum Unterschied.
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  Binge Eating versus Bulimie. Genau beides hat ja diese s
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  Anfälle der Kernunterschied bei der Bulimie folgen danach
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  regelmäßige Gegenmaßnahmen, also Erbrechen, Abführmittel,
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  exzessiver Sport bei der Binge Eating Störung finden diese
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  regelmäßigen Gegenmaßnahmen nicht statt.
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  Verstanden und wie kann man sich aus einem s Anfall holen?
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  Geht das überhaupt? Das ist extrem schwer und
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  braucht viel Übung. Es gibt da Skills, die helfen
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  können. Gabriel nennt Beispiele, den
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  Raum verlassen, sofort jemanden anrufen, starke Sinnesreize
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  suchen, auf eine Chili beißen, einen Eiswürfel lutschen.
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  Es geht darum, eine Verzögerung zwischen dem Drang und der
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  Handlung zu schaffen, diesen Automatismus zu durchbrechen.
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  Das ist das Ziel, aber es ist harte Arbeit, kann.
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  Man nicht mir vorstellen. Nächste Frage sind eigentlich
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  nur Mädchen und Frauen betroffen?
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  Nein, das ist wirklich ein Mythos, der sich hartnäckig
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  hält, aber falsch ist. Gabriel betont das auch.
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  Zwar werden Essstörungen bei Frauen häufiger diagnostiziert,
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  aber Jungen und Männer sind auch betroffen, die Tendenz ist
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  steigend. Die Dunkelziffer ist da
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  wahrscheinlich sehr hoch, weil die Scham und dieses Stigma, so
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  was sei unmännlich, viele vom Hilfesuchen abhalten.
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  Ja, das ist ein Problem. Bei Männern kann sich die
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  Störung auch anders äußern, zum Beispiel als Muskeldysmophie,
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  also die zwanghafte Sorge, nicht muskulös genug zu sein,
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  verbunden mit exzessivem Training und rigiden
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  Ernährungsplanen. Ah okay interessant.
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  Und die letzte Frage aus dem FAQ Orthorexie, diese Besessenheit
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  von gesundem Essen, ist das auch schon eine Essstörung, ja.
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  Formales Orthorexie noch keine eigenständige Diagnose wie
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  Gabriel richtig sagt, aber sie wird von Experten sehr ernst
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  genommen, wenn diese Fixierung auf gesundes, reines, Erlaubtes
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  essen so zwanghaft wird, dass es zu Mangelernährung führt, weil
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  immer mehr Lebensmittelgruppen ausgeschlossen werden.
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  Wenn es zu sozialer Isolation kommt, weil man nirgendwo mehr
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  mitessen kann und das ganze Leben nur noch darum kreist,
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  dann hat das definitiv Krankheitswert.
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  Es kann eine Vorstufe oder eine Variante, eine Essstörung sein,
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  der Übergang ist da oft fließend, ja.
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  Wow, danke für diese ausführlichen Antworten.
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  Man merkt wirklich, wieviel Arbeit und auch persönliches
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  Engagement Gabriel in sein Projekt Nielix Berlin steckt.
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  Um über diese doch sehr wichtigen Themen aufzuklären.
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  Und wenn dir, liebe Zuhörerinnen, lieber Zuhörer,
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  dieser Einblick jetzt gefallen hat und du die Arbeit von Nilix
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  Berlin wertvoll findest, dann würde sich Gabriel riesig über
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  deine Unterstützung freuen. Du kannst Gabriel helfen, indem
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  du diesen Beitrag vielleicht auf Social Media teilst oder den
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  Podcast auf Plattformen wie Spotify oder Apple Podcasts
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  bewertest und Likest. Genau das Projekt Nidix Berlin
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  wird nämlich komplett allein von Gabriel finanziert und erstellt
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  jede Form der Unterstützung. Hilft Gabriel wirklich mit
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  diesem Projekt sich selbst und gleichzeitig anderen Betroffenen
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  zu helfen, sein persönliches Motto, das ihn antreibt und.
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  Dass er auch auf der Seite teilt, lautet aus allem
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  schlechten in seinem Leben etwas Gutes zu machen.
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  Ein starkes Motto Okay was bleibt also hängen aus dieser
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  intensiven Betrachtung von Gabriels Artikel?
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  Essstörungen sind komplexe, ernste psychische Erkrankungen
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  mit Suchtcharakter, keine Frage der Disziplin oder des Willens,
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  aber, und das ist das entscheidende, Heilung ist
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  möglich. Absolut der wichtigste und oft
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  auch mutigste Schritt ist diese Mauer aus Scham und Schweigen zu
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  durchbrechen und sich Hilfe zu suchen.
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  Das gilt für Betroffene genauso wie für Angehörige.
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  Es ist wirklich ein Zeichen von Stärke, nicht von Schwäche.
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  Und vielleicht als Gedanke für dich zu mitnehmen in einer Welt,
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  die ja doch voller Optimierungsdruck und
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  Körperideale ist. Wie pflegst du eigentlich eine
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  Gute, eine wohlwollende Beziehung zu deinem Essen,
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  deinem Körper und auch dem Thema Kontrolle in deinem Leben?
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  Wo verläuft für dich persönlich die Grenze zwischen gesund?
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  Und, Na ja, vielleicht schon zwanghaft.
• 18:16
  Vielen Dank, dass du dir die Zeit genommen hast, hier
• 18:18
  zuzuhören. Pass gut auf dich auf und bis
• 18:21
  zum nächsten Mal hier bei the Deepdive.