Latest / RetinaPro / #200: 5 sintomas visuais que você nunca deve ignorar | Dr. Alexandre Rosa e Dra. Thaís Mendes

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#200: 5 sintomas visuais que você nunca deve ignorar | Dr. Alexandre Rosa e Dra. Thaís Mendes · RetinaPro

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Fala galera, sejam todos muito bem vindos a mais uma live aqui
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da retina pro estou eu e a doutora Thaís Mendes aqui.
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Oi Thaís, tudo bem? Então vamos.
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Hoje é a gente vai falar sobre um tema interessante, esses 5
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sintomas que as pessoas não podem e não devem ignorar sobre
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problemas oculares, né? E aí, acho que esse é um é uma
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semana interessante, né Thaís que a gente chegou.
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Essa semana os 100000 inscritos no nosso canal do YouTube, uma
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marca muito legal, uma marca muito bacana.
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Você está muito feliz de ter alcançado essa marca, né?
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Então depois de alguns algumas centenas de Lives, estamos aqui
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trazendo esse conteúdo de forma gratuita pra todo mundo e a
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gente chega nessa marca. É uma marca importante, né?
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Pra pro canal da rede, na pro e pra todo mundo que nos
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acompanha. Então se você ainda não está
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escrito no nosso canal, é. Não não esqueça de se inscrever.
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Deixa aí seu joinha, seu like pra poder.
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A gente tem um alcance cada vez maior e a gente está
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transmitindo essa live pra alguns locais, né?
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Pro pro, grupo do Facebook, pro canal no Facebook, pro pro canal
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no Telegram, mas a gente está interagindo com as pessoas aqui
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No No chat do YouTube. Então se você tem alguma dúvida
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sobre o temas, os temas que a gente vai abordar hoje, deixa a
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tua dúvida aqui no chat, que a gente vai interagir com você e
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enfim, trazer alguma. Luz sobre algum problema que
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você possa ter relacionado ao tema da live?
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Então vamos lá, Thaís quer te apresentar mais uma vez e a
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gente vai tocando aqui com o pessoal.
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É pra quem não me conhece, a doutora Thaís Mendes, da equipe
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da retina prosps, especialista em retina, também em ultrassom,
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casos difíceis, cirurgia de mácula.
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É, sempre falo que que a gente tá aqui por um motivo muito
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maior, né? Que não é apenas falar de
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oftalmologia, mas alcançar o maior número de pessoas.
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É com as informações corretas, baseadas em ciência, né?
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Então, quanto mais pessoas tiverem acesso a nossas Lives e
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consigam a informação correta, é é o que a é o nosso objetivo
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aqui, né? Que vocês consigam alcançar
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nossas Lives e consigam assistir em casa, em qualquer lugar e mau
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número de pessoas. Então lembrem de de acessar aqui
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o sininho, né? Marcar, né?
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Direitinho, né? Pra conseguir toda quarta-feira
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tá aqui com a gente e nossos links aí de comunicação passar
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pro maior número de pessoas. E essa live é muito importante.
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A gente tem que realmente falar, porque uma coisa que eu falo até
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com meus alunos Na Na faculdade, é que a gente precisa ouvir o
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paciente, né? Então os sintomas dos pacientes
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levam muitas vezes a gente a raciocinar em cima do
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diagnóstico, né? Então, às vezes o paciente está
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em casa com sintomas e não sabe o que aquilo é do olho, ou o que
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aquilo está relacionado ao olho, ou o que aquilo pode ser grave
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ou não. Então é uma live super
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importante que vai abordar aí os principais sintomas que vocês
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precisam ter. É assim como alerta.
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Na casa de vocês, em qualquer lugar.
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Legal, então então vamos lá. Então o primeiro assim, toma,
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parece até bem, bem óbvio, né? Pra gente poder ficar de olho é
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número 1, é a perda de visão aguda, né?
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Então o paciente e de 1 dia pro outro acorda sem sem enxergar,
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né? Então isso é um.
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É um fato que não chama as não chama a atenção e a gente tem
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que procurar o mais breve possível pra poder tentar
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identificar. Aí Thaís vamos elencar, vamos em
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cada sintoma, vamos tentar colocar 3 causas é comuns desses
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sintomas pra gente poder ir pensando junto.
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Então vamos lá. Perda súbita, divisão.
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Então, a perda súbita divisão geralmente é uma coisa que nos
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preocupa muito, porque ela pode abrangir várias doenças, né?
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Então a primeira coisa é pensar se essa perda de súbita de
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visão, ela é dos 2 olhos ou só em um olho.
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Então, se a gente pensar Na Na perda de visão súbita de um olho
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só, a gente pode pensar em 3 grandes coisas, que pode ser é o
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descolamento de retina, né? Que realmente pode causar uma
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perda de visão súbita. Então AAA retina está descolada.
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11 inflamação no nervo do olho, né?
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Que a gente chama de neurrite, ou seja, o nervo está inflamado
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a ponto de não transmitir. A imagem dentro do olho pro
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nosso cérebro e voltar em em imagem, né?
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E também uma hemorragia dentro do olho, uma hemorragia no
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vítrio, na dentro do gel do olho, né?
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Que também pode ser causado por uma doença como uma hipertensão,
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diabetes, enfim. Então acho que descolamento de
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retina é a neurite e a hemorragia vítrea.
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Legal aí vamos falar rapidinho, Thaís, do do tratamento de cada
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uma delas, então de retina. O paciente perde a visão
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subitamente, geralmente com a percepção de uma mancha na vida,
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No No no campo de visão, né? Uma parte do campo de visão é
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fica escuro, né? A gente relata como se fosse uma
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cortina, né? Fechando é a neurite, geralmente
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dá uma baixa de visão não tão grande quanto a do descolamento
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pode ter associado a dor no olho, né?
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É muito comum a neurite ter associado a dor no olho.
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E a hemorragia vítrea que pode dar a percepção dessas
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manchinhas que a gente vai falar um pouquinho daqui a pouco Na
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Na, ao longo da live, que são as moscas podem ficar bem embaçadas
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Na Na visão do paciente, então o tratamento rapidinho dessas.
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É o ultimamente de retina, se ele for 11 ultimamente de
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retina, Subtotal total, ameaçando a macro, né?
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A gente faz cirurgia, então é perdeu a visão subitamente uma
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mancha na visão. Procurar o oftalmologista, de
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preferência retinólogo. Se você for míope, tiver
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histórico de trauma, é, já tinha mostro os volantes prévios, quem
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vai falar? E aí a gente vai conseguir fazer
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a cirurgia o mais rápido possível pra tentar salvar a
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visão do paciente que é a cirurgia de vitractomia.
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Muitas vezes a gente faz até exames pra de imagem pra mostrar
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pro paciente e o descolamento, se for neurite é pode ser
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diversas causas, né? A gente está até discutindo na
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aula onde casos clínicos que a gente faz aqui na clínica.
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Então a neurite, ela pode ser causada por uma inflamação, né?
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Que pode ser ocorrer por uma inflamação do corpo.
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Então pacientes que tem reumatismo, né?
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Doenças dermatológicas podem levar a essa aneurrite.
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Pacientes que tem doenças neurológicas podem ter neurrite
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e uma infecção pode dar neurrite também.
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Então, se a gente descobrir que a neurrite, a inflamação não
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nervosa, está sendo causada por uma toxoplasmose, por exemplo, a
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gente trata a toxoplasmose. Se a sendo causado por uma
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sífilis, a gente vai tratar a sífilis, então o paciente com
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neurite, ou seja, o paciente que tem uma dor no olho 11 leve
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perda de visão, mas que é súbita, precisa de fazer exames,
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diagnósticos de imagens de sangue pra gente tentar
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descobrir a causa, e aí a gente consegue tratar clinicamente
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alguns casos mais graves. A gente interna o paciente pra
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fazer é medicação mais forte, a hemorragia vítria.
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Ela pode ter diversas causas, né?
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Então imagina que sangrou dentro do olho.
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Então o trauma pode levar isso. Então eu já vi casos de paciente
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que joga a gente tem de paciente que joga é futebol ou vôlei.
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Enfim, teve um acidente de carro.
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EE teve um trauma diretamente na parte da órbita da cabeça ou do
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Globo ocular, tanto quanto o uso quanto perfurante.
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Ele pode ter uma hemorragia vítima e perder subitamente a
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visão, e também na maioria das vezes é cirúrgico.
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Se for uma hemorragia causada por diabetes leve, a gente pode
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inicialmente acompanhar com exames, né, de retina,
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ultrassom. E tentar esperar ver se vai
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absorver esse sangue. E se em 1015 dias a gente
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perceber que esse sangue não está melhorando, a gente também
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parte para cirurgia, que é a mesma cirurgia de descolamento.
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Só que é para tratar o esse sangue, né?
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Remover esse sangue de uma forma cirúrgica, que é a vitractomia.
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Perfeito. E aí faz aplicação de laser, né?
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Para coagular os vazios. O paciente diabético bom,
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thaíssa. Então essa foi a primeira causa,
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a segunda causa de um sintoma que você tem que ficar de olho.
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E não deixar de ir a oftalmologista é a presença de
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flechas luminosos, né? Raios de luz na visão e o
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associado Oo, aparecimento súbito de moscas volantes.
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Então vamos lá, tá aí, vamos ver algumas causas dessa situação.
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As moscas volantes são só as queridinhas aqui no nossos chat,
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nossos nossos Lives tira a dúvida.
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Sempre tá essa pergunta de moscas volantes.
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Então, pra quem não sabe, moscas volantes são essas esses
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sintomas que o paciente vê umas coisinhas passando em frente ao
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campo de visão que a gente chama de moscas volantes.
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E o paciente pode ter isso sendo a miope não miope pela idade pós
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cirurgias, EAO, envelhecimento natural do olho e aí ele vai
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vendo essas moscas no dia a dia. Só que quando ele vê isso pela
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primeira vez ou quando ele já tem as moscas e elas pioram de
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quantidade, frequência dessas luzinhas que são as fotopsias
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que a gente chama, né? Isso chama atenção porque muitas
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vezes essas esse descolamento do vitro, esse essa soltura do gel
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de dentro do olho, pode puxar a retina, né?
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Fazer uma puxado na retina e causar uma pequena, um furinho,
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uma rasgadura na retina, e geralmente quando a retina tá
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sendo puxada ou ela já foi puxada, ela causa essas
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luzinhas. Então eu falo pro paciente
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assim, eu, eu tenho minhas moscas de volantes, eles têm as
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deles, mas a partir do momento que você vê umas luzinhas
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passando, não é legal, precisa realmente.
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Ser examinado com o mapeamento de retina, pingar colírio e por
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dentro do olho. Muitas vezes a gente faz até uma
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retinografia panorâmica, que é 111.
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Exame de foto do fundo do olho completo, né?
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Que vê 360° a retina. E muitas vezes a gente faz a
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ultrassonografia do olho pra ver se esse gel tá puxando a retina
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em algum ponto. E aí tem que acompanhar de
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perto, fazer repouso. Quando a gente não acha nenhuma
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alteração na retina, a gente tem que observar a cada 334 semanas,
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pedir repouso de atividade física.
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Então é uma coisa que a gente precisa acompanhar de perto,
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porque pode sim levar alguma coisa.
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É mais grave que a gente tem que identificar o mais rápido
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possível. Legal é acho que é importante a
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gente frisar que a mosca volante, só a mosca volante, né?
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Ela é um sintoma que é muito frequente, né?
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Muitas pessoas têm, alguns queixam mais, outros queixam
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menos, outros percebem muito, outros percebem pouco, mas é uma
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situação que na esmagadora maioria das da dos pacientes,
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né? Eu costumo explicar, esses
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pacientes é um é um processo que é faz parte do envelhecimento do
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Globo, colar, eu costumo brigar. Aqui é a ruga do olho, né?
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Então a gente acaba tendo é essas evoluções com o passar do
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tempo. Mas se ela está associado a
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algum sintoma, né? Então a percepção dos flashes,
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ou então se elas aumentaram muito de forma súbita, a gente
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precisa avaliar a retina, porque nesse percentual pequeno de
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pacientes pode estar associado a alguma doença do outro, pode
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predispor uma rasgadura como a Thaís falou.
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E aí a gente tem que tratar de forma adequada, né?
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Porque antes que esse paciente venha a ter uma doença mais
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séria que o descolamento da retina.
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Bom, Thaís, aí, bom, só lembrando mais uma vez, né
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pessoal? A gente está transmitindo essa
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live pra vários canais, mas a gente está interagindo com as
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pessoas aqui no canal do YouTube.
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Então se você tem alguma dúvida sobre esses assuntos, entra aqui
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no chat YouTube e deixa tua dúvida aqui, que a gente já vai
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é conversar com você ao final da Lapa, uma outra causa de de um
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sintoma que não deve ser ignorado, Thaís, é a presença de
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dor, né? Então a dor, ela é um marcador
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muito importante. Pra vários problemas do nosso
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corpo e no olho não é diferente. Então quando o paciente
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apresenta uma dor ocular intensa ou aquela sensação de pressão,
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né? O olho parece que tá tão
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apertando o olho. Isso pode ser sinal de alguns
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problemas oculares, né? Eu queria é conversar contigo
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pra gente poder é ver quais doenças a gente pode ter, é dor
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no olho pra gente poder orientar os nossos internautas aí.
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É, eu costumo dizer que quando o olho dói é preocupante, porque
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na maioria das vezes o olho não dói.
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Então, conjuntivite viral não dói tanto.
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É olho seco, dói se for grave. Mas assim, pensando em dor
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ocular, a gente tem que pensar em coisas um pouco mais graves,
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né? Por exemplo, você pode ter
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arranhado a sua córnea, tanto usuários de lentes de contato
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quanto pacientes que dormindo coçam os olhos ou a unha está
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grande, vai fazer remoção de alguns cílios e acabar.
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É arranhando a córnea. Então doeu, não conseguiu abrir
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o olho está com uma fotofobia intensa e está com dificuldade
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de abrir os olhos. Pode ser uma ferida na córnea,
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né? E aí a gente engloba as
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lacerações, as ceratites, que são inflamações da córnea, e
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também as a conjuntivite e a ceratite por herpes, né?
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Então o paciente pode ter essas coisas na córnea que a gente
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precisa se examinar no consultório, não dá pra dar
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diagnóstico sem exame. Com a lâmpada de fenda dentro do
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consultório oftalmológico, então dor no olho corre para oftalmo
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que em uma das causas pode ser isso.
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Outra coisa importante é como tu já falaste a neurite, né?
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Então a dor ocular pode ocorrer também pela neurite.
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E muitas vezes o paciente tem uma doença, é causada no nariz,
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né? Então o paciente tem 11 hit
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crônica. Como a sinusite é aguda, uma
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coisa é relacionada a sinusite e ele pode também ter dor em volta
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dos olhos, porque está tudo conectado.
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Então pode ter uma conjuntivite alérgica, com uma dor periocular
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causada por uma sinusite. Já vi várias vezes isso
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acontecer, é outra coisa que pode fazer doer bastante.
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O olho é o Glauco como agudo, que daí eu acho que é uma coisa
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que a gente tem que focar, porque o Glauco como agudo é uma
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urgência oftalmológica. Então se o paciente, além de não
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conseguir abrir o olho e tiver sensação de vômito, de tanta
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dor, ele encostar no olho e perceber que o olho tá duro, né?
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A gente sabe que isso pode ser um Glauco agudo e ter que correr
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para o pronto Socorro. Que pode realmente ser uma coisa
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que precise de fazer tratamento. Endovenoso com medicação pra
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baixar pressão e depois, quando o oftalmo for avaliar, tem que
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fazer um laser também. Então uma dor insuportável no
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olho não é normal. A gente precisa realmente é
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correr pro pro atendimento de urgência.
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É, então isso é importante realmente, né?
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O dor, como eu falei, é o marcador de que alguma coisa não
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tá legal, né? Não tá, não tá certo.
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O nosso corpo no olho não é diferente, então o dor ocular
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sempre tem que ter avaliado para uma outra.
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Causa de dor ocular acho que é importante a gente também
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lembrar aqui pros pros nossos internautas, né?
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A alveyte, né? Então a alveyte é uma inflamação
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do olho, né? Ela pode acontecer tanto na
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parte da frente, que a gente chama o vete anterior, quanto na
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parte de trás, que é o vete posterior.
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Mas aqui é mais comum da dor no olho, é o vete anterior e é o
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vete anterior, está associada, tem muitas doenças
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reumatológicas que podem dar é o vete anterior, então.
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Símbolos de ryter pelos pontilit aquilo usante, né?
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Então essas doenças podem isso a essa alvete anterior, né, que é,
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tem uma, a gente brinca, tem uma tríade da são 3 sintomas que são
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muito característicos da alvete anterior, né?
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Então dor ocular, né? Fotofobia, o paciente não
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consegue abrir o olho na claridade e a vermelhidão ao
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redor do colorido do olho, que a gente chama pele.
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Será isso, ficar vermelhinho bem ao redor do do colorido do olho,
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né? Uma epidemia bem característica
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da alvete. E aí isso também precisa de um
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acompanhamento urgente do médico oftalmologista para ele poder
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identificar que às vezes pode levar um glaucoma secundário,
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uma catarata secundária. Então é importante esses quadros
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de uveyte. A gente sempre tá de olho e aí
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vai precisar de uma investigação para poder saber qual a causa,
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né? É cerca de 3040 por cento dos
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casos de uvette anterior pode estar associado a dor, dança,
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reumatológica, então a gente precisa saber qual, quais as
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causas, né, para poder agir de forma correta.
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E tratar, né? Essa doença de base também,
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inclusive. Às vezes OOA alveyte anterior,
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que assim aclobação na parte da frente, né?
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A parte interna da frente do olho.
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Ela pode ser o primeiro sintoma de um artista reumatoide.
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Muitas vezes o oftalmo é que vai descobrir que o paciente tem
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artista reumatoide antes dele ter dor articular ou edema na
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articulação, né? Então ele descobre que tem OVIT,
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manda fazer os exames, descobre o artistematoide, começa aí no
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real Mato e aí uns 6 meses depois vai inchar o joelho, a
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mão, enfim. É isso aí, né?
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Às vezes OA manifestação, ela começa no olho, né, pra depois
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espalhar pelo corpo. Bom, só lembrando mais uma vez,
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né pessoal? A gente está transmitindo essa
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live pra vários é destinos, mas a gente está interagindo com as
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pessoas aqui no canal do do YouTube.
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Então quem tiver alguma dúvida sobre esses sintomas que a gente
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está conversando aqui na live, deixa aqui seu, seu sua dúvida
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aqui no chat que a gente está respondendo as pessoas aqui.
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E aí uma coisa que é importante, né Thaís?
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A gente frisar também que. Todas essas doenças que a gente
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falou aqui, a gente tem Lives específicas sobre cada uma
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delas, né? Aqui no nosso canal do YouTube
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só dá 11 navegada no canal do YouTube que você vai encontrar
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muita coisa e muita, muita informação de forma gratuita
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para você tirar dúvidas sobre doenças oculares.
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Bom, vamos lá. Então aqui a quarta é, então é
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bom. É a quarta, na verdade, já com a
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terceira dor no olho, né? É a quarta.
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Seria a vermelhidão intensa, né? Então, paciente com olho
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vermelho é muito severo, associado a ou não a secreção no
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olho. Então, Taís, que que a gente
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pode ter de causas de de de olho vermelho.
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A causa mais comum de olho vermelho nas urgências, né,
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tanto não oftalmológicas quanto oftalmológica, é a conjuntivite.
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Então a gente sabe que como o resfriado, né, que é o mesmo
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vírus, né? Do resfriado, basicamente, a
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maioria das vezes adenovírus, ele causa um resfriado em
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algumas pessoas, né, coriza, é secreção nasal, tudo e às vezes
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pode levar a uma conjuntivite viral.
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Então, a conjuntivite viral, o paciente que tem uma vermelhidão
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ocular nos 2 olhos, muitas vezes ele pode já começar no olho e
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passar para o outro olho depois de alguns dias, né?
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Passar não, porque na verdade é sistêmico, né?
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Mas ele pode ter essa essa vermelhidão, começar no dia 3,
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dias depois pra o outono ficar vermelho.
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E aí geralmente o lacrimejamento não tem, não tem pus, é o
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lacrimejamento mais fluido, né? E o paciente vai ter um cômodo
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no olho, porque às vezes tá com umas pequenas bolinhas assim,
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folículos na parte de dentro do olho.
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Então quando ele pisca, ele sente que tá incomodando, tipo
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uma sensação de corpo estranho e ele tá com aquele sintoma de
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resfriado junto, então o paciente.
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Ou ele está resfriado, ou ele esteve resfriado, ou ele está em
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contato com alguém que está resfriado.
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Então, se a gente vai conversar com o paciente que está com a
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olho vermelho, a gente pergunta se está resfriado, se teve
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resfriado recentemente, é, tem alguém da sua família está
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resfriado nesse momento? Alguém na sua, no seu trabalho,
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está com conjuntivite? Porque tem essa questão do
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contágio, né, Alê? Então é o primeiro ponto, e aí,
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conjuntivite viral, a gente tem que é fazer os sintomáticos, né,
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e de repouso evitar é. Passar a mão no olho e pegar nas
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coisas, porque você acaba contaminando mais a superfície e
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mais pessoas vão pegar. Então evitar contato dos
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bebraços. Beijos, se é para copo, toalha
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de rosto, lavar a mão sempre e os sintomáticos, né?
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E No No momento mais é tardio. Se tiver muita inflamação
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ocular, a gente passa um poder específico, mas o oftalmo
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examinando ele consegue dizer se é viral ou não, e aí outras
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outras conjuntivites podem estar associadas a isso, uma das mais
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comuns aqui no norte do Brasil é alérgica, né?
19:02
Então a gente pergunta se o paciente está com rinite ou teve
19:04
rinite. Eu tenho que estar em tratamento
19:06
de rinite. A grande maioria das vezes a
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resposta é sim. E aí, como está tudo conectado a
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enquanto não tratar rinite, o olho continua com a conjuntivite
19:14
alérgica. Aí a gente tem que fazer o
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tratamento com com colírios pra alergia, tanto no olho quanto
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tomar remédio de alergia, né? E aí, Oo oftalmo anda junto com
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o otorrino aí nessa, nessa parceria, no tratamento do
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paciente, nesse anamnésia conversa com o paciente no
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consultório, a gente acaba é. Ajudando ali o otorrino, né?
19:31
Perguntando se tem cachorro, se tem gato, se tem tapete, se tem
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contato com pelúcia, se tem muita poeira, se teve obra perto
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da casa. Eu sou um grande exemplo disso.
19:40
Uma vez a gente estava fazendo uma obra aqui em casa e eu
19:44
fiquei com o olho muito vermelho e me ataquei a rinite, porque eu
19:46
não usei máscara, né? Então eu sempre falo, tipo
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assim, se você é alérgico, tem 11 obra em casa, fica de
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máscara, de de pano, que seja pra não ficar aspirando aquele
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pó, né? No rosto, no nariz, que vai
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acabar o olho ficando com conjuntivite.
19:59
E aí raramente pode ser uma conjuntivite bacteriana.
20:02
Mas AA conjuntivite bacteriana tá associada a secreção
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purulenta, né? Pus no olho, e aí às vezes pode
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acontecer em recém nascido, devido parto normal que já veio
20:11
a contaminação na no parto ou uma pessoa com mais
20:14
imunossupressão. A gente já tem uma doença
20:16
crônica, tá no hospital e pode desenvolver uma conjuntivite
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bacteriana, porque é muito rara e não vai ser só o olho
20:23
vermelho, vai ser vermelho e mais com secreção de pus, né?
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E dor também. EE que mais olho vermelho a
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gente pode pensar também? A numa coisa muito comum que a
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gente chama de de hiposfagma, que é um é um sangramento nessa
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partezinha branca do olho, um vasinho estoura e fica aquela
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mancha vermelha. Paciente fica meio preocupado,
20:43
né? Vai, corre no nosso consultório
20:45
numa sexta-feira à noite por causa disso, e a grande maioria
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das vezes é assim, é um espirro muito forte, é uma tosse muito
20:53
forte, é uma força que fez carregando algum peso.
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Há uma constipação. Prendeu muito abdômen, fez muita
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musculação, crossfit, enfim, várias coisas que podem romper
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esse vasinha até o ato de coçar com força, mas é quando isso
21:08
fica acontecendo mais de uma vez.
21:10
A gente gosta de investigar a questão da pressão alta, né,
21:13
Alê? Isso, então acho que é legal a
21:16
gente falar, né? O hipofagma ou hemorragia
21:20
subconjuntival é aquele olho de sangue, né?
21:23
Então parece que tá com sangue vivo no olho, né?
21:26
Ele chama muita atenção do paciente, né?
21:27
O paciente realmente fica muito preocupado.
21:30
Chega, olha, doutor, meu olho tá sangrando e apesar do do aspecto
21:35
ser bem, é alarmante, né? Na Na esmagadora maioria das
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pessoas, não é algo grave, tá? Então eles some com 7 dias mais
21:47
ou menos e é, é bem inócuo, né? Então, apesar de chamar atenção,
21:52
como eu falei anteriormente, né? Então é uma coisa que é, é
21:55
tranquila. Aqui pra você.
21:57
Some some rapidinho e sem deixar, sem deixar problemas
22:02
algum. Isso, isso aí, isso aqui eu
22:04
imposto essa vermelhidão, Hein? E aí parece ser.
22:08
E vivo bem. No olho, né?
22:11
Então isso chama atenção, mas é muito, muito, muito.
22:24
É EE. É muito comum também quem usa
22:27
medicamento para afinar o sangue, né?
22:29
Então se você usa, é AES, sua malgin propidogreu, né?
22:33
Todas as ele é. Ele quis todos esses
22:36
medicamentos que afinam o sangue.
22:38
Você tem mais predisposição a ter esses hiposfagmas?
22:41
Tá? Então essas hemorragias
22:42
subconjuntivais. Bom, Thaís aqui, um exemplo.
22:46
Rapidinho. Teve um exemplo hoje.
22:47
Hoje, quando eu fui fazer cirurgia, um paciente estava com
22:50
hiposfagma. Aí Oo anestesista se assustou.
22:53
Eu falei não, mas é porque ele fez um procedimento uma semana
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atrás. Então, às vezes, quando você faz
22:57
procedimento de injeção no olho, pode pegar um vasinho também.
23:01
E é bem comum, bem, bem inócuo. Beleza, isso aí.
23:06
Bom, Thaís, aí o quinto motivo, o quinto sintoma, que é precisa
23:11
de um, é aparecimento de uma mancha na visão central, né?
23:17
Então o paciente perdeu a visão central, ficou aquele enevoado
23:21
bem no meio ali, né? Então a gente chama isso de
23:24
escotoma, né? Ou um escotoma central é.
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Quais as as causas que podem estar relacionadas a isso?
23:32
E como é que a gente pode é orientar o nosso paciente, tá?
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É quando mexe com a visão central, né?
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A gente fica um pouco mais preocupado porque a acaba com a
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qualidade de vida do paciente naquele momento, né?
23:44
Ele consegue ler, não consegue às vezes ver o rosto das pessoas
23:47
é não consegue usar o WhatsApp, né?
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Então já fica meio desesperado normalmente quando mexe com a
23:51
visão central. E aí uma das coisas que pode que
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pode causar é 11 doença chamada é coronopatia central serosa.
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Que é quando o paciente tem algumas algumas coisas que podem
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desenvolver isso. Então, uso de corticoide é tanto
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inalatório quanto pomada, quanto às vezes injeção em alguma local
24:11
por causa de dor crônica. Paciente que tem um estresse
24:14
muito elevado, paciente que até durante a gravidez pode
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desenvolver isso é pacientes que tem é apneia do sono, gastrite,
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enfim, coisas que levam ao estresse, né?
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A um nível muito elevado de cortisol no sangue.
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O paciente vai ter essa esse extravasamento de líquido na
24:31
retina. Eu costumo dizer pros pacientes
24:33
que é como se a retina fosse um carpete e você derramou um suco
24:37
ali uma água e vai ficar uma pocinha de água ali dentro da da
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retina. E com o tempo aquela pocinha de
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água vai absorver e vai melhorando a visão.
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Então, na grande maioria das vezes é autolimitado.
24:49
Com 3 meses costuma melhorar, mas alguns casos a gente precisa
24:53
fazer autorização a laser. Até a gente fez recentemente 11
24:55
caso junto nela. Então a gente tem que investigar
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essas essas coisas que levam a piorar essas coisas e a esses
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episódios acontecerem mais frequentemente no paciente.
25:05
Então a gente costuma orientar bastante pra diminuir estresse,
25:08
é evitar uso de corticoide e essas outras coisas de que a
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gente conversou. E também doenças da macro, né?
25:17
Pacientes acima de 60 anos podem ter degeneração macrolar
25:19
relacionada a idade. É, podem ter 2 coisas de macro
25:23
que a gente costuma falar, que é o buraco de mácula e é o membro
25:26
nepe ritiniana que são cirúrgicos.
25:28
Mas a gente tem várias Lives aí falando disso, né?
25:30
Ela, acho que é um assunto muito extenso.
25:32
Acho que a gente pode falar um pouquinho mais da coro da patia
25:34
central serosa, que também tem muita experiência, ler sobre
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isso para alertar os pacientes a procurar o médico.
25:41
É a central serosa, como você falou, causa um descolamento
25:45
pequeno localizado na região central da visão, né?
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É paciente, geralmente queixa. É uma queixa muito típica, né,
25:51
que ela chega uma bola preta ou então uma bolha.
25:54
Ele fala que tem uma bolha bem no centro da visão.
25:57
Muito comum em homens, né? A faixa etária de meia idade,
26:01
dos 30 até os 50 anos, né? Antecedência de 3 homens para
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cada uma mulher, né? De 3 para 4.
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É, e pode estar relacionado muito ao estresse e ao
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corticolio. Eu uso de corticoide, como a
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Thaís falou, né? Então, às vezes corticoide até
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nasal, né? Eu tive um paciente que tinha
26:19
centralcerosa, eu usava corticolio nasal e teve
26:22
centralcerosa. E aí uma coisa que é importante
26:23
a gente orientar para os pacientes é realmente evitar
26:26
esse medicamento, né? Obviamente, se você precisar
26:29
usar por um caso extremamente grave, não tem nenhuma medicação
26:32
que você possa substituir, vai usar, mas vai voltar a
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centralcerosa, né? Mas.
26:37
Importante é a gente estar orientando o paciente quanto a
26:40
isso aí. Outra coisa que acho que você
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falou que acho que é legal a gente reforçar, né, a
26:44
degeneração macular, né? Pacientes mais idosos, a gente
26:47
há pós 6065 anos de idade, degeneração macular,
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principalmente a forma exsudativa, úmida ou ou molhada
26:54
ou neovascular, né? A paciente tem um micro
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sangramento bem Na Na região central e fica uma mancha escura
27:00
bem no centro da visão, né? Acho que isso é uma.
27:03
Uma causa bem comum, outra causa é, como você falou também, o
27:05
buraco de mácula, né? Mais comum em mulheres é depois
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de 60 anos, né? É, começa a enxergar as coisas
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meio distorcidas no centro da visão, depois a visão central,
27:16
ela, ela dá uma sumida, né? Então AO caso que precisa fazer
27:21
cirurgia, né? Desde a nossa imacular
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tratamento é com medicamentos que são colocados dentro do
27:26
olho, é sendo pracerosa, é tratamento é diverso, desde
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espectante até fotocoagulação a laser.
27:34
Que mais tem? Tem mais alguma coisa que você
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queira abordar na mancha? Uma coisa interessante da da
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mancha que a gente podia falar também, às vezes o paciente pode
27:44
ter é outras doenças, né? Até uma overíte, por exemplo.
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Às vezes a gente pode ter 11 toxoplasmose, causando uma
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mancha ali na uma placa na visão, né?
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Paracentral a mesma, centralizada.
27:57
Às vezes, o paciente pode desenvolver edema de mácula por
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outras coisas, como o uso de medicação, né?
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É? Ou mesmo por 11 entupimento de
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veia ali que pode acontecer por Picos de pressão, diabetes,
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enfim, o edema de mácula pela diabetes também, que pode também
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embaçar a visão central, né? Então, qualquer inchaço na
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região do centro da visão podem causar edemas, né?
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E esses edemas causam distorção ou até mesmo manchas no centro
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da visão, na leitura e para longe.
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E aí, dependendo da causa, a gente vai fazer tratamento.
28:30
É essas essas causas de mancha na visão central, geralmente são
28:33
doenças da mácula, né? Aí tem que realmente investigar,
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ver direitinho o que que está causando aquilo e tratar
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conforme AA indicação. Taís, estamos acho que a gente
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conseguiu, né? Conseguimos abordar eSIM.
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Temos principais que a gente. É muita coisa, mas como a gente
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falou, né, tem todos esses temas, tem tem Lives específicas
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No No nosso canal do YouTube, então vamos só revisar aqui os
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temas que a gente falou, né? Os os, os sintomas.
29:03
Então perde a súbita divisão, né?
29:05
Presença de flashes é luminosos ou moscas volantes ou aumento
29:10
das moscas volantes, né? É dor ocular, né?
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Então isso é um sintoma importante. 4 é olho vermelho,
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então vermelhidão ocular, principalmente quando associado
29:20
AA fotofobia ou secreção, e a última presente de uma mancha
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mancha no centro da visão. Então, esses são os 5 sintomas
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que nenhum paciente deve ignorar e tem que ir no médico procurar
29:33
tratamento ou pelo menos procurar o diagnóstico.
29:36
O mais breve possível é Thaís. Quer deixar alguma recomendação
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aqui para os nossos internautas? 11 orientação final.
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É, acho que o mais importante é é vocês estarem aqui com a gente
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nas Lives todas essa quarta-feira que vocês conseguem
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ter acesso a essas informações baseadas em ciência e
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principalmente conseguem ter ter o contato direto com a gente,
29:56
né? Pra responder ao vivo, seja aqui
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no chat, seja no dia da nossa live, tirar dúvidas que é muito
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querida também por pelos internautas.
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Então acho que o recado final é, você tem sintomas que você não
30:07
sabe o que é, procure o oftalmologista, é, não fique em
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casa achando que vai passar com o colírio.
30:14
É qualquer que você passe na farmácia, acho que que funciona
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para aquele problema. É coisas que não melhoram com
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nada, nem com repouso, nem com coelho lubrificante, que é o que
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mais pessoas usam. Podem ser coisas de retina e
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graves. Então, na verdade, você tem dor
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no olho, olho vermelho crônico, coisas diferentes no olho.
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É melhor você ir a oftalmo pra ser examinado do que ficar em
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casa sem, sem saber o que tá acontecendo, né?
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E Ah, eu vou usar o coelírio da vizinha, que do olho dela ficou
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bom. Então tem muito cuidado com isso
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aí, porque a automedicação também pode levar a
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consequências muito graves. Então acho que o resumo é
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procura o oftalmologista assim sempre que tiver dúvida.
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Não EE uma coisa que é, acho que é super pertinente.
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Você falou, né? É não ficar aguardando, né?
31:01
Às vezes o paciente Ah, não acho que é meu óculos que tá que tá
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alterado. Daqui a pouco eu vejo o grau.
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Teve 11, pai de uma grande amiga minha que ficou 23 meses
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esperando. Do né, em casa não acho que é o
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óculos, é remarca, não é marca, não remarca.
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E aí ele falando, acho que você estava com um descolamento de
31:18
retina, né? Então é esses sintomas que a
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gente falou, são sintomas muito importantes, sintomas de alerta
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para você ficar de olho, então tenha qualquer um desses que
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procura o seu médico o mais breve possível, né?
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E uma coisa que a gente sempre fala, né, é, a gente está aqui
31:32
para tentar jogar luxo sobre algum problema, algum sintoma
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que você esteja tendo. Mas o seu médico tem todas as
31:38
informações a respeito do seu caso, né?
31:40
Ele que sabe o que foi feito e ele que vai poder te dar as
31:43
melhores orientações. Laís foi sensacional, live mais
31:48
uma vez super didática, né? Agora você nova, nova professora
31:52
aqui na universidade, também em Belém.
31:54
Parabéns e você se vê, daqui a pouco vou tirar você aqui daqui.
31:59
A pouco. Então, pessoal, meu muito
32:04
obrigado a todos vocês que puderam ficar com a gente até o
32:06
final, né? A gente nessa semana alcançou
32:09
uma marca muito importante, né, que é a marca de 100000
32:12
inscritos no canal do YouTube. Então estamos muito feliz de
32:16
poder ter conseguido auxiliar minimamente várias pessoas, né?
32:22
A gente recebe muitos depoimentos nos nos nossos, nos
32:25
nossos vídeos, né? Pessoas falando como a gente
32:27
consegue ajudar. E isso é muito gratificante pra
32:30
gente, porque a gente é. Pra gente, nós médicos, parece
32:34
uma coisa tão, tão pequena, mas a gente sabe que é que é uma
32:37
informação, uma informação de qualidade, uma informação dada
32:41
com carinho, dada com com respaldo, né?
32:43
Pode realmente mudar o atendimento, mudar a pessoa que
32:48
tá recebendo aquela informação e o que, como eu sempre falo.
32:51
Pessoas bem informadas podem tomar decisões mais coerentes e
32:54
mais conscientes. É, não esquece de deixar o seu
32:57
like nessa live se inscreve no canal, né?
32:59
Isso ajuda a gente ter mais relevância, compartilha com um
33:02
amigo que você pode achar que tem.
33:04
Quem tem interesse sobre isso é clica no sininho para ter ser
33:08
notificado. A gente tem algumas descrições
33:10
aqui nesse vídeo, tem um grupo do WhatsApp que é bem, bem
33:12
interessante para você ficar sabendo sobre as coisas que vão
33:15
acontecer. A gente coloca sempre.
33:16
Notícias lá também sobre doenças oculares.
33:19
Enfim, é muito interessante você participar.
33:22
Então se escreve lá e a gente se vê nas quartas-feiras.
33:25
Todas quartas-feiras às 20:00. Um grande abraço pessoal e até a
33:30
próxima.