Latest / Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe / #4 Folge 189: Die Polamidon-Falle: Warum das System dich nicht heilen will

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#4 Folge 189: Die Polamidon-Falle: Warum das System dich nicht heilen will · Anonym Suchthilfe – KI-gestützte Selbsthilfe

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  Stell dir mal ein medizinisches System vor, in dem die
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  tatsächliche, also die langfristige Heilung eines
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  schwerkranken Patienten, den behandelnden Arzt bares Geld
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  kostet. Ein System, das wirtschaftlich
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  einfach komplett darauf ausgelegt ist, dich als so einen
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  stetigen, berechenbaren Durchlaufposten zu verwalten.
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  Ja, leider. Und wenn du dann versuchst,
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  gesund zu werden, fällst du aus dem Raster.
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  Aber wenn du bleibst, wirst du mit einem Medikament ruhig
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  gestellt, das dich zwar am Leben hält, dir aber neurobiologisch
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  gesehen die Fähigkeit raubt, jemals wieder echte Freude zu
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  empfinden. Das ist wirklich der Kern des
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  Problems, ja. Genau und damit willkommen zu
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  unserem heutigen Deep Dive. Schön, dass du hier bist, egal
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  wo du gerade steckst, ob auf dem Weg zur Arbeit, zu Hause, auf
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  dem Sofa oder, na ja, vielleicht mitten in einer schlaflosen
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  Nacht, ich möchte dir gleich zu Beginn etwas sehr Wichtiges
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  sagen. Absolut.
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  Das hier ist ein geschützter Raum für dich, für deine
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  tiefsten Themen, für Gedanken, die man sonst oft für sich
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  behält. Du bist hier sicher, wir machen
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  heute nämlich keine oberflächliche Analyse, sondern
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  wir tauchen gemeinsam wirklich extrem tief in den Text
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  Polamedonfalle und System Error von Gabriel ein.
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  Und um da direkt mal den Rahmen abzustecken.
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  Gabriel Theoretisiert hier nicht einfach irgendwie aus dem
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  Elfenbeinturm heraus. Nee, absolut nicht.
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  Erkennt die Mechanik dieser Falle aber.
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  Aus eigener, ziemlich schmerzhafter Erfahrung.
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  Er ist selbst Betroffener, und was in seinem Text und auch
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  durch die gesamte Community, die er da repräsentiert, artikuliert
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  wird, das ist ein krasser Paradigmenwechsel.
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  Kann man so sagen. Ja, es ist dieser oft unbequeme,
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  aber sehr direkte Weg der echten Harm reduction.
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  Ein Weg, der in einem extrem scharfen Kontrast zu den starren
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  staatlichen Vorgaben oder diesen ganz traditionellen
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  Suchthilfestrukturen steht. Mhm.
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  Es geht hier nicht um irgendwelche moralischen
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  Wertungen, sondern wirklich um knallharte neurobiologische
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  Realitäten und eben um diese massiven ökonomischen Fehler im
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  System. Und genau da müssen wir
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  ansetzen, denke ich bei der Biologie.
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  Weil wenn man sich die medizinischen Leitlinien so
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  ansieht, da wird El Polamidonia eigentlich als der absolute
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  Goldstandard der Substitution gefeiert, oder?
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  Ja, auf dem Papier ist es das auch.
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  Es holt die Menschen von der Straße, beendet diesen ganzen
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  Beschaffungsdruck und stabilisiert sie erst mal.
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  Aber Gabriel nennt es eben eine biologische Falle.
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  Lass uns das doch mal auf der molekularen Ebene entpacken.
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  Warum wird ein Medikament, das ja objektiv leben rettet, auf
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  lange Sicht zu so einem neurobiologischen Gefängnis?
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  Also der Schlüssel dazu, der liegt ganz klar im Unterschied
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  der Pharmakokinetik, also dem Unterschied zwischen
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  Straßenheroin auf der einen Seite und dem Ersatzstoff
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  Polamidon auf der anderen. OK, wie genau muss ich mir das
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  vorstellen? Wenn jemand Heroin konsumiert,
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  haben wir es mit einer extrem kurzen Halbwertszeit zu tun.
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  Es überwindet rasend schnell die Blut Hirn Schranke, flutet
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  massiv an den Rezeptoren an den myopioid Rezeptoren und baut
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  sich nach wenigen Stunden schon wieder ab.
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  Das heißt, ständige krasse Hochs und Tiefs.
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  Genau. Das Gehirn erlebt ständige
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  Extreme Peaks und dann wieder absolute Tiefpunkte.
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  Polamidon hingegen, das ist hochgradig lipophil, also
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  fettlöslich OK, und das verhält sich im Körper völlig anders.
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  Es zirkuliert eben nicht nur im Blut, sondern es lagert sich
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  richtig tief in den Gewebestrukturen ab.
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  Im Fettgewebe, in den Organen. Und das ist das krasse bis in
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  die Knochen. Wahnsinn.
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  Dadurch entsteht eine extrem lange Halbwertszeit von teils
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  weit über 36 Stunden. OK, also wenn ich mir das jetzt
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  mal so als Mechanismus vorstelle.
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  Heroin ist dann quasi wie ein Schlüssel, der total hastig ins
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  Schloss gesteckt wird, die Tür aufreißt und sofort wieder
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  abgezogen wird. Perfektes.
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  Bild ja. Und Polamidon hingegen ist dann
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  so ein schwerer, massiver Schlüssel, der ins
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  Rezeptorschloss gesteckt und dort quasi festgeschweißt wird.
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  Aber jetzt mal rein klinisch betrachtet ist das nicht genau
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  der gewünschte Effekt der Ärzte. Wie meinst du das?
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  Na ja, der Rezeptor ist blockiert.
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  Der Patient spürt bei zusätzlichem Konsum keinen
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  Rausch mehr. Er hat keine Entzugssymptome,
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  der Pegel ist total konstant. Das klingt doch eigentlich nach
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  einem vollen Erfolg, oder nicht? Auf dem Papier der
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  Gesundheitsämter ist das definitiv, weil es natürlich die
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  Kriminalitätsstatistik senkt. Klar, aber für die Neurobiologie
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  des Patienten ist diese permanente Blockade einfach
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  verheerend, da dieser massive Schlüssel, um bei deinem Bild zu
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  bleiben, rund um die Uhr auf den Rezeptoren sitzt, registriert
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  das Gehirn ja ein konstantes Überangebot.
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  Ah, und dann reguliert es runter.
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  Exakt. Die fatale Folge ist, das Gehirn
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  fällt seine körpereigene Endorphin und Dopaminproduktion
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  komplett auf. 0. Die Rezeptoren bilden sich
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  zurück, sie desensibilisieren völlig.
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  Krass. Das Gehirn verlernt
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  buchstäblich, die Neurotransmitter zu produzieren
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  und zu verarbeiten, die wir eigentlich brauchen, um uns
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  lebendig zu fühlen. Und das führt dann zu diesem
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  Zustand, den Gabriel in seinem Text als das absolute emotionale
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  Vakuum beschreibt. Richtig.
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  Ganz genau, diese chronische Anhedonie.
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  Das heißt, die Unfähigkeit, überhaupt noch irgendetwas zu
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  empfinden, weder tiefe Freude noch echte Trauer.
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  Einfach nur ein permanenter grauer Schleier.
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  Ja, und hier greifen dann eben Biologie und dieses System
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  ineinander. Weil wenn jemand versucht, das
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  Medikament abzusetzen, dann reden wir ja nicht von so einem
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  heroinen Entzug, der zwar brutal ist, aber nach einer oder 2
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  Wochen physisch zumindest größtenteils überstanden ist.
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  Eben nicht, nein. Weil das Folamidon überall im
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  Gewebe eingelagert ist, zieht sich dieser Entzug dann über
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  Monate, oder? Genau hier kommt das Postakute
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  Entzugssyndrom, kurz PAWS, ins Spiel.
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  Wenn das Polamidon langsam, also wirklich extrem langsam aus den
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  Knochen und dem Fettgewebe ausschleicht, feuern die
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  Nervenzellen irgendwann unkontrolliert.
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  Oh Gott. Der Patient steht vor einem
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  kompletten Neurobiologischen Trümmerfeld, da überhaupt keine
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  eigenen Endorphine mehr da sind, gleicht dieser Entzug einem
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  Ultramarathon direkt durch die Hölle.
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  Wahnsinn. Ein bis 2 Jahre tiefste
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  Depressionen, Schlaflosigkeit und Angstzustände sind da
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  absolut keine Seltenheit. Und ganz ehrlich, das erklärt ja
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  auch vollkommen rational, warum diese sogenannten Hex der Szene
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  überhaupt erst entstehen. Genau, wenn ein Mensch Monate
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  oder vielleicht sogar jahrelang in diesem emotionalen Vakuum
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  eingesperrt ist, dann wird er doch alles tun, um auch nur für
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  eine einzige Sekunde wieder irgendetwas zu fühlen.
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  Das ist ja kein Mangel an Disziplin oder so.
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  Überhaupt nicht. Das ist pure Biologie, die
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  einfach nach Erleichterung schreit.
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  Deshalb gibt es dieses polamidon Stacking richtig, wo Patienten
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  ihre Dosen tagelang ansparen, um dann eine massive, wirklich
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  lebensgefährliche Überdosis zu nehmen, nur um diese
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  Rezeptorblockade einmal zu durchbrechen.
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  Völlig richtig. Das System zwingt den Menschen
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  durch die Art dieser Medikation ja fast schon in diese
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  Ausweichmuster. Wir sehen da die Extraktion von
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  Morphin aus Substitolkapseln oder das Nasale ziehen von
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  Bupronorphin, also subotex. Das sind alles komplett
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  verzweifelte Versuche, diesem grauen Schleier irgendwie zu
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  entkommen, und das bringt uns direkt zu der systematischen
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  Blindheit dieser Institutionen, anstatt anzuerkennen, dass die
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  Medikation selbst dieses emotionale Verdursten auslöst.
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  Reagiert das System oft nur mit noch mehr Disziplinierung?
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  Ja, Gabriel nennt es in seinem Text sehr treffend die Klüssigen
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  Handschellen. Ja, das ist n starker Begriff.
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  Weil das Konzept der Take Home Dosen ist ja in der Theorie
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  fantastisch. Der Patient bekommt sein
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  Medikament für ne Woche mit nach Hause, er kann arbeiten gehen,
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  er kann sein Leben endlich wieder normal planen.
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  Eigentlich ja. Aber in der Realität der
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  Arztpraxen werden diese Dosen oft als reines Machtinstrument
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  genutzt. Wenn ein Patient auch nur mal
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  kritische Fragen stellt oder der Urintest Spuren von, sagen wir
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  mal, Cannabis aufweist, dann wird das Take Home sofort
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  gestrichen. Sofort, ja.
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  Der Patient muss dann wieder jeden Morgen um Punkt 8 in der
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  Praxis antreten. Er wird systematisch
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  kleingehalten und in dieser Rolle des Bittstellers fixiert.
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  Das ist halt echt n massiver Kontrollverlust für den
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  Patienten, der jede Reintegration in einen normalen
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  Arbeitsalltag sofort wieder torpediert.
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  Absolut und noch. Paradoxer wird es eigentlich,
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  wenn wir uns ansehen, was das System im Gegenzug
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  stillschweigend toleriert. Es ist nämlich ein offenes
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  Geheimnis, dass bis zu 30% dieser mühsam kontrollierten
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  Take Home Dosen direkt als Tauschwährung auf dem
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  Schwarzmarkt enden. Und das ist ein Punkt, den wir
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  mal ganz genau analysieren müssen.
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  Es entsteht dadurch ja ein quasi staatlich subventionierter
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  Schwarzmarkt. Exakt, die Patienten verkaufen
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  ihr sauberes Polamidon. Aber sie machen das ja nicht, um
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  das Geld dann aufs Sparkonto zu legen oder so.
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  Sie verkaufen es, um sich Substanzen zu besorgen, die eben
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  durch diese pulamidon Blockade hindurchwirken.
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  Richtig benzos pregabalin, Alkohol.
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  Genau, und das bringt uns direkt zur sogenannten Polytox Lüge.
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  In den offiziellen Akten gelten diese Patienten ja als stabil
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  substituiert. Ja, die Akte ist blitzsauber,
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  weil eben kein Straßenheroin nachgewiesen wird.
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  Wahnsinn, dass der. Patient aber im Wartezimmer
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  sitzt und sich zusätzlich mit Valium, Lyriker und massenhaft
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  Alkohol betäubt, nur um diese innere Leere der Anhedonie zu
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  fühlen. Das wird von vielen Behandlern
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  einfach komplett ausgeblendet. Weil die Quote stimmt.
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  Genau solange die illegale Opiat Statistik stimmt, gilt die
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  Therapie als Erfolg. Die Suchthilfe verwaltet hier
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  oft wirklich nur einen Status quo, anstatt echte Heilung auch
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  nur zu versuchen. Und diese Verwaltung des Status
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  Quo, die gipfelt ja in einer Praxis, die beim Lesen wirklich
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  also die kaum zu ertragen ist. Du meinst die Schwangerschaften?
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  Ja, wenn wir über Harm Reduction sprechen, müssen wir auch über
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  die schwangeren Patientinnen reden.
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  Gabriel thematisiert die Methadon Babys, das ist so n
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  hartes Tabu. Den Frauen wird aus
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  medizinischer Sicht oft dringend geraten, das Polamedon auf
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  keinen Fall abzusetzen, da ein akuter Entzug wehen auslösen und
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  das ungeborene Kind extrem gefährden könnte.
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  Das ist die gängige Praxis, ja. Aber die logische, doch völlig
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  grausame Konsequenz daraus ist, dass die Kinder dann mit einer
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  massiven polamidon Abhängigkeit geboren werden.
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  Das nennt man das Neonatale Abstinenzsyndrom das Neugeborene
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  hat bei der Geburt exakt im selben Spiegel dieses lipophilen
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  Medikaments im Blut wie die Mutter.
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  Oh Gott. Und da das Medikament nach der
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  Geburt ja durch die abgetrennte Nabelschnur plötzlich fehlt,
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  durchlebt dieses winzige Baby einen extrem schweren
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  körperlichen Entzug. Der teils wochenlang anhält.
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  Das zerreißt einem das Herz. Ja, es ist eine der dunkelsten
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  Facetten dieses reinen Erhaltungsansatzes, die
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  gesellschaftlich aber fast komplett tabuisiert wird.
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  Das steht in keiner Hochglanzbroschüre.
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  Da muss man sich doch an dem Punkt wirklich fragen, warum
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  hält sich dieses System so unfassbar hartnäckig?
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  Wenn diese Neurobiologischen und vor allem menschlichen Kosten so
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  verheerend sind und die Antwort, die das Whitepaper in Gabriels
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  Text darauf liefert, die ist so profan wie zynisch.
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  Es geht um Abrechnungsziffern. Das gute alte Geld.
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  Ja, wenn wir uns die nackten zahlen mal ansehen.
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  Ein Langzeitpatient kostet das System jährlich zwischen 3005
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  1000€ und das nur für die Ausgabe des Saftes, ein paar
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  Urinkontrollen und den Verwaltungsakt.
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  Richtig. Und weit über 50% der Patienten
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  stecken länger als 7 Jahre in dieser Schleife fest.
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  Das ist ja keine Therapie mehr. Das ist eine Industrie.
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  Es ist eine hochprofitable Industrie, die durch 2 ganz
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  massive ökonomische Fehlkräfte. Konstruktionen gestützt wird.
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  Das Erste ist die sogenannte DAG falle im stationären Bereich.
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  OK, erklär das mal kurz. Die AGS, also Diagnose related
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  groups, das sind diese Fallpauschalen, nach denen
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  Krankenhäuser bei uns abrechnen. Das System definiert einen
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  qualifizierten Entzug dabei pauschal auf exakt 21 Tage.
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  Aber warte mal. Wir haben doch gerade vor 5
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  Minuten etabliert, dass die Biologie von Polamidon aufgrund
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  der fettlöslichkeit Monate braucht, um überhaupt abgebaut
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  zu werden. Ja, wie kann eine Klinik dann
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  nach 21 Tagen sagen, so fertig geheilt?
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  Weil der Abrechnungsschlüssel ist eben genauso diktiert.
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  Die Klinik optimiert nur ihren Durchlauf.
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  Nach 21 Tagen bist du auf dem Papier vielleicht physisch
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  entgiftet. Die Klinik rechnet den
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  Höchstsatz ab und du wirst entlassen.
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  Das ist doch ein Witz. Und das Schlimmste?
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  Du wirst genau in dem Moment entlassen, in dem das Chaos,
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  also diese monatelange Tiefe Depression, so richtig anläuft,
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  ohne engmaschige neurobiologische Nachsorge ist
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  der Rückfall da fast schon vorprogrammiert.
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  Und im ambulanten Bereich, also bei den niedergelassenen Ärzten.
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  Da greift an der EBM der einheitliche Bewertungsmaßstab,
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  und da wird es ja fast noch absurder, oder?
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  Absolut. Weil wenn der Arzt dem Patienten
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  einfach nur jeden Tag sein Polamidon hinstellt, ist das ein
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  super planbarer, lukrativer und minimaler Aufwand.
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  Genau. Wenn der Patient aber sagt, Hey,
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  ich will mein Leben zurück, ich möchte das Medikament extrem
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  langsam ausschleichen, dann bedeutet das für den Arzt einen
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  massiven Mehraufwand, richtig? Ein Tapering, also das langsame
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  Ausschleichen. Das erfordert ständige
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  Dosisanpassungen, extrem zeitintensive Krisengespräche,
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  ständige Überwachung und das Fatale am EBM System ist eben,
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  dass es diesen Mehraufwand für die tatsächliche Heilung und
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  diese intensive Begleitung aus der Sucht heraus überhaupt nicht
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  adäquat vergütet. Das ist unglaublich.
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  Ökonomisch betrachtet belohnt das System den Arzt, wenn er den
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  Patienten sein Leben lang nur verwaltet, und es straft ihn
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  wirtschaftlich richtig hart, wenn er seine Zeit in den
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  Ausstieg des Patienten investiert.
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  Das ist wirklich ein Systemerror par excellence okay.
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  Aber wenn also dieser Standardklinikweg eine
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  ökonomische Falle ist, wie sieht dann bitte die Alternative aus?
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  Die gibt es zum Glück. Wenn ich jetzt hier mit dir an
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  diesem Küchentisch sitze und mir denke, ich will da raus, was ist
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  der Schlachtplan? Gabriel skizziert in seinem Text
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  ja 5 Säulen, die diesen Fokus komplett verschieben, also.
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  Also weg von der bloßen Vergabe, hin zur echten Befreiung.
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  Und das beginnt direkt am ersten Tag, oder?
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  Richtig, die erste Säule ist die Exit Option von Tag 1 an.
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  OK, jeder Patient muss das Recht und den Zugang zu extrem
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  langsamem Tapering Programm haben, es darf einfach keine
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  Einbahnstraße sein. Da hake ich direkt mal ein.
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  Lass uns mal so tun, als würden wir uns hier unterhalten und ich
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  frage dich jetzt als Kumpel kann.
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  Kann mein Arzt mich eigentlich zwingen, auf meiner Dosis zu
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  bleiben, nur weil er einen Entzug für zu riskant hält?
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  Das ist ne superwichtige Frage, die ganz viele haben und die
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  Antwort ist ein klares Nein. Wirklich, auch wenn er sagt, die
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  Leitlinien sehen das anders. Ja, der Patient hat die absolute
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  Autonomie. Niemand kann dich zwingen, ein
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  Leben lang an dieses Medikament gebunden zu bleiben.
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  Wenn der behandelnde Arzt das Tapering verweigert, was oft
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  eben auch aus den genannten ökonomischen oder zeitlichen
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  Gründen passiert, dann lautet die pragmatische Konsequenz,
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  sofort den Arzt wechseln. Ah OK.
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  Man muss sich einen Mediziner suchen, der das Ziel der
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  vollständigen Freiheit auch wirklich unterstützt.
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  Gut zu wissen und beim Thema Tapering kommt ja in der
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  Community auch immer wieder subotex, also Bobrenofen zur
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  Sprache. Ja, sehr oft.
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  Es gilt ja oft als der bessere Weg aus der Substitution.
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  Lass uns das doch mal Neurobiologisch klären.
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  Warum lässt sich Boprenofin angeblich so viel leichter
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  absetzen als das Polamidon? Das liegt an seiner Eigenschaft
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  als sogenannter partieller Agonist.
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  Um mal auf dein schönes Schlüssel schloss Bild
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  zurückzukommen. Gerne Polamidon ist ja dieser
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  massive Schlüssel, der das Schloss komplett umdreht und die
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  Türsperrangelweit aufreißt, also ne volle Aktivierung des
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  Rezeptes. Buprinophin ist ein Schlüssel,
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  der zwar auch perfekt ins Schloss passt und es blockiert,
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  sodass kein anderer Schlüssel mehr reinpasst.
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  Aber er dreht das Schloss eben nur zur Hälfte um.
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  Ah verstehe es lindert also den Suchtdruck und die ganzen
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  Entzugssymptome, aber es verursacht nicht diese
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  hundertprozentige Herunterregulierung der
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  körpereigenen Neurotransmitter. Ganz genau.
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  Es ist quasi kein chemischer Beton.
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  Genau so ist es. Die Rezeptoren bleiben dadurch
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  reaktionsfähiger. Wenn man Buprinophin, dann
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  ausschleicht, ist der körperliche Entzug natürlich
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  immer noch sehr real und erfordert auch zwingend
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  medizinische Hilfe, klar, aber das extrem lange quellende
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  postakite Entzugssyndrom, das fällt in der Regel deutlich
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  moderater aus als bei Polamidon. Und das bringt uns dann direkt
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  zu Gabriels weiteren Säulen, die diesen ganzen neurobiologischen
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  Übergang stützen. Die traumazentrierte Therapie
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  ist ja essentiell, denn die sucht ist ja meistens eigentlich
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  nur das Symptom, oder? Zum Deckel auf einem tiefen
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  Schmerz. Absolut.
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  Wenn man das Trauma nicht heilt, bringt der beste Entzug nichts.
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  Weil wenn wir nur die Substanz wegnehmen, bricht das Trauma
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  sofort wieder durch. Aber was ich technisch extrem
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  spannend finde in seinem Plan, ist diese Säule des Neuro
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  Repairs wie genau funktioniert das?
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  Das klingt fast nach Science Fiction.
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  Ist es aber gar nicht. Beim Neuro Repair geht es im
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  Grunde darum, die Gehirnchemie aktiv wieder aufzubauen, anstatt
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  nur passiv zu warten und zu hoffen, bis der Nebel sich
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  irgendwann lichtet. OK, und wie macht man das?
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  Durch gezielte Hochdosierte Zufuhr von speziellen
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  Aminosäuren wie L. Tyrosin oder 5 HTP zum Beispiel.
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  Damit liefert man dem Gehirn die direkten chemischen Bausteine,
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  die es unbedingt braucht, um Dopamin und Serotonin überhaupt
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  wieder selbst zu synthetisieren. Ah, das heißt, man gibt dem
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  Gehirn die Werkzeuge zurück. Exakt.
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  Diese Aminosäuren können nämlich die Blut Hirn Schranke passieren
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  und kurbeln die körpereigene Produktion wieder an.
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  Und das kann diese Phase der Anhedonie dieses grauen
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  Schleiers massiv verkürzen. Wahnsinn.
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  Wenn das dann noch von Sport und einem strukturierten Alltag
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  begleitet wird, wird das Gehirn quasi komplett neu programmiert.
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  Und natürlich greift all das nur, wenn auch die äußeren
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  Rahmenbedingungen irgendwie stimmen.
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  Und das ist Gabriels vierte Säule Housing First.
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  Sehr wichtig, ja. Es ist ja auch ein völliger
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  medizinischer. Widerspruch, jemanden
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  neurobiologisch aufwendig zu reparieren und ihn dann danach
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  direkt zurück in die Obdachlosigkeit oder in so eine
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  instabile Notunterkunft zu schicken.
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  Das funktioniert einfach nicht. Würde durch einen eigenen
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  Wohnraum ist die absolute Grundvoraussetzung.
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  Aber und jetzt kommen wir zum Herzstück, die absolute Basis,
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  das Fundament, auf dem all diese 4 Säulen überhaupt erst stehen
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  können, das ist die Community. Oh ja.
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  Und hier, genau an diesem Punkt wird es jetzt wirklich
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  wegweisend. Definitiv, denn der Entzug und
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  die Zeit danach, das sind Phasen absoluter Isolation und die
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  Community durchbricht das endlich.
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  Und da hat sich ja seit dem 1. April etwas Gigantisches getan.
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  Neelixberlin.de ist ja schon lange eine super wichtige
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  Anlaufstelle, aber was dort jetzt passiert ist, das hebt die
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  ganze digitale Suchthilfe auf ein völlig neues Level, finde
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  ich. Das kann man absolut so sagen.
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  Das ist längst kein klassischer Block mehr.
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  Das Team um Gabriel hat die Plattform zu einem massiven
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  interaktiven Safe Space ausgebaut.
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  Kannst du da mal genauer reingehen?
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  Sehr gerne. Die Neuerungen sind in der Tat
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  bemerkenswert, weil sie eben genau die Lücken füllen, die
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  unser klassisches System aktuell noch offen lässt.
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  Im Zentrum steht jetzt ein komplett anonymes und wirklich
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  zu 100% geschütztes Forum. Ein Raum für echten Peer
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  Support, in dem Betroffene ihre Erfahrungen beim Tapering oder
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  auch im Umgang mit schwierigen Ärzten teilen können.
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  Ganz ohne Angst vor Stigmatisierung.
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  Und das bleibt ja nicht mehr nur beim reinen Austausch.
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  Sie haben gezielte, kostenfreie Coaching Angebote implementiert,
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  genau, und was ich daran so unglaublich wichtig finde, diese
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  Coachings richten sich ausdrücklich nicht nur an die
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  Betroffenen selbst. Sondern eben auch an deren
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  Angehörige. Das ist ein Riesenpunkt.
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  Die Familien und Partner, die Leiden in dieser Systemfalle ja
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  oft jahrelang völlig lautlos mit, und die haben extrem selten
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  eine eigene Anlaufstelle. Dass die jetzt in dieses
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  Coaching Netzwerk integriert werden, das ist doch ein echter
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  Gamechanger. Absolut.
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  Aber der technologisch vielleicht innovativste Schritt,
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  das sind die 8 brandneuen, hochspezialisierten KI
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  Assistenten, die jetzt direkt dort auf der Plattform
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  integriert sind. KI in der Suchthilfe, das klingt
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  für viele im ersten Moment vielleicht ein bisschen abstrakt
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  oder unpersönlich. Ja, kann ich verstehen.
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  Aber wenn wir uns die Mechanik des Entzugs mal genau anschauen,
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  dann macht das absolut Sinn. Warum ist diese KI Integration
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  denn so entscheidend? Weißt du, weil der Suchtdruck,
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  diese Panikattacken und dieses grauenhafte Paus.
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  Die halten sich halt an keine Bürozeiten.
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  Stimmt, stell dir vor, es ist Samstagmorgen, 03:00 Uhr nachts,
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  der Betroffene ist allein, er hat Schmerzen, die Gedanken
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  kreisen und die Gefahr eines Rückfalls ist akut.
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  Da hat niemand offen eben. Keine klassische Beratungsstelle
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  hat um diese Uhrzeit geöffnet. Und genau für diese super
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  kritischen Fenster sind die KI Assistenten da.
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  Sie bieten sofortigen, völlig unzensierten Support und zwar
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  rund um die Uhr. Das ist so wertvoll.
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  Sie können Dir neurobiologische Zusammenhänge erklären, um diese
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  nachts aufkommende Panik zu rationalisieren.
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  Oder sie können dich durch konkrete Atem und
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  Bewältigungsstrategien anleiten. Sie urteilen nicht, sie haben
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  keine Öffnungszeiten, Sie sind einfach da.
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  Und das ist doch die Essenz von echter Harm reduction.
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  Man fängt die Menschen genau in dem Moment auf, in dem sie
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  drohend. Zu fallen, nicht erst montags um
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  8, wenn die Praxis aufmacht. Genau das.
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  Die zentrale Botschaft, die dieses neue nielix Berlin damit
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  aussendet, ist glasklar. Wir haben einen Ort geschaffen,
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  an dem niemand mehr allein gelassen wird, ein echtes
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  Zuhause für Harm reduction. Schön gesagt.
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  Ein Ort, an dem du als autonomer Mensch gesehen wirst, mit einer
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  neurobiologischen Herausforderung und eben nicht
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  als eine bloße Abrechnungsziffer in so einem DRG System.
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  Wenn wir all das jetzt mal zusammenfassen, Substitution ist
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  in der Akutphase ein lebensrettendes Instrument, das
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  steht völlig außer Frage, aber sie darf eben nicht zu einer
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  lebenslange Einbahnstraße werden, nur weil unsere
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  Infrastruktur zur Heilung fehlt oder es ökonomisch nicht
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  lukrativ genug ist. Der Sieg aus der Falle heraus,
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  also dieses Tapering, das Neurorepair, die Konfrontation
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  mit dem Trauma, der ist extrem lang und erfordert enorme
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  Ausdauer, aber Neurobiologisch ist er zu 100% machbar.
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  Das Gehirn besitzt eine unglaubliche Neuroplastizität,
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  es kann und es wird wieder lernen, echte Freude zu
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  empfinden. Und wenn du, der uns hier gerade
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  zuhörst, das spürst, wenn du echte Hilfe suchst.
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  Wenn du Fragen hast, wie genau so ein Tapering aussehen kann
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  oder wenn du dich einfach, sicher und ohne jegliche
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  Vorurteile austauschen willst, dann komm auf nelixberlin.de und
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  werde Teil unserer neuen Community.
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  Genau. Es gibt dort so viele Menschen,
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  die exakt an dem Punkt standen, an dem du vielleicht gerade
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  jetzt stehst und die den Weg nach draußen gefunden haben.
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  Du musst diesen weg wirklich nicht alleine gehen.
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  Da gibt es dieses Leitmotiv von Gabriel, dass diese gesamte
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  Plattform und eigentlich auch unsere heutige Analyse perfekt
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  zusammenfasst. Welches meinst du?
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  Aus allem schlechten im Leben etwas Gutes machen.
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  Ja, das ist stark. Den tiefsten Schmerz und die
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  eigene Systemerfahrung als Treibstoff zu nutzen, um etwas
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  aufzubauen, das jetzt anderen den Weg in die Freiheit ebnet.
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  Aus allem schlechten im Leben etwas Gutes machen.
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  Das ist wirklich ein starker Leitsatz.
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  Finde ich auch. Aber bevor wir uns für heute
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  verabschieden, möchte ich dir noch einen letzten Gedanken
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  mitgeben. Eine Frage, über die du nach
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  diesem Deepdive vielleicht einmal in Ruhe nachdenken
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  kannst. Mhm, stell dir vor, wir würden
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  die finanziellen Anreize unseres Gesundheitssystems radikal
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  umkehren. Das wäre was.
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  Stell dir vor, ein Arzt, eine Klinik oder eine
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  Bereitungsstille bekäme für die tatsächliche Heilung.
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  Für das extrem aufwändige Ausschleichen und die echte
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  Reintegration eines traumatisierten Menschen
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  deutlich mehr Geld als für das bloße routinierte Verwalten
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  seiner Symptome. Wie würde sich unsere gesamte
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  Gesellschaft und unser Blick auf das Konstrukt sucht quasi über
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  Nacht verändern? Eine großartige Frage.
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  Ich danke dir von Herzen, dass du dir die Zeit genommen hast,
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  mit uns in dieses komplexe Thema einzutauchen.
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  Denk immer daran, du bist wertvoll und du hast die macht,
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  die Kontrolle über Deine Biologie und dein Leben
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  zurückzugewinnen. Pass gut auf dich auf, wir hören
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  uns beim nächsten Deep Dive.