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Ep. 25 | I trattamenti di gruppo per le persone ADHD · Paolo Bersani Psicologo

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  Speaker 2: Come mai l'Organizzazione Mondiale della Sanità, OMS, dice che uno
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  Speaker 2: dei principali trattamenti che occorre fare per bambini o adolescenti
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  Speaker 2: con ADHD è il trattamento di coppo? Come mai? Lo
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  Speaker 2: scopriamo insieme all'interno di questa puntata. Ben ritrovati, ben ritrovati,
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  Speaker 2: qui siamo a Neurodivergenze spiegate da uno psicologo, io sono
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  Speaker 2: Paolo Bersani e sono uno psicologo. Grazie davvero a te
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  Speaker 2: che stai ascoltando questa puntata, oggi come avrete capito dall'intro
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  Speaker 2: parliamo di ADHD, ovviamente ormai gli ascoltatori di questo podcast
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  Speaker 2: sono molto esperti di neurodivergenza, abbiamo già dato una definizione
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  Speaker 2: di ADHD, ma per chi è arrivato nuovo con questa
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  Speaker 2: puntata facciamo un piccolo ripasso su che cos'è l'ADHD e
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  Speaker 2: poi parleremo dei trattamenti di gruppo per persone ADHD. Quindi
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  Speaker 2: il manuale statistico diagnostico di disturbi mentali chiamato DSM, o
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  Speaker 2: in Italia noi troviamo l'ICD-10, l'International Classification Disease, Definisce appunto
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  Speaker 2: il disturbo d'attenzione e iperattività ADHD come appunto una sindrome
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  Speaker 2: clinica che è caratterizzata da diversi sintomi, sintomi primari che
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  Speaker 2: sono appunto disattenzione, impulsività ed iperattività e sintomi secondari dove
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  Speaker 2: troviamo anche malfunzionamenti di funzioni esecutive, memoria di lavoro ai limiti,
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  Speaker 2: velocità di elaborazione anche qua sotto la media o in
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  Speaker 2: fascia clinica. In particolar modo devono essere poi, per avere
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  Speaker 2: una diagnosi completa di ADHD, una significativa compromissione del funzionamento
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  Speaker 2: sin dall'infanzia, quindi prima dei 12 anni. Con funzionamento cosa intendiamo?
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  Speaker 2: Il funzionamento scolastico, personale, di autonomia, lavorativo e in diversi
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  Speaker 2: contesti in cui l'ADHD potrebbe manifestarsi. A seconda che i
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  Speaker 2: sintomi primari, che abbiamo definito prima, appunto disattenzione, iperattività, impulsività,
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  Speaker 2: sono predominanti nel paziente, possono essere diagnosticate tre tipologie di ADHD.
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  Speaker 2: Abbiamo l'ADHD combinato, cioè l'unione di tutti e tre i sintomi,
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  Speaker 2: l'ADHD disattentiva prevalente e l'ADHD iperattiva impulsiva prevalente. Ovviamente noi
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  Speaker 2: parliamo di un disturbo del neurosviluppo, quindi una neurodivergenza che
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  Speaker 2: deve essere dimostrata nella presenza di questi sintomi prima dei
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  Speaker 2: 12 anni, cioè tra gli 8 e i 12 anni
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  Speaker 2: nel periodo precoce di sviluppo. In alternativa non possiamo dare
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  Speaker 2: per scontato che quella modalità di disattenzioni per attività di
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  Speaker 2: impulsività sia riconducibile a un disturbo del neurosviluppo ma magari
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  Speaker 2: ad altre condizioni cliniche. Parlando un po' di epidemiologia, noi
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  Speaker 2: sappiamo che la percentuale circa di ADHD presente in Italia
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  Speaker 2: è di circa il 3% della popolazione nazionale, sono dati
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  Speaker 2: ovviamente simili ad altri stati, pensiamo ad esempio che nel
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  Speaker 2: Regno Unito è circa il 2,5%, ad esempio in Germania
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  Speaker 2: il 2,8%, quindi insomma i dati epidemiologici sono abbastanza simili
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  Speaker 2: nei paesi europei. L'altro aspetto da considerare, soprattutto quando si
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  Speaker 2: parla poi di adulti e di HD, nella puntata di
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  Speaker 2: oggi ci concentreremo lievemente di più sull'età evolutiva, ma sappiamo
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  Speaker 2: che i gruppi, e poi parleremo tra poco del trattamento
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  Speaker 2: di gruppo, sono organizzati anche in età adulta. Nei pazienti
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  Speaker 2: di HD adulti però c'è una maggior presenza anche di
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  Speaker 2: comorbidità psichiatriche. Questo perché? Perché è chiaro che la DHD,
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  Speaker 2: man mano che si diventa adulti, può avere un impatto
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  Speaker 2: più o meno funzionale appunto sulla propria vita. E molto
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  Speaker 2: spesso nella clinica troviamo pazienti che hanno magari alti disturbi dell'umore,
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  Speaker 2: oppure disturbi d'ansia, oppure disturbi depressivi, o altri disturbi come
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  Speaker 2: gli aspetti diciamo più legati alla componente della ricompensa, quindi
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  Speaker 2: il disturbo del zardo patologico, l'utilizzo di sostanze o tanto altro.
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  Speaker 2: Quindi ovviamente l'ottica è sempre quella della prevenzione, ma è
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  Speaker 2: chiaro che a volte la neurodivergenza ci porta verso magari
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  Speaker 2: disturbi clinici che inizialmente non eravamo esposti. Dopo questo piccolo
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  Speaker 2: preambolo sulla DHD, che grazie che hai riascoltato perché non
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  Speaker 2: fa mai male rispolverare un po' quello che abbiamo già
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  Speaker 2: trattato nelle prime puntate di questo podcast, arriviamo allo scopo
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  Speaker 2: della puntata. Oggi volevo parlarvi dei trattamenti di gruppo che
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  Speaker 2: si fanno con le persone ADHD che io faccio in
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  Speaker 2: studio e che partirà a brevissimo online un gruppo di
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  Speaker 2: pazienti ADHD che terrò insieme a una psichiatra, quindi se
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  Speaker 2: vuoi informazioni scrivimi a infochiocciolapaolovassanipsicologo. it e ti darò tutte le informazioni.
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  Speaker 2: Il trattamento di gruppo è uno dei trattamenti che anche l'OMS,
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  Speaker 2: come dicevo nell'into, dà come prioritario alla gestione della VHD.
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  Speaker 2: Questo perché? Perché nel trattamento di gruppo, effettivamente, parlando di bambini,
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  Speaker 2: emergono quei comportamenti che magari le maestre o i professori
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  Speaker 2: segnalano ai genitori, che i genitori poi portano a me,
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  Speaker 2: in studio, quei comportamenti disregolati, quei comportamenti di disattenzione che
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  Speaker 2: magari nel contesto singolo, uno a uno, one to one,
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  Speaker 2: non emergono. Ecco perché io dico sempre che non faccio
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  Speaker 2: mai una diagnosi di ADHD solo unicamente in studio clinico,
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  Speaker 2: perché è chiaro che quando io vedo i bambini, i
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  Speaker 2: ragazzi o gli adulti in un colloquio uno a uno
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  Speaker 2: dove l'attenzione mia è concentrata unicamente su quel ragazzo, su
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  Speaker 2: quel paziente, è chiaro che è difficile a volte notare
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  Speaker 2: quei comportamenti disregolati. cosa che invece possono essere notati i
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  Speaker 2: comportamenti più disattenti, più magari iperattive, ad esempio immaginiamo sulla
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  Speaker 2: sede o magari girovagando all'interno della stanza, però è chiaro
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  Speaker 2: che a volte tutta quella componente di disregolazione nel gruppo
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  Speaker 2: dei pari, magari di interruzione delle attività scolastiche, non è
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  Speaker 2: possibile vederlo appunto in studio clinico. Ecco perché quindi invece
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  Speaker 2: nel trattamento di gruppo, e quando ho tenuto nell'ultimo anno
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  Speaker 2: diversi gruppi di bambini ADHD, effettivamente tutti quei comportamenti disregolati
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  Speaker 2: sono emersi, perché il gruppo dei pari porta a far
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  Speaker 2: emergere tutta quella componente comportamentale che inizialmente non era emersa
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  Speaker 2: in un trattamento individuale. Questo emerge anche perché c'è tutto
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  Speaker 2: il tema dell'imitazione dei comportamenti disfunzionali anche nel gruppo dei pari.
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  Speaker 2: I gruppi quindi sono un modo davvero molto efficace per
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  Speaker 2: fornire intanto una terapia a più persone contemporaneamente e inoltre
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  Speaker 2: hanno degli enormi vantaggi per davvero vedere quei comportamenti disfunzionali
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  Speaker 2: che magari in studio one to one non si riescono
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  Speaker 2: a vedere. Le persone poi, i bambini, trovano molto utili
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  Speaker 2: i trattamenti di gruppo anche perché è trovano bambini che
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  Speaker 2: funzionano nello stesso modo, gli adulti trovano adulti che hanno
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  Speaker 2: modalità di funzionamento simile e questo davvero aiuta tanto le
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  Speaker 2: persone a non sentirsi sole, a non sentirsi diverse in
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  Speaker 2: un gruppo. Inoltre a volte ascoltare le storie degli altri
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  Speaker 2: aiuta le persone davvero a immedesimarsi mentalmente, emotivamente, empaticamente nelle
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  Speaker 2: storie altrui, lavorando quindi anche sulla compassione, sull'empatia, sulla teoria
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  Speaker 2: della mente, tanti concetti fondamentali nella psicologia. Inoltre è importantissimo
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  Speaker 2: che i gruppi abbiano anche questo altro scopo, il fatto
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  Speaker 2: che le persone non si sentano sole e che magari
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  Speaker 2: le soluzioni che hanno adottato gli altri pazienti, gli altri bambini,
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  Speaker 2: gli altri adulti, possono essere utili alla loro gestione quotidiana
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  Speaker 2: delle difficoltà che loro sperimentano su di sé. E poi, sappiamo,
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  Speaker 2: la condivisione delle esperienze di forte utilità genera quell'effetto, l'effetto
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  Speaker 2: di coinvolgere davvero gli altri in quell'ottica, in quell'onda di cambiamento. Inoltre,
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  Speaker 2: lavorare nel gruppo, insieme, con tante persone, dà la possibilità
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  Speaker 2: di utilizzare tecniche sempre diverse che magari nel trattamento individuale,
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  Speaker 2: quando bisogna fare ad esempio dei role playing, non si
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  Speaker 2: riescono a fare. Ecco perché quindi Le terapie di gruppo
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  Speaker 2: sono davvero molto utili per le persone ADHD perché insieme
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  Speaker 2: si può raggiungere quello scopo, quel miglioramento che magari nel
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  Speaker 2: trattamento individuale, trattamento personale, clinico, è più difficile da raggiungere.
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  Speaker 2: Nei trattamenti di gruppo, inoltre, si condividono delle regole, delle
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  Speaker 2: regole comuni, cui i bambini utilizzano molto la metodica della
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  Speaker 2: token economy, che è questa metodica comportamentale di economia gettone
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  Speaker 2: attraverso cui il rispetto delle regole fa erogare dei gettoni,
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  Speaker 2: fa erogare delle ricompense, mini ricompense che possono essere degli stickers,
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  Speaker 2: delle faccine, eccetera. E ogni volta che il bambino mette
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  Speaker 2: in atto quel comportamento adeguato si dà una ricompensa, ma
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  Speaker 2: La ricompensona finale, cioè il premio finale di scambio, può
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  Speaker 2: essere raggiunto solamente se tutti i bambini ricevono e completano
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  Speaker 2: il proprio tabellone delle ricompense stickers. Solamente così, quindi con
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  Speaker 2: una cooperazione di gruppo per fare in modo che davvero
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  Speaker 2: tutti rispettino le regole, allora tutti avranno quella ricompensa. Questo
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  Speaker 2: stimola davvero il processo di aiuto reciproco, il processo di
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  Speaker 2: stimolazione dei comportamenti target, dei comportamenti obiettivo e riduce drasticamente
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  Speaker 2: i comportamenti problema. Nel gruppo anche di adulti abbiamo un
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  Speaker 2: insieme di obiettivi e un insieme di regole, sicuramente il
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  Speaker 2: rispetto reciproco, il mantenere la riservatezza dei contenuti emersi degli
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  Speaker 2: altri pazienti, ovviamente non parlare sopra gli altri e permettere
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  Speaker 2: a tutti di parlare, permettere a tutte le persone di
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  Speaker 2: poter esprimere il loro punto di vista, la loro opinione,
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  Speaker 2: in modo tale che davvero il contesto sia inclusivo. e
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  Speaker 2: sempre di più le persone neurodivergenti possono sentirsi accolte. In
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  Speaker 2: passato ho svolto in studio diversi trattamenti di gruppo, il
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  Speaker 2: primo trattamento fatto ormai quasi tre anni fa con bambini,
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  Speaker 2: il secondo poi con adolescenti, un altro con bambini ADHD
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  Speaker 2: e plus dotati, l'ultimo quello con bambini con diagnosi di
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  Speaker 2: ADHD e di autismo, e partirà invece adesso, brevissimo, nella
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  Speaker 2: prossima settimana, un trattamento di gruppo per adulti ADHD, giovani
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  Speaker 2: adulti dai 18 in su. Insieme a una psichiatra ci
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  Speaker 2: sarò io, saremo online per raggiungere più città possibili in
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  Speaker 2: modo tale che potremo davvero trovarci, vederci, parlarci e stare
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  Speaker 2: tutti insieme per un'ora e mezza tutti i martedì dalle
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  Speaker 2: 18 alle 19.30 circa ci sarà questo gruppo di adulti ADHD.
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  Speaker 2: davvero se vuoi farne parte fammi sapere, scrivimi, il tuo
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  Speaker 2: punto di vista, il tuo parere sarà fondamentale, porterà davvero
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  Speaker 2: giovamento a questo gruppo, partirà a brevissimo appunto il prossimo martedì,
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  Speaker 2: quindi fammi sapere assolutamente se ci sarai. Grazie come sempre
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  Speaker 2: anche a te che hai ascoltato questa puntata fino alla fine,
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  Speaker 2: grazie per esserci, davvero per me è un grande onore,
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  Speaker 2: è un grande piacere leggere tutte le vostre mail, tutti
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  Speaker 2: i vostri commenti e tutti i vostri apprezzamenti che fate
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  Speaker 2: a questo podcast. Evidentemente c'è bisogno di parlare di neurodivergenze,
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  Speaker 2: abbiamo bisogno di sempre più persone che trattino questo tema,
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  Speaker 2: che parlino di funzionamenti alternativi della mente, perché questo mondo
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  Speaker 2: ancora non è pronto ad accoglierli completamente. Noi come sempre
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  Speaker 2: ci vediamo tra due settimane, il giovedì alle 18, per
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  Speaker 2: una nuova puntata di neurodivergenze spiegate da uno psicologo. Perché
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  Speaker 2: capire è il primo passo per includere. Ti aspetto.