Latest / Výtah Respektu / Nová injekce na prevenci proti HIV je důležitým krokem k jeho vyhubení

Transcript

Nová injekce na prevenci proti HIV je důležitým krokem k jeho vyhubení · Výtah Respektu

0:11
Je 31-07, a tady je čtvrteční výtah respektu dnes s Martinem
0:16
uhlířem o injekci, která má být dalším způsobem prevence proti
0:20
nákaze virem hiv. Já jsem Zuzana Machálková a
0:23
přeji vám přínosný poslech. Výtah respektu.
0:33
Nejdřív ale zprávy. Ukrajinský parlament schválil
0:37
zákon, který obnovuje nezávislost protikorupčních
0:40
institucí. Má to nahradit nedávno přijatou
0:43
novelu, která 2. Klíčové protikorupční úřady
0:46
podřídila generálnímu prokurátorovi, což vyvolalo
0:49
velké protesty. Ukrajinský prezident Volodymyr
0:52
zelenský to následně vzal zpátky a ještě k situaci na frontě
0:56
Rusové v noci na dnešek podnikli 1 z největších vzdušných útoků
1:00
na Kyjev. Vyžádalo si to několik obětí a
1:02
desítky zraněných. A taky uvedli, že dobyly město
1:05
časy v jar v doněcké oblasti, což ale ukrajinská armáda
1:09
popřela. Podle ukrajinského serveru deep
1:11
state obránci pořád kontrolují místa v západní části města.
1:15
Severní a východní část je ale v ruských rukou.
1:19
Občas si v jar obě armády bojují od loňského dubna.
1:22
Kanada chce v září na valném shromáždění osn uznat stát
1:26
palestina. Oznámil to kanadský premiér.
1:29
Které ho k tomu tento týden vyzvalo skoro 200 kanadských
1:31
velvyslanců a diplomatů, podmiňuje to ale závazkem
1:35
palestinské samosprávy k reformám, a to včetně zásadních
1:38
změn ve vládě a uspořádání parlamentních voleb v příštím
1:42
roce, na kterých se nebude moct podílet teroristické hnutí
1:45
Hamás. Kanadský premiér taky
1:47
zkritizoval Izrael za to, jak katastrofální humanitární
1:51
situaci dopustil v pásmu gazy. Izrael zase zkritizoval Kanadu,
1:55
a to za záměr uznat stát palestina.
1:58
A ve výtahu vítám Martina uhlíře, který přidá další
2:01
zprávu, ahoj martine. Ahoj, dobrý den, no mě zaujalo,
2:05
že polský premiér Donald tusk teď řekl, že er podle všeho
2:10
válka na Ukrajině bude v nejbližší době pozastavena, což
2:15
dál nerozvedl a mě by hrozně jako zajímalo.
2:18
Z čeho teda vychází, jestli má nějaké informace, které my
2:22
nemáme? Řekl to ovšem v souvislosti s
2:24
tím, že je dál potřeba podporovat a rozvíjet polskou
2:28
armádu a být připraveni na všechny situace.
2:31
Ještě připomeňme, že ono běží to ultimátum amerického prezidenta
2:34
Donalda Trumpa vůči Vladimíru Putinovi, že mu řekl, že mu dává
2:38
těch 10 dní do té doby, než ukončí válku na Ukrajině.
2:48
Dnešní výtah respektu. Je i ways in.
2:53
The myles film i but young in the historie weat ihned but in.
2:57
Druget mainstruation has the prove the highle effect new a
3:00
ive prevention medication. Evropská agentura pro léčivé
3:03
přípravky teď na konci měsíce doporučila schválit injekci na
3:07
prevenci viru hiv. A to od americké společnosti
3:10
gilied cyans tak martine, než se dostaneme k tomu, jak významné
3:14
to je nebo není, tak se zastavme u samotného viru hiv.
3:17
Jak se vlastně? Šíří se především pohlavním
3:22
stykem, to znamená prostřednictvím různých tělních
3:25
tekutin, kde potom ten přenos pohlavním stykem je
3:29
nejdůležitější, protože třeba přenos krví je samozřejmě také
3:33
možný, ale k tomu jako dochází vzácněji.
3:36
Může se to stát třeba před transfuzi krve, nebo když se
3:39
sestra nemocnice píchne o nějakou jehlu, která před tím
3:43
byla v infikovaném pacientovi? Když se člověk nakazí virem hiv,
3:47
tak jak se to projevuje? Ze začátku se to nemusí
3:50
projevovat nijak, ale postupně mu začne s může začít slábnout
3:54
imunitní systém a podléhá. Nejprve takovým snadněji takovým
4:00
jako běžným. Infekcím a postupně jako
4:03
závažnějším a prostě ten imunitní systém, který ten virus
4:06
napadá, tak přestává fungovat. Ještě nemáme nějaká data o tom,
4:10
kolik lidí je celosvětově nakažených virem hiv?
4:14
Loni třeba přibylo 1,3 milionu lidí, byli nově nakažení.
4:21
Což n nedá se říct, že by ta nemoc v globálním hledisku nějak
4:24
dramaticky přibývalo. Ty píky byly v 90.
4:28
Letech, ale na 2 stranu jsem četl, že ten pokles, který potom
4:34
nultých letech AV minulé dekádě zaznamenali, takže v poslední
4:38
době se zastavil, takže teď spíš ta nemoc stagnuje jinak loni
4:43
také. Bylo 630000 úmrtí na aids.
4:45
Celosvětově. Odhaduje se, že celkově je tím
4:49
virem nakaženo více než 40 milionů.
4:54
Lidí a máme nějaká data IV Česku, kolik lidí má virus hiv?
4:57
Ano ke konci? Května to bylo 4672 nakažených,
5:00
což je ovšem počet už od roku toho roku. 19 185 kdy se to
5:05
sleduje? Každý rok přibyde méně než 300
5:07
nakažených. A tento trend, jaksi
5:11
nezrychluje, takže nedá se říct, že by se ta situace v Česku
5:18
nějak zhoršovala? Martine, než se dostaneme k té
5:22
injekci, která je novým způsobem prevence, ale nikoli jediným
5:27
tak, jaké jsou další způsoby prevence.
5:28
Jak se chránit před nákazou virem hiv?
5:31
Tak je. To samozřejmě chráněný pohlavní
5:33
styk kondom potom jakýsi k medikamentózním způsobům
5:38
prevence patří užívání některých protivilových léků.
5:43
Je to teda například lék truvada.
5:46
Potom také existuje další injekční přípravek, který se
5:50
jmenuje kabote gravír a ten se dává 1 za 2 měsíce.
5:55
Martine u toho 1 způsobu, který jsi zmiňoval to truvada tak jaký
5:58
je to způsob prevence, jak to vlastně funguje v praxi u těch
6:01
lidí? No, to jsou tabletky, které se
6:03
musí brát jako velmi pravidelně, každodenně, a to je
6:09
antivirotikum, které tu nemoc léčí, ale lze je brát i
6:14
preventivně. Například u nás to pojišťovna
6:17
nehradí, to znamená, když jsi nemocná, tak ti ten lék uhradí
6:23
preventivně. Ne.
6:24
Přes toho někteří lidé berou, třeba když vědí, že je čeká
6:29
nějaký riziko. Takový víkend, kdy se chtějí
6:32
nějak odvázat a prostě chovat se rizikově, tak můžou si tuto
6:38
léčbu nasadit se souhlasem lékaře.
6:41
Ovšem musí si to sami zaplatit a je to měsíčně asi 20 až 30000
6:47
korun. Jestli se nepletu, tak je to ten
6:49
takzvaný prep a to můžu brát vlastně i lidi, kteří třeba žijí
6:52
s někým, kdo je nakažený virem HIV, nebo když vědí, že budou
6:55
mít třeba pohlavní styk s někým, kdo už je nakažený tak, aby se
6:59
ochránili, ne? Ano, ale musí se to zaplatit.
7:03
Jacques, the appation takes twice years.
7:07
A counses of Trump ministrationscoth server, other
7:10
research programs and expert say world and my case.
7:16
AV čem se teda lišíte injekce, co oni doteď víme?
7:19
Tak ta nová injekce lenna kapavy.
7:22
Není to nový preparát. Je to preparát, který se už také
7:26
používá k léčbě hiv nebo aids, konkrétně u nás u lidí, kteří.
7:34
Vlastně už jsou re jakoby jiná léčba už u nich selhává, nemají
7:38
už žádnou jako další alternativu.
7:41
Tam jim to samozřejmě hradí pojišťovna.
7:44
No ale teďka vlastně testy ukázaly, že to funguje,
7:47
poskytuje téměř stoprocentní ochranu i preventivně, proto to
7:52
vlastně bylo schváleno pro preventivní užití ve spojených
7:56
státech doporučeno světovou zdravotnickou organizací a.
8:01
Teď nejnověji evropskou lékovou. Agenturou to bylo doporučeno,
8:07
ono to vlastně funguje zdánlivě podobně jako očkování, že prostě
8:11
dostaneme dvakrát za rok injekci a nemůžeme se nakazit.
8:16
Rozdíl je v tom, že každé očkování, jaksi trénuje imunitní
8:21
systém, aby dokázal rozpoznat tu nákazu a zlikvidovat jí buď
8:26
předložíme tomu imunitnímu systému.
8:29
Oslabený virus nebo jenom kousky toho viru nebo?
8:32
Kousky dědičné informace viru jako u těch moderních er NA
8:36
vakcín proti covidu. Ale vždycky je to nějaká návnada
8:40
pro ten imunitní systém, aby se naučil s tou infekcí pracovat a
8:44
tady to tak není. Tady je to vlastně chemikálie,
8:46
která se uvolňuje pod toho půl roku.
8:50
Z toho očkování do krve a ta chemikálie se váže na proteiny,
8:56
které tvoří povrchovou obálku toho viru, což narušuje jako
8:59
řadu. Fází rozmnožování.
9:02
Toho viru a zabraňuje mu to vlastně v rozmnožování, protože
9:06
bez té povrchové obálky on nedokáže dokončit ten
9:09
rozmnožovací cyklus. Takže někdo to přirovnává k
9:13
takovému chemickému očkování. Bere se to teda 1 za půl roku,
9:17
což je velká výhoda oproti těm jiným způsobům prevence.
9:23
Tak i ty předchozí způsoby, které ty jsi zmiňoval, tak ty
9:26
jsou podle těch dosavadních dat taky velmi účinné.
9:28
Tak liší se v něčem tady ta nová injekce od giillied science.
9:32
No, já úplně neumím říct, jestli to účinnost je vyšší.
9:35
Možná ano, protože je téměř stoprocentní.
9:38
Jak ukázali ty testy? Ale hlavně je tam jako velká
9:42
výhoda v tom podávání, že je to 1 za půl roku, což je výhodné.
9:47
Jednak pro lékaře, který má větší kontrolu nad tím, zda to
9:52
ten pacient bere, nebo ne, protože u těch léků tam opravdu,
9:56
to se musí užívat strašně striktně.
9:59
Jako pravidelně, vlastně každý den.
10:01
A to je jako problém, jednak někdo je trošku lajdák a nemusí
10:07
to brát navíc co ty lidi jako stigmatizuje, protože když bereš
10:10
každý den nějaké léky, tak se to neutají ani před lidmi, kterým
10:14
do toho vcelku nic není. Čili tohleto jako bude výhodné
10:18
jak pro pacienty, tak pro lékaře.
10:21
Navíc je to jako relativně nový preparát.
10:24
Který vlastně funguje, je trochu jiným mechanismem, a tudíž zatím
10:29
nehrozí nějaká rezistence a tak. Nějaké dostupnosti týče tak u
10:35
toho prepu, tak tam pokud se nepletu, tak jsou to třeba 1000
10:38
měsíčně. Když si to člověk hradí sám
10:40
víme, jak by to bylo tady u té injekce.
10:42
Já bych nejdřív jenom ten termín trap to znamená vlastně prevence
10:46
před tou nákazou. Ona je i možná prevence po možné
10:51
nákaze, která za jako má ten zabránit tomu, aby se ten virus
10:56
uchytil v tom těle. No dostupnost je daná několika
11:00
věcmi. Jednak tím, kolik toho ta firma
11:03
Julie science jes je schopná vyrobit to myslím, že tam jako
11:07
nebude problém. Ale jaksi ona to bude?
11:11
Vyrábět a nabízet pro vyspělý svět, spojené státy, Evropu a
11:17
další bohaté země, kde to bude stát těch v přepočtu zhruba
11:22
600000 korun za rok. To znamená, že u nás se to
11:27
preventivně téměř jistě užívat nebude, protože tyhle částky
11:31
prostě nikdo platit nebude a pojišťovna to taky nebude.
11:34
Letět ale pro 120 zemí chudých zemí rozvojového světa tak
11:41
vlastně se dohodla ta firma tuším ze světovou zdravotnickou
11:46
organizací, že bude možné vyrábět a nabízet gerenerica, to
11:50
znamená další výrobci farmaceutických preparátů tak
11:55
vlastně vyrobí přípravek, který je chemicky stejný.
12:00
Budou ho moci nabídnout mnohem levněji.
12:03
Protože ta cena nebude už odrážet náklady na vývoj toho
12:07
preparátu, který trval. Pokud mám správné informace 20
12:10
let, to znamená, že v těch chudých zemích to nebude stát
12:14
mnoho. To by měly být nějaké desítky
12:17
dolarů. Zadávku, což jako způsobí, že
12:21
vlastně by to v těhletěch chudých zemích třeba subsaharské
12:24
Afriky mohlo být a bude to nasazeno a může to být velká
12:28
pomoc v boji s aids a těch výrobců.
12:31
Generek je hodně tak já věřím, že to.
12:32
Z toho dokážou vyrobit dost, ale tenhleten program ta možnost
12:36
nabízet generica se týká teda subsaharské Afriky, některých
12:41
zemí, Karibiku a některý zemí jihovýchodní asie.
12:44
Ale už se netýká. Dalších asijských zemí,
12:48
například chudých, ale hlavně zemí v latinské Americe.
12:52
V podstatě se netýkal celé latinské Ameriky, což způsobí,
12:56
že jako tam zřejmě to dostupné nebude, a to znamená, že ta
13:01
naděje, že to je vlastně jako krok k úplnému vyhobení aids
13:05
může být předčasná. With the battle againste it
13:09
offeren aids dignosu is was the centh.
13:13
And itsting net, a gen i world, pacting world it ivet be
13:16
prevention rocks. Reald a to the mega and reasing
13:19
wise this this is of freestyle what's kin běžte.
13:22
Ještě zastavíme u té nové injekce, tak ty už jsi zmiňoval,
13:25
že v červnu, jak schválil úřad pro kontrolu potravin a léčiv
13:29
světová zdravotnická organizace doporučila zemím, aby ho
13:32
nabízeli jako další způsob prevence ohroženým lidem.
13:35
A teď taky teda evropská agentura pro léčivé přípravky ho
13:38
taky doporučila ke schválení. Tak co ještě bude následovat?
13:42
No teď to musí schválit evropská komise, což už ale informace
13:45
tomu rozumíme jenom formální krok.
13:48
Ona totiž evropská unie to schválila pro evropský trh plus
13:52
několik dalších zemí, jako je tuším lichenštejnsko.
13:56
To znamená, není to jenom evropská unie, je to asi 3 další
13:59
státy, ale hlavně ještě v rámci tak zvaného programu eu.
14:04
Matsins for all than schvalovací proces se týká i dalších zemí
14:10
těch chudých, třeba právě v subsarské Africe.
14:13
To je taková možnost, kterou evropská unie nabízí, že aby si
14:17
to každý ten stát nemusel schvalovat sám, ani na to třeba
14:20
nemá kapacity. Takže vlastně ten evropský
14:23
schvalovací proces zahrne? I tyto země, takže vlastně
14:27
jakoby se to schválilo i pro nasazení v těchto zemích čili.
14:32
Věřím tomu, že následovat bude to, že se to začne užívat no.
14:35
Martine doteď jsme mluvili převážně o prevenci, ale když už
14:38
se někdo tedy nakazí virem hiv, tak jak to vypadá vlastně s
14:42
léčbou? Protože ty už jsi naznačoval, že
14:44
to prepse dá užívat i jako léčba, což hradí pojišťovny.
14:48
Ale do jaké míry ta léčba je, nebo není účinná v roce 2025?
14:53
No je velmi účinná, vlastně od těch 90 let to učinilo obrovský
14:58
pokrok i dírky objevům teda Antonína holého.
15:01
Které teď ty léky vlastně potom do vyvinula firma gilie science,
15:06
takže ta léčba je velmi účinná. Dříve se nasazovala až ve
15:10
chvíli, kdy začal být narušen imunitní systém toho člověka, to
15:15
znamená nějaké ukazatele. Ukázali, že skutečně ten virus
15:18
už tam narušuje buňky imunitního systému.
15:22
Teď se to nasazuje hned po diagnóze.
15:26
A vlastně lze dosáhnout toho, že virová nálož v krvi toho
15:31
pacienta je nulova. To znamená, že tam nejsou
15:33
detekovatelné. Stopě toho viru takový člověk
15:37
není sice vyléčený, protože ta nemoc by se vrátila.
15:40
Kdyby to přestal užívat. Ale pokud to užívá v tom
15:44
skutečně jako striktním režimu, je to teda dneska dřív.
15:48
To byl jako plná hrst léků. Pomalu denně dneska je to
15:52
zpravidla 1 tabletka, která bývá kombinací několika antivirotik a
15:57
musí se užívat každý den plus mínus třeba 30 minut ve stejnou
16:01
dobu. Tak když se to takhle užívá, tak
16:03
vlastně ta virová nálož v řadě případů klesne na 0 a takový
16:08
člověk pak už není pokládán za rizikového, že by tu nákazu mohl
16:12
šířit. This is a big deal lights 6.
16:14
It's wing heild as a beget vians in ending the global it i we are
16:18
padaming. Mně to vlastně přijde jako úplný
16:20
zázrak vědy. Když to srovnáme před těmi
16:22
desítkami let, co pro lidi nákaza hiv, nebo potom případně
16:26
rozvinutí aids, znamenalo tak v dnešní době člověk se může dožít
16:30
krásného stáří AV případě, že se lidi nakažení rozhodnou mít
16:33
děti, tak i to je možné. Tak bereš to, jako že to je
16:36
vlastně teď další level tím, že máme nový způsob prevence?
16:40
Určitě no, ale já myslím, že hlavně je tam.
16:43
Sice jsem říkal, že to nemusí být 1 krok k vyhubení té nemoci,
16:47
ale jako vyhubit tu nemoc není jako nemožné.
16:51
Říká se, že vlastně takový princip 90 90, 90 to znamená,
16:57
pokud se podaří 90% nakažených diagnostikovat, 90% z nich léčit
17:04
AU 90% zase z těch léčených dosáhnout té nulové virové
17:10
zátěže, tak. To celosvětově takhle bylo tak
17:13
ta nemoc bude vyhasla, protože už by jaksi neměla dost jako
17:18
prostoru k šíření vlastně poradce, který nám radil tady s
17:22
tou tématikou. Profesor Ladislav Machala za IV
17:27
centra na Bulovce tak to přirovnává ke kupkám sena na
17:30
poli, které hoří, ale když jsou jako dost daleko od sebe, tak
17:34
ten oheň z 1 na 2 už nemůže přeskakovat.
17:38
Martin je moc ti děkuju, měj se hezky.
17:39
Děkuju taky na shledanou. Ano.
17:41
Výtah. Jo tak respektuji.
17:43
Co ještě jiného? Dnešní výtah respektu.
17:49
Než se rozloučíme tak připomenu, že v pátek se místo výtahu
17:52
můžete těšit na další epizodu. Vládneme nerušit v sobotu na
17:55
dělníky kultury AV pondělí ráno na další epizodu redakční
17:59
kuchyňky s Jaroslavem spurným. Ode mě zase brzy na slyšenou.