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Methadon: Lebensretter und goldener Käfig in der Suchttherapie ⛓️ · Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe

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  Ja, herzlich Willkommen bei uns. Heute geht es um ein Thema, das
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  ja wirklich polarisiert, Methadon.
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  Absolut. Ein Medikament zwischen
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  Lebensrettung und, Na ja, neuen Fesseln.
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  Genau. Unsere Grundlage ist heute ein
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  Artikel von der Webseite Clean mit Neelix Berlin, Titel
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  Methadon, der umstrittene Lebensretter in der
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  Suchttherapie. Und das Spannende daran?
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  Der Autor Gabriel Metz, der kennt das Thema nicht nur aus
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  Büchern, er hat selbst jahrelange Erfahrung mit sucht,
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  auch mit Substitution. Das gibt dem Ganzen natürlich ne
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  ganz andere Tiefe. Stimmt, und deshalb wollen wir
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  heute für dich mal beleuchten, was genau ist Methadon, was kann
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  es, wo liegen die Risiken und was meint man eigentlich mit
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  diesem Bild vom Goldenen Käfig? Fangen wir mal ganz vorne an.
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  Methadon ist ja gar nicht so neu.
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  Entwickelt wurde es schon 1937 in Deutschland aber erst mal als
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  starkes Schmerzmittel, muss man sagen.
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  Ah OK, also nicht direkt für die Suchttherapie.
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  Nein, das kam erst viel später so in den 1900 Sechzigern in den
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  USA, da hat man gemerkt, dass es Leuten helfen kann, die von
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  Heroin abhängig sind. Und wie funktioniert das dann im
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  Körper? Es soll ja den Entzug, den
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  sogenannten Turkey verhindern, oder?
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  Genau. Es wirkt im Prinzip an den
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  gleichen Stellen im Gehirn wie Heroin an den Opioidrezeptoren.
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  Aber, und das ist der Clou, es wirkt anders.
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  Anders wie? Also es flutet langsamer an,
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  gibt keinen so plötzlichen Rausch.
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  Diesen Kick, dafür hält die Wirkung viel länger an, meist so
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  um die 24 Stunden. Das nimmt diesen täglichen
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  Suchtdruck raus. Ständig neuen Stoff besorgen zu
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  müssen. Mhm verstehe und es blockiert
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  sogar anderes Heroin. Ja, in der richtigen Dosierung.
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  Schon. Wenn jemand zusätzlich Heroin
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  nimmt, merkt der davon kaum noch was.
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  Ziel ist ja die Stabilisierung, nicht der Rausch.
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  Im Artikel steht auch was von Levomethadon L.
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  Polymadon ist das einfach nur n anderer Markenname?
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  Nicht ganz levomethadon ist quasi die linke Hand, der
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  chemisch aktivere Teil des Methadons.
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  Es ist potenter, man braucht ungefähr nur die Hälfte der
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  Dosis für denselben Effekt wie bei normalem Methadon.
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  OK, also noch stärker. Aber egal welches, wir reden
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  hier immer über ein starkes Opioid.
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  Absolut. Und da sind wir direkt bei den
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  Risiken, das darf man nie vergessen.
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  Was sind denn die Hauptgefahren? Also das Kernproblem ist
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  natürlich die Abhängigkeit. Methadon macht körperlich und
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  psychisch stark abhängig. Und der Entzug davon ist
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  berüchtigt. Berüchtigt schlimmer als bei
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  Heroin. Anders, schlimm, vielleicht
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  nicht ganz so akut heftig in den ersten Tagen, aber er dauert
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  ewig, wirklich quälend lange. Wir reden hier oft von Monaten,
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  bis der Körper wieder im Gleichgewicht ist.
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  Monate wow, das ist ja krass. Warum dauert das so viel länger?
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  Das liegt an der sogenannten Pharmakokinetik.
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  Also daran, wie der Körper den Stoff aufnimmt, verteilt und
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  wieder abbaut. Methadon hat eine sehr lange
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  Halbwertszeit, es wird im Körperfett gespeichert und nur
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  langsam ausgeschieden, deshalb bleiben die Entzugssymptome so
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  lange bestehen. Puh, und akute Gefahren gibt es
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  die auch. Ja klar.
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  Die größte Gefahr ist die Atemdepression, das heißt, die
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  Atmung wird flacher, langsamer und kann im schlimmsten Fall
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  ganz aussetzen. Das Risiko steigt enorm bei
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  Überdosierung oder ganz wichtig, beim Mischkonsum.
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  Mischkonsum heißt. Wenn man Methadon zusammen mit
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  anderen dämpfenden Substanzen nimmt, also Alkohol,
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  Beruhigungsmittel wie Benzodiazepine oder auch andere
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  Opioide, das ist lebensgefährlich.
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  Und dann steht im Artikel noch was von Herzproblemen.
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  Genau, die Qt zeitverlängerung. Das ist eine Veränderung im EKG,
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  also im Herzrhythmus, die zu gefährlichen
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  Herzrhythmusstörungen führen kann.
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  Deshalb sind regelmäßige EKG, Kontrollen bei der Substitution
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  auch so wichtig und vorgeschrieben.
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  Verstehe und neben diesen großen Gefahren gibt s ja auch noch die
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  ja alltäglichen Nebenwirkungen, die viele belasten, oder?
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  Ja, die sind auch nicht ohne. Starkes Schwitzen ist sehr
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  häufig, Verstopfung, Gewichtszunahme, viele berichten
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  auch über Libidoverlust und ohne emotionale Abflachung, dass
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  Gefühle irgendwie gedämpft sind. Das klingt alles andere als
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  einfach. Und das führt uns ja zu dieser
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  Metapher vom Goldenen Käfig. Genau das beschreibt diese
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  Ambivalenz sehr gut. Auf der einen Seite ist Methadon
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  für viele wirklich ein Lebensretter, es reduziert das
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  Risiko für Überdosierungen, für Krankheiten wie HIV oder
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  Hepatitis C, die oft durch unsauberen Konsum übertragen
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  werden. Es hilft Leuten aus der
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  Beschaffungskriminalität rauszukommen, vielleicht wieder
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  Arbeit zu finden, soziale Kontakte zu pflegen.
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  Das ist die eine, die positive Seite, die Stabilität, die
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  Sicherheit, richtig, aber die Kehrseite ist eben, man tauscht
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  die Abhängigkeit von Heroin gegen eine neue, sehr starke
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  Abhängigkeit von Methadon. Und nicht nur von der Substanz,
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  sondern auch vom System. Vom System.
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  Ja, von der täglichen Vergabe beim Arzt, den Urinkontrollen,
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  den festen Regeln und Strukturen.
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  Man ist stabil, ja, aber eben nicht wirklich frei.
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  Man ist in diesem System drin, sicher, aber halt irgendwie doch
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  gefangen, das ist der goldene Käfig.
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  Stabil, aber nicht frei, das fasst es gut zusammen.
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  Es ist also Teil der sogenannten Schadensminimierung Harm
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  reduction. Es ist n wichtiges Werkzeug,
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  aber eben keine Wunderwaffe, die die sucht einfach verschwinden
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  lässt. Die Entscheidung dafür oder
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  dagegen muss immer ganz individuell mit dem Arzt
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  getroffen werden. Im Artikel gibt's auch so ne Art
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  FAQ Bereich. Da wird zum Beispiel gefragt,
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  kann man von Methadon high werden?
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  Gute Frage also für jemanden der keine Opioide gewohnt ist.
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  Ja sicher, da kann es schon einen Rausch auslösen, aber bei
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  Patienten die darauf eingestellt sind die eine Toleranz
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  entwickelt haben, da ist das Ziel ja gerade nicht der Rausch,
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  die spüren meist kaum noch eine euphorisierende Wirkung, es geht
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  um Normalisierung, nicht um den Kick.
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  Und noch so eine alltagsfrage Autofahren unter Methadon.
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  Geht das? Das ist rechtlich ziemlich
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  komplex und in Deutschland Ländersache, oft mit Gutachten
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  verbunden. Grundsätzlich kann es erlaubt
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  sein, wenn man stabil eingestellt ist, keine
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  Ausfallerscheinungen zeigt und nachweislich keinen bei Konsum
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  hat, aber es ist heikel, im Zweifel gilt immer lieber nicht
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  fahren, sicher ist sicher. Wir haben ja anfangs schon
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  Gabriel Meetz erwähnt, den Autor von Clean mit Neelix Berlin, und
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  das ist wichtig zu betonen, er schreibt das alles ja nicht aus
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  der Theorie, er selbst betroffen, kämpft seit Jahren
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  mit Sucht und psychischen Themen, war auch selbst in
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  Polyamidonsubstitution er teilt seine Erfahrungen auf der
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  Webseite, um ja sich selbst und anderen zu helfen.
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  Genau das ist sein Antrieb, sein Motto ist sozusagen aus all dem
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  Schlechten, das ihm widerfahren ist, etwas Gutes machen.
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  Eine Form der Selbsthilfe, die auch anderen Unterstützung
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  bietet. Und weil diese Arbeit so
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  persönlich und wichtig ist und weil Gabriel Meetz das alles
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  komplett allein stemmt, finanziell und inhaltlich, hier
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  vielleicht ein kleiner Hinweis von uns, ja, unbedingt.
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  Wenn dir diese Infos hier oder der Originalartikel auf seiner
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  Seite geholfen haben, wenn du das wertvoll findest, dann teile
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  die Inhalte doch gerne über Social Media auf Podcast
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  Plattformen. Gib ein Like.
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  Jede Form der Unterstützung hilft Gabriel, dieses Projekt
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  weiterzuführen. Führen und damit sich selbst und
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  anderen Betroffenen eine Stimme und Hilfe zu geben.
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  Absolut. So, damit sind wir für heute
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  durch. Mit unserer Betrachtung von
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  Methadon ein komplexes Thema, ein zweischneidiges Schwert.
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  Ein wichtiges Werkzeug in der Suchthilfe, aber eben keine
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  einfache Lösung. Vielen dank Dir fürs Zuhören,
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  vielleicht nimmst du ja die Frage mit wieviel Freiheit ist
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  man bereit aufzugeben für ein mehr an Sicherheit und
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  Stabilität, eine Frage, über die man sicher länger nachdenken
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  kann. Mach's gut, Tschüss.