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Teil 1: Rückfall in der Reha: Eine ehrliche Aufarbeitung 😔 · Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe

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  Hallo und Willkommen zu unserer heutigen Analyse.
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  Wir schauen uns heute eine ja sehr intensive und persönliche
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  Geschichte an, es geht um einen Rückfall während einer sucht
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  Reha, die Quelle ist ein Artikel von der Webseite Clean mit
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  nielix Berlin und das Besondere daran, was diese Quelle so
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  eindringlich macht. Der Autor Nielix Berlin sein
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  bürgerlicher Name ist Gabriel Metz ist selbst betroffen von
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  Sucht, von psychischen Themen. Und er teilt seine Erfahrungen
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  hier extrem offen mit dir, nimmt dich wirklich mit in seine Welt.
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  Das ist also keine trockene Abhandlung, sondern ein sehr,
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  sehr ehrlicher Blick hinter die Kulissen.
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  Absolut. Und was diesen Bericht eben so
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  stark macht, ist nicht nur diese ja Chronologie des Scheiterns,
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  wenn man so will, sondern die Reflexion dahinter.
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  Wir schauen uns an, was löst so ein Rückfall aus, sogar in einem
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  geschützten Rahmen wie einer Klinik?
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  Und wie spielen da persönliche Verantwortung und vielleicht
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  auch Systemschwächen zusammen? Gabriel Metz liefert da wirklich
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  eine bemerkenswerte Aufarbeitung.
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  OK, lass uns das mal genauer ansehen.
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  Unsere Mission heute wir wollen verstehen, wie komplex
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  Wievielschichtig so ein Rückfall sein kann und welche Lernpunkte
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  sich daraus ergeben. Klar für Betroffene.
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  Aber vielleicht ja auch für das Hilfesystem selbst.
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  Also Gabriel Metz beschreibt den Anfang seiner Reha eigentlich
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  hoffnungsvoll. Er war nach 13 Jahren
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  Abhängigkeit endlich clean, hatte 13 Wochen Entgiftung
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  hinter sich, war auch zu Hause stabil, ein riesiger Schritt,
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  wirklich. Ein Meilenstein, ja.
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  Und die Reha selbst war ja auf 6 Monate angelegt.
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  Also eigentlich gute Voraussetzungen, aber ein Punkt
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  spielt früh eine Rolle. Er leidetan.pt BS, also einer
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  posttraumatischen Belastungsstörung.
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  Geplant war eigentlich EMDR, das ist ja so ne spezielle
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  Traumatherapie. Genau.
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  Aber die Klinik hat sich dagegen entschieden, aus Sorge, die
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  aufkommenden Erinnerungen könnten den Suchtdruck zu stark
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  erhöhen. Im Rückblick sieht er das
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  kritisch. Ja, und das zeigt sofort diese
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  Zwickmühle auf. Man hat eine potenziell
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  notwendige Traumabehandlung, stellt die aber zurück wegen der
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  Suchtstabilität. Das Risiko ist aber, dass genau
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  diese unbehandelten Themen später zu ganz mächtigen
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  Triggern werden. Eine schwierige Abwägung, klar,
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  aber mit Folgen, wie man hier sieht.
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  Und genau das scheint ja passiert zu sein.
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  Er beschreibt ein Telefonat mit seiner Exfrau eigentlich positiv
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  über die gemeinsame Tochter, aber danach überrollt ihn
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  Trauer, er kann aber nicht weinen, so eine emotionale
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  Erstarrung. Die er als Suchtfolge
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  beschreibt. Dieses Gefühl, er sagt es,
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  schnürt ihm den Hals zu, und er sieht diesen Moment als den
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  eigentlichen Auslöser für alles, was dann kommt.
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  Ein innerer Druck baut sich auf, der kein Ventil findet.
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  Genau. Und was dann passiert, ist schon
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  bemerkenswert. Er geht in einen Baumarkt, der
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  Stand nicht auf der Verbotsliste der Klinik, eine Lücke, wie er
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  anmerkt, OK und besorgt sich dort Zutaten, um Lösungsmittel
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  zu inhalieren. Der Versuch klagt aber nicht wie
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  erhofft. Bringt nicht.
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  Den Rausch. Ein erschreckendes Beispiel
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  dafür, wie stark dieser Suchtdruck sein kann oder selbst
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  im geschützten Raum werden Wege gesucht, der Drang ist stärker
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  als die Vernunft, stärker als die Regeln, und selbst
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  baumarktartikel werden zur Option.
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  Ja, und dann kommt ein Mitpatient ins Spiel.
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  Der gibt ihm den Tipp, Deo und ähnliche Sprays zu missbrauchen.
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  Das gibt einen kurzen Kick. Und für ihn damals erschien das
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  Zitat völlig in die Therapie integrierbar.
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  Integrierbar wie meint er das? Na ja, weil er es unauffällig
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  auf der Toilette machen konnte und es bei den Standard
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  Urintests nicht nachweisbar ist. Das ist der springende Punkt,
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  nicht nachweisbar. Ah.
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  Verstehe das ist natürlich fatal.
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  Er fängt an, täglich Dosen Reinzuschmuggeln, sammelt 30 bis
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  50 leere Dosen in seinem Schrank und das Verrückte.
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  Keiner bemerkt was. Wahnsinn.
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  Das zeigt eben auch, wenn der Druck da ist.
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  Weicht die Sucht auf das aus, was verfügbar und unsichtbar
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  ist. Selbst wenn die Risiken gerade
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  bei Treibgasen ja immens sind bis zum Herztod aber die nicht
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  nachweisbarkeit und Verfügbarkeit, das sind die
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  Schlüssel. Und vom Deo geht es dann weiter.
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  Er kommt an Lyriker, also Pregabalin ran, wird regelrecht
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  Stammkunde bei einem Dealer innerhalb der Klinik.
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  Die Wirkung beschreibt er als stark.
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  Und hier wird s systemisch interessant.
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  Ja, prega Berlin, das ist bekannt für sein hohes
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  Missbrauchspotential, wird oft unterschätzt, weil es eben kein
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  klassisches Opiat ist. Aber es kann starke
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  Rauschzustände machen, abhängig machen und das Problem, es ist
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  oft nicht im Standardscreening drin.
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  Genau das bestätigt Gabriel Metz.
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  Er sagt. Er hat der Klinik seine
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  Hauptträgerstoffe genannt, explizit Diazepam, Polamidon,
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  also ein Methadonpräparat und eben Lyriker.
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  OK, getestet wurde aber routinesig nie auf Lyriker, eine
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  offene Flanke sozusagen, Puh. Das ist schon n kritischer Punkt
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  finde ich. Was die Sorgfaltspflicht des
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  Systems angeht, wenn bekannte Risikosubstanzen, die der
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  Patient sogar nennt, nicht geprüft werden, ist das eine
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  gravierende Lücke. Das zeigt ja fast eine gewisse
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  Blindheit für neuere Drogenmuster.
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  Die Eskalation geht dann aber noch weiter.
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  Ihm wird Ketamin angeboten. Die erste Erfahrung damit ein
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  absoluter Horrortrip, ein sogenanntes Keyhole.
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  Er beschreibt das sehr, sehr eindringlich.
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  Todesangst, das Gefühl, den Körper zu verlassen,
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  Halluzinationen, er vergisst sogar zu atmen.
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  Ja, das K hole ein Zustand extremer Dissoziation bei
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  Ketaminüberdosis. Das ist eine Grenzerfahrung,
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  psychisch extrem belastend, potenziell traumatisierend und
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  eben auch körperlich gefährlich. Die Atemdepression, die er
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  beschreibt, dass er trotzdem weitermacht, das zeigt diese
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  zerstörerische Macht der Sucht, ja.
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  Er schreibt selbst diesen erschreckenden Satz.
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  Hat es mich einmal angefixt, mache ich weiter.
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  Er konsumiert also heimlich weiter Ketamin und er beschreibt
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  sogar detailliert, wie ein richtiges Netzwerk von Patienten
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  in der Klinik und einem nahen Adaptionshaus.
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  Adaptionshaus das ist diese Einrichtung zu
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  Wiedereingliederung. Genau wie dieses Netzwerk die
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  Drogentests manipuliert hat, umgangen hat, Proben sogar
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  gestohlen hat. Das System war für Eingeweihte
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  offenbar ja durchschaubar. Er betont aber, und das ist ihm
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  wichtig, er will keine Anleitung geben.
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  Sondern Kliniken warnen. Genau auf diese Schwachstellen
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  aufmerksam machen das unfassbare Fazit seiner Geschichte.
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  Er verbringt die letzten Monate seiner insgesamt achtmonatigen
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  Therapiezeit komplett drauf in der Klinik.
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  Monatelang. Ja, und niemand von der Leitung.
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  Therapeuten, Ärzte bemerkt es bei über 80 Patienten vielen
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  Mitarbeitern. Nur ein Pfleger äußert wohl mal
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  einen Vagenverdacht macht so ne Bemerkung, dass Rückfällige ja
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  den Platz für ernsthafte wegnehmen.
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  Aber keine Konsequenzen. Nein, und die bittere Pointe
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  kommt dann im Abschlussgespräch. Der Chefarzt merkt nichts von
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  seinem Zustand, hält ihm, so schreibt Metz noch einen
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  Vortrag, wie gut er doch Süchtige erkennen könne.
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  Das muss sich ja wie Hohn anfühlen.
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  Das wirft natürlich massive Fragen auf.
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  Wie effektiv sind da die Kontrollen, wie eng ist die
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  therapeutische Beziehung wirklich, wenn so was unbemerkt
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  bleibt, das deutet ja schon auf mögliche Defizite hin, in der
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  Aufmerksamkeit, im Beziehungsaufbau, vielleicht
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  auch in der Schulung, subtile Zeichen zu erkennen.
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  Aber jetzt kommt seine Selbstreflexion.
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  Und die ist wirklich bemerkenswert.
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  Er schiebt die Schuld nicht einfach auf die Klinik, er sagt
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  ganz klar, ein Suchtkranker meiner Kategorie findet immer
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  einen Weg, die Verantwortung für den Konsum, die liegt bei ihm.
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  Das ist eine enorm wichtige Einsicht.
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  Ja, Verantwortung übernehmen ist ja ein Kernstück der Genesung,
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  aber, und das ist der entscheidende systemkritische
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  Punkt, den er hinzufügt. Diese strikte klinikregel
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  Rückfall sofort melden, sonst fliegst du raus.
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  Ja, die hat ihn massiv unter Druck gesetzt, sie hat ihn davon
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  abgehalten ehrlich zu sein, als der Rückfall wirklich anfing,
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  also schon bei diesem Gang zum Baumarkt hätte er das gemeldet,
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  wäre er wohl geflogen und er wollte es ja schaffen.
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  Ein Teufelskreis. Die Regel, die Ehrlichkeit
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  fordern soll, verhindert sie im entscheidenden Moment.
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  Genau das. Paradox, aber so hat er es
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  erlebt. Der Artikel hat ja auch noch
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  einen FAQ teil. Da werden Fragen beantwortet,
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  die sich dir beim Hören vielleicht auch gestellt haben,
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  zum Beispiel, warum nimmt man sowas wie Deospray?
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  Ja, die Gründe sind laut Text eigentlich klar.
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  Extreme Verfügbarkeit also überall zu kaufen, billig und
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  eben diese fatale Eigenschaft bei Standardtests oft nicht
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  nachweisbar. Der Rausch ist kurz, die Risiken
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  riesig. Aber in der Wahrnehmung des
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  Süchtigen in dieser kontrollierten Umgebung ist es
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  manchmal der einzig erreichbare Kick.
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  Dann wird noch mal das Kehol erklärt.
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  Genau hatten wir ja kurz ein Zustand starker Dissoziation bei
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  Ketaminüberdosis. Er beschreibt es ja wie eine
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  Nahtoderfahrung, Verlust von Raum und Zeit, Lähmung,
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  Halluzinationen. Extrem beängstigend, aber eben
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  auch mit realen körperlichen Gefahren verbunden wie
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  Atemstillstand. Und dann diese große Frage, die
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  im Raum steht, wer trägt die Schuld, der Patient, das System
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  mit seinen Lücken? Seine Antwort ist da sehr
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  differenziert, finde ich. Er betont klar die
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  Eigenverantwortung für den Konsum, das ist seine
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  Entscheidung, aber er sagt auch, Kliniken haben eine
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  Fürsorgepflicht, sie müssen sichere Rahmenbedingungen
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  schaffen. Und bekannte Schwachstellen wie
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  Lücken bei Tests für gängige Substanzen wie Lyriker.
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  Die müssen geschlossen werden, wenn das nicht passiert, trägt
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  das System eine Mitverantwortung, weil es den
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  Rückfall und das verheimlichen zumindest erleichtert.
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  Es ist also ein Zusammenspiel. Okay fassen wir mal zusammen,
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  was nehmen wir aus dieser ja wirklich sehr offenen Geschichte
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  mit? Rückfälle sind unglaublich
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  komplex. Oft kein einzelnes Ereignis,
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  sondern ein Prozess. Ja, Ehrlichkeit ist extrem
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  schwierig, wenn die Konsequenzen als zu hart empfunden werden.
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  Ein echtes Dilemma und sowohl der Einzelne muss Verantwortung
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  übernehmen, klar, aber auch das Hilfesystem muss bereit sein,
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  ständig zu lernen und Schwachstellen zu beheben.
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  Gabriel Metz deutet ja an, dass seine Geschichte noch
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  weitergeht. Was ich daran faszinierend
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  finde, diese detaillierte, diese schonungslose Selbstreflexion.
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  Das ist ja selbst Teil seines Weges jetzt.
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  Seine Art, das zu verarbeiten und gleichzeitig anderen
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  Betroffenen, aber auch Fachleuten Einblicke zu geben,
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  die sonst verborgen blieben. Er nutzt seine Erfahrungen, um
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  etwas daraus zu machen, genau. Und das bringt uns zu einem
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  wichtigen Punkt, den der Autor auch anspricht.
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  Wenn dich diese Einblicke berührt haben oder zum
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  Nachdenken gebracht haben, dann überleg doch mal den
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  ursprünglichen Artikel von Felix Berlin zu teilen oder zu liken.
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  Du findest ihn auf seiner Webseite Clean mit Nelix Berlin
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  Gabriel Metz finanziert und erstellt dieses ganze Projekt
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  komplett allein. Jede Unterstützung, ob durch
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  Teilen oder vielleicht sogar finanziell, hilft ihm, sich
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  selbst und anderen zu helfen. Eine wichtige Arbeit, die er da
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  macht. Absolut.
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  Im Impressum seiner Seite findest du auch Möglichkeiten,
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  sein Projekt direkt zu unterstützen, falls dir das
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  möglich ist. Sein Motto, Das finde ich stark.
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  Aus allem schlechten in seinem Leben etwas Gutes machen.
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  Das regt wirklich zum Nachdenken an.
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  Vielleicht eine abschließende Frage, die das Ganze aufwirft
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  und die du mitnehmen kannst. Wie können wir gesellschaftlich,
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  aber vor allem auch in Therapien Räume schaffen, in denen so eine
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  schonungslose Ehrlichkeit über Rückschritte, über Fehlverhalten
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  möglich wird? Räume, wo das nicht primär zur
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  Bestrafung führt, sondern als Erster notwendiger Schritt zur
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  echten Veränderung gesehen wird. Ein starker Gedanke zum Schluss.
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  Das war unsere heutige Analyse der Quelle, die du uns hier nahe
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  gebracht hast. Danke dir fürs Zuhören.