Latest / Innóvate con Medical / El Secreto de la Longevidad | T15 EP:2 | Román Capdevila

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El Secreto de la Longevidad | T15 EP:2 | Román Capdevila · Innóvate con Medical

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La mejor inversión para el futuro y para llevar una vida
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adulta sana es la es lo que mejor te va a funcionar mejor
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que tener un buen corazón, así te la pongo tronar no es grave
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pero que se te traben las rodillas es algo que a veces
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empieza, la estás moviendo y de repente trac como que se me
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trabó la destrabé y ya me sentí muy bien, pero esa trabada ya no
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es normal. Tus rodillas sostienen tu vida,
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pero. Basta un desgaste silencioso
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para que cambie todo completamente.
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¿Y si te dijera que puedes salvarlas antes de que te
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traicionen? Bueno, pues justamente de eso
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vamos a hablar en este episodio. Comenzamos bienvenidos a un
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episodio más de innovate con medical.
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Yo estoy sumamente contento de estar una vez más con ustedes.
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Gracias por la preferencia de todo el público que nos escucha
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de toda esta comunidad bonita que se está creando alrededor de
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este podcast. De este programa que ya para
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ustedes es el favorito para enterarse de temas médicos,
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obviamente con los mejores especialistas, obviamente la la
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información veraz de lo que tiene que ver con el cuidado de
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la salud, con cuidar nuestro cuerpo, con liderazgo, con
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cuidar nuestra mente. Muchísimas gracias por estar
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aquí, desde luego también gracias a MCG y a andre
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productos nuestros 2 patrocinadores que hacen posible
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este espacio. Gracias porque están ayudándonos
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a acercar esta información. ¿A todos ustedes y también estoy
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muy contento porque hoy tenemos un gran tema, hoy tenemos un
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tema muy importante del que de pronto hablamos mucho, incluso
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hay memes al respecto, pero qué tan serio hablamos de cómo
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cuidar nuestras rodillas? Para eso tenemos al mejor
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especialista ya de casa. Ya no es la primera vez que
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viene a platicar acá con nosotros, ya yo digo que ya es
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de casa, ya es. ¿Ecoconductor conmigo, quiero
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darle la bienvenida y agradecerle de nuevo al doctor
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Román capdevila, gracias doctor, por estar acá, cómo estás?
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Iván, muy bien, muchísimas gracias y como dices me siento
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en casa que bueno, muy contento. Muchas gracias al MSG por la
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invitación y pues a ti por por poner estos temas que realmente
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son tan importantes. ¿Y que y que sí hablarlos desde
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desde el principio, identificarlos nos ayuda
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muchísimo a poder prevenir un montón de cosas, no?
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Es que lo importante que son las rodillas en nuestro cuerpo.
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¿Obviamente, si tuviéramos que elegir de nuestro cuerpo, pues
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hay muchas cosas que son importantes, no?
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Pero hablar de las piernas en general, que son las que te
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sostienen, que son las que te llevan, que son las que te
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acompañan. Me parece sumamente importante
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cuidar este tema de la rodilla. La rodilla, doctor, es una
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articulación, es un cartílago. ¿Qué es la rodilla?
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Bueno, la rodilla pues sí, es una articulación, una parte
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importante de la pierna. No tendríamos la cadera, la
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rodilla y el tobillo como los 3 motores importantes de las de
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las extremidades inferiores y a fin de cuentas, es la Unión de
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varios huesos que tienen una serie de ligamentos que los
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mantienen estables, una serie de músculos que los mueven.
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Y un cartílago articular que lo produce, que no haya roce, que
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hay una movilidad adecuada. Hay un líquido sinovial que
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lleva una lubricación que ayuda a esa movilidad.
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Y pues bueno, es el conjunto de todo, no a fin de cuentas.
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Doctor, ahí incluso yo decía memes al respecto de Ah, ya me
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duele la rodilla. Yo creo que es porque va a
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llover. O decir que a cierta edad este
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pues ya ya duelen las rodillas como si fuera un facto.
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O sea, como si no hubiera solución al respecto.
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¿Realmente podemos identificar o prevenir las lesiones que
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podemos tener en la rodilla antes de que aparezca el dolor?
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Hay alguna forma, algún movimiento o algo que podamos
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hacer para identificar que podríamos después enfrentar un
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problema de la. Rodilla que buena, que buena
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pregunta Iván, porque sí lo hay, sí, lo hay y depende mucho.
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¿En realidad, de qué tan activo haya sido desde pequeño hasta la
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edad adulta? ¿Hasta, pues más allá, ya más
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grandes, no? Mucha gente, por ejemplo, me
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pregunta, oye, doctor, Me truenen las rodillas.
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¿Eso es malo? No necesariamente.
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El que te truenen las rodillas tiene muchos factores.
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Por ejemplo, en mujeres, mujeres con en cierto periodo de la
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vida, donde tienen cambios hormonales y una serie de cosas,
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pues. Prácticamente imposible que
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suban o bajen una escalera sin que te enteres, o sea escondidas
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no van a poder estar porque truenan las rodillas, pero no
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duelen. Hay hay puntos específicos donde
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dices, híjole, a lo mejor sí vale la pena que me vaya a
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checar, por ejemplo, tronar no es grave, pero que se te traben
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las rodillas es algo que a veces empieza la estás moviendo y de
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repente track. Ah, como que se me trabó la
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destrabé y ya me sentí muy bien. Pero esa trabada ya no es
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normal, ya no es un tronido de rodilla o el decir, Oye, voy
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subiendo un escalón y siento una pequeña punzada al frente de la
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rodilla, eso tampoco es normal. O siento dolor en la parte de
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atrás de la rodilla cuando me hinco, cuando hago una cuclilla,
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cuando me agacho a trapear o a cambiar la llanta al coche, ese
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tipo de dolores. Esos sí ya no son normales,
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obviamente si los vamos a checar en esos momentos donde es nada
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más. Un dolor esporádico que que
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normalmente no tiene mayor tema, pues podemos hacer cosas
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preventivas, pero esos serían, yo te diría probablemente los
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datos de alarma. O K en la actualidad hay 2, este
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hay 22 caminos, no, las las personas que llevamos una vida
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sedentaria no, y que estamos este por cuestiones de trabajo,
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incluso no hacemos deporte, pero en la actualidad también están
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impulsando mucho el deporte desde mi punto de vista.
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Sin tanta información, sin tanta educación postural este como que
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de pronto después ya métete al gimnasio y ya dale.
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¿Lo importante es que te muevas, no?
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Y como tenemos estas campañas de el chiste es moverse.
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Muchas veces creo que entramos a hacer algún deporte sin todo el
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conocimiento de cómo proteger nuestro cuerpo, pero hablando de
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estos 2 caminos que hay entre el sedentarismo o en la vida
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cotidiana y el ir a hacer deporte.
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¿Qué desgasta más las rodillas? Porque de pronto hay personas
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que nos decían no en los en los comentarios cuando les
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preguntábamos o les platicábamos sobre este tema y cuáles eran
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sus dudas, decían, como yo no sentía dolor en las rodillas
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hasta que me metí a hacer deporte y se supone que yo me
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metí a hacer deporte para sentirme mejor, y la verdad es
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que cuando estaba yo sentadito en mi casa no tenía esas
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broncas. ¿Qué acelera el desgaste y cómo
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podemos hacer para que no sea ese un pretexto para no hacer
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ejercicio? Fíjate eso, eso es interesante
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porque sí es correcto. O sea, mucha gente dice, yo por
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eso mejor no hago deporte, porque tantito haces algo de
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deporte, ya te duele la espalda, te duele la rodilla, te duele
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todo, no, pero aquí es el famoso ni muy, muy ni tan.
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Tan está está identificado metabólicamente a nivel de la
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articulación de cualquier articulación que la actividad
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física. El simple impacto que genera una
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superficie de cartílago contra la otra hace que el metabolismo
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de ese cartílago incremente y ese cartílago se va nutriendo
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solito. El cartílago es una estructura
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de la rodilla que no tiene sangre.
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Entonces al ser al no tener sangre no le llegan nutrientes.
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¿Entonces dices, bueno, entonces cómo le hace el líquido
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sinovial? Cuando hay carga haz de cuenta
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que es como una una esponja donde tú le exprimes.
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Salen las toxinas hacia el interior de la articulación y
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entra líquido sinovial nuevo que nutre al cartílago.
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Y estas toxinas se van como eliminando dentro de la cápsula
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articular. Y ahí si ya hay vasos sanguíneos
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y ya se quita, no, pero entonces el no hacer nada de actividad
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física inhibe ese proceso tan importante de quitar toxinas del
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cartílago. Si te vas al otro extremo
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empiezas a hacer actividad física.
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Número uno o muy intensa o número 2 sin la preparación
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adecuada, que esos son el camino, el segundo camino a YB
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porque hay gente muy preparada, muy entrenada, pero que no para.
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O sea, y lo ves incluso en en chavitos jóvenes 101112 años que
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te están jugando 2 o 3 partidos de Soccer diarios, entonces eso
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evidentemente va a generar un desgaste y eso sí es por sobre
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uso. ¿Hay el otro tipo de deportista
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que es el que dice, yo propósito, Año Nuevo, me voy al
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Gym el 2 de enero, el uno no porque andamos medio malitos,
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pero el 2 de enero ya nos vamos al gym porque me regalaron la
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inscripción en Navidad y empiezas y Ves todos los
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aparatos y empieza a darle y hace sentadillas con mucho peso
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y tú y te dices oye, lo siento? Pues súper bien.
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Me sentí mañana voy a ir y le voy a meter más.
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Y al tercer día estás en la cama tomándote paracetamoles y que no
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te puedes mover. Entonces, obviamente, ahí la la
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idea es lo que yo diría es, sí, hacer ejercicio, pero hacerlo de
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una manera controlada, siempre de la mano de un entrenador o de
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un coach o de un fisioterapeuta o incluso de un ortopedista en
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un momento dado. Porque también otra cosa
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importante, Iván. Perdón, que me siga.
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No, no, no estoy aprendido. Dale, dale.
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Aquí el tema es, es muy diferente que se ponga que hacer
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ejercicio. Una persona sana, joven, con
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buena alimentación, que no fuma, que que no se desvela y que está
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educada para hacer actividad física.
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A a lo mejor alguien un poco más de mi edad o un poco grande y
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más grande incluso que diga, Oye, yo quiero hacer ejercicio.
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Pero si una persona mayor se mete a un gimnasio y empieza a
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hacer mucha actividad, de mucho impacto, de mucho peso o con
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mucha frecuencia se va a lastimar, entonces también eso
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lo tenemos que controlar. Entonces muchas veces la idea es
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no solo llegar y pagar la inscripción del gym, sino tener
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a alguien que te coachee. Sí comprometerlos por completo,
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no, no solamente. Con el hecho de vamos a
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movernos, sino de vamos a movernos de manera adecuada, que
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creo que es el siguiente paso y creo que todos los profesionales
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de la salud deberíamos de estar trabajando ya, no solamente en
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el ve y haz deporte, porque creo que se ha logrado un avance
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importante. Cada vez veo a más personas ir
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al gimnasio, correr, moverse. Creo que ahora tendríamos que
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dedicarnos a enseñarle a las personas.
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¿Cuál es la manera correcta y qué tiene que ser un crecimiento
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progresivo en todos los deportes?
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No desde los partidos de fútbol, que no te puedes jugar 3, sino
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que tienes que empezar incluso corriendo, a veces poquito en el
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en los que se dedican a correr también no pueden correr
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muchísimo desde el inicio y igual los que cargan, pues no
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cargan tanto peso desde el inicio, sino que ir ahora
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educando a la población en que se tiene que hacer de manera
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gradual y se tiene que hacer. Protegiendo también el cuerpo.
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Pero esta parte de de cómo se nutren las las rodillas, las
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articulaciones me suena súper interesante y me hace total
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sentido. Entonces siempre sí es mejor, ni
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muy muy ni tan. Tan no se trata de estar este
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tan poco sentados con el pretexto es que me van a doler
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las rodillas, sino ir a movernos para que las articulaciones se
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puedan ir alimentando por sí solas y puedan durarnos más
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tiempo. Las las articulaciones se pueden
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desgastar y se pueden acabar completamente.
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Sí, sí puede pasar. Es.
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Una artrosis es lo que se llamaría una artrosis.
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Es el desgaste completo del cartílago.
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De hecho tenemos muchos grados de Artrosis, hay 4°, el grado
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uno es nada más una inflamación del cartílago que eso le puede
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pasar a la mayoría de la población.
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Si hacemos de repente una actividad física importante o
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vamos y nos trepamos ahora que está muy de moda hacer highs y
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entonces vámonos al ajusco y vámonos al nevado y no sé qué y
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al día siguiente estamos con un dolor de rodillas tremendo, eso
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es una condromalacia o es una irritación del cartílago pero
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que se recupera obviamente y ahorita platicaremos de de
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glucosaminas y cosas de esas, pero es algo que se puede
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recuperar. Y no te tiene por qué estar
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dando. Si llevas una rutina de
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entrenamiento donde vas fortaleciendo, vas habituando a
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tu articulación y lo que decías hacerlo progresivo.
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Primero trepas un cachito, luego otro Cachito, luego ya llegas a
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la cima, pero no el primer día porque tu primo te invitó, no
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ahora ese desgaste si no lo cuidas va progresando, entonces
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del grado uno pasa 1° 2 donde el cartílago ya se empieza a
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inflamar de más y empieza a tener como.
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Yo le llamo como que se despeluca y lo que siempre le
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platico a mis pacientes y que se lo imaginan muy bien.
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¿Tú imagínate que la superficie de un cartílago normal es si
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tuvieras una bola de billar y la superficie de un cartílago grado
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2 de irritación grado 2 es como si tuvieras una pelota de tenis,
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entonces la de Billar es Lisita lisita y la de tenis ya está
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toda como peluda, no? Las 2 son redondas, las 2 están
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perfectamente anatómicas, pero una está.
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Normal, y la otra ya está con 1° de inflamación.
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¿Qué pasa si eso se sigue? ¿Si no haces nada al respecto,
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si sigues metiéndole carga o si sigues sin hacer ningún
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ejercicio de nada? Ese grado 2 pasa a grado 3 en el
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grado 3, el comparativo que también está muy padre.
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¿Yo siempre busco comparativos porque se entiende mucho, claro,
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tú ubicas? ¿La típica laguna seca cómo está
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todo el piso? Todo cuarteado, o sea, está
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parejito, pero está todo cuarteado.
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Eso es un desgaste de cartílago grado 3, y el grado cuatro sería
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que uno de esos pedazos de cuarteadura ya no esté, que ya
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haya un hoyo y ese hoyo ya llega al hueso.
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Entonces tú perdiste, tú tienes la superficie del Cartílago así
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para que lo vean. Tienes la superficie cartílago
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aquí así, pero acá en esto ya es hueso y todo esto todo está en
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mi mano, es cartílago. Si tú tienes aquí un hoyo, este
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hoyo acá ya genera una compresión directa contra el
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hueso. Eso ya es una artrosis grado
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cuatro que ya no es reparable. ¿O KY no te ha tocado ver
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últimamente más casos de condromalacia y de artrosis
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temprana? O sea, que cada vez.
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¿Más jóvenes están presentando este tipo de de problemas y a
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qué crees que se deba? Con artrosis temprana, bueno
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está bien, te la compro pero me voy más con la condromalacia o K
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la la condromalacia. O sea es lo es un poco.
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Lo que decíamos es que de verdad ahorita los los los chavitos de
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hoy en día los tienen en clase. El lunes de natación, el martes
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de telas, el miércoles de gimnasia olímpica, Jueves
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Soccer, viernes tenis y sábado y domingo. 2 partidos por la
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mañana y 2 partidos. O sea, los tienen hiperactivados
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a a a a todos los chavitos y ya casi, casi.
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Yo siento que es hasta como una presión social.
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Si no lo tienes diario en alguna actividad deportiva extraescolar
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eres. ¿Un mal padre, eres un mal
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padre? Claro, y entonces, pues los
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niños pues se van. Quemando desde muy chiquitos y
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otra cosa que me he dado cuenta en la mayoría de las escuelas y
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cosas de estas es que no practican tanto toda la cuestión
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de estiramiento y de calentamiento, sino que literal,
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tenemos 1 hora para jugar. Fut, órale, pónganse los tenis
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que ahí los traen en la mochila este, pónganse a jugar, dale,
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dale, dale, acabó el partido, vete a tu casa y haz la tarea,
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porque si no al día siguiente ya no te alcanza.
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Entonces ya no, ya no hubo como esa parte importante del
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ejercicio y sobre todo los niños que están en crecimiento del
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estiramiento y el calentamiento. Entonces creo que eso también es
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lo que ha hecho que estas condromalasias las las veamos en
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niños más chiquitos, que obviamente, si siguen sin hacer
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nada al respecto, llegan a edades ya adultas y siguen
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haciendo ejercicio. Y esa condromalasia pues se
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perpetúa y eventualmente sí puede llegar a una artrosis.
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Yo creo que yo de nadie he escuchado más que debo estirar o
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calentar y pre entreno y estirar post entreno que mis amigos
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ortopedistas. Yo creo que son los que más lo
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recomiendan y yo le digo a la gente que es por algo.
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O sea de verdad debemos de poner mucha atención que ante
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cualquier actividad deportiva, la que sea, deberíamos de de
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calentar, porque a veces creemos que son actividades como muy
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sencillas porque las vemos comunes.
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O sea, para cierta edad es muy común correr.
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O sea, para un adolescente, para un joven es muy común correr
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porque no tienen esta pesadez que yo tendría a veces para
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decir me voy a poner a correr. Y como les parece tan sencillo,
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creen que es una actividad en la que no se requiere de un
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calentamiento o de un estiramiento y creo que eso es
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sumamente importante y esas son las cosas que debemos de ir.
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Como creo yo ahora enseñando ya es la gente, ya se está
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moviendo, ahora hay que repetirles y repetirles que es
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necesario calentar y estirarse para entreno y pos entreno.
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Y otra cosa súper importante y perdón, que te interrumpa.
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Es. El equipamiento para la
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actividad. O sea, luego los ves corriendo
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con converse. O sea, no tengo nada contra los
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converse. Me encanta cool, pero se ve
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súper cool, pero para ir al cine al centro comercial no para
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ponerte a correr o a jugar fut. Entonces, el utilizar un buen
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calzado con las especificaciones de amortiguamiento de
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elasticidad de la suela. Entonces de la plantilla del
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soporte del Arco. Todo eso es lo que te va a
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evitar lesionarte. Bueno, en algún otro deporte
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pues el equipo correcto para hacer esa actividad deportiva.
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¿Cómo podemos saber cuáles son los zapatos correctos para cada
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actividad? ¿O sea, yo se que las marcas han
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hecho un trabajo para decir a ver, estos son los que para
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correr estos son, pero para las especificaciones de nuestros
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peces hay algo? A ver si si las marcas le han le
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han invertido de verdad que es impresionante lo que le han
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invertido ciertas marcas buscando justamente materiales.
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A ver, aquí la clave. La clave no es ni el color, ni
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si tiene agujetas o no tiene agujetas o whatever.
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Hay modas, obviamente, pero aquí la clave es el material
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específico para absorber la carga a la que tú vas a imponer
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ese calzado o ese equipamiento. Entonces es muy diferente lo que
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tú cargues en el gym subiéndote aparatos o haciendo sentadillas
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a lo que tú cargues corriendo un maratón.
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Incluso hay tenis para correr que depende la distancia que
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corras es el tenis. No es lo mismo un tenis para
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correr un maratón de 40 km que un tenis para correr una carrera
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de 10 km. Cambia la suela y otra cosa
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importante, las marcas. Hoy en día te pone en la caja el
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kilometraje a que te aguantes el tenis.
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Eso también es importante. Yo siempre se los digo a mis
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pacientes. ¿Porque me dicen, Oye, es que
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están nuevecitos si maestro, pero corres 10 km 5 días a la
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semana, o sea 50 km y el fin de semana te echas una maratón,
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entonces vele viendo a los tenis y ahí lo pone los tenis te
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aguantan 650 750 km que dices? Uf, es muchísimo, vuelve para el
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vuelve para nosotros a lo mejor sí, pero para para estos cuates
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que corren como locos furiosos. Se los sacaban en en pocos
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meses, entonces eso también hay que estar al pendiente.
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¿Qué tratamientos hay? Hablando ya de que ya hay una,
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que ya hay un diagnóstico de que de que se está afectada la
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rodilla. ¿Cuáles son los tratamientos que
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hay disponibles? Ahorita ya hay tratamientos que
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no sean quirúrgicos, o sea que sean medicamentos o siempre nos
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enfocamos más en que la la solución primera es la cirugía.
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No al revés, la solución última es la cirugía.
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Un altísimo porcentaje lo podemos resolver sin cirugía.
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De hecho siempre tratamos de no operar.
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La operación es muy buena y a mí me encanta operar, pero pero
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pero lo que toca hay que tratar de no operar hasta que no es
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necesario. Yo te diría, primer tratamiento
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así de entrada en este. En estas cuestiones sería un
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desinflamatorio durante unos pocos días y fisioterapia para
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fortalecimiento muscular. Vuelvo a lo mismo, el soporte de
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la articulación es el músculo. Si nosotros tenemos una buena
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musculatura, bien entrenada, bien fuerte, no desgarrada, con
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buena elasticidad, bien nutrida, va a funcionar de maravilla.
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Entonces das un desinflamatorio, pues una lesión, lo que sea, das
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un desinflamatorio, reposo unos días de actividad física,
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fortalecimiento y a las 2:03 semanas puedes reiniciar.
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No es tan grave esperarte 23 semanas.
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Aunque por ahí hay personas que para ellos se les hace una
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eternidad. ¿Pues bueno, también tienen que
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comprometerse con que quieren curarse, no?
21:01
Yo te diría 1, segundo, 1. Segundo nivel de de tratamiento
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sería todo lo que es el colágeno, la glucosamina y todo
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lo que llamamos los condroprotectores.
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Todos los condroprotectores son medicamentos que, aunque no hay
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una estadística significativa de que son 100% efectivos.
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¿Clínicamente, a nivel mundial hay muchísimos estudios que
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demuestran que si hacen una diferencia en la clínica, qué
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quiere decir esto que le da? ¿Le das a un paciente el ácido
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hialurónico, la glucosamina, la condruitina, el colágeno
21:43
Hidrolizado, el colágeno tipo 2? Cualquiera de estos que la
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verdad es que son todos muy similares.
21:48
Ahorita te platico cómo actúan si quieres este.
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Y lo que hacen es que tienen un efecto de nutriente para el
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cartílago y tienen un efecto leve de desinflamatorio.
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No actúan como un desinflamatorio como tal, pero
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la diferencia es un desinflamatorio, te lo puedes
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tomar 5 días, 7 días, 10 días, no más.
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Si no ya le pegas al riñón, ya le pegas al hígado y esas cosas
22:15
y en cambio este tipo de medicamentos los puedes tomar
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mucho tiempo. Entonces ahí es donde tiene el
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efecto desinflamatorio, porque aparte es un efecto también
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mecánico. ¿Cómo actúa?
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Actúa la interfase justamente donde entra el líquido sinovial
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al Cartílago y lo que hace es que inhibe una unas celulitas,
22:34
unas sustancias que se llaman las interleucinas.
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Las interleucinas y el factor de necrosis tumoral son 2 factores
22:43
que necrosan el cartílago Necrosar significa que el
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cartílago pierde vitalidad. Se va quedando como seco y se
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puede ir perdiendo. Entonces los colágenos, las
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glucosaminas y todo esto que son precursores de inhiben las
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interleuquinas y hacen que ese cartílago este más duro.
23:04
Y tan es así que uno se da cuenta cuando lo está tomando y
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los pacientes te lo dicen. Dicen, doctor, yo no sé mis
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rodillas, pero tengo las uñas más duras, el cabello me está
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saliendo como más fuerte o se me cae menos o eso.
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¿Entonces dices, bueno, si está actuando a este nivel, que son
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niveles periféricos de células muertas, cómo estará actuando
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ahí adentro? ¿Seguramente está haciendo un
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buen efecto, no? ¿O K?
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Es muy interesante. La verdad es que sí.
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¿Sí quería escucharlo porque sí, sí quería preguntarte porque hay
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muchos mitos alrededor del consumo de colágeno, no?
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¿De qué tanto justo es ese efectivo o no?
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Entonces el colágeno sí funciona y si tenemos evidencia
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concluyente al respecto. Qué es lo que no hace el
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colágeno que alguna vez algún paciente haya dicho, oiga, el
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colágeno también me puede ayudar para que que tú digas no el
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colágeno sí, realmente para eso no nos ayuda.
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El colágeno no te regenera o k eso eso es un hecho.
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Si si ya hay un desgaste mayor de tercer grado grado 3° cuatro
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ya no es reversible, eso no te lo va a regenerar.
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Pero de todas maneras tampoco es una excusa para no tomarlo,
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porque lo que te queda de cartílago, normalmente cuando tú
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tienes un desgaste no se desgasta todo.
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El cartílago de la articulación se desgastan partes, pero
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alrededor sigues teniendo cartílago sano o cartílago por
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lo menos menos dañado. Ahí es donde todavía podemos
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ayudar. Podemos preservar entonces ahí
24:33
eso es lo que yo te diría que no hace, pues no regenera, pero sí
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fortalece. ¿Y qué con estos tratamientos?
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Ya que estamos hablando de regeneración, hay unos nuevos
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tratamientos que no recuerdo muy bien cómo cómo se llaman, que sí
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son para regenerar. ¿Te inyectan también este
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algunos elementos para poder regenerarla de eso sí, tenemos
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algún avance, evidencia? Sí, los han estado utilizando.
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Sí hay, hay a ver, yo te diría que hay 3 medicamentos intra
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articulares que que funcionan muy bien.
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El primero sería el ácido hialurónico, que también hay
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tomado pero obviamente inyectado, pues llega directo a
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la articulación y aparte es un medicamento que se queda en la
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articulación, no se absorbe a nivel sistémico, que eso también
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es muy bueno. El ácido hialurónico básicamente
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lo que hace es lubricar, hace el líquido sinovial más espeso y al
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ser más espeso te disminuye el Rose entre los huesos a la hora
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de mover. Entonces mejores movilidad
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disminuyes Rose. Pero no regeneras.
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O K. Segundo segundo tratamiento de
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estos es el plasma rico en plaquetas.
25:41
Esto se hace en el consultorio, sacas sangre, esa sangre se
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centrifuga, la centrífuga te separa la sangre en glóbulos
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rojos, glóbulos blancos y en líquido plaquetario.
25:57
Ese líquido plaquetario los lo obtienes en una jeringa y las
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propias células del paciente se las inyectas en la rodilla.
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Esto lo que tiene es un factor de cicatrización y un factor
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desinflamatorio muy potente, porque al fin de cuentas, las
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plaquetas son las células encargadas de cicatrizar y de
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reparar. Entonces, si digamos en una
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lesión, en un proceso inflamatorio, el cuerpo te manda
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por decir 5000 plaquetas, pues a la hora de que obtienes esta
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muestra y la Inyectas estás inyectando 5000000, o sea una
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una bestialidad de plaquetas, pero son todas del propio
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paciente. Entonces, fuera de un ligero
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proceso inflamatorio a la hora de aplicarlo, pues no hay mayor
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tema porque son sus células. No, no pasa absolutamente nada.
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La única cosa que importante es que si pones plaquetas no puedes
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estar tomando desinflamatorios, porque los desinflamatorios
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actúan inhibiendo a las plaquetas a nivel sistémico.
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Tú tomas un desinflamatorio y el desinflamatorio lo quitas, este
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te inhibe las plaquetas, entonces te desinflamas.
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Pues si tú estás metiendo plaquetas y te tomas un
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desinflamatorio. Pues ya.
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Echas a perder el tratamiento y la siguiente escala de de
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tratamiento serían las células madre.
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Aquí el tema con las células madre es número uno.
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La obtención de las mismas ya tiene que ser en quirófano,
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tiene que ser, es un proceso que es un poquito dolorosos.
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Entonces muchas veces lo hacemos con sedación o con bajo
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anestesia, porque el lugar ideal para obtener plaquetas es
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picando la cresta ilíaca. Entonces picas, la cresta ilíaca
27:31
y esa es la zona donde más plaquetas puedes obtener.
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Se tiene que obtener una una jeringa grande, es una jeringa
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como de 60 80 cm, esa jeringa igual se centrifuga y se
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obtienen ya las células madre y esas células madre se inyectan
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en en la articulación. Otra manera de obtener células
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madre es en la grasa, entonces lo que pueden hacer literal es,
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se obtiene grasa como si fuera un.
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Una pseudoliposucción de las que hacen los cirujanos plásticos,
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pero aquí se hace igual, como una liposucción, liposucción
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menos, menos cantidad. Obviamente lo suficiente para
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tener una jeringa llena, igual se hace como un shake, así este
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se obtienen las exacto, pues se separan, se obtienen las células
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madre y también se pueden inyectar ahora el tema con las
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células madre. A ver, la idea es que si
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regeneran. Porque son células que le
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llamamos Totipotenciales Totipotenciales, que es que es
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una célula que todavía no tiene información de qué va a hacer.
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Entonces puede ser célula para grasa, célula para pelo, que es
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célula para intestino, célula para lo que quieras.
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Pero si tú la pones en un lugar donde hay cartílago, pues esa
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célula dice, Ah, todos aquí son cartílago.
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Ah, pues yo me hago cartílago. Entonces la célula se convierte
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en una célula cartilaginosa. O K esto está en fase totalmente
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experimental. Ahí sí, no hay ningún
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metanálisis ni nada escrito en Codetrain ni nada que te diga.
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Es superior a las plaquetas o el plasma rico en en plaquetas o es
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superior al al ácido hialurónico.
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Pinta bien, pero hoy en día. Yo la verdad que yo
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personalmente prefiero quedarme con las plaquetas y el ácido
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hialurónico, que de hecho muchas veces lo que hacemos es que lo
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combinamos. Son muchas veces podemos poner 2
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o 3 inyecciones de puro plasma y la última si hubo una mejoría,
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la última ponemos plasma con ácido hialurónico.
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Ahora aquí un mensaje importante para para todo el público que
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nos está escuchando y que está aprendiendo estas cosas es.
29:50
No perpetuarse en un solo tratamiento.
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O sea, si llevas 2 o 3 inyecciones de plasma, no te
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porque me ha tocado pacientes que me dicen no, es que ya me
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pusieron 10, o sea, tampoco no hay.
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Hay que también saber hasta dónde llega o el alcance de un
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medicamento o de un tratamiento. Entonces el mensaje aquí sí es
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importante con respecto a eso, es decir, Oye, 2 o 3 está bien.
30:19
Pero pero eso es lo que alcanzaste es como un es como si
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tú tomas un un medicamento para el dolor de cabeza, si te lo
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quita la primera pastilla, perfecto, si te lo quita la
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tercera perfecto. Pero si llevas 2 semanas tomando
30:31
cuatro pastillas y sigues con dolor de cabeza, ya no te
30:34
sirven. No va por ahí, hay que buscarle
30:36
por otro lado. Sí, claro, no o k o KY si no, de
30:39
ahí ya el siguiente paso es avanzar de tratamiento.
30:41
El siguiente paso ya, obviamente yo, incluso cuando ya paso a
30:46
ácido hialurónico o a plaquetas. Siempre hago ya resonancia
30:52
magnética. ¿Por qué?
30:53
¿Porque ya quiero ver la calidad del Cartílago, quiero saber a
30:57
qué tirarle, quiero decirle a mi paciente la o sea, cuáles son
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las opciones reales? Oye, tienes un cartílago muy
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bueno de grosor, nada más está inflamado, pues eso, le quitamos
31:08
rose y lo regeneramos una de plaquetas, a lo mejor ácido
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hialurónico y en un mes está jugando fut, pero a lo mejor ya
31:14
tiene un cartílago, una, una contromalacia, porque la
31:16
resonancia sí te da eso. Si te da qué grado de
31:19
condromalasia tienes, entonces tienes una condromalasia grado 3
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o grado cuatro. A ver, por mucho que te esté
31:25
poniendo, es como poner una semilla aquí encima de la aquí,
31:29
encima de la mesa, esas semillas ahí.
31:31
Pues no, no, no, no va a pasar nada, entonces ahí sí son
31:35
candidatos a hacer una microcirugía, una artroscopia,
31:38
donde hacemos una limpieza articular, dejamos tejido
31:41
limpio, tejido sano y ya cicatrizado.
31:44
Todo eso ahí es donde ponemos. Las plaquetas o el ácido
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hialurónico. O K, pues nos suena sumamente
31:51
sumamente interesante y sobre todo alentador.
31:54
La verdad es que yo siento que lo lo más padre es que hay
31:58
solución. O sea, sí, ya no es como antes
32:00
que y también incluso la artroscopía que antes era este.
32:05
Más bien la la cirugía articular era sumamente dolorosa, tenía
32:09
que ser abierta y ahora que tenemos la artroscopía y cada
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vez es mucho más. Menos dolorosa, más rápida la
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recuperación. También eso creo que es muy
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alentador saber que existe eso, pero que podemos prevenir.
32:20
¿Hablando de la prevención y para irnos encaminando al cierre
32:23
del episodio, doctor, qué le recomendarías a una persona
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joven que no está pensando en la actualidad?
32:29
Porque yo recuerdo mi adolescencia y mi juventud y yo
32:32
jamás decía que algún día me van a doler las rodillas, no, que no
32:36
está pensando en cuidar sus rodillas, la salud de sus
32:39
piernas, de sus articulaciones. ¿Cuál sería tu consejo?
32:44
Qué buena pregunta. YY te voy a decir hay un hay un
32:48
dicho en hay un dicho en medicina, incluso dicen
32:51
cualquier otro especialista, cardiólogos, neumólogos,
32:54
hepatólogos los que quieras. La mejor inversión para el
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futuro y para llevar una vida adulta sana es la masa muscular.
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Es lo mejor que puedes hacer, trabajar tus músculos si tú
33:07
desde joven. Empiezas a tener una conciencia
33:13
de ejercicio, no tienes que hacer triatlones y maratones
33:16
toda la vida. Simplemente una actividad física
33:19
constante en donde estés manteniendo sana tu musculatura
33:24
elástica, fuerte, flexible. No necesitas grandes masas
33:30
musculares. Eso en la vida adulta y en la
33:33
vejez. Es lo que mejor te va a
33:35
funcionar mejor que tener un mejor, un buen corazón.
33:38
Así te la pongo. Dicen que la el momento o el
33:45
quiebre de ser independiente a no ser independiente en la vida
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es cuando pierdes la movilidad. Entonces la mejor manera de no
33:54
perder la movilidad es teniendo masa muscular.
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Cuidado, por ejemplo, los jóvenes, las, las, las
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señoritas, las chamacas con esas dietas.
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Donde empiezan a bajar de peso rapidísimo y lo que bajan es
34:07
masa muscular, porque entonces después déjate.
34:12
Si si si recuperan peso o no recuperan peso, ya no tienen un
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buen músculo para tener una buena movilidad, entonces mi
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consejo sería ese, mantener una actividad física acorde a que
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ellos sientan que tiene una buena movilidad.
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Me gusta, me gusta, vamos a cuidar nuestra musculatura
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porque eso nos puede ayudar. A tener una vejez completamente
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diferente entre movilidad o no movilidad, entonces me parece
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sumamente importante. ¿Entonces ese sería el Consejo
34:41
que tú le darías a estos jóvenes?
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Que no, pues que no están pensando en cuidar sus
34:46
articulaciones, pero tú sabes que nos ve mucha parte de la
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comunidad médica. También les mandamos saludos
34:52
porque también son este seguidores del del podcast y
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seguramente también aprenden mucho porque traemos
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especialistas. Estoy seguro que por ahí habrá
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residentes internos que estén pensando en la en la ortopedia
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como. O una opción para para hacer su
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especialidad. ¿Y hablando de eso, a mí me
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gustaría saber, doctor, cuando tú empezabas en el tema de la de
35:12
la ortopedia o de la medicina, qué Consejo te hubiera gustado
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recibir que en este momento te gustaría darle a aquellos que
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pues están iniciando en este camino?
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¿Puede ser de la ortopedia o puede ser de la medicina que te
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hubiera gustado a ti recibir y que ahora le te gustaría
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cedárselos a ellos? Sí, yo creo que lo que me, lo
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que me he dado cuenta con el paso de los años y del ejercer
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esta profesión. Es que empezamos primero
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aprendiendo cómo curar las lesiones más graves y cómo
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operar los casos más graves. Y creo que tendríamos que
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aprender más bien cómo prevenir desde el principio.
35:56
¿Entonces, el enfoque? Al estudio de las ciencias
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básicas, que esto es lo que acabamos de Platicar Ahorita de
36:04
las células y de la nutrición del cartílago y todo eso, todo
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eso, cuando te digo un paciente de urgencias fracturado ya no te
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importa, pero a lo mejor ese paciente podría no haberse
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fracturado si a la hora de caerse de un escalón hubiera
36:15
tenido una buena fuerza en las piernas, hubiera metido el pie y
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nos hubiera y nos hubiera, pues tropezado en fracturar la tibia
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por decir no. Entonces creo que creo que el
36:26
estudio de las ciencias básicas de la anatomía.
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Y el cómo prevenir las enfermedades en cualquier nivel,
36:33
no solo ortopédicas y articulares, sino la la
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prevención cardiovascular, la prevención gastrointestinal,
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todo ese tipo de cosas tendríamos que enfocarnos mucho
36:45
más y nosotros, como profesionales de la salud,
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tratar de enfocar a eso a nuestros pacientes, no en
36:52
operarlos o en o en curarlos ya lesionados, sino en prevenir
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esas lesiones. Me gusta, me gusta pues el
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doctor Román capdevila, cirujano ortopedista y traumatólogo.
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Doctor, muchísimas gracias por acompañarnos en este episodio,
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siempre es un placer platicar contigo, yo aprendo muchísimo y
37:10
estoy seguro que toda esta comunidad inovate con medica la
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aprende junto con nosotros de todo esto que viene si nos
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platicas, esperemos que pronto nos veamos para armar otro
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episodio, porque yo creo que este este tema de cuidar nuestro
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músculo, nuestros huesos. De que nos den tips, ustedes que
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son los especialistas, que nos den tips de cómo cuidarnos, de
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cómo prevenir otra vez, de cómo hacer deporte, de manera que no
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nos lesionemos y siga siendo una ventaja y no después ya tengamos
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así como tuvimos nuestra epidemia de obesidad y diabetes,
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ahora tengamos a personas muy lesionadas porque no sabemos
37:40
cómo hacer deporte, todo esto que podamos organizar otro
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episodio y nos vamos y nos vemos pronto, pero ahorita quiero
37:46
agradecerte por aceptar esta invitación, tú sabes que es un
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honor, pero sobre todo un placer tenerte aquí que.
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Resta tu casa siempre que quieras venir a platicar de
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algo, de alguna innovación que te encuentres o de algo.
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Aquí están las puertas abiertas para que vayas a platicar.
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Muchas, muchas gracias. No, hombre, gracias a ti Iván,
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al contrario, igualmente me siento como en casa, estoy
38:04
encantado y me divierto mucho y gracias a todo el público que
38:07
nos escucha YY pues padrísimo en lo que podemos ayudar y yo
38:11
también aprendo realmente. Que bueno, que bueno, doctor,
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está, está muy padre, que te sientes como en casa porque
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quiero decir que que hay buena comunicación y que eso se
38:20
transmite también para para el público.
38:22
Si alguien quisiera una consulta, quisiera, pues justo
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también prevenir esas enfermedades.
38:27
Tiene por ahí un dolorcito en la rodilla que quiere checarse.
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¿En dónde te podemos encontrar? Sí, yo estoy en el hospital
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ángeles de las lomas. Acaban de construir una torre
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nueva, es una torre espectacular.
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Estamos en el piso 14, el Consultorio 1450.
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¿Quieres que te dé los teléfonos?
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Sí, dar para los que nos escuchan, los que nos ven aquí
38:47
van a aparecer, pero para los que nos escuchan.
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Perfecto sería 5552469508 y 5552475092 son bienvenidos.
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Es preferible con cita porque pues para poder darle su tiempo
39:03
y su espacio adecuado y siempre recomendamos, si vienen a
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consulta y tienen estudios previos que nos los traigan,
39:10
pues siempre sirven. Aunque me digan, es que son muy
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viejos, no importa. Nos funcionan comparativo.
39:16
Lo que es una referencia claro, nos da una referencia.
39:18
Si no tienen estudios peores, no hay problema.
39:20
Si se requieren, pues ya se lo usaremos.
39:21
Perfecto, ya saben. Entonces pueden encontrar ahí al
39:24
doctor Román catevila en el ángeles lomas.
39:27
Ahí están los teléfonos para que si usted quiere hacer una una
39:30
cita, lo puede hacer ahí, en esos, en esos teléfonos.
39:33
En el caso de nosotros ya sabe que nos puede encontrar en las
39:35
redes sociales como innovate con medical, tenemos Instagram y
39:38
tenemos TikTok. Si usted nos está viendo,
39:40
seguramente es a través de YouTube y si usted nos está
39:42
viendo a través de YouTube, ya sabe lo que yo le pido, déjenos
39:45
un comentario, déjenos un like, comparta esta información, no
39:49
sea usted envidioso y comparta esta información para que todos
39:52
tengamos. Pues de primera mano de los
39:55
especialistas, la verdad sobre cómo cuidar nuestras rodillas.
39:58
Si usted conoce a alguien que le puede servir esta información,
40:00
mándesela y compártala todas estas acciones.
40:03
A usted no le cuestan nada y a nosotros nos ayudan mucho para
40:05
que este proyecto siga y también para que este proyecto siga,
40:08
pues necesitamos a nuestros 2 patrocinadores y yo lo invito a
40:11
que vaya y lo siga en sus redes sociales.
40:13
A MCG lo encuentran como medical group oficial en todas las redes
40:16
sociales y andre productos los encuentran, así como andre
40:18
productos también en todas las redes sociales.
40:20
Siempre andan compartiendo información muy relevante de
40:22
cómo cuidar nuestra salud de algunos procedimientos médicos
40:26
que se hacen así es que vaya por ella.
40:27
También sígalos en las redes sociales, doctor, otra vez
40:30
muchísimas gracias por acompañarnos.
40:32
Gracias a ti, Iván. Para todos los que llegaron
40:34
hasta este momento del episodio, recuerden lo que siempre les
40:37
decimos, un podcast o un video en Internet nunca sustituyen la
40:41
cita con un especialista. Nos vemos la.
40:47
¿Próxima? Si te ha gustado este podcast y
40:49
quieres más información, síguenos en nuestras redes
40:51
sociales arroba medical group oficial y en nuestro canal de
40:55
YouTube Arroba Medical Corporation Group.
40:58
No olvides suscribirte y darle Clic a la campanita para
41:02
enterarte. Nuevos episodios.
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Te recordamos que este podcast está hecho en colaboración con
41:07
andre productos desechables y puedes encontrarlos en redes
41:10
como. Arroba andre productos el
41:13
contenido de este podcast o video no pretende sustituir la
41:17
consulta con tu médico, no se debe considerar como Consejo
41:20
médico y no tiene tal finalidad. Producido por Medical
41:24
Corporation Group y andreproductos desechables.