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T16 | EP4: Tus rodillas están pagando el precio | T16 EP4| Rubén García Linage | Rubén García Linage · Innóvate con Medical

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Tú ves un paciente con obesidad mórbida, tú lo ves caminar en la
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calle y no hay que ser ortopedista para entender que
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tiene problemas articulares. Ya échale ganas.
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Vamos a bajar de peso, échale ganas, no, no, no.
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O sea, no es échale ganas eso. El sobrepeso no solo se ve.
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Se siente, se esconde en ese crujido de la rodilla al subir
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las escaleras, en ese dolor en la espalda incluso solo al
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despertar, y en ese dolor que a veces no cesa.
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Un dolor muscular que a veces no se quita.
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Hoy vamos a descubrir cómo el peso corporal puede convertirse
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en un enemigo, en un enemigo escondido que aparece incluso
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antes de que nos damos cuenta. Comenzamos.
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Bienvenidos a un nuevo episodio de Innovatech Medical.
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¿Cómo están? Yo estoy sumamente contento de
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estar con ustedes, muy contento de que nos acompañen.
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Muy contentos también de que andre productos y Medical
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Corporation MCG sigan dándonos este espacio para platicar con
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ustedes, para atraer a los mejores expertos, hablar de
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temas que les aseguro que les van a interesar.
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El día de hoy tenemos un tema bastante especial que estoy
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seguro que nos va a interesar a varios de nosotros.
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Y antes de pasar a invitar a más bien de presentar a nuestro
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invitado, quiero pedirles que por favor vayamos a seguir a las
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redes sociales, justamente a MCGY andre productos y que
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también de paso nos sigan a nosotros en las redes sociales.
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Recuerden que nos encuentran como innovate con medical, en
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YouTube, en Instagram y en TikTok.
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Ahí estamos para que vayan nos sigan.
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Si usted nos está viendo a través de YouTube, no olvide
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compartir este episodio, dejarnos un comentario,
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suscribirse, etcétera. Ahora sí.
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¿Quiero decirles que también estoy muy contento por el
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invitado que tenemos el día de hoy ya un amigo de este espacio
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ya parte de la casa y nóvate con medical quiero dar la bienvenida
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al doctor Rubén García Linaje, cómo estás?
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Doctor, bien, bien, muchas gracias por tenerme otra vez
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aquí en tu espacio, un honor para mí.
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Al contrario, doctor, para nosotros un gustazo tenerte un
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honor que un especialista como tú pues nos brinde este tiempo
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para informar a a los seguidores y a los pacientes que están ahí
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afuera, con varias dudas que creo que cada vez somos más
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conscientes. ¿De cómo cuidar nuestro aparato
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músculo esquelético? No, desde que ya hacemos más
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ejercicio, que lo hacemos con más conciencia.
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¿Yo sé que tú estás acostumbrado a a hablar con atletas y a
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tratar atletas de alto rendimiento y el día de hoy
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vamos a tratar un tema que creo que le interesa a más personas,
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no? Que tiene que ver con el
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general, el público en general, que tiene que ver con el
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sobrepeso y el. ¿El trato de nuestras
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articulaciones, no qué es lo que le pasa a nuestras
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articulaciones con el sobrepeso? Me gustaría primero preguntarte,
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cómo le explicas tú a los pacientes este tema del
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sobrepeso en un momento que estamos de la del mundo, no,
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donde no debemos hablar de los cuerpos ajenos, donde incluso
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como médico pues sí tienes que hacer recomendaciones, pero pues
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no hacer sentir al paciente culpable.
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¿Cómo tratas tú este tema antes de explicarle a los pacientes el
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daño que puede hacer el exceso de peso en su cuerpo?
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Efectivamente es un tema muy complejo de tratar y de comentar
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porque el paciente llega vulnerable a tu consultorio por
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1 * 1 dolor por un tema por el que seguramente lleva tiempo.
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Está preocupado porque a lo mejor le vas a decir que lo
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tienes que operar, que tiene que estar fuera de de su actividad
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física o laboral. Un tiempo llegan vulnerables y
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aparte tú les vas a comentar algo que ellos ya saben.
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Los pacientes que tienen obesidad, que tienen sobrepeso,
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ya lo saben, es un tema muy difícil de tratar y no siempre
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hay que tratarlos. Eso también es muy importante
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entenderlo, porque cuando hablamos de obesidad, cuando
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hablamos de sobrepeso, realmente lo que tendríamos que estar
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hablando es de porcentaje de grasa.
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Cuando el paciente tiene un aumento en el porcentaje de
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grasa, ahí sí podemos decirle, Mira, tu porcentaje de grasa
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está aumentando en tanto. Y por esa razón tú puedes llegar
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a tener esas enfermedades en tu rodilla o en cualquier parte
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musculoesquelética, ojo, no lo es todo.
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Hay algunas enfermedades que no tienen nada, absolutamente nada
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que ver, y es muy común, desgraciadamente en nuestro
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medio, que los doctores se refieren a ellos como mira baja
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de peso y cuando bajas de peso ven a verme.
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Yo creo que eso es un grave error.
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Hay que entender que, aunque a veces sí se relaciona, también
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podemos hacer algo por los pacientes, aun cuando están en
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su sobrepeso. O que, o sea, los pacientes aún
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con sobrepeso. O sea, me me gusta tu forma de
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de verlo, porque muchas veces los pacientes con sobrepeso
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podemos llegar a pensar que tengo que atenderme con un
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bariatra primero eso y después todo lo demás, cuando varias
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cosas de mi cuerpo se están afectando.
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No, y no solamente por el sobrepeso.
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Hablemos de la obesidad como como pues como enfermedad no,
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porque mencionabas algo muy importante.
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¿Hay pacientes que pueden tener sobrepeso y no tener esas
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enfermedades y pacientes que no tienen sobrepeso y tienen esas
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enfermedades que tiene que ver con las articulaciones, no?
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Entonces ese ese punto de vista o esa visión me parece me parece
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muy correcta y que no desacredita al paciente, que
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pareciera que no, pero sigue sucediendo.
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No que el paciente con obesidad o el paciente con sobrepeso
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queda desacreditado todavía de facto desde el inicio.
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Y se le niega a veces como la atención de algunas
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especialidades. No me refiero a a que sea por un
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tema de de de su apariencia. No, no, no, sino porque primero
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quieren resolver el tema de su de su sobrepeso, no antes de
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tocado, un caso donde las articulaciones se hayan visto
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afectadas por el sobrepeso. ¿Qué es lo que le pasa a las
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articulaciones? A ver la obesidad, el aumento de
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del porcentaje de grasa. ¿Es un Estado inflamatorio?
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¿No? Entonces constantemente estamos
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teniendo inflamación en todo el cuerpo.
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¿Qué es lo que pasa a nivel articular?
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Pues sí, hay 111 desgaste que que por por por el polígono
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proceso inflamatorio se va a dar ahora.
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Eso es un poquito más, un tema de de, de de tiempo, de uso de
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edad. Sí se ve afectado por la
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obesidad, pero realmente lo que nos puede afectar el problema de
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tener mucha grasa es cuando estemos tratando a los
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pacientes. Mira, te lo voy a poner un
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ejemplo muy sencillo, tengo un paciente con obesidad y tengo un
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paciente que tiene 10% de de masa corporal, que que es
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bastante normal, muy bien, y los 2 pueden tener una una artrosis
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de rodilla, grado cuatro. A los 2 hay que ponerles
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prótesis. ¿Entonces tú me dirías, Oye, qué
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tiene que ver la obesidad? En el paciente que que tiene
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obesidad con el desgaste de rodilla, probablemente nada.
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Probablemente no sea la obesidad lo que le provocó eso.
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¿Ahora ahí te va, si yo los voy a operar a los 2, yo tengo que
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tener una plática muy distinta con ambos, muy distinta por qué?
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Porque y eso está muy bien documentado, operar un paciente
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con aumento en el porcentaje de masa de de grasa ya me va a a
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dar un me me me duplica la probabilidad de complicaciones.
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Qué complicación, por ejemplo, infecciones.
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¿Está bien documentado que hay infecciones, entonces los
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pacientes me dicen, doctor, entonces bajo de peso?
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Bueno, sí, o sea, sí, es lo ideal, sí, es lo recomendable,
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no eres un paciente a lo mejor que tiene 60 años, no, yo llevo
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60 años, bueno, no 60, pero llevo mucho tiempo con este
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problema y ahora mágicamente porque me va a superar voy a
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bajar de peso, no porque otra vez es una enfermedad, se
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requieren muchas cosas, entonces yo a los pacientes no les niego
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la cirugía, simplemente hablo con ellos.
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¿Por qué? Porque si si no los opero.
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Y los mando a hacer ejercicio, no van a poder hacer ejercicio.
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¿Por qué? Porque les duele la rodilla.
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Entonces es un círculo vicioso. Entonces los operas obviamente
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tienen una probabilidad aumentada de de de
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complicaciones, los operas y después, entonces se ponen a
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hacer ejercicio. Normalmente es la fórmula que a
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mí me ha funcionado. Claro que hay pacientes en los
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que se ponen una rutina específica con nutrición, con
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psicología, con bariatra como quieras, con los medicamentos
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que hay ahora para bajar de peso y bueno, también esa es una, una
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salida. O K.
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Fíjate que empecé hablando contigo de este episodio como
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sobrepeso. Creo que ya no es el término que
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se ocuparía. ¿A ver tú, ayúdame a a a
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definirlo porque creo que lo que de lo que tenemos que hablar y
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que también las personas que que son de cuerpos grandes hablan
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mucho al respecto, no como no hablar del peso como la única,
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el único síntoma de una persona con alguna enfermedad
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metabólica, no? Me gusta que hables de el exceso
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de grasa corporal y creo que eso es del sí de la grasa corporal,
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sobre todo de la grasa visceral. No que es esta grasa que es más
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dañina. ¿Entonces, crees que tendremos
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que hablar más de obesidad que de sobrepeso?
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Yo pensaría más exacto hablar de porcentaje de grasa, porque
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aparte ahorita dijiste algo muy importante, la la grasa
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visceral, eso es un tema que por supuesto no voy a tocar yo
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porque es un tema completamente metabólico, ahí es.
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Un el tema de los de los de de de nutrición de los bariatras,
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de los de de Internista Endocrinólogo.
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Ellos son los que ven esa parte, esa es la la, la grasa
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peligrosa, esa es la grasa que te va a desarrollar problemas
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metabólicos en mi, en mi caso toda la grasa es es es la que
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nos va afectar a las articulaciones y al y al
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desarrollo del tratamiento. Eso es lo más importante, porque
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sí te puede afectar a una cosa, pero también te afecta a cuando
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empiezas a tratar a los pacientes, normalmente los
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hombres. ¿Debemos de estar entre 11020 a
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veces 25 porcentaje grasa las mujeres?
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Pues puede ser hasta 30. Eso es lo normal en general,
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pero yo siempre les digo, hay que individualizar, o sea, no es
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lo mismo de paciente a paciente y las metas son completamente
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distintas. El porcentaje de grasa me va a
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afectar a mí a las rodillas, pero me va a afectar a todo el
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cuerpo en general, a todas las articulaciones, Fíjate.
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Tú ahorita empezaste el el, la, la, la plática diciendo La
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obesidad no sólo se ve, se siente esa parte de verla cuando
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tú ves una persona obesa en la calle caminando, fíjate cómo
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cómo tiene los brazos, los brazos por ejemplo, hacen
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rotación interna de los brazos, ellos caminan con los brazos en
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rotación interna, normalmente una una caminata normal es los
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las manos neutras o ligeramente en rotación interna, pero ellos
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tienen. Casi casi las Palmas viendo
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hacia atrás. Y eso es porque el porcentaje de
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grasa que crece en la en, en, en la parte del tórax, en la parte
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de atrás, hace que los brazos empiecen ir en rotación interna
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hacia hacia hacia adentro. Y eso a largo plazo les puede
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traer problemas en hombro, no, entonces te digo, es en todo el
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sistema músculo esquelético. ¿Cómo identificas?
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Hace rato nos hablabas como de 2 tipos de paciente, aquel que
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llegó contigo a una cirugía por una prótesis, no porque tiene
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artrosis y le vas a poner prótesis, uno que tiene ese
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exceso de grasa corporal y otro que no.
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¿Qué síntomas o qué ves tú? ¿Qué signos de alerta podríamos
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identificar que que que son visibles, que tú puedes decir,
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eso sí puede ser ese daño articular o ese daño muscular?
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Sí, puede ser. Por la el exceso de grasa
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corporal. O K, aquí también vamos a
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clasificar otra vez tú ves a un paciente con obesidad mórbida y
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tú lo ves caminar en la calle y no hay que ser ortopedista para
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entender que tiene problemas articulares.
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Claro, le está costando. Totalmente.
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Tú ves cómo camina y ves que los mismos pliegues de la piel no le
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permiten caminar de una manera adecuada.
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Entonces empiezan a hacer deformidades en varo algo.
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Varo, algo es cuando la rodilla se va hacia adentro o hacia
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afuera. Y eso.
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Inevitablemente te va a generar un desgaste de cartílago a largo
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plazo. Está ahora de las rodillas, pero
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las las las caderas también también pasa en el tobillo.
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Entonces así de de simple vista puedes ver eso, la forma de
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caminar de una persona, luego luego se nota.
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¿Otra cosa que te puedes dar cuenta también son los datos
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característicos, no de la de la de la obesidad, que eso ya te
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habla más de cuestiones metabólicas como la acantosis
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nigrica todo ese tipo de cosas, no?
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Pero los problemas que yo veo, yo los detecto desde que caminan
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los pacientes. Después el paciente te va.
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Siempre les digo mi consulta es una consulta donde siempre van a
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ir por dolor, no hay otro motivo para que vayan alguno por ahí,
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atleta, por prevención y eso que es poco, pero da gusto cuando
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van por prevención, pero normalmente llegan por dolor y
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ya cuando te dicen en dónde está el dolor porque está el dolor.
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Muchas veces sí lo puedes relacionar al tema de sobrepeso.
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Te repito, para mí es un error llegar y decir o K te duele la
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rodilla porque tienes sobrepeso, porque tienes porcentaje de de
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grasa aumentado. Es un grave error porque
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entonces muchas veces los pacientes y me ha pasado bajan
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de peso y les sigue doliendo. ¿Y qué pasó ahí?
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¿O ahí te va la otra? Un paciente que no es paciente
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ortopédico, un paciente de cirugía bariátrica o de los
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medicamentos ahorita que hay para bajar de peso están
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perfectos de las rodillas. Bajan de peso y empieza el
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dolor, el dolor de columna, el dolor de rodillas.
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Eso es muy común. Por eso las pérdidas masivas de
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peso también las tenemos que tener muy bien vigiladas porque
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empiezan a tener molestias. Y eso la explicación es muy
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sencilla, cuando tú subes de de grasa, cuando tienes grasa en
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las articulaciones, tus tendones, ligamentos, cápsula
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articular se distiende. No empieza a crecer, a crecer, a
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crecer. Y cuando bajas de peso rápido,
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esas ligas que estaban, atención.
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Tratan de regresar, pero ya no quedan igual de firmes.
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Entonces genera cierta inestabilidad y eso lo tenemos
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que tratar. Normalmente lo tratamos con
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fisioterapia, ejercicios, etcétera, para regresar a una
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buena atención, porque eso provoca mucho dolor a ver.
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Perdóname, me voy a regresar, a lo mejor ya lo explicaste.
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Yo no lo entendí antes. Las articulaciones se llenan de
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grasa cuando nosotros tenemos exceso de grasa corporal.
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Sí, no, exactamente así. En todas las articulaciones
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tenemos grasa, ajá, todas, absolutamente todas.
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De hecho, la grasa es la que genera el el líquido sinovial,
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no, entonces en mucha o poca cantidad tenemos grasa.
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Entonces la cantidad de grasa puede aumentar en una
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articulación, pero también por la parte de afuera.
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Entonces eso va a generar sobrecarga a la articulación y
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va a generar que todo se engrose.
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Que se haga más grande la cápsula, ligamentos, etcétera.
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Y todo eso va a provocar que cuando bajes de peso ya no tenga
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la misma atención que necesitaba.
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¿Cuando tú tenías 110515 20% más o menos de grasa, no?
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Entonces el cuerpo se adapta y se ajusta.
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Si tu bajada de peso es orgánica, lo digo entre
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comillas, no sé si el término correcto con las bariatras, pero
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si tu bajada de peso es es orgánica.
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A lo mejor no va a haber ese problema, pero si tu bajada de
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peso es por un bypass gástrico, por ejemplo, estoy casi seguro
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que vas a tener un problema articular.
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Muchas referencias de pacientes conmigo son de cirujanos
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bariatres. ¿O K que que tienen esta esta
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baja masiva? ¿Claro, o k cuál es la lesión?
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¿Vamos a llamarle así? O la patología, la enfermedad
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que más ves en pacientes que tienen este exceso de de grasa
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corporal. O sea, para que vayamos viendo
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dime a lo mejor el top 3 no de de las enfermedades que más.
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Reflejan en tu consultorio cuando llegan.
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Sin duda hablando de este tema es lesiones condrales que ahí
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hay que distinguir, lesiones condrales, son lesiones del
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cartílago que está en la articulación, el cartílago
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articular, hay lesiones que son chiquitas, lesiones específicas
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no, que esas las podemos tratar de forma sencilla.
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Y hay lesiones de estas crónicas que es lesión de cartílago,
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donde todo el cartílago ya se lo llevaron.
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Ya hay artrosis, no, ya hay disminución del espacio.
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Y eso pues ya se trata de otra banana con prótesis de rodilla,
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etcétera. ¿Eso es como el número uno
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número 2, yo te diría que lesiones meniscales, los
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meniscos se ven, los meniscos son 2 colchones que tenemos
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entre el fémur y la tibia y nos amortiguan, no?
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Y esto se ve bastante afectado en estos pacientes también.
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Ahora te voy a decir en qué grupo de pacientes con con
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sobrepeso se ve más afectado en los pacientes que deciden ser
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fit un lunes. ¿Esos son los más peligrosos
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porque normalmente dicen, bueno, yo quiero rápido no?
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Ya bajar de peso me pongo las pilas, etcétera.
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Y no es que empiecen a correr 500 m, 701 km 2, no se van a la
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clase de comandos, se van a la clase de este o a entrenar para
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un maratón cuando no lo habían hecho en mucho tiempo.
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No, no está mal que vayan a una clase, no está mal.
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Lo que sí está mal es no tener una preparación.
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¿Y estos pacientes? Son los que más se lesionan al
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menisco. Entonces esa sería la número 2 y
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la número 3. Lesiones pudiera ser no
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intraarticulares, sino extra articulares como esguinces, o
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sea, lesiones de ligamentos o lesiones tendinosas, tendinitis
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rodilla del corredor, todo este tipo de cosas, lavanda
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hilotibial que se lesionan en estos pacientes por tener un
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aumento en la actividad física. Generalmente eso es cuando pasa
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y es justo lo. Típico, lo que dicen antes no
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era fit y estaba bien. Ahora que soy fit me duele todo.
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Claro, no, eso es lo que pasa. Si o sea, el cuerpo no está
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primero, pues no está como acostumbrado, y no estamos
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tampoco nosotros habituados ni educados a cómo debemos de
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llevar un pues si un crecimiento gradual, no de como decías, pues
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primero corro 250 M 50070050, y así no como ir ir acostumbrando
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al cuerpo a un movimiento al que no estaba acostumbrado.
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Pero si lo si lo hacemos de la manera correcta, el tema del
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ejercicio, las articulaciones es no se lesionan, estás, están más
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protegidas. ¿O sea, si hay menor riesgo, por
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qué? Si hay hay menor probabilidad,
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no, no te puedo decir no te vas a lesionar, si vienes conmigo no
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te vas a la, pues no, eso eso jamás.
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¿Yo te puedo dar una guía, te puedo aconsejar qué hacer?
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Sin duda no lo voy a hacer yo solo.
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Hoy en día la medicina se practica en grupo.
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Yo tengo médicos del deporte, no, entonces yo puedo evaluar un
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paciente y decirle, mira, vas a empezar a hacer esto, esto y lo
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otro, vete con el médico del deporte, él te va a dar ciertos
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ejercicios y ciertas actividades físicas que puedes empezar a
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hacer. Sí, disminuye muchísimo el
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riesgo, sin duda, y la clave yo te podría decir que es si vas a
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hacer cardio, si vas a hacer este tipo de entrenamientos de
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los que ya platicamos el mismo tiempo que tú pases haciendo
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cardio, por ejemplo, corriendo, tienes que pasarle haciendo
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fuerzas en el gimnasio, el mejor ejercicio hoy en día bien
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demostrado. Es fuerza, es cargar peso, es
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ponerle peso a las piernas. De hecho, hay un artículo muy
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bonito que aumenta la que habla, del del del aumento de la
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esperanza de vida de de los de las personas que hacen fuerza,
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del del del miembro pélvico. Entonces mira a a a mayor fuerza
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en las piernas, mayor esperanza de vida tenemos.
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Está increíble. ¿Entonces, si tú haces cardio,
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pásale el mismo tiempo, inviértele el mismo tiempo a las
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piernas, no? Y a fortalecerlas, y eso es muy
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importante. Fortalecer el cuádriceps,
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isquiotibiales CORE. Todo eso nos va ayudar mucho a
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claro a prevenir lesiones. O K cuando hablamos más allá de
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solamente el el exceso de grasa corporal hablando de la
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alimentación, si hay algo que pueda ayudarnos a proteger y
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fortalecer las articulaciones, porque estamos hablando como de
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esta onda que tiene que ver. Con todos los hábitos no, pero
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también el tema de la alimentación relacionada con la
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obesidad, el exceso de grasa fuera de eso, algo en la
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alimentación realmente puede ayudarnos a proteger las
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articulaciones y evitar este tipo de de enfermedades o
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lesiones. Sin duda, hay algunos
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suplementos que están bien estudiados que pueden ayudar a
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cúrcuma, por ejemplo, es un buen suplemento cuando ya tiene
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glucosamina, que hay algunos autores que no les encanta.
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Hay otros que sí, pero de cierta manera puede provocar.
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Una mejoría en los síntomas de los pacientes y también puede
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ser parte de un entrenamiento o una protección a largo plazo.
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Y otra cosa importante es proteína.
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El el comer proteína te puede ayudar a crecer músculo, que eso
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de forma secundaria te va ayudar a prevenir lesiones y a cuidar
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tus articulaciones. Yo sé que como dices ya es un
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trabajo multidisciplinario, no la la medicina, lo cual me
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gusta, yo soy prode, que trabajemos.
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En conjunto y seguramente esto que te voy a preguntar tiene más
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que ver con nutrición, pero a lo mejor que nos des un ejemplo
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tuyo. ¿Qué proteína es la la mejor?
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Ya ves que se habla mucho de que obviamente la proteína animal
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sigue siendo este de la de la más rica en en estos nutrientes
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y también que la carne roja es muy buena pero es más agresiva.
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¿Tú qué le recomiendas más a los pacientes?
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Mira, justo como lo dices, es una una cuestión
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multidisciplinaria, al lado de mí está.
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Una extraordinaria nutrióloga que es quien ve todos esos
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temas. En general te puedo decir que
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sin, sin, sin mucho conocimiento de eso, porque eso es área de
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ella. La proteína que de origen
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animal, la proteína que consumimos con los alimentos es
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muy buena. Ahora el problema de esa
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proteína es que es dificilísimo llegar al requerimiento diario.
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¿Dificilísimo, entonces o o desayunas 8 huevos no?
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¿O mejor utilizas proteína en polvo también, entonces?
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Esas son las recomendaciones generales que les doy a los
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pacientes, pero sin duda sin duda mi mayor recomendación es
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ve con la nutrióloga que te haga tu plan personalizado, ve con el
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médico del deporte y entre todos hasta psicología deportiva, eso
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es, no sabes la importancia que tiene la psicología deportiva y
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entre todos te sacamos adelante. Guau, esta nutrióloga trabaja
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contigo es parte de tu hay que invitarla al podcast mandala
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para que hablemos específicamente de nutrición
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para las. Articulaciones, la invitamos con
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mucho gusto. Oye.
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En la vez pasada nos platicaste un caso que nos ayudó mucho a
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entender el tema que estábamos viendo en aquella ocasión.
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¿Ahora me gustaría preguntarte, pues sí, cuál ha sido el el caso
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que para ti ha resultado más impactante en relación a darte
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cuenta de lo que puede ocasionar no tratar a tiempo, no a un
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paciente con este exceso de grasa corporal?
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No, obviamente en tu rama, porque seguramente un paciente
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con con exceso de grasa corporal, como dices.
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Pues va a tener muchos, muchos este temas, no solamente
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musculoesqueléticos, sino metabólicos, etcétera, pero en
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tu, en tu rama que tú hayas dicho si lo hubiéramos hecho a
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tiempo, tal vez hubiera estado diferente.
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¿Claro, pues mira, te voy a contestar con un ejemplo al
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final, pero antes de eso quiero mencionarte una de las luego por
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ahí dicen que correr es malo, no?
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¿Y por qué correr es malo? Por la cantidad de lesionados
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hay que hay que están corriendo. Si tú te fijas en un maratón la
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cantidad de gente. Con exceso de grasa corporal es
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muchísima correr, no es que sea malo, sí lo tienes que combinar
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con con, con fortalecer el músculo.
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Pero pasa eso, justo pasa eso con estos pacientes que deciden
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que hoy son maratonistas. Ese es el caso que te quiero
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platicar, es el caso de un paciente que a mí a mí me
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encanta porque hace rato te dije, los únicos que me llegan
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con con ganas de prevenir algo son los atletas y no este
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paciente llegó con. No me recuerdo bien el dato,
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pero tendría tendrá por ahí de 40% de de grasa corporal.
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Entonces estaba aumentado y quería correr un maratón y llegó
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a decirme, quiero correr el maratón pero quiero evitar
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lesiones, padrísimo, pues vamos a hacer esto, esto.
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Yo le dije, Mira, no es no, es el momento de correrlo porque
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obviamente nunca había corrido aparte, no es el momento de
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correrlo, vamos a hacer esto el otro, yo le empecé a decir
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varias cosas y yo creo que no me lo dijo, pero yo veía como su
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cabeza decía, no hay forma de que yo haga esto, este cuate
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está loco. Bye.
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Qué recomendaciones eran, que tú creías que que estaba o.
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Sea, yo le dije, ve al ve al psicólogo deportivo, ve a
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nutrición, ve a este, ve con el médico el.
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¿Deporte, son varios pasos, no? Claro, claro, no, entonces se le
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hizo el el el inbody para ver cuánta grasa tenía.
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¿O sea, le le hicimos cosas, o sea, le hicimos todo el manejo,
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pero a la hora de decirle tienes que hacer esto, dije, no,
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espérate, cómo? Pues si ya tengo mi
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entrenamiento para correr y tengo mi chamba y tengo mis
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hijos y lo entiendes, entonces no me hizo mucho caso.
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¿Y empezó y lo lo lo curioso fue que corrió el primer maratón YY
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de maravilla, pero evidentemente en los siguientes años y esto es
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una historia de 3 años, no? Al tercer año ya el paciente
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tenía molestias importantes y cuando le hice la resonancia
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tenía lesiones muy fuertes, muy, muy fuertes.
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El continuaba con un porcentaje de grasa alto porque a pesar de
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correr maratones no pudo bajar su porcentaje de grasa.
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Entonces pues hubo que hacerle una cirugía y aunque la cirugía
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salió bien, él ya está a nivel psicológico, un poquito asustado
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por el tema de correr. Entonces el sueño de correr, ser
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maratonista tal pues ya ya es un ya, es algo que él ya no hace,
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ahora hace ejercicio, se está cuidando, etcétera.
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Pero bueno, me hubiera gustado como viste.
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¿Te hubiera gustado otra cosa? Claro, me hubiera gustado que me
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diera ese añito el primer año para dejarlo bien y a lo mejor
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él hubiera corrido maratones toda su vida.
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Híjole, sí, esta sí a veces y bueno vamos este tema que tiene
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que ver con la obesidad YY el exceso de grasa corporal, lo
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hemos platicado también con variatras que hemos tenido aquí
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en el espacio, que pues es un tema multifactorial, no lo que
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decías, este círculo no de mandas al paciente a que se
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levante temprano, tiene que levantarse 5 la mañana a correr,
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pero el paciente por la obesidad no duerme bien, seguramente
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tiene apnea del sueño, entonces no se recupera, entonces no
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esperes que se levante. 5 de la mañana, de buenas y con ganas y
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con actitud y con energía y luego que corra con el exceso de
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grasa que tiene y que lastime sus articulaciones.
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¿Esta onda multifactorial puede llevarnos como pacientes a lo
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que muchos veríamos por fuera, que es pereza no?
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Diríamos no, pues es que no, no es disciplinado no, pero
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realmente hay todo un unos factores alrededor que se tienen
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que considerar y pues si hubiera estado padre que.
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¿Pues sí, que empezara el el proceso al revés, no?
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Claro que se cuidara y que después, pues a lo mejor
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seguiría corriendo corriendo maratones.
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Seguramente, pero es que justo lo que dices no es porque muchas
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veces yo lo he escuchado, es oye, hasta los mismos familiares
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de los pacientes, ya échale ganas, vamos a bajar de peso,
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échale ganas, no, no, no, o sea, no es, échale ganas, es una
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enfermedad, es una enfermedad que si no la tratas no, si no la
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tratas con un profesional de la salud multidisciplinaria, un
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equipo multidisciplinario. No vas a poder.
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O sea, digo, hay gente que lo hace.
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Es muy poco. El porcentaje de gente que lo
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que lo logra no es una enfermedad, hay que tratarla.
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O K me gusta. Me gusta ese mensaje.
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En esta temporada hemos hablado mucho del dolor y me gustaría
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saber porque pues hemos hablado con muchos especialistas en
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atender este tema. ¿Tú qué opinas del dolor para
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TI? ¿Qué representa el dolor y por
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qué los pacientes lo aguantamos tanto?
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Fíjate, esa es una de las cosas que digo en las pláticas que.
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Doy, doy algunas pláticas YYY, siempre les digo, nunca nadie en
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el mundo, ni una sola persona se ha beneficiado de tener dolor.
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¿Entonces existen diferentes tipos de dolor y el dolor es lo
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más subjetivo en la medicina, lo que a mí me puede doler un 10 a
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ti te puede doler un uno sin problema, entonces, cuándo,
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cuándo, sí y cuándo no? Hay pacientes que son
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hipocondríacos que yo tengo pacientes de esos que él.
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Les duele cualquier cosita YY te van a ver, no te hablan, van,
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hacen cita y te llevan una resonancia magnética porque les
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dolió la rodilla, porque se despertaron y algo les pasó y al
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día siguiente ya no tenía nada de dolor.
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Pero te llevan su resonancia magnética y tengo pacientes que
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llevan años con ligamento cruzado roto, que están
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corriendo y que no quieren ir. Entonces yo creo que influyen
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muchas cosas. Una es el miedo, no el.
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Voy al doctor, Me va a querer operar, eso es algo que me pasa
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mucho, voy con el ortopista me va a querer operar.
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Yo siempre les digo, mira, la mejor cirugía es la que no se
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hace, entonces tienen que entender que siempre cualquier
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médico con el que vayan hay que empezar con un se puede tratar
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de forma conservadora, o sea sin cirugía, perfecto, si no, ya
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pasamos a lo que sigue. Hay casos en los que no hay
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manera, no una fractura expuesta.
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Bueno, pues eso se tiene que operar, entonces es muy difícil.
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¿Clasificar y hablar de dolor porque es eso, o sea, llevo 3
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días con dolor de rodilla, te voy a ver o me tomo un
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paracetamol y me espero qué hago?
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¿Va a depender mucho de quién seas, cuáles son tus objetivos?
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No, yo te digo, los atletas de alto rendimiento, los los
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futbolistas de primera división que yo manejo, ellos tienen una
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molestia y tienen que reportarla, luego luego por
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contrato no, entonces si ellos tienen una molestia se les
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revisa, se les atiende. ¿Pero una, un abogado, un
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ingeniero no? Pues a lo mejor.
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Y si tiene algo serio y no lo sabe o tiene algo que es
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pasajero y se le va a quitar en un par de semanitas, depende
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mucho de los pacientes. Yo siempre aconsejo siempre,
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siempre, siempre que consulten, consulten.
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No está demás una consulta porque luego también hay cosas.
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Terribles no golpes dolores en en niños no que oye, pues le
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está doliendo la rodilla y no se le quita y no se le quita.
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Y existen tumores y existe cáncer y existen cosas feas que
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es lo menos común, pero nada te quita una consulta, vas a tu
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consulta, Investigas si se te quitó, padrísimo, si es algo
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serio, pues ya lo estás tratando, no a tiempo.
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De acuerdo, me gusta. ¿Qué mensaje le darías a las
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personas que nos están viendo y que de pronto saben?
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Se saben que que tienen un exceso de grasa corporal y que
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están sintiendo dolor. Tal vez comienzan, tal vez ya
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llevan un tiempo con dolor articular, dolor en la rodilla,
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en los tobillos. Esto que mencionabas que es muy
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importante, de de cómo los músculos y las articulaciones
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pueden hallarse por la postura que el exceso de grasa nos puede
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llevar a tener. ¿Qué mensaje les darías?
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Primero y ahorita me recordaste algo, me gustaría hablar un
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poquito y luego les doy el mensaje, un poquito de las
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rodilleras si me lo permites, porque yo veo en chapultepec, en
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cualquier lugar donde la gente hace ejercicio, que usa
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muchísimo rodilleras y eso también pasa, me duele, me pongo
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mi rodillera, ojo, las rodilleras, si están indicadas
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por un profesional de la salud está bien, si no están indicadas
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no las usen por favor. Eso te puede traer un alivio
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temporal y a largo plazo puede ser catastrófico.
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Lo más importante y lo que les digo es, siempre les digo a mis
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pacientes, crea tú tu propia rodillera con tus músculos,
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fortalece, eso es lo que necesitamos.
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Si usas una rodillera, haces flojos a los músculos o k mi
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mensaje para todos es otra vez. No te vas a beneficiar de
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aguantarte el dolor, no porque te pegues y te duela.
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Vas a ir a verme, pero si llevas un tiempo.
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Pues a lo mejor un par de días, a lo mejor una semana,
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dependiendo que sea y algo no anda bien.
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Tú te conoces, sabes perfectamente que ese dolor no
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es normal, o sea, bueno, ningún dolor es normal, pero eso ya es
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un dolor distinto a los que has tenido y cuando te pegas o que
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presentas algún otro síntoma raro, incluso fiebre, alguna
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cosa así rara o que si se te hinchó la rodilla o a los que se
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les traba la rodilla, por favor, si se les traba la rodilla,
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vayan a ver a su ortopedista. No hay manera que una rodilla
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que se trabe sea normal, no se quite sola entonces en general.
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Cualquier tipo de dolor mejor consúltenlo es mejor que lo
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consulten a tiempo a que lo dejen pasar y acabemos viéndonos
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en el quirófano. Me gusta, me gusta.
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¿Hemos aprendido mucho en este episodio, doctor, y para ir
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terminando me gustaría hacerte una una pregunta un poco más
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este profunda y qué tiene que ver contigo?
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Porque eso también nos ayuda a hacer mucho, a conectar con los
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con los seguidores. ¿Y es que si tu vida fuera un
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libro, cuál sería el capítulo que no deberíamos brincarnos?
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Qué buena pregunta, sin duda alguna la parte que está debajo
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del agua. Imaginándonos que mi vida es un
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iceberg, ahorita están viendo la puntita y eso es lo que muchas
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veces la gente ve, pero si yo les platicara la cantidad de
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tropiezos y fallas que he tenido en mi vida, ese para mí es el
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capítulo más importante. O sea, el capítulo de de los
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vamos a llamarle errores que te llevan al.
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Éxito, por supuesto. Me gusta doctor, muchas gracias
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por participar con nosotros en este episodio.
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Siempre es un gusto tenerte por acá, espero que no sea este ya
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el el último, hay que vernos este seguido para para grabar
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estos episodios. Nos gusta mucho tenerte por acá
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por la forma en la que nos platicas con tanta claridad de
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manera muy directa. Este sí creo que tienes una
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habilidad para dirigirte a los pacientes, seguramente tus
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pacientes te lo dicen no porque es fácil entenderte.
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Entonces, muchas gracias por estar en en este espacio.
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¿Gracias por todo lo que lo que aprendimos, sabes?
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Me llegó mucho este mensaje de que a veces creemos que el
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sobrepeso, la obesidad o el exceso de grasa lastima las
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articulaciones solamente por el peso, o sea solamente porque
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estás cargando 10 o 20 kg más. ¿Y hay todos otros factores, no?
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Este tema de la grasa en las articulaciones, las posturas que
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pueden hacer un daño a largo plazo por cómo está el cuerpo,
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por cómo se va acomodando el cuerpo.
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Porque a veces cuesta sentarse, no cuando está, cuando tienes un
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exceso de grasa, creo que nos da un panorama diferente, donde el
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paciente puede no sentirse juzgado.
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Es decir, no están hablando de mi peso.
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Están hablando de que este exceso de grasa, esta forma de
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mi cuerpo que yo reconozco. Me puede dañar YY eso es muy
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valioso para todos los que nos escuchan de verdad, doctor,
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muchas gracias por estar en este episodio.
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Gracias por la invitación, cuando me digan aquí voy a estar
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con. ¿Ustedes doctor, si alguien
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quiere una consulta este pusimos muy buenos ejemplos, no?
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¿Personas que quieren comenzar a hacer ejercicio, pero quieren
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estar bien preparadas, no lesionarse, en dónde te pueden
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buscar para una cita y para ver el contenido que que compartes,
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en dónde te podemos? Encontrar claro, estoy en
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Instagram como doctores, doctor completo, doctor Linaje, linaje
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con G. Ese es mi Instagram.
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Ahí comparto algunos, algunas cosas, incluso algunas.
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A veces comparto cirugías y todo esto tips y el el teléfono para
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para una cita es 5543721016. Estoy actualmente en el Ángel es
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de interlomas y ángeles mosel. Perfecto, doctor, pues bueno,
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para los que nos están viendo aquí están apareciendo las redes
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sociales y el teléfono del doctor, para lo que los que nos
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escuchan ya ya escucharon por ahí es doctor linaje, doctor
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completo linaje, ahí lo encuentran en Instagram y pues
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aquí está el teléfono. De todos modos, recuerden que
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los datos de nuestros invitados siempre están en la cajita de la
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descripción, ahí lo pueden encontrar para que vayan y lo
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busquen, más bien para que vayan y lo encuentren ahí, en en su,
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en sus redes sociales y en su teléfono.
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Doctor través muchas, muchas. Gracias a ustedes.
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En el caso de Inóvate con medical ya sabe que nos puede
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encontrar como inóvate con medical en TikTok, Instagram y
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YouTube. No se le olvide si usted nos
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está viendo a través de YouTube, tiene que dejarnos un
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comentario. ¿Usted qué opina sobre estos
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temas que hemos hablado de qué tema les gustaría que
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habláramos? Eso es muy importante para
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nosotros, pero también que lo comparta, que le dé like y que
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se suscriba a este canal. Porque eso nos ayuda a que este
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espacio continúe existiendo. Porque así las redes sociales se
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dan cuenta que a usted le interesan estos temas.
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Vaya por ahí y síganos. Y si no está escuchando a través
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de Spotify, recuerde que también nos puede calificar con 5
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estrellas y dejarnos un comentario.
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Ahí estamos para que vaya, nos escuche y nos vea.
35:45
Y por supuesto, no olvide ir a ver las redes sociales de las
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los patrocinadores que hacen posible este espacio.
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MCGY andre productos vaya por favor y búsquelos ahí en sus
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redes sociales que también están apareciendo.
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Aquí en pantalla MSGY andre productos gracias por hacer
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posible este espacio. Doctor, otra vez muchas gracias.
36:03
Gracias pronto, seguramente. Recuerden lo que les decimos
36:06
siempre, un episodio de un podcast o un video no puede
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sustituir la cita con un especialista.
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Nos vemos la siguiente bye bye. Recuerda el contenido de este
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podcast o video, no pretende sustituir una consulta o
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considerarse como consejo médico producido por Medical
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Corporation Group y andre productos desechables.